Мероприятия по повышению устойчивости. Мероприятия, направленные на повышение устойчивости функционирования объектов экономики
10.3. Мероприятия по повышению устойчивости функционирования объекта экономики в чс мирного и военного времени.
Повышение устойчивости функционирования объекта экономики в ЧС мирного и военного времени достигается заблаговременным проведением комплекса инженерно-технических, технологических и организационных мероприятий, направленных на максимальное снижение воздействия поражающих факторов ЧС и создание условий для быстрой ликвидации их последствий.
В комплексе инженерно-технические мероприятия гражданской обороны в решении проблемы предупреждения чрезвычайных ситуаций и повышения устойчивости функционирования объектов в военное время, особое место занимают инженерно-технические мероприятия гражданской обороны, предусмотренные и нормируемые строительными нормами и правилами СНиП 2.01.52-90 ИТМ ГО.
Проведение ИТМ ГО означает выполнение обязательного перечня условий, при которых государственной экспертизой может быть допущено строительство, реконструкция, расширение и техническое перевооружение предприятий, зданий, сооружений в РФ независимо от источников финансирования, форм собственности и принадлежности.
Эти обязательные (нормируемые) условия касаются:
Защитных сооружений;
Размещения объектов и планировки городов;
Предприятий и инженерных сетей;
Электроснабжения и гидротехнических сооружений;
Электросвязи и проводного вещания;
Транспортных сооружений;
Защиты сельхозживотных, продукции животноводства и растениеводства;
Светомаскировки;
Объектов коммунально-бытового назначения.
Объем и характер мероприятий по повышению устойчивости функционирования объектов экономики в условиях применения современных средств поражения во многом зависит от того, в какой степени выполнены требования ИТМ ГО к размещению объектов, планировке городов, к строительству производственных зданий и сооружений, систем снабжения водой, газом, электроэнергией.
Инженерно-технические мероприятия обычно включают комплекс работ, обеспечивающих повышение устойчивости производственных зданий и сооружений, оборудования, коммунально-энергетических систем.
Технологические мероприятия обеспечивают повышение устойчивости функционирования объекта экономики путем изменения технологического процесса, способствующего упрощению производства продукции, учет потребностей военного времени и других чрезвычайных ситуаций, а также способствуют исключению или максимально возможному снижению воздействия поражающих факторов ЧС.
Организационные мероприятия предусматривают разработку и планирование действий руководящего, командно-начальствующего состава, штаба, служб и аварийно-спасательных формирований ГО по защите рабочих и служащих предприятий, проведение аварийно-спасательных и др. неотложных работ, восстановление производства, а также по выпуск продукции на сохранившемся оборудовании.
Особое место в нормативных документах уделено требованиям к строительству защитных сооружений ГО:
Убежища должны строиться с учетом защиты от всех поражающих факторов, и иметь двойное назначение (т.е. в мирное время использоваться для хозяйственных нужд, в военное - для защиты);
Общее количество укрываемых на объекте определено численностью наибольшей работающей смены (НРС);
Защитные сооружения должны приводиться в готовность непозднее 12 часов и обеспечивать всестороннюю защиту в течение 48 часов;
За пределами зон возможного разрушения строят противорадиационные укрытия, которые должны защищать от ионизирующего излучения и при радиоактивном загрязнении местности.
Необходимо разработать дополнительные организационные и инженерно-технические мероприятия с учетом специфики объектов.
В связи с этим на руководящий состав возлагаются задачи:
Обеспечение заблаговременного накопления фонда защитных сооружений для укрытия НРС;
Разработка строительство БВУ и простейших укрытий с возникновением угрозы нападения противника;
Осуществление контроля за ходом строительства и содержанием защитных сооружений;
Планирование подготовки и проведения рассредоточения и эвакуации населения;
Обеспечение накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты;
Разработка мер по замене руководящего состава, инженерно-
технических работников и квалифицированных рабочих, а также восполнение трудовых ресурсов (за счет эваконаселения, домохозяек пенсионеров и др. категорий);
Осуществление мероприятий по уменьшению опасности воздействия вторичных факторов;
Планирование мероприятий по переносу производственной деятельности отдельных структурных подразделений объекта в загородную зону;
Разработка предложений по проведению мероприятий ГО, требующих капвложений и материально-технических средств;
Подготовка объекта и цехов для дублирования выпуска основных видов продукции;
Рассредоточение и защита материально-технических ресурсов для бесперебойного функционирования объектов в военное время;
Организация устойчивых производственных связей, надежного снабжения всем необходимым для выпуска продукции военного времени;
Заблаговременная подготовка к восстановлению нарушенного производства;
Создание неснижаемых запасов сырья, топлива, технологического оборудования;
Создание, оснащение и поддержание в постоянной готовности формирований ГО;
Поддержание в постоянной готовности дублеров к выполнению обязанностей и функций начальников служб и штабов ГО;
Подготовка и проведение учений по устойчивости;
Создание устойчивой системы управления;
Проведение мероприятий по светомаскировке объектов.
Под устойчивостью функционирования объектов экономики или другой структуры понимают способность их в чрезвычайных ситуациях противостоять воздействиям поражающих факторов с целью поддержания выпуска продукции в запланированном объеме и номенклатуре; предотвращения или ограничения угрозы жизни и здоровья персонала, населения и материального ущерба, а также обеспечения восстановления нарушенного производства в минимально короткие сроки. Устойчивость функционирования объектов непроизводственной сферы — это способность этих объектов выполнять свои функции в условиях ЧС в соответствии с предназначением.
Каждый объект в зависимости от особенностей его производства и других характеристик имеет свою специфику. Однако объекты имеют и много общего. Так, любой объект экономики включает в себя наземные здания и сооружения основного и вспомогательною производств, складские помещения, а также здания административного, хозяйственного и бытового назначения. В зданиях и сооружениях размещены цехи и технологическое оборудование, сети газотеплоэлектроводоэнергоснабжения и канализации. Здания и сооружения возводятся по типовым проектам и из унифицированных материалов.
Сходство и однотипность основных элементов объектов экономики позволяют выделить общие факторы, влияющие па устойчивость объекта и подготовку ею к работе в условиях .
Факторы, влияющие на устойчивость объектов
На устойчивость функционирования объекта влияют следующие факторы:
- регион размещения, присущие данной местности опасные стихийные бедствия;
- метеорологические особенности региона;
- социально-экономическая ситуация;
- условия размещения объекта, рельеф местности, характер застройки, насыщенность транспортными коммуникациями, наличие потенциально опасных предприятий радиационного, химического, биологического и взрывоопасного характера;
- внутренние условия: численность работающих, уровень их компетентности и дисциплины; размеры и характер объекта, выпускаемая продукция; характеристика зданий и сооружений; особенности производства, применяемых технологий и материальных веществ; потребность в основных видах энергоносителей и воде, наличие своих ТЭЦ (котельных); количество и суммарная мощность трансформаторов, газораспределительных станций (пунктов); система канализации.
На основе анализа всех факторов, влияющих на устойчивость функционирования, делается вывод о возможности возникновения ЧС и се влияния на жизнедеятельность объекта. Устойчивость закладывается еще на стадии проектирования здания, сооружения, промышленной установки, технологической линии. Иногда под устойчивостью объекта экономики понимают способность его зданий и сооружений, всего инженерно- технического комплекса противостоять воздействию различных неблагоприятных факторов.
Главная цель исследований заключается в выявлении слабых мест во всех системах и звеньях, выработке на данной основе комплекса организационных, инженерно-технических, специальных и других мероприятий по их устранению, повышению устойчивости функционирования объекта экономики и подготовке его к работе в ЧС. Эту работу организует и осуществляет руководитель предприятия, и проводится она в три этапа.
