Оплачивается ли больничный 100 процентов. Расчет стажа для оплаты больничного. Как рассчитывается больничный

Финансовый кризис заставил россиян «затянуть пояса». Спокойное лечение от настигшего недуга в домашних условиях – роскошь, которую могут позволить себе немногие. Пособие по листку нетрудоспособности предполагает неполное сохранение оклада, поэтому граждане торопятся на рабочие места, едва почувствовав улучшение. Однако законодательство прописывает ситуации, в которых обязательна 100% оплата больничного листа. Рассмотрим их детально.

Возможности компании-нанимателя

Общее правило предписывает бухгалтерии работодателя исчислять размер пособия, отталкиваясь от страхового стажа сотрудника и его среднедневного заработка. 100% оплата листка нетрудоспособности предусмотрена лишь для граждан, проработавших не менее восьми лет. Эти вопросы регулирует ст. 7 ФЗ №255.

Порядок получения выплаты таков:

• работник идет в поликлинику или больницу, где получает больничный лист (основания для выдачи – болезнь самого человека или близкого родственника, травма, беременность);
• приносит его работодателю, который проверяет документ на достоверность и наличие ошибок;
• бухгалтерия компании рассчитывает пособие и перечисляет его сотруднику.

Законодатель не ограничивает компанию-нанимателя в возможности проявить инициативу и выплатить дополнительные средства заболевшему работнику, если он не может претендовать на 100%-ное погашение от государства.

Когда больничный оплачивается 100 процентов: 2016 год

Случаи, когда оклад работника сохраняется на время больничного в полном объеме, прописаны в 255-ФЗ. Согласно его тексту, на 100%-ное пособие могут претендовать следующие категории граждан:

• Сотрудники со стажем более восьми лет, у которых диагностирована травма или заболевание.

• Работники с 8-ми летним стажем, ухаживающие за заболевшим ребенком, лечение которого проходит в стационаре.
• Специалисты, проработавшие восемь лет и более, ухаживающие за захворавшим родственником, получающим медицинскую помощь на дому.
• Сотрудники с 8-ми летним стажем, заботящиеся о больном ребенке, проходящем лечение в амбулаторных условиях. Это правило актуально для случаев, когда период больничного не превышает 10 дней.
• Беременные женщины, страховой стаж которых составляет не менее полугода.

Если ваша ситуация попала в перечень случаев, когда больничный оплачивается 100 процентов, это не означит, что вы получите за период отсутствия на работе сумму, полностью эквивалентную окладу. Согласно законодательным нормам, из расчета пособия по нетрудоспособности могут вычитаться отдельные дни в рамках установленных лимитов.

Так, родителям, ухаживающим за захворавшим малышом до семи лет, оплачивается не более 60 дней отсутствия на работе в год. Если болезнь входит в перечень Минздравсоцразвития, лимит увеличивается до 90 дней. Если ребенку исполнилось семь лет, но еще нет 15, максимальный период оплачиваемого больничного составляет 15 дней для каждого недуга и не более 45 дней за год.

Листок нетрудоспособности для ухода за больным родственником оплачивается максимум за семь дней по каждому заболеванию. Максимальное число дней в год, покрываемое страховкой, – 30. Работодатель может вычесть из периода нездоровья человека дни, наступившие после нарушения дисциплины: неявки в лечебное учреждение, если такой «прогул» не обусловлен уважительными причинами.

100% оплата больничного – право, на которое могут претендовать только сотрудники с восьмилетним стажем. Важно, чтобы за весь этот период работодатели человека уплачивали страховые взносы в ФСС. Если человек посвятил трудовой деятельности меньшей период, листок нетрудоспособности будет погашен частично: в размере от 60 до 80%.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Нормальное осуществление трудовой деятельности зависит от множества факторов. И одним из ключевых из них считают состояние здоровья работника. Вполне естественно, что наемный служащий, испытывающий недомогание будет трудиться не в полную силу, что скажется на общем результате и может также отрицательно сказаться на качестве исполняемых работ. Чтобы не допускать подобного развития ситуации, на высшем законодательном уровне предусматриваются больничные листы для работников.

