Статистика травматизма рф при падении с высоты. Официальная статистика: в России производственный травматизм выше, чем в других странах? Нетрудоспособность в результате производственной травмы

Тяжкое бремя плохих условий труда

По оценкам МОТ около 2,3 млн. мужчин и женщин ежегодно погибают в результате несчастных случаев на рабочем месте или связанных с работой заболеваний - в среднем 6 000 человек ежедневно. Во всем мире ежегодно регистрируется примерно 340 млн. несчастных случаев на производстве и 160 млн. жертв профессиональных заболеваний. МОТ регулярно обновляет эти данные, изменения которых показывают рост количества несчастных случаев и ухудшений состояния здоровья.

Методологически рассчитанное количество несчастных случаев на производстве для стран СНГ составляет 11 000 случаев. Для сравнения, зарегистрированными считаются 5 850 случаев (информация отсутствует по 2 странам региона). Занижение общего числа несчастных случаев на производстве, включая и данные по несчастным случаям со смертельным исходом, дает неправильное представление об этой проблеме.

Статистические данные о несчастных случаях на производстве, в т.ч. и со смертельным исходом, и профессиональных заболеваниях, полученные МОТ, показывают, что:

• Наибольшую смертность среди работников вызывают связанные с работой заболевания. Одни лишь вредные вещества являются причиной 651 279 смертей в год.
• В строительной отрасли отмечается непропорционально высокий уровень учтенных несчастных случаев.
• Молодые и пожилые работники наиболее уязвимы. Старение населения в развитых странах означает увеличение числа работников среди старшего поколения, что требует особого внимания.
• разрабатывать и осуществлять эффективную политику и программы профилактического и защищающего характера.
• В приложениях вы можете найти данные МОТ, объединенные по географическому признаку. Сведения о странах СНГ находятся среди данных бывших социалистических экономик (FSE).

В Российской Федерации учет несчастных случаев на предприятиях доверен нескольким федеральным структурам . ФСС подсчитывает, сколько из них явились страховыми, Роструд интересуется инцидентами со смертельным исходом или тяжелыми последствиями, а Росстат мониторит как отдельные отрасли экономики, так и ситуацию с производственным травматизмом в целом. Росстат анализирует сведения за три года, Роструд – каждый квартал. Статистику трех ведомств нельзя назвать противоречивой, однако и четкое представление об уровне травматизма на производствах составить по ней сложно.

Некоторые эксперты считают, что в официальную статистику ведомств попадает лишь около 6% от реальных производственных травм . Например, в нее не попадают случаи легких телесных повреждений или тех, которые не привели к утрате трудоспособности. Хотя среди них могут быть и достаточно серьезные травмы, которые могут напомнить о себе в будущем, приведя к тяжелой болезни. Или работник по каким-то причинам решил перетерпеть недомогание и не брать больничный.

Другая проблема статистических данных о несчастных случаях на производстве – отсутствие конкретных причинно-следственных показателей . Интересно, что Роструд недавно проанализировал статистику несчастных случаев на рабочих местах, не связанных с производственным травматизмом. В 2017 году граждане больше всего умирали на работе из-за проблем с сердцем и кровоснабжением организма. Второе место заняли самоубийства, третье – отравления алкоголем. Но узнать о профессиях, представители которых чаще других уходили из жизни по указанным причинам, их возраст, стаж работы и иные более узкие сведения не представляется возможным, т.к. Роструд их не учитывает. Хотя они могли бы помочь более глубоко проанализировать имеющуюся ситуацию с целью ее улучшения.

И то же самое происходит и со статистикой по производственному травматизму. Она не уделяет внимания ни обстоятельствам, при которых был травмирован работник, ни профессиональной принадлежности пострадавших граждан. Ее интересует общая, усредненная картина . Например, Росстат ведет учет наиболее травматичных видов экономической деятельности. Лидером в этой области является строительство, где фиксируется больше всего несчастных случаев со смертельным исходом. Однако какие именно строительные специальности подвержены повышенному риску, в отчетах ведомства не уточняется. Также из статистики невозможно узнать, что именно приводит к увечьям и смерти строителей в количественном соотношении: падение с высоты, электротравмы, обрушение конструкций или что-то другое.

Хотя отдельные отраслевые ведомства такую статистику ведут. В частности, Минэнерго регулярно не только мониторит общие данные о травматизме на подведомственных ему энергетических предприятиях, но и максимально их конкретизирует. Ведомство интересует:

• причины травм, полученных работниками;
• возраст пострадавших сотрудников;
• их стаж работы по профессии;
• типы предприятий, где фиксируется наибольшее количество несчастных случаев.

