П 40 приказа 624н комментарии. Порядок оформления листка нетрудоспособности. Как заполняет листок нетрудоспособности врач

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Листок нетрудоспособности является основанием для выплаты работнику пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (далее – Закон N 255-ФЗ)).

Кроме того, он подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

КАКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ВЫДАЮТ ЛИСТКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И КОМУ

1. Кто вправе (не вправе) выдавать листок нетрудоспособности

Листки нетрудоспособности вправе выдавать организации с лицензией на медицинскую деятельность, в том числе выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ, п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее – Порядок выдачи), п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291).

Кто вправе выдать листок нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи)	Кто не вправе выдать листок нетрудоспособности (п. 3 Порядка выдачи)
Медицинские работники организаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность: – лечащие врачи; – фельдшеры и зубные врачи (в отдельных случаях); – лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), включая те, которые занимаются протезированием или протезостроением	Медицинские работники: – организаций скорой медицинской – организаций переливания крови; – приемных отделений больничных учреждений; – бальнеологических лечебниц и грязелечебниц; – организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы); – учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Важно! Ранее в отдельных случаях листки нетрудоспособности могли выдавать работники со средним медицинским образованием. С 22.04.2012 такая возможность исключена (Приказ Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н). Помимо этого изменились условия выдачи листков нетрудоспособности отдельными медработниками.

Следует отметить, что, если листок нетрудоспособности выдан медицинской организацией, осуществляющей деятельность в нарушение требований п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ, за связанные с этим возможные негативные последствия работодатель ответственности не несет (Постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 N 10605/12 по делу N А33-11561/2011).

2. Кому выдается (не выдается) листок нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности выдается лицам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (п. 1 Порядка выдачи, ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ; далее – Закон N 255-ФЗ).

К их числу, в частности, относятся:

– лица, работающие по трудовому договору (включая руководителя организации – единственного участника общества) (п. 1 ч. 1 ст. 2 Закона N 255-ФЗ);

– государственные гражданские и муниципальные служащие (п. 2 ч. 1 ст. 2 Закона N 255-ФЗ);

– индивидуальные предприниматели, уплачивающие страховые взносы на добровольной основе (ч. 3 ст. 2 Закона N 255-ФЗ).

Работник может обратиться в медицинское учреждение за платной (ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ) и бесплатной медицинской помощью. В последнем случае он должен предъявить полис обязательного медицинского страхования (временное свидетельство) (ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, п. 34 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 N 158н).

До оформления листка нетрудоспособности врач осматривает гражданина и вносит информацию о состоянии его здоровья в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного (п. 5 Порядка выдачи).

Если для выдачи листка нетрудоспособности нет оснований (например, не выявлено заболевание), то по просьбе гражданина врач выдает выписку из карты (абз. 2, 8 п. 26 Порядка выдачи).

Если гражданин нуждается во временном освобождении от работы, то при предъявлении паспорта (иного документа, удостоверяющего личность) оформляется листок нетрудоспособности (п. 4 Порядка выдачи).

Листок нетрудоспособности может быть выдан (разд. II – VIII Порядка выдачи):

– в связи с болезнью (травмой) гражданина;

– в связи с болезнью члена семьи, за которым нужен уход;

– в связи с беременностью и предстоящими родами;

– при карантине.

Кто может получить листок нетрудоспособности (п. п. 1, 11, 23, 24, 26, 34, 40, 52 Порядка выдачи)	Кто не может получить листок нетрудоспособности (п. п. 1, 22, 26, 40, 41 Порядка выдачи)
Работники, заболевание или травма которых наступили в период работы по трудовому договору (абз. 2 п. 1, п. 11), включая периоды: а) ежегодного оплачиваемого отпуска (п. 24); б) отпуска по уходу за ребенком в возрасте до трех лет (в последнем случае указанное лицо должно работать на условиях неполного рабочего времени или на дому) (п. 23)	Работники по трудовому договору, если они заболели или получили травму в период (п. 22): а) отпуска без сохранения заработной платы; б) отпуска по беременности и родам; в) отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Однако в случае продолжающейся болезни листок нетрудоспособности может быть выдан со дня окончания указанных отпусков
Лица, ухаживающие за больным ребенком (п. 34), даже если они находятся в отпуске по уходу за ребенком (в указанном случае данное лицо должно трудиться на условиях неполного рабочего времени или на дому (абз. 6 п. 40)	Лица, у которых заболел один из членов семьи, если: а) член семьи лечится в стационаре и он старше 15 лет (абз. 2 п. 40); б) хронический больной проходит период ремиссии (абз. 3 п. 40); в) болезнь этого члена семьи совпала с любым из отпусков работника: – отпуском по беременности и родам (абз. 5 п. 40); – ежегодным оплачиваемым отпуском (абз. 4 п. 40) <*>; – отпуском без сохранения заработной платы (абз. 4 п. 40); – отпуском по уходу за ребенком до трех лет (при этом работник не трудится на условиях неполного рабочего времени или на дому) (абз. 6 п. 40). Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком можно получить после окончания указанных отпусков, со дня предполагаемого выхода на работу (п. 41)
Женщины, находящиеся в отпуске по беременности и родам, даже если он совпадает (п. 52): – с ежегодным основным оплачиваемым отпуском; – дополнительным оплачиваемым отпуском; – отпуском по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет	Лица, у которых не выявлены признаки временной нетрудоспособности (абз. 2 п. 26)
Лица, которые одновременно работают по трудовому договору (проходят оплачиваемую производственную практику) и получают начальное, среднее, высшее или послевузовское профессиональное образование (абз. 9 п. 26)	Лица, которые проходят периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии (абз. 5 п. 26)
Лица, заболевшие или получившие травму (абз. 9 п. 1): – в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору; – в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования	Лица, проходящие медицинское освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов (абз. 3 п. 26)
Государственные гражданские служащие, муниципальные служащие (абз. 3 п. 1)	Учащиеся образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования, если они одновременно не работают по трудовому договору (абз. 7, 9 п. 26)
Адвокаты, индивидуальные предприниматели, если они уплачивают за себя страховые взносы (абз. 7 п. 1)	Иные лица: – находящиеся под стражей или административным арестом (абз. 4 п. 26); – имеющие хронические заболевания вне обострения (ухудшения), проходящие обследование, принимающие различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях (абз. 6 п. 26)
Безработные, которые стоят на учете в центре занятости (абз. 12 п. 1)

——————————–

<*> Верховный Суд РФ подтвердил, что уход за больным членом семьи в период ежегодного оплачиваемого отпуска не является основанием для выдачи работнику листка нетрудоспособности (решение от 03.12.2012 N АКПИ12-1459, Определение от 28.02.2013 N АПЛ13-18). Такой листок можно получить только в связи с болезнью (травмой) самого работника.

Листок нетрудоспособности может быть выдан и в иных случаях.

КАК ЗАПОЛНИТЬ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

1. Форма листка нетрудоспособности

С 1 июля 2011 г. применяется форма листка нетрудоспособности, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н. Ранее заполнялась форма, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172.

Бланк состоит из лицевой стороны, которую заполняют медицинский работник и работодатель, и оборотной стороны, содержащей информацию по оформлению документа.

Изготавливает бланки и поставляет их в медицинские организации Фонд социального страхования РФ (п. 2 Приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н, п. п. 4, 5 приложения к Приказу ФСС РФ N 18, Минздрава России N 29 от 29.01.2004).

Ситуация из практики. Работник проходил лечение в медицинском учреждении за границей РФ, которое выдало ему документ о временной нетрудоспособности. Может ли работодатель выплатить работнику соответствующее пособие на основании иностранного документа?

Листок нетрудоспособности, выданный по установленной форме, – единственное основание для выплаты работнику соответствующего пособия (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

Форма бланка утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н.

Для того чтобы получить листок нетрудоспособности российского образца, указанный работник должен:

– обратиться в МИД России за консульской легализацией документа, выданного за границей. Порядок легализации установлен ст. 27 Федерального закона от 05.07.2010 N 154-ФЗ, Приказом МИД России от 18.06.2012 N 9470;

– представить в медицинскую организацию документ с легализированным переводом. Решение о замене иностранного документа на листок нетрудоспособности российского образца принимает врачебная комиссия (п. 7 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

После того как работнику будет выдан листок нетрудоспособности, заполненный по установленной форме, работодатель должен принять его и оплатить (ст. 183 ТК РФ).

2. Как заполняет листок нетрудоспособности врач

В соответствии с п. п. 56 – 63 Порядка выдачи медицинский работник заполняет следующие разделы (их названия расположены вертикально с левой стороны бланка):

– “Заполняется врачом медицинской организации”. Подробнее об этом см. п. 2.1 настоящего материала;

– “Заполняется врачом и остается в медицинской организации”. Подробнее об этом см. п. 2.2 настоящего материала.

Информация, указанная в листке нетрудоспособности, заверяется печатью медицинского учреждения. Подробнее об этом см. п. 4 настоящего материала.

2.1. Какую информацию должен внести врач в листок нетрудоспособности

При заполнении листка нетрудоспособности медицинский работник должен соблюдать правила, установленные п. 56 Порядка выдачи.

Во-первых, документ можно заполнить двумя способами:

а) с помощью печатающего устройства. Для этого разработана программа, которая позволяет медработнику впечатать данные в бланк. Ее можно скачать с сайта ФСС РФ, ссылка на который приведена в абз. 4 письма ФСС РФ от 30.09.2011 N 14-03-11/15-11575;

б) от руки. При этом используется гелевая, капиллярная или перьевая ручка с черными чернилами.

