Главная » Права » Как осуществляется защита прав пациентов в медицине? Способы и формы защиты прав пациента при ненадлежащем оказании медицинской помощи

Как осуществляется защита прав пациентов в медицине? Способы и формы защиты прав пациента при ненадлежащем оказании медицинской помощи

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Права и обязанности пациента в системе здравоохранения РФ в 2019 году

Из этой статьи вам предстоит узнать о правах и обязанностях всех пациентов, которым предоставляется медицинская помощь в том или ином медучреждении. Также вы узнаете, какие нормы действовали раньше, что было изменено в законах, а что осталось неизменным и по сей день.

Статья 30, которая действовала до 2011 года и была отменена

Какие пункты охватывала статья 30 о правах пациента? Если человек обращается за медицинской помощью, он имеет право на такие моменты:

1) гуманное и уважительное отношение со стороны медработников и обслуживающего персонала;

2) выбрать доктора, включая врача общей практики (семейного доктора) и лечащего врача и выбрать лечебно-профилактическое учреждение соответственно договорам добровольного и обязательного медицинского страхования;

3) лечение, обследование и содержание человека должны проводиться в условиях, которые соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям;

4) по просьбе пациента могут провести консилиум или консультацию другие специалисты;

5) облегчается боль, связанная с болезнью или (и) медицинским вмешательством, посредством использования доступных средств и способов;

6) в тайне сохраняется информация о факте обращения человека за медицинской помощью, диагнозе и прочих сведениях, которые были получены при его обследовании и лечении;

7) пациент может дать добровольное согласие на медицинское вмешательство соответственно статье 32 настоящих Основ;

8 ) также может быть и отказ от медицинского вмешательства (соответственно статье 33 настоящих Основ);

9) кроме того, статья настоящих Основ 31 гарантирует получение пациентом информации о его обязанностях и правах, состоянии здоровья. Согласно статье, могут быть выбраны лица, которые вправе получить информацию о состоянии здоровья пациента в интересах последнего;

10) человеку могут быть предоставлены медицинские и иные услуги в рамках программы добровольного медицинского страхования;

11) возможно возмещение ущерба соответственно статье 68 настоящих Основ, если здоровью пациента был причинён вред во время оказания медицинской помощи;

12) к пациенту могут допустить адвоката или другого представителя закона для защиты его прав;

13) к тому же, к пациенту допускается священнослужитель. А в больничных учреждениях предоставляются условия для проведения религиозных обрядов. Помимо этого, может быть предоставлено отдельное помещение, если это не станет помехой для внутреннего распорядка больничного учреждения.

Если права пациента нарушаются, то он может подать жалобу на руководителя или другое должностное лицо лечебно-профилактического учреждения, где ему предоставляется медицинская помощь, в соответствующую профессиональную медицинскую ассоциацию или в суд.

В этом году вступили в действие некоторые поправки, а основные пункты закона остались прежними.

Основные права пациента в системе здравоохранения РФ в 2019 указаны в 323 ФЗ о правах пациента

Итак, в чём состоит защита прав пациента при оказании ему медицинских услуг?

Человек имеет право на выбор медицинской организации и доктора соответственно настоящему Федеральному закону.
Диагностику, профилактику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, которые соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям.
Получение консультации от докторов-специалистов.
Облегчение болевых ощущений, связанных с болезнью и (или) медицинским вмешательством, которое осуществляется благодаря доступным методам и лекарственным препаратам.
Получение информации о своих обязанностях и правах, состоянии здоровья, выборе тех людей, которым в интересах пациента могут быть переданы данные о состоянии его здоровья.
Получение лечебного питания, если пациент находится на лечении в стационаре.
Человеку гарантируется защита сведений, которые являются врачебной тайной.
Со стороны пациента может быть отказ от медицинского вмешательства.
Возмещение вреда, который был причинён здоровью при оказании пациенту медицинской помощи.
Разрешается допуск к пациенту законного представителя или адвоката для защиты его прав.
Позволен и допуск священнослужителя, а если пациент находится в стационаре, то он имеет право, чтобы для него провели религиозные обряды. Если для этого нужно отдельное помещение, то оно выделяется, если данный обряд не нарушит внутренний распорядок медицинской организации.

Никогда не забывайте о том, что у каждого человека есть права пациента в больнице на медицинскую помощь.

Обязанности всех пациентов

Конечно же, помимо прав есть и обязанности. В «Основах законодательства РФ об охране здоровья и граждан» сказано, что:

1. Пациент должен проявлять такт и уважение, общаясь с медработниками.

2. Доктору сообщается вся информация, необходимая для постановки диагноза и лечения болезни.

3. После того, как пациент согласится на медицинское вмешательство, он обязан неукоснительно принимать каждое предписание лечащего доктора.

4. Пациент соблюдает правила внутреннего распорядка учреждения здравоохранения, где он находится.

5. Пациент должен сотрудничать с доктором во время получения медицинской помощи.

6. Он сразу же должен говорить врачу, если есть какие-то изменения, касающиеся его состояния здоровья в процессе диагностики и лечения.

7. Больной тут же обращается к доктору, ели есть подозрение на какую-либо болезнь, которая является заразной.

8. Человек не должен предпринимать действий, которые нарушат права других пациентов.

Так что вы уже поняли, что существуют и права, и обязанности пациента.

Чем может помочь юрист по защите прав пациентов?

Когда человек обращается в лечебное учреждение, ему нередко приходится сталкиваться с ущемлением прав. Но не все пациенты пытаются их отстоять, потому что не верят в свой успех. Потому происходят банальные конфликты, споры и устное выражение недовольства. Очень редко ситуация решается согласно законодательству.

Не у каждого есть возможность обратиться в компетентные органы из-за высокой занятости. А иногда из-за подсознательного страха пациента не получается решить вопрос должным образом. Человек, оказавшись в такой ситуации, боится остаться вообще без медицинской помощи после серьёзного разбирательства. Часто именно таким образом думают жители маленьких населённых пунктов, у которых нет возможности выбрать доктора и больницу.

На самом деле, отстояв свои права хоть раз, пациент может не сомневаться в том, что медперсонал начнёт относиться к нему так, как это определяет законодательство. Почему? Потому что контроль над работой медперсонала будет ещё более жёстким. А если будет выявлено очередное нарушение, наказание будет ещё более серьёзным, чем после первого случая.