На основе проанализированных данных за 2017 год, министерство пришло к выводам:

• самой распространенной причиной травм на предприятиях стало падение – на поверхности или с высоты;
• чаще всего травмируются молодые мужчины в возрасте от 25 до 39 лет;
• стаж работы пострадавших работников в среднем составляет более 10 лет;
• предприятия, связанные с электросетями стали лидерами по числу несчастных случаев.

Используя такие данные, гораздо проще составить эффективный план действий по снижению травматизма. Однако общей базы по всем предприятиям страны, с подробной классификацией происшествий, которую можно было бы проанализировать, до сих пор нет. Как нет и четкого законодательного определения, какой точно федеральный орган уполномочен вести статистический учет всех несчастных случаев на производстве, а также отвечать за его объективность и достоверность. Было бы логичным, если бы им стало Министерство труда, однако пока подобный мониторинг не входит в сферу его деятельности.

Сокрытие реальной картины по производственному травматизму работодателями также является причиной необъективности статистической отчетности, так как огромное количество происшествий в нее не включается. Не желая иметь проблем с руководством, и сами пострадавшие работники часто не настаивают на признании травмы производственной, чем значительно улучшают официальные отчеты. Чтобы минимизировать искажение статистики, предлагается ужесточить ответственность работодателя за намеренное представление недостоверных данных об уровне травматизма на производстве.

Во многих развитых странах мира информация о производственном травматизме доступна для всех граждан, желающих с ней ознакомиться. Существуют национальные банки данных, где можно найти различные сведения о несчастных случаях на предприятиях. Они представлены в многочисленных разрезах (классификациях), что позволяет проанализировать широкий спектр сторон данной проблемы.

По данным Главного Государственного уполномоченного регионального отделения фонда социального страхования РФ по РС(Я) в г. Нерюнгри в организациях расположенных на территории муниципального образования «Нерюнгринский район» зарегистрировано

Таблица 2.1

В динамике за 3 года отмечается снижение производственных травм и снижение количества пострадавших в результате несчастных случаев на производстве. Так в 2010 году по сравнению с 2011 годом количество пострадавших снизилось на 9 человек или на 17%, а по сравнению с 2009 годом на 25, 4%.

Динамика профессиональных заболеваний

По данным муниципального учреждения управление здравоохранения Нерюнгринского района на конец 2008 года на диспансерном наблюдении с профессиональным заболеванием состоит - 402 человек. В 2008 году установлено профессиональное заболевание у 97 человек.

Рис. 2.1

Из числа с впервые установленным профзаболеванием в 2011 году 18 человекам инвалидность не определена, установлен % утраты трудоспособности:

40% утраты трудоспособности - 1 человек,

30% утраты трудоспособности - 9 человек,

20% утраты трудоспособности - 7 человек,

10% утраты трудоспособности - 1 человек.

Основными причинами роста профессиональной заболеваемости являются:

Большой стаж;

Технический износ оборудования (15-20 лет эксплуатации);

12-ти часовой режим работы лиц с вредными условиями труда в течение 10-12 лет.

Существующая практика учета несчастных случаев на производстве

В действующем законодательстве в области охраны труда используются следующие определения:

Несчастный случай на производстве- воздействие на работника производственного фактора при выполнении им трудовых (служебных) обязанностей или заданий работодателя, в результате которого произошли травма, внезапное ухудшение здоровья или отравление работника, которые привели его к временной или стойкой утрате трудоспособности, профессиональному заболеванию либо смерти. При этом, под несчастный случай не попадают случаи, в ходе расследования которых объективно установлено, что они произошли:

1) при выполнении пострадавшим по собственной инициативе работ, не связанных с интересом работодателя;

2) в результате преднамеренного (умышленного) причинения вреда своему здоровью или при совершении пострадавшим уголовного преступления (установленного приговором суда);

3) из-за внезапного ухудшения здоровья пострадавшего, не связанного с воздействием опасных и вредных производственных факторов;

4) в состоянии алкогольного опьянения, употребления сильнодействующих токсических и наркотических веществ, что явилось причиной несчастного случая.

Профессиональное заболевание- хроническое или острое заболевание, вызванное воздействием на работника вредных производственных факторов в связи с выполнением им своих трудовых (служебных) обязанностей.