Важно! Использование шариковой ручки, а также любой ручки с синими чернилами недопустимо (абз. 1 п. 56 Порядка выдачи, п. 1 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

Во-вторых, записи вносятся на русском языке печатными заглавными (БОЛЬШИМИ) буквами. Заполнять документ следует начиная с первой ячейки. Записи должны быть внесены в пределах границ ячеек.

Важно! Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи). До 22 апреля 2012 г. в этом случае оформлялся новый листок.

Строка “Матричный код” пока не является обязательной для заполнения, поскольку не все медицинские организации вносят информацию в листок нетрудоспособности с помощью программного обеспечения. При заполнении бланка от руки такая кодировка недоступна.

Строки “первичный”, “дубликат”, “продолжение листка нетрудоспособности N” заполняются следующим образом (абз. 2 п. 58 Порядка выдачи):

– в строке “первичный” проставляется отметка “V”, если листок нетрудоспособности является первичным (абз. 2 п. 57 Порядка выдачи);

– в строку “дубликат” вносится отметка “V”, если лицу оформляется дубликат листка нетрудоспособности взамен утерянного или испорченного документа (абз. 5 п. 56, абз. 3 п. 57 Порядка выдачи);

– в строке “продолжение листка нетрудоспособности N” указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности, если оформляемый листок нетрудоспособности является его продолжением (абз. 4 п. 57 Порядка выдачи).

В строку “наименование медицинской организации” вносится полное или сокращенное наименование учреждения, выдавшего листок нетрудоспособности (абз. 3 п. 58 Порядка выдачи). Подробнее об этом см. п. 1 настоящего материала.

В названии организации не запрещено указывать кавычки, точки, запятые, тире, также допускается произвольно сокращать его. ФСС РФ пояснил, что последнее допустимо, если название содержит более 29 символов или если сокращенное наименование отсутствует (абз. 2, 4 п. 1 письма от 14.09.2011 N 14-03-11/15-8605, п. 6 письма от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

В строке “адрес медицинской организации” указывается адрес имеющей лицензию медицинской организации, по которому фактически был выдан листок нетрудоспособности (абз. 4 п. 58 Порядка выдачи). Данные сведения вносятся через интервал в одну ячейку, номер корпуса указывается через знак “/”, например:

М

О

С

К

В

А

Т

К

А

Ц

К

А

Я

3

4

/

5

При этом не является нарушением указание адреса без соблюдения обычной последовательности, поскольку медицинскую организацию можно идентифицировать по ОГРН (п. 8 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

В строке “Дата выдачи” указываются число, месяц и год выдачи листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 58 Порядка выдачи). Он может быть выдан (абз. 1, 2 п. 6 Порядка выдачи):

а) в день закрытия;

б) в день обращения в медицинскую организацию.

Важно! Листок нетрудоспособности выдается в день обращения, если гражданин направляется на лечение в другую медицинскую организацию. Последняя, в свою очередь, продлевает и (или) закрывает его (абз. 3 п. 6 Порядка выдачи).

Строка “ОГРН” предназначена для внесения основного государственного регистрационного номера (абз. 6 п. 58 Порядка выдачи).

Строки “фамилия, имя, отчество нетрудоспособного” , “Дата рождения” и ячейки “М” и “Ж” заполняются на основании паспорта (иного документа, удостоверяющего личность), при отсутствии которого листок нетрудоспособности не выдается (п. 4, абз. 7, 8 п. 58 Порядка выдачи):

– в ячейке “М” или “Ж” ставится отметка “V” (абз. 9 п. 58 Порядка выдачи).

В строке “Причина нетрудоспособности” проставляется соответствующий двухзначный или трехзначный код (в ячейках “код” , “доп. код” и “код изм.” ).

Важно! При заполнении листка нетрудоспособности врач указывает коды, приведенные в п. п. 58, 61 Порядка выдачи и на оборотной стороне бланка.

Первые две ячейки кодируются числами от 01 до 15 (например, 05 означает отпуск по беременности и родам) (абз. 11, 16 п. 58 Порядка выдачи).

Дополнительный трехзначный код проставляется только в случаях, определенных Порядком выдачи (абз. 27 п. 58 Порядка выдачи).

Например, код 020 указывается в дополнительном листке нетрудоспособности по беременности и родам на 16 календарных дней, который выдается в случае осложненных родов (абз. 31 п. 58 , п. 48 Порядка выдачи).

Ячейка “код изм.” заполняется при изменении причины временной нетрудоспособности.

Заполняется следующим образом.

В строке “Основное” проставляется отметка “V”, если листок нетрудоспособности представляется по основному месту работы (абз. 35 п. 58 Порядка выдачи).

См. образец заполнения листка нетрудоспособности, выданного по основному месту работы.

Строка “По совместительству N” заполняется следующим образом:

– в ячейке “По совместительству” делается отметка “V”, если листок нетрудоспособности выдан для предъявления по месту работы по внешнему совместительству;

– в ячейках “N” указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы (абз. 36 п. 58 Порядка выдачи).

В строке “Состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости” ставится отметка “V”, если известно, что лицо признано безработным. В этом случае информация о месте работы не вносится (абз. 37 п. 58 Порядка выдачи).

В строке “дата 1” указывается дата изменения причины нетрудоспособности, предполагаемая дата родов либо дата начала путевки при направлении нетрудоспособного на лечение (долечивание) в соответствующее учреждение (абз. 38 п. 58 Порядка выдачи).

В строках “дата 2” и “N путевки” отражаются дата окончания путевки и ее номер (абз. 39, 40 п. 58 Порядка выдачи).

В строке “ОГРН санатория или клиники НИИ” указывается соответствующий основной государственный регистрационный номер (абз. 41 п. 58 Порядка выдачи).

Строки подраздела “по уходу” заполняются при уходе за больным членом семьи, включая карантин ребенка (абз. 42 п. 58 Порядка выдачи).

Важно! Если необходим уход за двумя заболевшими детьми, то выдается один листок нетрудоспособности. Информация о каждом ребенке (возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество) вносится в соответствующие строки подраздела “по уходу” (абз. 51 п. 58 Порядка выдачи).

Если в уходе одновременно нуждаются более двух детей, то выдается несколько листков нетрудоспособности, в каждый из которых вносятся сведения не более чем о двух детях.

В первых двух ячейках строки “возраст (лет/мес.)” указывается число полных лет члена семьи, за которым осуществляется уход. Если больной ребенок не достиг возраста одного года, то данные ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст ребенка в месяцах (абз. 43 п. 58 Порядка выдачи).

В строке “родственная связь” проставляется соответствующий двухзначный код (абз. 44 п. 58 Порядка выдачи).

Например, если бланк выдан матери, то должен стоять код 38 (Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н, абз. 45 п. 58 Порядка выдачи).

В строку “ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход” через пробел в одну ячейку вносятся фамилия, имя, отчество (при его наличии) нетрудоспособного лица (абз. 50 п. 58 Порядка выдачи).

В строке “Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)” (в соответствующей ячейке) ставится отметка “V” (абз. 52 п. 58 Порядка выдачи).

Важно! Для получения единовременного пособия, подлежащего выплате при условии постановки на учет в ранние сроки беременности, женщина должна помимо листка нетрудоспособности с соответствующей отметкой представить справку, оформленную медорганизацией (ст. 9 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ, п. 22 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н).

Подробнее об этом см. “Путеводитель по кадровым вопросам. Особенности работы женщин, лиц с семейными обязанностями”.

Строка “Отметки о нарушении режима” заполняется при наличии нарушений режима (абз. 53 п. 58 Порядка выдачи).

Например, в случае неявки в назначенный день к врачу в листке нетрудоспособности проставляется код 24, дата запланированного приема и подпись лечащего врача (Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н, абз. 60 п. 58 Порядка выдачи).

Важно! Неявка на осмотр по неуважительной причине признается основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности (п. 1 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

В строке “Находился в стационаре” проставляются даты начала и окончания стационарного лечения нетрудоспособного лица, в подраздел “Освобождение от работы” вносится запись о продолжительности лечения (абз. 62 п. 58 Порядка выдачи).

Если болезнь требует длительного нахождения в стационаре, то гражданину выдается продолжение листка нетрудоспособности. При этом первый листок оформляется для предъявления работодателю и получения пособия (абз. 63 п. 58 Порядка выдачи). В первичном бланке вместо даты выхода на работу в строке “Иное” проставляется код 31 (“ продолжает болеть“ ) (Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н).

Подраздел о медико-социальной экспертизе (далее – МСЭ) заполняется при направлении нетрудоспособного лица на МСЭ (п. 59 Порядка выдачи). Основанием для проведения МСЭ является стойкое нарушение функций организма, например, в результате заболевания (п. 16 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95).

В строках “Дата направления в бюро МСЭ”, “Дата регистрации документов в бюро МСЭ”, “Освидетельствован в бюро МСЭ” данного подраздела указываются соответствующие даты (абз. 1 п. 59 Порядка выдачи).

Строка “Установлена/изменена группа инвалидности” заполняется арабскими цифрами (например, 1) (абз. 2 п. 59 Порядка выдачи).

Указанная информация заверяется подписью руководителя бюро МСЭ в соответствующем поле (абз. 3 п. 59 Порядка выдачи).

Таблица “Освобождение от работы” оформляется в соответствии с п. 60 Порядка выдачи.

Важно! Если гражданин обращается за медицинской помощью после окончания рабочего дня (смены), то по его желанию дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня (п. 15 Порядка выдачи).

