Заключить договор с роддомом. Роды по контракту: комфорт среди подводных камней. Цена платных родов

В 2017 году по данным Росстата в России родилось более 1,69 млн человек. Все больше женщин, готовящихся стать мамами, отказываются от бесплатной медицины и выбирают роды по ДМС или контракту с конкретным врачом или акушеркой. В чем преимущества платных родов? Как заключается контракт? Есть ли недостатки у такого договора? Какова стоимость контракта на роды? Когда стоит выбрать родовспоможение по ОМС, а когда платное? Постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.

Как заключить контракт?

Договор можно заключить в нескольких организациях на выбор беременной женщины - в государственном роддоме, в частной клинике или в страховой компании. Выбор напрямую зависит от желаний беременной и ее финансовых возможностей. Платные роды в роддоме могут стоить дешевле, чем в клинике, а заключение договора со страховщиком может быть выгодным, поскольку именно страховая компания будет нести всю ответственность за качество оказанных услуг и их своевременность.

Заключить контракт может как сама беременная, так и ее родственники или представитель. Для подписания договора необходимо посетить выбранное учреждение с пакетом необходимых документов (часто это только паспорт и родовой сертификат) и оплатить услугу. Если договор будет заключаться напрямую с роддомом, может потребоваться осмотр беременной женщины. На основании его результатов акушер-гинеколог примет решение - согласиться на контракт или отказаться от его подписание. Последнее решение может быть связано с наличием патологий у плода или заболеваний у будущей мамы, из-за которых роды должны проходить в специализированных медицинских учреждениях с необходимым оборудованием (к примеру, при пороке сердца женщины рожают в перинатальном центре под присмотром кардиолога и реаниматолога).

Когда заключать?

На каком сроке заключают контракт на роды может подсказать гинеколог из частной клиники или женской консультации, где осуществляется наблюдение за протеканием беременности. Срок зависит от состояния беременной - есть ли нарушения здоровья, есть ли угроза преждевременных родов, от количества плодов и т.д. При одноплодной беременности с хорошими медицинскими показателями роженицы рекомендуется заключать контракт с 36 недели. В случае, если беременность многоплодная, есть какие-либо патологии или есть показания для кесарева сечения, то контракт принято заключать на 28 неделе беременности.

«Подводные камни» договора

Гинеколог в женской консультации при стандартном протекании беременности выписывает направление в роддом по месту жительства будущей мамы. В экстренной ситуации скорая помощь повезет женщину в ближайший родильный дом, где рожать, вероятно, придется не в самых лучших условиях. Чтобы избежать подобных ситуаций и быть уверенной в компетентности медицинского персонала и акушера-гинеколога, беременная выбирает роды по контракту.

Но даже при платном договоре нельзя быть на 100% уверенной в том, что все пройдет как было запланировано. Выбранный акушер-гинеколог может оказаться на больничном, находиться у другой пациентки или отсутствовать по иным причинам. В выбранном родильном доме может быть объявлен карантин, а это значит, что мужа или иной сопровождающего просто не пустят в родзал и т.д. Перед подписанием контракта необходимо учесть эти факторы и взвесить все «за» и «против».

Преимущества и недостатки родов по ДМС

Поскольку все больше женщин, имеющих достаточные финансовые возможности, решает рожать платно, становится ясно, что контракт обладает рядом преимуществ перед бесплатными родами. Большинство условий, медицинских услуг и того, что входит в контракт на роды, нельзя обеспечить бесплатно. К плюсам родовспоможения по ДМС можно отнести следующие возможности:

  • Выбор врача;
  • Выбор палаты;
  • Выбор процедуры (стандартная, роды дома, в воде и т.д.);
  • Наблюдение за малышом и мамой после рождения столько дней, сколько этого захочет сама роженица;
  • Отсутствие необходимости находиться в роддоме без специальных показаний положенный срок (от 3 суток и дольше);
  • Присутствие в родзале мужа или другого родственника для оказания поддержки;
  • Сохранение пуповины и ее обрезание после прекращения пульсации;
  • Вежливый и обходительный персонал и т.д.

Минусов не так много, как плюсов. Главным может стать довольно высокая стоимость подобных услуг. Остальные недостатки во многом схожи с теми, что присутствуют и при бесплатных родах. Если контракт заключен напрямую с родильным домом, то питание будет стандартным, врачи и медицинский персонал в послеродовом отделении не будут столь обходительны, как акушерка в родзале. Контракт не защитит от рисков экстренного кесарева сечения, необходимости дополнительных процедур (эпизиотомия, обезболивание) и манипуляций даже, если в самом договоре они не предусмотрены. Из-за их проведения стоимость возрастет, но отказаться от оплаты будет нельзя. Врачи со своей стороны также не смогут следовать всем условиям договора и не проводить операцию или не вводить стимуляторы (окситоцин), если мама и малыш окажутся под угрозой при прекращении родовой деятельности или по иным причинам.

Сколько стоит контракт на роды?

Стоимость зависит от множества факторов, к которым относятся выбранное учреждение для заключения контракта, квалификация врача и акушерки, техническая оснащенность роддома, набор услуг, регион проживания и т.д. В регионах стоимость начинается от 30 тыс.рублей. В центральной части РФ - дороже. Ниже представлена сравнительная таблица по нескольким ведущим страховым компаниям, клиникам и роддомам, в которых можно заключить контракт.

Таблица - Стоимость родов по контракту в 2018 году в Москве

Наименование учреждения
Стоимость родов, руб.
Услуги по контракту
СК «Ингосстрах»
От 77 940
Устанавливаются индивидуально
СК «РЕСО-Гарантия»
От 90 000
  • Прием акушера-гинеколога до родов, составление плана родовспоможения, сдача анализов;
  • Обследования и анализы после рождения;
  • Стационар при осложнениях и кровотечениях, развившихся в следующие 7 дней после родов
Частная клиника «Европейский медицинский центр (EMC)»
От 7 500$ до 12 000$
  • Палаты делюкс, люкс-студия, люкс-апартаменты;
  • Прием акушера-гинеколога до родов, составление плана родов, сдача анализов;
  • Вызов скорой помощи при начале родовой деятельности;
  • Пребывание в дородовом отделении;
  • Пребывание в послеродовом отделении (4 дня);
  • Обследования и анализы после рождения ребенка;
  • Стационар при осложнениях и кровотечениях, развившихся в следующие 7 дней после родов;
  • Административное сопровождение;
  • Осмотр ребенка, анализы, исследования, неограниченная медицинская помощь при необходимости (есть отделение неонатологии)
Родильный дом №4
От 55 000 до 133 920
  • Одноместный родовой бокс;
  • Врач дежурной бригады или персональный врач;
  • Совместные роды;
  • Одноместная послеродовая палата;
  • Послеродовые анализы и обследования мамы и ребенка;
  • Посещение родственниками;
  • Консультация акушера-гинеколога после выписки из роддома

Первый раз я рожала по контракту в родильном доме №6 им. А.А. Абрикосовой г.Москвы (ст.м. Белорусская). Родить ребенка я хотела только сама (беременность протекала легко), без стимуляции и анестезии, чтобы сразу после родов новорожденного на живот положили, чтобы пуповину пересекли, когда она уже отпульсировала. Чтобы муж мог быть рядом и ему передали ребенка сразу после рождения (пока врач будет мною занят). Хотелось, чтобы роддом практиковал раннее прикладывание ребеночка к груди, совместное пребывание мамы и ребенка, чтобы детей не докармливали и реально помогали наладить грудное вскармливание.

Выбрала я роддома по следующим критериям: близость к дому, наличие платного (хозрасчетного) отделения, хорошие отзывы рожениц, умеренная стоимость платных родов. Роддомов, имеющих положительные отзывы, до которых можно было относительно быстро доехать в любое время суток, оказалось всего 5.

Родильный дом №11 (ст.м. Биберево) в общем понравился, но стоимость контракта оказалось довольно высокой. К тому же специализация роддома - миома матки, и в нем достаточно большой процент кесарева сечения, что меня совсем не интересовало. В платном отделении родильного дома №5 (ст.м. Бабушкинская) беседовали с нами без особого энтузиазма. Да и условия для «платников» в этом роддоме меня не очень привлекли, а главное, если папа ребенка не будет присутствовать на родах, то посетить нас с малышкой сможет только в установленные часы (т.е., если ребенок родится вечером, муж сможет подняться к нам в палату только на следующий день). В родильном доме при городской больнице №8 (ст.м. Динамо, Савеловская), как оказалось, платное отделение закрылось - роддому не продлили лицензию на оказание платных услуг. Основной причиной тому послужила специализация роддома - преждевременные роды.

Следующим мы посетили родильный дом №6 им. А.А. Абрикосовой (ст.м. Белорусская). Роддом был закрыт по графику на профилактическую санитарно-гигиеническую обработку и должен был открыться на следующей неделе. Так как роддом был пустой, у нас была возможность посмотреть родильный блок и послеродовое отделение. Нас приняла главный врач, все показала, кратко рассказала обо всех нюансах и порекомендовала страховую компанию (это важный момент, с роддомом на тот момент сотрудничало несколько страховых компаний и, наверное, на разных условиях).

Договор мы заключали с небольшой страховой компанией, на декабрь 2003г. размер «страхового взноса» составлял 18 тыс. руб. У меня остались только положительные впечатления и о процессе самих родов, и о периоде пребывания в роддоме после родов. Оказанными роддомом услугами осталась более чем довольна, но важно учесть, что я не ждала чего-то не обычного по отношению к себе.

