Как оплатить больничный код 02 травма. Травма бытовая. Образец объяснительной к больничному по бытовой травме

Сумма пособия добавляется к сумме зарплаты или аванса, которые в ближайшее время работнику предстоит получить на предприятии. Необходимые документы Для оформления выплаты пособия при бытовой травме, как и при других заболеваниях, которые стали причиной получения больничного, в ФСС готовятся следующие документы:

• заявление от предприятия/ИП, на котором трудится потерпевший;
• заполненная ведомость по форме 4-ФСС РФ;
• квитанция или платежное поручение предприятия, подтверждающее оплату налога в ФСС за тот период, когда работник признан нетрудоспособным;
• копия больничного, справки или другого документа, подтверждающая нетрудоспособность работника, заверенная нотариально.

С какого дня производятся выплаты? Ранее оплата по больничным в связи с бытовой травмой производилась с 6 дня временной нетрудоспособности.

Оплата больничного при бытовой травме

• больничный лист выдан, но не назначено лечение;
• больничный продлен на срок более 30 дней без заключения комиссии;
• больничный лист выдан «задним числом»;
• получение травмы в период, когда сотрудник был отстраненным от работы без сохранения зарплаты;
• нахождение работника под арестом, в том числе административным;
• получение бытовой травмы в связи с совершением преступления;
• получение бытовой травмы в период простоя на предприятии;
• заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что травма не мешает выполнять рабочие обязанности.

Если работник самостоятельно занимается взысканием выплат при травме, то ему необходимо сначала оформить все перечисленные документы, а затем отнести в Фонд социального страхования Российской Федерации. Дальнейшие действия будут осуществляться сотрудниками Фонда.

Оплата листка нетрудоспособности при бытовой травме

Если же травма позволяет исполнять рабочие обязанности – например, разбитое колено не мешает секретарю передвигаться и печатать документы, – больничный лист не выписывается (но выдается справка, что работник был на осмотре, а не прогуливал рабочий день). На какой срок выдается больничный лист при бытовой травме? Оплачиваемый больничный при травме в быту выдается, как и в общих случаях, на тот срок, который необходим работнику, чтобы полностью восстановиться и выйти на работу здоровым.
Если для этого понадобится три дня, больничный лист выпишут на три дня, если выздоровление займет три недели, больничный лист выпишут на три недели. А при необходимости, по согласованию с врачебной комиссией, могут и продлить на несколько месяцев.

Больничный лист при бытовой травме — оплата и сроки

Размер компенсации времени нетрудоспособности при бытовой травме зависит от страхового стажа специалиста и составляет (ст. 7 закона № 255-ФЗ):

• 100% усредненной оплаты труда при стаже от 8 лет;
• 80% среднедневной оплаты работы при стаже от 5 до 8 лет;
• 60% усредненной зарплаты, если стаж меньше 5 лет.

Также в размере 60% от среднего заработка оплачивается больничный, если травма приобретена в 30-дневный период с момента увольнения с работы у данного работодателя. Средний заработок для указанных целей определяется исходя из дохода за 2 года, предшествующих году оформления больничного по бытовой травме, с учетом заработков ото всех работодателей, где трудился заболевший в этой время.

Оплата больничного по бытовой травме в 2017-2018 годах

С какого дня производится оплата больничного при бытовой травме? Раньше оплата больничного листа при бытовой травме, согласно Положению «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию», утвержденному Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 года №13-6, выплаты по временной нетрудоспособности начислялись лишь с шестого дня больничного листа (согласно пункту 14). Однако с 1 января 2007 года действие этого Положения отменено и оплата больничного листа при травме производится, начиная с первого дня временной нетрудоспособности.

При этом первые три дня оплачивает работодатель, а остальные – Фонд временной нетрудоспособности. Как начисляются выплаты больничного листа при травме? Поскольку норма об оплате с шестого дня временной нетрудоспособности больше не действует, оплата больничного по травме производится на общих основаниях.

Как оплачивается больничный при бытовой травме

Важно

Коэффициент стажности зависит от страхового стажа конкретного сотрудника:

• более 8 лет – 100%;
• от 5 до 8 лет – 80%;
• от 1 до 5 лет – 50%;
• от полугода до 1 года – 30%.

За счёт средств работодателя оплачиваются только первые 3 дня болезни. Остальные дни оплачиваются за счёт средств ФСС. Работник должен предъявить работодателю больничный лист в течение полугода с даты его закрытия.

Работодатель, в свою очередь, должен начислить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 дней после того, как работник сдал больничный. Выплатить пособие работодатель должен в дни ближайшей выплаты заработной платы.