Больничный представляет собой своеобразный незапланированный отпуск, во время которого работник проходит курс лечения для улучшения самочувствия, или же ухаживает за членом семьи. За тот период, пока он не находится на рабочем месте по данной причине, руководство выплачивает ему денежную помощь.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

В соответствии с текущими нормами законодательства, больничный лист оплачивается в определенном процентном соотношении к среднему заработку наемного служащего. Однако в некоторых ситуациях работник имеет право на сто процентную компенсацию. Разберем, что представляет собой больничный лист, какие особенности у данного документа, и в каких случаях работник получает право на 100 процентный больничный.

Основные сведения

Больничный лист являет собой документ строгой отчетности, что предполагает его четкую фиксацию в специальном реестре. В том случае, если будет установлено, что больничный лист был подделан, нарушителя будет ожидать ответственность согласно действующим нормам права.

Правом на получение больничного листа обладают все граждане, осуществляющие трудовую деятельность и уплачивающие взносы в Фонд социального страхования.

Лист временной нетрудоспособности можно получить лишь при наличии серьезных оснований, таких как:

• болезнь или травма работника;
• необходимость в осуществлении ухода за заболевшим членом семьи;
• попадание работника или его детей до 7 лет под действие карантина с целью предотвращения распространения инфекции;
• прохождение дополнительного лечения в санаторных комплексах после стационарного;
• уход за членом семьи, признанным в судебном порядке недееспособным;
• наличие определенных медицинских показаний, в частности при протезировании.

В то же время законодательно установлено и утверждено, что получить больничный лист невозможно в принципе при наличии следующих обстоятельств:

• если при прохождении медицинского освидетельствования у работника не выявлено никаких признаков заболевания;
• освобождение от работы не выдается при прохождении планового медицинского осмотра и осмотра в военкомате;
• больничный лист не могут получить те граждане, которые находятся под стражей;
• для граждан имеющих хронические заболевания освобождение от работы не выдается, за исключением тех периодов времени, когда болезнь обостряется по естественным причинам;
• учащиеся и студенты получить больничный лист не могут, за исключением ситуаций, когда они направлены на производственную практику, взамен им выдается справка об освобождении от учебного процесса.

Стоит обратить внимание, что больничный лист может быть получен только от специалистов тех медицинских учреждений, у которых имеется действующая лицензия. При этом, законодательно предусмотрено, что выдать справку об освобождении от работы могут только некоторые специалисты, в частности лечащие врачи, и в некоторых ситуациях – фельдшеры и стоматологи.

Обязательное условие выдачи больничного листа заключается в своевременной оплате взносов в ФСС (с нынешнего года – в ФНС РФ). Оплачивая страховые взносы, каждый работник получает страховку, и может воспользоваться ею при необходимости. Устанавливается, что в течении периода, когда работник находится на больничном, ему положены определенные выплаты.

Данный вопрос регламентируется ФЗ-125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний» и ФЗ-255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Сколько дней компенсируется и другие особенности

В том случае, если наемный служащий заболел и получил больничный лист, ему необходимо передать документ работодателю. На основании данного документа он произведет необходимые расчеты и выплату соответствующего пособия.

Причем стоит заметить, что в той ситуации, когда освобождение от работы выдается из-за болезни работника, первые три дня больничного будут оплачиваться из личных средств предприятия, а последующий период будет компенсирован из ФСС. Если же больничный выдан по уходу за ребенком или родственником, вся сумма будет перечислена из фонда.

Использовать больничный лист можно в течении 6 месяцев с момента его выписки. Если в указанный период документ не будет передан в администрацию предприятия, где осуществляет трудовую деятельность служащий, то выплата пособия осуществлена не будет.

