Проблема алкоголизма и наркомании. Алкоголизм и наркомания — лечение, профилактика

Алкоголизм и наркомания – это бич нашего общества. Спиртное и наркотики вызывают у человека сильнейшую зависимость как на физическом, так и психологическом уровнях. Да-да, как ни странно это звучит, алкоголь – это вид наркотика, и опасность его в том, что многие его таковым не считают, а потому убеждены, что это абсолютно безопасный и приемлемый к употреблению напиток. Причиной этого является узаконенный статус спиртных напитков, как общеупотребительных продуктов.

Наркомания, алкоголизм и табакокурение во многом зависят от пола, возраста и расовой принадлежности. Как правило, во всем мире злоупотреблению алкоголем, табаком и наркотиками в большей степени подвержены мужчины, чем женщины. В то время как люди белой расы склонны как к алкоголизму, так и курению, американские индейцы и аборигены Аляски больше впадают в зависимость от никотина. Среди народностей, которые в меньшей степени зависят от алкоголя, табака и наркотиков следует назвать выходцев из Азии, Гавайских островов и островов Тихого океана.

Зависимость от алкоголя и табака может вести к серьёзному риску для здоровья как сама по себе, так и во взаимодействии. Кроме того, что алкоголизм часто ведёт к смерти от травм во время аварий и несчастных случаев, токсическое влияние этилового спирта проявляется:

• хроническими заболеваниями печени;
• раком;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• острыми алкогольными отравлениями;
• рождением больных детей, если мать злоупотребляла во время беременности.

Курение связано с болезнями лёгких, раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наркомания алкоголизм табакокурение одновременно увеличивают риск заболевания раком и снижают продолжительность жизни.

Алкоголь и стрессы

Многим людям абсолютно незнакомо состояние зависимости от алкоголя и наркотиков. Поэтому они не могут понять логику и мышление людей, страдающих от алкоголизма и наркомании. Но по мере всё большего распространения этой «чумы 21-го века», люди всё чаще задумываются, каковы основные причины распространения алкоголизма и наркомании, злоупотребления токсическими веществами и как спасти людей от опасной для здоровья привычки.

Одной из причин распространения алкоголизма и наркомании является развитие тревожности, биполярного расстройства, депрессии и других психических заболеваний. Но клеймо «психа» для них слишком тяжело, поэтому они не решаются и боятся идти к психиатру. В этой ситуации гораздо более лёгким решением является прибегнуть к вызывающим зависимость субстанциям, которые изменяют состояние сознания. В результате люди начинают употреблять алкоголь и наркотические вещества, чтобы облегчить свои страдания. Алкогольное опьянение и наркотики помогают им на время вернуть чувство своей «нормальности», воспоминание о котором хранится у них в памяти.

Нередко люди думают, что наркотики и алкоголь могут избавить от стресса. Современная жизнь, с её перенасыщенностью информацией, является источником сильных стрессов и перенапряжения нервной системы, которые были неведомы людям в прошлом. Даже обычное содержание семьи, обычные обязанности на работе, для некоторых это уже непомерная нагрузка. Поэтому алкогольные напитки, лекарства, наркотики часто используются для расслабления и являются методом успокоить шторм, который «бушует» в голове. Это правда, что, временно, эти вещества просто «чудесно» справляются с этой задачей. Но побочные эффекты и последствия могут быть не менее серьёзными.

Для разнообразия и адаптации

Еще одна причина развития зависимости – подражание, когда пытаются подражать более авторитетным членам семьи, знакомым, друзьям, которые зависят от наркотических веществ и выглядят очень круто. Чаще всего это причина зависимости у молодых людей и подростков. В этом возрасте очень легко можно поддаться иллюзии, что всё в твоих руках и что принимать решение употреблять или не употреблять – это полностью в их власти. Тем более, когда перед ними авторитетный пример, от которого отставать не охота. Обычной в таком случае является мысль: «Мои друзья занимаются этим уже несколько лет, и нормально, значит, и я не пострадаю».

Индустрия развлечений, тусовки, дискотеки – это та среда, где людям внушается мысль, что иногда употреблять то или иное средство, чтобы расслабиться – вполне «нормально». Если же при этом у человека в семье есть зависимые и алкоголики, риск развития зависимости повышается в разы.

Еще одна причина увлечения наркотиками или алкоголем – это обыденность и серость бытовой жизни с её вечными проблемами. Тут возникает мысль, что наркотики и алкоголь могут помочь.

Скука – это также очень серьёзный фактор риска возникновения зависимости у молодых людей. В этом возрасте люди ещё не имеют обязанностей, которые есть у взрослых – работу, детей, семью, жильё и т.д. Они легко могут заскучать, загореться желанием попробовать что-то новенькое и оригинальное. Что-то, что стимулировало бы их нервную систему, разгрузило бы от постоянного стресса, связанного со скукой и серостью. В этом случае наркотические вещества предстают в роли «избавителя» от посредственности «земного мира». Но праздник, к сожалению, длится не долго.

Не быть белой вороной

Иногда люди думают, что спиртное и наркотические вещества помогут им адаптироваться, стать «такими как все», и лучше «соответствовать» ситуации. Ведь часто, общаясь с друзьями, не хочется выглядеть «белой вороной». Человеку хочется, чтобы окружающие видели в нём «душу компании», своего «в доску», человека, на которого можно во всём и всегда положиться.

И если отличаешься от других, не пьёшь со всеми или не употребляешь наркотики – это создает недоверие, и, как следствие – исключение из группы. А ведь самоутверждение и принадлежность к группе – это важнейшие психологические потребности любого человека, а особенно в молодом возрасте. В этом случае психологическое давление, оказываемое сверстниками, обладает невероятно сильным воздействием, особенно, на неокрепшую психику.

Это способно заставить человека решиться на совершение поступков, о которых впоследствии он будет очень сожалеть, и, возможно, не только он. А в сочетании с алкоголем и наркотиками, это может быть причиной при совершении преступления. В настоящее время в России в качестве важных средств борьбы с алкоголизмом и наркоманией, являются также правовые меры, среди которых медицинские мероприятия, гражданско-правовые, административные и уголовные. Для человека, совершившего правонарушение в состоянии алкогольного опьянения, суд часто применяет особые меры.

Травмы и развитие пагубного пристрастия

Иногда люди совершенно случайно получают физическую травму, и «подседают» на лекарства, облегчающее их состояние. Категория людей, которые подвергают себя этому риску, включает в себя работников физического труда, старшее поколение, и всех тех, кто страдает от травм.

Есть люди, которые от рождения страдают болевым синдромом из-за каких-нибудь врождённых физических дефектов. Но больше все же тех, кто пострадал в результате аварий и несчастных случаев.

В результате врачи дают рецепты для лекарств, способных вызвать физическую и психологическую зависимость. Особенно, если это лекарство даёт человеку чувство благополучия, это приводит к тому, что он начинает оправдывать постоянное употребление. Если же человек к врачу не обращается, для снятия боли он может прибегнуть к наркотикам или алкоголю.

Алкоголь и наркотики: чтобы забыть

Люди могут увлечься спиртным или наркотиками, чтобы избавиться от воспоминаний о каких-либо прошлых событиях. Одним из таких воспоминаний является несчастливое детство, воспоминания о котором настолько ужасны и несносны, что человек прибегает к психоактивным химическим субстанциям.

Дело в том, что детская психика особенно ранима и чувствительна. Любые травмирующие события воспринимаются крайне остро, особенно сопряжённые с физической травмой. Тогда негативные воспоминания могут преследовать и не давать покоя человеку на протяжении очень долгого времени и во взрослой жизни. Таким людям могут помочь психологи, которые помогают изменить отношение к прошедшим событиям. Если за профессиональной помощью такие люди не обращаются, они оступаются и делают неверный шаг, выбирая алкоголь или наркотики, что лишь ухудшает их состояние.