На первом этапе осуществляются мероприятия, направленные па организацию исследований. На втором этапе проводится непосредственная работа по оценке устойчивости отдельных элементов и систем, а также объекта в целом. На третьем этапе результаты исследований обобщаются. Составляется отчетный доклад, разрабатываются и планируются организационные и специальные мероприятия но повышению устойчивости работы объекта.
Оценка устойчивости объектов экономики
Оценка устойчивости ОЭ к воздействию поражающих факторов в различных ЧС заключается:
- в выявлении наиболее вероятных ЧС в заданном районе;
- анализе и оценке поражающих факторов ЧС;
- определении характеристик объекта экономики и его элементов;
- определении максимальных значений поражающих параметров;
- определении основных мероприятий по повышению устойчивости работы ОЭ (целесообразное повышение устойчивости).
Оценка устойчивости ОЭ при возникновении ЧС химического характера включает: определение времени, в течение которою территория объекта будет опасна для людей; анализ химической обстановки, ее влияние на производственный процесс и объем защиты персонала. Пределом устойчивости объекта к химическому заражению считается пороговая токсическая доза, приводящая к появлению начальных признаков поражения производственною персонала и снижающая его работоспособность. При нахождении персонала в зданиях токсодоза уменьшается в 2 раза.
Оценка устойчивости работы ОЭ в условиях радиоактивного заражения (загрязнения) включает: оценку радиационной обстановки, определение доз облучения персонала, радиационных потерь и потерю трудоспособности. Предел устойчивости ОЭ в условиях радиоактивного заражения — это предельное значение уровня радиации (мощности экспозиционной дозы) на объекте, при которой еще возможна производственная деятельность в обычном режиме (двумя сменами), и при этом персонал не получит дозу выше установленной. Допустимая мощность экспозиционной дозы на объекте в мирное время принята равной 0,7 мР/ч.
Пределам и психоэмоциональной устойчивости производственного персонала к поражающим факторам ЧС является время адаптации человека к условиям ЧС и коэффициент устойчивости персонала. Время адаптации зависит от состояния нервной системы человека и характеризуется стадиями:
- реакция — поведение человека направлено на сохранение жизни (15 мин);
- психоэмоциональный шок, снижение критической оценки ситуации (3-5 ч);
- психологическая демобилизация, паническое настроение (до 3 суток);
- стабилизация самочувствия (3-10 суток).
Снизить время адаптации можно психофизиологическим отбором людей, практической подготовкой персонала по выработке алгоритма действий в конкретных ЧС и тренировкой по использованию средст в индивидуальной защиты (СИЗ). В условиях ЧС возможны стрессы и психические травмы, приводящие к появлению «синдрома бедствия» (75 % людей). Повысить коэффициент устойчивости персонала можно исчерпывающей речевой информацией, созданием «зон безопасности», приемом успокаивающих медикаментозных средств и вовлечением людей в активную деятельность по ликвидации ЧС.
Устойчивость энергообеспечения и материально-технического обеспечения (МТО) зависит от устойчивости внешних и внутренних источников энергии, устойчивой работы поставщиков сырья, комплектующих изделий, наличия резервных, дублирующих и альтернативных источников снабжения. Пределом устойчивости работы ОЭ по источникам энергии и МТО является время бесперебойной работы объекта в автономном режиме.
Пределом устойчивости управления ОЭ в ЧС является время, в течение которого обеспечивается бесперебойное оповещение, связь и охрана.
После определения предела устойчивости функционирования объекта намечаются и выполняются мероприятия по повышению его устойчивости, которые включают:
Предотвращение причин возникновения ЧС (отказ от потенциально опасною оборудования; совершенствование или перепрофилирование производства; внедрение новых технологий; разработка декларации безопасности; проверка персонала).
Предотвращение ЧС (внедрение блокирующих устройств и систем автоматики, обеспечение безопасности).
Смягчение последствий ЧС (повышение качественных характеристик оборудования: прочность, огнестойкость, рациональное размещение оборудования; резервирование; дублирование, создание запасов; аварийная остановка производства).
Обеспечение защиты от возможных поражающих факторов расстоянием, ограничением времени действия, использованием экранов, средств индивидуальной и коллективной защиты.
Общие требования к мероприя тиям по повышению устойчивости ОЭ — эффективность и экономичность.
Наиболее объективным документом, всесторонне характеризующим уровень безопасности потенциально опасного производства, является декларация безопасности, которая разрабатывается в целях обеспечения кон троля за соблюдением мер безопасности, оценки достаточности и эффективности мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС.
Мероприятия по повышению устойчивости объектов
Повышение устойчивости объекта достигается:
- путем увеличения надежности системы защиты рабочих и служащих объекта;
- повышения устойчивости инжснсрио-технического комплекса объекта (его физической устойчивости);
- исключения или ограничения поражения от вторичных факторов;
- обеспечения надежности управления и материально-технического снабжения;
- подготовки объекта к восстановлению.
Организационные мероприятия включают в себя поддержание в постоянной готовности системы оповещения; строительство на объекте и в загородной зоне защитных сооружений для работающих и членов их семей (создаются запасы строительных материалов). Производственный персонал и членов их семей готовят к рассредоточению и эвакуации в загородную зону. На объекте накапливают, хранят и поддерживают в готовности СИЗ. Рабочих и служащих обучают действиям по сигналам оповещения, формирования ГО готовят к проведению АСДНР.
Инженерно-технические мероприятия включают в себя ряд действий. В промышленных зданиях массивные перекрытия меняют на более легкие, а тяжелые крыши — на мягкую кровлю из огнестойких материалов. Низкие промышленные здания обваловывают землей, усиливают стены, устанавливают дополнительные опоры для перекрытий. Высокие сооружения (колонны, этажерки, вышки и др.) устанавливают на более мощные фундаменты, закрепляют их оттяжками, способными выдержать скоростной напор ударной волны. Надежно крепят трубопроводы, уложенные на эстакадах, укрепляют эстакады уравновешивающими растяжками.
Устраивают подземные хранилища для емкостей с ЛВЖ и ОХВ, заглубляют их в грунт или обваловывают, устанавливают ребра жесткости для повышения механической прочности емкостей. Наиболее ценное и нестойкое к ударам оборудование размещают в зданиях с повышенными прочностными характеристиками или в специальных защитных сооружениях.
Коммунально-энергетические сети и технологические коммуникации заглубляют или размещают на низких эстакадах и обваловывают грунтом. Во взрывоопасных помещениях устанавливают устройства, локализирующие взрыв (вышибные панели, взрывные клапаны и др.).
Легковозгораемые конструкции пропитывают огнестойкими растворами, красят и обмазывают различными предохранительными и известковыми растворами. Создают дублирующие источники электроэнергии, воды, пара, газа.
Также осуществляются технологические мероприятия. Максимально сокращают время на остановку процесса производства или подготовку к переходу на пониженный режим работы. Разрабатывают технологический процесс, предусматривающий в военное время замену ядовитого и легковоспламеняющегося сырья менее ядовитым и менее горючим. Разрабатывают и строят установки но утилизации факельных сбросов, позволяющие обеспечить светомаскировку и безаварийную остановку предприя тия.
Проводят мероприятия по предотвращению разлива ядовитых и горючих веществ при повреждении хранилищ и коммуникаций. Сокращают запасы сырья и хранят его вне предприятия в цистернах на специальных площадках. Удаляют склады от основных цехов на 1,5-3,0 км, используют для хранения и укрытия сырья подземные и полуподземные хранилища. Рассредоточивают запасы сырья и готовой продукции, раздельно хранят вещества, которые образуют взрывоопасные, самовозгорающиеся смсси и вредные газы. Создают запасы дегазирующих веществ вблизи хранилищ ОХВ.
Обеспечение надежности управления и материально-технического снабжения в условиях ЧС. Для устойчивою функционирования объекта в ЧС необходимо иметь пункты управления, которые обеспечивали бы надежное руководство мероприятиями ГО и ЧС и производственной деятельностью объекта. Пункты управления, диспетчерские пункты, АТС и радиоузлы размещают в наиболее прочных сооружениях.
