г) формирования служб гражданской обороны. Медицинская характеристика катастроф

Год выпуска: 2006

Жанр: Безопасность жизнедеятельности

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Окружающая среда и условия жизни в процессе деятельности человека и воздействия сил природы непрерывно изменяются. Эти изменения в ряде случаев могут создавать экстремальные ситуации для человека, чрезвычайные ситуации для населения и приобретать характер стихийных бедствий и катастроф.
Катастрофы (стихийные бедствия) нередко сопровождаются внезапными массовыми потерями населения, сильными разрушениями, обширными очагами поражения. В этих условиях необходимо правильно организовать розыск и сбор пораженных, оказание им медицинской помощи и эвакуацию. В очагах поражения, как правило, будут работать спасатели гражданской обороны. Обучить их приемам оказания первой медицинской помощи - важнейшая задача медицинской службы ГО и здравоохранения.
Во многих случаях исход поражения будет зависеть от своевременности и объема оказанной медицинской помощи и быстроты проведения медицинских мероприятий. Для оказания экстренной медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций создана служба медицины катастроф.
Ухудшение санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемического состояния при стихийных бедствиях и катастрофах сопровождается увеличением числа соматических и инфекционных заболеваний. Возможны эпидемии. Участие в проведении лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий будут принимать медицинские работники всех специальностей.
Количество пораженных может превышать возможности оказания им в полном объеме своевременной медицинской помощи учреждениями здравоохранения, оставшимися в зоне стихийного бедствия и катастрофы. Медицинские учреждения при поступлении большого количества пораженных будут вынуждены использовать особые формы и методы работы. Органами управления здравоохранения будут осуществляться распределение объема медицинской помощи по этапам медицинской эвакуации, маневры медицинскими силами и средствами. В ликвидации медицинских последствий масштабных катастроф будут участвовать медицинские службы всех министерств, служб и агентств.
В связи со сложностью обстановки при катастрофах возрастает роль и ответственность каждого медицинского работника и всего медицинского персонала. От их знаний и умений будут зависеть сохранение здоровья и спасение жизни людей, оказание своевременной медицинской помощи пораженным. В чрезвычайных ситуациях нередко средний медицинский работник должен будет самостоятельно принимать решения, оказывать медицинскую помощь, проводить сортировку пораженных и руководить их эвакуацией. Поэтому каждый медицинский работник должен уметь проводить медицинскую сортировку, оказывать первую медицинскую и доврачебную помощь, правильно определять лечебно-эвакуационное направление.
Характер поражений при катастрофах может существенно отличаться от поражений, встречающихся в повседневной практике работы лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. Поэтому необходимо готовить персонал медицинских учреждений к оказанию помощи пострадавшим с поражениями, характерными для стихийных бедствий и катастроф.
При катастрофах и авариях могут возникать разрушения, пожары, образовываться очаги химического и бактериального поражения, зоны радиоактивного загрязнения. Войны и терроризм могут сопрождаться использованием против людей обычных средств поражения, ядерного и химического оружия, бактериальных средств. В зоне действия поражающих факторов могут оказаться населенные пункты и медицинские учреждения. Возникает опасность облучения, поражения стойкими опасными химическими и отравляющими веществами, заражения бактериальными средствами и инфекционными заболеваниями медицинского персонала и населения. Поэтому их надо заблаговременно готовить к защите от поражающих факторов катастрофы, обучать мерам профилактики, оказания медицинской помощи пострадавшим с радиационными и химическими поражениями, контагиозными особо опасными заболеваниями, способам проведения специальной обработки. Защита населения - главная задача гражданской обороны.
У многих пораженных и у спасателей в экстремальных и чрезвычайных ситуациях могут отмечаться психические нарушения, требующие проведения неотложных мероприятий медицинской помощи, минимальный объем которой должен уметь оказывать весь медицинский персонал, принимающий участие в спасательных работах и ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф.
Очаг поражения стихийного бедствия или катастрофы может находиться на значительном расстоянии от сохранивших работоспособность медицинских учреждений, поэтому возникает необходимость эвакуации пораженных на значительные расстояния, приближения и развертывания подвижных медицинских учреждений вблизи очага поражения, подготовки медицинского персонала к проведению эвакуационных мероприятий и работе в полевых условиях.
Учебное пособие «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» составлено в соответствии с программой обучения студентов медицинских колледжей, с учетом их предшествующей подготовки и особенностей будущей профессии. В учебном пособии изложены вопросы:

• организация, задачи, учреждения и оснащение службы медицины катастроф, медицинской службы Гражданской обороны и военно-медицинской службы;
• принципы обеспечения устойчивости объектов экономики, защиты медицинских учреждений от поражающих факторов, прогнозирование последствий катастроф; основы военной службы и обороны государства, структура и задачи Гражданской обороны;
• медико-тактическая характеристика очагов поражения различных катастроф;
• лечебно-эвакуационное обеспечение населения при катастрофах;
• клиника, диагностика, профилактика, первая медицинская и доврачебная помощь, медицинская сортировка при наиболее характерных для катастроф поражениях;
• санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при катастрофах;
• мероприятия по защите населения при катастрофах, индивидуальные и коллективные средства защиты.

Автор будет признателен за все пожелания и замечания, направленные на совершенствование учебного пособия.

«Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф»

Характеристики катастроф, их предупреждение и ликвидация

1. Медицинская характеристика катастроф
2. Медико-тактическая характеристика катастроф
3. Предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций в Российской Федерации

Обеспечение защиты населения при катастрофах

1. Медицинское обеспечение населения при катастрофах
2. Служба медицины катастроф
3. Медицинская служба гражданской обороны
4. Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации
5. Основы военной службы и обороны государства
6. Гражданская оборона

Защита населения в чрезвычайных ситуациях

1. Защита населения при землетрясениях
2. Защита населения при наводнениях
3. Защита населения при пожарах
4. Защита населения от обычных средств поражения
5. Защита населения от химического оружия
6. Защита населения при ядерном взрыве
7. Защита населения в зоне радиоактивного загрязнения
8. Защита населения в очагах бактериологического поражения
9. Разведка очагов поражения
10. Приборы радиационной разведки
11. Оценка радиационной обстановки
12. Оценка химической обстановки
13. Медицинская разведка

Лечебно-эвакуационное обеспечение населения при катастрофах

1. Сбор и транспортировка пораженных из очагов поражения при катастрофах и стихийных бедствиях
2. Объем и виды медицинской помощи
3. Медицинская сортировка пораженных при катастрофах
4. Оснащение подвижных медицинских формирований и учреждений
5. Медицинские средства индивидуальной защиты
6. Индивидуальные и коллективные средства защиты

Неотложная медицинская помощь

1. Обморок
2. Коллапс
3. Терминальное состояние
4. Доврачебная реанимационная помощь
5. Временная остановка кровотечения
6. Ушибы, растяжения и разрывы мягких тканей, переломы и вывихи
7. Травматический шок
8. Синдром длительного сдавления
9. Тепловой удар
10. Солнечный удар
11. Термические ожоги и ожоговая болезнь
12. Химические ожоги
13. Отморожение и общее замерзание
14. Утопление
15. Укусы ядовитых змей и насекомых
16. Поражение электрическим током
17. Психические нарушения при катастрофах
18. Радиационные поражения
19. Острая и хроническая лучевая болезнь, лучевые поражения кожи

Предварительная санитарная экспертиза воды и продуктов в зоне радиоактивного загрязнения

1. Дезактивация
2. Аварийные химически опасные вещества (АХОВ) и отравляющие вещества (ОВ)
3. АХОВ с преимущественно удушающим действием и ОВ удушающего действия
4. АХОВ преимущественно общеядовитого действия и ОВ общеядовитого действия
5. Нейротропные яды и ОВ нервно-паралитического действия
6. АХОВ, обладающие удушающим и общеядовитым действием. АХОВ, обладающие удушающим и нейротропным действием. ОВ раздражающего действия
7. Метаболические яды и ОВ кожно-нарывного действия
8. Отравляющие вещества психотомиметического действияИндикация (обнаружение) отравляющих веществ
9. Дегазация
10. Вред курения