Погоня за удовольствием

Очень часто причиной развития зависимости является то, что люди стремятся повторить те невероятно приятные ощущения, которые они уже раз испытали. Если у любого наркомана спросить об этом, он скажет, что это самые лучшие чувства, которые он испытывал когда-либо в своей жизни.

Для него удовольствие от наркотической эйфории просто не идёт ни в какое сравнение с радостями обыденной жизни. Причинами этого является то, что наркотические вещества перегружают рецепторы удовольствия в мозгу. Достаточно один раз испытать это «невероятное» удовольствие, чтобы «подсесть» на него, привязаться психологически и всеми силами стремиться повторить ощущения. Это и есть тот порочный круг, из которого очень трудно выйти самостоятельно. Высоты наркотической эйфории становятся тем сильнее, чем больнее и ниже опустится наркоман или алкоголик во время воздержания и «ломки».

Алкоголь и курение

Пьянство и курение сигарет являются главными и самыми распространёнными причинами смертельно опасных заболеваний, которые можно предотвратить, вовремя излечив зависимость. Эти вещества часто употребляются вместе. Это значит, что люди, зависимые от табакокурения, подвергаются в четыре раза большему риску попасть в зависимость от алкоголя, чем некурящие. А алкоголики имеют в три раза большие шансы зависимости от курения сигарет, чем непьющие.

Связь между употреблением спиртных напитков и курением сигарет имеет очень серьёзные последствия для здоровья. Очень многие алкоголики курят. Вред курения алкоголя и наркотиков в том, что увеличивается риск возникновения рака, заболеваний лёгких, болезней сердечно-сосудистой системы. Статистика говорит о том, что алкоголики чаще умирают от болезней, связанных с злоупотреблением сигарет, чем от болезней, которые вызывает злоупотребление алкоголем. Вот почему для успешного лечения должен быть поставлен вопрос об избавлении от никотиновой зависимости. Многие программы борьбы с алкоголизмом включают в себя одновременно и избавление от никотиновой зависимости.

Особенности лечения

Для профилактики алкоголизма, наркомании, токсикомании важно понимать, что в этих явлениях общего, и как они воздействуют на мозг страдающего зависимостью человека. Это непросто, даже несмотря на достаточное количество различных научных теорий. Эти трудности являются результатом того, что при наличии зависимости сразу от нескольких веществ очень важно различать, какие эффекты на здоровье оказывают каждое вещество по отдельности, а какие – являются результатом взаимодействия нескольких веществ.

В наше время имеется широкий выбор методов лечения, лечебных программ и медицинских центров, специальностью которых является лечение алкоголизма и наркомании. При выборе больницы, часто нужно знать ответ на вопрос, есть ли разница между реабилитацией после алкоголизма и реабилитацией после наркомании. Ответ на этот вопрос – да, есть, и эта разница касается программ лечения и процесса детоксикации.

Хоть процесс вывода токсинов у наркоманов и алкоголиков имеет много общего, имеются некоторые тонкие нюансы. Например, алкогольный делирий – это признак алкогольного психоза, который присущ только алкоголикам во время обострения абстинентного синдрома, а потому он отсутствует у наркоманов. Правда, встречается он не во всех случаях, его осложнения особенно опасны. Алкогольный делирий можно опознать по следующим симптомам:

• судороги;
• галлюцинации;
• человек весь трясется;
• помрачения сознания;
• повышенное артериальное давление;
• пониженное сердцебиение;
• в тяжёлых случаях – смерть.

Похмелье наркомана отличается от алкогольного похмелья. При алкогольном похмелье организм оправляется от токсического влияния ацетальдегида и алкоголя. Главный удар получает печень, которая выводит эти яды. Это приводит к недостатку многих веществ и к обезвоживанию. При этом вещества в мозгу, которые влияют на настроение, особо не затрагиваются. Наркотики больше затрагивают мозг, и реакция на их отсутствие в организме во многом зависит от вида транквилизатора.

Например, отходняк от амфетамина – это период, когда наркотик перестаёт действовать. То есть это состояние, когда человек не может заснуть, поскольку в организме ещё циркулирует некоторое количество этого вещества, хоть и недостаточное для того, чтобы вызвать наркотическую эйфорию. При этом в мозгу наблюдается недостаток нейромедиатора допамина.

Таким образом, механизм алкогольной детоксикации отличается от детоксикации наркоманов, поскольку основан на других принципах лечения. Например, наркоманы во время ломки получают заменитель наркотика, а вот алкоголика можно вывести из такого состояния с помощью лекарств, не прибегая к спиртному.

Общим в процессе реабилитации является то, что она продолжается у зависимых всю жизнь: если завязавший даст слабинку, он может сорваться. Грамотная помощь наркоманам и алкоголикам необходима для правильного выбора эффективного лечения и поддержки, тогда эти люди могут стать на верный путь к здоровой и счастливой жизни.

Наркотики и дети

Большие опасения вызывает тот факт, что всё меньше молодых людей задумывается о вреде курения, алкоголя и наркотиков. К сожалению, употребление алкоголя, курение сигарет – это те вещи, которыми уже не удивишь современного подростка.

Многие родители озабочены тем, как уберечь детей от наркомании, алкоголизма и табакокурения. Здесь очень важна профилактика алкоголизма, наркомании, токсикомании. В первую очередь нужно подобрать правильные слова, которые позволят подростку отказаться от употребления алкоголя или наркотиков. Например, можно сказать ребенку, что алкоголь, табак, наркотики употребляют только слабые люди, и высказать уверенность, что он же не хочет быть таким. Желательно, объяснительную работу провести еще когда ребенок учится в начальных классах и даже ходит в садик.

Ведь часто свою первую сигарету и первую рюмку водки человек пробует ещё во время обучения в школе. И это явление прогрессирует во всём мире. Подростки начинают пить и курить сигареты в возрасте от 14 до 18 лет. Часто это приводит к тому, что молодой человек пробует и наркотики. И постепенно алкоголь, табак, наркотики становятся неотъемлемой частью его жизни.

Подростки, которые стоят на учёте в наркологических центрах в большинстве случаев – курильщики. Точно так же, как и взрослые, наркозависимые молодые люди даже после окончания лечения, продолжают курить табак, даже если излечились от алкоголизма и токсикомании.

Лечение наркозависимого ребенка предъявляет повышенные требования к специалистам – наркологам, психиатрам и психологам . Ребенок очень сильно подвержен влиянию сверстников, и групповые нормы, ожидания ровесников сильнее влияют на эту категорию людей, чем на взрослых. В этом кроется главная причина, почему дети не задумываются о вреде алкогольного и наркотического опьянения. Также они не думают о нарушении правового законодательства, о противоправных поступках, которые могут совершаться в состоянии опьянения, и к чему приводит нахождение в состоянии наркотического опьянения.

Зависимость от никотина у детей и подростков также отличается от зависимости у взрослых людей. Чтобы она возникла, ребёнку достаточно меньшей дозы никотина или алкоголя, чем взрослому. Поэтому так важна профилактика алкоголизма и наркомании, которую нужно активно вести, начиная с раннего возраста. Родители должны уделять много внимания тому, чтобы уберечь детей от алкоголя, наркомании, токсикомании и табакокурения.

На это нельзя жалеть силы и средства, поскольку социальные последствия алкоголизма и наркомании могут проявиться очень скоро и иметь самые разрушительные последствия. Нужно доходчиво объяснять детям, чтобы им была понятна опасность наркомании и алкоголизма. Ведь если ребёнок услышит про вред курения, алкоголя и наркотиков из уст отца, которого он уважает, любит и берет с него пример, это может сыграть решающую роль в его жизни.