Обеспечивают надежную связь с местными органами исполнительной власти, вышестоящим начальником ГО и ЧС и его штабом, а также с производственными подразделениями и формированиям ГО на объекте и в загородной зоне. Разрабатывают надежные способы оповещения должностных лиц и всего производственною состава объекта.
Надежность материально-технического снабжения объекта обеспечивается (достигается):
- установлением устойчивых связей с предприятиями-поставщиками, для чего подготавливаются запасные варианты производственных связей с предприятиями;
- строительством за пределами крупных городов филиалов предприятий;
- созданием на объекте запасов сырья, топлива, оборудования, материалов и комплектующих изделий;
- организацией маневрирования запасами в пределах объекта, ведомства, региона.
Подготовка объекта к восстановлению. Объект подлежит восстановлению при средних и слабых разрушениях.
Подготовка объекта к восстановлению включает: разработку технической и технологической документации но двум вариантам восстановления при слабом и среднем разрушениях; создание необходимого запаса строительных, конструкционных и технологических материалов; расчет необходимых сил и средств для проведения восстановительных работ и подготовку выделенного личного состава.
Структура гражданской обороны на объектах экономики
На объектах экономики организуется с целью защиты персонала объекта и населения, проживающего вблизи него, от ЧС природного, техногенного и военного характера.
Основные задачи гражданской обороны на объекте:
- защита работающего персонала и населения от ЧС;
- повышение устойчивости функционирования ОЭ в условиях ЧС;
- проведение АСДНР в очагах поражения и зонах катастрофического затопления.
Для решения этих задач организация (учреждение, предприятие) в пределах своих полномочий и в порядке, установленном федеральными законами и иными правовыми актами РФ: планирует и организует мероприятия по ГО; проводит мероприятия по поддержанию своего устойчивого функционирования в военное время; осуществляет обучение своих работников в области ГО; создаст и поддерживает в состоянии постоянной готовности к использованию локальные системы оповещения; создаст и содержит в целях ГО запасы материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств.
Система ГО организуется на всех объектах экономики. К объектам экономики относятся производственные, сельскохозяйственные предприятия, учебные заведения и другие организации независимо от форм собственности и принадлежности. На объекте организуется комиссия но чрезвычайным ситуациям (ОКЧС). Начальником ГО- Председателем ОКЧС является его руководитель (директор, управляющий, ректор и т. д.). Он несет ответственность за организацию работ но выявлению потенциальных опасностей, прогнозирование и предотвращение ЧС на объекте, а также за постоянную готовность сил и средств к проведению спасательных и других неотложных работ. Он подчиняется в оперативном отношении Председателю районной КЧС.
Примерный состав объектовой КЧС: Председатель, три заместителя (главный инженер, зам. по производству и начальник штаба ГО), члены ОКС (руководители-начальники служб), начальник службы оповещения и связи (начальник АТС), начальник службы охраны общественного порядка (зам. директора по режиму), начальник службы убежищ и укрытий (начальник ЖКО, ОКСа), начальник службы радиационной и химической защиты (начальник заводской лаборатории), начальник противопожарной службы (инспектор Государственного пожарного надзора), начальник аварийно-спасательной службы (главный механик), начальник медицинской службы (руководитель медпункта), начальник транспортной службы (начальник транспортного цеха), начальник МТО (зам. директора по МТО), начальник службы энергоснабжения и светомаскировки (гл. энергетик), инженер по технике безопасности (начальник отдела охраны труда и охраны окружающей срсды), главный бухгалтер, председатель объектовой эвакокомиссии.
Итоговым документом, разрабатываемым по результатам исследований, является «План мероприятий по повышению устойчивости функционирования объекта в чрезвычайной ситуации».
Планомерные, постоянно проводимые мероприятия должны обеспечить:
- ? защиту работников и их жизнедеятельность;
- ? всестороннюю подготовку объекта к работе в ЧС;
- ? подготовку и проведение восстановительных работ в случае нарушения функционирования в ЧС;
- ? бесперебойную работу системы управления объектом и силами ГО.
Они включают:
- 1. Обеспечение защиты работников и их жизнедеятельности:
- а) пополнение фонда защиты сооружений.
На каждом объекте имеется определенное количество защитных сооружений, которые отвечают современным требованием защиты. Имеются и такие, которые следует усилить, довести до требуемой степени защиты. Наличие подвальных помещений на территории объекта и в загородной зоне дает возможность приспособить их под противорадиационные укрытия и позволяет увеличить общую вместимость всех защитных сооружений. Задачей руководства является повседневная работа по пополнению фонда защитных сооружений, главным образом за счет строительства новых для достижения основной цели - полного укрытия в них наибольшей работающей смены.
Когда на объекте недостает защитных сооружений и отсутствуют подвальные помещения, пригодные для быстрого их переоборудования, строятся быстровозводимые убежища (укрытия). Для этого проводятся предварительные мероприятия, которые включают:
- ? составление проектной документации;
- ? выбор мест размещения сооружений, их привязку;
- ? подготовку материала и инструментов для производства работ;
- б) организационная работа по совершенствованию планирования эвакомероприятий. Эта работа ведется постоянно в ходе специальной подготовки персонала эвакомиссии, на объектовых тренировках, КШУ и комплексных учениях ГО. Сюда также входит проведение организационных и инженерно-технических мероприятий по подготовке загородной зоны;
- в) накопление средств индивидуальной защиты, организация их выдачи производится каждым объектом самостоятельно с учетом табельных потребностей организаций ГО, созданных на объекте, численности рабочих, служащих объекта и населения жилого фонда, закрепленного за объектом. Хранение СИЗ должно быть максимально приближено к тем, кому они предназначены. Разрабатывается система выдачи СИЗ.
- 2. Разработка режимов защиты. Чтобы обеспечить устойчивость работы объекта от воздействия радиоактивного заражения, необходимо разработать режимы радиационной защиты рабочих и служащих, т. е. порядок действий людей, применение средств и способов защиты, предусматривающих максимальное уменьшение возможных потерь: облучения и заражения.
Исходными данными расчетов режимов защиты (РЗ) являются:
- ? ожидаемые уровни радиации на местности в районе объекта (РО;
- ? установленные (допустимые) дозы облучения (Дуст) персонала за время работы (пребывания) за сутки, смену;
- ? защитные свойства защитных сооружений, производственных и жилых зданий (К осл).
Любой из типовых или расчетных РЗ состоит из трех временных этапов:
- ? первый этап - время, в течение которого весь персонал находится в ЗС (объект не функционирует).
- ? второй этап - время работы и укрытие в ЗС (объект функционирует);
- ? третий этап включает продолжительность работы объекта с кратковременным выходом персонала из помещений и ЗС.
Режимы защиты согласовываются с территориальным управлением ГОЧС.
- 3. Подготовка сил и средств для проведения АСДНР включает:
- ? создание нештатных аварийно-спасательных формирований объекта и полное их укомплектование личным составом;
- ? оснащение формирований имуществом, техникой;
- ? обучение личного состава формирований по программе общей и специальной подготовки;
- ? сколачивание формирований проведением тактикоспециальных занятий, участие в объектовых тренировках, КШУ, комплексных учениях ГО.
При угрозе возникновения ЧС проводятся следующие защитные мероприятия:
- ? герметизация помещений устройством герметических дверей и шлюз-тамбуров при входах;
- ? герметизация оконных и других проемов;
- ? установка фильтров и задвижек в трубах и стояках вентиляционной системы;
- ? создание запасов дезактивирующих, дезинфицирующих и других средств санитарной и специальной обработки;
- ? составляется план-график наращивания мероприятий по повышению, устойчивости.
