Главная » Пдд » Основные приказы по санэпидрежиму. Реферат: Санитарно-противоэпидемический режим различных подразделений стационара и поликлиники. Понятие о

Основные приказы по санэпидрежиму. Реферат: Санитарно-противоэпидемический режим различных подразделений стационара и поликлиники. Понятие о

Санитарно-эпидемиологическая экспертиза создана для проведения исследований, обследований, проведения испытаний, гигиенических, токсикологических и других видов оценок. Она проводится в целях осуществления государственного надзора за санитарно-эпидемиологическим состоянием продукции, проведения гигиенического мониторинга и лицензирования подконтрольных объектов.

Как и любая другая экспертиза, она состоит из трех этапов: подготовка, основная работа, заключение.

Основная задача проведения экспертизы

Работа санитарно-эпидемиологической экспертизы направлена на установление соответствия или несоответствия проверяемого объекта санитарно-эпидемиологическим правилам, закрепленным государством.

Задачей экспертизы является выявление соответствия окружающих человека факторов. Соответствуют ли нормальным условиям деятельности для юридических и физических лиц, используемые ими здания, строения, сооружения, транспортные средства, помещения и территории.

Гигиеническая экспертиза работает на благо людей и проверяет качество продукции. Исследуются процессы безопасного ее производства, хранения, реализации и эксплуатации.

Проверяет соблюдение требований, установленных документами, которые приняты в соответствии с законодательством российского государства.

Объекты санитарного контроля

Список объектов, которые проверяют работники санитарно-эпидемиологической службы (СЭС):

Земельные участки.
Водные объекты.
Объекты, имеющие социальную значимость для населения (школы, детские сады, приюты для детей, ставших сиротами или оставшихся без попечения родителей, лечебные учреждения различного типа).
Организации, чья деятельность связана с общественным питанием и торговлей (кафе, рестораны, столовые, магазины и другие учреждения).
Объекты, предоставляющие населению жилищно-коммунальные услуги (бани, сауны, парикмахерские, прачечные, объекты канализации и водоснабжения, объекты, предназначенные для сбора, хранения и утилизации отходов и бытового мусора).
Многоквартирные жилые дома и индивидуальное строительство.
Производственные строения, сооружения и здания.

Рассматриваемые вопросы во время проведения экспертизы

Проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы включает в себя следующие пункты рассматриваемых во время проверки вопросов:

Соответствие или несоответствие проектных документов санитарным нормам и правилам. Имеются в виду проекты на строительство, ремонт, техническое перевооружение и реконструкцию объектов капитального строительства или временных сооружений, зданий и строений.
Соответствуют или не соответствуют требованиям санитарных правил и норм объекты производственного и непроизводственного назначения капитального строительства, а также временных строений и сооружений, таких как павильоны, контейнерной площадки, киоски и другие.
Соответствуют или не соответствуют требованиям условия проживания населения, в том числе и на территории индивидуальных жилых застроек. Санитарный контроль определяет возможность и безопасность проживания людей. Проверку ведут с позиции законодательно закреплённых требований в сфере обеспечения санитарно-гигиенического благополучия населения.
Соответствуют или не соответствуют условия производственной деятельности и производственных процессов требованиям санитарных норм и правил. Также проверяется влияние данного производства на окружающую среду и условия, в которых проживает население в зоне воздействия проверяемого объекта.

Вышеперечисленные вопросы далеко не все, которые решает во время проверки центр санитарно-эпидемиологической экспертизы.

Экспертиза затрагивает практически все сферы жизни человека, а регулирование в данных вопросах позволяет санитарному контролю в каждом конкретном случае индивидуально определить, какие методы экспертизы необходимо использовать и как решить сложную ситуацию с позиции законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического контроля.

Виды санитарно-эпидемиологической экспертизы

Могут проводиться экспертизы в соответствии с планом проверок и внеплановые экспертизы, а также оценка отечественных и импортных товаров, подлежащих обязательной сертификации.

Плановая проверка

Санитарно-эпидемиологическая экспертиза, называемая плановой, проводится в качестве предупредительного или по графику проверок. Проводится она с целью контроля качества продукта по бактериологическим, органолептическим, физическим и химическим показателям.