Некоторые будущие мамочки ожидают от платного отделения чего-то особенного. Настраиваться на подобное ни в коем случае нельзя, в этом случае ждет разочарование из-за того, что могли родить точно также, у тех же врачей, но абсолютно бесплатно. Платное отделение не означает, что у вас роды будут принимать как-то по-другому, или обязательно, даже при отсутствии показаний, сделают анестезию.

За что мы платим:

1. Можно заключить договор, чтобы роды принимала дежурная платная бригада (акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, неонатолог) или на ведение беременности с 35-36 недели и прием родов одним акушером-гинекологом. С пациентами, заключивщими контракт, работают самые профессиональные врачи роддома, часто заведующие отделениями.

В любом случае договор - это гарантия того, что врачи и акушерка будут всегда рядом. В бесплатном отделении нередко врач занимается 2 роженицами сразу.

2. Как правило, на родах может присутствовать муж или кто-то из близких, а также посещать вас сразу после родов и в последующие дни пребывания в роддоме, даже если в бесплатном отделении посещения запрещены.

3. Более комфортные бытовые условия в послеродовом отделении: отдельная палата, душ и туалет, телевизор и холодильник и т.п.

4. Прямой контакт с главным врачом или вашим личным менеджером (телефоны для связи вам дадут при заключении контракта) поможет оперативно решать любые вопросы, в случае их возникновения.

Например, в роддоме №6 новорожденных обычно не докармливают. Более того, этому роддому присвоено почетное звание «Больница доброжелательного отношения к ребенку», что говорит о поддержке и поощрении грудного вскармливания. Однако, одна из педиатров пыталась накормить мою малышку смесью прямо на моих глазах и не смотря на все мои возражения (дочка постоянно находилась со мной, но молоко у меня пришло только на пятые сутки). Не знаю, как бы мне удалось разрешить ситуацию, если бы не возможность мобильной связи с главным врачом. Вопрос был незамедлительно решен. Случайно, на следующий день в роддоме была комиссия, в состав которой входила пожилая врач - неонатолог, которая, узнав о произошедшей истории, подбодрила меня. Она сказала, что действия мои были, несомненно, правильными и докармливать малышку не стоит.

Роддома все очень разные и везде разные бытовые условия. Несомненно одно, в платном отделении вы почувствуете себя уютнее.

Так, роддом №6, в котором я рожала, работает с 1906 года, здание очень старое, в послеродовом душ и туалет общий на этаже. В платных палатах наличие отдельной душевой кабины и туалета - уже решение многих проблем.

Некоторые будущие мамы считают, что лучше родить «по договоренности» с конкретным врачом, воспользовавшись советами и опытом знакомых. Я бы так не поступала. Во-первых, нет гарантии, что этот врач действительно будет принимать у вас роды. У некоторых моих знакомых врач просто не успел приехать в роддом. А, если врач регулярно принимает роды в платном отделении, высока вероятность того, что в нужный момент, он будет занят контрактницей и вынужден будет вам отказать. Во-вторых, если помимо родов «по договоренности» вы будете доплачивать за отдельную палату (вам предоставят не платную палату, а обычную, и туалет и душ могут быть общие на этаже), в общей сложности вы можете заплатить больше стоимости контракта. В-третьих, о вашей договоренности может знать только врач, даже акушерка, не говоря уже о другом персонале роддома могут быть не в курсе, что роды «платные».

Роддома заинтересованы в оказании платных медицинских услуг, заинтересован главврач, а соответственно, и врачи роддома.

Зачем заключать официальный договор?

1. Договор - это гарантия того, что указанные в нем медицинские услуги вам предоставят. В договоре будут оговорены права, обязанности и ответственность сторон. Соответственно, зная свои права, вы будете располагать информацией, что можно требовать от лечебного учреждения.

2. Вам дадут номер телефона, по которому вы сможете позвонить в любое время суток, если вам потребуется срочная консультация или когда начнутся роды.

3. Если врач по какой-либо причине не может присутствовать на родах, он передает свою пациентку другому специалисту, работающему по контракту. В экстренном случае, в роддоме вас всегда встретит дежурная бригада платного отделения.

4. Если у вас не будет возможности добраться до роддома самостоятельно, акушерская скорая помощь отвезет вас не в ближайший районный роддом, а в родильный дом, указанный в договоре.

5. Условия пребывания в роддом для вас будут более комфортные и приятные (дородовая и послеродовая палата, скорее всего индивидуальный родблок, внимательное отношение персонала), а впечатления от родов очень важны для женщины.

Платные роды в одном и том же роддоме могут также отличаться от бесплатных следующим:

1. Свободное поведение в родах.

2. По желанию производится обезболивание родов.

3. Ребенка выкладывают на живот и прикладывают к груди матери сразу в родзале.

4. Возможность папе перерезать пуповину.

5. По своему выбору мама лежит в одной палате с ребенком, либо отдельно.

6. Возможность семейного размещения - в послеродовой индивидуальной палате может постоянно находиться муж или кто-то из членов семьи (ставится дополнительная кровать).

7. Послеродовое наблюдение.

С кем можно заключить договор на платные роды?

1. В большинстве государственных роддомов есть хозрасчетные отделения, но, в данном случае, заключать договор вы будете со страховой компанией, сотрудничающей с выбранным вами роддомом. Страховая компания заключит с вами договор добровольного медицинского страхования. В таком случае отношения между сторонами в первую очередь будут регулироваться Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Обращаю ваше внимание, что, в случае заключения договора на платные роды, страховая компания ни от чего не страхует, а фактически выступает посредником между вами и роддомом.

До заключения договора советую Вам убедиться, что срок действия договора на оказание медицинских услуг между страховой компанией и роддомом не истекает в ближайшее время (до даты предполагаемых родов).

2. С негосударственным медицинским учреждением заключается договор на оказание платных медицинских услуг. В этом случае желательно ознакомиться с соответствующей лицензией и сертификатом, подтверждающим аккредитацию учреждения на такой вид медицинской помощи, как "услуги, оказываемые беременным женщинам и новорожденным".

Заключив договор непосредственно со специализированной клиникой, а не через страховую компанию вы будите иметь определенные преимущества:

1. Вы заключаете договор непосредственно с медицинским учреждением, которое будет оказывать вам услуги. Отношения без посредников всегда более простые, в том числе и в случае, если возникнут претензии по качеству и объему услуг.

К тому же в таком случае отношения в первую очередь регулируются Законом «О защите прав потребителей» , предоставляющим выбор мер ответственности, которые могут быть применены к исполнителю услуг.

2. Налоговым законодательством РФ установлено право на льготу - возврат 13% уплаченного подоходного налога, для граждан, которым оказывались платные медицинские услуги в лечебно-медицинских учреждениях на территории РФ (социальный налог ст.219 Налогового кодекса РФ). Перечень медицинских услуг, учитываемых при предоставлении Налогового вычета, утвержден Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 №201.

В соответствии с указанными правовыми актами молодые мамы могут включить в сумму налогового вычета: средства, потраченные на диагностику (анализы, УЗИ, КТГ) и лечение, в том числе консультации у специалистов, дородовую госпитализацию, ведение родов, нахождение в клинике в послеродовом периоде.

Обращаю внимание, что тема социальных налоговых вычетов мною затронута очень кратко. Право на льготы возникает и в других случаях: оплаты за обучение в образовательных учреждениях, приобретения жилья.

В последнее время родители часто заключают с медицинскими клиниками договора на наблюдения новорожденного (чаще всего большинство обследований делается на дому, а это очень удобно). На эти услуги также можно получить налоговую льготу. Социальные налоговые вычеты

1. При определении размера налоговой базы в соответствии с пунктом 2 статьи 210 настоящего Кодекса налогоплательщик имеет право на получение следующих социальных налоговых вычетов:

3) в сумме, уплаченной налогоплательщиком в налоговом периоде за услуги по лечению, предоставленные ему медицинскими учреждениями Российской Федерации, а также уплаченной налогоплательщиком за услуги по лечению супруга (супруги), своих родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет в медицинских учреждениях Российской Федерации (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утверждаемым Правительством Российской Федерации), а также в размере стоимости медикаментов (в соответствии с перечнем лекарственных средств, утверждаемым Правительством Российской Федерации), назначенных им лечащим врачом, приобретаемых налогоплательщиками за счет собственных средств.

Согласно Определению Конституционного Суда РФ от 14 декабря 2004 г. N 447-О положения подпункта 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса РФ в их конституционно-правовом истолковании не могут служить основанием для отказа в предоставлении налогоплательщику социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за услуги по лечению, предоставленные физическими лицами, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности и занимающимися частной медицинской практикой

Общая сумма социального налогового вычета, предусмотренного настоящим подпунктом, не может превышать 38 000 рублей.

По дорогостоящим видам лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации сумма налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов. Перечень дорогостоящих видов лечения утверждается постановлением Правительства Российской Федерации.

Вычет сумм оплаты стоимости лечения предоставляется налогоплательщику, если лечение производится в медицинских учреждениях, имеющих соответствующие лицензии на осуществление медицинской деятельности, а также при представлении налогоплательщиком документов, подтверждающих его фактические расходы на лечение и приобретение медикаментов.

Указанный социальный налоговый вычет предоставляется налогоплательщику, если оплата лечения и приобретенных медикаментов не была произведена организацией за счет средств работодателей.