Для учета и анализа несчастных случаев используются следующие показатели:

Расчет показателей для учета и анализа несчастных случаев:

Коэффициент частоты травматизма КЧ, который характеризует число несчастных случаев, приходящихся на 1000 работающих за определенный период времени (обычно за год) и описывается соотношением:

КЧ= _______________,

где:NТР-общее количество травмированных работников на предприятии за определенный период;

NОБЩ-среднесписочное число работников предприятия.

2009 год NОБЩ=1303 NТР = 71

2010 год NОБЩ = 1400 NТР = 59

2011 год NОБЩ = 1413 NТР = 49

2009г.КЧ= ____________ = 54,49

2010г. КЧ= _____________= 42,14

2011г. КЧ= _____________ = 34,6

Рис. 2.2

Коэффициент тяжести травматизма КТ, который оценивает среднюю длительность нетрудоспособности, приходящуюся на один несчастный случай:

КТ = __________,

Где ТОБЩ-общее количество дней нетрудоспособности по всем травмированным.

Коэффициент тяжести травматизма не учитывает смертельные и тяжелые несчастные случаи, приведшие к инвалидности или стойкой утрате трудоспособности.

2009 год NОБЩ=1303 ТОБЩ = 183

2010 год NОБЩ = 1400 ТОБЩ = 162

2011 год NОБЩ = 1413 ТОБЩ = 105

2009г. КТ = _________ = 0,14

2010г. КТ = _________ = 0,12

2011г. КТ = _________ = 0,07

Рис. 2.3

Поэтому для описания случаев со смертельным исходом используют коэффициент смертности КС на производстве, нормированный на 1000 работающих:

КС= _______________,

Где NС-общее количество работников, погибших на производстве за определенный период.

2009 год NОБЩ=1303 NС = 10

2010 год NОБЩ = 1400 NС = 3

2011 год NОБЩ = 1413 NС = 8

2009г. КС= _______________ ;

2010г. КС= _______________ ;

2011г. КС= _______________ .

Рис. 2.4

Коэффициент потерь КП, представляет собой произведение коэффициентов частоты и тяжести травматизма и отражает общее количество дней нетрудоспособности, приходящихся на 1000 человек.

КП= КЧ * КТ = ___________________

2009г. КП = КЧ * КТ = 54,49 * 0,14 = 7,6

2010г. КП = КЧ * КТ = 42,14 *0,12 = 5,05

2011г. КП = КЧ * КТ = 34,6 * 0,07 = 2,4

Рис. 2.5

Международная практика учета несчастных случаев на производстве

Система управления охраной труда, сложившейся еще в советское время, расследованию и учету подлежат уже происшедшие несчастные случаи, приведшие к временной на один день и более или постоянной нетрудоспособности либо смерти. Однако, как показывают многочисленные материалы исследований в данной области, на каждый несчастный случай приходится значительное количество мелких и легких травм, случаев оказания первой помощи и происшествий, из которых только единицы реализуются в несчастный случай с тяжелыми травмами или смертельным исходом. Так, например, в работе «Новые принципы управления охраной труда в организациях» (журнал «Охрана труда и социальное страхование», № 3, 2002 г.) приводится пирамида формирования несчастных случаев, составленная по результатам анализа данных о травматизме в России.

Таблица 2.2 - Пирамида формирования несчастных случаев

Международная практика в области охраны труда ориентирована в первую очередь на учет и анализ несчастных случаев незначительных травм, случаев оказания первой помощи, т.е. на более строгий и полный учет случаев с потерей времени до одного дня или случаи временного ограничения трудоспособности. Эти случаи формируют нижнюю часть пирамиды, которая, по сути, является источником тяжелых травм и случаев со смертельным исходом.

Следует отметить, что в нашей стране длительно действует неправильно сформировавшееся отношение к оценке производственного травматизма. В соответствии со сложившейся и документально оформленной практикой расследования и учета несчастных случаев на производстве основной акцент делается на смертельных и тяжелых несчастных случаях, меньший - на легких травмах и совсем не принимаются во внимание (не расследуются и не учитываются) микротравмы и, следовательно, не подвергаются анализу и управлению опасные факторы и риски.

В конечном итоге это привело к серьезному искажению статистики несчастных случаев. Так, например, уровень смертельного травматизма в Российской Федерации от двух до девяти раз выше, чем в промышленно развитых странах, а общий травматизм, напротив, во столько же раз ниже, чем в тех же странах. Но еще хуже то, что в стране не учитываются микротравмы и практически невозможно провести анализ микротравм и рисков из-за отсутствия узаконенных методик и положений (стандартов).