Закон обращает внимание на корректность отображенных данных в листе нетрудоспособности. После того, как лист передан руководству, последует его тщательная проверка на соответствие текущим нормам законодательства, а именно Порядку выдачи больничных.

В частности, в отношении документа предъявляются следующие требования:

• в листе не должно быть опечаток, исправлений и зачеркиваний;
• лист должен быть заверен личной подписью врача, который его выдает, а также печатью медицинского заведения;
• в документе должно быть отображены актуальные данные по заболевшему работнику, или члену его семьи, который нуждается в уходе, и месте службы с указанием полного наименования компании и занимаемой должности.

В том случае, если будут установлены некие несоответствия сведений, указанных в документе, он будет отклонен, и работнику придется исправлять все неточности. Отдельно стоит обратить внимание на вопрос, когда оплачивается пособие.

После того, как бухгалтерия компании приняла больничный лист, в течении 10 дней с момента получения должна быть установлена сумма пособия, выдача которого произойдет в одно время с выплатой зарплаты. Если сроки нарушены, работник может требовать дополнительную компенсацию за каждый день просрочки.

Порядок расчетов

При расчете больничного принято в обязательном порядке учитывать ряд показателей и величин, которые являются основополагающими и утверждены на высшем законодательном уровне.

Среди них:

Расчетный период	Тут для вычислительных действий берется срок в 24 месяца, то есть данные за два года, которые предшествуют году потери трудоспособности. Если на данный период также попадают отпуска в связи с беременностью и декретный, то допустимо заменить расчетный период на те года, которые предшествуют моменту ухода в отпуск. Однако, тут имеются некоторые нюансы, в частности связанные с увеличением пособия по потере трудоспособности.
Граничный уровень дохода за расчетный период	Данная величина выступит в качестве базы при расчете больничного. И для определения суммарного значения уровня дохода, необходимо сложить все отчисления, которые были произведены в пользу сотрудника за год. Однако и тут есть некоторые особенности. При определении суммарного дохода следует ориентироваться на предельно допустимые показатели доходы, утвержденные на законодательном уровне. Так, в 2914 году данный показатель находился на отметке в 624 тыс. рублей, в 2019 году – 670 тыс. рублей, а в минувшем году он равнялся уже 718 тыс. рублей.
Страховой стаж и процентное соотношение при оплате больничного	Данный показатель напрямую зависит от периода времени, с которого в ФСС начали поступать отчисления с заработка сотрудника. В соответствии с действующими правилами, страховой стаж будет непосредственно сказываться на итоговом размере пособия. Так, для сотрудников, которые проработали менее 5 лет сумма пособия составит не более 60% от заработка, при наличии трудового стажа в промежутке от 5 до 8 лет пособие составит 80%, а вот для наемных служащих, у которых стаж превышает 8 лет пособие предусмотрено в размере, аналогичном заработной плате. Однако данные требования устанавливаются только для тех случаев, когда речь идет о болезни сотрудника и потере трудоспособности. В том случае, если лист нетрудоспособности выдан по уходу за родственником или ребенком, методика расчета будет несколько иной. Первые 10 дней больничного будут оплачены исходя из 60% заработка для работников со стажем до 5 лет, 80% — от 5 до 8 лет и 100% — для имеющих стаж свыше 8 лет. Остальное время отпуска по нетрудоспособности будет оплачено в размере 50% от заработка.
Период времени в количественном выражении, во время которого сотрудник находится на больничном	Причем стоит отметить, что при расчете данного показателя будут учтены также выходные и праздничные дни. Если же сотрудник заболел во время нахождения в основном отпуске, то больничный будет оплачен за все время болезни. А сам отпускной период будет перенесен по запросу работника. В случае болезни ребенка во время отпуска больничный не будет оплачиваться.

Какие ограничения при оплате

Оплата больничного листа на предприятии происходит в соответствии с теми правилами и нормами, которые указаны в федеральном законодательстве. Причем устанавливаются как обязательные условия оплаты, так и некоторые ограничительные меры.