Бытовая травма: оплата больничного

• Что такое бытовая травма и в чем ее отличия от производственной
• Как оплачивается бытовая травма
• В каких случаях могут отказать в оплате
• Какие документы нужно предоставить для выплаты
• Что такое производственная травма
• Порядок оплаты производственной травмы
  • Какие факторы учитываются при расчете суммы
• Случаи, когда отказывают в оплате
• Документы, необходимые для получения выплаты

В законе предусмотрено 2 вида травм - бытовые и производственные. В обоих случаях пострадавшим выплачиваются пособия, но размеры выплат и условия их назначения различаются.

Рассмотрим, как оплачивается больничный по травме в быту и на производстве, какие требуются документы и что влияет на сумму выплат в обоих случаях.

Порядок оплаты больничного при бытовой или производственной травме в 2018 году

В этом случае выплата пособия производится соответственно МРОТ.Если работник трудится на основании трудовых договоров на нескольких предприятиях, то согласно закону он получает для них отдельные больничные листы. Но с условием, что он представит справки с места работы о том, что он действительно там числится.

В этом случае закон позволяет пострадавшему получить пособие от каждого работодателя. На какой срок? Больничный при бытовой травме выдается на общих основаниях, т. е. как и при других заболеваниях.

Внимание

Его длительность определяет врач. Сначала он выписывается на 3-10 дней, потом продляется до полного выздоровления пациента. Если длительность листка временной нетрудоспособности будет больше 30 дней, его продление будет решаться не лечащим врачом, а врачебной комиссией.

Нередко пациентам после тяжелых травм приходится провести в стационарном отделении не один месяц.

Как оплачивается больничный лист по бытовой травме

Если доктор посчитает полученные повреждения и увечья незначительными, то листок нетрудоспособности не выпишут. В таком случае работнику выдадут специальную справку, которая станет подтверждением уважительной причины его временного отсутствия на рабочем месте.

Бытовая травма: оплата больничного в 2018 году Порядок расчета пособия по листку временной нетрудоспособности при увечьях, полученных в быту, не отличается от простого БЛ, выписанного, например, при простудном заболевании. Для оплаты больничного по травме бухгалтер:

• рассчитает среднедневной заработок за последние два года;
• применит к среднему заработку процент, определенный в соответствии с общим стажем работника;
• учтет количество дней пребывания на лечении.

Рассмотрим, как оплачивается больничный лист по бытовой травме, на конкретном примере. Пример: Букашка А.Б.

С какого дня оплачивается больничный лист при бытовой травме

Если такое обращение произошло в конце рабочего дня, то период освобождения от трудовой деятельности может быть обозначен со следующего за днем обращения числа.

• При нахождении на лечении в стационарном медучреждении листок нетрудоспособности выдается по окончании лечения сразу за весь период. При необходимости дальнейшего амбулаторного лечения такой листок продлевается на срок до 10 дней.

Порядок оплаты больничного листа при бытовой травме в 2017-2018 годах В стандартных условиях при бессрочном трудовом договоре больничный при бытовой травме оплачивается полностью за все дни, необходимые для излечения. ВАЖНО! Если с работником заключен срочный трудовой договор и травмирование произошло в период действия договора, компенсации подлежат не более 75 дней лечения (п.

1 и 4 ст. 6 закона № 255-ФЗ).

С какого дня оплачивается больничный при бытовой травме

• При амбулаторном лечении травмы больничный выдает лечащий врач. Срок такого документа может составлять до 15 дней. Если лечение потребует большего времени, решение о продлении и выдачи листка нетрудоспособности принимается врачебной комиссией в соответствии со сроками, определенными в ч. 3 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.Максимально врачебная комиссия может продлить больничный лист на 12 месяцев до дня восстановления трудоспособности с условием периодического продления документа раз в 15 дней. Традиционно днем оформления больничного становится день обращения за медпомощью.

Больничный лист, выданный при получении бытового повреждения, всегда оплачивается. Выплата производится работодателем. Но в любом случае работник должен не забывать про максимальный срок больничного .

Как оплачивается больничный при бытовой травме?

Если случилось подобное повреждение, то работник обязан получить лист и предоставить его в свою организацию.

• Работодатель обязан в десятидневный срок насчитать необходимую сумму;
• Выплата всегда производится в зарплатный день (ближайший).

Когда установлена нетрудоспособность, то оплата производится за все ее время. Причиной для прекращения выплаты будет только выздоровление или инвалидность.