Контагиозные особо опасные инфекции

1. Холера
2. Натуральная оспа

Мероприятия, проводимые среди населения при ЧС

1. Изоляционные и лечебно-диагностические мероприятия на догоспитальном этапе медицинской эвакуации и на путях эвакуации
2. Режимно-ограничительные мероприятия
3. Ветеринарно-санитарные и дератизационные мероприятия
4. Санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности
5. Иммунопрофилактика и экстренная профилактика
6. Лечебно-эвакуационные мероприятия при поступлении больных особо опасными инфекциями и по защите от бактериологического оружия
7. Дезинфекционно-дезинсекционные мероприятия, специальная и санитарная обработка
8. Бактериологическая (биологическая) разведка
9. Санитарно-эпидемиологическая разведка и санитарно-эпидемиологическое наблюдение
10. Защита медицинских формирований и учреждений от оружия массового поражения и поражающих факторов катастрофы

Литература

Задания в тестовой форме с эталонами ответов

Выберите один правильный вариант ответа:

1.Формированием службы медицины катастроф местного уровня являются:

1. санитарный пост

2. Гражданскую оборону на объекте здравоохранения возглавляет:

3. руководитель объекта здравоохранения

3. Территориальный орган, постоянно работающий в области предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций:

2. управление по делам гражданской обороны, чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий

4. Бригады скорой медицинской помощи в районе чрезвычайной ситуации работают:

3. на временном пункте сбора пораженных

5. Формирования службы медицины катастроф, прибывающие в район катастрофы для усиления службы скорой помощи:

1. бригады экстренной медицинской помощи

6. Медицинской сортировкой называется:

1. метод распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в

однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях

7. Режимы функционирования Российской службы медицины катастроф:

3. повседневной деятельности, режим повышенной готовности, режим чрезвычайной ситуации

8. Для обеззараживания воды в очагах чрезвычайных ситуаций применяется:

3. пантоцид

9. В мирное время для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях применяется система этапного лечения:

3. трехэтапная

10. Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях является:

1. 30 минут

11. Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе при катастрофах:

3. первая медицинская, доврачебная, первая врачебная

12. Метод работы, позволяющий своевременно оказать медицинскую помощь при массовом поступлении пораженных:

4. медицинская сортировка

13. Радионуклиды, определяющие радиационную обстановку в первые месяцы после аварии на радиационно-опасных объектах:

1. цезий 137

3. барий 140

4. стронций 90

14. Для защиты щитовидной железы при авариях на радиационно опасных объектах применяют:

3. этаперазин

15. Препарат, который может заменить йодистый калий для защиты щитовидной железы при радиационных авариях:

1. 5% настойка йода

16. Время, оптимальное для проведения частичной санитарной обработки при поражении аварийно химически опасными веществами:

4 немедленно

17.Табельные медицинские средства индивидуальной защиты при чрезвычайных ситуациях:

2. аптечка индивидуальная, индивидуальный перевязочный пакет, индивидуальный противохимический пакет

18. Виды медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации:

4. эвакуационно-транспортная, внутрипунктовая

19. Коллективные средства защиты:

4. убежища и укрытия

20. Средства первой медицинской помощи при тяжелой степени острой лучевой болезни:

1. противорвотные

21. Первоочередные мероприятия, проводимые пострадавшему, с открытым пневмотораксом:

4. окклюзионная повязка

22. Медицинская помощь оказывается в первую очередь:

1. открытый перелом бедра

23. Аспирация большого количества воды происходит:

1. При истинном утоплении

24. Характерный симптом отравления хлором:

3. резь в глазах

26. К методам временной остановки кровотечения относится:

4. форсированное сгибание конечностей

27. Головная боль, тяжесть в голове, шум в ушах, пульсация в висках, тошнота, сонливость наблюдается при отравлении:

1. окисью углерода

28. В очаге поражения аммиаком для защиты органов дыхания следует надеть повязку, смоченную:

2 5% раствором уксусной кислоты

29. При поражении синильной кислотой антидотом является:

2. амилнитрит

30. К стойким аварийно - опасным химическим веществам относятся те, при которых опасность сохраняется:

1. больше 1 часа

31. Классификация чрезвычайных ситуаций по масштабу распространения последствий:

4. объектовые (локальные), территориальные, региональные, глобальные

32. Основные задачи медицинской службы медицины катастроф:

2. сохранение здоровья населения, оказание всех видов медицинской помощи с целью спасения жизни, снижение психоэмоционального воздействия катастроф, обеспечение санитарного благополучия в зоне ЧС

33. После согревания кожа синюшно-багровая, пузыри с кровянистым содержанием, чёткая демаркационная линия встречается при отморожении:

3. 3 степени

34. Поражение кожи с отслойкой эпидермиса и образованием пузырей со светло-желтым содержимым является термическим ожогом:

2. 2 степени

35.Специализированная медицинская помощь - это:

4. полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами

36.Квалифицированная медицинская помощь - это:

2. оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным

37.Транспортировка больных с повреждением таза:

1. лежа на носилках, поза «лягушки»

38.Основные способы защиты населения при чрезвычайных ситуациях:

1. укрытие в защитных сооружениях, использование индивидуальных средств защиты, эвакуация

39.При оказании первой медицинской помощи в случае сдавливании обеих нижних конечностей в первую очередь проводится:

4. обезболивание

40. Лаково-красная моча - признак:

1. синдрома длительного сдавления

41. Пострадавший жалуется на боль в повреждённой конечности, жажду (изменений в моче нет) в период:

1. компрессии

42.Первая медицинская помощь при ранении наружной сонной артерии:

1. пальцевое прижатие

43.Комплекс медицинских мероприятий выполняемых фельдшером или мед. сестрой в очаге поражения это помощь:

1. доврачебная

44. При переломе плеча иммобилизация шиной Крамера идет от:

2. кончиков пальцев до надплечья здоровой стороны

45. Огнестрельная рана считается сквозной, если имеется:

3. входное и выходное отверстие

46.Иммобилизация при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника:

3. ватно-марлевый воротник

47. Транспортировку пострадавших с травмой груди следует проводить в положении:

1. полусидячем или сидя

48. Транспортировка пострадавших с ЧМТ должна осуществляться:

1. на спине, голову повернуть на бок

49. Поверхностное повреждение органа или тканей, это рана:

1. касательная

50.При термических ожогах одежда с пострадавшего:

2. срезается

51. К стихийным тектоническим катастрофам относятся

1. землетрясения

52. О степени тяжести лучевого поражения можно судить по:

4. частоте и кратности рвоты

53. Радионуклиды, накапливающиеся в щитовидной железе:

54. Средство первой помощи при тяжелой 4 степени ОЛБ:

1. противорвотные

55. Заболевания, наиболее затрудняющие проведение спасательных работ в зоне чрезвычайных ситуаций:

2 особо опасные инфекции

56. Эвакуация населения при чрезвычайных ситуациях осуществляется по:

2. эвакуационно-сортировочным признакам

57. Этап медицинской эвакуации - это:

4. лечебные учреждения, развернутые и работающие на путях эвакуации

58. Первым видом оказания медицинской помощи пострадавшим считается:

2. первая медицинская помощь (само- и взаимопомощь)

59. Наиболее эффективный способ защиты от внешнего гамма-излучения:

1. укрытие в защитных сооружениях

60.Средство общей экстренной профилактики в эпидочаге:

2. доксициклин

61. Способ обеззараживания воды в очагах ЧС:

2. гиперхлорирование с последующим дехлорированием

62.Применение комплексонов показано:

4. для ускорения выведения радиоактивных веществ

63 .Индивидуальный противохимический пакет используется для проведения частичной:

1. дегазации

3. кровопотери

65.Стойкий вид поражения АХОВ-это сохранение опасности:

1. больше 1 часа

66. Очаг поражения при авариях, сопровождающихся выбросом аммиака

1. нестойкий, быстродействующий

67. Диоксин относится к группе АХОВ:

3. метаболических

68. Для оценки состояния пострадавших на месте происшествия используют:

2. расспрос, осмотр, пальпацию, подсчет пульса за 10-15 сек

69.Для спасения пострадавших при чрезвычайных ситуациях, прежде всего, играет роль.

БЕЗОПАСНОСТЬ

ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

И МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Под редакцией Н. М. КИРШИНА

Допущено

Министерством образования Российской Федерации

в качестве учебника для студентов образовательных учреждений

среднего профессионального образования

3-е издание, стереотипное

^^\ ACADEMA

Издательский центр «Академия» 2008

УДК 61(075.32)

ББК51.1(2)2я723
Б40

Рецензенты:

декан факультета безопасности жизнедеятельности Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена,

д-р пед. наук, профессор Л. А. Михайлов",

зав. отделением медицинского колледжа Всероссийского

учебно-научно-методического Центра по непрерывному медицинскому

и фармацевтическому образованию Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации, канд. мед. наук

О. Н. Иващенко

Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф:

Б40 Учеб. для студ. сред. проф. учеб, заведений / [С. Б. Варющенко, В. С. Гостев, Н. М. Киршин и др.] ; под ред. Н. М. Киршина. - 3-е изд., стер. - М.: Издательский центр «Академия», 2008. - 320с.