Алкоголизм, наркомания и токсикомания являются одной из актуальных социально-медицинских проблем. В результате широкого распространения среди населения этого явления наносится огромный вред здоровью людей и государству в целом. Ибо количество больных алкоголизмом и наркоманией исчисляется миллионами. Такая ситуация определяет сложную криминогенную обстановку в обществе, так как эта категория лиц часто совершает правонарушения.

Психические расстройства вследствие употребления алкоголя

Употребление алкоголя влияет на соматическое и психическое здоровье . Психические нарушения наблюдаются как в состоянии острого алкогольного опьянения, так и при длительном злоупотреблении, когда развивается хроническое заболевание - алкоголизм. Психические расстройства в таких случаях могут протекать кратковременно или же носить стойкий характер. В этой связи в судебной психиатрии выделяют четыре клинические формы: простое алкогольное опьянение, патологическое опьянение, алкоголизм, алкогольный психоз .

Простое алкогольное опьянение. Обычное опьянение протекает по-разному. Это зависит от доли алкоголя, индивидуальных особенностей, физического состояния организма и пола. Оно характеризуется по степеням: легкое, среднее и тяжелое. В легкой степени опьянения движения нетрезвого человека становятся оживленными, лицо краснеет, появляются чувство теплоты в теле, веселое настроение, беспечность, развязность, говорливость, обильная жестикуляция, хвастливость. В средней степени опьянения сохраняется беспричинная веселость, но постепенно нарастает подавленное настроение, тоска, появляются «пьяные» слезы, самобичевание.

Нередко наступает раздражительность со склонностью к конфликтам и агрессии. Снижается критика к своему поведению, теряется чувство меры и такта, нарастает повышенная обидчивость, мышление становится непоследовательным, отмечается повторение одних и тех же фраз и слов, речь затруднена, походка шатающаяся. При приеме значительной дозы алкоголя наступает тяжелая степень опьянения. Такие лица с трудом понимают то, что им говорят, на вопросы отвечают невпопад, речь их малопонятна, походка и координация движений полностью расстраиваются, появляются слюнотечение и рвота. Затем наступает глубокий сон. О событиях, имевших место в данный период, воспоминания нередко отсутствуют или сохраняются частично.

В уголовном и гражданском процессе простое опьянение не считается болезненным состоянием. Лица, совершившие преступления в состоянии алкогольного опьянения, согласно закону (ст.23 УК РФ), подлежат привлечению к уголовной ответственности за содеянное. В гражданском процессе заключенные договора и оформленные всякого рода соглашения признаются действительными, несмотря на алкогольное опьянение у какой-либо из сторон в период составления и подписания документов.

Лица, совершившие правонарушение в состоянии патологического опьянения, признаются невменяемыми.

Алкоголизм - в медицинском смысле хроническое заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним. В развитии алкоголизма выделяют три стадии: начальную, среднюю и конечную.

Начальная (неврастеническая) стадия характеризуется патологическим влечением к алкоголю, а затем происходит утрата контроля за количеством употребляемого спиртного. Начальным симптомом алкоголизма является утрата защитного рвотного рефлекса - исчезновение рвоты при передозировке спиртных напитков. У части больных меняется характер. В опьянении они становятся злобными, обидчивыми, подозрительными. Нарастает астенический синдром . Основные его проявления - слабость, быстрая утомляемость, головная боль. Появляются постоянная раздражительность, беспричинная вспыльчивость, конфликты с окружающими. Длительность первой стадии алкоголизма в среднем составляет 1 - 5 лет.

Средняя (абстинентная) стадия - патологическое влечение к алкоголю приобретает характер непреодолимости. Больной уже не пытается бороться с возникшим желанием выпить, а пассивно подчиняется ему. Главным для этой стадии болезни является абстинентный (похмельный) синдром. Он возникает у больного через несколько часов или сутки после прекращения длительной алкогольной интоксикации и выражается в желании опохмелиться. Нередко возникают острые алкогольные психозы. Меняется внешний вид алкоголиков. Обращает на себя внимание нездоровая одутловатость лица, воспаленные глаза, мешки под глазами (отеки), охрипший голос и постоянный кашель (хронический бронхит), дрожащие руки и неряшливая внешность. Суточная доза употребления алкоголя достигает 1,5-2 л водки. Становятся грубее изменения личности. Все более ухудшается внимание и память. Мышление становится все более однообразным, с поверхностными ассоциациями, которые сводятся к алкогольной тематике. Нарастает деградация личности. Продолжительность этой стадии алкоголизма составляет в среднем 3-5 лет.

Конечная стадия алкоголизма характеризуется утяжелением симптомов предшествующих стадий болезни и появлением новой симптоматики. Влечение к алкоголю становится более умеренным. Опьянение возникает от более малых доз спиртного по сравнению с предыдущими стадиями болезни. В этот период больной выпивает в среднем до 200 мл водки в один прием, после чего у него возникает выраженное и длительное опьянение. На этой стадии алкоголизма наиболее выражены проявления деградации личности. Происходит обеднение всей психической деятельности. Больные теряют морально-этические нормы поведения. Все их побуждения сосредоточиваются только на «выпивке». Для конечной стадии болезни характерны хронические алкогольные психозы.

При судебно-психиатрической оценке лиц, страдающих алкоголизмом, в отношении совершенных ими правонарушений, признают вменяемыми и не освобождают от отбывания наказания. К ним может быть применено принудительное лечение (ст. 97 УК РФ). Больной алкоголизмом признается невменяемым лишь тогда, когда у него отмечается стойкое слабоумие, исключающее возможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.

Алкогольные психозы.

Алкоголизм является причиной этих самостоятельных психических заболеваний. Они подразделяются на алкогольный делирий (белая горячка), алкогольный галлюциноз и алкогольный параноид .

Опийная наркомания. Опиаты (морфин, кодеин, героин и др.) наиболее часто употребляются внутрь или внутривенно. Наркотический эффект всех препаратов опийной группы близок. Со стороны психического состояния - благодушное настроение, речь ускорена, критика к своему поведению снижена. Достаточно срока от 2 - 3 недель до 1,5 - 2 месяцев систематического приема наркотиков этой группы, чтобы стать наркоманом. По своему эмоциональному огрублению и морально-этическому снижению опийные наркоманы напоминают больных шизофренией . Они выглядят значительно старше своих лет. На лице морщины, кожа бледная. Разрушаются и выпадают зубы. Наблюдается раннее облысение и заметное истощение.

Наркомания при употреблении препаратов конопли (гашишизм). Гашиш (индийская конопля, канабис), известный также под названием марихуана, план, анаша. Обычно употребляют в смеси с табаком путем курения. В состоянии умеренно выраженной «одурманенности» поведение часто бывает нелепым, с безудержным смехом, болтливостью, память и внимание ослаблены. В ряде случаев появляются тенденции к агрессивным действиям. При хроническом употреблении препаратов конопли наступает деградация личности.

Кокаиновая наркомания (в т.ч. «крэг»). Кокаин легко всасывается через слизистую носа. Наркоманами употребляется преимущественно путем нюхания кристаллов этого вещества. Эффект кокаина проявляется в повышенном настроении, переоценке своих физических и умственных способностей. Нередко возникают бредовые идеи, галлюцинации, что делает наркомана опасным и способным к совершению серьезных преступлений. Для кокаиновой наркомании характерно развитие выраженной психической зависимости, быстрое нарастание физической истощенности, острые психозы и высокая социальная опасность.