Разрабатываются следующие планирующие документы:
- ? план перевода объекта на режим ЧС;
- ? документация по организации функционирования объекта в ЧС;
- ? варианты плана восстановления функционирования объекта в случае его нарушения;
- ? план приведения в готовность формирований объекта;
- ? карта (схема) размещения объекта в загородной зоне;
- ? режимы радиационной защиты;
- ? инструкции дежурному персоналу;
- ? справочный материал для проведения расчетов, обеспечивающий быстрое планирование при изменении обстановки.
С 1996 г. введено обязательное наличие на каждом объекте паспорта состояния безопасности территории объекта, в котором указывается:
- ? характеристика возможных источников опасности;
- ? прогнозирование возможных последствий ЧС природного и техногенного характера;
- ? работа по предупреждению ЧС.
В настоящее время получает все большее распространение странный на первый взгляд способ повышения устойчивости (предупреждения аварий) - их профилактика провокацией. В период наименьшей загрузки оборудования, сетей тепло- и энергоснабжения, конструкций проводятся испытания их устойчивости путем создания режимов работы, значительно превышающих эксплуатационные. При этом выходят из строя в первую очередь те участки, где имеются скрытые дефекты. В этом случае находящиеся в полной готовности работники служб и аварийных бригад по характерным признакам обнаруживают неисправности, потенциальные источники аварии и устраняют их. Таким способом эффективно решаются несколько важнейших задач. Эта своеобразная провокация помогает выявить слабые участки, на которых может возникнуть ЧС. Одновременно аварийные бригады получают возможность в благоприятных условиях оттачивать свое мастерство по ликвидации обнаруженных дефектов.
В современных условиях, когда научно-технический прогресс во всех областях производства достиг невиданных ранее масштабов и привел к созданию новых дорогостоящих экономических комплексов, роль и значение устойчивости функционирования объектов существенно возросла. Мероприятия по ее повышению стали комплексными и охватывают целый ряд работ, требующих значительных материальных и финансовых затрат. Недостаточное внимание, уделяемое этим работам, приводит к ухудшению условий жизнедеятельности людей, материальным потерям, нарушению состояния окружающей среды.
Контрольные вопросы
- 1. Охарактеризуйте условия устойчивого функционирования объекта.
- 2. Каков порядок проведения исследования устойчивости объекта?
- 3. Перечислите основные мероприятия по повышению устойчивости объекта.
Повышение устойчивости объекта достигается:
§ путем увеличения надежности системы защиты рабочих и служащих объекта;
§ повышения устойчивости инжснсрио-технического комплекса объекта (его физической устойчивости);
§ исключения или ограничения поражения от вторичных факторов;
§ обеспечения надежности управления и материально-технического снабжения;
§ подготовки объекта к восстановлению.
Организационные мероприятия включают в себя поддержание в постоянной готовности системы оповещения; строительство на объекте и в загородной зоне защитных сооружений для работающих и членов их семей (создаются запасы строительных материалов). Производственный персонал и членов их семей готовят к рассредоточению и эвакуации в загородную зону. На объекте накапливают, хранят и поддерживают в готовности СИЗ. Рабочих и служащих обучают действиям по сигналам оповещения, формирования ГО готовят к проведению АСДНР.
Инженерно-технические мероприятия включают в себя ряд действий. В промышленных зданиях массивные перекрытия меняют на более легкие, а тяжелые крыши - на мягкую кровлю из огнестойких материалов. Низкие промышленные здания обваловывают землей, усиливают стены, устанавливают дополнительные опоры для перекрытий. Высокие сооружения (колонны, этажерки, вышки и др.) устанавливают на более мощные фундаменты, закрепляют их оттяжками, способными выдержать скоростной напор ударной волны. Надежно крепят трубопроводы, уложенные на эстакадах, укрепляют эстакады уравновешивающими растяжками.
Устраивают подземные хранилища для емкостей с ЛВЖ и ОХВ, заглубляют их в грунт или обваловывают, устанавливают ребра жесткости для повышения механической прочности емкостей. Наиболее ценное и нестойкое к ударам оборудование размещают в зданиях с повышенными прочностными характеристиками или в специальных защитных сооружениях.
Коммунально-энергетические сети и технологические коммуникации заглубляют или размещают на низких эстакадах и обваловывают грунтом. Во взрывоопасных помещениях устанавливают устройства, локализирующие взрыв (вышибные панели, взрывные клапаны и др.).
Легковозгораемые конструкции пропитывают огнестойкими растворами, красят и обмазывают различными предохранительными и известковыми растворами. Создают дублирующие источники электроэнергии, воды, пара, газа.
Также осуществляютсятехнологические мероприятия. Максимально сокращают время на остановку процесса производства или подготовку к переходу на пониженный режим работы. Разрабатывают технологический процесс, предусматривающий в военное время замену ядовитого и легковоспламеняющегося сырья менее ядовитым и менее горючим. Разрабатывают и строят установки но утилизации факельных сбросов, позволяющие обеспечить светомаскировку и безаварийную остановку предприя тия.
Проводят мероприятия по предотвращению разлива ядовитых и горючих веществ при повреждении хранилищ и коммуникаций. Сокращают запасы сырья и хранят его вне предприятия в цистернах на специальных площадках. Удаляют склады от основных цехов на 1,5-3,0 км, используют для хранения и укрытия сырья подземные и полуподземные хранилища. Рассредоточивают запасы сырья и готовой продукции, раздельно хранят вещества, которые образуют взрывоопасные, самовозгорающиеся смсси и вредные газы. Создают запасы дегазирующих веществ вблизи хранилищ ОХВ.
Обеспечение надежности управления и материально-технического снабжения в условиях ЧС. Для устойчивою функционирования объекта в ЧС необходимо иметь пункты управления, которые обеспечивали бы надежное руководство мероприятиями ГО и ЧС и производственной деятельностью объекта. Пункты управления, диспетчерские пункты, АТС и радиоузлы размещают в наиболее прочных сооружениях.
Обеспечивают надежную связь с местными органами исполнительной власти, вышестоящим начальником ГО и ЧС и его штабом, а также с производственными подразделениями и формированиям ГО на объекте и в загородной зоне. Разрабатывают надежные способы оповещения должностных лиц и всего производственною состава объекта.
Надежность материально-технического снабжения объекта обеспечивается (достигается):
§ установлением устойчивых связей с предприятиями-поставщиками, для чего подготавливаются запасные варианты производственных связей с предприятиями;
§ строительством за пределами крупных городов филиалов предприятий;
§ созданием на объекте запасов сырья, топлива, оборудования, материалов и комплектующих изделий;
§ организацией маневрирования запасами в пределах объекта, ведомства, региона.
Подготовка объекта к восстановлению. Объект подлежит восстановлению при средних и слабых разрушениях.
Подготовка объекта к восстановлению включает: разработку технической и технологической документации но двум вариантам восстановления при слабом и среднем разрушениях; создание необходимого запаса строительных, конструкционных и технологических материалов; расчет необходимых сил и средств для проведения восстановительных работ и подготовку выделенного личного состава.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Основные мероприятия по повышению устойчивости функционирования ЛПУ в ЧС
Москва - 2015
Введение
Заключение
Приложения
Введение
Работа по повышению устойчивости функционирования органов управления и учреждений здравоохранения в условиях чрезвычайной ситуации мирного и военного времени строится на основе Конституции Российской Федерации, федеральных законов от 31.05.1996 N 61-ФЗ "Об обороне", от 26.02.1997 N 31-ФЗ "О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации", от 12.02.1998 N 28-ФЗ "О гражданской обороне", нормативных правовых актов Правительства и Совета Безопасности Российской Федерации.
Основным из направлений в защитных мероприятиях лечебно-профилактических учреждений является повышение их устойчивости, проводимое заблаговременно в мирное время.