ISBN 978-5-7695-5466-7

Представлены сведения о чрезвычайных ситуациях природного и тех-ногенного характера, дана классификация катастроф. Рассмотрены осно­вы безопасности людей в чрезвычайных ситуациях, способы оценки об­становки при авариях, мероприятия по защите населения и территорий, по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Изложены основ­ные задачи и организационная структура Всероссийской службы медици­ны катастроф. Рассмотрены меры неотложной помощи при радиацион­ном и химическом поражении, отравлении ядовитыми веществами. Опи­саны особо опасные инфекции, механизмы развития эпидемического про­цесса и мероприятия по ликвидации очагов биологического поражения. Приведена характеристика террористических угроз и опасностей.

Для студентов средних медицинских учебных заведений.

УДК 61(075.32) ББК51.1(2)2я723

Оригинал-макет данного издания является собственностью

Издательского центра «Академия», и его воспроизведение любым способом

без согласия правообладателя запрещается

© Образовательно-издательский центр «Академия», 2005
ISBN 978-5-7695-5466-7 © Оформление. Издательский центр «Академия», 2005

ВВЕДЕНИЕ

История развития человечества отражает не только поиск и построение более безопасного и комфортного мира, но и обрете­ние на этом пути новых угроз и опасностей.

Двадцатый век был ознаменован стремительным развитием техносферы, ростом активности природных процессов, возник­новением глобальных экологических угроз, мощными негативны­ми социальными потрясениями, что повлекло беспрецедентный рост процессов обмена продукцией, энергией, информацией в системах человек - биосфера - техносфера, человек - соци­альная среда.

Прямым следствием роста интенсивности и масштабов воздей­ствия на человека, социальную, природную, техногенную среду биологических , физических, химических и информационных фак­торов является наблюдаемый стабильный рост ущербов от всей со­вокупности чрезвычайных ситуаций даже в высокоразвитых странах.

Мир приобрел новые системные свойства, которые выражены сегодня в интеграции и глобализации угроз и опасностей, суще­ственно большей «человекозависимости».

На рубеже XXI в. изменились спектр и характер угроз безопас­ности личности, обществу, государству, обозначились новые под­ходы к оценке рисков в основных сферах жизнедеятельности че­ловека. Наметился существенный прогресс в теории и практике обеспечения безопасности в условиях чрезвычайных ситуаций природного, техногенного, биолого-социального, экологическо­го, террористического характера.

Указанные обстоятельства обусловили глубокие изменения в подходах к изучению дисциплины «Безопасность жизнедеятель­ности», а также в самом содержании дисциплины.

Только человек просвещенный, обладающий знаниями об опас­ностях современного мира, представляющий себе их сложную природу и глубокие взаимосвязи, новые закономерности и нераз­рывное единство элементов системы человек - биосфера - тех­носфера, способен во всех областях своей деятельности целена­правленно стремиться к обеспечению безопасности собственной, общества и следующих поколений.

Именно такое, обновленное мировоззрение, основанное на уважении к праву, знаниях, научных выводах и обобщениях, со­единенное с нравственными созидательными принципами и об­щечеловеческими ценностями, позволит обеспечить достаточные условия и гарантии существования безопасного и устойчивого развития мира.

Государственные образовательные стандарты предполагают, что специалист в любой области вместе с пониманием серьезности потенциальных угроз современного мира должен владеть тем на­бором знаний, навыков и умений, который позволяет ему пред­видеть, оценивать и идентифицировать опасности, безопасно вза­имодействовать со средой обитания (производственной, бытовой, городской, природной), а в случае возникновения реальной уг­розы - минимизировать возможный ущерб.