Наркомания, вызываемая стимуляторами центральной нервной системы. К стимуляторам ЦНС относятся первитин, фенамин, эфедрин (его производные) и другие лекарственные препараты. При злоупотреблении стимуляторами возникает наркомания. Прием таких препаратов вызывает у наркоманов необычайное ощущение бодрости, ясности мышления, внутреннего комфорта. Повышается физическая и умственная работоспособность. Привыкание к этим препаратам развивается довольно быстро. Длительное употребление стимуляторов ведет к снижению интеллекта, усилению патологической обстоятельности и вязкости мышления, сужению круга интересов.

В список наркотических веществ входит также эфедрон, который кустарным способом изготавливается из эфедрина. Он обладает стимулирующим действием. Интоксикация эфедроном характеризуется возбуждением, многоречивостью, стремлением к непродуктивной деятельности со склонностью к конфликтам и правонарушениям.

Галлюциногены. К ним относятся астматол, фенциклин, таблетки «экстази », псилоцибинсодержащие грибы, ЛСД и другие препараты. Эти вещества способны даже в малых дозах вызывать галлюцинации. Поведение во время вызванных галлюцинаций бывает неодинаковым: от пассивного созерцания до активных оборонительных или агрессивных действий с полной утратой критики.

Лица, совершившие преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, как правило, признаются вменяемыми (ст. 23 УК РФ). И лишь деяния, совершенные ими вследствие психического расстройства, при деградации личности и выраженном слабоумии, заставляют экспертов-психиатров в соответствии со ст. 21 УК РФ признавать их невменяемыми.

Токсикомании

Токсикомания - это хроническое наркологическое заболевание, возникшее в результате потребления психоактивных препаратов (лекарственных, химических, растительных), не включенных в официальный список наркотических средств, с развитием психической и в ряде случаев физической зависимости. Токсикомании возникают вследствие ряда причин. Одной из них является нерациональная терапия, проводимая врачами или экстрасенсами, народными целителями. Имеет значение частый прием медикаментов при бессоннице, различных стрессовых ситуациях. У токсикоманов, как и у наркоманов, возникают явления психической и физической зависимости. В этом отношении указанные заболевания принципиально не различаются.

Имеется большое число препаратов и веществ, вызывающих токсикомании. К ним относятся:

а) седативно-гипнотические средства (производные барбитуровой кислоты , транквилизаторы - элениум, седуксен, феназепам и др.);

б) антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен);

в) психостимуляторы (эфедрин, теофедрин);

г) средства для ингаляционного наркоза (эфир, закись азота);

д) немедицинские препараты (толуол, бензол, ацетон, бензин, средства бытовой химии, клей и др.).

При интоксикации снотворными и седативными препаратами характерна затуманенность сознания. Внешне больные напоминают людей в состоянии опьянения. Может наступить глубокое помрачение сознания.

После приема антигистаминных препаратов развивается состояние острой интоксикации, напоминающее алкогольное опьянение. С углублением состояния опьянения возникает оглушение, появляются иллюзорно-галлюцинаторные обманы восприятия.

В последнее время с целью изменения своего состояния среди подростков широкое применение получили такие вещества, как толуол, бензол, бензин, различные средства бытовой химии и клеи на их основе. При этом подростки вдыхают пары летучих органических растворителей. При глубокой интоксикации развивается спутанность сознания, зрительные галлюцинации. В этом состоянии больные могут совершать действия, опасные для себя и окружающих. От одежды, волос и кожи токсикоманов исходит резкий химический запах на протяжении нескольких часов.

Лица, страдающие токсикоманией, признаются вменяемыми при совершении правонарушений и дееспособными при осуществлении своих гражданских прав. Исключение составляют случаи, когда инкриминируемое деяние совершено в состоянии психоза. Такие лица признаются невменяемыми.

Таким образом, знание особенностей психических расстройств при алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях необходимо юристам для принятия правильных решений в случаях расследования уголовных дел.

Контрольные вопросы:

1. Алкоголизм: стадии болезни, основные клинические проявления, судебно-психиатрическая оценка.

2. Простое и патологическое опьянение, судебно-психиатрическая оценка.

3. Определение понятий «психоактивное вещество», «наркотик», «токсикоманическое средство», «физическая и психическая зависимость».

4. Наркомания: виды, основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.

5. Токсикомания: основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.

Золотые правила естественной медицины Марва Оганян

Алкоголизм и наркомания

Алкоголизм и наркомания

Наркомания и алкоголизм – тяжелые недуги общества. В настоящее время они достигли угрожающих масштабов и при дальнейшем их распространении грозят разрушить всю социальную структуру общества и нарушить генофонд нации, принимая характер национального бедствия.

Аналогичная ситуация имела место в различное время в разных странах и государствах, что кончилось или их полным распадом и гибелью (Древний Рим) или, если правительства своевременно били тревогу и принимали соответствующие меры – нация возрождалась. Так было, например, во Франции в начале (20-е годы) XX века, когда страну захлестнули потоки абсента. Открылось огромное количество дешевых пивных, в которых людей прилежно «обслуживали» предприимчивые трактирщики. Психическая полноценность нации была под угрозой. Правительство приняло тогда совершенно жесткие меры, запретив продажу абсента и преследуя в уголовном порядке продавцов этого зелья. Было создано соответствующее общественное мнение, осуждающее опасность, грозящую здоровью и существованию нации. И все утряслось. Люди перестали употреблять абсент, не без некоторого, конечно, сопротивления. Но общество отрезвилось. Трезвый разум и творческий талант не покинули французов.

Несомненно, что в сложившейся в начале XXI века в России ситуации подобные меры крайне необходимы. Если не продажа, то, во всяком случае, безудержная и агрессивная реклама спиртного (и пива) должна быть запрещена. Да и государственную продажу спиртного необходимо ограничить, а частную продажу – преследовать, как продажу наркотиков. Кстати, антиалкогольная компания Горбачева, хоть и была проведена весьма неумело и топорно и уничтожила многие гектары виноградников, спасла очень многие семьи от разрушения, а людей от гибели. Но поскольку наше государство подобные меры не проводит и, по-видимому, проводить не намерено, поговорим о реальном лечении наркомании и алкоголизма при желании больного и его семьи избавиться от недуга. Все дело в том, что ни доводы разума, ни сила воли здесь не помогают или помогают, но ненадолго, а если надолго, то не навсегда. Алкоголик или наркоман, даже избавившись от зависимости, путем психологического воздействия – кодирование, НЛП или собственной воли и разума, все равно, остается больным человеком и если не страдает его физическое здоровье, то страдает здоровье психическое. Это человек с измененным характером, в котором есть агрессия и злоба, неуравновешенность, немотивированные поступки, неадекватные по отношению к окружающим действия. А вся причина в том, что алкоголь и наркотики, употребляемые систематически, становятся непременными ингредиентами обмена веществ организма и сохраняются в тканях печени и мозга и после прекращения их употребления. Совершенно то же самое происходит с никотином, разрушающим здоровье мужчин и женщин (а теперь уже подростков и даже детей). Они не удаляются из организма, поскольку смешанное питание нисколько не способствует очищению тканей, а наоборот, загрязняет организм другими шлаками и ядовитыми отбросами в виде мочевины, мочевой кислоты, путресцина, кадаверина, аммиака, метана, сероводорода, окиси углерода и т.п. Не достаточно ли, чтобы если не убить, то искалечить человека? Что и имеет место на самом деле. И потому, если человек и его родные на самом деле хотят избавиться от алкоголя, никотина, наркотиков и т.д., то страдающему этим недугом без всяких героических волевых усилий, очень часто кончающихся неудачей, необходимо предпринять грамотную очистку тканей организма от всякого вида наркотиков, в том числе пищевых, поскольку некоторые составные нашей обычной еды являются также наркотиками, поддерживающими употребление более сильных ядов. Это: кофе, черный чай, соль, сахар, мясо, хлеб. И об этом необходимо знать всем для того, чтобы уметь организовать для себя и своей семьи правильное, биологически полноценное питание, позволяющее создать физически и психически полноценную личность, а детям расти и развиваться без болезней и отклонений в развитии.