В частности, по вопросам оплаты больничного предусмотрены следующие ограничения:

1. П.3.2 ст.14 ФЗ-255 определяет, что доходная база за 205-2016 гг. не может превышать предельно допустимую величину. Учитывая, что в 2019 году установлено нормативное значение величины доходов в 670 тыс. рублей, а в 2019 – 718 тыс. рублей, граничный предел доходов для работника в текущем году составит 1,338 млн. рублей.
2. Важное значение имеет продолжительность непрерывного трудового стажа, исходя из которой определяется процентное соотношение.
3. Сумма оплаты может быть уменьшена, если в больничном листе будет стоять упоминание о нарушении режима. К примеру, если больной самовольно покинул стационар. В подобной ситуации с того момента, как было совершено нарушение, сумма оплаты будет устанавливаться исходя из минимального размера заработка.
4. Ряд ограничений также устанавливается для пособия по уходу за заболевшими членами семьи. Причем тут все будет зависеть от возраста больного, и боле подробно изучить условия ограничений можно при помощи таблицы:

В каких случаях больничный оплачивается в 100-процентном размере

Законодатель определяет ряд обязательных условий, при которых оплата больничного будет происходить в том размере, который полностью соответствует уровня заработка служащего. Данный вопрос более детально рассматривается в положениях ФЗ-225. Тут отмечаются следующие обстоятельства, при которых сумма больничного будет предельно высокой.

• В случае получения листа нетрудоспособности из-за травмы (болезни) работника или же по уходу за ребенком, который находится на больничном лечении при условии, что общий профессиональный стаж работы составляет не менее 8 лет.
• В ситуации, когда несовершеннолетний ребенок проходит амбулаторное лечение, но при условии, что больничный открыт на срок до 10 дней, а стаж работника превышает 8 лет.
• Если же работнику требуется отпуск по уходу за членом семьи, который заболел или был травмирован, то в таком случае 100-процентная оплата будет только при условии надлежащего стажа в размере от 8 лет.
• На полноценное пособие могут также рассчитывать беременные женщины, но при обязательном условии, что они осуществляли свои профессиональные обязанности не менее 6 месяцев.

Однако стоит акцентировать внимание еще на один показатель, который может существенно повлиять на размер пособия. Речь идет о лимите базы взносов в ФСС. Если сумма отчислений была недостаточной, то даже при условии наличия всех необходимых обстоятельств для оплаты 100% больничного, итоговая сумма может быть гораздо меньше.

Настоящее время данные требования являются неизменными, однако вот уже несколько лет как Минтруд пытается протолкнуть новый проект, согласно которому некоторые показатели претерпят значительные изменения. В частности, речь идет об увеличении показателя трудового стажа на полгода. Но пока что этого не произошло, и в ближайшие годы вряд ли произойдет.

Документ для подтверждения стажа

Как только человек начинает официальную трудовую деятельность, ему оформляется трудовая книжка, которая и будет выступать основным документом для подтверждения трудового стажа. Однако нередко можно столкнуться с ситуациями, когда в трудовую книжку не внесены данные об осуществлении труда.

И для таких случаев в качестве подтверждения стажа могут быть предоставлены следующие бумаги:

• справки, которые выдаются работодателем по запросу сотрудника;
• выписки из приказов, а также справочные данные архивного происхождения;
• сведения лицевого счета о зачислении средств и платежные ведомости о выдаче зарплаты;
• справка из ФСС о полной уплате страхового взноса;
• прочие документы, прямо или косвенно подтверждающие факт работы.

Полный перечень документального подтверждения трудовой деятельности размещен в Приказе Минздравсоцразвития №91«Об утверждении правил подсчета страхового стажа», датированном 06.02.2007 годом.

Все полученные данные будут просуммированы, из чего определится общий трудовой стаж, который и будет учитываться при дальнейших расчетных операциях, связанных с больничным листом.