Хорошо известно, что источником огромного числа чрезвы­чайных ситуаций, повлекших за собой массовые жертвы, страда­ния и трагедии сотен и тысяч людей, причинение тяжкого вреда здоровью, масштабные материальные ущербы явились не техника или стихия, а человек. Значительная часть опасностей, рисков современного мира и «пусковой механизм» их реализации нахо­дится в нас самих. Не допустить возникновения чрезвычайных ситуаций по вине человека или резко снизить их число вполне по силам обществу. На решение этой задачи направлены усилия ме­диков, юристов, социологов, психологов и специалистов в раз­ных сферах безопасности. Вместе с тем везде и всегда первым и порой самым надежным барьером для любой опасности, связан­ной с многогранной деятельностью человека, являлись, с одной стороны, опыт и практические навыки, а с другой, - нормы права, требования закона.

Донести эти знания и привить необходимые навыки по защите населения и территорий в чрезвычайных ситуациях, прогнозу и предупреждению чрезвычайных ситуаций, принятию правильных решений в экстремальных ситуациях , применению норм права и проведению анализа организационных и экономико-правовых ас­пектов обеспечения безопасности в различных сферах жизнеде­ятельности, по применению различных средств и способов защиты и призвана дисциплина «Безопасность жизнедеятельности», кото­рая была введена в Российской Федерации для всех специально­стей высшего и среднего профессионального образования с 1990 г.

Правовой основой изучения дисциплины служат законы: «О за­щите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природ­ного и техногенного характера» от 21.12.1994 № 68-ФЗ; «О без­опасности» от 25.12.1992 № 4235-1; «О гражданской обороне» от 12.02.1998 № 28-ФЗ и другие законы, регулирующие вопросы обеспечения техногенной, биолого-социальной, экологической, информационной, общественной, экономической, военной без­опасности, безопасности от природных чрезвычайных ситуаций; постановления Правительства РФ: «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» от 05.11.1995 № 1113; «О подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характе­ра» от 04.09.2003 № 547; «Об утверждении Положения об орга-

низации обучения населения в области гражданской обороны» от 02.11.2000 № 841; «О гражданских организациях гражданской обороны» от 10.06.1999 № 620; указы Президента РФ: «Концеп­ция перехода Российской Федерации к устойчивому развитию» от 01.04.1996 г. № 440; «Концепция национальной безопасности Российской Федерации» от 10.01.2000 № 24; «Вопросы МЧС РФ» от 21.09.2002 № 1011 и ряд других важных нормативных документов.

«Безопасность жизнедеятельности» - обязательная обще про­фессиональная дисциплина, в которой соединены тематика без­опасного взаимодействия человека со средой обитания (произ­водственной, бытовой, природной, городской) и вопросы защи­ты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природно­го и техногенного характера. Изучение дисциплины позволяет сформировать у специалистов представления о неразрывном един­стве эффективной профессиональной деятельности с требовани­ями обеспечения безопасности и защищенности человека, окру­жающей среды, материальных и культурных ценностей. Реализа­ция этих требований обеспечивает сохранение здоровья и трудо­способности человека, способность окружающей среды поддер­живать жизнь настоящих и будущих поколений, снижение уровня экономических и материальных ущербов.

Безопасность жизнедеятельности наряду с прикладной орга­низационно-технической и управленческой направленностью пря­мо ориентирована на расширение спектра общегуманитарных зна­ний, в том числе правовой составляющей, при подготовке специ­алистов всех профилей и базируется на знаниях, полученных при изучении блока социально-экономических, естественно-научных и общепрофессиональных дисциплин.

Аварии, промышленные катастрофы и стихийные бедствия могут сопровождаться серьезными медицинскими последствиями. К основным из них относятся:

большое число пострадавших с поражениями разных видов и степеней, появляющимися за очень короткое время;

сложная санитарно-гигиеническая и противоэпидемическая обстановка, вызванная выходом из строя систем энерго-, водо­снабжения, канализации, скоплением больших масс людей;

дезорганизация управления здравоохранением в зоне чрезвы­чайной ситуации, материальные и людские потери, не позволяю­щие наладить требуемое медицинское обеспечение в этой зоне.

В этих условиях возникает острая необходимость проведения в короткое время широкомасштабных мероприятий по медицинскому обеспечению населения. С этой целью в системе здравоохранения России создано специальное научно-практическое направление - медицина катастроф. Организационно это новое направление офор­млено в виде Всероссийской службы медицины катастроф с ее региональными и территориальными подразделениями.