2. Социальные налоговые вычеты предоставляются на основании письменного заявления налогоплательщика при подаче налоговой декларации в налоговый орган налогоплательщиком по окончании налогового периода.

НО! Необходимым условиями предоставления льгот является:

Договор, заключенный с медицинским учреждением, имеющим лицензию на осуществлением медицинской деятельности (желательно запросить копию лицензии на руки);

Документы, подтверждающие факт оплаты за лечение в медицинском учреждении (например, чеки);

Справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы РФ (по форме, вы можете ее запросить, после того как услуги будут исполнены);

Ваше письменное заявление, как налогоплательщика о предоставлении социального налогового вычета.

Перечисленные документы прилагаются к подаваемой в налоговый орган декларации по налогу на доходы физических лиц.

Договор добровольного медицинского страхования, заключенный со страховой компанией и квитанции об оплате страхового взноса не будут служить основанием для предоставления льготы.

3. Как показывает опыт, коммерческие медицинские центры более внимательны к клиентам, заключившим договор непосредственно с ними, а не через страховые компании.

Второй раз я выбирала роддом исходя из тех же критериев, что были расписаны выше. Но прошло чуть больше 3х лет и на январь 2007 года многое изменилось.

Итак, история №2, как мы подбирали роддом. Мы жили немного ближе к центру Москвы, и я для себя расширила список роддомов, до которых в экстренном случае можно добраться довольно быстро.

Однако несколько роддомов из списка, в том числе упомянутый ранее №11 (ст.м. Биберево), мне пришлось исключить сразу, они должны были закрыться на профилактическую обработку.

Я решила остановить свой выбор на ставшем уже родным роддоме №6 (ст.м. Белорусская). Но от своего выбора я отказаться по следующим причинам:

1. Изменился состав персонала роддома, в том числе врач, принимавший у меня первые роды, уже там не работал.

2. С роддомом сотрудничает уже другая страховая компания (очень крупная). Страховая сумма по предлагаемой ею программе значительно возросла (29 тыс. руб., если роды будет принимать дежурная бригада, 38 тыс. руб. - договор на ведение родов с выбором персонального акушера-гинеколога), но условия пребывания в роддоме не изменились, в том числе обстановка в платных палатах и родблоке. С учетом того, что здание роддома очень старое и капитальный ремонт был давно, уровень комфорта довольно низок, так, многие помещения холодные. Таким образом, учитывая реальные условия пребывания в роддоме, я посчитала цену договора неоправданно завышенной.

К тому же, по условиям страховой компании, до заключения договора обязательным стало проведение ряда дополнительных обследований в роддоме: УЗИ-доплер, кардиомониторинг, прием у специалистов. Эти обследования необходимо пройти независимо от сделанных в женской консультации, они оплачиваются отдельно и в стоимость договора не входят.

Ситуация с добровольным медицинским страхованием сильно изменилась за последнее время. Если раньше на рынке платных родов работало много небольших страховых компаний, то с 2006 года осталось несколько крупных страховщиков. Основная причина тому - законодательное изменение требований к увеличению уставного капитала страховых организаций (Федеральным законом от 10 декабря 2003 были внесены изменения и дополнения в Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ»). Согласно внесенным изменениям, созданные ранее с траховые организации, обязаны сформировать свои уставные капиталы в соответствии с требованиями Закона, в следующем порядке:

Таким образом, во второй половине 2006 года у большинства небольших компаний, которые не смогли увеличить свой уставной капитал, были приостановлены, а позднее отозваны лицензии, в связи с неустранением нарушений страхового законодательства.

Оставшиеся более крупные страховые компании в течение 2006 года значительно увеличили цены.

К концу 2007 года количество страховых компаний, скорее всего, еще уменьшится.

Но, при значительном увеличении стоимости услуг, качество услуг не изменилось. Страховая сумма договоров на платные роды возросла за последнее время в 2-3 раза, а условия для рожениц остались прежними. Считаю, что знакомство с акушером-гинекологом до родов и отдельная палата с косметическим ремонтом в послеродовом отделении - это недостаточный объем услуг , во всяком случае, стоить они должны значительно дешевле.

Увеличение уставных капиталов страховых компаний и уменьшение числа мелких страховщиков является средством подготовки российского страхового рынка вступления в ВТО. Возможно, после прихода на российский рынок крупных иностранных страховых компаний, качество услуг улучшится.

Следующими я решила посмотреть роддом №17 (см.м. Петровско-Разумовская) и роддом при городской больнице №29 (ст.м. Авиамоторная), посмотреть условия в платных отделениях, ознакомится с образцом договора.

В родильном доме №17 , чтобы найти представителя страховой компании нам пришлось немного потрудиться. Но, честно признаться, приняли нас радушно, в комнате, в которой, в отличие от остальных помещений роддома, недавно сделали ремонт. Принимавшая нас девушка предложила заключить договор с одной из двух страховых компаний, чьи интересы она представляла, показала фотографии палат в послеродовом отделении и родильного бокса, образец договора. Страховая сумма в размере 45 тыс. руб. откровенно говоря, просто удивила - было не совсем понятно, за что она берется. Условия в роддоме простые, небольшие палаты со скромным косметическим ремонтом. Девушка, не скрывая, пояснила, что с роддомом работают также другие страховые компании, если заключить договор на ведение родов с ними, то оплата составит 38 тыс. руб., но роды будет принимать дежурная бригада. В конце беседы нам был задан риторический вопрос: «А какой смысл заключать договор на платные роды, если к роженице не будет прикреплен персональный акушер-гинеколог?»

Я не стала с ней спорить, хотя у меня по данному вопросу совсем иная точка зрения. Если роды быстрые, не говоря уже о стремительных, персональный врач на родоразршение может не успеть, и в этом случае роды будет принимать дежурная бригада. Таким образом, не все женщины заинтересованы в контракте с персональным акушером-гинекологом. К тому же, не все могут и хотят выбрать конкретного врача, и нет ничего плохого в приеме родов дежурной бригадой, если она квалифицированная.

В родильном доме при городской больнице №29 (очень много раньше приходилось хорошего слышать об этом роддоме, о врачах, о внимательном персонале) нам вообще оказались не рады. Сразу возник вопрос, если представитель страховой компании так себя ведет до заключения договора, что же будет потом? Вообще, при посещении этого роддома возникло несколько курьезных ситуаций.

Во-первых , чтобы войти в холл, где сидит представитель страховой компании надо одеть бахилы. Бахилы платные, они продаются в раздевалке, а гардеробщица ушла на обед.

Во-вторых , попав внутрь роддома, удивляешься простоте обстановки: маленький коридорчик, куда, судя по количеству людей, приходят родственники на встречу с молодыми мамами, в коридоре небольшой диванчик и два закутка киосочного типа, где можно побеседовать с представителями страховых компаний. Фотографии палат тоже впечатлили скромностью обстановки.

В-третьих , на сайте страховой компании было указано: стоимость программы «Роды и кесарево сечение» - 37000 - 43000 рублей. Во время беседы нам пояснили, что программа в любом случае будет стоить 43 тыс.руб. (дополнительно, до заключения договора, необходимо оплатить прием акушера-гинеколога и, возможно, какие-либо обследования, по показаниям). Сумма страхового взноса может составлять 38 тыс.руб. при условии, если буду заключать договор, приехав со схватками в роддом. Даже интересно узнать - есть ли у них такие клиенты? Так как представитель страховщика присутствует в роддоме только в будни с 10.00 до 14.00.

Единственное общее впечатление и от роддома №17, и роддома при городской больнице №29 - представители страховой компании не обладают всей необходимой информацией о роддоме, о том, как проходит процесс родов, об объеме включенных в контракт услуг. Клиентам практически ничего не рассказывают. А если задаешь конкретные вопросы, обычно отвечают - это будете уточнять у врача после заключения договора. Впечатление такое, что заинтересованность есть только в том, чтобы мы заключили договор и заплатили, а все нюансы - это личное дело клиентов. Когда приходишь купить недешевые услуги, хочется другого, более приветливого отношения, и, хочется, чтобы представитель поставщика услуг обладал всей необходимой информацией.

Честно говоря, после всех перечисленных поездок, общаться с представителями страховых компаний больше не хотелось. Неоправданное повышение цен при низком качестве услуг со стороны страховщиков разочаровало.

Мы заключили договор с коммерческой клиникой - медицинским центром «Евро-Мед» (расположен в здании роддома при ГКБ №67). Стоимость по договору платных медицинских услуг составила 42 тыс.руб. (да и предобследование до заключения договора не потребовалась).

После всех «приключений» в поездках по роддомам, своим выбором я оказалась более чем довольна. Получилось так, что платить за реальные услуги организации, которая будет их оказывать (а не третьему лицу, которое фактически заинтересовано только в факте заключения договора) не только выгоднее, но и приятнее.

Итак, что мы получили за потраченные деньги:

1. Общение с приветливым и внимательным персоналом. Даже моей 3-х летней дочке было чем заняться во время моих посещений врача.

2. Более широкий перечень услуг по программе оказания акушерской помощи (с 36 недель беременности и наблюдение после родов).

Нахождение родильного дома на территории многопрофильной городской больницы, имеющей в своей структуре, в том числе детскую и взрослую реанимацию - это еще один плюс, хотя ни кому не желаю воспользоваться подобной дополнительной гарантией.