Одному человеку справиться с разными тонкостями законодательства довольно-таки сложно. В таком случае вам на помощь может прийти юрист по защите прав пациентов. Он является специалистом, компетентным в области права, связанной с практическим здравоохранением.

Юрист по защите прав пациентов:

1) оценивает шансы на успешное решение вопроса, включая до судебное урегулирование;

2) квалифицирует действия медперсонала с точки зрения права, выявляет факты нарушения законодательства;

3) определяет степень ущерба, который был причинён пациенту. Кроме того, юрист предопределяет размер компенсации;

4) собирает информацию, которая нужна для обращения в суд и надзорные инстанции;

5) грамотно оформляет исковое заявление, жалобу, претензию и остальные необходимые документы;

6) составляет экспертное заключение о размерах и характере причинённого вреда.

Обычно юрист отвечает за большую часть работы, потому клиенту нужно принимать участие только в тех мероприятиях, которые не могут быть проведены без него. При таком раскладе вероятность того, что проблема разрешится успешно, увеличивается во много раз, как и размеры полученной компенсации.

Как надо обращаться за помощью?

Для жителя большого города найти юриста по защите прав пациентов не является проблемой. Ведь во многих больших городах есть немало своих организаций, которые специализируются на изучении медицинского права. Гораздо труднее получить помощь населению из удалённых регионов. В наше время задача облегчается использованием интернета. Также есть много организаций, оказывающих услуги дистанционно. Как к ним обратиться? Можете подать заявку на сайте.

Всегда помните следующее: законы едины для всех, вне зависимости от места проживания и удалённости от центра нашей страны.

21.02.2019

Мнение С.В.Лазарева, к.м.н., вице-президента Некоммерческого партнёрства «Содействие объединению частных медицинских центров и клиник»

В последнее время всё большее развитие получает деятельность общественных объединений в здравоохранении. Объединяются медицинские работники, предприниматели, руководители больниц и т.д.
Особую активность при этом проявляют организации по защите прав пациентов. Их напористость напоминает нам действия обществ по защите прав потребителей начала 2000 годов. Тогда тоже образовалась активная часть гражданского общества, которая, честно говоря, всех достала своей неграмотностью в законодательстве и желанием контролировать вся и всё.

Так и сегодня происходит со многими движениями в защиту прав пациентов. Создаётся впечатление, что в своей неуёмной активности, они потеряют самого пациента.

По крайней мере, если смотреть на растущее количество Советов по защите прав пациентов при органах власти и функции, которые они на себя берут, так и хочется спросить - а не забыли господа активисты при этом кто такой пациент и какими правами он обладает. Какие права пациента конкретно Вы защищаете?

В новом законопроекте «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» наконец дали законодательное определение - «пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания или от его состояния».

Пациент - это тот гражданин, который общается с врачом вне зависимости от того, есть у него заболевание или нет.

Права пациента прописаны в статье 30 действующего закона «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»

Статья 30. Права пациента
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

2) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ;

7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ;

8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ;

9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
Цитируем полностью, может кто из пациентских активистов и прочитает.

На размышления о нелёгкой доле пациента нас натолкнул сайт Управления Росздравнадзора по г. Москве и Московской области, а именно раздел, посвящённый Общественному совету.
(http://77reg.roszdravnadzor.ru/80.Ob_Upravlenii/Obschestvennyj_sovet) .
Этот Общественный совет по вопросам, затрагивающим интересы малого и среднего предпринимательства был образован ещё в 2006 году Н.В. Юргелем при Управлении Росздравнадзора по Москве и Московской области. Мы присутствовали на первых трёх заседаниях, но дальше дело не пошло, так как Н.В.Юргель перешёл в Федеральный Росздравнадзор. Однако в марте 2011 года неожиданно возобновляется деятельность этого совета в обновлённом составе и при иных целях и задачах.

Изучив доступную информацию, мы пришли в ужас. Люди не читают, что пишут и не понимают, за что борются. Отсюда и возникли ассоциации с движениями начала 2000 годов. Малограмотность, поверхностный подход, неуёмная активность и желание везде успеть.

В Положении об Общественном совете при Управлении Росздравнадзора по г. Москве и Московской области с первых строк начинаются нестыковки.

1.Оказывается, хотя и звучит в названии определение «Общественный совет», но в тексте он уже называется «Отделение Общественного совета по защите прав пациентов». В таком случае, куда делся сам «Общественный совет», если это положение только об «отделении».

2.А далее вопросы, которые решает организация по защите прав пациентов:
повышения качества и доступности всех видов медицинской и социальной помощи,
эффективности и безопасности медицинских и реабилитационных технологий и медицинской продукции,
реформирования системы здравоохранения,
реабилитации и социальной защиты населения,
совершенствования государственной системы контроля и надзора в сфере оказания медицинской и социальной помощи.

Комментарий :
- какое отношение в данном случае к пациенту имеет социальная помощь? Разницу между понятиями «пациент» и «гражданин, имеющий право на льготное социальное обеспечение» понимает даже неграмотный в вопросе социальной функции государства;
- с каких пор общественные организации по защите прав пациентов занялись реформированием системы здравоохранения?
- аналогичный вопрос возникает в отношении социальной защиты населения (обратите внимание - не пациента) и контроля за оказанием социальной помощи.

Особого внимания заслуживает тот факт, что одной из задач новоявленного отделения совета является «содействие в защите трудовых и социальных прав медицинских работников». Конечно, можно понять, что если уже решили реформировать систему здравоохранения, то нужно заботиться обо всех её составляющих. Это мнение, наверное, исходит из принципа - «Хорошо врачу - хорошо пациенту».

Отделение Общественного совета формируется в количестве не более 15 человек. Правда на момент возобновления деятельности там насчитывалось 17, но этому нашли выход уже на втором заседании 25 мая 2011 года. Просто исключили трёх членов по причине повторной неявки на заседание без уважительной причины - Древаль А.В. (Московская областная диабетическая ассоциация), Кривошеев С.А. (РААС), Мисюлин С.С. (Содействие объединению частных медицинских работников) и включили одного нового - МООД Д-Н «Возрождение».

При этом никто даже не обратил внимание в протоколе, что Мисюлин С.С. возглавляет некоммерческое партнерство «Содействие объединению частных медицинских центров и клиник», а не «Содействие объединению частных медицинских работников».

