Нарциссизм причины и признаки. Нарциссизм – лечение. Что делать, если твой парень - нарцисс

• Нарциссическое расстройство личности – единый диагноз, но он объединяет три разновидности нарциссизма.
• Людей с такими расстройствами разделяют на категории в зависимости от того, как они взаимодействуют и обращаются с другими людьми.
• Некоторые эксперты считают, что определение типа нарциссизма у человека позволяет сделать отношения с ними возможными, другие же полагают, что это лучший способ сохранить ясность в отношениях.

Чтобы получить диагноз «нарциссическое расстройство личности», человеку нужно проявить как минимум пять из девяти особенных характеристик. Люди с подобными расстройствами отличаются низким уровнем эмпатии, преувеличенным представлением о собственной личности и потребностью в восхищении.

Многие нарциссы живут по схожим шаблонам поведения, вроде льстивости, манипулятивности и отказа от людей, которые не приносят им пользу, но в то же время они могут вести себя очень по-разному.

Многие психотерапевты и терапевты разделяют нарциссов на три разные категории, основанные на трёх типах действий: открытость, закрытость и токсичность.

По словам Элинор Гринберг, терапевта, которая написала книгу «Пограничные, нарциссические и шизоидные адаптации: потребность в любви, восхищении и безопасности», форма человеческого нарциссизма во многом зависит от воспитания.

Открытые нарциссы представляют собой стереотип

Например, открытые (или претенциозные) нарциссы имеют тип мышления «взгляните на меня», которым часто обладают дети.

Дети не сразу получают навык понимания проблем их родителей, «поэтому в этом плане им не хватает эмпатии», - говорит Гринберг. «Если вы перерастете этот жизненный этап с нормальным уровнем внимания, то вы сможете преодолеть этот барьер».

Но некоторые люди, говорит она, вырастают в семьях, где детей воспитывают в нарциссической манере – например, члены их семьи могут позиционировать их особенными и утверждать, что они заслуживают успеха, потому что «он у них в крови».

Открытый нарцисс – это стереотипный образ нарцисса, говорит Шэннон Томас, лицензированный клинический социальный сотрудник, которая написала книгу «Лечение от скрытых оскорблений».

«Они считают себя невероятными – они находят себя умнее, привлекательнее и сильнее других людей и искренне верят в это, - рассказала она Business Insider, - Даже в компании друзей или близких коллег они ставят себя на одну ступень выше».

Открытые нарциссы не являются беззащитными, утверждает Томас. Если они не хвалят сами себя, то стараются унизить кого-то другого. Зачастую они грубы, невнимательны и злы по отношению к другим людям. Они предпочитают игнорировать или даже не замечать то, как остальные реагируют на их действия».

Закрытые нарциссы имеют различные личностные особенности

Некоторые люди с нарциссическим расстройством личности вырастают таковыми в семьях, где им приходилось постоянно конкурировать за любовь или в семьях, где им постоянно препятствовали, говорит Гринберг, в таких случаях люди получают одобрение только когда преклоняются сами.

Закрытые (или скрытые) нарциссы хотят быть особенными, но это вызывает у них внутренний конфликт. Как и открытые нарциссы, закрытые нарциссы тоже считают себя невероятно выделяющимися, но они куда более беззащитны.

«Скрытые нарциссы не говорят напрямую, что они особенные, - говорит Гринберг, - Они выбирают кого-то другого – личность, религию, книгу, дизайнера одежды, которых считают особенными, а затем начинают чувствовать личную особенность, взаимодействуя с ними».

Также она добавила: «Когда кто-то чувствует себя особенным из-за дизайнерских вещей на себя, то другие определяют это как ассоциативную особенность. Закрытые нарциссы зачастую не уверенны в себе, поэтому они ищут человека, которого они могли бы идеализировать».

Их поведение зачастую можно описать как пассивно-агрессивное. Например, своих любовных партнеров они стараются держать в постоянном разочаровании. Они могут что-то пообещать, а затем не сделать это, чтобы получить удовольствие от реакции окружающих.

«Они делают то, что им хочется и когда им хочется, - говорит Томас, - А затем они пытаются выставить себя жертвой».

Постоянно говоря одно, а делая совершенно иное, люди с закрытым типом нарциссизма доводят близких к себе людей до помешательства, заставляя их усомниться в реальности происходящего и в собственной адекватности. Закрытые нарциссы могут обвинять своих партнеров в вещах, которые те никогда не делали, но партнеры могут запросто поверить в их слова, ведь их собственная реальность начинает искажаться.

В то время как открытые нарциссы вполне последовательны в своих действиях, закрытые нарциссы могут проявлять различные личностные качества. В определенных ситуациях они могут вести себя по-разному – на публике они могут представлять себя харизматичными и милыми, а в отношениях с собственными партнерами – жестокими и злыми, что вызывает у них еще большую неопределенность.

Токсичные нарциссы жаждут хаоса и разрушений

Токсичные (или злобные) нарциссы становятся на еще одну ступень выше. Они не только жаждут внимания к собственной персоне, но и желают, чтобы другие чувствовали себя в подчинении. Они склонны к садизму и наслаждаются болью других людей.

«Токсичные нарциссы похожи на Ледяную Королеву из Белоснежки, - говорит Гринберг, - Когда зеркало говорит, что Белоснежка красивее её, ледяная королева решается убить Белоснежку и спрятать её сердце в коробке».

Токсичные нарциссы находят невероятно увлекательным вдохновлять людей, а затем наблюдать за тем, как они проваливаются. Такое поведение Томас называет дополнительным слоем садистического поведения.