Часть первая БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Раздел I

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА

Глава 1 ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ И ИХ ИСТОЧНИКИ

1.1. Эволюция опасностей для жизнедеятельности

Жизнедеятельность - это повседневные формы деятельности и быта человека, т.е. способ его существования. Рассматривая раз­личные стороны жизнедеятельности, можно констатировать, что они потенциально опасны: все действия человека и все компо­ненты его среды обитания могут генерировать негативные для него факторы. При этом любое новое позитивное действие или результат неизбежно сопровождается возникновением новых не­гативных факторов. Справедливость этого положения можно про­следить на всех этапах развития системы человек - среда обита­ния.

Среда обитания - это окружающая человека среда со всей со­вокупностью факторов (биологических, физических, химических, социальных), способных прямо или косвенно, немедленно или отдаленно воздействовать на деятельность человека, его здоровье и потомство.

В XIX в. биологическая наука изучала в основном взаимодей­ствия в биосфере, причем роль человека в этих процессах счита­лась второстепенной. В конце XIX в. и в XX в. произошли значи­тельные изменения в среде обитания. Биосфера постепенно утра­тила свое господствующее значение и в населенных людьми реги­онах стала превращаться в техносферу.

Биосфера - это область распространения жизни на Земле, вклю­чающая нижний слой атмосферы, гидросферу и верхний слой литосферы. Биосфера представляет собой естественную среду оби­тания человека.

социальные противоречия (революции, забастовки, демонст­рации и т.п.);

терроризм и разгул преступности, наркоманию, инфекцион­ные социальные заболевания, сокращение численности населе­ния.

В отличие от природных и техногенных ИЧС, которые являют­ся непреднамеренными и бесконфликтными, социальные исто­чники относятся к преднамеренным и конфликтным.

Смешанные ИЧС. Обусловлены активным антропогенным воз­действием на окружающую среду, под влиянием которого возни­кают новые или усиленно развиваются существующие медленно протекающие негативные процессы.

К этим источникам относятся ИЧС, связанные с изменением состояния суши, атмосферы, гидросферы, с воздействием нега­тивных природных явлений на эксплуатируемые потенциально опасные объекты, а также с негативными последствиями проте­кающих социальных процессов (войны, голод, падение рожда­емости, рост инфекционных заболеваний).

Такие источники возникают на территориях интенсивного хо­зяйственного освоения или крупных городов, в странах, подвер­женных крупным социальным потрясениям, в регионах с повы­шенной опасностью проявления природных катаклизмов. По при­чине появления они носят антропогенный характер (техногенный или социальный - войны), а по последующему проявлению - природный.

К числу таких опасностей можно отнести: наведенную сейс­мичность, опускание территорий, образование провалов и ряд других.

Наведенная сейсмичность возникает из-за того, что антропо­генное вмешательство может приводить к перераспределению внут­ренних напряжений в литосфере или образованию новых, увели­чивая тем самым вероятность возникновения землетрясений. Ос­новная роль в этих процессах принадлежит крупным водохрани­лищам. Накопление огромных масс воды приводит, с одной сто­роны, к дополнительной нагрузке на-земную кору, а с другой, - меняет гидростатическое давление за пределами водохранилища.

Опускание и провал грунта свойственны большим городам. Вы­зываются они откачкой подземных вод и нарушением водного режима, вымыванием растворенных пород: гипса, известняка, мела - так называемым карстом. За последние 25 лет в северо­западной части Москвы возникло 42 таких провала диаметром от нескольких до 40 м и глубиной от 1,5 до 5 м. В результате их обра­зования пострадало несколько зданий.

Не вызывает сомнений, что ИЧС могут быть взаимно связаны, а их действие может быть совместным. Например, глубокие соци­альные потрясения и их последствия: уменьшение реальных дохо-

дов населения, резкое падение жизненного уровня, снижение финансирования социальной сферы и здравоохранения - могут привести к существенному росту смертности населения и заметно­му росту массовых инфекционных заболеваний (гепатиту, СПИДу

Вполне очевидна условность этой классификационной схемы, как и всякой другой. Однако любая классификация полезна тем, что позволяет упорядочить рассматриваемые явления и объекты и использовать для исследования классификационных подгрупп об­щие принципы анализа и синтеза.

1.4. Общая характеристика и классификация чрезвычайных ситуаций

Как отмечалось ранее, ЧС - это обстановка, обусловленная появлением того или иного источника ЧС и связанная с возник­новением угрозы для жизни и здоровья людей, нанесением мате­риального ущерба и ущерба окружающей природной среде.