Из девяти вопросов, разбираемых на этом заседании, четыре были посвящены лекарственному обеспечению. Это достаточно сложные профессиональные вопросы - лекарственное страхование и вопросы качества дженериков и их влияние. Но это не помешало убрать из состава совета по причине повторной неявки председателя координационного совета Российской Ассоциации Аптечных Сетей (РААС) профессора Кривошеева Сергея Анатольевича. Видимо реформа здравоохранения начинается с кардинальной реформы состава отделения общественного совета по защите прав пациентов.

В итоге, в обновлённом составе присутствуют четыре представителя Некоммерческого партнерства «Равное Право на Жизнь» (председатель, секретарь и два члена - 23% от состава совета), по два представителя от МООНП «НЕФРО-ЛИГА», Всероссийского общества слепых и Общероссийского Общественного Движения «Медицина за качество жизни» и по одному от нескольких других организаций.

Вопросы, которые были подняты на майском заседании, очевидно, по мнению членов совета, имеют прямое отношение к защите прав пациентов на качественную медицинскую помощь.

Вот особо «значимые» для пациентов;
1.Вопросы формирования государственного заказа по лекарственному обеспечению в рамках торгов и аукционов.
2.Лекарственное страхование. Перспективы введения и реализации на территории Российской Федерации.
3.Единая форма обращения граждан.
4.Вопросы качества дженериков и их влияние.
5.Рекомендации федеральных учреждений здравоохранения при выписке пациентов по дальнейшему лечению.

На следующем заседании решено рассмотреть вопрос госпитального лечения пациентов - предложение «Право на жизнь».

Правда в здравоохранении нет такого понятия «госпитальное», но, может, имели ввиду термин «стационарное». Однако, это такая мелочь на фоне реформы здравоохранения.

Решения приняты прямо-таки радикальные:

1.Управлению РЗН по г. Москве и МО совместно со специалистами Отделения Общественного Совета в целях усиления контроля за осуществлением переданных органами исполнительной власти полномочий по лекарственному обеспечению организовать проверки Департамента здравоохранения г. Москвы и Министерства здравоохранения МО с рассмотрением документов по государственному заказу, государственным контрактам и распределению лекарственных средств, а также разместить информацию о проведенных проверках в открытом доступе. Сообщить о результатах проверки на следующем заседании Отделения Общественного Совета.

2.Общественным организациям-членам Отделения Общественного Совета продолжить осуществление контроля за лекарственным обеспечением соответствующих групп пациентов, совместно с Управлением РЗН по г. Москве и МО проводить проверки по фактам нарушения прав на бесплатное лекарственное обеспечение.

3.Провести рабочую группу по вопросам формирования государственного контракта по лекарственному обеспечению.

4.Провести рабочую группу по вопросам дженериков.
Это особенно актуально после того, как выгнали из совета единственного представителя фармации. Если уж кухарка управляла государством, то в дженериках и сами разберёмся.

Конец протокола говорит об особой заботе о защите прав пациентов.
- Следующее заседание провести 27 сентября 2011 г., темой заседания определить «Вопросы оказания социальной помощи населению». Пригласить на заседание представителей Департамента социальной защиты населения г. Москвы и Министерства социальной защиты Московской области.

А теперь хочется спросить у горе-защитников. Где потеряли пациента? Где его права? В чём разница между медицинской и социальной помощью?

Мы не зря привели вначале права пациента, определённые законодательством. Какое из прав на этом заседании защитили активисты Реввоенсовета?

Повторяется путь Национальной медицинской палаты, создание которой начиналось с идеи объединения врачей, затем медицинского сообщества, а в конце концов была развернута борьба за реформирование всего здравоохранения со сменой министра.

Так и Общество защиты прав пациентов. Начали с проблем врачебных ошибок, а дошли до решения глобальных проблем фармации.

Напрашивается аналогия с Булгаковскими героями, которые пришли делить квартиру профессора Преображенского. Сегодняшние герои делят здравоохранение.

При наличии стольких реформаторов здравоохранения, к сожалению, потерялся пациент, ради которого это делается.

Пока общество по защите прав пациентов занимается совместно с Росздравнадзором контрольно-надзорными мероприятиями, пациент по-прежнему сидит в очереди и ждёт, когда врач освободится от очередной комиссии…

. Здравоохранная прокуратура.

Все сказанное выше лишний раз показывает, что защита прав пациентов - необходимая задача, которая должна быть решена на государственном уровне. Необходимая потому, что здравоохранение, которое не видит себя в зеркале (глазами общества и правовых институций), не способно видеть и свои ошибки, а значит, лишено возможности анализировать их и исправлять. Отрасль, которая не исправляет свои ошибки, но при этом имеет дело с жизнью и здоровьем, не может не пугать людей и государство. Не нужны никакие расчеты, чтобы понять, что качественная медицинская помощь экономически более выгодна самому государству, чем попустительство безответственности врачей.

Кроме того, медицинскую помощь нам с вами сегодня как раз и оказывает государство - его учреждения (муниципальные, региональные, федеральные), за которые оно (государство) несет имущественную ответственность, а средства, на которые оказывается медицинская помощь - это наши с вами налоги и взносы. В такой ситуации несправедливо, когда пострадавший пациент или его родственники, не обладающие специальными познаниями в медицине и юриспруденции, должны искать адвоката и экспертов за свои деньги, чтобы выиграть суд у государства. Справедливым представляется, чтобы государство само содержало службу уполномоченных по правам пациентов, как это сделано в большинстве развитых стран (Норвегии, Финляндии, а в Австрии такая обязанность государства занесена в 2001 году в Конституцию страны - впервые в мировой истории). Кстати, Австрия и Норвегия занимают первые места по качеству медицинской помощи в мире по оценкам ВОЗ . Такой орган (уполномоченный по правам пациентов) несколько лет назад создан даже в Грузии.

В России государственный орган, защищающий права пациентов, должен иметь право по заявлению гражданина или иным сообщениям на бесплатное для заявителя:

· консультации по правам пациентов и содействие их реализации;

· проведение проверок, контроля и надзора, экспертизы качества медицинской помощи;

· выдачу юридически значимых (принимаемых судами и следователями) заключений по делу;

· наложение административных взысканий на сотрудников медицинских организаций, включая врачей и должностных лиц;

· обязанность поддержки административного обвинения в суде в некоторых случаях (например, лишения врача права заниматься медицинской деятельностью), и поддержки гражданских исков в некоторых случаях (защита прав детей, инвалидов, уязвимых групп);

· наложение штрафов на руководителей ЛПУ и сами ЛПУ, в частности, и с использованием штрафных удержаний через систему ОМС;

· вынесение предписаний об устранении нарушенного права (с наложением ответственности при невыполнении предписания);

· вынесение досудебных решений в случае конфликтов, которые могут быть обжалованы в суде любой стороной конфликта.