Размер оплаты листа при любом подобном повреждении всегда зависит от размера стажа. Так человек проработавший более 8 лет у последнего работодателя вправе получать деньги в размере среднего заработка за весь последний рабочий год.

Граждане, имеющие стаж в виде немалых 5-8 лет вправе рассчитывать на выплату в размере немалых 80% от имеющейся средней зарплаты.

Меньше всего оплата у травмировавшихся со стажем до года, им можно рассчитывать на получение только 30%. Остальным категориям оплачивается 50-60%.

Как выдается больничный лист при бытовой травме?

Когда получено бытовое повреждение, то лист выдается на общих основаниях. Для чего обращаются в медучреждение.

Порядок оплаты больничного листа при бытовой травме ничем не отличается от обычной болезни. То есть необходимо просто вручить его работодателю, после чего он должен оплачиваться.

Как оплачивается больничный лист при производственной травме?

Порядок оплаты нетрудоспособности, когда гражданином получена какая-либо производственная травма, требует проведения расследования обстоятельств.

Данную процедуру выполняет специально созданная комиссия, результатом деятельности, которой является акт, подтверждающий, что травма производственная. После чего производится расчет.

Такая выплата начисляется в десятидневный срок, а оплачивается в самый ближайший день выплаты коллективу зарплаты. Оплата начисляется за все, установленное медиками, время нетрудоспособности, первый ее день — это день, когда получен лист.

Расчет больничного, при любой производственной травме, проводится на основе среднего годового заработка. Всем травмированным оплачивается стопроцентная сумма от рассчитанной средней зарплаты.

Разница при оплате больничного при бытовой и производственной травме

Самая существенная разница в размере оплаты:

• Если местом повреждения стала не работа, а другое место, то нетрудоспособность оплачивается в широком диапазоне — 30-100% от рассчитанной средней зарплаты. То есть оплата всегда зависит от имеющегося стажа;
• Если рана производственная, тогда она всегда оплачивается в одинаковом, причем полном размере от рассчитанной средней зарплаты.

Еще одна важная особенность: производственная неприятность такого вида оплачивается после того, как закончится расследование, выполняемое специальной комиссией, которая составит соответствующий акт.

Оплата бытовой разновидности будет осуществляться при наличии только больничного листа, то есть расследование не проводится.

Какие документы нужны для оплаты больничного по бытовой травме?

Установленный законодательством порядок предусматривает, что пострадавший человек обязан предоставить только медицинский документ, подтверждающий факт повреждения.

Какие-либо другие документы не требуются, это касается и объяснительной, которую любят получать работодатели. То есть ее отсутствие не повлияет на размер выплаты.

Объяснительная к больничному листу по бытовой травме

Оформление выплаты в указанном случае не подразумевает написания какой-либо объяснительной – получение денег осуществляется, когда предоставлены медицинские документы.

Такой порядок установило законодательство. Поэтому какие-то документы, наподобие объяснительных в представленном случае никакими законами, актами не предусмотрены, их образцы не установлены.

Если работодатель захочет защититься от возможного судебного разбирательства и попросит написать данный акт, то в произвольной форме описывают суть, указывая, что нетрудоспособность не производственная. На размер выплаты данные документы никак не влияют.

Оплата больничного листа при бытовой травме в алкогольном опьянении

Если в распоряжение работодателя поступили медицинские документы с неприятной отметкой «алкогольное опьянение», то выплаты будут под угрозой. Так как порядок, установленный законодательством, указывает, что их судьбу решит специально созданная комиссия, задача которой выявить/не выявить причинно-следственную связь опьянения и происшествия.

Если эти два события взаимосвязаны, тогда выплата будет отменена/уменьшена, когда связи не выявят, тогда пособие производство/учреждение выплатят в положенном размере.

Например, компенсация не платится, когда травмированный, употребив алкоголь, управлял автомобилем. Если он получил повреждение будучи пассажиром, то организации необходимо готовить документы для выплаты. Расчет которой выполняется в обычном порядке.

Код бытовой травмы в больничном листе

Когда медицинские документы содержат код «02» — это означает, что гражданин получил какое-либо бытовое повреждение. Такой порядок стандартный для всей страны.

Вы получили бытовую травму? Врач выпишет специальный документ — больничный лист. Этим он подтвердит документально о текущей нетрудоспособности. Подобная официальная бумага выписывается при травме бытового и производственного характера. Просто в строчке причин проставляется специальный код.

Как оплачивается больничный при бытовой травме?