Правда, до того, как я остановила свой выбор на этом роддоме, мне приходилось и отрицательные отзывы о нем слышать и читать. Но все они либо неоправданные (для себя я такой вывод сделала уже после посещения клиники), либо где-то 3х летней давности (возможно со временем многое изменилось).

Обо всех «минусах» с которыми я могу столкнуться за время пребывания в роддоме нас предупредили заранее:

1. Палаты двухместные оснащенные душевыми кабинами. Туалеты на этаже, но их несколько. Это неудобство связано с тем, что здание роддома очень старое и иная планировка, наверное, просто не получилась.

2. По договору, после родов пациентки находятся в послеродовом отделение в физиологическом отделении в течение 3х дней (5 дней при операции кесарево сечение) при отсутствии послеродовых осложнений.

Роддом небольшой, полагаю, что основная причина нахождения в послеродовом отделении на день меньше, чем в других роддомах, просто нехватка мест. Честно говоря, считаю, что долгое нахождение в послеродовом отделение после естественных родов совершенно ни к чему.

3. Родоразрешение путем кесарева сечения проходит в помещениях роддома при ГКБ №67, на территории родильного дома «Евро-Мед» принимают только физиологические роды. Пациентку перевозят на территорию клиники уже после операции.

Если какой-либо из перечисленных пунктов совершенно не устраивает, можно заключить договор с клиникой «Евро-Мед» на роды в родильном доме в Медведково (в здании родильного дома №5). Там палаты одноместные и срок пребывания в послеродовом в физиологическом отделении 5 дней.

Мне условия в клинике «Евро-Мед» при роддоме №5 показались менее интересными:

Если папа захочет присутствовать на родах или увидеть ребенку сразу после родов, ему потребуется сдать дополнительные анализы, посещение в последующие дни возможно в строго установленные вечерние часы;

Общий родблок (состоящий из отдельных родильных боксов) с роддомом №5;

Послеродовое отделение клиники находится внутри корпуса роддома №5, нет отдельного входа.

И еще, не раз приходилось слышать мнение, что коммерческие клиники занимаются «вытягиваем» денег у клиентов , постоянно требуется сдавать анализы и проходить обследования, которые не входят в программу по договору. Я на себе подобного не испытала. Мне в женской консультации действительно не все успели сделать до заключения договора на роды, но врач попросил меня досдать все необходимое в женской консультации, предупредив сразу, что в клинике некоторые анализы будут платными. Так как у меня вторая беременность, я на эти направления смотрела реально - это общие требования роддомов, а не личное желание врача или клиники.

К тому же, если вы заключаете договор со страховой компанией, в платном отделении государственного роддома вас тоже могут попросить сделать отдельные анализы и обследования за дополнительную плату, так как перечень услуг по программе довольно ограничен.

Многое, также, зависит от гинеколога и женской консультации, где вас наблюдали во время беременности. Например, в первую беременность у меня не возникало никаких вопросов, чувствовалось квалификация врача-гинеколога, готового ответить на все возникающие у меня вопросы, все обследования назначались своевременно. Так, КТГ в первую беременность мне делали дважды. Во вторую беременность на сроке 36 недель мне, по невыясненной причине, так и не назначали КТГ (это исследование на позднем сроке беременности обязательное). Ничего удивительного, что в «Евро-Меде» мне сразу назначили кардиотокографию, правда бесплатно (однократное обследование входит в программу наблюдения).

февраль 2007

« Предыдущая Теги:

Время чтения: 11 минут

Чтобы обезопасить себя и малыша, получить лучшие условия, многие обеспеченные люди стремятся заранее договориться в роддоме и прийти на роды по контракту, хотя стоимость этой услуги высокая. Люди думают, что заплатив, они снимают все возможные риски послеродовых осложнений. Однако благополучный исход не зависит от уплаченной цены. Роды по контракту по большей части обеспечивают должный уровень комфорта, возможность иметь персонального врача.

Чем отличаются роды в платной клинике от бесплатных

В такой волнительный момент, когда женщина ждет ребенка, очень важен комфорт, хорошее отношение. Будущие мамы волнуются, чтобы все прошло хорошо, малыш родился здоровым, поэтому многие семьи решают обратиться за медицинским обслуживанием в частную клинику или договориться заранее с персоналом обычного роддома об особенном уходе, заботе. Дополнительные услуги, доступные роженицам после заключения контракта:

  • возможность выбрать врача;
  • постоянные консультации с выбранным врачом – начиная с 36-й недели беременности;
  • повышенный комфорт, например, отдельная палата с интерьером, приближенным к домашнему;
  • возможность персонально пользоваться телевизором, холодильником и другими бытовыми приборами;
  • присутствие мужа или других взрослых членов семьи;
  • беспрепятственное посещение родственников – некоторые клиники позволяют мужьям или другим близким людям даже жить в семейных боксах;
  • персонал обучает уходу за малышом, помогает на первых этапах грудного вскармливания.

Как лучше рожать платно или бесплатно

В современном обществе привыкли, что если есть деньги, то любую проблему можно решить. Финансы дают некую гарантию успеха, безопасности. Однако когда дело касается жизни и здоровья, тут многое зависит от опыта людей, их способностей, уровня профессионализма. Не маленькую роль играют особенности организма и много других факторов, а частные клиники дают кофортные условия и внимание медицинских работников, поэтому следует взвесить плюсы и минусы родов платно и бесплатно.

Знакомство с роддомом и персоналом

На коммерческой основе. Основное преимущество – возможность самостоятельно выбрать врача и заключить с ним договор. С момента подписания контракта этот гинеколог будет наблюдать за состоянием беременной женщины, консультировать ее, обеспечивать ей полное медицинское обслуживание. Однако посетить клинику стоит не только для того, чтобы подписать договор. Важно посмотреть условия пребывания матери и уровень компетентности персонала.

Выбор акушера-гинеколога для ведения родов

На бесплатной основе. Заранее нельзя узнать, какой врач будет помогать малышу родиться, потому что не известно, какая будет дежурная бригада. Заранее можно только постараться узнать о компетентности всех врачей клиники. Если в ней много сомнительных специалистов, то лучше присмотреться к другим роддомам, изучив персонал и статистику смертности и патологий.

На коммерческой основе. Выбор врача становится основным поводом к решению пойти на роды по контракту. Заключив договоренность, доктора можно расспросить, как будет проходить процесс родоразрешения, какие методы обезболивания могут применяться, когда показано кесарево сечение и т. д. Врач даст женщине свой контактный номер телефона, а с началом схваток он должен выехать в роддом, быть рядом с роженицей.

Госпитализация

На бесплатной основе. Любая женщина имеет право выбрать роддом по своему усмотрению. При дородовой госпитализации необходимо будет взять направление от наблюдающего врача из женской консультации, карту и родовые сертификаты. Если начались схватки или отошли воды, можно спокойно ехать даже без направления. Однако есть вероятность, что выбранный роддом окажется переполнен или экстренно закрыт на ремонт, тогда беременной женщине придется ехать в другую больницу.

На коммерческой основе. На родах по контракту есть гарантия, что женщина попадет в желаемую больницу. Она заранее заключает договор, за ней закрепляется одна из одноместных палат, она в любой момент может поступить в роддом, даже если стандартные палаты переполнены. Есть два варианта, когда это невозможно: больница закрыта по неотложным причинам или роженица находится в опасном положении для жизни, тогда скорая помощь везет ее в ближайший роддом.

Родильное отделение

На бесплатной основе. В родильном отделении есть палаты, рассчитанные на несколько человек (около 5), здесь женщины проводят почти все время от начала схваток. В них находятся санузел, кровати, тумбочки для личных вещей, стол. Главное место – это родильные залы, каждый из которых рассчитан на 1 или 2 роженицы. Здесь происходит рождение малыша и послеродовой осмотр женщины.

На коммерческой основе. Женщина, поступающая в роддом на коммерческой основе вправе рассчитывать на отдельную палату, в которой будет проводить все этапы родовой деятельности. Здесь стоит удобная ортопедическая кровать, акушерский стул, также могут быть фитболы, шведская стенка, минибассейн, душевая кабина или джакузи. Существуют даже удобные кровати, которые могут трансформироваться в акушерский стул. Медицинский персонал постоянно должен быть рядом, наблюдая за состоянием пациентки и готовые предложить анестезию , если начинаются сильные боли.

Послеродовое отделение

На бесплатной основе. Существует два вида пребывания мамы и ребенка: совместное и раздельное. При раздельном мамы находятся в палатах, рассчитанных на 3-5 человек, а новорожденные – в детском отделении. За детьми ухаживает персонал, мамам приносят только на кормление. В палатах есть кровати, тумбочки и раковина, может быть стол. При совместном пребывании палаты рассчитаны на 2-3 мамы и их детей, здесь стоят кровати, люльки, тумбочки и пеленальный стол.

На коммерческой основе. После родов по контракту женщина попадает в палату, которая очень отличается от стандартной. В ней есть индивидуальный санузел, 1 или 2 кровати, телевизор, холодильник, чайник, шкафчик для вещей малыша, ванночка для купания. Хотя палата оборудована на пребывание вместе с малышом, роженица может попросить унести его в детское отделение, чтобы появилась возможность отдохнуть и поспать. Вернут ребенка сразу же, как только мама об этом попросит.