Во время проведения плановой экспертизы контролируют:

Качество вновь изготовленных изделий, материалов тары и посуды, которые соприкасаются с пищевыми продуктами и в результате химических реакций способны изменять их качество.
Соответствует ли изготавливаемая продукция рецептуре, которая согласовывается с органами государственного гигиенического контроля. Особенно данные проверки проводят в тех случаях, когда содержание сахара, соли, кислоты и воды определяет безопасность и стойкость продуктов питания. Плановая проверка направлена на определение остаточного количества антибиотиков, пищевых добавок, пестицидов, воды и соли тяжелых металлов в пищевых продуктах.
В детских учебных учреждениях, лечебно-профилактических и других социально-значимых объектах проверяют качество приготовленной еды.
Качество продуктов питания проверяют на предприятиях пищевой промышленности и продуктов питания, которые реализуются в торговой сети.
Плановые проверки проводятся над продуктами питания, которые относятся к особо скоропортящимся продуктам: это молочные смеси, кондитерские изделия на основе крема, вареные колбасы, молочная продукция. В этом случае исследования направлены на оценку бактериологических и физико-химических показателей и на оценку качества проведенной тепловой обработки.

Планирование санитарно-эпидемиологической экспертизы проводят с учетом санитарно-технического состояния пищевых объектов, а также эпидемической значимости и качества выпускаемых продуктов питания.

На исследуемых объектах отбирают образцы для проведения лабораторных исследований.

Внеплановая проверка СЭС

Этот вид экспертизы проводится в том случае, если у работников СЭС вызывают подозрения те или иные виды продукции. Это может быть как собственная инициатива санитарно-эпидемиологической службы, так и обращения различных организаций и ведомств.

Проводится внеплановая проверка в режиме арбитража, по приказанию вышестоящих инстанций гигиенической службы, в случае возникновения спорной ситуации между службой СЭС и хозяйствующим субъектом по вопросам, касающимся гигиены и эпидемиологии.

Проводят эту экспертизу также по поручению руководящих органов, контролируемых органов, по поручениям следственных и судебных органов, в тех случаях, когда необходима компетенция санитарного врача.

Порядок проведения экспертизы

Санитарно-эпидемиологический надзор проводит экспертизу товаров следующим образом:

Первоначально весь товар осматривают и оценивают его внешние качества.
Упаковки с товаром раскрывают.
Проводят отбор образцов для органолептических исследований. Пробы берут в соответствии с нормативной документацией.
После осмотра товара и взятия образцов для исследования составляется акт, в котором указывают состав комиссии, время и место составления акта, основание для проведения санитарно-эпидемиологического надзора, общие сведения о продукции (в каких условиях хранят товар, данные органолептических исследований, количество распакованных товаров).
Указывают в акте общие сведения о товаре.
Прописывают информацию о взятых пробных образцах.
Если заключение о качестве товара можно составить без применения лабораторных исследований, то вывод по качеству товара указывают в акте на месте его составления.

Если необходимы лабораторные исследования, то их проводят аккредитованные лаборатории.

С 1 июля 2010 года санитарно-эпидемиологические заключения больше не выдаются. На сегодняшний день существуют два документа в обращении: экспертное заключение Роспотребнадзора и свидетельство о госрегистрации.

Экспертное заключение Роспотребнадзора

Это заключение оформляется по тем же принципам, что прежнее заключение СЭС. Преимуществом стало то, что заключения Роспотребнадзора стали бессрочными и носят добровольный характер. То есть в заключении не стоит срок его действия и поставщики товаров или производители сами решают, необходимо им это заключение или нет.

Конечно, большинство крупных компаний дорожат своей репутацией и требуют от поставщиков предоставления заключения Роспетребнадзора. Таможенные органы также требуют данный документ в случае возникновения сомнений по поводу качества ввозимых товаров на территорию РФ.

Свидетельство о Государственной регистрации права

Который подтверждает соответствие качества продукции требованиям технических регламентов.

Действует свидетельство бессрочно, то есть, получив его один раз, больше не стоит беспокоиться о новой проверке качества продукции.