При производственной работодатель должен провести расследование, после чего составить текущий акт и полностью компенсировать все затраты на лечение. При этом работодатель должен оплатить исключительно больничный. Лечение осуществляется самостоятельно.

Порядок оплаты больничного листа при бытовой травме

Хотите рассчитать оплату больничного листа при бытовой травме? Рассчитайте средний заработок за один день работника. Его стаж более двух лет? Для расчета берется доход именно за это время. Стаж меньше? Рассчитайте по фактической заработной плате.

Общая сумма прибыли рассчитывается исходя из количества проработанных дней. Отпуск, состояние болезни и прогулы за свой счет не учитываются в формуле.

Затем нужно поделить общий доход на количество проработанных дней. Получится средней заработок сотрудника за один день. После этого умножаем на соответствующий коэффициент, учитывая страховой стаж сотрудника:

• От 6 до 12 месяцев — умножается на 30 процентов;
• От одного до пяти лет — 50 процентов;
• От пяти до восьми лет — 80 процентов;
• Более 8 лет — 100 процентов.

Особенности оплаты больничного при бытовой травме

Сотрудник компании может предоставить справку о доходах с предыдущего места работы. В таком случае прошлый стаж будет учитываться. Проработайте более восьми лет для получения стопроцентной оплаты больничного. Если суммарный стаж будет ниже, получите стоимость согласно текущему коэффициенту.

Как оформить больничный по бытовой травме?

Как уже говорили выше, размер оплаты за подобный лист напрямую зависит от числа проработанных работником дней. Законодательством не устанавливается конкретный порядок относительно выплат и временной нетрудоспособности по причине различной травмы. Могут быть обнаружены другие причины. Оплата происходит аналогично случаю заболевания. Предприятие использует стандартную систему налогооблажения? Тогда оплачивать страховой случай обязана страховая организация.

Список документов

Вы не знаете, какие документы нужны для оплаты бумаги по бытовому телесному повреждению? Предоставьте следующие:

• Заявление, которое заполняется генеральным директором организации согласно форме 4 ФСС Российской Федерации;
• Перечисление конкретной суммы денежных средств на оплату социального налога в момент официального документа нетрудоспособности;
• Копии документов, которые должны быть заверены соответствующими людьми. Сюда входят листы, а также медицинские справки.

Образец объяснительной к больничному по бытовой травме

Объяснительная ФСС — важный юридический документ. В нем указывается заработная плата пособия. Этот документ должен содержать следующую информацию:

• Фамилия, имя, отчество, а также должность заявителя;
• ФИО бухгалтера организации;
• Четкое представление о получении телесных повреждений, места и времени;
• Название медицинского учреждения и фамилии докторов, которые оказывали первую помощь и выдали лист;
• Дата составления подписи и записки.

Работодатель получит 10 календарный дней для принятия листа. Выплата должна осуществляться в ближайший день оплаты после назначения этого самого пособия.

Однако изначально учтите по совместительству общую сумму дохода с различных рабочих мест. Пособие, как правильно, должно быть начислено с того места работы, где вы сейчас находитесь. Справку о доходах он должен принести в организацию или на предприятие. Должен работать не менее двух лет.

Травмой считается любое увечье, которое привело к тому, что человек получил временную нетрудоспособность. Примеры: переломы или ушибы конечностей, растяжение связок, ожог, обморожение. Если неприятная ситуация случилась не на работе, то она признается бытовым травматизмом. Как и при других заболеваниях, врач должен оформить и выдать пострадавшему больничный. Объясняем, как оплачивается больничный лист, если травма бытовая.

Процедура

Если при производственных травмах работодатель должен провести целый ряд обязательных процедур (расследование ситуации, составление соответствующего акта), то при бытовой травме действия работодателя ограничиваются только оплатой больничного. Пособие нужно назначить в течение 10 дней после предъявления работником листа нетрудоспособности. Выплачиваются больничные обычно в дни, когда выдается зарплата.

Расчет суммы

В Письме ФСС № 02-18/07-1243 указано, что сумма выплаты работодателями по листу нетрудоспособности определяется, исходя из таких факторов:

• средняя зарплата сотрудника;
• стаж работы сотрудника на данном предприятии;
• количество дней в больничном листе.