Сокращение этих полномочий сделает систему защиты прав неполноценной. Например, сегодня Росздравнадзор, не имеющий права наложения административных санкций за нарушение прав (их надо вносить в КОАП РФ), не может считаться полноценным и эффективным органом контроля качества медицинской помощи.

Сочетание полномочий делает само создание такого органа необычным для любого правового пространства, что показывает и зарубежная практика. Здесь и нужна политическая воля, в противном случае полномочия и компетенция будут «размазываться» по разным структурам, как это сделано сейчас, а в результате пациент окажется незащищенным, и качество медицинской помощи продолжит деградировать, несмотря на увеличение финансирования. За некачественное использование средств, включая некачественное лечение, должна наступать ответственность, - в этом смысле интерес государства состоит в том, чтобы создать нормы и механизм реальной ответственности в системе здравоохранения.

Орган по защите прав пациентов не вправе проводить проверки или иные юридически значимые действия в отношении медицинских организаций, если не имеется соответствующей жалобы, обращения, публикации в СМИ.

Решения органа по защите прав могут быть обжалованы в суде.

Орган защиты прав не может находиться в подчинении Минздрава, потому что учреждения самого Минздрава оказывают медицинскую помощь, и эта помощь подлежит такой же оценке, как и любая другая, а сейчас имеется совпадение собственника исполнителя услуг и контролера в одном лице, совпадение создателя правил и их контролера - Минздрава, - что не позволяет отрасли адекватно реагировать на свои ошибки.

Кадровый состав этого органа должны составлять юристы и эксперты-врачи, поскольку основной его задачей должно стать совершение юридически значимых действий в здравоохранении, что будет всецело зависеть от их квалификации и компетенции.

Орган должен строиться по принципу экстерриториальности - оценку определенных случаев диагностики и лечения должны давать эксперты из других регионов РФ. Субъект, где происходит событие, подлежащее проверке, только принимает информацию, а орган другого субъекта дает его оценку. Это необходимо, чтобы избежать зависимости сотрудников этого органа от медицинской системы здравоохранения субъекта РФ. Медицинскую помощь эти сотрудники так же должны получать, по возможности, не на своей территории.

Вопрос создания органа, уполномоченного выступать по правам пациентов, связан с основной проблемой: неясно, при ком он должен быть создан. В системе парламентской и президентской власти России нет практики создания таких институций. В системе Правительства РФ такой орган создавать нельзя, поскольку правительство осуществляет управление федеральной собственностью и несет имущественную ответственность за учреждения здравоохранения, по крайней мере, за федеральные учреждения, а так же отвечает за обеспечение проведения политики в области здравоохранения.

Возможно, что должен быть написан специальный закон «Об уполномоченном по правам пациентов в РФ».

Еще одним возможным решением проблемы является создание здравоохранной прокуратуры (заявление об этом было сделано нами еще в 2004 году, и даже проведен пикет у здания Генеральной прокуратуры РФ) по аналогии с природоохранной или транспортной. Причем, поскольку охрана здоровья - понятие довольно широкое, ясно, что, например, природоохранная прокуратура, вероятнее всего, должна стать частью здравоохранной, поскольку конечная цель охраны природы - охрана здоровья граждан. Но это не главное: суть в том, что не только качество медицинской помощи может стать компетенцией этой прокуратуры.

Общеизвестно, что наше государство обеспечивает бесплатное лечение онкологических и гематологических заболеваний, предоставляет многочисленные социальные льготы. К сожалению, не имея необходимой информации, мы не используем дополнительные шансы и привилегии. Если это касается бытовых удобств, то не так страшно, ими можно воспользоваться и с отсрочкой, но когда речь идет о жизни и здоровье – необходимость таких знаний принципиальна и безотлагательна.

Каждый должен знать о своих правах и о возможностях их защиты, юридических и социальных вопросах, сопутствующих процессу долговременного лечения, возвращения к трудовой деятельности, оформления инвалидности.

Знание организационных основ оказания медицинской помощи и нормативной правовой базы позволит больным успешно реализовать свои права, получать бесплатно всю необходимую помощь, предусмотренную законодательством, увереннее чувствовать себя при столкновении с трудностями в процессе лечения и последующей реабилитации.

Большой проблемой могут стать многочисленные формальности и бюрократические препоны, а также местные нормативные акты и схемы реализации решений государственных органов. Однако каждый должен помнить, что есть основополагающие нормы, действующие на территории Российской Федерации – это, прежде всего, Конституция РФ, а также Всеобщая декларация прав человека и Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений медицины. Эти международные документы также ратифицированы нашей страной и должны соблюдаться повсеместно.

За защитой прав человека призваны следить омбудсмены – Уполномоченные по правам человека . Во многих регионах именно они вмешивались в противоправные действия местных органов власти и добивались своевременного и квалифицированного решения проблем лечения, получения бесплатной помощи и медикаментов. Защищать права, гарантированные Конституцией, обязаны также Представители Президента в федеральных округах. Добровольно взяли на себя эту миссию многие политические и общественные партии и движения.

Прочитайте еще раз самые общие формулировки, данные в этих документах, и Вы поймете, что некоторые ограничения, налагаемые местными медицинским чиновниками на оказание помощи пациенту, нарушают данные требования международного и российского права. А это повод вступиться за себя, ведь речь идет о здоровье и жизни!..

Всеобщая декларация прав человека, статья 25

Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Конституция Российской Федерации, статья 39

1. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

2. Государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом.

Конституция Российской Федерации, статья 41

1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины

Статья 2 (Приоритет человека)

Интересы и благо отдельного человека превалируют над интересами общества или науки.

Статья 3 (Равная доступность медицинской помощи)

Стороны, исходя из имеющихся потребностей и ресурсов, принимают необходимые меры, направленные на обеспечение в рамках своей юрисдикции равной для всех членов общества доступности медицинской помощи приемлемого качества.

Статья 4 (Профессиональные стандарты)

Всякое медицинское вмешательство, включая вмешательство с исследовательными целями, должно осуществляться в соответствии с профессиональными требованиями и стандартами.