Порядок заполнения граф “С какого числа”, “По какое число” зависит от того, какой документ заполняется – первичный листок нетрудоспособности (или его продолжение) либо дубликат.

Если оформляется дубликат, то весь период нетрудоспособности указывается в одной строке независимо от наличия продлений (абз. 5 п. 60 Порядка выдачи).

При заполнении первичного листка или его продолжения сведения о каждом продлении заносятся в отдельные строки (абз. 4 п. 60 Порядка выдачи).

Важно! С 22 апреля 2012 г. при амбулаторном лечении врач единолично (без врачебной комиссии) может выдать листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней включительно. Выдача и продление листка нетрудоспособности на срок, превышающий указанный период, осуществляются по решению врачебной комиссии (п. п. 2, 3 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, п. 11 Порядка выдачи).

Фельдшеры или зубные врачи могут выдавать и продлевать листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно (п. 12 Порядка выдачи).

Указанные нормы введены п. п. 6 – 7 приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н.

В графе “Должность врача” указывается должность лечащего врача (при рассмотрении случая врачебной комиссией – председателя врачебной комиссии) с учетом его специальности, например “врач-терапевт” (абз. 12 п. 60 Порядка выдачи, п. 4 примечаний к Приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н).

Если число букв в названии должности превышает отведенное количество ячеек, допустимо применять сокращение (например, “аллергол”). Важно, чтобы сокращенное наименование позволяло идентифицировать должность врача (абз. 3 п. 10 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

Важно! Листок нетрудоспособности по беременности и родам может быть выдан врачом акушером-гинекологом (иным специалистом) (п. 46 Порядка выдачи). Подпись председателя врачебной комиссии при этом не требуется (абз. 5 п. 1 письма ФСС РФ от 23.12.2011 N 14-03-11/15-16055).

В графах “Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер” вносятся соответствующие данные (при рассмотрении случая врачебной комиссией – председателя комиссии). Между фамилией и инициалами необходимо оставить интервал в одну ячейку (абз. 14 п. 60 Порядка выдачи).

Если фамилия и инициалы врача (председателя врачебной комиссии) превышают отведенное количество ячеек первого ряда, можно перенести окончание во второй ряд. В случае если всех отведенных ячеек недостаточно для заполнения, возможно указание фамилии врача (председателя комиссии) без инициалов. Если недостаточно ячеек для внесения фамилии, допускается ее сокращение в пределах отведенных ячеек (п. 5 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

Подпись врача (в отдельных случаях – председателя врачебной комиссии) проставляется в соответствующей графе (абз. 14 п. 60 Порядка выдачи).

Важно! Независимо от продолжительности болезни (в том числе составляющей менее 15 календарных дней) дубликат листка нетрудоспособности должен подписать председатель врачебной комиссии (абз. 3 п. 57, абз. 2 п. 58 Порядка выдачи).

В таблице “Освобождение от работы” могут остаться пустые строки, например, если период болезни был непродолжительным и листок нетрудоспособности не продлевался. В этом случае врач прочеркивает пустые строки одной горизонтальной линией (абз. 10 п. 61 Порядка выдачи).

В строке “Приступить к работе” указывается дата, с которой гражданин признается трудоспособным и, следовательно, может выйти на работу (абз. 1 п. 61 Порядка выдачи).

В отдельных случаях в строку “Иное” вносится двухзначный код (например, при установлении инвалидности – 32) (абз. 2, 4 п. 61 Порядка выдачи). Если в этой ячейке стоит код 32, 33, 34 или 36, то указывается дата соответствующего события (абз. 10 п. 61 Порядка выдачи).

Если нетрудоспособность гражданина сохраняется, то врач оформляет листок-продолжение. В этом случае в первичном бланке строка “Приступить к работе” остается незаполненной, в строке “Иное” проставляется соответствующий двухзначный код (например, 31) и указывается номер листка-продолжения (абз. 2, 3 п. 61, п. 62 Порядка выдачи).

Информация заверяется подписью врача в пределах отведенной для этого ячейки (п. 63 Порядка выдачи). Затем проставляется печать медицинской организации, которая не должна попадать на ячейки информационного поля (абз. 3 п. 56 Порядка выдачи).

Ситуация из практики. Как должны быть оформлены исправления, допущенные врачом при заполнении листка нетрудоспособности?

Если медицинский работник допустит ошибку при заполнении листка нетрудоспособности, то он должен оформить дубликат (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи). При этом в строке “дубликат” ставится отметка “V” (абз. 3 п. 57, абз. 2 п. 58 Порядка выдачи). Медик не может исправлять записи путем зачеркивания и иными способами, поскольку это не предусмотрено Порядком выдачи.

При этом работодатель вправе исправлять записи в части листка нетрудоспособности, предназначенной для заполнения работодателем (абз. 4 п. 65 Порядка выдачи).

2.2. Как врач заполняет корешок бланка листка нетрудоспособности

Раздел “Заполняется врачом и остается в медицинской организации” корешка бланка медицинский работник оформляет по правилам, установленным п. 57 Порядка выдачи:

– в строке “первичный” при выдаче первичного листка нетрудоспособности ставится отметка “V” (абз. 2 п. 57 Порядка выдачи);

– в указанной строке второго (третьего) листков, которые выдаются при продлении периода нетрудоспособности, отметка “V” не ставится;

– в строке “Продолжение листка нетрудоспособности N” бланка-продолжения указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности (абз. 2, 4 п. 57 Порядка выдачи);

– в строке “дубликат” ставится отметка “V”, если медицинский работник оформляет дубликат листка нетрудоспособности взамен утерянного или испорченного (абз. 5 п. 56, абз. 3 п. 57 Порядка выдачи);

– в строке “дата выдачи” указывается дата выдачи листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 57 Порядка выдачи).

Напомним, что листок нетрудоспособности может быть выдан в день обращения за медицинской помощью или в день закрытия листка (абз. 1, 2 п. 6 Порядка выдачи);

– в строки “ФИО” и “фамилия, инициалы врача” вносятся соответствующие данные нетрудоспособного гражданина и медицинского работника (между фамилией и инициалами последнего остается интервал в одну ячейку) (абз. 6, 7 п. 57 Порядка выдачи).

В то же время ФСС РФ отметил, что наличие пробела между инициалами врача не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособия (п. 2 письма ФСС РФ от 14.09.2011 N 14-03-11/15-8605);

– в строку “N истории болезни” вносится номер медицинской карты амбулаторного или стационарного больного (абз. 8 п. 57 Порядка выдачи);

– в строке “место работы – наименование организации” со слов гражданина указывается полное или сокращенное наименование организации. Если работодателем является физическое лицо, то указывается его фамилия и через интервал в одну ячейку – инициалы (абз. 9 п. 57 Порядка выдачи);

– строки “Основное”, “По совместительству” предназначены для проставления отметки “V” в зависимости от места работы, по которому будет представлен листок нетрудоспособности.

Если гражданин работает по внешнему совместительству, то дополнительно к отметке “V” в строке “По совместительству” врач указывает номер листка нетрудоспособности, выданного для предъявления по основному месту работы (абз. 10, 11 п. 57 Порядка выдачи).

При получении листка нетрудоспособности гражданин ставит подпись в специально отведенном для этого поле (абз. 12 п. 57 Порядка выдачи).

3. Как работодателю заполнить листок нетрудоспособности

Перед заполнением листка нетрудоспособности работодателю нужно проверить информацию, внесенную врачом (например, правильность написания фамилии, имени, отчества работника, дату его рождения).

Следует также обратить внимание на способ заполнения бланка: чернила должны быть черного цвета, а ручка – гелевой, капиллярной или перьевой (абз. 1 п. 56 Порядка выдачи).

Подробнее о том, как заполняет листок нетрудоспособности врач, см. п. 2.1 настоящего материала.

При обнаружении ошибок в листке нетрудоспособности работника нужно направить в медицинское учреждение для их устранения. Взамен испорченного бланка врач должен выдать дубликат (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи).

Важно! В дубликате листка нетрудоспособности помимо подписи лечащего врача должна стоять подпись председателя врачебной комиссии (абз. 2 п. 58, абз. 3 п. 57 Порядка выдачи).

Если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи, то его расходы ФСС РФ может не возместить.

В случае отсутствия ошибок работодатель оформляет раздел “Заполняется работодателем” в соответствии с п. п. 64 – 67 Порядка выдачи.

Заполнять соответствующую часть листка нетрудоспособности необходимо с первой ячейки (без отступа), не попадая за их границы. Все записи вносятся на русском языке печатными заглавными (БОЛЬШИМИ) буквами (абз. 1, 2 п. 65 Порядка выдачи).

При заполнении можно использовать только гелевую, капиллярную или перьевую ручку с черными чернилами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо с применением чернил другого цвета не допускается (абз. 1 п. 65 Порядка выдачи).

Записи, внесенные с нарушением требований абз. 1 п. 65 Порядка выдачи, можно исправить (абз. 4 п. 65 Порядка выдачи). Подробнее о том, как это сделать, см. п. 5 настоящего материала.

Строка “место работы – наименование организации” заполняется в соответствии с абз. 2 п. 66 Порядка выдачи.