Если человек трудится у работодателя больше года, то для начала нужно подсчитать сумму, которую этот сотрудник заработал за год. Это не только чистый оклад, но и компенсации, премии, командировочные. А вот прошлый больничный и отпуск в расчет не берутся.
Затем полученная сумма делится на количество рабочих дней. Именно рабочих, в расчете не учитываются дни, когда сотрудник по каким-либо причинам отсутствовал. Итак, поделив эти два показателя, получаем показатель среднего заработка за 1 день. От него зависит оплата больничного по травме.
Внимание! Выше мы привели пример для тех, кто работает на одном предприятии дольше года. Если этот срок меньше, то есть два варианта. Первый – рассчитать средний заработок за текущий период работы этого сотрудника. Второй вариант – запросить у работника справку о доходах с предыдущего предприятия, чтобы учесть эти показатели.
Итак, в любом случае получится сумма, рассчитанная как количество дней, проведенных на лечении, умноженное на среднюю дневную зарплату. Далее руководствуются следующими правилами:

1. если человек трудился на данном месте более 8 лет, то он получит всю эту сумму;
2. при стаже от 5 до 8 лет больничный при бытовой травме равен 80% от упомянутой суммы;
3. тот, кто проработал 3-5 лет, получит 60%;
4. стаж от 1 до 3 лет на одном предприятии дает право получить 50%;
5. новички, проработавшие меньше одного года, получат 30% от суммы средней зарплаты.

Еще совсем недавно больничный лист при травме имел некоторые отличительные особенности, из-за которых работники не очень охотно его оформляли, если травма была получена в быту. Что это за особенности и сохранились ли они на сегодняшний день? Постараемся дать ответ на эти вопросы.

Как выдается больничный лист при травме?

Всем известно, что в случае болезни врач выписывает официальный документ – больничный лист, который дает право на оплачиваемый период временной нетрудоспособности. Точно так же выписывается больничный лист при травме в быту или на производстве – разве что в соответствующей графе «Причины временной нетрудоспособности» проставляется необходимый код.

Если при полученной травме человек не может ходить на работу и выполнять свои рабочие обязанности в полном объеме, врач обязан выдать ему больничный лист. Если же травма позволяет исполнять рабочие обязанности – например, разбитое колено не мешает секретарю передвигаться и печатать документы, – больничный лист не выписывается (но выдается справка, что работник был на осмотре, а не прогуливал рабочий день).

На какой срок выдается больничный лист при бытовой травме?

Оплачиваемый больничный при травме в быту выдается, как и в общих случаях, на тот срок, который необходим работнику, чтобы полностью восстановиться и выйти на работу здоровым. Если для этого понадобится три дня, больничный лист выпишут на три дня, если выздоровление займет три недели, больничный лист выпишут на три недели. А при необходимости, по согласованию с врачебной комиссией, могут и продлить на несколько месяцев.

С какого дня производится оплата больничного при бытовой травме?

Раньше оплата больничного листа при бытовой травме, согласно Положению «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию», утвержденному Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 года №13-6, выплаты по временной нетрудоспособности начислялись лишь с шестого дня больничного листа (согласно пункту 14). Однако с 1 января 2007 года действие этого Положения отменено и оплата больничного листа при травме производится, начиная с первого дня временной нетрудоспособности. При этом первые три дня оплачивает работодатель, а остальные – Фонд временной нетрудоспособности.

Как начисляются выплаты больничного листа при травме?

Поскольку норма об оплате с шестого дня временной нетрудоспособности больше не действует, оплата больничного по травме производится на общих основаниях.

То есть, как и в других случаях, значение имеют страховой стаж и размер средней заработной платы за последние два календарных года. Страховой стаж – то есть трудовой стаж, в который с дохода работника выплачивались взносы в Фонд социального страхования – позволяет получить от шестидесяти до ста процентов выплат от заработной платы. В том случае, когда страховой стаж работника меньше полугода, выплаты оплата больничного по бытовой травме начисляется из размера минимальной оплаты труда.

Средний заработок рассчитывается по двум параметрам:

• среднемесячное значение;
• среднедневное значение.

Расчеты выплат производит работодатель, и он же подробно указывает их в больничном листе.

Что может повлиять на размеры оплаты больничного листа при травме?

Как и в общих случаях, больничный по травме оплачивается в сумме, не превышающей лимит максимальных выплат по временной нетрудоспособности. Если же будет установлено, что работник получил травму потому, что находился в алкогольном, наркотическом или ином токсикологическом опьянении, выплаты по больничному листу будут произведены из расчета размера минимальной оплаты труда. Даже если его страховой стаж составляет более восьми лет – что дает право на стопроцентные выплаты.

Также снижение выплат может случится, если работник нарушит врачебный режим. Об это должна быть соответствующая запись в больничном листе, потому что фиксировать нарушение режима имеет право только врач и никто другой.