Очищение на тканевом и клеточном уровне – первейшая необходимость для избавления от любой зависимости, в том числе лекарственной, которая практически есть у всех. А что нужно для этого делать? Кто очистит каждую клеточку печени и мозга от алкоголя и никотина, чтобы прекратилось разрушение личности, изменение характера, не только тела, но и душа были здоровы и совершенны? Ни скальпель, ни лекарство, ни трава не сделают этого. Это сделает только сам организм при одном условии: если избавить его от работы по перевариванию пищи и предоставить, таким образом, покой эндокринной, пищеварительной и выделительной системам. Желудок, печень, поджелудочная железа и кишечник избавляются от необходимости выделять пищеварительные ферменты. Но абсолютного покоя и бездействия в живом организме быть не может. И потому при отсутствии пищеварения в организме активизируются протеолитические ферменты, тканевые ферменты, осуществляющие растворение больных, деструктивных, неполноценных, загрязненных белковых молекул нашего тела, то есть, всего того, что нас так или иначе отравляет, ослабляет, вызывает болезни, недомогание, неполноценность, смерть. И потому прекращение питания (алиментарная депривация) на определенный физиологически целесообразный отрезок времени является путем к избавлению от любой болезни, обновлению клеточного состава тканей, омоложению организма и продлению жизни.

Особенность живого организма в том и заключается, что нарушенная саморегуляция всевозможными лекарственными препаратами: антибиотиками, гормонами, тканевыми иммунодепрессантами, химиотерапией, способна восстанавливаться по мере очищения тканей от загрязняющих и нарушающих их функцию включений. Таким образом, самоочищение и самолечение организма принимает прогрессирующий, ускоряющийся характер, реактивность тканей возрастает и при определенной настойчивости обязательно достигается желаемый результат.

Тем более, что по новой методике тканевого очищения, клетки и ткани организма получают питание при выключении процесса пищеварения. Это достигается тем, что в качестве питья употребляется не дистиллированная вода, а настои лечебных трав с медом и соками кислых ягод. Это дает возможность отдыхать пищеварительным железам, не выделять пищеварительные ферменты, так как для усвоения этих настоев они не требуются. Показателем этого является выделение тканевых шлаков по всему желудочно-кишечному тракту, что ясно «читается» на языке. «Язык – зеркало желудка». Белый, а затем желто-зеленый налет на языке свидельствует о выходе тканевых шлаков на всем протяжении пищеварительной трубки.

На 22-й день такого условного «голодания» у алкоголика начинается активное очищение печени от алкоголя. Дыхание приобретает резкий запах испорченного вина – алкоголь из печени выделятся с выдыхаемым воздухом, это может длиться от одного до трех дней. Затем дыхание очищается, начинает очищаться язык. «Голодание» необходимо продолжать до 28–35 дней. После 24-го дня добавляются свежевыжатые цитрусовые соки, арбузный, виноградный сок. После 36-го дня добавляются все соки овощей по сезону. Такое соковое питание желательно продолжить еще две недели. Таким образом, 50 дней тканевого очищения с питьем отваров и соков полностью очищают организм от наркотических веществ и продуктов их распада. Параллельно необходимы промывания кишечника для полноценного «промывания» всех клеток организма с помощью лимфотока. Предпринимающий такую капитальную чистку организма должен полностью представлять себе свой организм, механизм его загрязнения и очищения. А именно, нужно знать, что конечные продукты обмена веществ выводятся из клеток в межтканевую жидкость, а оттуда проникают в ток лимфы, текущей по лимфатическим сосудам. Лимфатическая система в отличие от кровеносной не замкнута. Лимфатические капилляры, собирая «отработанную» тканевую жидкость, сливаются в грудной лимфатический проток, который выносит лимфу к толстому кишечнику. Он, в свою очередь, расщепляется на мелкие лимфатические сосуды и затем – лимфатические капилляры, которые заканчиваются на сосочках слизистой толстого кишечника. А это значит, что для полноценного выхода тканевых шлаков, выносимых током лимфы, слизистая толстого кишечника должна быть чистой, а не зашлакованной слизью, гноем и каловыми массами, что имеет место на самом деле. А потому ежедневные двух или трехкратные промывания кишечника физиологическим раствором (0,9 процентный р-р хлористого натрия – поваренной соли и питьевой соды) или травяными настоями играют решающую роль в процессе дезинтоксикации.

Необходимо также знать, что на слизистой толстого кишечника имеются рефлексогенные зоны всех внутренних органов, а также всех разделов центральной нервной системы. И потому, слизистая, очищенная от шлаков, не будет отравлять весь организм, что имеет место при грязном кишечнике, забитом отходами пищеварения. И поэтому трех– или четырехкратные промывания кишечника даже без голодания могут ликвидировать сильнейшую головную боль или даже приступ пароксизмальной тахикардии, не говоря уже о неукротимой рвоте.

Итак, правильно проведенное семинедельное очищение освобождает человека навсегда от влечения к алкоголю, никотину, наркотикам и от очень многих болезней, обновляет и омолаживает организм. Конечно, оно будет особенно эффективным, если проводится в зоне, насыщенной кислородом, т.е. вне города, на берегу моря, в горном курорте и т.п.

Из книги Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика автора Петр Борисович Ганнушкин

НАРКОМАНИЯ Касаясь вопроса о дипсомании, мы считали возможным трактовать если не все, то по крайней мере некоторые случаи этого заболевания как выражение патологического развития личности. Те же точки зрения, думается нам, должны быть проведены по отношению к

Из книги Марихуана: мифы и факты автора Линн Циммер

3. Марихуана и наркомания МИФМарихуана обладает сильно выраженной способностью вызывать зависимость. Люди, длительное время употребляющие марихуану, испытывают физическую зависимость и абстиненцию и нередко нуждаются в специализированной наркологической помощи для

Из книги Золотые правила естественной медицины автора Марва Оганян

Алкоголизм и наркомания Наркомания и алкоголизм – тяжелые недуги общества. В настоящее время они достигли угрожающих масштабов и при дальнейшем их распространении грозят разрушить всю социальную структуру общества и нарушить генофонд нации, принимая характер

Из книги Голодание в лечебных целях автора Геннадий Петрович Малахов

Наркомания, алкоголизм Голодание помогает избавиться человеку от алкогольной и наркотической зависимости. Оказывается, при отказе от приема пищи не бывает абстинентного синдрома, связанного с отменой наркотиков.Каждый из больных наркотической или алкогольной

Из книги Безопасность жизнедеятельности автора Виктор Сергеевич Алексеев

10. Наркомания и токсикомания Потребление различных наркотиков – наркомания – настоящий бич во многих странах мира.Часто первый шаг к наркотикам делается из любопытства (до 60 % наркоманов именно так впервые «попробовали» наркотики). При этом каждый убежден, что он лично

Из книги Психиатрия автора А. А. Дроздов

53. Наркомании и токсикомания, опийная наркомания Наркотик – наркотическое средство, включенное в официальный государственный список вследствие социальной опасности из-за способности при однократном употреблении вызывать привлекательное психическое состояние, при

Из книги Психиатрия: конспект лекций автора А. А. Дроздов

55. Каннабиноидная наркомания Чаще всего курят гашиш, анашу, «план» – высушенное и спрессованное вещество, выступающее на поверхности цветущих верхушек женских особей конопли, больше всего его в индийской конопле, но содержится и в других видах, в стеблях и листьях. В