Стоит также обратить внимание, что многие граждане не знают, сколько лет нужно проработать для возможности получения 100% больничного, потому стоит уточнять данную информацию и внимательно учитывать все периоды времени, в течении которых работник осуществлял трудовую деятельность.

Изменения в законе в 2019 году

Многие работники болеют и сталкиваются с вопросом: как оплачивается больничный лист? Данная статья призвана ответить на этот и многие другие вопросы. Речь пойдет о простом листе нетрудоспособности, порядок оплаты пособия по БиР , а также отпуска по уходу за детьми – темы отдельных статей.

В 2019 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.

• Если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы
• От 5 до 8 лет - 80%
• Менее 5 лет - 60%

• определить средний заработок за расчетный период
• рассчитать средний дневной заработок
• вычислить размер дневного пособия
• установить сумму пособия к оплате

Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (755 тыс. в 2017 году и 815 тыс. в 2018-ом ), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!

Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.

Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730.

Если страховой стаж сотрудника составляет менее 6 мес., за каждый месяц выплачивается не более одного МРОТ, с 1 января 2019 года МРОТ составляет 11 280 рублей.

Завершающий шаг - определение итоговой суммы листка временной нетрудоспособности. Нужно умножить размер дневного пособия на количество дней в соответствии с предоставленным больничным листом.

С 2017 года появилась возможность оформления электронных больничных листов вместо бумажного варианта.

Основные положения

Оплата больничного листа регулируется федеральным законодательством, а именно – 255–ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений (последние изменения внесены №86-ФЗ от 01 мая 2017 года).

Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

1. болезнь или травма самого работника;
2. уход за одним из членов семьи, который болен;
3. карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
4. протезирование, основание для проведения которого - медицинские показания;
5. долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ в установленных законом размерах. На практике застрахован каждый официально оформенный сотрудник.

Как оплачивается больничный лист работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание? В данных ситуациях основным регламентирующим документом является №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. (последняя редакция от 29 июля 2017 года).

Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств ФСС в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата больничного листа в 2019 г. для остальных страховых случаев.

Средства для оплаты больничных

Если работник взял больничный лист в 2019 г., как оплачивается данный лист нетрудоспособности и за счет каких источников? Любой страховой случай, произошедший с самим работником, оплачивается следующим образом:

• первые три дня – за счет прибыли предприятия;
• остальной период подлежит возмещению из Фонда социального страхования РФ.

Такая оплата больничного установлена статьей 3, пунктом 2 пп. 1 федерального законодательства о страховых взносах (№255-ФЗ).

Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью из бюджета ФСС.

Оплата больничного листа после увольнения осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника. Бывший сотрудник может претендовать на оплату такого больничного при выполнении ряда требований, прописанных в статье 7 пункте 2 Федерального закона №255-ФЗ.

Калькулятор расчета больничного

Оплата листа нетрудоспособности постоянному сотруднику и внешнему совместителю

Общий порядок расчета больничного следующий:

1. берется общая база доходов работника за последние 2 календарные года, на которые начисляются страховые взносы;
2. полученная сумма делится на 730 (семьсот тридцать) дней;
3. рассчитанная величина – среднедневной заработок;
4. далее определяется % оплаты исходя из продолжительности страхового стажа сотрудника:

• Страховой стаж 8 и более лет – 100%;
• От 5 до 8 лет – 80%;
• От 3 до 5 лет – 60%;
• Меньше 6 мес. – больничный лист рассчитывается исходя из МРОТ (минимальный размер оплаты труда).

Пример: сотрудник работает на предприятии без малого 5 лет, его доходная база за 2 года равна 335 200,00 руб. Это место работы для него первое, т.е. страховой период находится в интервале, предполагающем 60% оплату среднедневного заработка:

335 200 / 730 = 459,18 руб. * 60% = 275,51 руб. Таким образом, за каждый день больничного работник получит по 275,51 руб. Первые 3 дня работодатель оплачивает из своих средств: 826,53 руб. Остальные дни – за счет фонда страхования.