По причинам возникновения (или источникам) ЧС подразде­ляются на природные, техногенные, социальные и экологичес­кие. Последние обусловлены действием природно-антропогенных источников и связаны с изменением состава и(или) свойств ат­мосферы, литосферы, гидросферы и последующим негативным влиянием этих изменений на живые организмы.

Любая ЧС после возникновения характеризуется, прежде все­го, масштабами и последствиями.

Пространственный масштаб обусловлен размерами зоны ЧС.

Зона чрезвычайной ситуации - это территория или акватория, на которой в результате появления ИЧС или распространения его последствий из других районов возникла ЧС. Классификация ЧС по масштабам охватываемых ими территорий приведена в табл. 1.3.

Таблица 1.3 Классификация чрезвычайных ситуаций по пространственному масштабу

Чрезвычайная ситуация	Размер территории	Периодичность
Глобальная	Более пяти субъектов РФ или несколько государств	30-40 лет
Национальная	Более двух субъектов РФ	10-15лет
Региональная	Субъект РФ	1 - 5 лет
Местная	Район, город	1 - 6 мес
Объектовая	Объект	1-30 сут

14

Таблица 1.4 Классификация чрезвычайных ситуаций по временному фактору

Класс	Тяжесть последствий ЧС	Срок восстановления	Восстановление
ЧС-1	Легкие	ДоЗсут	Полное
ЧС-2	Слабые	До 1 года	Полное
ЧС-3	Средние	До 5 - Улет	Полное
ЧС-4	Тяжелые	Более 5 - 7 лет	Неполное
ЧС-5	Уничтожающие	В обозримые сроки потери не восстановимы	-

Временной масштаб ЧС характеризуется сроками восстановле­ния потерь, нормализации обстановки и полнотой восстановле­ния (табл. 1.4).

Последствия ЧС характеризуются полным ущербом, являющим­ся суммой прямого и косвенного ущербов.

Когда масштаб ущерба отражается на расходной части феде­рального бюджета (десятки - сотни миллионов рублей), говорят о макроэкономических последствиях ЧС. Если ущерб исчисляется несколькими миллионами рублей и отражается на бюджете лишь субъекта РФ, то он относится к макроэкономическим послед­ствиям регионального уровня.

В зависимости от тяжести последствий с учетом масштабов рас­пространения (табл. 1.5) ЧС подразделяются на пять классов.

Таблица 1.5 Классификация чрезвычайных ситуаций по тяжести последствий

Чрезвычай­ная ситуация	Число пострадав­ших людей	Число людей с нарушенны­ми условиями жизнедеятель­ности	Материальный ущерб, число минимальных размеров оплаты труда	Размер территории ЧС
Локальная	Менее 10	Менее 100	Менее 10 3	Объект
Местная	10-50	100-300	(1...5)10 3	Объект, район, город
Террито­риальная	50-500	300-500	(0,05. ..5)10 5	Район, город, субъект РФ
Региональная	50-500	500-1000	(0,5...5)10 6	Менее двух субъектов РФ
Федеральная	Более 500	Более 1000	Более 5 10 6	Более двух субъектов РФ

15

Каждый класс в зависимости от величины ущерба характери­зуется тремя параметрами:

числом пострадавших людей;

числом людей с нарушенными условиями жизнедеятельности;

материальным ущербом, выраженным в единицах минималь­ного размера оплаты труда (МРОТ) на день возникновения ЧС.

Трансграничной называют ЧС, последствия которой выходят за пределы РФ, либо происшедшую за рубежом и затрагивающую территорию Российской Федерации.

Наиболее тяжелыми являются масштабные ЧС (территориаль­ные, региональные, федеральные), сопровождающиеся значитель­ными последствиями. Если ЧС локальные, местные, территори­альные достаточно часто происходят, то региональные, федераль­ные возникают сравнительно редко (см. табл. 1.5). Однако их отсут­ствие даже за достаточно продолжительный период отнюдь не ис­ключает их появления в будущем. Для таких ЧС кроме чисто эко­номических важны также политические, социальные и психоло­гические последствия, что наглядно подтверждает Чернобыльс­кая катастрофа 1986 г.

Усредненный по последнему десятилетию совокупный ущерб в РФ от ЧС природного характера составляет около 200 млрд р. в год.