Статья 5 (Общее правило)

1. Медицинское вмешательство может осуществляться лишь после того, как соответствующее лицо даст на это свое добровольное информированное согласие.

2. Это лицо заранее получает соответствующую информацию о цели и характере вмешательства, а также о его последствиях и рисках.

3. Это лицо может в любой момент беспрепятственно отозвать свое согласие.

Статья 10 (Частная жизнь и право на информацию)

1. Каждый человек имеет право на уважение своей частной жизни, в том числе и тогда, когда это касается сведений о его здоровье.

2. Каждый человек имеет право ознакомиться с любой собранной информацией о своем здоровье. В то же время необходимо уважать желание человека не быть информированным на этот счет.

3. В исключительных случаях – только по закону и только в интересах пациента – осуществление прав, изложенных в пункте 2, может быть ограничено.

Статья 23 (Нарушение прав или принципов)

Стороны обеспечивают надлежащую судебную защиту с целью предотвратить или незамедлительно прекратить незаконное нарушение прав и принципов, изложенных в настоящей Конвенции.

И если сейчас Вы полны сил и совершенно уверены, что обращаться к врачам Вам нет никакой необходимости - прочитайте эту главу внимательно - узнаете много интересного.

Итак, прежде чем рассказать о «подводных камнях» во взаимоотношениях между врачом и пациентом с точки зрения права - давайте ответим на вопрос: а что такое «права пациента»?

Права пациента - это законодательно закрепленный и защищаемый государством комплекс инструментов, позволяющих пациенту получить качественную медицинскую помощь.

Права пациента наиболее полно изложены в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан», статья тридцатая которых гласит:

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

11) возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

Собственно, Лиссабонская Декларация о правах пациента, принятая Всемирной Медицинской Ассамблеей, содержит, в более сокращенном варианте, все те же пункты. Так что можно предположить, что права пациентов у нас защищаются также, как и в Европе.

Только вот почему-то Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), оценивая по многим критериям системы здравоохранения разных стран, в своем рейтинге 2000 года - отвела России «почетное» 130 место. Сразу за нами - Гондурас. А далеко впереди наши соседи по СНГ: у Беларуси 74 место, у Казахстана 64 и так далее. Лучшей признана система здравоохранения Франции. Конечно, за восемь лет с момента выхода доклада ВОЗ- многое поменялось в лучшую сторону. Но почему же тогда суды буквально «завалены» исками обманутых и обиженных пациентов?

Сухие цифры статистики говорят, что практически каждый третий диагноз в России ставится неверно (в США - процент врачебных ошибок не достигает и четырех).

По данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования - на качество медицинских услуг ежегодно жалуется до миллиона человек. В столице каждый пятый платный медицинский консультативный центр ставит своим пациентам ложные диагнозы, чтобы нажиться на дорогостоящем “лечении”.

Суммы, взыскиваемые в суде с лечебно-профилактического учреждения за вред, причиненный пациентам, достигают полутора миллионов рублей.

Около 10 % гражданских дел по поводу некачественного лечения возбуждается после пластических операций.

Так как защитить себя на рынке медицинских услуг? Как получить качественное лечение? Давайте поговорим.

Сразу замечу, что мы вскользь коснемся и получения медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования, но основная часть нашего разговора будет именно о платной медицинской помощи.

Закон РФ "О защите прав потребителей" содержит правовые нормы, регулирующие вопросы оказания медицинских услуг. Так, в частности, пациент имеет право на надлежащее качество медицинской услуги, а лечебное учреждение обязано обеспечить это качество.

1. Исполнитель обязан выполнить работу, (оказать услугу), качество которой соответствует договору.

2. При отсутствии в договоре условий о качестве работы, (услуги) исполнитель обязан выполнить работу, (оказать услугу), в соответствии с обычно предъявляемыми требованиями и пригодной для целей, для которых работа, (услуга) такого рода обычно используется.

3. Если исполнитель при заключении договора был поставлен потребителем в известность о конкретных целях выполнения работы, (оказания услуги), исполнитель обязан выполнить работу, (оказать услугу), в виде, пригодном для использования в соответствии с этими целями.

4. Если законами или в установленном ими порядке предусмотрены обязательные требования к работе, (услуге), исполнитель обязан выполнить работу, (оказать услугу), в соответствии с этими требованиями.

В какую клинику обратиться?

Придя в клинику, поинтересуйтесь у администратора наличием лицензии, приложения к лицензии (с перечнем разрешенных видов деятельности), наличием сертификатов специалистов.

Лицензия, согласно «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного 22 января 2007 года, выдается на срок 5 лет, с возможностью последующего продления. В приложении к лицензии обязательно должны быть указаны все виды услуг, которые разрешено оказывать данному лечебному учреждению.

Очень часто на самом видном месте, у регистратуры или стойки администратора, вывешено огромное количество дипломов, сертификатов, свидетельств. Подойдите- посмотрите внимательно на эти бумаги. Очень может быть, что эти свидетельства подтверждают участие врачей клиники в каком либо семинаре (чаще всего - бесполезном, так как устроен на деньги фармацевтических фирм) и не имеют ничего общего ни с опытом ни с профессиональной грамотностью.

Полистайте книгу отзывов. Не стесняйтесь задавать вопросы. Причем, особое внимание уделите вопросу стоимости оказываемых Вам услуг. Если врач отвечает уклончиво или по типу «смотрите в прейскуранте»- это повод отказаться от услуг данного лечебного учреждения. Прейскуранты в клиниках представляют собой для человека непосвященного - «китайскую грамоту», поэтому, сколько бы Вы его не изучали - оценить объем и стоимость услуги Вы не сможете.

Вопрос выбора клиники решен - подписываем договор.

Заключение договора - это обязательное условие, поэтому если подписать его Вам не предлагают - бегите из этой клиники не задумываясь.

Никогда не подписывайте договор, не читая. Сошлитесь на отсутствие очков, юридическую неграмотность и скажите, что подпишите договор дома, после внимательного его прочтения и консультации с юристом (не важно - есть ли у Вас знакомый юрист- главное, что этой фразой Вы поставите себя в более выигрышное положение).

Дома, читая договор - параллельно отмечайте на отдельном листочке пункты, которые Вам не понятны или кажутся спорными. При следующем визите обязательно расспросите врача и устраните все вопросы. Причем, ответы на Ваши вопросы должны быть предельно четкими и по существу, без «словоблудия».