Вместе с тем западные и отечественные исследования показывают, что одному смертельному случаю предшествуют 10 - 30 тяжелых травм, около 100 - 300 легких (с потерей трудоспособности на один день и более), порядка от одной до трех тысяч микротравм или 10-30 тысяч опасностей, которые имеются на производстве. Все это можно изобразить в виде пирамиды.

Рис. 2.6

Как видно на рисунке, гипотетически каждый из 10-30 тысяч опасных факторов, имеющихся на производстве, при определенных условиях может привести к смертельному или тяжелому случаю. Поэтому, чтобы определить реальный (возможный) риск этих опасных факторов, надо сначала их идентифицировать. В целях идентификации можно использовать результаты аттестации рабочих мест по условиям труда и травмоопасности. Это позволит резко сократить количество опасных факторов за счет тех, которые по результатам аттестации не представляют реальную опасность.

Затем, используя качественный и количественный метод оценки рисков (на базе прошлого опыта и путем анализа статистических данных за последние 10-15 лет, выделяем наиболее высокие (неприемлемые) риски, и проводим их детальный анализ с помощью соответствующих методов:

анализ опасности и связь с утратой трудоспособности;

анализ “дерева отказов”;

анализ “дерева событий”.

Анализ результатов исследования

Из данных, приведенных в статистике за 2009 -2011гг., пирамида формирования несчастных случаев не выстраивается. Это еще раз доказывает то, что в нашей стране длительно действует неправильно сформировавшееся отношение к оценке производственного травматизма.

Не принимаются во внимание микротравмы, легкий акцент делается на легкий травмах, наибольший на смертельных и тяжелых несчастных случаев.

В конечном итоге это привело к серьезному искажению статистики несчастных случаев.

Следует задуматься о политике в сфере охраны труда.

Анализ несчастных случаев показывает, что подавляющее их большинство носит организационный характер.

Только из-за неудовлетворительного содержания территории стройплощадок, рабочих мест и проходов происходит до 20 % всех травм.

Заметно сказывается низкая дисциплина труда, в частности появление на работе в нетрезвом виде. Исследования показали, что прием 10-12 г алкоголя уже ухудшает качество работы и удваивает количество допускаемых ошибок.

После выпитой рюмки испытуемые приступали к работе, минуя стадии необходимых приготовлений, действовали суетливо, неосторожно. В дни после употребления алкоголя снижается работоспособность, появляется заторможенность и снижается чувство ответственности.

Из-за неправильной организации работ и переутомления большое количество несчастных случаев происходит в конце квартала, среди работающих в районах Крайнего Севера - в период полярной ночи.

Также присутствуют технические причины несчастных случаев:

несовершенство технологических процессов, конструкции оборудования и приспособлений, инструментов,

низкая механизация тяжелых работ,

несоблюдение сроков и некачественный ремонт оборудования,

дефекты и опасные свойства обрабатываемых материалов.

По техническим причинам происходит до 20% общего числа несчастных случаев.

Publication in print media: Актуальные вопросы судебной медицины и права, Казань 2011 Вып. 2

Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РТ

Падение с высоты в экспертном отношении является одним из наиболее сложных видов травмы. Многообразие условий падения (свободное, ступенчатое, координированное, некоординированное, с предшествующим ускорением или без него) обуславливает полиморфизм данного вида травмы и трудности диагностики. Социальная значимость данной травмы обусловлена как её достаточно высоким удельным весом среди всей механической травмы, так и высоким уровнем летальных исходов.

Статистические исследования смертности от падения с высоты показывают достаточно высокий уровень этого вида смерти. По данным различных авторов, удельный вес смертельных повреждений в результате падения с высоты достигает в крупных городах 20-40% от всех случаев смертельной механической травмы .

Нами проведен анализ случаев смерти от падения с высоты по данным Набережночелнинского филиала РБ СМЭ МЗ РТ за 2007-2009 г.г. За исследуемый период проведено 180 экспертиз, из них 175 случаев (97,2%) − падения с большой высоты, 5 случаев (2,8%) − падения на лестничном марше. Частота встречаемости этого вида травмы в 2007-2009 г.г. по данным Набережночелнинского филиала находилась в пределах от 18,5% до 28,2%, а по Республике Татарстан за этот же период составила от 12,5% до 16% от всей механической травмы .