Данный документ выступает в роли гаранта качества продукции или услуги, которых на современном рынке достаточно много, а также для обеспечения российского гражданина благоприятными условиями жизни.

Данный документ содержит все основные сведения о продукции, относительно которой он выдан.

С 2010 года заключения были отменены и взамен им стали использовать гигиенический сертификат, по сути эти два документа, это одно и то же.

Важно: наличие такого документа существенно повышает конкурентоспособность предприятия, так как потребитель уделяет большое внимание безопасности продукта.

Подробная информация о получении данного документа содержится в этом видео:

Кто и когда выдает заключение

Выдает данный документ Роспотребнадзор во время осуществления или по желанию производителя. Для его получения изначально следует подготовить необходимый пакет документов и написать заявление.

Сертификат бывает обязательным для производителей определенной группы товара и нет для достижения высоких показателей в реализации продукции.

Кто обязан получить документ

В обязательно порядке заключением должны обладать производители следующей группы товаров:

Алкогольные;
Спиртосодержащие;
Лекарственные.

Кроме этого существуют виды деятельности по предоставлению услуг в следующих направлениях:

Фармацевтическая;
Образовательная;
Медицинская;
Ядерная;
С применением источников ионизирующего излучения;
С высокими показателями радиоактивного излучения;
Применяющая, в своей деятельности микроорганизмы и бактерии инфекционных заболеваний;
Переработка отходов различной степени опасности.

Виды заключений

В Роспотребнадзоре доступно получить заключение разных видов:

Заключение о полном соответствии производства необходимым нормам СЭЗ. Такой документ выдается на основании проведенной независимой экспертизы на бессрочный период.
Заключение, свидетельствующее о прохождении определенным видом продукции санитарно-гигиенической экспертизы, свидетельствующей о полном соответствии стандартам.

Такой документ выдается на определенное время, после чего необходимо проводить новые исследования.

Важно: подобной экспертизе должны подвергнуться в первую очередь товары массового потребления, при непосредственной выдаче их на полки магазинов.

Также выдача сертификата предусмотрена на проектную документацию, которая касается:

Предельно допустимых выбросов в воздушное пространство и сбросов в водные объекты;
Охраны источника водоснабжения;
Размеров санитарно-защитной зоны;
Материалов на пользование водой.

При этом все испытания в данном направлении проводятся в соответствии с разработанными нормативами. При отсутствии такого заключения крупные производители не смогут получить лицензию на выпуск продукции.

Образец заключения Роспотребнадзора.

Что следует подготовить для получения заключения

Чтобы весь процесс получения заключения произошел в соответствии с требованиями нормативных актов необходимо подготовить объемный пакет документов:

Копии основных документов предприятия – свидетельство о регистрации, реквизиты и прочие;
План для осуществления контрольных процессов на предприятии;
План-схема территории;
Итоги по каждой отдельной экспертизе;
Протокол, содержащий экспертное заключение по лабораторным исследования;
Договор с профильной организацией о проведении дезинсекции;
Медицинские книги сотрудников и справки о выполнении соответствующих прививок;
Договор с коммунальными службами на уборку и удаление мусора, с указанием периодичности уборки;
Журнал учета химических средств. Что представляет собой и как его правильно оформить – читайте по ссылке;
Перечень работников, медицинский осмотр которых обязателен в регулярном режиме;
Прочие документы, которые Роспотребнадзор может запросить дополнительно.

Также необходимо приложить заявление, составленное по соответствующей форме.

Перед открытием предприятия, которые числиться в перечне обязательных к получению заключения, необходимо предоставит экспертной комиссии всю проектную документацию для обозначения правильности формирования объекта и его размещения.

Итак, чтобы получить документ необходимо обращаться в первую очередь в Роспотребнадзор, чтобы уточнить место положения специализированных лабораторий, уполномоченных выполнять экспертные работы.

Заказать в лаборатории проведение соответствующих экспертиз и собрать необходимый пакет документов.

Через поверенное лицо;
Лично;
Посредством официального портала через МФЦ.

После рассмотрения заявления организация имеет определенное время, все зависит от варианта подачи документации, на вынесения вердикта. Возможен выезд на место специалиста для проведения дополнительных работ.