Из книги Болезнь как путь. Значение и предназначение болезней автора Рудигер Дальке

2. Наркомания и токсикомания Наркотик – наркотическое средство, включенное в официальный государственный список вследствие социальной опасности из-за способности при однократном употреблении вызывать привлекательное психическое состояние, при систематическом –

Из книги Лечебник. Народные способы. автора Николай Иванович Мазнев

Алкоголизм Алкоголь - это попытка найти цельный, бесконфликтный мир, в котором все люди - братья. Эта цель была бы прекрасна, но вся беда в том, что достичь ее алкоголик пытается путем избегания травмирующих ситуаций. Он не готов сознательно отнестись к противоречиям жизни

Из книги Психиатрия. Руководство для врачей автора Борис Дмитриевич Цыганков

Алкоголизм Самая распространенная проблема России - это неумеренное потребление алкоголя, могущее поставить русскую государствообразующую нацию на грань деградации. И нас не должно утешать то обстоятельство, что самый пьющий народ на Земле - это испанцы, а в

Из книги Читая между строк ДНК автора Петер Шпорк

ОПИЙНАЯ НАРКОМАНИЯ В последнее время этот вид наркомании в нашей стране является самым распространенным. Он включает в себя больных, злоупотребляющих опием, кустарно обработанными препаратами опия (ацетилированный опий), а также тех, у кого развивается зависимость от

Из книги Измени свой мозг - изменится и тело! автора Дэниел Амен

КОКАИНОВАЯ НАРКОМАНИЯ Кокаин используется со времен далекой древности. Аборигены Южной Америки инки веками жевали коку. Листья коки не только играли важную роль в религиозных ритуалах инков, но и использовались в лечебных целях, а также в процессе работы (особенно

Из книги Здоровый мужчина в вашем доме автора Елена Юрьевна Зигалова

АМФЕТАМИНОВАЯ НАРКОМАНИЯ Психостимулятор фенамин (сульфат амфетамина) используется в медицине для лечения нарколепсии, постэнцефалического паркинсонизма, а также в качестве стимулятора при астенических и апатических состояниях. Злоупотребление этим препаратом

Из книги автора

Из книги автора

Наркомания и алкоголизм Многие люди используют алкоголь или наркотики, чтобы воздействовать на свой мозг - изменить свое состояние. Алкоголь, марихуана, седативные средства и болеутоляющие расслабляют гиперактивные системы мозга. Возбуждающие вещества - кокаин и

Из книги автора

Наркомания С глубокой древности известно, что некоторые растения и добываемые из них продукты, в первую очередь мак, конопля, орехи кока и др., способны вызывать у человека чувство удовольствия, эйфории, ощущение невесомости. Производные опия, в том числе морфий, являются

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КРАСНОДАРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Утверждаю

Начальник кафедры криминалистики

полковник милиции

К.В. Вишневецкий
«___»_______________200__г.

Дисциплина: Судебная медицина и судебная психиатрия

Специальность: 030501.65 – юриспруденция
ЛЕКЦИЯ

Тема №7. Алкоголизм, наркомания, токсикомания

ПЛАН

Введение

Основные вопросы:

1. Нарушение психики при алкоголизме

2. Судебно-психиатрическая оценка алкоголизма

3. Нарушение психики при наркомании. Судебно-психиатрическая оценка наркомании

4. Нарушение психики при токсикомании. Судебно-психиатрическая оценка при токсикомании
Заключение

Литература

Введение

Неуклонный рост заболеваемости алкоголизмом во многих странах мира, экономический и социальный ущерб, медицинские последствия зависимости от алкоголя способствует ухудшению состояния здоровья населения и указывают, что это заболевание относится к числу важнейших социально-биологических проблем современности.

Одной из наиболее трагических составляющих этой ситуации является насильственная смертность в результате аутоагрессивных и агрессивных действий, отравлений и несчастных случаев, а также значение проявлений алкоголизма при смертности, при алкоголь-ассоциированной соматической патологии, дорожно-транспортных происшествиях, бытового и производственного алкоголизма.

Алкоголизм в социальном смысле – неуклонное потребление спиртных напитков, оказывающих вредное влияние на здоровье, быт, труд и состояние общества. Алкоголизм в медицинском смысле – хроническое заболевание, наступающего в результате частого, неумеренного употребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним.

Токсикомания – это хроническое наркологическое заболевание, возникшее в результате употребления психоактивных препаратов, не включенных в официальный список наркотических средств, и характеризующиеся развитием явлен7ий психической, а в ряде случаев и физической зависимости и изменением толерантности по отношению к потребляемому одурманивающему веществу. Токсикомания нередко формируется у лиц с психическими расстройствами, получающих длительное время лечение психотропными препаратами.

Определение понятия «наркомания» включает комплекс клинических проявлений в сочетании с юридическими и социальными аспектами.

Распространенность наркомании за последние десятилетие в нашей стране обнаруживает явную тенденцию к росту. Так, если в 1986 г. распространенность наркоманий составила 11,3 случая на 100 тыс. человек населения, то в последующие годы она выросла в два и более раза.

Психическим изменениям, происходящим с человеком, употребляющим те или иные сильнодействующие наркологические вещества, посвящена данная лекция.

Цель данной лекции заключается в знакомстве с причинами и стадиями алкоголизма, токсикомании, наркомании, их судебно-психиатрической оценкой. Для достижения поставленной цели в процессе изучения темы необходимо решение ряда задач : овладеть теоретическими знаниями, уметь пользоваться специальной литературой, выработать умения и навыки необходимые для применения полученных знаний в практической деятельности,

В результате изучения данной темы слушатели должны:

иметь представление:

О причинах алкоголизма, наркомании, токсикомании;

О стадиях этих болезней;

Об алкогольных психозах;

знать:

Судебно-психиатрическую оценку алкоголизма и алкогольных психозов;

Судебно-психиатрическую оценку наркомании;

Судебно-психиатрическую оценку токсикомании;

уметь:

Различать симптомы алкогольных психозов;

Различать симптомы наркотических и токсикологических отравлений.

1. Нарушение психики при алкоголизме

18.1. Понятие, распространенность и классификация наркоманий

Наркомания - это хроническое прогредиентное экзогенно-органическое заболевание, которое характеризуется наличием физической и (или) психической зависимости от психоактивных веществ, признанных наркотическими, формированием характерных изменений личности, достигающих в крайнем варианте степени деградации, сомато-неврологическими осложнениями и социальными последствиями.

Согласно оценке Организации Объединенных Наций в конце 90-х гг. XX в. в мире насчитывалось около 180 млн человек, что составляет 4,2% от числа лиц в возрасте 15 лет и старше, которые употребляли наркотики, в т.ч. каннабис (144 млн), стимуляторы ам-фетаминового ряда (29 млн), кокаин (14 млн) и опиаты (13,5 млн, включая 9 млн пристрастившихся к героину).

По данным правоохранительных органов и органов здравоохранения, на начало 1999 г. общее число граждан России, употребляющих наркотики, превышает 2 млн человек. Правовые ос­новы государственной политики нашей страны в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и в области про­тиводействия их незаконному обороту установлены Федераль­ным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (с изменениями от 25 июля 2002 г).

Наркотические вещества различны по своему химическому составу и действию на организм человека. Особенности действия на психику позволяют условно выделить их основные группы:

1. 
   действующие седативно (от лат. седацио - «успокоение»);
2. 
   действующие возбуждающе;
3. 
   создающие фантастические переживания, переносящие опьяневшего из мира реальности в мир искаженных восприятий и оценок.