Под устойчивостью функционирования в чрезвычайных ситуациях и в военное время понимается способность нормально функционировать в условиях чрезвычайных ситуаций, противостоять поражающим воздействиям, предотвращать или ограничивать угрозу жизни и здоровью медицинского персонала и больных, минимизировать вероятный ущерб или ликвидировать последствия чрезвычайных ситуаций в минимально короткие сроки. лечебный медицинский здравоохранение
В современных условиях особого периода разрушение экономики страны является одной из главнейших стратегических задач. Трудно с этим не согласиться, анализируя опыт ликвидации последствий ЧС, в результате возросшей волны терроризма, известных событий в Югославии, Ближневосточных конфликтов. Развитие и усовершенствование ракетно-промышленного комплекса, новейших средств вооружения, высокоточного оружия, обладающих огромной разрушительной силой и практически неограниченным радиусом действия, сделало возможным нанесение точечных ударов, совершение террористических актов в крупных городах и на объектах, представляющих опасность для населения.
Все это требует принятия необходимых мер по подготовке объектов министерства здравоохранения к работе в условиях ЧС и особого периода. Современная многопрофильная больница представляет собой сложный комплекс, включающий медицинский персонал, рабочих и служащих, здания и сооружения с размещенными в них отделениями, помещениями и оборудованием. Системы энерго- и водоснабжения, инженерных и транспортных коммуникаций, запасы всех видов имущества, медицинских газов, топлива, материалов, ведомственных, объектовых, коллективных связей и систему управления.
Каждый из этих элементов имеет влияние на устойчивость работы ЛПУ в целом. Если не сохранить персонал, то о каком медицинском обеспечении населения может идти речь? Разрушение или повреждение энергосистем или основных лечебных отделений (помещений) неминуемо приведет к остановке объекта и невозможности выполнить предписанные задачи. Разрушение транспортных коммуникаций приведет к прекращению поставок по снабжению и эвакуации персонала и больных ЛПУ.
Сущность повышения устойчивости работы ЛПУ заключается главным образом, в разработке и заблаговременном проведении комплекса организационных и инженерно-технических мероприятий, направленных на максимальное снижение возможных потерь и разрушений при различного вида ЧС, на создание должных условий для проведения спасательных и неотложных работ в очаге ЧС и функционирования системы лечебно- эвакуационного обеспечения населения. Основная роль в этом принадлежит руководству ЛПУ, в тесном взаимодействии с вышестоящими органами Министерства Здравоохранения.
1. Мероприятия по повышению устойчивости функционирования ЛПУ в ЧС
Устойчивость функционирования объекта здравоохранения это заблаговременная подготовка объекта к работе в ЧС, включающая административно-организационные, инженерно-технические, материально-экономические, санитарно-противоэпидемические, режимные, образовательные (подготовка кадров) мероприятия, в результате которых снижается риск поражения объекта и обеспечивается выполнение им задач медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.
К объектам здравоохранения относятся: лечебно-профилактические (больницы, поликлиники, диспансеры, амбулатории, медико-санитарные части и др.); санитарно-противоэпидемического профиля (территориальные управления Роспотребнадзора, центры гигиены и эпидемиологии, противочумные институты и станции и др.); медицинского снабжения (аптеки, склады, базы); учреждения службы крови (институты, станции, отделения в больницах по заготовке и переливанию крови); научно-исследовательские и учебные учреждения (заведения) медицинского профиля системы Минздравсоцразвития России, других министерств и ведомств, а также субъектов Российской Федерации; административно-управленческие учреждения здравоохранения (министерства, управления, комитеты, отделы).
На органы управления и учреждения здравоохранения возлагаются задачи по оказанию медико-санитарной помощи в ЧС, что ставит учреждения здравоохранения перед необходимостью устойчивой работы в любой экстремальной обстановке.
Устойчивость работы здравоохранения в ЧС достигается путем:
Обеспечения жизнедеятельности медперсонала, членов их семей, а также больных, находящихся на лечении в учреждениях здравоохранения;
Рационального размещения медучреждений на территории страны;
Подготовкой учреждений медицинской и микробиологической промышленности к работе в условиях ЧС;
Заблаговременным строительством в сельских районах крупных многопрофильных межрайонных больниц (медкомплексов);
Проведением подготовительных мероприятий позволяющие в максимально сжатые сроки восстановлению функции медучреждений, вышедших из строя в ЧС;
Созданием устойчивой системы управления медицинской отраслью в ЧС.
Устойчивость работы учреждений здравоохранения в экстремальной обстановке достигается:
Реализацией медико-технических требований (МТТ) при их размещении и строительстве.
МТТ подразделяются на общие и специальные требования.
Общие требования реализуются во всех проектах учреждений здр-ния.
Специальные требования - зависят от:
Природных факторов - сейсмичность, вечная мерзлота;
Вероятности КПА-АЭС, ХОО,
Типа учреждения (ЛПУ, СЭС, ССМП).
В соответствии с МТТ для некоторых категорий больниц при их планировке предусматривается:
Площадка для посадки вертолетов,
Возможность раздельного въезда и выезда прибывающего в ЛПУ автотранспорта, со свободным 2-х рядным проездом и стоянкой у приемного отделения,
Приспособление для погрузки и выгрузки больных на автотранспорт (пандус).
Внутрибольничные средства транспортировки больных и грузов.
При отводе земельного участка под строительство ЛПУ учитывается «роза ветров».
Устойчивость работы ЛПУ в ЧС определяется также наличием:
Источников резервного аварийного освещения (подвижные электростанции, мощность 30 и более кВт).
Источников резервного аварийного теплоснабжения (обеспечивается созданием запасов газа в баллонах и других видов топлива (для котельных или печей) на период восстановления основного источника теплоснабжения).
Источников резервного водоснабжения (обеспечивается путем создания запасов питьевой воды из расчета 2 л/сут на больного (пострадавшего) и технической воды - по 10 л/сут. на койку.)
Устойчивой работой канализационной системы (ряд ЛУ, должны иметь специальные отстойники в системе очистных сооружений).
Герметичностью внутренних помещений для предотвращения попадания в помещения РВ, ОВ, других вредных факторов (система вентиляции должна при необходимости создавать подпор воздуха в палатах, операционных и процедурных и иметь систему фильтров в местах забора воздуха),
Созданием внутрибольничной системы пожаро- и взрывобезопасности.
Рациональным размещением и оборудованием соответствующих помещений больницы. (Это достигается рациональным распределением потоков больных и обслуживающего персонала, чтобы больные не имели контактов с материалами, содержащие патогенные для человека бактерии, вирусы и грибы.)
Наличием ЗС для защиты больных и медперсоонала. (Расчет укрытия персонала и больных ЛПУ (аптеки) в ЗС отрабатывается в двух вариантах: в рабочее и нерабочее время).
Наличием средства связи, которые должны обеспечивать возможность быстрой подачи сигнала тревоги во все помещения, где находятся больные и персонал. Дежурная смена во главе с руководством больницы оснащается портативными переносными средствами связи для работы внутри здания и вне его в пределах слышимости.
Наличием системы экстренной эвакуации больных (индивидуальные спасательными устройствами, которые могут использоваться при нарушениях эвакуации обычным порядком, например наличие трапов, запасных лестниц, специальных сетей или других устройств, позволяющих опустить человека на безопасную площадку).
Наличием резервов медимущества, которые создаются на случай ЧС. (В больницах необходимо иметь оперативно-тактический запас для работы формирований в очаге катастрофы в течение 12 часов и на одни сутки работы коечной сети).
Для ССМП, СПК, ЦГСЭН, обязательно предусматриваются складские помещения с холодильниками (камерами), для хранения препаратов, требующих соблюдения температурного режима.
Персонал больниц, расположенных в городах, а также на весь л/с формирований ГО обеспечивается СИЗ, которые закладываются и хранятся на складах.
Запас противогазов ГП - 5(7), респираторов, Аи - 2, ИПП, ППИ, йодистого калия (7 доз по 0, 125 на человека) создается больницей (аптекой) на весь персонал и на 10 % численности больных. СЗ со складов ГО получаются по особому распоряжению через пункты выдачи.