Партнерские роды

На бесплатной основе. По закону на момент рождения малыша в родильном зале могут присутствовать близкие без какой-либо платы. Однако чтобы это разрешили, необходимо осуществить ряд действий: написать заявление на имя главного врача, приложить паспортные данные, справки о здоровье партнера, о прохождении курсов по подготовке к рождению малыша. Если свободных индивидуальных боксов не будет, то этого человека не пустят. Кроме того, если указанный в заявлении партнер не сможет присутствовать, то его не сможет заменить другой человек.

На коммерческой основе. На родах по контракту вместе с беременной женщиной могут находится даже несколько человек. На них не нужно писать заявление и собирать множество справок. Единственное требование, которое должно быть соблюдено, – это наличие индивидуального бокса, но он должен быть указан по умолчанию в заключенном контракте, поэтому вместе с женщиной могут быть рядом близкие люди.

Как и с кем заключается контракт на роды

Договор на роды по контракту могут заключить беременная женщина, ее муж или родственник, который действует от ее имени. Почти во всех государственных роддомах контракт подписывается со страховой компанией, которая сотрудничает с конкретным медицинским учреждением. Страховая компания заключит договор на определенные страховые суммы. Важно обратить внимание на то, когда истекает срок страхования, чтобы на момент предполагаемого рождения малыша оно еще действовало. Если договор заключается напрямую с медицинской организацией, нужно проверить ее документы и лицензии.

На каком сроке заключают договор с роддомом

Заключить такой договор становится возможно по наступлению 36-й недели беременности, только тогда женщина прикрепляется к этому медицинскому учреждению до наступления родов и после них на протяжении 1 месяца. В комплекс мероприятий входят :

  • консультации и осмотры выбранного врача на протяжении оставшегося времени беременности;
  • ведение родов;
  • присмотр в послеродовой период.

Что должно быть указано в контракте

В контракте обязательно прописаны условия пребывания пациентки в больнице: отдельная палата, наличие телевизора и бытовой техники, количество приемов пищи и прочие моменты. Если хотя бы один пункт из договора будет нарушен, женщина может подать на страховую компанию в суд с требованием вернуть всю сумму или часть. Основные моменты, которые должны быть прописаны в договоре:

  • срок действия договора;
  • порядок внесения, итоговая сумма денежных средств;
  • обязанности, права обеих сторон.

Налоговый вычет за роды по контракту

Если документы были оформлены правильно, то женщина имеет право на налоговый вычет в размере 13% от потраченной суммы. Эти деньги возвращает государство пациентам, которые не использовали услуги бесплатной медицины. Процент связан с налогом на доход. Он платится на разные социальные расходы с зарплаты, поэтому возможно компенсировать траты на платные услуги. Однако 13% стоимости родов по контракту не должны превышать сумму, заплаченную женщиной государству в качестве налога за год. Имеют право на такую компенсацию граждане Российской Федерации.

Как выбрать роддом

Женщина 9 месяцев готовится к появлению малыша, хочет, чтобы все прошло хорошо и принесло только радость, поэтому хочется рожать в лучшем медицинском учреждении. Чтобы выбрать роддом, нужно рассмотреть множество критериев :

  1. История и персонал – количество лет работы клиники, уровень знаний врачей (наличие степени, категория, заслуги).
  2. Официальная статистика – число принятых родов за какой-либо промежуток времени, количество случаев осложнений, смертности среди женщин и младенцев. Эти данные можно посмотреть на сайтах Лиги защиты прав пациентов и Росздравнадзора.
  3. Развитость больничной инфраструктуры – использование передовых технологий, нового оборудования.
  4. Наличие дополнительных услуг – партнерские роды, родоразрешение в воде, реабилитация, индивидуальная палата и т. д.
  5. Бытовые условия – количество женщин в палате, необходимая мебель, санузлы и т. д.

Где рожать в Москве

В любом крупном городе, например, как Санкт-Петербург или Москва, есть множество роддомов, которые отличаются по стоимости и вариантам оказываемых услуг. Выбрать идеальный вариант крайне сложно хотя бы потому, что вряд ли можно познакомиться со всем медиинским персоналом. Однако основные моменты важно изучить:

  • стоимость;
  • бытовые условия;
  • дополнительные возможности.

Клиника акушерства и гинекологии им. Снегирева

Больница создана на основе медицинского института им. Сеченова, существует с 1889 года, с момента основания и до сегодняшнего дня она представляет собой современную школ у отечественных врачей акушеров-гинекологов. Основные виды деятельности: консультация, диагностика, своевременное выявление патологий, подготовка к беременности и рождению ребенка, лечение бесплодия. Цена физиологических родов и кесарева сечения одинаковая – 88000 р.

Научный центр им. Кулакова – это ведущее лучебное и научное учреждение, специализирующееся на акушерстве и геникологии. Заведение имеет статус федерального значения. Договор на роды по контракту заключается начиная с 36 недели беременности. Существуют три вида договоров. Самостотельно рожать можно за сумму в 100-400 тыс. р., а с помощью кесарева сечения – 130 тыс. — 5 млн р. Если плодов несколько, то стоимость может быть выше. Дополнительно можно оплатить личного неонатолага или другого специалиста.

Центр планирования семьи и репродукции

Эта клиника занимается физиологическим способом рождения малыша. Второе направление их деятельности – это пациентки с гематологическими проблемами: болезнь крови, несовместимость группы и резуса у матери и ребенка. Под присмотром в этой клинике меньше вероятность гибели ребенка, находящегося в группе риска из-за этих осложнений. Самостоятельно родить будет стоить 92300 рублей, а кесарево сечение – 107300 рублей.

Родильный дом ГКБ №15

Это один из самых старых роддомов Москвы, в 2017 году ему исполняется 80 лет со дня основания. В клинике практикуют вертикальные роды, возможно присутствие партнера, свободное поведение на момент схваток, самостоятельные роды с рубцом на матке. В роддоме предоставляется высококвалифицированная помощь малышам с маленьким весом. Цена контракта – от 45000 рублей.

Перинатальный центр клиники «Мать и дитя»

В перечень услуг этой клиники входит множество возможностей: банк стволовых клеток, естественные роды в условиях стационара, но в домашней атмосфере, физиологические, вертикальные, в воде . Платный роддом оказывает услуги по ведению беременности с 36 недели, это стоит для категории Люкс – 1760 тыс., а для VIP – 198 тыс. р. Программ по родоразрешению и оказанию помощи в послеродовой период много, их стоимость варьируется от 120 до 930 тыс. р.

Платные роды в 20 роддоме Москвы

Роддом работает с 1966 года. В рамках платных услуг можно обследоваться до зачатия ребенка, наблюдаться во время беременности, пройти школу подготовки к рождению малыша, во время схваток есть право на свободное поведение и т.д. Стоимость контракта на физиологические роды составляет 75 тыс. р., а на кесарево сечение – 85 тыс. р. В цену включена палата на двух рожениц и присутствие индивидуального врача.

Роддом ГКБ №4

Этот роддом предоставляет возможность платных родов с дополнительными услугами. Можно обследоваться до зачатия ребенка и наблюдаться на протяжении всей беременности. Если есть желание и необходимость, то на время родоразрешения есть возможность нанять личного специалиста: акушерка – 40 тыс., анестезиолог-реаниматолог – 40 тыс. р. Стоимость платных физиологических родов составляет 98-137 тыс. р., стоимость кесарева сечения – 114-152 тыс. р.

Плюсы и минусы платных родов

У родов по контракту есть множество достоинств. Кроме индивидуального подхода есть следующие плюсы:

  • спокойствие и чувство защищенности;
  • право выбора во многих вопросах;
  • комфортные условия;
  • возможность присутствия партнера;
  • в государственных учреждения оплата осуществляется после рождения ребенка.

Среди минусов можно перечислить следующие:

  • дорого;
  • в частных клиниках нужно платить заранее;
  • нет уверенности во враче;
  • питание то же, что и у людей на стандартных условиях;
  • риск кесарева сечения, что повышает стоимость услуг.

Контракт на роды – это договор на оказание медицинской помощи, гарантирующий будущей маме не только обслуживание в выбранном ею учреждении во время родов и в послеродовой период, но и определенный набор благ. Заключить его можно как с самим роддомом (медицинским, перинатальным центром и т.д.), так и со страховой компанией. Какие же нюансы надо учесть, подписывая этот документ?

Варианты договора на роды

Если договор подписывается непосредственно с роддомом, то заключается соглашение на оказание медицинских услуг. Отношения сторон регулируются помимо всего прочего еще и законом «О защите прав потребителей», ведь будущая мама является потребителем услуг. И в этом случае у женщины больше возможностей предъявить претензии роддому.

Если контракт заключается со страховой компанией, ситуация усложняется, так как страховщики являются посредниками между будущей мамой и роддомом. Руководящей и направляющей силой в этом случае будет уже другой закон – «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Типовой контракт на роды у страховых компаний начинает действовать в разные сроки – с 31-й, 34-й или 36-й недели беременности. Его действие заканчивается примерно через месяц после родов.

Подписать договор можно как в офисе компании, так и с ее представителем в выбранном роддоме. В первом случае будущая мама покупает полис добровольного медицинского страхования и получает список родильных домов, с которыми у страховщика заключены договоры. При обращении в любой из них роженицу помещают в платное отделение. Выбрать конкретного врача при таком сценарии затруднительно.

Второй случай предоставляет больше выгод. Страховой агент и сотрудники платного отделения роддома смогут дать подробные ответы на все вопросы, провести экскурсию по роддому, посоветовать дежурную бригаду или персонального врача. И хотя на руки будущая мама получает все тот же полис ДМС, сопровождающий его договор будет более детальным.