Рис. 1. Смертность от падения с высоты по Республике Татарстан и г.г. Казань, Набережные Челны с 2005 по 2009 гг. (на 100 тыс. населения).

Более высокий уровень смертности от травмы данного вида отмечается в городах, что связано с преобладанием в них многоэтажной застройки. Этим фактором обусловлены более высокие показатели смертности от падения с высоты в городах Казань и Набережные Челны по сравнению с общереспубликанскими показателями (рис.1).

Распределение случаев смерти при падении с высоты в зависимости от пола и возраста представлено на рис.2. Из общего числа погибших 67,2% составили лица трудоспособного возраста. Среди умерших 62,8% (113 человек) составляют мужчины, 37,2% (67 человек) − женщины.

Рис. 2. Распределение случаев падения с высоты в зависимости от пола и возраста.

Из приведенных данных отмечается преобладание среди умерших лиц мужского пола в среднем 1,6:1. Однако в возрасте старше 60 лет соотношение мужчин и женщин составляет 1:1,8, что, по-видимому, связано с общим уменьшением числа лиц мужского пола в этой возрастной категории. В возрастных категориях 0-14 лет и 15-20 лет это соотношение примерно 1:1. У мужчин превалируют возрастные категории 31-40 лет (15,1%), 41-50 лет (23,9%) и 51-60 лет (20,4%), а у женщин 21-30 лет (19,4%) и возраст старше 60 лет (29,9%).

Количественная характеристика погибших при падении с высоты, находившихся в алкогольном опьянении, представлена в таблице (см. табл.1).

Таблица 1. Количественная характеристика погибших при падении с высоты, находившихся в алкогольном опьянении.

Пол	Степени алкогольного опьянения								Всего:
	Легкая (0,5-1,5‰)		Средняя (1,51-2,5‰)		Сильная (2,51-3‰)		Тяжелая (выше 3,1‰)
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
Мужчины	10	18,9	10	18,9	10	18,9	23	43,3	53	73,6
Женщины	1	5,3	4	21,1	2	10,5	12	63,1	19	26,4
Всего:	11	15,3	14	19,4	12	16,7	35	48,6	72	100

В состоянии алкогольного опьянения в момент травмы находилось 72 человека, что составляет 40% от всех пострадавших при падении с высоты, из них мужчин − 53 человека (73,6%), женщин – 19 человек (26,4%). При этом концентрация этилового спирта среди пострадавших, соответствующая у живых лиц легкой степени, отмечена у 11 человек (15,3%), средней – 14 человек (19,4%), сильной − 12 человек (16,7%) и наибольшее количество пострадавших в тяжелой степени – 35 человек (48,6%). В двух случаях выявлено содержание этилового спирта менее 0,50/00.

Сезонный характер рассматриваемой травмы выражается в неравномерном распределении её в течение года. За изучаемый период отмечена большая частота встречаемости травмы от падения с высоты в осенне-летний период. Разница достаточно велика: 66,1% случаев приходится на осенне-летний период и 33,9% на зимне-весенний. Похожие результаты ранее были получены И. Ю. Кулебякиным с соавторами при анализе данного вида травмы по г. Барнаул: на осенне-летний период приходится 64,2%, на зимне-весенний 35,8% .

Рис. 3. Распределение случаев смертельной травмы от падения с высоты по временам года за 2007-2009 г.г.

Важное значение в экспертном плане имеет установление механизма травмы, в том числе положения тела потерпевшего в момент контакта с поверхностью соударения. Решение данного вопроса позволяет ответить на один из важных вопросов следствия о возможности получения совокупности обнаруженных телесных повреждений при падении с высоты. Распределение и количественная характеристика вариантов положения тела в момент приземления показаны в таблице (см.табл.2).

Таблица 2. Количественная характеристика вариантов положения тела в момент приземления.

Варианты положения тела	Количество случаев
	2007		2008		2009
	Абс.	в %	Абс.	в %	Абс.	в %
На голову	11	18%	10	13,7%	8	17,4%
На верхние конечности	-	-	-	-	-	-
На нижние конечности	15	24,6%	13	17,8%	8	17,4%
На переднюю поверхность тела	6	9,7%	7	9,6%	7	15,2%
На заднюю поверхность тела	6	9,7%	11	15%	8	17,4%
На боковые поверхности тела	20	33,1%	21	28,7%	15	32,6%
На ягодицы	2	3,3%	-	-	-	-

Примечание. В выводах отсутствуют указания на положение тела в момент приземления за 2007 год в 1 случае, за 2008 год в 10 случаях.