Если работодателем является юридическое лицо, то вносится полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения), например:

О

О

О

В

Е

Р

О

Н

А

Если работодателем является физическое лицо, то указываются его фамилия, имя, отчество с пробелами в одну ячейку, например:

И

Г

Н

А

Т

О

В

Н

И

К

О

Л

А

Й

П

Е

Т

Р

О

В

И

Ч

В названии организации не запрещается указывать кавычки, точки, запятые, тире, также допускается произвольно сокращать его. ФСС РФ пояснил, что последнее допустимо, если название содержит более 29 символов или если сокращенное наименование отсутствует (абз. 2, 4 п. 1 письма от 14.09.2011 N 14-03-11/15-8605, п. 6 письма от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

В строке “Основное” или “По совместительству” ставится отметка “V” в зависимости от того, на каких условиях работник выполняет трудовые функции – по основному месту работы или по внешнему совместительству (абз. 3, 4 п. 66 Порядка выдачи).

Строки “Регистрационный N” и “Код подчиненности” заполняются в соответствии с уведомлением, которое выдается при регистрации организации в территориальном органе ФСС РФ (абз. 5, 6 п. 66 Порядка выдачи, п. п. 17, 20 Порядка регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации страхователей – юридических лиц по месту нахождения обособленных подразделений и физических лиц, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 07.12.2009 N 959н).

В строке “ИНН нетрудоспособного” указывается идентификационный номер налогоплательщика (абз. 7 п. 66 Порядка выдачи). Эта строка не заполняется в следующих случаях:

– если у гражданина отсутствует ИНН;

– если подлежит выплате пособие по беременности и родам (пособие при постановке на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности).

В строку “СНИЛС” вносится номер, указанный в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования (абз. 8 п. 66 Порядка выдачи).

В строке “Условия исчисления” проставляется соответствующий двухзначный код, а при необходимости – несколько кодов (абз. 9 п. 66 Порядка выдачи).

Коды и их расшифровка приведены в абз. 10 – 18 п. 66 Порядка выдачи и на оборотной стороне листка нетрудоспособности.

Например, в листке нетрудоспособности работника-инвалида в двух первых ячейках строки “Условия исчисления” нужно проставить код 45.

Строка “Акт формы Н-1 от” заполняется, если временная нетрудоспособность вызвана несчастным случаем на производстве. Здесь необходимо указать число, месяц и год составления соответствующего акта (абз. 19 п. 66 Порядка выдачи).

Подробнее о расследовании несчастных случаев на производстве см. “Путеводитель по кадровым вопросам. Охрана труда. Несчастный случай на производстве”.

Строка “Дата начала работы” остается пустой, если работник трудится в организации.

Она заполняется, если трудовой договор был аннулирован и при этом работник заболел (получил травму) в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (абз. 20 п. 66 Порядка выдачи). В данном случае работодатель обязан принять листок нетрудоспособности и выплатить пособие (ч. 4 ст. 61 ТК РФ, ч. 2 ст. 5 Закона N 255-ФЗ).

В этой строке нужно указать дату (число, месяц и год), с которой работник должен был приступить к работе.

Например, согласно трудовому договору 25.06.2012 – день начала работы. Однако в этот день работник не приступил к работе.

26.06.2012 работодатель на основании ч. 4 ст. 61 ТК РФ издал приказ об аннулировании трудового договора.

28.06.2012 работник предъявил работодателю листок нетрудоспособности, в соответствии с которым он заболел 25.06.2012.

Следовательно, в строке “Дата начала работы” работодатель должен указать 25.06.2012.

В ячейках строки “Страховой стаж” указывается количество полных лет и месяцев деятельности работника, учитываемых при исчислении размера пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (абз. 21 п. 66 Порядка выдачи). Страховой стаж подсчитывается на момент наступления страхового случая (заболевания, травмы и др.).

Для правильного исчисления такого стажа необходимо руководствоваться следующими документами:

а) Законом N 255-ФЗ;

б) Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию (утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375);

в) Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91).

Подробнее о страховом стаже, учитываемом при назначении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, см. “Путеводитель по кадровым вопросам. Порядок подсчета стажа”.

Важно! При заполнении строки “Страховой стаж” нужно соблюдать определенные правила (п. 13 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

Если страхового стажа нет, то данная строка заполняется так:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐

│0│0│ лет │0│0│ мес.

└─┴─┘ └─┴─┘

Если стаж составляет полное количество лет, то он указывается, например, следующим образом:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐

│5│ │ лет │0│0│ мес.

└─┴─┘ └─┴─┘

В ячейках строки “в т.ч. нестраховые периоды” указывается количество полных лет и месяцев, в течение которых работник проходил военную или другую службу, предусмотренную Законом РФ от 12.02.1993 N 4468-1. Нестраховой период исчисляется с 1 января 2007 г. (абз. 22 п. 66 Порядка выдачи).

В строке “Причитается пособие за период” в соответствующие ячейки вносятся даты начала и окончания периода, за который работнику должно быть назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности либо по беременности и родам (абз. 23 п. 66 Порядка выдачи).

В строке “Средний заработок для исчисления пособия” указывается размер среднего заработка работника (абз. 24 п. 66 Порядка выдачи).

Заработок исчисляется за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности либо отпуска по беременности и родам (ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Сумма среднего заработка, исчисляемого за каждый календарный год, не должна превышать предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ (ч. 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

В 2012 г. такая предельная величина составляла 512 000 руб., в 2011 г. – 463 000 руб., а в 2010 г. – 415 000 руб. (ч. 4, 5 ст. 8 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ, Постановление Правительства РФ от 24.11.2011 N 974, Постановление Правительства РФ от 27.11.2010 N 933).

В строке “Средний дневной заработок” указывается средний размер дневного заработка работника (абз. 25 п. 66 Порядка выдачи). Каким образом определяется величина данного показателя, зависит от вида пособия: по временной нетрудоспособности или по беременности и родам (ч. 3, 3.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

В ячейках строки “Сумма пособия” указываются размеры пособия, которое выплачивается за счет средств работодателя, и пособия, подлежащего выплате за счет средств ФСС РФ (абз. 26 п. 66 Порядка выдачи).

По общему правилу первые три дня нетрудоспособности оплачивает работодатель, остальные дни – ФСС РФ (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ). При этом размер пособия должен быть отражен в полном объеме с учетом НДФЛ (абз. 2 п. 11 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956, абз. 7 письма ФСС РФ от 08.09.2011 N 14-03-14/15-10022).

Важно! В отдельных случаях за счет средств ФСС РФ выплачивается вся сумма пособия с первого дня временной нетрудоспособности (ч. 3 ст. 3, п. п. 2 – 5 ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ). Это значит, что строка “за счет средств работодателя” должна остаться незаполненной. В частности, указанные ячейки не заполняются в листках нетрудоспособности:

– по уходу за больным членом семьи (ч. 3 ст. 3 Закона N 255-ФЗ);

– по беременности и родам (ст. 4 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ, ч. 1 ст. 3 Закона N 255-ФЗ, пп. “а” п. 17 Порядка назначения и выплаты государственных пособий, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н).

В строке “ИТОГО начислено” указывается общая сумма начисленного пособия (с учетом НДФЛ) (абз. 27 п. 66 Порядка выдачи). Это правило введено пп. “б” п. 27 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н.

Важно! До 22 апреля 2012 г. сумма пособия указывалась без учета НДФЛ (абз. 1 п. 11 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956, абз. 6 письма ФСС РФ от 08.09.2011 N 14-03-14/15-10022). Исключения составляли листки нетрудоспособности, выданные в связи с беременностью и родами, поскольку такое пособие налогом не облагается (п. 1 ст. 217 НК РФ).

Подробнее о порядке расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам см. разделы 14.5, 14.6 “Путеводителя по налогам. Практическое пособие по НДФЛ”.

В строки “Фамилия и инициалы руководителя” и “Фамилия и инициалы гл. бухгалтера” вносятся сведения об одном из приведенных лиц (абз. 28, 29 п. 66 Порядка выдачи, п. 12 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

В качестве личных данных руководителя должны быть указаны фамилия и инициалы одного из следующих лиц:

– руководителя подразделения;

– руководителя головной организации (при отсутствии подразделений);

– иного лица, действующего по доверенности;

– страхователя – физического лица.

Строка “Фамилия и инициалы гл. бухгалтера” должна содержать фамилию и инициалы одного из следующих лиц:

– главного бухгалтера организации (руководителя бухгалтерской службы);

– главного бухгалтера обособленного структурного подразделения;

– иного лица, действующего по доверенности (без указания ее реквизитов);

– страхователя – физического лица (при отсутствии должности главного бухгалтера).

См. пример заполнения данных строк листка нетрудоспособности.

В поле “Подпись” напротив фамилии и инициалов руководителя, главного бухгалтера (иного лица) ставится подпись указанного лица (абз. 28, 29 п. 66 Порядка выдачи).

На основании заполненного листка нетрудоспособности работодатель исчисляет сумму пособия по временной нетрудоспособности либо по беременности и родам. Расчеты пособия отражаются на отдельном листе, который нужно приложить к листку нетрудоспособности (п. 67 Порядка выдачи).

4. Печати медицинской организации и работодателя на листке нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности заверяется печатями медицинской организации (учреждения МСЭ) и работодателя.

4.1. Требования, предъявляемые к печатям медицинской организации и работодателя

Содержание требования	Медицинская организация	Работодатель
У организации может быть несколько печатей (например, для обособленных подразделений) <*> (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956)	+	+
Наименование организации на оттиске печати должно соответствовать названию, указанному в учредительных документах <**> (абз. 4 п. 56 Порядка выдачи, абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956)	+	+
Оттиск печати медицинской организации может содержать текст “для больничных листков”, “для листков нетрудоспособности” (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956)	+	–
Печать не должна попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности <***> (абз. 3 п. 56, абз. 3 п. 65 Порядка выдачи)	+	+

——————————–

<*> Количество печатей и порядок их использования организация может определить в локальном нормативном акте (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

<**> Оттиск печати медицинской организации (например, психиатрической) может не содержать профиля работы (абз. 4 п. 56 Порядка выдачи).