Но в бочке меда есть и ложка дегтя: клиент оплачивает не только страховой полис, но и вознаграждение агенту, из-за чего договор обходится дороже.

Агентурная проверка

Подписывая договор на роды со страховой компанией, проверьте, есть ли у нее лицензия на право заниматься медицинским страхованием. Если контракт заключается с представителем страховой компании в роддоме, убедитесь, что он обладает соответствующими полномочиями. Прежде всего, у него должна быть доверенность на право подписания соглашения, а у страховой компании – уже упомянутая лицензия. Также вам должны продемонстрировать договор этой организации с роддомом. Обратите внимание на срок действия документа: вдруг он истекает завтра, а роды должны состояться через 2 месяца. Кроме этого, у роддома должна быть лицензия на медицинскую деятельность с приложением. Учтите, что она выдается не более, чем на 5 лет, и обращайте внимание на даты.

Предусмотрительность не помешает

Заключая договор на платные роды, женщина имеет право выбрать врача, палату, если она пожелает, на родах может присутствовать муж или другой близкий человек. Кроме того, родственники могут посещать молодую маму сразу после появления малыша на свет. В документе оговариваются условия пребывания в послеродовом отделении: тип палаты (на 1 или 2 человек, «люкс», палата совместного пребывания матери и ребенка), наличие в ней телефона, телевизора, холодильника и т.д.

А дальше идут нюансы. И чтобы платные роды были максимально комфортными, при подписании соглашения надо не забывать о деталях. И прежде всего - сразу выяснить, не совпадает ли предполагаемая дата родов с плановым закрытием роддома на санобработку. В этом случае придется выбирать другое учреждение.

Когда в контракте на роды не указаны форс-мажорные обстоятельства (экстренная операция кесарева сечения, дополнительные обезболивающие, стоимость и сроки оплаты других медицинских услуг), вы не обязаны их оплачивать. Если вы все-таки уже отдали деньги, можно потребовать их возврата (п.3 ст.16 Закона «О защите прав потребителей»).

Когда контракт подписывается со страховой компанией, в договоре или в приложении к нему должен быть перечень предлагаемых медицинских учреждений. Если женщина выбирает конкретный роддом и определенного врача, надо обязательно указать название учреждения и фамилию, имя, отчество доктора. Иначе в соглашении, скорее всего, запишут, что роды будет вести врач высшей категории, дежурящий в этот день. Кто им окажется, будущая мама узнает только во время родов.

Ни один доктор никогда не даст гарантии, что появление малыша на свет пройдет без сучка и задоринки. Так что лучше сразу выбирать оперирующего акушера-гинеколога. Иначе в экстренном случае делать кесарево сечение будет дежурный хирург.

Обратите внимание на срок действия договора, размер, сроки и порядок оплаты услуг или внесения страховых взносов.

В соглашении нужно оговорить возможные виды обезболивания во время родов. Когда женщина хочет рожать, не прибегая к анестезии, следует не только прописать в договоре такой вариант, но и определить порядок перерасчета.

Важно уточнить, будут ли применяться средства, усиливающие или замедляющие родовую деятельность, и предусмотреть возможность добровольного отказа от применения этих препаратов. Избранную технику ведения родов тоже лучше зафиксировать в контракте.

Будущая мама вправе самостоятельно сформировать бригаду специалистов, которые должны присутствовать при родах (акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, реаниматолог, неонатолог). Кроме того, одним из пунктов контракта на роды может стать требование предоставить опытную медсестру для ухода за новорожденным, если маме после родов захочется отдохнуть.

Также лучше заранее оговорить обязанности сотрудников роддома, если маме или младенцу понадобится экстренная реанимационная или диагностическая помощь. Иначе от вас потребуют отдельно оплатить такого рода услуги или придется госпитализировать маму или малыша по месту регистрации одного из родителей по программе обязательного медицинского страхования, то есть в бесплатное отделение муниципальной больницы.

Обязательно надо зафиксировать, сколько дней мама с младенцем будут находиться в роддоме. Сверх срока их могут задержать исключительно по письменному заключению врача. Предусмотрите такой вариант и попросите в договоре указать, сколько будет стоить каждый дополнительный день, проведенный в стенах роддома.

Зафиксируйте в соглашении, что при возникновении у мамы или малыша послеродовых осложнений, развившихся в течение 7 календарных дней после родов, гарантируется госпитализация.

Не лишним будет также узнать, предусмотрена ли медицинская помощь после выписки из стационара (УЗИ, консультации, осмотры). Если да – то в каком объеме и в течение какого периода.

И, наконец, в контракте должно быть указано, какую ответственность несет перед клиентом роддом или страховая компания, как и в каком порядке они будут компенсировать несоответствующее исполнение договора.

Как предъявить претензии

Условиями договора всегда предусматривается материальная ответственность сторон. Например, если будущую маму не сразу поместят в одноместную палату, предусмотренную по контракту, женщина имеет полное право потребовать от роддома уплаты неустойки за каждый просроченный день.

Иск на возмещение материального ущерба можно предъявить страховой компании или медицинскому учреждению. Роддома предпочитают все разногласия решать полюбовно и возвращают деньги, не доводя дело до суда. А вот со страховой компанией часто приходится выяснять отношения в суде. Но в любом случае претензию надо подавать в письменном виде и добиваться ее регистрации.

Независимо от возмещения материальных убытков можно потребовать еще и возмещения морального ущерба. Это предусмотрено статьей 15 Закона «О защите прав потребителей». Правда, справедливости ради надо сказать, что в России моральный вред суды оценивают чисто символическими суммами.

Когда речь заходит о платных или бесплатных родах, то у будущих мам возникает много вопросов. Пожалуй, самые частые из них: какие роды выбрать, платные или бесплатные? Если я предпочитаю роды по контракту, то за что я буду платить? А если денег на платные роды нет, то можно ли родить бесплатно и где это сделать?

Можно рожать бесплатно

Согласно законодательству Российской Федерации, каждый человек в нашей стране может получить бесплатную медицинскую помощь, поэтому женщины в России могут рожать бесплатно . Для этого надо выбрать любой государственный родильный дом, причем не важно, где будущая мама проживает или зарегистрирована: принять ее обязаны в любом роддоме.

Когда начнутся схватки, женщине нужно позвонить по специальному номеру скорой помощи для рожениц, к ней приедет машина «03» с врачом или акушеркой и отвезет в ближайший роддом, в котором есть места (доставка в роддом тоже бесплатная для всех рожениц).

Но надо иметь в виду, что «скорая» повезет только в ближайший к месту вызова роддом. Если будущая мама хочет родить бесплатно в каком-то конкретном роддоме, расположенном вдали от ее дома, то добираться в него ей придется самостоятельно.

Стандарт в любом роддоме

Что же входит в бесплатную медицинская помощь стандартного роддома?

  1. Наблюдение за женщиной и ребенком во время и после родов.
  2. Место в палате для мамы и малыша.
  3. Питание.
  4. Собственно медицинская помощь (обезболивание, реанимационные мероприятия), диагностика (УЗИ, лабораторные исследования, консультации специалистов).

Кстати, все медицинские манипуляции, лекарственные средства и обследования при бесплатных родах ничем не будут отличаться от таковых при родах по контракту.

Каждой будущей маме в женской консультации выдается родовой сертификат. На его основании государство оплачивает роддому услуги по родовспоможению. Этот документ нужен для того, чтобы женские консультации, родильные дома и детские поликлиники были материально заинтересованы в каждой беременной, роженице и молодой маме.

Нюансы бесплатных родов

Роды будет принимать дежурная бригада, то есть заранее выбрать врача невозможно. Скорее всего, рожая бесплатно, придется обойтись без отдельной послеродовой палаты, туалет и душ тоже часто бывают общими.

Зато сейчас можно взять с собой на бесплатные роды любого близкого человека . Это гарантировано пунктом 2 статьи 51 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Причем никаких денег платить за партнерские роды не надо. Главное — в роддоме должны быть отдельные родовые боксы, а партнеру надо заранее сдать несложные анализы. Изучив разные отзывы о роддомах, можно найти тот, где практикуются партнерские роды.

Контракт на роды: что включено?

Если женщина хочет родить платно (по контракту), то ей надо заключить с роддомом договор на платные роды. Благодаря ему можно:

  • Заранее выбрать роддом и прийти в него на экскурсию , чтобы оценить оснащение, бытовые условия и атмосферу клиники.
  • Вести беременность с 36-й недели до родов с личным врачом и с ним же и рожать . Это очень удобно, ведь доктор, который заранее знает историю беременности и здоровья женщины, лучше подготовится к различным неожиданностям в ходе родов. А еще и врачу, и будущей маме будет легче установить контакт в родах. Кроме того, доктор всегда будет на связи, и будущая мама и до родов, и в течение первого месяца после них сможет позвонить ему и проконсультироваться по интересующим ее вопросам.
  • Находиться в более комфортных бытовых условиях — в отдельной послеродовой палате с собственным санузлом, холодильником и телевизором.

Роды по контракту: сколько стоит

Обычно цена контракта на роды зависит от уровня роддома, его репутации и набора услуг, которые он предлагает. Например, кесарево сечение стоит дороже естественных родов, больше денег придется заплатить за двухкомнатную послеродовую палату или если папа захочет постоянно проживать с мамой в роддоме до выписки (в так называемой семейной палате).