Что именно должно быть в договоре?

1. Информация о сторонах (о Вас, как о пациенте и о клинике).

2. Информация о состоянии здоровья пациента, хронических заболеваниях, известных аллергических реакциях и индивидуальной непереносимости лекарственных средств

3. Дата начала лечения и дата его окончания (плановая)

4. Перечень предоставляемых медицинских услуг

5. Права и обязанности сторон

6. Ответственность сторон

7. Порядок оплаты оказанных услуг (в том числе- возможные варианты предоставления рассрочки)

8. Сведения о скидках и льготах для отдельных категорий лиц

9. Условия внесения возможных изменений в договор, порядок согласования внесения этих изменений

10. Варианты урегулирования спорных моментов, порядок возмещения возможных убытков

11. Порядок и сроки предъявления претензий.

12. Гарантийные обязательства (если клиника их предоставляет), условия на которые гарантия не предоставляется

13. Подписи сторон. Обратите внимание, чтобы договор со стороны клиники был подписан лицом, уполномоченным заключать подобные договора. Как правило, это Генеральный директор. Именно Генеральный директор представляет юридическое лицо, совершая от его имени действия, направленные на установление, изменение и прекращение гражданских прав и обязанностей юридического лица.

Кроме того - на договоре должна стоять печать лечебного учреждения.

Разумеется, вряд ли какая клиника создает договор со всем перечнем этих пунктов (это идеальный вариант), но Вы вправе требовать изменения пунктов договора, внесения дополнительных пунктов.

С Вашей стороны тоже необходимо конкретно сформулировать - что именно Вы ожидаете от лечебного учреждения.

Потребуйте от врача составить план лечения и примерную смету. В соответствии с пунктом 1 Закона РФ «О защите прав потребителей»: «На выполнение работы (оказание услуги), предусмотренной договором о выполнении работы (оказании услуги), может быть составлена твердая или приблизительная смета.

Составление такой сметы по требованию потребителя или исполнителя обязательно».

Разумеется, в медицине невозможно смоделировать процесс лечения на 100% (если врач Вам гарантирует стопроцентный результат - он лукавит). Может понадобиться расширение объема медицинского вмешательства и, как следствие, увеличение оплаты. Но - при составленной смете разница в названной Вам и фактической стоимости не будет отличаться в несколько раз. Кроме того - «Исполнитель, своевременно не предупредивший потребителя о необходимости превышения приблизительной сметы, обязан исполнить договор, сохраняя право на оплату работы (услуги) в пределах приблизительной сметы».

В процессе лечения Вам могут предложить подписать какие-то записи в Вашей амбулаторной карте (а иногда и полупустые страницы), приложения к договору. Никогда не делайте этого без прочтения! В порядочной клинике не «подсовывают» договора и другие документы на подпись пациенту, лежащему, например, в стоматологическом кресле. Все подписи - только после внимательного ознакомления и, если необходимо, консультации.

Согласно Закона РФ «О защите прав потребителей» «условия договора, ущемляющие права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, признаются недействительными.

Если в результате исполнения договора, ущемляющего права потребителя, у него возникли убытки, они подлежат возмещению изготовителем (исполнителем, продавцом) в полном объеме». Продавец (исполнитель) не вправе без согласия потребителя выполнять дополнительные работы, услуги за плату. Потребитель вправе отказаться от оплаты таких работ (услуг), а если они оплачены, потребитель вправе потребовать от продавца (исполнителя) возврата уплаченной суммы». Анализируя судебную практику, можно сказать, что признать недействительными пункты договора, которыми нечестные клиники пытаются подстраховать свой непрофессионализм - достаточно долго и сложно. Поэтому настоятельно рекомендую уделить тексту Договора особое внимание.

3. Как производить оплату?

Насколько бы ни был велик соблазн - не стоит оплачивать оказанные услуги «в карман» врачу. Все финансовые операции необходимо осуществлять только с применением кассового аппарата или бланков строгой отчетности! Проверьте - правильно ли указана внесенная Вами сумма на чеке. Также обязательно проверьте наличие и правильность даты и наименования лечебного учреждения.

Обязательно просите сделать расшифровку - за какие именно услуги Вы заплатили деньги. И дело здесь не только в «уходе» от налогов - самое главное, что не имея подтверждения фактов оплаты оказанных Вам медицинских услуг - Вы значительно осложните себе доказывание Ваших взаимоотношений с этим лечебным учреждением.

По окончании лечения обязательно попросите в клинике копию всех документов, касающихся Вашего лечения (выписка, результаты обследований, консультаций приглашенных специалистов, лабораторных анализов и тому подобное). Вам обязаны предоставить эти копии, на основании статьи 31 Основ Законодательства РФ об охране здоровья граждан:

« Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны»

Причем - вы не обязаны сообщать- с какой целью Вам понадобились эти документы. Поверьте, они Вам могут пригодиться. Разумеется, взимать деньги за изготовление копий с Вас не должны.

Письменный запрос может быть примерно таким:

Главному врачу ООО «Здоровая улыбка»

Иванову И.И.

От Петрова Ивана Владимировича,

Проживающего: (Ваш полный домашний адрес).

В соответствии со статьей 31 Основ РФ об охране здоровья граждан прошу предоставить мне копии всех медицинских документов, касающихся моего лечения в Вашей клинике в период с «__»________2008 г. по «__»_________ 2008 г.

Дата Подпись.

Запрос подготовьте в двух экземплярах, вручите уполномоченному лицу лечебного учреждения (администратору), на одном экземпляре необходимо поставить дату получения и подпись лица, которому Вы вручили претензию. Этот экземпляр остается у Вас.

Законом прямо не предусмотрен срок подготовки Вам пакета копий документов, но предполагается, что он будет максимально коротким.

Куда жаловаться на некачественное лечение?

Прежде всего - поговорите с главным врачом и генеральным директором клиники. Выскажите свою позицию, выслушайте их ответы. Как правило, большинство конфликтных ситуаций «врач- пациент» решается путем переговоров, в досудебном порядке. Конкуренция на рынке платных медицинских услуг достаточно велика, поэтому клиники придерживаются мудрой, на мой взгляд, позиции «лучше потерять деньги - чем репутацию».