В настоящее время в медицине принятым является термин «токсикомания», но в следственно-судебной практике (и в законе), а также в судебной психиатрии - «наркомания». Аналогичными по смыслу являются «пристрастие к лекарственным веществам», «злоупотребление одурманивающими веществами». Согласно последнему определению ВОЗ под токсикоманией подразумевается состояние периодической или хронической интоксикации натуральным или синтетическим веществом, опасное для индивида или общества, характеризующееся неудержимым влечением к данному веществу, тенденцией повышать дозу этого вещества, а также психической, а иногда и физической зависимостью от этого вещества. Полинаркоманией называется одновременное злоупотребление с явлениями зависимости двумя или более наркотиками.

Политоксикоманией называется одновременное злоупотребление с явлениями зависимости двумя или более психоактивными веществами, не являющимися наркотическими.

При наличии злоупотребления с явлениями зависимости двумя и более наркотиками в сочетании с несколькими психоактивными веществами говорят о полинаркотоксикомании.

В соответствии с определением Международной классификации болезней последнего 10-го пересмотра (МКБ-10) острая интоксикация психоактивными веществами - это возникающее в связи с их применением преходящее состояние, сопровождающееся расстройством сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психофизиологических функций и реакций.

Большинство психоактивных веществ входят в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (утвержден постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681).

Острая алкогольная интоксикация

Этиловый спирт (алкоголь) является самым распространенным веществом, обладающим наркотическим свойством.

Основным свойством алкоголя является действие его как наркотического яда на психику.

При простом алкогольном опьянении различают три фазы (степени) этого воздействия:

1. 
   возбуждение;
2. 
   угнетение высших отделов ЦНС;
3. 
   сон и наркотический паралич центральных функций.

Первоочередное влияние на поведение опьяневшего оказывают индивидуальные свойства личности, привычки, особенности воспитания и окружающей среды.

Характерным признаком влияния алкоголя на психические функции является изменение настроения, обнаруживаемое уже в начальной стадии. При первой и второй стадиях опьянения настроение обычно изменяется в сторону его повышения, нередко до степени эйфории, с ощущением беспричинного веселья и полного благополучия. Реальная действительность и взаимоотношения с окружающими представляются в своеобразно искаженном виде («сквозь розовые очки»)-

Настоящее и будущее рисуется в радужном свете. Все неприятности и трудности кажутся пустяковыми, легко преодолимыми, не заслуживающими серьезного внимания. Приятному чувственному фону соответствует ощущение комфорта, здоровья и бодрости. Там, где имело место состояние т.н. «напряжения», последнее ослабевает, наступает своего рода расслабление, уменьшаются болевые ощущения.

Опьяневшие обычно становятся «чрезвычайно благодушными», шутливыми, испытывают прилив теплых чувств к малознакомым и даже незнакомым людям, которые кажутся необыкновенно милыми, которым они «раскрывают душу», рассказывая о событиях и переживаниях, нередко интимного характера, скрываемых в обычное время («пьяные излияния»).

Наряду с симпатией внезапно может вспыхнуть и чувство вражды. Пьяные перестают считаться с окружающими, утрачивают чувство такта и стыда, появляются такие общеизвестные признаки опьянения, как беспечность, развязность, склонность к плоским шуткам, хвастливость, повышенные самоуверенность и самооценка. Иногда даже возникает опущение своей исключительности, всемогущества.

У ряда лиц настроение оказывается пониженным, со склонностью к слабодушию, опьяневшие при этом слезливо жалуются на свою судьбу, на родных, на «разбитую жизнь». Реже настрое­ние имеет отчетливо депрессивную окраску с идеями самообви­нения, суицидальными мыслями и попытками к самоубийству (правда, последнего рода попытки могут носить и демонстративно-истерический характер). Многие в состоянии опьянения становятся надоедливыми, назойливыми, подозрительными и обидчивыми.

Иногда весь период отравления алкоголем протекает еще менее типично: с дисфорией, напряжением, злобностью и агрессивностью или же с астенией, апатичностью, вялостью, сонливостью.

Как правило, при простом опьянении положительные и отрицательные эмоциональные реакции оказываются не только преувеличенными, но и нестойкими; они быстро трансформируются и сменяют друг друга. От благодушия, умиления и всепрощения пьяные по самым ничтожным поводам могут переходить к озлоблению, враждебным действиям, затевая скандалы и драки. Вместе с тем существуют и «смешанные состояния», где в картину, например, веселого возбуждения вкрапливаются черты взрывчатости, гневливости, слабодушия и т.д.

Значительно ослабевает способность отграничивать желаемое от возможного и допустимого. Пьяный настойчиво пытается, как капризный ребенок, немедленно добиться удовлетворения своих желаний, не считаясь с возражениями окружающих.

Резко усиливаются элементарные влечения и инстинкты, в частности сексуальные. Опьяневшие часто гиперэротичны.

В поведении нередко выявляется дурашливость, со стороны напоминающая клоунаду и вызывающая смех окружающих. Пьяные «озорничают», «валяют дурака».

Двигательная и речевая активность усиливаются, мимика становится более живой и экспрессивной, опьяневшие подвижны, шумливы. Они не могут оставаться на одном месте, их тянет к людям, они многоречивы, ищут собеседников.

Речь пьяных зачастую окрашена своеобразным юмором, порой довольно сочным, но чаще плоским и грубым.

Влияние алкоголя на интеллектуально-мнестические функ ции, на процессы восприятия и внимание отрицательно. Последовательность мышления, способность к концентрированию внимания и к запоминанию ослабевают. Повышается отвлекаемость, течение ассоциативных процессов изменяется, учащаются ассо­циации по внешнему сходству, созвучию и т.п. Критика к своим действиям нарушается, возникает переоценка собственных возможностей.

Опьяневшие утрачивают способность охватить всю ситуацию в целом, неправильно понимают и истолковывают слова других, поступки диктуются случайными представлениями и впечатлениями. Последние не подвергаются достаточной внутрипсихической переработке и оказывают мгновенное влияние на поведение, реализуются в двигательные акты. Это определяет импульсивный, иногда недостаточно понятный характер действия пьяных.

Несмотря на субъективно ощущаемый прилив сил, возможность выполнять интеллектуальные операции и работоспособность после преходящего кратковременного периода усиления затормажи­ваются.

Глубокая интоксикация сопровождается еще более неправильным поведением, нелепыми поступками, нарастают качественные расстройства мышления, грубо нарушается походка и координаторные акты. Речь становится все непонятнее, прерывается выкриками, угрозами, ругательствами, бессмысленным смехом или плачем. Пьяный куда-то стремится, бежит, обороняется. Такие состояния сопровождаются более глубоким расстройством мышления, суждений, умозаключений. Психические переживания могут принять фантастический характер. Иногда в этот период возникают приступы ярости и агрессивные действия (чаще, однако, это характерно для осложненного и патологического опьянения). Завершается тяжелое опьянение глубоким оглушением, вялостью и сонливостью.

Сознание при простом опьянении, наступившем у здорового человека после приема умеренной дозы алкоголя, грубо не расстроено. Сохраняется ориентировка и внутренние связи, а также воспоминания о происходившем. При более глубокой интоксикации (вторая и третья стадии) сознание в количественном отношении изменяется более явственно. Нарушается ориентировка во времени и месте (при сохранении собственной ориентировки). Окружающее воспринимается неотчетливо. Пьяный плохо понимает обращенную к нему речь, отвеча­ет невпопад не столько собеседнику, сколько всплывающим у него мыслям.

На поведение опьяневшего в значительной степени оказывают влияние индивидуальные свойства личности, привычки, воспитание и окружающая среда. В состоянии опьянения нередко отмечается распущенность, желание произвести впечатление на окружающих, удивить их, привлечь к себе внимание.

При утяжелении алкогольной интоксикации грубо нарушается походка и координаторные акты, речь становится все непонятнее, прерывается выкриками, угрозами, ругательствами, бессмысленным смехом или плачем.