По итогам трехлетнего наблюдения наиболее частым вариантом положения тела в момент приземления являлись боковые поверхности тела – 31,1%. Следующими по частоте встречаемости расположились варианты падения на нижние конечности – 20%, на голову – 16,1%, на заднюю поверхность тела – 13,9%, на переднюю поверхность тела – 11,1%, на ягодицы – 1,7%. Указания на положение тела в момент приземления отсутствуют в выводах в 6,1% случаев.

Верхние конечности как точка первичного удара не регистрировались, что с позиции экспертной практики может быть объяснено вариабельностью их положения и высокой степенью подвижности. В ряде случаев при падении на вытянутую или отведенную в сторону руку на первый план ввиду своей массивности выступают повреждения той или иной части туловища и оцениваются экспертом как падение на переднюю или боковые поверхности тела. Аналогичные показатели получены и другими авторами, так по данным И.Ю.Кулебякина и др. по г.Барнаул, за трехлетний период наблюдения отмечен лишь 1 случай (1,01%) падения на верхние конечности .

Обобщенные за 2007-2009 г.г. данные показали, что переломы, возникающие при данном виде травмы, по локализации распределились следующим образом: туловище − 74,4%, конечности – 47,2%, голова – 43,3%, позвоночник – 23,3%.

За весь исследуемый период при падениях с высоты непосредственной причиной смерти чаще всего являлись осложнения: травматический шок и кровопотеря − 91 случай (50,5%), в 35 наблюдениях (19,6%) осложнения представлены застойной пневмонией, отеком, дислокацией головного мозга. В двух случаях осложнениями были ДВС-синдром и менингоэнцефалит.

Сами повреждения были причиной смерти в 54 случаях (30%), из них тупая сочетанная травма в виде множественных переломов костей скелета с обширными повреждениями внутренних органов составила 37 случаев (20,5%) и черепно-мозговая травма − 17 случаев (19,6%).

Проведенное нами исследование показывает, что смертность от падения с высоты по данным Набережночелнинского филиала РБСМЭ МЗ РТ за 2007-2009 г.г. остается на высоком уровне и находилась в пределах от 18,5% до 28,2% от всей механической травмы, что соответствует общестатистическим данным :

• среди погибших с превышением в 1,6 раза преобладают мужчины;
• в 67,2% (121 случай) смерть от падения с высоты наступала в трудоспособном возрасте;
• на момент получения травмы в состоянии алкогольного опьянения находились 40% пострадавших, причем мужчин больше, чем женщин, в 2,8 раза. Из них большая часть мужчин (43,3%) и женщин (63,1%) находились в тяжелой степени алкогольного опьянения;
• по сезонному распределению наибольшее количество летальных случаев от падения с высоты приходится на осенне-летний период (66,1%);
• наиболее частым вариантом положения тела в момент приземления являлись боковые поверхности тела (31,1%);
• чаще причиной смерти являлись осложнения − 70,1%, в 29,9% случаях непосредственной причиной смерти стала сама травма.

В связи с продолжающимися процессами урбанизации (концентрация населения в крупных городах, преобладание высотной застройки) количество травм от падения с высоты остаётся на высоком уровне, поэтому вопросы изучения этого вида смерти по-прежнему остаются высоко актуальными.

Список литературы

1. Нигматуллин Н.Ш., Спиридонов В.А., Газизянова Р.М., Морозюк Н.В., Анисимова Т.А. Судебно-медицинская служба Республики Татарстан в 2009 году. − Казань, 2010. − 91 с.
2. Нигматуллин Н.Ш., Спиридонов В.А., Газизянова Р.М., Морозюк Н.В. Судебно-медицинская служба Республики Татарстан в 2007 году. − Казань, 2008. − 80 с.
3. Нигматуллин Н.Ш., Морозюк Н.В., Газизянова Р.М. Судебно-медицинская служба Республики Татарстан в 2006 году. − Казань, 2007. − 65 с.
4. Кулебякин И.Ю., Шепелев О.А. и др. Анализ случаев падения с высоты по г. Барнаулу за 2007-2008 г.г. // Сборник актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Вып.15. − Новосибирск, 2009.
5. Хохлов В.В. Судебная медицина: Руководство. − Смоленск, 2003. – 277 с.