<***> Если печать попала на соседние заполненные ячейки, но записи читаются, то переоформлять листок не нужно (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956).

Иных требований (ограничений) к форме и тексту печати трудовое законодательство (в том числе Порядок выдачи) не содержит. Исключение составляют печати с воспроизведением Государственного герба РФ (см. Постановление Госстандарта России от 25.12.2001 N 573-ст).

5. Как исправить ошибку, допущенную при заполнении листка нетрудоспособности?

Если при оформлении листка нетрудоспособности ошибку допустит врач, то он оформляет дубликат (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи). Вносить исправления медицинский работник не вправе. Подробнее о порядке заполнения листка нетрудоспособности врачом см. п. 2.1 настоящего материала.

Если неверную запись внес работодатель, то он может ее исправить (абз. 4 п. 65 Порядка выдачи). Для этого нужно:

– аккуратно зачеркнуть неверную запись черными чернилами гелевой, капиллярной или перьевой ручки (абз. 1 п. 65 Порядка выдачи);

– внести правильную запись на оборотную сторону бланка;

– заверить исправление записью “Исправленному верить”, подписью и печатью работодателя.

Следует отметить, что в Порядке выдачи не указано максимальное количество исправлений, которое работодатель может внести в листок нетрудоспособности.

Важно! Исправление ошибок при помощи корректирующего (другого аналогичного) средства не допускается (абз. 4 п. 65 Порядка выдачи).

Обращаем внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособия, если при этом все записи понятны для прочтения (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956). К техническим недочетам относятся, например, попадание печатей на информационное поле, наличие пробелов между инициалами врача.

В прошлом году Минздравсоцразвития Приказом от 29.06.2011 N 624н утвердило Порядок выдачи листков нетрудоспособности (далее - Порядок). Но не прошло и года, как ведомство решило скорректировать данный Порядок и выпустило Приказ от 24.01.2012 N 31н, который вносит изменения в действующие Правила выдачи больничных листов. Что же изменилось?

Кто имеет право выдавать листок временной нетрудоспособности?

Выдачу листков нетрудоспособности осуществляют лица, имеющие лицензию на медицинскую деятельность , включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. До внесения изменений листок нетрудоспособности могли выдавать медицинские работники указанных лиц, в том числе:
- лечащие врачи медицинских организаций;
- фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций, иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях - по решению органа исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения;
- лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения, - по согласованию с Минздравсоцразвития.
Теперь иные работники со средним медицинским образованием утратили полномочия по , а фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций смогут выдавать листок только в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Так, в соответствии со ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Основы охраны здоровья) экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.
Лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения, получили право выдавать больничные без согласования с Минздравсоцразвития.

Порядок выдачи листков гражданам

В соответствии с п. 4 Порядка выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и два предшествующих календарных года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.
Приказом N 31н уточнен Порядок выдачи больничного, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя). Так, в силу вновь введенного п. 4.1 Порядка будет выдаваться один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.
Следующее уточнение Порядка выдачи больничных листов касается граждан, которые на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам были заняты у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах - как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя). Для граждан данной категории предусмотрена выдача либо нескольких листков нетрудоспособности (для представления по каждому месту работы), либо одного листка (для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина в соответствии с п. 4.1 Порядка).
Отдельно уточнен Порядок выдачи больничных на период беременности и родов. Так, если отпуск по беременности и родам наступил в период до 31 декабря 2012 г. (включительно), женщине выдаются несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, если ею был выбран порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 1 января 2011 г. Если же женщина выбрала порядок , рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности), предшествующих отпуску по беременности и родам, ей выдадут несколько больничных листков.

К сведению. Напомним, что по общему правилу пособия исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) (п. 6 Постановления Правительства РФ от 15.06.2007 N 375).

Пункт 6 Порядка Минздравсоцразвития изменило очень сильно, дополнив новыми положениями. Так, уточнено, что листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается гражданину, как правило, в день закрытия.
Больничный лист может быть выдан в день обращения, если гражданин направляется на лечение (обращается) в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка осуществляет медорганизация, в которую гражданин был направлен на лечение (обратился).
В случае длительного лечения медицинское учреждение выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.
Если гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, ее работники заполняют в листке нетрудоспособности строку "Приступить к работе" и закрывают его.
Кроме этого, Минздравсоцразвития во исполнение п. 7 ст. 59 Основ охраны здоровья сняло с Росздравнадзора функции по контролю за соблюдением установленного Порядка выдачи листков нетрудоспособности. Теперь только ФСС осуществляет данный контроль, а также проверяет порядок продления и оформления листков нетрудоспособности.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, отравлениях

Изменился срок, на который может выдаваться листок нетрудоспособности . Раньше при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, больничный лист выдавался единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником). Кроме этого, больничный мог быть продлен на период до 30 календарных дней. Если срок временной нетрудоспособности превышал 30 дней, листок нетрудоспособности выдавался по решению врачебной комиссии.
Теперь больничный будет выдаваться лечащим врачом единолично сроком до 15 календарных дней (включительно). А если временная нетрудоспособность превысит указанный срок, то вопрос о продлении больничного будет решаться врачебной комиссией, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности (п. 11 Порядка).
Фельдшеров и зубных врачей также не обошли стороной - срок больничных листов, выдаваемых ими, ограничен до 10 календарных дней включительно. Ранее же эти специалисты могли выдать больничный на 5 дней, затем продлить его на 10, а в исключительных случаях после консультации с врачебной комиссией - до 30 календарных дней.

Обратите внимание! При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, вопрос о дальнейшем лечении и выдаче листка нетрудоспособности решает врачебная комиссия (новая редакция п. 13 Порядка).

Если гражданину требуются сложные исследования, манипуляции, процедуры при амбулаторном лечении по прерывистому методу, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования. В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и на эти дни производится освобождение от работы.
Прежняя редакция п. 25 Порядка регламентировала выдачу больничного листа гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов РФ на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные). В данном случае он выдавался медработником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. Закрытие такого больничного производилось медицинской организацией, направившей гражданина на лечение. Теперь эта медицинская организация не имеет права закрывать больничный.

Порядок выдачи больничного при направлении граждан на медико-социальную экспертизу

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза - свыше 12 месяцев), по заключению комиссии гражданина, имеющего стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающегося в социальной защите, могли направить на медико-социальную экспертизу. Теперь решение комиссии о направлении на МСЭ может быть принято при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза. Либо гражданина могут выписать к занятию трудовой деятельностью.
Сокращен срок продления листка нетрудоспособности для временно нетрудоспособных лиц, которым не установлена инвалидность. Так, в силу п. 29 Порядка больничный может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии. Ранее такая периодичность составляла 30 дней. Теперь гражданину необходимо являться в медицинское учреждение чаще - раз в 15 дней.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения

Изменения коснулись и больничных листов, выдаваемых при направлении медицинскими организациями больных по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения. Раньше закрытие листка нетрудоспособности производилось организацией, направившей гражданина на лечение (долечивание) в специализированное (противотуберкулезное) санаторно-курортное учреждение. Теперь данные организации утратили это право и не могут закрывать больничный гражданам.
Кроме этого, при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдавался на весь период лечения и проезда. Теперь больничный на такой срок может быть выдан только по решению врачебной комиссии (п. 32 Порядка).

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи и по беременности и родам

По общему правилу листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. Однако в п. 40 Порядка установлен перечень периодов, когда больничный не выдается. Внося изменения в данный пункт, Минздравсоцразвития разрешило выдавать больничные листы в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, если женщина выполняет в указанный период работы на условиях неполного рабочего времени или неполного рабочего дня.
На основании прежней редакции п. 49 Порядка при родах, наступивших в период от 28 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней. Теперь такой больничный будет выдаваться при родах, наступивших в период от 22 до 30 недель.
Изменился и порядок выдачи больничного при прерывании беременности. В соответствии с новой редакцией п. 50 Порядка при прерывании беременности при сроке до 21 полной недели листок нетрудоспособности выдается в соответствии с гл. II "Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)" Порядка на весь период нетрудоспособности, но не менее чем на три дня.

Изменения в Порядке заполнения больничного

Приведя Порядок в соответствие с Основами охраны здоровья, Минздравсоцразвития не забыло скорректировать отдельные моменты заполнения листка нетрудоспособности. Так, записи в листке теперь не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, но могут соприкасаться с границами ячеек (п. п. 56, 65 Порядка).
При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он все так же считается испорченным, но теперь взамен него нужно оформлять не новый листок, а дубликат.

Обратите внимание! Лицо, выдавшее листок нетрудоспособности, при его закрытии пустые строки таблицы "Освобождение от работы" аккуратно прочеркивает одной горизонтальной линией (п. 61 Порядка).