При оплате листа нетрудоспособности внешнему совместителю существуют свои нюансы. Оплата больничного по совместительству в 2019 году осуществляется следующим образом.

1.​ При оформлении листа нетрудоспособности в медицинском учреждении пациент должен сказать, что у него несколько мест службы, и медицинская сестра, ответственная за выдачу больничных листов, должна дать несколько бланков – по одному для каждого работодателя. Причем на больничном делается пометка, какое место работы – основное, какое (какие) – по совместительству.

2.​ Если работник трудится по совместительству давно и доходная база сложилась, больничные ему оплатят все работодатели.

3.​ Если в 2-х календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, у работника были разные работодатели, то ему необходимо со всех собрать справки по форме №4-н и получить оплату у любого из нынешних работодателей по выбору самого работника, об этом сказано в статье 13 №255-ФЗ.

4.​ В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2019 году доходная база берется за 2017 и 2018 годы. Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляли страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ (с 2017 года взносы перечисляются в ФСС РФ).

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2017-2018 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,30 руб.

Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 11 280 (с 1.01.2019г.) * 24 месяца = 270 720 / 730 = 370,85 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий).

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2017-2018гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2017г. предельно допустимая величина доходов – 755 000 руб., за 2018г. – 815 000 руб . Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2019г., составит 755 000 + 815 000 = 1 570 000 руб. и среднедневной заработок – 2150,68 руб. (755 000 + 815 000/730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Родственник	Максимальная продолжительность 1 больничного в днях	Число оплачиваемых дней в течение календарного года
Ребенок в возрасте до 7-ми лет	Нет ограничений
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС	Нет ограничений
Ребенок возрастом 7-15 лет
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет	Нет ограничений
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5	Нет ограничений	Нет ограничений
Иной родственник

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1)​ первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;

2)​ последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии. Таких дней должно быть 2 – аванс и зарплата. В ближайшую дату сотрудник получает сумму пособия (облагается НДФЛ). Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию , прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя. Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

• копия больничного листа;
• копия трудового договора;
• расчетный лист с начисленной суммой;
• копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
• иные документы.

Изменения законодательства в 2019 году

В 2019 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности вырастет на 4 тысячи рублей - с 61 тысячи до 65,4 тыс. Независимо от отработанного стажа, максимальный больничный не может быть выше установленной законодательством суммы, и в 2019 году ее увеличат до 65 400 руб.

Напомним, что ограничения по максимальной сумме больничного связано с тем, что взносы в ФСС рассчитываются не со всей зарплаты работника, а с определенной суммы. В 2018 г. это 815 000 руб., то есть месячная "максималка" составляет 67,9 тыс.руб. В 2019 году максимальная сумма для отчисления страхвзносов возрастет до 865 тыс.руб., а ежемесячный максимум - до 72 тыс.руб. А значит, и в 2020 году можно рассчитывать на увеличение максимальной суммы больничного.

Любые законодательные изменения, регулирующие оплату больничного листа, должны внимательно изучаться работодателями. ФНС может отказать в выплате, если документация будет оформлена с нарушениями установленного порядка.

Правила выплаты компенсации по заболеванию предусматривают ограниченный ряд случаев, когда больничный оплачивается 100 процентов. Размер положенных денежных пособий зависит от многих факторов, среди которых способ трудоустройства, срок выполнения должностных обязанностей, а также тип открываемого больничного листа.

Оформление листа нетрудоспособности – это не только основание для временного отсутствия на рабочем месте, но и причина для материальной компенсации за отсутствие на рабочем месте и затраты на лечение. Так, сколько процентов оплачиваемого листа нетрудоспособности получит сотрудник, зависит от лет стажа, фиксированного в трудовых документах. Согласно общему правилу:

• 60% – полагается до 5-го года работы;
• 80% – от 5 до 8 лет стажа;
• 100% – платят при стаже свыше 8 лет.