В среднем срок получения заключения составляет неделя – 30 дней. Получить готовый оригинал сертификата также доступно в любой удобный способ.

Принятие отрицательного решения в выдаче заключения может быть связано только с неполным пакетом документов или указанием в них недостоверных фактов. Важно: доступно обжаловать отказ Роспотребнадзора в судебном порядке.

Пример санитарно-эпидемиологического заключения.

Сроки действия санитарно-эпидемиологического заключения

Документ может иметь различные сроки действия, все зависит от вида деятельности и производимой продукции.

В среднем такой период колеблется от 1 до 5 лет, после чего необходимо заняться переоформлением сертификата. Важно: сертификат на производство с удовлетворительными результатами проверки может быть бессрочным.

В каком порядке проводятся камеральная и выездная налоговая проверки вы можете узнать .

На определенные группы товаров, такие как детские, продукты питания сертификаты могут иметь самый минимальный срок действия.

Процесс переоформления

Переоформление заключения необходимо в следующих случаях:

Окончание срока действия предыдущего документа;
Реорганизация предприятия;
Изменение в результате реорганизации идентификационных данных организации.

Для того, чтобы пройти такую процедуру необходимо:

Обратиться в учреждение с пакетом документов и заявлением, в котором указать на необходимость переоформления и причину таких действий;
Затем пройти все необходимые исследования и экспертизы;
После этого изготавливается новый документ с указанием на переоформление и его причины, а также новым регистрационным номером.

Вся информация по выдаче новых и переоформленных сертификатов вносится в специальный реестр.

Образец заявления

Для обращения необходимо заявление, которое формируется согласно установленной формы.

В документе имеется следующая информация:

Название документа с обоснованием;
Наименование организации или предпринимателя;
Полные его реквизиты – ИНН, ОГРН, юридический адрес, контактная информация. вы узнаете, как можно восстановить ИНН при утере;
Название проектной документации;
ФИО и должность заявителя;
Указание специалистом Роспотребнадзора, когда и под каким регистрационным номером заявление принято;
Подпись с расшифровкой.

Также в шапке необходимо правильно и без сокращений указать полные данные отделения Роспотребнадзора.

Если заявление составляется на переоформление необходимо указать в нем на данный факт и указать причину переоформления.

Заключение

Все заключения, выданные до 2010 года, согласно актам органа имеют силу, однако экспертиза, выполняемая по новым стандартам имеет несколько иную процедуру и критерии оценивания, так что выполненное по новым требованиям исследование дает больше возможностей и перспектив.

Как проводится оценка соответствия продукции санитарно-эпидемиологическим требованиям вы можете посмотреть в этом видео:

1.Текущая уборка:

Текущая уборка кабинета проводится ежедневно 2 раза в день и по мере необходимости с использованием дезинфицирующих средств.

Необходимо соблюдать последовательность: уборка, кварцеваяие согласно графику, проветривание.

Утром, перед началом рабочего дня, и в конце работы уборку кабине проводит санитарка и сдает медсестре.

В качестве дезинфектантов применяются:

1 % раствор хлорамина;

3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства;

0,25% раствор гипохлорита натрия;

Гибитан (водный раствор хлоргексидина, 0,5% раствор);

Виркон (20,0 г дорошка на 1000 миллилитров воды);

Для повышения бактерицидных свойств препаратов рекомендуется использовать теплые растворы.

Правила проведения уборки:

Санитарка надевает халат «для уборки», головной убор, перчатки;

Двукратное протирание поверхностей предметов с дезинфицирую-шим раствором, с интервалом в 15 минут;

влажная уборка кабинета с дезинфицирующим раствором;

Бактерицидное облучение согласно графику;

Проветривание кабинета;

для уборки используют специальный уборочный инвентарь*

После уборки ветошь обеззараживается в 1% растворе хлорамина,

экспозиция 1 час, затем промывается и сушится на ведре, хранится в сухом виде на рабочем месте

2.Генеральная уборка:

Проводится один раз в неделю согласно графику, дату проведения уборки фиксируют в журнале, который хранится на рабочем месте или у

старшей медсестры.Контроль за проведением генеральной уборки осуществляет старшая

медсестра.