Если мирным путем решить вопрос не удалось - пишите претензию в произвольной форме на имя руководителя лечебного учреждения, в которой опять таки, излагайте свою позицию и требования. Претензия составляется в двух экземплярах. Один экземпляр вручается лицу, представляющему лечебное учреждение, на втором - в клинике ставится дата принятия, подпись лица ее принявшего (желательно- с расшифровкой). Наличие каких- либо печатей, штампов на претензии не обязательно.

В том случае, если Вам отказывают в приеме претензии - отправляете ее заказным письмом с уведомлением о вручении на адрес клиники.

Ответить Вам должны в письменном виде в течение десяти дней с момента получения претензии.

При отправлении претензии заказным письмом - обратите внимание, что максимальный срок возврата Вам уведомления может составить полтора месяца. Таковы почтовые правила.

Одновременно с этим напишите жалобы на некачественное лечение:

В Территориальное Управление Росздравнадзора
В Комитет Здравоохранения (Министерство Здравоохранения) Вашего города (области)
В страховую медицинскую компанию (если оплата услуги осуществлялась по полису обязательного или добровольного медицинского страхования)

Адреса Вы сможете узнать в телефонной справочной службе либо в любом лечебно- профилактическом учреждении. Адрес страховой компании указан на полисе.

Если ответа на претензию не последовало, либо ответ Вас не устроил - дальнейший шаг- обращение в суд.

По статистике - в суде по искам к лечебным учреждениям пациентами выигрывается до двух третей дел. Процедура составления искового заявления по нарушению прав в здравоохранении - дело достаточно сложное, поэтому настоятельно рекомендую обращаться к специалистам. Желательно, если это будет специализированная организация в сфере защиты прав пациентов, сотрудники которой имеют и юридическое и медицинское образование. Впрочем, можно обратиться и в общественные организации по защите прав потребителей. Вообще, очень хорошо будет, если уже на стадии написания претензии юридическое сопровождение Вашей проблемы будет осуществлять грамотный специалист.

Хочу также предупредить, что «медицинские» дела рассматриваются судами достаточно длительно и исход их не всегда очевиден, поэтому большее внимание уделите процессу досудебных переговоров и обращениям в вышестоящие инстанции, судебный иск - как самый последний аргумент.

До какого возраста ребенка госпитализирует вместе с одним из родителей?

Согласно статьи 22 Основ Законодательства РФ об охране здоровья граждан: Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания, независимо от возраста ребенка .

Вместе с тем, предоставление родителю койко-места, питания и т.д- законом не закреплено и эти вопросы решаются индивидуально в каждом конкретном случае. Разумеется, родителю необходимо соблюдать санитарно- эпидемиологический режим и требования медицинского персонала.

Врач на приеме предлагает мне биологически- активные добавки. Что делать?

Поскольку биологически-активные добавки не являются лекарственными средствами, вряд ли помогут Вам при заболевании - смело отказывайтесь. Кроме того - если врач пытается представить БАД как альтернативу стандартному лечению - есть основания сменить врача. Это право закреплено за пациентом статьей 30 Основ Законодательства РФ об охране здоровья граждан. Необходимо учитывать, что при выборе врача нужно его согласие и, кроме того, Вы должны будете самостоятельно решать некоторые технические вопросы (разумеется, участковый терапевт не поедет на вызов на общественном транспорте на другой конец города).

У меня нет страхового полиса, обязаны ли меня принимать в поликлинике?

Если у Вас нет полиса обязательного медицинского страхования, либо он просрочен (недействителен)- все обязательства заканчиваются оказанием Вам неотложной медицинской помощи. Иными словами - в тех ситуациях, которые могут нести угрозу жизни. Плановое лечение будет осуществляться исключительно за Ваши деньги, по прейскуранту, действующему в лечебном учреждении, с заключением двустороннего договора- до того момента - пока Вы не представите оформленный надлежащим образом медицинский полис. Причем, оплату за то время лечения, пока у Вас не было страхового полиса, лечебное учреждение Вам не вернет.

Мой родственник находится в больнице, у него есть полис, а мне предлагают приобрести для него лекарства за деньги. Законно ли это?

Нет, не законно. Клиника должна быть обеспечена препаратами, которые необходимы пациентам по стандарту лечения и назначены в истории болезни. Если такая ситуация сложилась - собирайте чеки с расшифровкой - за какие именно препараты заплатили деньги - и обращайтесь в суд. Смело можете требовать и компенсации морального ущерба.

Нахожусь в стационаре, предлагают приобрести некоторые лекарства, которых нет в отделении, но, обязательно, только у них в аптеке. По дорогим ценам. Что делать?

Сложный вопрос. Если эти лекарства Вам официально назначены - они должны быть в стационаре. С другой стороны - ответственность за Ваше лечение, пока Вы не выписаны, несет лечащий врач. И 100% доверять Вашему, принесенному из другой аптеки «подешевле» лекарству он не обязан. Поэтому - приобретайте лекарства в рекомендованной Вам аптеке, собирайте чеки, а после выписки обращайтесь в суд. За компенсацией материального и морального вреда.

Мой врач отказывает мне в оформлении на инвалидность, а у меня масса болезней. Что делать?

Обратиться за помощью к главному врачу поликлиники или его заместителю по клинико-экспертной работе. Отказать в оформлении Вам не имеют права. А вот признают или нет Вас инвалидом - ответ за комиссией. В любом случае - решение Вы можете обжаловать в вышестоящем бюро медико-социальной экспертизы.

По рекламе приобрела биодобавку (позвонила - привез курьер), однако сейчас понимаю, что это выброшенные на ветер деньги. Упаковку не вскрывала. Можно ли вернуть?

Да, можно. Согласно Закона о защите прав потребителей «Потребитель вправе отказаться от товара в любое время до его передачи, а после передачи товара - в течение семи дней.

В случае, если информация о порядке и сроках возврата товара надлежащего качества не была предоставлена в письменной форме в момент доставки товара, потребитель вправе отказаться от товара в течение трех месяцев с момента передачи товара.

Возврат товара надлежащего качества возможен в случае, если сохранены его товарный вид, потребительские свойства, а также документ, подтверждающий факт и условия покупки указанного товара. Отсутствие у потребителя документа, подтверждающего факт и условия покупки товара, не лишает его возможности ссылаться на другие доказательства приобретения товара у данного продавца.

Потребитель не вправе отказаться от товара надлежащего качества, имеющего индивидуально-определенные свойства, если указанный товар может быть использован исключительно приобретающим его потребителем.