Кроме этого, уточнено, как заполнять отдельные строки в разделе "Заполняется работодателем". В частности, это строки:
- "Фамилия и инициалы руководителя". Теперь, если в компании имеются обособленные структурные подразделения, в данной строке указываются фамилия и инициалы руководителя подразделения организации. Если же в компании нет структурных подразделений, могут быть указаны фамилия и инициалы только руководителя организации либо фамилия и инициалы страхователя - физического лица;
- "Фамилия и инициалы гл. бухгалтера". Теперь необходимо указывать фамилию и инициалы главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы) организации (подразделения организации). Если страхователем является физическое лицо, в эту строку вписывают фамилию и инициалы главного бухгалтера страхователя - физического лица. При отсутствии данной должности у страхователя - физического лица нужно указать фамилию и инициалы самого страхователя.
Итак, после внесения изменений в Порядок выдачи и заполнения листка нетрудоспособности Минздравсоцразвития привело его в соответствие с положениями Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и Основ об охране здоровья. Теперь работодателю придется с особой тщательностью изучать больничный, представленный работником, во избежание проблем с ФСС и ошибок при выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

Изложены в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"

Листок нетрудоспособности является документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и в то же время подтверждающим их временное освобождение от работы:

При заболеваниях, травмах, отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности;

На период долечивания в санаторно-курортных учреждениях;

При уходе за больным членом семьи;

На время карантина;

На время протезирования в условиях стационара;

При отпуске по беременности и родам;

При усыновлении ребенка.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ N 172*(3) и обязательна к применению на территории РФ всеми медицинскими учреждениями.

В пункте 1 Порядка N 514 указано, что листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимися гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:

Работающим по трудовым договорам;

Государственным гражданским и муниципальным служащим;

Адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющих за себя уплату взносов в ФСС в соответствии с Федеральным законом N 190-ФЗ*(4);

Иным категориям лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами при условии уплаты ими или за них налогов (или) страховых взносов в ФСС;

Лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;

Уволенным в связи с ликвидацией организации и в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий частного нотариуса, статуса адвоката женщинам, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

Гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.

Обязанность по выдаче листка нетрудоспособности возложена на лечащих врачей медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, на врачей, занимающихся частной медицинской практикой, лечащих врачей специализированных (противотуберкулезных) санаториев, и др.

Листок нетрудоспособности выдается лицу при предъявлении им паспорта или заменяющего его документа, причем если данный гражданин работает у нескольких работодателей, то листок нетрудоспособности ему выдается по каждому месту работы.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Как правило, листок нетрудоспособности выдается и закрывается в одной медицинской организации. Однако в случае направления гражданина на лечение в другую медицинскую организацию он может быть продлен и закрыт той организацией, в которой продолжалось дальнейшее наблюдение за состоянием его здоровья.

С возникновением временной нетрудоспособности граждан, находящихся вне места регистрации по месту жительства (месту пребывания, временного проживания), выдача листка нетрудоспособности производится с разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с внесением соответствующей записи в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного и листок нетрудоспособности. При продлении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается с учетом дней, необходимых для проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).

Порядок выдачи листка нетрудоспособности

При заболеваниях и травмах, отравлениях

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, отравлениях предусмотрен разд. 2 Порядка N 514, который не претерпел каких-либо изменений. В этих случаях медицинский работник по-прежнему единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и также единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. Если временная нетрудоспособность превышает 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии. Кроме того, в особых условиях (в отдаленных районах сельской местности, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях) по решению органов управления здравоохранением субъекта РФ лечащему врачу медицинской организации может быть разрешена выдача листка нетрудоспособности до дня восстановления гражданином трудоспособности либо до направления его на медико-социальную экспертизу.

Выдача листка нетрудоспособности непосредственно фельдшером или зубным врачом производится единовременно на срок до 5 календарных дней с продлением его до 10 календарных дней, а в исключительных случаях - после консультации с врачебной комиссией медицинской организации - до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации). При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, вопрос о дальнейшем лечении и выдаче листка нетрудоспособности также решается врачебной комиссией.

Когда лечение гражданина осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, выдача листка нетрудоспособности не ограничивается каким-либо сроком. В этом случае листок выдается на весь период временной нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни.

Не изменился и перечень граждан, которым не производится выдача листка нетрудоспособности. Напомним, к ним относятся граждане:

У которых не выявлено признаков временной нетрудоспособности при их обращении в медицинское учреждение;

Проходящие медицинское освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

Находящиеся под стражей или административным арестом;

Проходящие периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;

Проходящие обследование, принимающие различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе граждане с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения);

Учащиеся в учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского образования. В этом случае выдается справка об освобождении от учебы. Данное положение не может быть применено к учащимся этих учреждений, если заболевание (травма) наступило в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также выполнения работ по трудовому договору. В этом случае выдается листок нетрудоспособности в соответствии с Порядком N 514.

При направлении граждан на медико-социальную экспертизу

Правила выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу представлены в разд. 3 Порядка N 514. Он также не подвергся изменениям. У граждан, имеющих стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающихся в социальной защите, при установлении им инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок их временной нетрудоспособности завершается датой, предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (МСЭ). Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности на срок не более 4 месяцев после даты регистрации документа в учреждении МСЭ. В течение этого срока выдача листов нетрудоспособности производится по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней или при повторном направлении на МСЭ.

При отказе гражданина от направления или с несвоевременной явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается. Сведения об этом заносятся в листок нетрудоспособности и в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного.

На период санаторно-курортного лечения

Правила выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на санаторно-курортное лечение определены в разд. 4 Порядка N 514. Как и раньше, при направлении больных после стационарного лечения на долечивание в расположенные на территории РФ специализированные учреждения листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.

В свете внесенных Приказом N 593н изменений листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда в соответствии с Порядком N 514 при направлении лиц на санаторно-курортное лечение только гражданам, пострадавшим в связи с несчастным случаем на производстве. Применять данную норму при направлении на санаторно-курортное лечение лиц, пострадавших вследствие профессиональных заболеваний, в настоящее время нельзя.

Кроме того, в новой редакции изложен п. 34 Порядка N 514, а именно: при направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санатории на лечение при активной форме туберкулеза в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санатория на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с Порядком N 514. Напомним, ранее листок нетрудоспособности выдавался и продлевался на весь период лечения, долечивания и проезда при направлении больных в специализированные (противотуберкулезные) санатории только при впервые выявленной активной форме туберкулеза.

По уходу за больным членом семьи

Согласно изменениям, внесенным в разд. 5 Порядка N 514, расширен перечень лиц, которым может выдаваться листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи. Если ранее действовавшая редакция разрешала медицинским работникам выдавать листок нетрудоспособности одному из членов семьи (опекуну), фактически осуществляющему уход, то в силу новой редакции он может выдаваться также попечителю и иному родственнику.

Установленный прежде срок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении не мог превышать 15 дней по каждому случаю заболевания. Новая редакция Порядка N 514 допускает выдачу листка нетрудоспособности членам семьи на больший срок, если это требуется по медицинскому заключению.

При карантине

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине представлен в разд. 6 Порядка N 514. Как и прежде, в нем указано, что при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан-бактерионосителей листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия - лечащим врачом. Продолжительность отстранения зависит от утвержденных сроков изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с этими лицами.

Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом одному из работающих членов семьи на весь период карантина на основании справки эпидемиолога.

При протезировании

Не претерпел изменений и разд. 7 Порядка N 514, определяющий порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании. Так, при направлении медицинской организацией граждан на протезирование в стационарное специализированное учреждение листок нетрудоспособности выдается на время проезда к месту протезирования. Затем он продлевается медицинским работником стационарного специализированного учреждения на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания). Если протезирование осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, то листок нетрудоспособности не выдается.

По беременности и родам

Новой редакцией разд. 8 Порядка N 514 разрешена выдача листка нетрудоспособности не только акушером-гинекологом, а при его отсутствии фельдшером, но и - при отсутствии акушера-гинеколога - врачу общей практики (семейному врачу). В этом случае листок выдается женщине в 30 недель беременности единовременно на 140 календарных дней. При многоплодной беременности листок выдается в 28 недель единовременно на 194 календарных дня. То есть сроки выдачи листка нетрудоспособности в этом случае не изменились.

Однако Приказом N 593н увеличен срок выдачи листка нетрудоспособности при диагнозе многоплодной беременности при родах. В этом случае он выдается дополнительно на 54 календарных дня вместо ранее установленных 40 календарных дней той медицинской организацией, где произошли роды.

Похожая информация.

Приложение. Порядок выдачи листков нетрудоспособности

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н
"Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"

С изменениями и дополнениями от:

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 40, ст. 4969, N 50, ст. 660; 2011, N 9, ст. 1208) и в целях упорядочения выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, приказываю:

2. Признать утратившим силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г. N 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2007 г. N 10476);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 октября 2008 г. N 593н "О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г. N 514" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 декабря 2008 г. N 12774);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 декабря 2008 г. N 737н "О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. N 514" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2009 г. N 13205).

Регистрационный N 21286

С 1 июля 2011 г. вводится новая форма листков нетрудоспособности. Утвержден порядок их выдачи.

Листки выдаются застрахованным гражданам России, а также постоянно или временно проживающим в нашей стране иностранцам и лицам без гражданства. Речь, в частности, идет о работающих по трудовым договорам, занимающихся частной практикой, чиновниках, священнослужителях, адвокатах, ИП, членах КФХ. Также листки выдаются женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными, гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в госучреждениях службы занятости населения, в случае состояний, связанных с временной потерей трудоспособности.

Листки выдают медработники лиц, имеющих лицензию на меддеятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Это могут быть фельдшеры, лечащие врачи клиник НИИ (институтов) и медорганизаций, зубные врачи последних и др.

Не выдают листки медработники организаций скорой медпомощи, переливания крови, бальнеологических и грязелечебниц, медорганизаций особого типа (центров медпрофилактики, медицины катастроф, бюро судмедэкспертизы), учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, приемных отделений больниц.