В расчет принимаются только полные отработанные месяцы и года. Так, 30 календарных дней равняются 1 месяцу, а 12 полных месяцев – составляют 1 учетный год. Так же важно помнить, что размер материальной компенсации будет зависеть от объема дневного пособия сотрудника.

В каких случаях гарантирована полная или частичная компенсация:

• заболевание или травма сотрудника, не позволяющая продолжать выполнение трудовых обязанностей;
• уход за родственником;
• пребывание на карантине ребенка, который не достиг возраста 7 лет;
• направление лечащим доктором в санаторий для продолжения реабилитации после стационара.

Важно! Каждый из указанных случаев должен быть документально подтвержден медицинским учреждением.

Категории работников

На каждом предприятии могут быть трудоустроены работники на постоянной основе, а также допустимо привлечение людей для частичного выполнения обязанностей по совместительству. Когда больничный оплачивается 100 процентов, зависит также от категории сотрудника, то есть от порядка выполняемых им работ.

Формула расчета ежедневной оплаты больничного работника включает такие данные:

• какой полный доход за 2 года был начислен сотруднику за выполнение служебных обязанностей;
• сколько лет всего было отработано на этом и других предприятиях.

Выглядит формула так:

Сумма полного дохода / 730 дней (величина стандартна и рассчитывается с учетом 2 лет) * размер положенных процентов (исходя из полных лет стажа). Полученная сумма представляет ежедневную оплату больничного листа.

Так, сумма выплаты будет зависеть от:

• общего стажа;
• количества работодателей и срока выполнения обязанностей по совместительству.

Таблица 1 «Правила расчета компенсации при совмещенной деятельности»

№ п/п	Условия	Порядок выплаты
1.	Выполнение работы по совместительству происходило только для нынешних работодателей на протяжении последних 2 лет	Больничный лист выдается в нескольких экземплярах, согласно количеству работодателей и каждый производит оплату исходя из общего стажа и суммы выплачиваемого заработка
2.	За последние отчетные годы менялись места работы и работодатели	Лист нетрудоспособности выдается один и компенсируется по основному месту выполнения обязанностей
3.	Последние два года, подлежащие учету, пациент нигде не работал	Компенсация рассчитывается, исходя из суммы прожиточного минимума.

Подтверждение стажа

В зависимости от основания выполнения работ на предприятии (контракт, трудовой договор, соглашение временного трудоустройства), в отношении сотрудника заполняется обязательный пакет документов. А факт выполнения служебных обязанностей отображается в трудовой книжке. К альтернативным бумагам (взамен трудовой книжки), которые понадобятся для оплаты больничного листа, относят:

• соглашение о принятии на работу;
• приказ руководителя предприятия о приеме сотрудника;
• справка из банка о наличии финансового счета и регулярном перечислении на него заработной платы.

Кроме того, нужно знать, что в учет страхового стажа принимаются такие виды выполняемых работ:

• военная служба;
• все виды работы с составлением договора;
• любая из деятельностей, которая подразумевает обязательное страхование жизни сотрудника.

Отсутствие заболевания

Открытие больничного листа может быть связано не только с личным недугом, но и с необходимостью ухода за больным родственником. И если в случае индивидуальной болезни в основу расчета берется страховой стаж, то в случае ухода оплачивается больничный по другому принципу.

Так, на общих основаниях, чтобы получать 100 % выплат в 2019 году, нужно отработать 8 лет. Это же касается и листа нетрудоспособности, открытого по необходимости присмотра за заболевшим родственником. Но из данного правила есть исключения. В частности, стопроцентную компенсацию получат те работники, которые присматривали за родственником, находящимся на стационарном лечении. Сколько дней длилось лечение, столько из них и пойдут в учет больничного листа.

Так же предусмотрены случаи, когда больничный лист оплачивается частично. Это касается всех случаев пребывания на амбулаторном лечении (в домашних условиях). В такой ситуации полностью оплачивают только первые 10 дней лечения. Все остальное количество дней компенсируется с учетом 50% за сутки.