В каких-то роддомах есть контракт, где оплачиваются и медицинская помощь, и бытовые условия, а где-то можно родить с дежурной бригадой и заплатить только за отдельную послеродовую палату. Как правило, в современных роддомах контракты всегда дороже, чем в клиниках старой постройки. Возрастает цена контракта, если на родах будет присутствовать перинатальный психолог, личная акушерка или за малышом и мамой в послеродовом отделении будет ухаживать собственная медсестра.

Где рожать: платить или нет?

Платить за роды или нет, каждая семья решает исходя из своих возможностей и предпочтений. На что же ориентироваться, решая, нужны ли вам платные роды или нет, и какой контракт лучше выбрать:

  • Поймите, что для вас важно : только медицинская помощь или еще и бытовой комфорт. Кому-то легко настроиться на бесплатные роды с незнакомым врачом и лежать в двух-, трех- или четырехместной палате, а для кого-то это совершенно неприемлемо.
  • Ориентируйтесь только на свое собственное мнение — для этого съездите в роддом и посмотрите на его условия своими глазами. А еще обязательно поговорите с врачом, расскажите ему о своих пожеланиях и задайте волнующие вопросы.
  • Заранее изучите образцы договоров и сравните условия , которые предлагают разные роддома и страховые компании.

Комментировать статью "Роды: бесплатные и по контракту. В чем разница"

По контракту или без?. Личные впечатления. Беременность и роды. Интересует ваше мненние, основанное на личном опыте (или опыте близких вам людей) о родах по контракту и родах без контракта.

Обсуждение

Я уже 3 раза рожала, всегда платно, по контракту: первый раз с дежурной бригадой в 4 роддоме (и с мамой в группе поддержки) все прошло отлично, второй раз там же с личным врачом (роды в феврале, боялась, что из-за пробок мама может не доехать в роддом в нужное время, поэтому мне гарантированно нужен был знакомый человек рядом - врач, в итоге и мама доехала, и врач, и все было прекрасно, и родовая была комфортнее, чем в первый раз), в третий раз рожала в ЦКБ, одна, но тут было не страшно, потому что от дома до роддома ехать 15 минут, и там аншлагов не бывает, все чинно-благородно, в итоге рожала единственная на этаже родовых, вокруг человек 7 врачей-акушерок-медсестер суетились-подбадривали, прошло все замечательно.
Честно, не жалею совершенно о потраченных деньгах, оно того несомненно стоит - это здоровье ваше и вашего ребенка, и как некоторые приезжают наобум в переполненный роддом и потом в коридоре на каталке лежат с потугами, после чего пишут страшенные отзывы - для меня вообще немыслимо. Не каждый день рожаем все-таки, можно заранее подготовиться и все продумать и решить.

контракт нужен, если Вам нужен комфорт. Например, предородовая палата личная, роды с мужем, прихоти разные, усиленное человеческое внимание. Если Вам хочется определенного врача, то -либо контракт -либо договариваться с ним лично-неофициально-в карман, если в вашем конкретном роддоме это еще не прикрыли. Естественно, не факт, что определенный врач, либо по контракту, либо без вовремя доберется до Вас при естественных родах. По своему опыту скажу, что в один роддом я бы не поехала даже на платной основе (к сожалению, даже номера его уже не помню, но ощущения остались), в другой бы запросто поехала бесплатно, тк и врачи там хорошие на 95%, и условия послеродовые. Но, конечно, предродовая на 8-10 человек (при ГКБ 7)

В первые роды я приехала без контракта на схватках, родила бесплатно и конечно "благодарила" конвертом дежурную бригаду и Как я озадачена этим вопросом уже, с одной стороны согласна, что ценник итак за контракт такой, что в принципе приплачивать еще - это...

Обсуждение

Мне и в голову не приходила мысль давать кому-то деньги сверх официального контракта. Приходила мысль привезти врачу и акушерке цветов\презентов после выписки, но и от этого порыва я в итоге отказалась:)

я дарила букет цветов и набор косметики на последнем приеме после родов

Но есть момент такой -что заранее хочется себя успокоить -типа -я же контракт заключила-значит всё ок будет. А то приеду на скорой -а меня Про эти роддома и про роды по скорой без контрактов -кто что скажет? и насколько это страшно -приехать в роддом где тебя не ждут на...

Контракт заключается с какой-то страховой компанией, и текст в нем - стандартный для ДМС, никакой конкретики про роды вообще. ФИО и контакты врача, с которым ты "якобы" заключаешь контракт - на отдельном листочке. Т.е. все "по понятиям". Договор - отдельно.

Обсуждение

К сожалению, то, что написано в контракте, к тому, как пройдут роды, почти никакого отношения не имеет.
Мы рожали в роддоме г.Видное. Контракт заключается с какой-то страховой компанией, и текст в нем - стандартный для ДМС, никакой конкретики про роды вообще. ФИО и контакты врача, с которым ты "якобы" заключаешь контракт - на отдельном листочке.
Т.е. все "по понятиям". Договор - отдельно. Договоренность с врачом, какие роды ты хочешь - отдельно. Мы пообщались с врачом, нашли общий язык, она поняла, что мы хотим и по факту постаралась учесть наши пожелания. Рожали вдвоем с мужем. В роддом приехали с полным раскрытием. На потугах врач очень старалась не вмешиваться, дать мне родить самой. Все прошло замечательно. Единственное - если не хотите лишних манипуляций с ребенком, заготовьте заранее уже напечатанные и подписанные отказы. И задача мужа - как только ребенок родится, неонатологу эти отказы сразу без лишних разговоров вручить.

оба раза рожала по контракту. Партнёрские роды. Первый раз нужны были анализы мужа (но не помню чтобы было прописано в контракте что именно)во второй раз без анализов и флюорографии. Смотря какие условия Вы хотите внести))

Я планирую рожать по контракту, для того чтобы рожать с мужем и иметь бытовые условия получше. Но насколько я понимаю, врач и акушерка от контрактных родов почти ничего не получает. Как их заинтересовать? Прямо там на родах предложить денег?

Он предлагает контракт на роды стоимостью 90,7 тыс. руб., а также консультирует по программам СК «Апогей» и «Медком» за можете начинать кидать в меня тапки, но я искренне считаю, что такой подход "лучше лично с врачом договориться" = "после меня хоть потоп".

Обсуждение

А как узнать, какие компании заключают контракты с выбранным роддомом? Если, позвонив в платное отделение р/д, можно получить информацию только о паре-тройке компаний?
Самой начинать обзванивать вообще все существующие компании и спрашивать, работают ли они с этим р/д? Я просто вообще не знаю, с чего начинать, когда время придет...

Меня в такой разнице в контрактах занимает один вопрос. КУДА идет разница в их стоимости, если пациент платит за более дорогой контракт? Условия, которые по нему предлагаются "дополнительно", совершенно не требуют тех денег, которые за них страховая получает... Ну ладно, ЗП свой отдельный этаж организовало. Но за 30-40-50 "лишних" тысяч с КАЖДОГО контракта там давно можно было бы кровати Рахманова из чистого золота установить:)

По-моему, многие не очень понимают, что такое контракт на роды и что он гарантирует. Любовь, сочувствие, понимание, эмоциональную поддержку и хорошее отношение врача вы ни за какие деньги ни в каком роддоме не купите, ни по знакомству, ни по контракту.

Обсуждение

По-моему, многие не очень понимают, что такое контракт на роды и что он гарантирует. Любовь, сочувствие, понимание, эмоциональную поддержку и хорошее отношение врача вы ни за какие деньги ни в каком роддоме не купите, ни по знакомству, ни по контракту. Также ни контракт, ни личная договорённость вам не гарантируют 100% явку врача на роды. Хотя бы потому, что врачи, как ни странно, тоже люди. Они могут заболеть, могут заболеть их близкие, также их отпуск может выпасть на ваши роды, хотя об отпуске врачи обычно предупреждают заранее, но, согласитесь, роды вещь непредсказуемая (вы можете и не в срок родить). Также в хороших платных роддомах часто врачи берут слишком много контрактников, так что ваши роды могут совпасть по времени с родами другой роженицы и врач должна будет выбирать между вами. И лучше уж пусть у вас будет принимать роды другой врач, чем одна врач будет бегать от одного родблока к другому. Контракт же предоставляет вполне конкретные услуги. Наверное, во всех роддомах условия разные, но в целом услуги следующего характера:
1) Наблюдение до родов с 36ой недели беременности врачом, который скорее всего будет принимать у вас роды. Если врач на роды не приедет, то контракт гарантирует замену, но учтите, что в роддоме, с которым у вас заключен контракт, есть ваша подробная история ведения беременности с 36ой недели как минимум (анализы, УЗИ, записи осмотров и т.д.), поэтому даже если роды принимает не ваш врач, он все равно в курсе, кто вы и что с вами. Это не то же самое, что приехать в незнакомый роддом к незнакомому врачу с односложной выпиской из ЖК. И это не то же самое, что попасть на роды не к своему знакомому врачу не по контракту!!! Потому что если вы с врачом договариваетесь лично, остальные врачи роддома о вашей договорённости НИЧЕГО не знают, также как и остальной персонал.
2) Одноместная палата, туалет, душ, ТВ и прочие удобства, которые зачастую бесплатное отделение того же роддома не может гарантировать.
3) Возможность быть на родах с мужем или другим сопровождающим (наверное, это где-то можно и без контракта, но выбор таких роддомов в пределах досягаемости часто ограничен).
4) Возможность взять с собой на роды то, что вы пожелаете (в рамках разумного, конечно;)). Например, CD-плеер, сок, что-то из еды (если ваш врач это одобрит), гимнастический мяч, массажёр и т.д.
5) Наблюдение врачом после родов в течение месяца (хотя это тоже может варьироваться в зависимости от роддома).
6) Лучшее по сравнению с бесплатным отделением обслуживание в послеродовом отделении, т.е. повышенное внимание младшего мед. персонала, лучшее соблюдение санитарных норм, лучшее питание и т.д. (но это тоже не на все 100% гарантировано!).