В каждой аптеке из специмущества и СИЗ должны быть:
По 1 наим. на каждого сотрудника: АИ - 2; ППИ; ИПП; респираторы, ГП - 5А(7);
По 1 наим. на аптеку: носилки санитарные в комплекте с лямками по 2 шт. на каждые носилки); сумка СД (с набором медикаментов и перевязочных средств согласно описи).
При необходимости организуется изготовление сотрудниками и членами их семей простейших СЗ (ПТМ - 1 или ВПМ).
Соблюдение перечисленных требований во многом повысит устойчивость функционирования ЛПУ при возникновении любой ЧС.
2. Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий ЧС в медучреждениях здравоохранения
Готовность ЛПУ определяется наличием подготовленностью и оснащенностью формирований СМК согласно плану-заданию для ЛПУ, подготовленностью функциональных подразделений и ЛПУ в целом к проведению мероприятий в ЧС, обеспеченностью персоналом, достаточной обеспеченностью необходимым имуществом, в том числе и имуществом резерва, организацией четкого управления в соответствии с имеющимися планами по каждой вероятной для данной территории ЧС.
Общими задачами для всех ЛПУ по предупреждению последствий ЧС являются:
Прогнозирование возможных на территории ЛПУ ЧС и оценка их медико-санитарных последствий;
Планирование работы объекта в ЧС;
Организация мероприятий по подготовке ЛПУ к работе в ЧС;
Организация защиты персонала ЛПУ и больных от воздействия поражающих факторов с учетом прогнозируемой обстановки;
Повышение устойчивости функционирования ЛПУ в ЧС.
Специфические задачи определяются для каждой группы объектов здравоохранения, исходя из предназначения в системе здравоохранения и возложенных на них задач в ЧС. Ответственность за создание и подготовку органов управления и формирований СМК в ЛПУ для работы в ЧС несет главный врач, который по положению о службе медицины катастроф Минздравсоцразвития РФ является начальником СМК ЛПУ.
В ЛПУ приказом начальника СМК ЛПУ (главного врача) создается орган управления - штаб ГО ЧС.* Состав штаба определяется в зависимости от структуры ЛПУ, ее возможностей и решаемых задач в ЧС. В его состав включаются основные руководящие работники, которым определяются функциональные обязанности в соответствии с характером выполняемой ими повседневной работы.
Мероприятия, проводимые в ЛПУ в режиме повседневной деятельности
В период повседневной деятельности подготовка ЛПУ к работе в ЧС начинается с получения плана-задания.
План-задание является официальным документом, направляемым в ЛПУ органом управления здравоохранения данной территории, на основе которого разрабатывается план действия ЛПУ в ЧС, смета финансовых расходов, связанных с подготовкой к работе в ЧС. В нем определяются:
Задачи ЛПУ при угрозе и возникновении ЧС с учетом их прогнозируемого характера и масштабов;
Перечень, объемы и сроки проведения мероприятий при угрозе и возникновении ЧС;
Порядок снабжения медицинским, санитарно-хозяйственным, специальным имуществом и обеспечения транспортом, материальными и техническими средствами при решении задач в режиме повышенной готовности и в режиме ЧС;
Порядок и сроки возможной эвакуации ЛПУ, если она предусматривается, с учетом прогнозируемой обстановки (место дислокации после эвакуации, выделяемые помещения и транспортные средства);
Состав сил и средств, выделяемых ЛПУ в порядке усиления на период работы в ЧС; состав сил и средств, выделяемых из ЛПУ для решения задач другими учреждениями здравоохранения;
При необходимости указываются организации и учреждения, в том числе и ведомственного подчинения, взаимодействующие с ЛПУ при работе в ЧС, взаимно выделяемые силы и средства, порядок обмена информацией и др.
Получив этот документ, главный врач ЛПУ отдает приказ о создании рабочей группы для отработки документов «Плана действий объекта здравоохранения (лечебно-профилактического учреждения) в чрезвычайных ситуациях» (далее план).
Разработке Плана предшествует изучение исходных данных: прогнозируемая обстановка при возможных ЧС и воздействие ее на деятельность ЛПУ; характеристика территории, на которой расположено ЛПУ; количество коек; кадры; наличие укрытий; оснащение медицинским имуществом и т.д.
В период повседневной деятельности в ЛПУ осуществляется накопление, освежение резерва медикаментов, перевязочных материалов, средств иммобилизации, оборудования, аппаратуры и другого медицинского имущества, необходимого для оказания помощи пораженным в соответствии с планом-заданием.
Подготовка стационара к работе в ЧС предусматривает готовность к приему пораженных в основном приемного и лечебных отделений, хотя к этой работе должны быть готовы все подразделения ЛПУ.
Заведующий приемным отделением после получения выписки из плана-задания о том, какого профиля и сколько пораженных принимает ЛПУ, приступает к подготовке отделения (подготовка помещений для приема носилочных и ходячих пораженных, загрязненных АОХВ или РВ; для осмотра, медицинской сортировки, временной госпитализации для уточнения диагноза или на случай облегчения страдания при безнадежном состоянии).
На оснащении приемного отделения необходимо иметь:
Транспортные шины, щиты, жгуты, зонды и др.;
Антидоты, применяемые при отравлениях;
Средства дегазации, дезинфекции;
Средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи;
Противочумные костюмы для всего персонала отделения.
Сортировочные марки;
Сопроводительный лист (для пораженного в ЧС);
Инструкцию по работе приемного отделения ЛПУ в ЧС мирного времени при массовом поступлении пораженных;
Диагностические таблицы, позволяющие облегчить сортировку пораженных;
Схемы развертывания приемно-сортировочного отделения при поступлении пораженных различного профиля;
Запас медикаментов из расчета на 3% от количества коек ЛПУ на первый час работы при массовом поступлении пораженных.
Заведующий лечебным отделением совместно со старшей медицинской сестрой и сестрой-хозяйкой после получения выписки из плана-задания, в которой указывается, сколько и какого профиля коек должно быть развернуто в отделении, готовит его к работе. Он планирует развертывание дополнительных коек, исходя из норматива - 4 м2 на 1 койку; составляет план размещения коек в отделении.
Под предполагаемое количество дополнительных коек старшая медицинская сестра с сестрой-хозяйкой создают запас необходимого хозяйственного и медицинского имущества. Заведующий отделением рассчитывает медикаменты, оборудование, инвентарь из норматива на 100 коек для соответствующих групп пораженных на 72 ч работы. Запасы имущества хранятся в аптеке ЛПУ.
Заведующий отделением с ординаторами ежедневно готовит список больных, которые (в случае возникновения ЧС) могут быть переведены на амбулаторное лечение, и передает его старшей медицинской сестре. Старшие медицинские сестры всех отделений ежедневно сдают эти списки в приемное отделение ЛПУ.
Мероприятия, проводимые в ЛПУ в режиме повышенной готовности
Получив информацию об угрозе возникновения ЧС, дежурный врач, руководствуясь планом работ в режиме повышенной готовности и инструкцией по действиям дежурного персонала ЛПУ, организует и проводит следующие мероприятия:
Оповещение и сбор персонала больницы (в первую очередь руководящего состава);
Ставит в известность вышестоящие органы управления здравоохранением.