При отказе потребителя от товара продавец должен возвратить ему денежную сумму, уплаченную потребителем по договору, за исключением расходов продавца на доставку от потребителя возвращенного товара, не позднее чем через десять дней со дня предъявления потребителем соответствующего требования».

Для справки: в письме Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 8 апреля 2005 г «О пресечении правонарушений при дистанционном способе продажи товара» указано, что до 70% жалоб потребителей, пожелавших воспользоваться услугами дистанционной торговли, приходится на факты обмана при продаже биологически активных добавок к пище (БАД) и товаров медицинского назначения, которые, как правило, в конечном итоге, реализуются по месту нахождения покупателя, то есть непосредственно на дому у потребителя. При этом, зачастую, в результате сознательного введения потребителей в заблуждение относительно истинных потребительских свойств этих товаров причиняется вред их жизни и здоровью, что является особенно недопустимым.
Пункт 2 Закона РФ «О защите прав потребителей» возлагает на продавца обязанность до заключения договора предоставить потребителю информацию об основных потребительских свойствах товара, об адресе (месте нахождения) продавца, о месте изготовления товара, о полном фирменном наименовании (наименовании) продавца (изготовителя), о цене и об условиях приобретения товара, о его доставке, сроке службы, сроке годности и гарантийном сроке, о порядке оплаты товара, а также о сроке, в течение которого действует предложение о заключении договора.

Самый правильный совет в этой ситуации - перед покупкой - тысячу раз подумайте.

Являюсь льготником, должен получать бесплатно лекарства, а их уже который месяц не выписывают. Приходится покупать за деньги. Что делать?

Государством регламентирован порядок реализации прав инвалида на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи. Вместе с тем ст. 32 закона «О социальной защите инвалидов в РФ» устанавливает, что граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Поэтому Вы можете обратиться в Прокуратуру с заявлением. Предварительно Вы можете обратиться к главному врачу лечебного учреждения. Рецепт на лекарственное средство, которое Вам необходимо, если оно входит в перечень - Вам обязаны выписать.

Ситуация несколько меняется, если рецепт Вам выписан (лечебное учреждение свою обязанность исполнило), а в аптеке Вы это лекарство не можете получить. В этом случае - Вы также можете обратиться с заявлением в Прокуратуру и в суд. В судебной практике имеется достаточно большое количество прецедентов, когда истцу компенсировались и материальные расходы (при покупке выписанного препарата за свои деньги) и моральный ущерб.

Никогда не возвращайте выписанные рецепты в поликлинику. Бывает, что под благовидным предлогом, рецепты, длительное время «стоящие» на контроле, изымаются у пациентов и, в последствии, аннулируются. Поэтому, если Вы заинтересованы получить выписанный Вам препарат- рецепт должен остаться у Вас до момента получения лекарства в аптеке.

Я заплатил деньги за водительскую комиссию в поликлинике. Должен ли я стоять в очереди к специалистам или меня обязаны принимать вне очереди?

Если в поликлинике не предусмотрены выделенные для «платного» контингента специалисты - да, Вас принимают в порядке общей очереди. Заплатив деньги - Вы оплатили услугу, но не место в очереди. Если Вас это не устраивает - в дальнейшем можете обращаться в платные медицинские центры.

При прохождении водительской комиссии с меня потребовали справки от психиатра и нарколога. Это законно?

Да, если психиатр и нарколог не входят в состав врачебной комиссии. Можете поискать лечебные учреждения, где эти специалисты принимают непосредственно в «комиссии по проведению периодических и предварительных медицинских осмотров».

В платном медцентре сделала анализ, по результатам которого в этом же центре мне назначили лечение. А оказалось, что первый анализ был неправильный. Могу ли я вернуть деньги за приобретенные лекарства и сам анализ?

В принципе, можете, если рассматривать произведенный анализ, как некачественную услугу. Вам необходимо составить претензию на имя руководителя медицинского центра.

Однако, если неправильно анализ был интерпретирован по Вашей вине - расходы Вам вряд ли будут компенсированы. Данные могли быть неправильно интерпретированы, если Вы скрыли от врача информацию о принимаемых лекарствах, об употреблении накануне спиртных напитков, погрешностях в диете, сопутствующих заболеваниях. Все вопросы о фактах, имеющих значение для конкретного исследования, должны быть заданы врачом до исследования.

Раньше всегда хранила свою поликлиническую карточку дома, а теперь мне ее не отдают в поликлинике. На каком основании? Это же моя карточка.

Вам не отдают амбулаторную карту совершенно правомерно. Амбулаторная карта- это не Ваша собственность, это собственность лечебного учреждения, учетная форма, которая должна храниться именно в лечебном учреждении. Вы можете попросить предоставить Вам копию.

Мой родственник находится в больнице. Можно ли как-то «закрепить» мой юридический статус? Слышала про «Доверенность пациента».

Да, действительно, такая доверенность может быть составлена Вашим родственником. Ее текст не сложен и может быть примерно таким:

ДОВЕРЕННОСТЬ

город _______________ « ____» _____________ 200_ г.

Я, фамилия имя отчество, проживающий (ая) по адресу: ________, паспорт серии _________________ номер _____________________ , выдан (когда, кем)
доверяю (фамилия, имя, отчество) паспорт серии _______ номер ________ выдан (когда, кем) осуществлять от моего имени права пациента, предусмотренные статьями
«Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», а именно: право выбора медицинского учреждения и лечащего врача, право давать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, право на отказ от медицинского вмешательства, право на получение любой информации о состоянии моего здоровья, право знакомиться со всеми касающимися моего здоровья медицинскими документами, получать их копии, право выбирать лиц, которым в моих интересах может передаваться любая информация о состоянии моего здоровья, право обращаться от моего имени с жалобами и заявлениями к любым должностным лицам, а также представлять мои интересы по вопросам оказания мне медицинской помощи, обращаться в экспертные учреждения, для проведения экспертизы качества оказания мне медицинской помощи, вести гражданские дела во всех судебных инстанциях со всеми правами, какие предоставлены законом участникам судопроизводства, в том числе с правом окончания дела мировым соглашением, признания или отказа полностью или частично от исковых требований, изменения предмета иска, обжалования решения суда, получения исполнительного листа.

Составление такой доверенности поможет вам в общении с медицинским персоналом.

В заключении хочется еще раз предупредить Вас: прежде чем принять какое-либо решение, рекомендуется сначала проконсультироваться со специалистами.

Просмотров