А поэтому совет мой такой. Выбирайте хороший роддом. Если есть возможность, то лучше обслуживайтесь там по контракту. Помните, что контракт вам предоставляет услуги, а не хорошее отношение врача. Решите для себя, что для вас самое важное, чтобы вы могли не бояться за своего ребенка и за себя:
- Как должен быть оборудован роддом (есть ли, скажем, взрослая/детская реанимация или в случае чего вас/вашего ребенка повезут в другой роддом?!)?
- Какие взгляды должен разделять врач? что вообще по вашему мнению из себя должен представлять идеальный врач?
- Какие удобства необходимы вам и ребенку? Хотите ли, чтобы за ребенком после родов ухаживал персонал или чтобы все заботы о ребенке предоставили вам фактически независимо от вашего состояния после родов?
- Как вы хотите, чтобы прошли ваши роды (под музыку? с мужем? нужен ли вам гимнастический мяч и проч. прибамбасы?)?

Вроде, все. Но вообще я бы рекомендовала почитать книгу Уильяма и Марты Сирса "Готовимся к родам". В ней есть и сомнительные моменты, но в целом книга очень помогает психологически подготовиться к родам, избавиться от страхов, помогает подобрать роддом, врача и проч.

Лично я рожала по контракту в ЦПСиР, хотя моя врач из ЖК предлагала мне рожать не по контракту, а у ее знакомого врача в том же ЦПСиР вдвое дешевле. Роды у меня принимала моя врач, но приехала она буквально только на роды. Во время схваток меня наблюдал зав. род. отделением. Он мне просто ОЧЕНЬ понравился! Если бы он у меня роды принимал, я бы против точно не была. Обслуживание было на 5+ (и врачей, и младшего мед. персонала). Условия были на 3+ (хотя, может, я просто не видела других роддомов, и у меня в связи с этим слишком завышенные требования). Был просто необходимый, с моей точки зрения, минимум: одноместная палата, один туалет и один душ на две одноместные палаты, биде (а точнее унитаз с душем), был туалет в родовом отделении также с "биде" (во многих роддомах предлагают судно и это ужас), везде был сносный ремонт. Все были очень внимательны, но только после того, как узнали, что рожаю по контракту. До этого наорали на меня в приемном. С врачом личные отношения у меня не сложились. Внимательной и сочувствующей ее никак нельзя было назвать. Но свою работу она сделала отлично.

И еще один совет! Весьма немаловажный! Вот вы пишите, что удобства вам не нужны, ТВ не нужен и т.д., что вам нужен только надежный человек (врач). НО! Роды - это не только врач! Есть еще масса нюансов, которые гарантируют ваше благополучие и благополучие вашего ребенка до, во время и после родов. В частности, это и весь персонал роддома (все врачи, все акушеры, все медсестры, вплоть до нянечек и уборщиц, и уж конечно педиатры должны быть высшей квалификации), это и качество сан. обработки роддома, это и питание, это и условия в послеродовом блоке (индивид. душ, туалет, биде), это и оборудование. Врач только принимает роды (ну, потратит на вас час), потом пару раз вас навестит после родов, если все в норме, а все остальное уже будет на плечах другого персонала! Поэтому опять же советую выбирать роддом, а не только одного врача. Настройте себя, что может так случится, что ваш врач может и не принять у вас роды, но роддом вы выбрали надежный и все с вами будет в порядке.

Если вы боитесь, что не попадете в "свой" роддом, то советую подобрать запасной вариант, потому что от "сюрпризов" жизни контракт вас точно не застрахует. Иногда рожениц скорая помощь отвозит в дежурный роддом... И никто не посмотрит на Ваш контракт. В целом просто нужно иметь положительный настрой и быть готовой ко всему:)

Не знаю, ответила ли на ваши вопросы:) Надеюсь, что хоть как-то помогла:)

Мое сложившееся мнение, что всё зависит от ситуации, про контракт много сказать не могу так как сама по нему не рожала и не собираюсь, но слышала отзывы медперсонала про контрактные роды, из которых я поняла, что то, что получает с контракта (в конце 2005г) акушерка (500рубл), а врач (1500рубл), а остальная сумма идёт администрации роддома, не те деньги за которые стоит надрываться, а оплачивают контракты те кто хотят полежать в одноместной палате с телевизором, то ли дело живые деньги (реальные суммы) т.е. договорённость, но тут есть тоже свои ньюансы, во первых договариваясь с конкретным врачём (акушеркой) есть шанс, что всю сумму этот товарищ заберёт себе т.е. свою то работу он выполнит как положенно на 5+ а вот остальная бригада будет относится к вам как к бесплатной с улицы, т.е. инекции, анастезия, зашивания могут быть не ахти какими, да и послеродовое наблюдение тоже, поэтому есть смысл искать человека в роддоме который будет договариваться со всей бригадой или же самой(если в сознании)или родственникам по приезде договорится с бригадой, к тому же недавно узнала что сейчас нельзя врачам выезжать не в свою смену т.е. либо (если врач честный) у вас не получится с ним договориться, в противном случае по приезде (в его смену) на плановый осмотр, у вас якобы окажется уже начало открытия, и смысла домой ехать нет, потому как роды уже должны вот-вот начаться, потом последует стимуляция (прокол пузыря или окситоцин), и дохтур получит свои деньги, исходя из этого реально по договорённости можно видимо делать только КС потому как оно по большей части плановое, т.е. вы приезжаете в роддом в смену вашего дохтура и вам проводится плановая операция, дохтур (бригада)получает свои деньги, а вы обговоренное медобслуживание (к чему я сейчас и склоняюсь), сделав печальные выводы про ЕР, в нашей стране, они к сожалению уже не такие естественные, разве, что появление младенца через родовые пути, остальные прелести (прокол пузыря, окситоцин, другие инекции ускоряющие или замедляющие ход событий, выдавливание, и разрезы промежности) оставляют неизгладимое впечатление и соответствующие последствия для роженицы и ребёнка, но обращаю внимание, что на КС собираюсь не из личных амбиций а по состоянию здоровья (в том числе потеряного после прошлых родов) и состоянию здоровья на данный момент, моего ребёнка после ЕР.

Преимущества родов по контракту? Девчонки, я тут новенькая. Не совсем еще во всем разбираюсь. Роды по контракту - это возможность выбрать тот роддом, который хочешь. Это единственный плюс? Заранее спасибо за ответы.

Обсуждение

У меня первые роды были по контракту. Когда рожала и лежала - была счастлива. Муж присутсвовал на родах, палаты двухместные, новый душ, ребенок все время со мной. У бесплатников ничего этого не было. Но сейчас я понимаю, что платила только за бытовые условия. Даже то, что контракт был на конкретного врача не сработало - врач именно в эти дни была 2 дня в отпуске. В итоге - подмена только сменилась, поэтому дежурная бригада (которую конечно тоже отблагодарили). Врач из консултации потом долго возмущалась, почему у меня допустили разрывы и плохо зашили - этого не должно было быть в моем случае. Поэтому в этот роддом я больше не пойду. И не решила, буду ли заключать контракт сейчас. Большой плюс конечно бытовые условия, присутствие мужа и постоянное нахождение с ребенком. Больше вы ни за что собстенно не платите.По мне, так найти хорошего врача и заплатить лично ему.

мы заключали контракт ради юридической подстраховки, ради еженедельных обследований (УЗИ, допплер, КТГ) перед родами (с 36 недели) и еженедельных осмотров и обсуждения тактики родов с выбранным врачом, ради присутствия мужа, ради возможности посещений, ради комфорта...ради своего спокойствия! Все это нам пообешали в выбранном р/д! Ведь возможности, предлагаемые контрактом, также должны соотноситься с нюансами того или иного учреждения.
Это наши первые роды, и я морально не готова нестись со схватками и сертификатом куда-нибудь, сломя голову... В конце концов, рождение детей - не такое уж частое и банальное событие в жизни семьи, чтобы пожалеть денег, если есть такая возможность.
Со схватками по сертификату, с обменкой, паспортом и полисом, в Москве сейчас примут везде и даже необязательно москвичей (тем более, необязательно по месту жительства / прописке, как Вы пишете), но сейчас такие аншлаги везде, могут не принять по банальной причине отстутствия мест, ну не положат же Вас в коридор / туалет??! Они предложат в этом случае на их скорой довезти до ближайшего свободного р/д. Мне такие приключения не по душе, поэтому я предпочитаю все предусмотреть заблаговременно, ну а там, конечно, как Бог даст, ведь в нашей стране идеально и по контракту может не все гладко сложиться-получиться, но все-таки гарантий больше, это мое личное мнение.
Да, при заключении контракта, сертификат не нужен.

контракт заключают также для того чтобы бытовые условия были лучше, была возможность взять сопровождение в роды и были посещения мужа после. к примеру. с текстом можно и предварительно съездить ознакомиться при желании. кроме того- что значит на схватках не до...



Просмотров