Исключение составляют случаи оформления больничного по беременности и родам. В таком случае оплата больничного составляет 100 процентов, и стаж в расчет не принимается.

Ограничения

Даже в ситуациях, когда положена полная оплата компенсации, есть исключения, значительно снижающие сумму допустимых выплат. К основным из них относят:

• нарушение пациентом порядка лечения и режима при стационарном лечении;
• недостаточный трудовой стаж, который необходимо иметь для больничных выплат;
• исключения, связанные с открытием листа нетрудоспособности по уходу.

Таблица 2 «Исключения для больничного по уходу»

Сроки

Согласно требованиям нынешнего законодательства, лист нетрудоспособности должен быть оплачен в кратчайшие сроки. В учет принимаются день получения документа в медицинском учреждении, а также ближайшая дата получения заработной платы или аванса на предприятии. С целью защиты прав сотрудников предусматривается процедура подачи жалобы в органы прокуратуры за несвоевременную оплату компенсации по болезни.

Направляемая жалоба составляется в свободной форме и требует прикрепления копий всех подтверждающих документов. В результате рассмотрения и удовлетворения жалобы, компенсация выплачивается в ближайший день зарплаты. Но, как правило, во многих случаях все выплаты происходят своевременно и дополнительных жалоб не требуют.

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!

Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать - напишите вопрос в форме ниже:

Совсем недавно в Госдуму был внесен законопроект о новом порядке оплаты больничных листов. Он кардинальным образом меняет схему оплаты, в частности, срок трудового стажа и порядок исчисления среднего заработка работника. Главные изменения состоят в том, что для получения 100% трудового заработка во время больничного понадобится стаж в 15 лет, а не в 8, как раньше. Кроме того, больничный будет рассчитываться исходя из среднего заработка за 24 месяца, а не за 12 месяцев работы.

Влияние страхового стажа

Важный нюанс заключается в том, что страховой стаж исчисляется не только с текущего места работы, а как суммарная продолжительность трудового стажа. На сегодняшний день величина процентов по пособиям исчисляется следующим образом:

Страховой стаж от 8 лет – 100%-ная оплата больничного листа;

Страховой стаж от 5 до 8 лет – 80%-ная оплата больничного листа;

Страховой стаж от полугода до 5 лет – 60%-ная оплата больничного листа;

Менее полугода – выплата пособия в размере, который не превышает МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях при расчете МРОТ могут действовать районные коэффициенты к заработной плате.

Напомним, что вскоре первый пункт этого списка может быть пересмотрен, и трудовой стаж, необходимый для 100%-ной оплаты больничного листа, будет увеличен до 15 лет.

Как рассчитать средний заработок, если работник работает менее года

Если работник трудится у вас менее года, то нужно учитывать лишь фактически отработанные им дни на вашем предприятии, а справка с другого места работы не требуется. Чтобы рассчитать средний заработок, нужно определить сумму всех выплат работнику и разделить их на количество отработанных дней. Все оставшиеся дни можно рассчитать исходя из сравнения среднедневного заработка с предельной величиной. Она равна 4150000/365=1136,99. Если среднедневной заработок больше этой величины, то в расчет все равно берется предельная величина. Затем применяем к этой сумме процент оплаты пособия, определяемый в зависимости от общего трудового стажа. После этого умножаем полученную сумму на количество больничных дней и получаем сумму оплаты больничного.

Еще одно важное изменение, предлагаемое Правительством, это оплата работодателем трех дней больничного вместо двух. Это позволит фонду соцстраха сэкономить около 3,7 млрд. рублей. Не все нововведения воспринимаются положительно. Профсоюзы и работодатели уже заявили, что предлагаемые изменения существенно ухудшат положение работников, но в Госдуме заверяют, что стабилизация фонда соцстраха позволит стабилизировать и систему выплат пособий не только в страховых случаях, а во всех ситуациях. Что же, дождемся вступления законопроекта в силу и посмотрим на деле, какие изменения он нам принесет.