Листки выдаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Если лицо на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занято у нескольких работодателей и в течение 2 предшествующих календарных лет до выдачи листка трудилось у них же, то предоставляется несколько листков по каждому месту работы.

Как правило листок выдается и закрывается в одной медорганизации. При направлении гражданина на лечение в другое учреждение новый листок (продолжение) в большинстве случаев оформляется там же.

Приказ о порядке выдачи листков старого образца признан утратившим силу.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"

Регистрационный N 21286

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Решением Верховного Суда РФ от 25 апреля 2014 г. N АКПИ14-105 абзац второй пункта 35 Порядка, утвержденного настоящим приказом, признан недействующим со дня вступления решения суда в законную силу в части, не допускающей выдачу листка нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях по всем случаям ухода за этим ребенком. Названное решение вступило в законную силу 3 июня 2014 г. (Информация опубликована в "Российской газете" от 29 августа 2014 г. N 196)

Решением Верховного Суда РФ от 17 апреля 2013 г. N АКПИ13-178 абзац четвертый пункта 35 Порядка, утвержденного настоящим приказом, признан недействующим со дня вступления в законную силу решения суда в части выдачи листка нетрудоспособности по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении в случаях острого заболевания или обострения хронического заболевания. Названное решение вступило в законную силу 29 мая 2013 г. (Информация опубликована в "Российской газете" от 3 июля 2013 г. N 142)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
№31н от 24.01.2012

О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н

Зарегистрировано в Минюсте России 06.04.2012 № 23739

Приказываю:

Внести изменения в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г. № 21286), согласно приложению.

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 24.01. 2012 № 31н

ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ,
УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 29.06.2011 № 624Н

1. В пункте 1 в сноске <3> к абзацу девятому слова "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" исключить.

2. В пункте 2:

а) сноску <7> к абзацу первому

"<7> Пункт 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 19, ст. 2716).";

б) в абзаце четвертом слова ", иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях - по решению органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения" заменить словами "- в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <7а>;";

в) дополнить абзац четвертый сноской <7а> следующего содержания:

"<7а> Часть 2 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).";

г) в абзаце пятом исключить слова "- по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации".

3. Дополнить Порядок:

а) пунктами 4.1, 4.2 и 4.3 следующего содержания:

"4.1. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина <8а>.

4.2. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдается либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы в соответствии с пунктом 4 настоящего Порядка, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина в соответствии с пунктом 4.1 настоящего Порядка <8б>.

4.3. В случае, если отпуск по беременности и родам наступил в период до 31 декабря 2012 года (включительно), женщине выдается несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, если ею был выбран порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 1 января 2011 года <8в>.";

б) сноской <8а> следующего содержания:

в) сноской <8б> следующего содержания:

г) сноской <8в> следующего содержания:

"<8в> Часть 2 статьи 3 Федерального закона от 8 декабря 2010 г. № 343-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 50, ст. 6601; 2011, № 11, ст. 1208).".

4. Пункт 6 изложить в следующей редакции:

"6. Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку "Приступить к работе" и закрывает его.".

5. Пункт 10:

а) изложить в следующей редакции:

"10. Проверка соблюдения установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти <9>.";

б) сноску <9> к пункту 10 изложить в следующей редакции:

"<9> Часть 7 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).".

6. Пункт 11:

а) изложить в следующей редакции:

"11. При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации <10>.";

б) сноску <10> к пункту 11 изложить в следующей редакции:

"<10> Сроки продления листка нетрудоспособности определены частью 3 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).".

7. Пункт 12 изложить в следующей редакции:

"12. Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.".

8. В тексте пункта 13 слова "30 календарных дней" заменить словами "15 календарных дней".

9. В тексте абзаца второго пункта 14 после слова "выдача" дополнить словами "и продление".

10. Первое предложение пункта 19 после слова "выдается" дополнить словами "в день выписки из стационара.".

11. В абзаце втором пункта 21 после слова "указываются" дополнить словом "календарные".

12. В пункте 25 абзац третий исключить.

13. Абзац третий пункта 27 изложить в следующей редакции:

"благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью".

14. В пункте 29:

а) цифру "30" заменить цифрой "15";

б) слова "может быть выдан" заменить словами "может быть продлен".

15. Абзац второй пункта 31 исключить.

16. В пункте 32:

а) после слов "листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда" дополнить словами "по решению врачебной комиссии";

б) абзац второй исключить.

17. Абзац второй пункта 33 исключить.

18. Абзац шестой пункта 40 дополнить словами ", за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому".

19. В абзаце третьем пункта 46 слова "с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, установленного абзацами первым или вторым настоящего пункта" заменить словами "со срока, установленного абзацами первым или вторым настоящего пункта".

20. В пункте 49 слова "от 28 до 30" заменить словами "от 22 до 30".

21. Пункт 50 изложить в следующей редакции:

"50. При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.".

22. В пункте 56:

а) в абзаце первом слова ", а также не должны соприкасаться с границами ячеек" исключить;

б) в абзаце пятом слова "выдается новый листок нетрудоспособности" заменить словами "оформляется дубликат листка нетрудоспособности.".

23. В пункте 57:

а) абзац третий после слов "когда в связи с" дополнить словами "порчей или";

б) абзац седьмой после слов "с пробелом в одну ячейку" дополнить словами "между фамилией и инициалами врача";

в) абзац девятый:

после слов "с интервалом в одну ячейку" дополнить словами "между фамилией и инициалами работодателя";

дополнить предложением следующего содержания: "Данная информация указывается со слов гражданина.".

24. В пункте 60:

а) абзац двенадцатый исключить;

б) абзац пятнадцатый после слов "с пробелом в одну ячейку" дополнить словами "между фамилией и инициалами врача".

25. Пункт 61 дополнить предложением следующего содержания: "Лицом, выдавшим листок нетрудоспособности, при закрытии листка нетрудоспособности пустые строки таблицы "Освобождение от работы" аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной линией.".

26. В пункте 65 исключить слова ", а также не должны соприкасаться с границами ячеек".

27. В пункте 66:

а) в абзаце третьем и четвертом слова "выдан для представления" заменить словом "представлен";

б) в абзаце двадцать седьмом слова ", подлежащая выплате" заменить словами "начисленного пособия";

в) абзац двадцать восьмой изложить в следующей редакции: "в строке "Фамилия и инициалы руководителя" указываются фамилия и инициалы руководителя подразделения организации или руководителя организации - в случае, если организация не имеет подразделений, либо фамилия и инициалы страхователя - физического лица, в поле "Подпись" проставляется его подпись;";

г) абзац двадцать девятый изложить в следующей редакции: "в строке "Фамилия и инициалы гл. бухгалтера" указываются фамилия и инициалы главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы) организации (подразделения организации), в поле "Подпись" проставляется его подпись. В случае, когда страхователем является физическое лицо, в строке "Фамилия и инициалы гл. бухгалтера" указываются фамилия и инициалы главного бухгалтера страхователя - физического лица, в поле "Подпись" ставится его подпись. Если у страхователя - физического лица отсутствует должность главного бухгалтера, в строке "Фамилия и инициалы гл. бухгалтера" указываются фамилия и инициалы самого страхователя, в поле "Подпись" проставляется его подпись.".

Министр Т.А.ГОЛИКОВА

Комментарий эксперта

Об изменениях в порядок заполнения больничного

Требования федерального законодательства к порядку выдачи листков нетрудоспособности существенно изменились с 1 января 2012 года. Приказ Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 № 31н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н» (далее - Приказ № 31н) привел порядок выдачи листков нетрудоспособности в соответствие нормам закона. Комментируемый приказ вступил в силу 22 апреля 2012 года.

Напомним, что Порядок выдачи листков нетрудоспособности был утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее - Порядок). В части вопросов, касающихся экспертизы временной нетрудоспособности, Порядок соответствовал основам законодательства РФ об охране здоровья граждан. С 1 января 2012 года основы законодательства РФ об охране здоровья граждан утратили силу в связи с принятием Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ). Новые требования федерального законодательства к порядку выдачи листков нетрудоспособности отличаются от тех, которые действовали ранее. Поэтому появилась необходимость внести в Порядок существенные изменения. Кроме того, 3 апреля 2012 года вступил в силу приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи» (далее - Приказ № 1687). Переход на новые критерии рождения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), потребовал внести соответствующие изменения в Порядок. О предстоящих изменениях Порядка сообщали ФСС России в письме от 13.01.2012 № 15-03-18/12-202 и Минздравсоцразвития России в письме от 29.12.2011 № 15-4/4240-07.

Обратите внимание: В письме ФСС России от 13.01.2012 № 15-03-18/12-202 было указано, что при выдаче и продлении листков временной нетрудоспособности с 1 января 2012 года и до внесения соответствующих изменений в Порядок следовало руководствоваться нормами Закона № 323-ФЗ, а не нормами Порядка.

Таким образом, основные изменения порядка выдачи листков нетрудоспособности вызваны вступлением в силу Закона № 323-ФЗ и изданием Приказа № 1687. Порядок дополнен положениями, которые поясняют нормы Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ). Некоторые уточнения и нововведения коснулись правил заполнения листков нетрудоспособности и порядка закрытия листков нетрудоспособности медицинскими организациями.

Перечень изменений, внесенных Приказом № 31н в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом № 624н, представлен в Таблице 1.