Помещение кабинета освобождают от предметов, оборудования, инвентаря, инструментов, медикаментов. В качестве дезинфектанта используют комплекс, состоящий из 6% раствора перекиси водорода и 0,5% моющего раствора, или 0,5%, 1% активированного раствора хлорамина, или 3% раствора хлорамина. Норма расхода 200 миллилитров дезинфектанта на 1 мЗ поверхности и 100 миллилитров на 1 м2 мебели.

Требования к персоналу для проведения генеральной уборки:

Надевается косынка, которая закрывает полностью волосы, халат, респиратор (маска), очки-консервы, перчатки, резиновые сапоги, клеенчатый фартук.

Процесс проведения генеральной уборки:

Дезинфектанты наносят на стены, окна, двери путем орошения или протирания, включают бактерицидный облучатель на 60 минут. Затем все поверхности промывают автоклавированной ветошью чистой водопроводной водой, используя 2 щетки, одна с маркировкой «для стен», другая -«для пола».

Вносят в кабинет продезинфицированные предметы и вновь включают на 60 минут бактерицидный облучатель. Помещение проветривают.

3. Спецодежда персонала процедурного кабинета - меняется ежедневно!

У процедурной медсестры должны быть:

1. Колпак для работы средней высоты, льняной или хлопчатобумажный, меняется ежедневно.

2. Маска 4-х слойная.

3. Халат для выхода из кабинета.

4. Халат для работы, который меняется ежедневно.

5. Обувь на устойчивом каблуке, подвергающаяся дезинфекции и мойке.

Перед началом работы медсестра надевает колпак и маску. До начала сборки шприца, медсестра должна тщательно вымыть руки с мыло в теплой проточной воде, а затем, не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительной стерильности, хорошо протереть Требования к упаковке: их 70% спиртом. Вымытыми руками медсестра не должна дотрагиваться до посторонних предметов, и одевает перчатки.

Правила работы с инструментарием процедурного кабинета.

Для выполнения инъекций используют:

1. Одноразовые шприцы, системы для трансфузий.

2. Шприцы многоразового использования в индивидуальных упаковках.

3. Стерильную вату.

Конверты или пакеты из однослойной, влагопрочной бумаги или двухслойной крепированной;

Индивидуальные упаковки из двухслойной бязевой ткани, которая должна быть плотной, прочной, подвергаться стирке после каждого использования;

Коробки стерилизационные.

Комплект упаковки: шприц, 2 иглы (одна для набора лекарств, другая - для инъекций), пинцет для сборки шприца, 4 ватных тампона.

Все манипуляции в процедурном кабинете медицинский персонал проводит в перчатках (взятие крови, проведение инъекций, мытье использованного мед.инструментария).

В случае загрязнения перчаток кровью или другими биологическими

жидкостями следует немедленно обработать их 2-х кратно, с интервалом 15 минут. По 2 минуты 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода. Если в процессе работы не возможно выдержать экспозицию, тогда следует перчатки заменить.

После проведения инъекций, проводится тщательное мытье рук в перчатках в теплой проточной воде с мылом и с последующим их протиранием полотенцем для перчаток. То-есть каждому больному инъекции проводятся чистыми руками.

При работе одноразовыми иглами и шприцами необходимо накрывать условно-стерильный стол.

Процедурный стол протирается двух кратно с интервалом 15 минут дез. раствором. На стол выкладывается:

Стерильная емкость со стерильными ватными тампонами;

Стерильная емкость с 96% спиртом или 6% перекисью водорода для стерильного пинцета;

Одноразовые шприцы и иглы;

Емкость с 70% спиртом для дезинфекции ампул, верхней части упаковки шприцов и игл;

Лоток для использованного материала;

Дополнительные сведения:

Необходимо обработать бумажную сторону упаковки ватным тампоном, смоченным в 70% спирте, если вместе с цилиндром лежит игла.

Движение одноразового мед. инструментария должно быть отображено в журнале учета.

После использования одноразовый мед. инструментарий подвергается дезинфекции и предстерилизационной обработке с последующим нарушением целостности.