В последующем штабом ГО ЧС ЛПУ выполняются мероприятия по подготовке ЛПУ к действиям в ЧС:
Организуется круглосуточное дежурство руководящего состава;
Приводятся в готовность к выдвижению в район ЧС соответствующие формирования ЛПУ для оказания медицинской помощи пораженным (инструктаж персонала, получение имущества и т.п.);
Выставляется пост наблюдения радиационной и химической разведки (при необходимости);
На улице и внутри помещения устанавливается пикетаж с указанием направления движения потока пораженных;
В отделениях уточняются списки больных, которые могут быть выписаны на амбулаторно-поликлиническое лечение;
Принимаются меры к увеличению коечной емкости ЛПУ для пораженных не только за счет выписывания больных, но и использования дополнительных коек за счет площадей (ординаторских, коридоров и т.п.);
Увеличивается численность персонала приемного отделения;
Проверяется готовность санитарного пропускника к проведению частичной и полной санитарной обработки, наличие обменного фонда носилок и белья;
В операционно-перевязочном отделении, в отделении реанимации и интенсивной терапии принимаются меры к увеличению коечной емкости и увеличению пропускной способности (устанавливается дополнительное количество операционных и перевязочных столов, штативов для крепления инфузионных сред и др.;
Устанавливается круглосуточное дежурство медицинского персонала. При возможности привлекаются к работе пенсионеры, студенты старших курсов медицинских учебных заведений;
Осуществляется замена медицинского персонала, убывающего в составе формирований СМК;
Проверяется наличие аварийного освещения тепло- и водоснабжения;
Усиливается контроль за соблюдением правил противопожарной безопасности ЛПУ и готовностью звеньев пожаротушения;
Осуществляется прогнозирование возможной обстановки па территории ЛПУ;
Приводятся в готовность средства индивидуальной защиты, в т.ч. медицинские, а также средства коллективной защиты персонала и больных;
При необходимости - повышаются защитные свойства зданий ЛПУ от действия поражающих факторов.
Мероприятия, проводимые в ЛПУ в режиме чрезвычайной ситуации
Получив сообщение о ЧС, дежурный врач докладывает главному врачу ЛПУ о случившемся и одновременно перепроверяет полученное сообщение. В дневное время главный врач отдает распоряжение начальнику штаба ГО ЧС ЛПУ о подготовке учреждения к приему пораженных.
В ночное время, получив сообщение о ЧС, главный врач отдает распоряжение дежурному врачу действовать согласно инструкции по работе приемного отделения ЛПУ в ЧС и начать подготовку к приему пораженных, обеспечив сбор личного состава штаба ГО ЧС ЛПУ и заведующих отделениями.
Подготовка ЛПУ к массовому приему пораженных в ЧС начинается с перевода приемного отделения в приемно-сортировочное. В дневное время эти мероприятия проводятся заведующим приемным отделением, в ночное время - дежурным врачом, который одновременно отдает распоряжение дежурному персоналу лечебных отделений о подготовке последних к приему пораженных.
При переводе приемного отделения в приемно-сортировочное на въезде в ЛПУ выставляется распределительный пост (РП), на котором работает фельдшер, оснащенный радиометром и прибором для определения химических веществ в воздухе.
Он распределяет поток пораженных, доставляемых в ЛПУ, на загрязненных и незагрязненных АОХВ или РВ; ходячих и носилочных.
На заранее выделенном участке территории ЛПУ организуется площадка санитарной обработки (ПСО) с местом для специальной обработки транспорта, доставившего пораженных из очагов заражения (загрязнения), имеющая сток для воды и источник водоснабжения - гидрант. На площадке выделяют место для проветривания одежды пораженных, доставленных из очага химического заражения, и место для складирования и упаковки одежды пораженных из очага радиационного загрязнения (складывают в пластиковые мешки) или бактериального заражения (складывают в нитяные мешки). Одежда с высоким уровнем радиационного загрязнения требует обработки в специальной прачечной или захоронения.
На ПСО работает медицинский персонал, оснащенный аппаратурой для дезинфекции, дезактивации и дегазации и средствами для обеззараживания одежды, обуви, транспорта. Фельдшер на РП, персонал ПСО оснащены противогазами и защитной фильтрующей одеждой.
При массовом поступлении ходячих пораженных приемное отделение для них оборудуется в отдельном здании. Чаще всего это поликлиника или другое удобное для этих целей помещение.
Одновременно с подготовкой приемного отделения к массовому приему пораженных проводится подготовка лечебных отделений. Персонал отделения во главе с заведующим (в дневное время) или дежурный персонал (в ночное время) до прибытия заведующего и старшей медицинской сестры приступает к дополнительному развертыванию коек, подготовке на выписку части больных (в соответствии с указанием в истории болезни и объективными показателями состояния здоровья). Некоторых больных переводят на амбулаторно-поликлиническое лечение, других - в профильные отделения (своего или других ЛПУ), не задействованных в работе в ЧС.
На случай массового поступления пораженных с травмами и ожогами готовят операционные, реанимационные; дополнительно развертывают и устанавливают функциональные койки в лечебных отделениях.
В том случае, когда становится известно, что ЛПУ попадает в зону заражения (загрязнения), дежурный врач, начальник штаба ГО ЧС ЛПУ проводят мероприятия по повышению его устойчивости, обеспечению автономного функционирования. С этой целью проводится работа по герметизации окон, дверей; если есть убежища, оснащенные фильтровентиляционными установками, в них проводится подготовка к приему больных и персонала; создаются запасы воды, продуктов питания, медикаментов и др. Персоналу выдаются средства индивидуальной защиты органов дыхания, кожи, в том числе медицинские.
При воздействии поражающих факторов ЧС на помещения ЛПУ проводятся аварийно-спасательные работы силами формирований ЛПУ, составленных из ее персонала. Они включают: предупреждение распространения пожара до прибытия пожарных команд звеньями пожаротушения; спасательные работы, проводимые спасательными группами (эвакуация лежачих и ходячих больных, вынос наиболее ценного оборудования, медикаментов и др.).
Для организованной эвакуации персонала и больных все коридоры, лестничные переходы оборудуются указателями направления движения, пояснительными надписями, световыми табло и другими приспособлениями, облегчающими выполнение эвакуационных работ.
При получении указания на эвакуацию проводится подготовка к вывозу больных, персонала, необходимого имущества в загородную зону, согласно «Плана действий ЛПУ в ЧС мирного времени». С целью приема и подготовки помещений для больных в загородной зоне в нее убывает оперативная группа штаба ГО ЧС ЛПУ. Главный врач уточняет количество выделенных для эвакуации машин, маршрут движения, материально техническое обеспечение на маршруте, потребность в дополнительной помощи при проведении погрузочно-разгрузочных работ. С прибытием транспортных средств, проводится погрузка больных и отправка их в загородную зону. После завершения экстренной эвакуации руководитель ЛПУ уточняет списочный состав своих сотрудников, больных, контролирует выключение электроэнергии, газа, воды и убывает в новый район размещения ЛПУ.
Массовый прием пораженных в ЧС с механической травмой, ожогами, отравлениями химическими веществами, облученных ионизирующим излучением, подозрительных на инфекционные заболевания требует соответствующих знаний и подготовки медицинского персонала к данной работе.
Основными формами подготовки персонала больницы, ее штаба ГО ЧС и формирований СМК являются штабные тренировки и учения, командно-штабные учения, а подготовки ЛПУ в целом - комплексные учения и тренировки на объектах.
Заключение
От готовности, степени устойчивости функционирования объектов здравоохранения во многом зависит решение задач по медицинскому обеспечению населения в ЧС. Это требует от учреждений здравоохранения устойчивой работы в любой экстремальной обстановке.
Достигается планомерная и эффективная работа ЛПУ, именно обеспечением устойчивости и повышением живучести в мирное время. Пренебрежение данными мероприятиями приводит к нарушению и выходу из строя средств управления ЛПУ, энергетических систем, медицинского транспорта, большим людским и материальным потерям.
Работа объекта здравоохранения зависит от его состояния внутри системы министерств, ведомств, смежных объектов, отраслей промышленности, обеспечивающих поставку материальных ресурсов. От состояния систем энергоснабжения, транспортных коммуникаций и взаимодействия. Поэтому на каждом объекте, где бы он ни находился, с его сложной инфраструктурой, производственными, межведомственными связями, необходимо разрабатывать и осуществлять мероприятия, способствующие повышению устойчивости при выполнении задач в обычное время. ЛПУ должны сохранять способность выполнять поставленные задачи в любых условиях ЧС, а в особый период обеспечить необходимой медицинской помощью и Вооруженные Силы, и население страны.