Патологическое опьянение представляет собой вызванный алкоголем кратковременный остро протекающий психоз, длящийся от нескольких минут до одного часа и более, но не свыше суток.

Патологическое опьянение обычно возникает внезапно, без всяких предвестников. Количество и качество алкоголя не играет существенной роли; более того, патологическое опьянение чаще наступает после сравнительно небольших доз (150-250 г). В отличие от простою опьянения, при патологическом не бывает эйфории, шаткая походка отсутствует, речь не изменяется.

Клиническая картина патологического опьянения выражается в тяжелом помрачении сознания по типу сумеречного "состояния, с потерей ориентировки в окружающем. На этом фоне у больного появляются аффекты страха, гнева, ярости.

Часто появляются иллюзии, зрительные и слуховые галлюцинации. Больному мерещатся различные звери, чудовища, птицы, насекомые, пресмыкающиеся, уроды и т.п. Они слышит шепот, брань, угрозы; ему кажется, что за ним следят, подкрадываются к нему, обвиняют его в тяжелых преступлениях, нападают на него. Своих друзей больной принимает за врагов и начинает от них яростно защищаться. Иногда на первый план выступают бредовые идеи отношения и преследования.

В большинстве случаев отмечается полная амнезия периода опьянения, и лишь у части больных сохраняются отрывочные воспоминания о нем. Почти всегда наблюдается двигательное возбужде­ние. Поведение адекватно переживаемому аффекту. Отмечается склонность к агрессивным поступкам. Больной ругается, кричит, вступает в драку, наносит оскорбления словом и действием, пускает в ход ножи, оружие, совершает общественно опасные деяния, которые поражают своей жестокостью. Нередко под влиянием устрашающих аффектов он наносит себе повреждения, совершает попытки к самоубийству, обнаруживая при этом большую ловкость и способность преодолевать препятствия.

Патологическое опьянение заканчивается продолжительным сном. Просыпаясь, больной не помнит, что с ним произошло в сотоянии опьянения.

Алкоголизм и наркомания - виды поведения, отклоняющихся в определенной степени связаны с преступностью. Немалая часть преступных деяний (преступления против личности, хулиганство и т.п.) происходит в состоянии алкогольного опьянения. Наркоманы в поисках средств для покупки наркотиков часто становятся на путь преступлений. С наркоманией связан преступный наркобизнес: производство, хранение, распространение и сбыт наркотиков. Вместе с тем, алкоголизм и наркомания сами по себе наносят ущерб прежде всего их субъектам, то есть самым алкоголикам и наркоманам, тогда как преступность наносит вред, в первую очередь, другим людям или другим объектам преступлений.

Алкоголизм это хроническое заболевание, развивающееся в результате систематического употребления спиртных напитков. Оно проявляется в физической и психической зависимости от алкоголя, ведущее к социальной и психологической деградации личности.

Используя классификацию Всемирной организации здравоохранения, обратим внимание на три вида последствий пьянства и алкоголизма:

для пьющего: утрата самоконтроля; агрессивность; несчастные случаи; наступления административной ответственности за нахождение в нетрезвом виде в общественных местах; отравления алкоголем; тяжелые заболевания внутренних органов; потеря трудоспособности, в дальнейшем - ранняя смерть или самоубийство;

для семьи: конфликты в семье; невыполнение супружеских, родительских и материнских обязанностей; потеря уважения; материальные трудности; внутриутробная поражение плода; неправильное воспитание детей; нанесение вреда их физическому и психическому здоровью;

для общества: нарушение общественного порядка; дорожно-транспортные происшествия; несчастные случаи; снижение производительности труда и прогулы; экономический ущерб, связанный с выпуском бракованной продукции, авариями, расходами на лечение, охраной правопорядка.

Пьянство и алкоголизм как массовые явления - серьезная социальная проблема.

Наркомания является мощным фактором социальной дезорганизации, разрушительным социальным злом, исключительно серьезной угрозой функционированию общественного организма. Под наркоманией понимается потребление наркотиков без рекомендации врача. Медицина рассматривает наркоманию как болезнь, характеризующаяся непокоренным поездом к наркотическим средствам, потребностью в увеличении принимаемых доз, мучительным состоянием в случае лишения наркотиков. Следствием наркомании является разрушение физического и психического здоровья, деградация личности.

Пьянство, наркомания распространены прежде всего среди людей, жизнь которых характеризуется трудовой, бытовой и семейной неустроенностью, отсутствием социальных перспектив. Это связано с кризисными явлениями в экономике, безработицей, нарушениями социальной справедливости, отчуждением людей от государственных и общественных дел, отсутствием возможностей для проведения досуга в культурной обстановке. Большое значение имеют традиции употребления спиртных напитков. Чаще всего "эстафета" пьянства передается детям в семье. Определенную роль играет желание отключиться от трудностей повседневной жизни, расслабиться, испытать приятные ощущения.

В распространении наркомании играют роль поиск возможностей самоутверждения, давление группы, социально-психологическое заражение. Специалисты считают, что в большей степени наркомании подвержены лица с неустойчивой психикой, низким уровнем развития интеллекта, трудно приспосабливаются к социальным условиям.

Борьба с наркоманией включает в себя медицинскую помощь больным, разъяснение последствий наркомании, правовые меры, направленные на прекращение наркобизнеса. А в вопросе о том, как бороться с пьянством и алкоголизмом, уже много лет сталкиваются две противоположные точки зрения: одна - за введение «сухого закона», полный запрет спиртных напитков; другая - за воспитание «культурного употребления спиртных напитков", что исключает его развитие в пьянство. А как думаете вы?

Основные понятия

Социальные нормы. Социальный контроль. Отклоняющееся поведение.

Преступность. Наркомания.

Вопросы для самопроверки

1. Приведите примеры каждого вида социальных норм.

2. Что такое социальный контроль?

3. В чем заключается значение самоконтроля?

4. В чем причины отклоняющегося поведения?

5. В чем социальная опасность преступности?

6. Какие последствия алкоголизма и наркомании для личности, семьи, общества? Способы борьбы с этими недостатками могли бы предложить вы?

1. В одной из зарубежных работ по проблеме отклоняющегося поведения, говорится: "Отклонение - естественная часть социальной жизни. Посуда, регулирования и запрет, нравственное совершенствование не уменьшают отклонений, так как возникают более строгие нормы поведения. Специфические отклонения могут исчезать, а другие - появляться... Исчезновение больших преступлений приведет к усилению внимания к более мелких ". Согласны ли вы с изложенной точкой зрения? Можно избавить общество от отклонений? Объясните свой ответ.

2. Как вы понимаете выражение английского историка Г.Т. Бакла (1821-1862): "Общество готовит преступление, преступник совершает его"? Разъясните его на каком-нибудь примере, взятом из газет.

3. Согласны ли вы с высказыванием французского драматурга Ж. Расина (1639-1699): "Большим преступлениям всегда предшествуют мелкие. Никто никогда не видел, чтобы робкая невинность внезапно превратилась в безудержную распущенность"? Аргументируйте свой ответ.

3.3 вопрос о борьбе с преступностью возникла дискуссия.

Одна точка зрения: нужно ужесточить наказание. Посмотрите на Сингапур. Поймали тебя с наркотиками - высшая мера наказания, с незаконной оружием, даже если ты ее не применял - тоже. В некоторых мусульманских странах по закону за воровство отрубают кисть руки. И там уже давно никто не ворует.

Другая точка зрения: жестокость наказаний сделает преступность более жестокой. Главное - неотвратимость наказания. Если все будут знать, что любое преступление будет раскрыто, преступность резко сократится. А что по этому вопросу думаете вы?