Каждая партия одноразового мед.инструментария приготовленная на утилизацию подвергается контролю качества дезинфекции (азопирамовая проба).

При утилизации одноразового мед. инструментария составляется акт утилизации, где указывается дата, количество инструментария и метод утилизации.

Для дезинфекции одноразового мед.инструментария используется 6% перекись водорода, 5% хлорамин, 5% хлорная известь и тд.

Медицинская сестра всегда ОБЯЗАНА помнить, что нарушение правил асептики и антисептики может привести к серьезным осложнениям при выполнении различных манипуляций и может стать источником внутерибольничной инфекции.

Санитарно-противоэпидемиологический режим – это к омплекс организационных, санитарно-профилактических и противоэпидемиоло-гических мероприятий, препятствующих возникновению внутри-больничной инфекции, называется санитарно-противоэпидеми-ологическим режимом.

Он регламентирован несколькими нормативными документами:

Приказом Минздрава СССР от 31 июля 1978 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» (определяет размещение, внутреннее устройство и санитарно-гигиенический режим хирургических отделений и операционных блоков),

Приказом Минздрава СССР от 23 мая 1985 г. № 770 «О введении в действие ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы» (определяет режимы дезинфекции и стерилизации инструментов, перевязочного материала, операционного белья).

- приказом № 408 от 12.07.1989 г. «Дезинфекция изделий медицинского назначения».

3. УСТРОЙСТВО ХИРУРГИЧЕСКТГО СТАЦИОНАРА И ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА.

Устройство и оборудование хирургического отделения должны отвечать правилам асептики.

Необходимо чтобы хирургическое отделение было изолировано. Ему отводится специальное здание или этаж.

Оно состоит из:

Хирургических палат, делятся на «гнойные» и «чистые»,

2 перевязочные чистая и гнойная;

Операционный блок;

Процедурный кабинет;

Отделение или кабинет переливания крови,

Другие помещения: столовая, кабинет зав. отделением, старшей медицинской сестры, ординаторская, сестринская.

Хирургическое отделение: палаты (температура воздуха в палатах должна быть 18-20 градусов, влажность 50-55%)..

Операционный блок - это комплекс помещений, предназначенных для проведения операций,перевязок, хранения, стерилизации предметов, необходимых во время операции, отделяется тамбуром.

Состоит из:

- операционная.

Это помещение, в котором проводят операции. Здесь участники операции надевают халаты, перчатки.

Делятся на чистые и гнойные.

В помещении самой операционной в центре располагается операционный стол.

У головной части располагается анестезиологическая аппаратура. Так же в операционной располагаются операционные лампы (рефлекторы, бестеневые), аппарат для диатермокоагуляции, электроотсосы, дефибриллятор, бактерицидные лампы.

Стены и потолок операционной должны быть выкрашены масляной краской, пол выложен плиткой, или стены на расстоянии вытянутой руки. Температура воздуха в операционной 21-25°С, влажность 60-65%, кратность воздухообмена 6-10 раз в час. Окна должны выходить на север, северо-запад, северо-восток. Электропроводка должна быть скрытая с контуром заземления.

- предоперационная.

Предназначена для подготовки операционных медсестер и хирурга к операции. Здесь обрабатывают руки, надевают маски, бахилы. Здесь располагаются тазы, табуреты, часы, раковина.

- санпропускник персонала.

Зонирован на 2 части: «грязную» и «чистую». В грязной зоне персонал раздевается и оставляет одежду в индивидуальных шкафах. В «чистую» зону можно попасть только из душа. Здесь надевают чистую одежду и обувь операционного блока.

- перевязочная.

Устроена, так же как и операционная. К ней предъявляются те же требования асептики. Она предназначена для перевязок и небольших операций. Если она одна, то сначала перевязывают «чистых», затем «гнойных» больных.

- стерилизационная.

Здесь моют и стерилизуют инструменты.

-моечная.

-наркозная.

- инструментальная.

Хранится нестерильный хирургический материал.

- материальная.

Готовится, и хранится перевязочный материал, стерильный шовный материалом, запасы спирта и т. д.

- гипсовая комната.

Должна быть оборудована в травматологическом отделении и травматическом пункте.