Таблица 1

Что изменилось	Краткое содержание внесенных изменений	Основание
Кто может выдать листок нетрудоспособности (абз. 4 п. 2 Порядка)	Сокращен перечень лиц, которые могут выдавать листки нетрудоспособности. Теперь листок нетрудоспособности выдают: ­ лечащие врачи медицинских организаций; ­ фельдшеры и зубные врачи - в случаях, установленных Минздравсоцразвития России; ­ лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) (в т. ч. клиник протезирования или протезостроения). Новый порядок не содержит требований о согласовании выдачи листков нетрудоспособности с Минздравсоцразвития России. Иные работники со средним медицинским образованием (кроме фельдшеров и зубных врачей) теперь не вправе выдавать больничные листы.	п. 2 Приказа № 31н ч. 2 ст. 59 Закона № 323-ФЗ
Сколько листков нетрудоспособности может быть выдано гражданину, если он занят у нескольких работодателей (п. 4.1-4.3 Порядок)	Введены новые положения о том, сколько листов нетрудоспособности нужно выдать и какому работодателю их предъявить, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей. Так, выдаче подлежат: ­ несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы (если два предшествующие календарные года гражданин был занят у тех же работодателей); ­ один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы (если два предшествующих календарных года гражданин был занят у других работодателей (другого работодателя)); ­ несколько листков нетрудоспособности либо один листок нетрудоспособности (если гражданин два предшествующих календарных года был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя)). Если отпуск по беременности и родам наступил в период до 31 декабря 2012 года (включительно), женщине выдается несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы. Это делается только в том случае, когда она выбрала порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший 01.01.2011. Такое правило применялось и до внесения изменений в Порядок (п. 17 письма ФСС России от 28.10.2011 № 14-03-11/15-16055).	п. 3 Приказа № 31н ч. 2.1-2.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 08.12.2010 № 343-ФЗ
Когда выдается и продлевается листок нетрудоспособности (п. 6, 19 Порядка)	Откорректирован порядок выдачи и продления листков нетрудоспособности. Указано, что больничный лист выдается либо: ­ по желанию гражданина в день его обращения в медицинскую организацию; ­ в день закрытия листка нетрудоспособности. Оформление листка нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия производится медицинской организацией в день закрытия больничного. Если гражданин направляется на лечение в другую медицинскую организацию, то ему нужно выдать листок нетрудоспособности в день обращения. Новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается гражданину в случае длительного лечения. Одновременно с выдачей продолжения больничного листа медорганизация должна оформить предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия гражданину. В случае стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается гражданину в день выписки за весь период лечения.	п. 4, 10 Приказа № 31н
Кто закрывает листок нетрудоспособности при направлении гражданина в другую медицинскую организацию (п. 6, 25, 31-33, 60 Порядка)	Изменен порядок закрытия листка нетрудоспособности для тех случаев, когда гражданин направлен (обратился) в другую медорганизацию. Закрытие больничного листа должна выполнить та организация, в которую направлен (обратился) гражданин. Возможна ситуация, когда нетрудоспособный на день выписки из стационара гражданин направляется для продолжения лечения в другую медицинскую организацию. Но в эту медорганизацию гражданин является уже трудоспособным. Новый порядок выдачи листков нетрудоспособности дополнен указанием, что в таком случае медицинская организация, в которую был направлен гражданин, должна заполнить в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрыть его. Ранее такого правила в Порядке установлено не было, однако ФСС России давал подобные разъяснения в пункте 14 письма от 28.10.2011 № 14-03-11/15-16055.	п. 4, 12, 15-17, 24 Приказа № 31н
Кто проверяет соблюдение порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности (п. 10 Порядка)	Сокращен перечень контролирующих организаций - соблюдение порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности теперь проводит ФСС России. Ранее, в соответствии с Порядком, осуществлялся межведомственный контроль - проверки проводил Росздравнадзор совместно с ФСС России.	п. 5 Приказа № 31н ч. 7 ст. 59 Закона № 323-ФЗ
На какой срок и кем выдается (продлевается) листок нетрудоспособности (п. 11-14, 21, 29, 32 Порядка)	Уменьшены сроки временной нетрудоспособности, при которых лечащий врач (фельдшер или зубной врач) без привлечения врачебной комиссии может выдать (продлить) больничный лист. Так, листок нетрудоспособности выдается и продлевается: ­ лечащим врачом - на срок не более 15 календарных дней (вместо ранее установленных 30); ­ фельдшером или зубным врачом - на срок не более 10 календарных дней (при этом продлить больничный на срок до 30 календарных дней после консультации с врачебной комиссией уже нельзя); ­ врачебной комиссией - при сроке временной нетрудоспособности более 15 календарных дней; ­ врачебной комиссией - при амбулаторном лечении по прерывистому методу (в случаях проведения сложных урологических, гинекологических, проктологических и др.исследований) на срок проведения исследований (манипуляций, процедур) в календарных днях; ­ врачебной комиссией - при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение - на весь период лечения и проезда; ­ врачебной комиссией - в исключительных случаях за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником (при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому). Периодичность продления больничного листа по решению врачебной комиссии составляет не менее 15 календарных дней (вместо ранее установленных 30).	п. 6-9, 11, 14, 16 Приказа № 31н ч.3 ст. 59 Закона № 323-ФЗ
Выдача листка нетрудоспособности в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет (п. 40 Порядка)	По общему правилу, в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности по уходу не выдается. Однако возможны случаи, когда в период указанного отпуска гражданин выполняет работу на условиях неполного рабочего времени или на дому. Теперь для таких ситуаций в порядке выдачи листков нетрудоспособности предусмотрено исключение - гражданам, занятым на условиях неполного рабочего времени или на дому в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет полагается выдать больничный лист.	п. 18 Приказа № 31н
Изменены медицинские критерии рождения (п. 49-50 Порядка)	В связи с переходом на новые медицинские критерии рождения в порядок выдачи листков нетрудоспособности внесены следующие изменения: При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности выдается сроком на 156 календарных дней (ранее для родов был установлен срок беременности от 28 недель); При прерывании беременности при сроках беременности до 21 полной недели - листок нетрудоспособности выдается сроком не менее трех дней на весь период нетрудоспособности.	п. 20-21 Приказа № 31н Приказ № 1687н ч. 3 ст. 53 Закона № 323-ФЗ
Заполнение листка нетрудоспособности медицинской организацией (п. 56-57, 60-61, 65 Порядка)	Уточнено, что: При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен его оформляется дубликат (а не новый листок нетрудоспособности, как было ранее); Дубликат выдается в связи с утерей или в связи с порчей листка нетрудоспособности; При заполнении строк «(фамилия инициалы врача)» и «(место работы - наименование организации)» (в случае работодателя - физического лица), а также при заполнении графы «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» интервал в одну ячейку нужно использовать между фамилией и инициалами (ранее об этом информировал ФСС России в п. 5 письма от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). Введены новые правила: ­ информация в строке «(место работы - наименование организации)» указывается со слов гражданина; ­ при закрытии листка нетрудоспособности человек, выдавший листок, должен аккуратно прочеркнуть одной горизонтальной линией пустые строки таблицы «Освобождение от работы». Исключено требование о том, чтобы записи в больничном листке не соприкасались с границами ячеек.	п. 22-26 Приказа № 31н
Заполнение листка нетрудоспособности работодателем (п. 66 Порядка)	Изменился порядок заполнения строки «ИТОГО начислено». Часто у работодателей возникали ошибки при заполнении этой строки, ведь несмотря на то, что в бланке листка нетрудоспособности строка называется «начислено», порядок выдачи листков нетрудоспособности предписывал указывать в ней сумму «подлежащую выплате», то есть за минусом НДФЛ. На это обращал внимание работодателей ФСС России в пункте 11 письма от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956, в письме от 08.09.2011 № 14-03-14/15-10022. Теперь противоречие между наименованием строки листка нетрудоспособности и содержанием этой строки устранено. В строке «ИТОГО начислено» следует указывать общую сумму начисленного пособия. Откорректирован порядок заполнения строки «Фамилия и инициалы руководителя». В ней указываются фамилия и инициалы: ­ руководителя подразделения организации; ­ руководителя организации (если организация не имеет подразделений); ­ страхователя - физического лица. Откорректирован порядок заполнения строки «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера». В ней указываются фамилия и инициалы: ­ главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы) подразделения организации; ­ главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы), если организация не имеет подразделений; ­ главного бухгалтера страхователя - физического лица; ­ страхователя - физического лица (если у страхователя - физического лица отсутствует должность главного бухгалтера). Ранее в пункте 12 письма ФСС России от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956 сообщалось, что за руководителя организации (за главного бухгалтера) подписать листок нетрудоспособности могут лица, которым делегировано такое полномочие на основании письменной доверенности. При этом реквизиты доверенности в листке нетрудоспособности указывать не нужно.	п. 27 Приказа № 31н

Обратите внимание: При возникновении сомнений в правильности оформления листка нетрудоспособности, страхователи должны обращаться за консультацией в региональное отделение ФСС России. При малейших сомнениях в правильности оформления листка нетрудоспособности страхователь не сможет самостоятельно принять решение о направлении работника в медицинскую организацию на переоформление бланка. Об этом сказано в письме ФСС России от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575. В частности, наличие технических недочетов заполнения листка нетрудоспособности (заполнение прописными буквами, попадание печатей на информационное поле, указание слов «врач» или «лечащий врач», проставление пробелов между инициалами врача и т. п.) не является основанием для его переоформления, если при этом все записи в листке читаются (п. 17 письма ФСС России от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Эксперт Н.Е. Фирсанова