Все мы испытываем определенные трудности в настоящее время, и под час нет средств, для замены устаревшего оборудования, а иногда и капитального ремонта, но, как известно где тонко там и рвется. Поэтому администрации необходимо проводить тщательный анализ уязвимости объекта, как в целом, так и в отношении его отдельных элементов. При соответствующих принятых мерах в повседневной деятельности и заблаговременной подготовке устойчивости ЛПУ, меньше проблем возникнет при возникновении ЧС, угрозы или наступлении особого периода.
Список использованной литературы
1. Постановление от 30 декабря 2003 г. № 794 о единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (в ред. постановлений правительства рф от 27.05.2005 n 335, от 03.10.2006 n 600, от 07.11.2008 n 821).
2. Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, Приказ от « 01 » октября 2012 г. № 507 о/д г.Владикавказ "О Комиссии по повышению устойчивого функционированияобъектов здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания в условиях чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени».
3. Багдасарьян А.С., Избранные вопросы медицины катастроф практического здравоохранения, ГБОУ ВПО КубГМУ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ, Краснодар - 2011, С. 15-18.
4. Жуков С.В., Королюк Е.Г., Избранные лекции по медицине катастроф, Учебное пособие, ГОУ ВПО "Тверская государственная медицинская академия РОСЗДРАВА", Тверь, 2007, С.4-6
5. Кудрин В.А. Работа специализированных передвижных медицинских формирований в системе здравоохранения на железнодорожном транспорте /Сборник научных трудов: Новые технологии в современном здравоохранении. М.: ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава. 2007. С. 234-237.
6. Лебедев А.А., Гончарова М.В., Серебрянский О.Ю., Лебедев Н.А. Инновации в управлении медицинскими организациями /Под редакцией Ю.П. Лисицына. М.: Литтера. 2010. С-172.
7. Нефёдов В. Г., Ярошкевичем В.А., Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для студентов 4 курса стоматологического и 5-х курсов лечебного и педиатрического факультетов, СГМА, С.23-25.
8. Прокофьева М.Ю., Попов В.С. Организационно-экономические основы социальной защиты населения: федеральные и региональные аспекты. М.: ГУУ. 2009. С-35.
9. СавашинскийС.И. Принятие управленческих решений в организации лечебно-диагностического комплекса. /Сборник научных трудов: "Проблемы территориального здравоохранения". М. 2005. С. 13-19.
10. Сорокин О.Н., Прохоров А.А., БазазьянА.Г., Кудрин В.А, МишинаЕ.С. «Нормативные документы по деятельности медицинских сил и средств МПС России в условиях чрезвычайных ситуаций».Москва:ФГУПВНИИЖТ Роспотребнадзора. 1999- С.25
11. Научно-практический журнал "Социальные аспекты здоровья населения", №2 2012 (24), Планирование мероприятий повышения устойчивости лечебно-профилактических учреждений при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на железной дороге- С.21-22.
12. Сибирский региональный центр по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, методические рекомендации по организации деятельности комиссии по повышению устойчивости функционирования экономики субъекта РФ, г. Красноярск-2009 г., С.37-38.
Приложение
Схема организации штаба ГО ЧС больницы (600 и более коек).
Должность введена в штат больниц на 600 и более коек Постановлением СМ СССР (1979 г.) и приказом МЗ СССР (1980 г.).
1 -- начальник ГО объекта, главный врач больницы;
2 -- начальник штаба ГО ЧС объекта - заместитель главного врача больницы по медицинской части (для работы по ГО);
3 -- председатель эвакуационной комиссии -- заместитель главного врача больницы по медицинской части (по лечебной работе);
4 -- главный инженер (механик) больницы (член штаба);
5 -- заместитель главного врача больницы по хирургии (член штаба);
6 -- заместитель начальника ГО объекта по материально-техническому обеспечению -- заместитель главного врача больницы по экономическим вопросам или по АХЧ;
7- секретарь эвакуационной комиссии объекта здравоохранения - заместитель главного врача больницы по кадрам;
8 -- помощник начальника ГО объекта по медицинскому снабжению -- заведующий аптекой больницы (при ее наличии в больнице);
9 -- заместитель председателя эвакуационной комиссии объекта, член штаба ГО ЧС объекта -- инженер больницы по медицинской технике или инженер-метролог больницы;
10 -- комендант штаба ГО ЧС объекта (ответственный за пункт управления и размещение личного состава штаба) -- инженер по эксплуатации зданий больницы;
11-12 -- члены штаба представители от общественных организаций больницы (профком и др.),в т. ч. главная медицинская сестра больницы;
13-15 -- технические работники штаба (медстатистик, машинистка и др.);
А -- эвакуационная комиссия;
Б-защитные сооружения на объекте;
В -- стационар для нетранспортабельных больных;
Г -- формирования ГО общего назначения, склады материально-технического снабжения, продовольственного снабжения, СИЗ и др.; Д --неснижаемые запасы (резерв) медицинского имущества; МСИЗ и др. (накопление, освежение, хранение и выдача, документация).
Схема 1 - Организация штаба ГО ЧС больницы (600 и более коек).
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Устойчивость функционирования объектов экономики в чрезвычайных ситуациях. Определение параметров поражающих факторов прогнозируемых чрезвычайных ситуаций. Методы по повышению устойчивости функционирования объектов экономики в чрезвычайных ситуациях.
курсовая работа , добавлен 11.10.2008
Обзор негативных факторов, возникающих при чрезвычайных ситуациях. Средства локализации и тушения пожаров. Мероприятия по повышению устойчивости работы объектов в чрезвычайных ситуациях. Способы защиты персонала от воздействия опасных и вредных факторов.
контрольная работа , добавлен 31.07.2014
Объединение усилий центральных и региональных органов представительной и исполнительной власти, организаций и учреждений для предупреждения, ликвидации чрезвычайных ситуаций. Функционирования РСЧС и факторы, определяющие устойчивость функционирования ОЭ.
лекция , добавлен 24.07.2013
Повышение устойчивости функционирования организаций. Рациональное территориальное размещение производительных сил. Подготовка объектов экономики к восстановлению после воздействия средств поражения. Государственное управление в чрезвычайных условиях.
лекция , добавлен 26.10.2012
Чрезвычайные Ситуации (ЧС) - это сообщения о катастрофах, стихийных бедствиях, военного конфликта. Источники и классификация ЧС мирного и военного времени. Прогнозирование параметров обстановки ЧС. Защитные мероприятия при ЧС. Ликвидация последствий ЧС.
реферат , добавлен 11.02.2007
Определение вероятности возникновения чрезвычайных ситуаций на объекте. Оценка экономической целесообразности мероприятий. Направления деятельности руководителей организаций по повышению устойчивости работы объектов экономики и жизнеобеспечения населения.
реферат , добавлен 02.08.2015
Оценка обстановки, складывающейся в условиях чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени. Мероприятия по защите населения от последствий чрезвычайных ситуаций. Выявление и оценка разрушений, радиационной, химической, инженерной и пожарной обстановки.
контрольная работа , добавлен 12.10.2014
Понятие управления безопасностью, его сущность и особенности, подходы и методы. Основные мероприятия по обеспечению безопасности населения в чрезвычайных ситуациях, порядок их совершения. Особенности управления безопасностью в медицинских учреждениях.
реферат , добавлен 16.04.2009
Определение параметров взрыва конденсированных взрывчатых веществ. Мероприятия по повышению устойчивости работы в чрезвычайных условиях. Определение ущерба, нанесенного промышленному объекту после аварии. Метод расчета интенсивности теплового излучения.
курсовая работа , добавлен 19.05.2015
Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций. Мероприятия по повышению устойчивости функционирования объектов экономики, с учетом возможных последствий крупных производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий в мирное время.