Эпидемиологический режим операционного блока.

Принцип зональности.

1 зона - абсолютной стерильности, включает: операционную, стерилизационную.

2 зона - относительной стерильности, включает: санпропускники,
перевязочная, моечная, предоперационная, наркозная

3 зона - ограниченного режима, включает помещения для хранения аппаратуры, материальную, аппаратную.

4 зона - общего режима, включает: кабинет зав. отделением, ст. мед.сестры операционного блока, помещения для грязного белья, отходов.

Виды уборок операционной, перевязочной.

- предварительная: перед началом рабочего дня,

- текущая: в течение операции или рабочего дня,

- послеоперационная: в промежутке между операциями,

- заключительная: в конце рабочего дня.

- генеральная.

Безопасная больничная среда

Санэпидрежим. Лечебноохранитальный режим

Студент должен знать

Виды и устройство лечебного отделения.
Функции лечебного отделения.
Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения, питания, помещений, процедурного кабинета.
Личная гигиена медсестры.
Обязанности палатной медсестры.
Основные приказы по санэпидрежиму.
Классы медицинских отходов и категории их опасности.
Лечебно-охранительный режим ЛПУ.

Студент должен уметь

Приготовить дез растворы для проведения дезинфекции различных предметов ухода и помещений.
Провести дезинфекцию предметов ухода и помещений в ЛПУ.
Заполнять и вести медицинскую документацию.
Наблюдать за пациентами с различными режимами двигательной активности.
Соблюдать личную гигиену медсестры.

Вопросы для самоподготовки:

Þ Виды лечебных отделений.

Þ Функции лечебно-профилактических отделений.

Þ Устройство лечебного отделения.

Þ Что такое санэпидрежим.

Þ Основные приказы по санэпидрежиму.

Þ Санэпидрежим лечебного отделения, помещений, процедурного кабинета.

Þ Режимы физической активности пациентов.

Þ Личная гигиена медсестры.

Þ Обязанности дежурной медсестры

Санэпидрежим - комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадания микроорганизмов в ЛПУ, распространения в нём и выноса из ЛПУ. Санэпидрежим медицинского учреждения определяется его профилем. Основные требования к санитарно-противоэпидемическому режиму регламентируются инструкциями и приказами и отраслевым стандартом «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» (ОСТ 42 - 21 - 2 - 85).

Основные приказы по санэпидрежиму

№ 720 (204Д) МЗ СССР	О мерах по улучшению организации и повышению качества специализированной помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями
№ 320 от 05.03.87. МЗ СССР	Организация и проведение мероприятий по борьбе с туберкулёзом
№ 408 от 12.07.89. МЗ СССР	О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране
№ 345 от 26.11.97. МЗ РФ	О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах
№ 295 от 30.10.95. МЗ РФ	О Введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ
№ 170 от 16.08.94. МЗ РФ.	О мерах по совершенствованию профилактики лечения и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
№ 335 от 26.12. 98. МЗ РФ	О мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в РСФСР
№ 375 от 23.12.98. МЗ РФ	О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактике менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов

Ответственность за организацию и осуществление комплекса санитарно-профилактических мероприятий возлагается на главного врача и главную медсестру ЛПУ, старших медсестёр отделений.

Одним из элементов комплекса мероприятий, обеспечивающих санитарно-противоэпидемический режим в медицинском учреждении, является строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением требований асептики и антисептики, которые достигаются путём дезинфекции и стерилизации.

Асептика - это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.

Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микробов путём дезинфекции и антибактериальным лечением. Различают профилактическую антисептику и лечебную. Профилактическая - проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану и в организм человека (обработка рук пациента, обработка инъекционного поля, дезинфекция предметов ухода, текущие и генеральные уборки и т.д.). Лечебная антисептика направлена на борьбу с микроорганизмами уже попавшими в организм человека (в рану, заражение инфекционными заболеваниями).

Дезинфекция (обеззараживание) - уничтожение патогенной микрофлоры.

Стерилизация (обеспложивание) - уничтожение микроорганизмов и их вегетативных форм (спор), а также продуктов их жизнедеятельности (токсинов).

Личная гигиена медсестры