«Данный тип нарциссизма граничит с антисоциальным расстройством личности», - утверждает она. «Люди, которые наслаждаются разрушением чужих карьер, прекрасно чувствуют себя, разрушая других людей эмоционально, физически или духовно».

Обычно вокруг токсичных нарциссов скапливается хаос, утверждает Томас, поэтому они наслаждаются, когда им удается привнести хаос в чужие жизни.

«Гармония – не их цель, - говорит она, - Мы очень беспокоимся о её достатке, но они, наоборот, получают энергии во время её дефицита. Вот почему такие люди часто сами провоцируют проблемы и драмы в жизни других. Они всегда говорят, что ненавидят драму, но при этом всегда попадают в самый её центр»

Отношения с нарциссами могут быть рисковыми

Люди с нарциссическим расстройством личности страдают недостатком постоянства. Это значит, что, например, когда они проявляют злость к своему партнеру, то они не видят этого в контексте отношений и продолжают демонстрировать ненависть или желание причинить боль своему партнеру.

Это приводит к тому, что отношения с нарциссами – будь то романтические, семейные или профессиональные – становятся очень изматывающими.

Гринберг утверждает, что с нарциссами возможно выстраивать отношения, если вы определили тип их нарциссизма и понимаете, как он функционирует. Многие эксперты в области отношений, так или иначе, утверждают, что от нарциссов лучше держаться подальше.

Тем не менее, это целиком и полностью ваше решение, поэтому предварительно стоит изучить, во что вы собираетесь ввязываться.

businessinsider.com, перевод: Артемий Кайдаш

Нарциссизм представляет собой психическое расстройство, которое выражается в завышенной самооценке человека, самодовольстве и самолюбовании. Такая патологическая любовь к собственной личности выражается в пристальном внимании к собственной персоне, при этом человек не может контролировать свои амбиции, стремится к богатству и внешней привлекательности, в манерах и действиях проявляется инфантилизм.

Немного истории

Термин «нарциссизм» произошел от имени древнегреческого мифологического героя Нарцисса. Юноша был невероятно хорош собой: самовлюбленный герой отверг любовь нимфы Эхо, за что и понес наказание. Древнегреческие боги приговорили Нарцисса к пожизненному любованию своим лицом через отражение на водной глади.

По мнению Зигмунда Фрейда, нарциссизм – это проявление специфического интимного поведения. Многие дети на ранних этапах жизни проявляют самовлюбленное чувство, любуются собой. При этом, если личность ребенка развивается гармонично и правильно, а родители участвуют в полноценном воспитании ребенка, такое самолюбование не приносит никакого вреда и по мере взросления исчезает самостоятельно. В процессе создания методики психоанализа Фрейд окончательно ввел понятие нарциссизма в психиатрическую практику.

Нарциссическое расстройство личности и его причины

Такое психическое расстройство может иметь различные причины. При исследовании головного мозга пациентов ученые обнаружили уплотнение коры и измененную структуру некоторых нервных клеток. Отклонения затрагивают ту часть мозга, которая отвечает за чувство сострадания.

По словам специалистов, чувство эмпатии зависит от концентрации серого вещества: у нарциссов его количество существенно меньше, чем у здоровых людей.

Нарциссизм – это психическое заболевание, которое возникает по следующим причинам:

1. Заниженная самооценка в детстве. При этом такие особенности поведения могут закладываться родителями или окружением человека, постоянные упреки и порицания провоцируют возникновение защитных механизмов.
2. Отсутствие родительских ограничений в детском возрасте, чрезмерные похвалы и идеализация личности ребенка родителями.
3. Вседозволенность, при которой ребенок не понимает, что он может делать, а что ему запрещено.

Обратите внимание, что отдельные черты нарциссизма часто проявляются в период полового созревания, однако это не означает, что такое явление перерастет в психическое расстройство.

Некоторые теоретики считают, что нарциссизм – это патология, которая носит и наследственный характер. Немаловажную роль играет и наличие у подростка того или иного кумира. В некоторых случаях такое явление связано с более серьезным психическим заболеванием (например, с шизофренией), в этом случае пациент полностью теряет связь с реальностью, считает себя посланником божества или другого кумира.

Признаки нарциссизма

Ниже приведены симптомы этого заболевания, на основании которых психиатр ставит диагноз.

1. Преувеличенное чувство собственной значимости.
2. Постоянно возникающие фантазии ошеломительного успеха и славы, невероятного богатства.
3. Убежденность в собственной уникальности, желание общаться с людьми только с высоким социальным положением.
4. Требование от остальных людей восхищения и почитания.
5. Надменность и амбициозность (некоторые нарциссы отпускают злые и циничные шутки в отношении других людей).
6. Отсутствие чувство сопереживания и сострадания.
7. Негативное отношение к критике.
8. Завышенная самооценка – это только маска для других людей, в глубине души такие больные – слабые личности с множеством психологических комплексов.
9. Тщательная маскировка собственных недостатков.
10. Использование других людей в собственных интересах.

Все люди, которые страдают этим заболеванием, пытаются защитить себя от завистливого чувства к окружающим, поэтому они часто не интересуются личной жизнью и профессиональной деятельностью своих друзей и знакомых. Больной человек часто высказывает неопределенность в своем мнении: сначала он воспринимает ту или иную личность в качестве идола или кумира, а затем выражает к ней презрение и считает того или иного человека неразумным.

Нарциссы – это люди, зависимые от похвалы, очень часто они никак не реагируют, не отвечают благодарностью, слыша комплименты. В большинстве случаев пациенты не проявляют интереса к общепринятым ценностям (нравственного или эстетического характера).

Нарциссизм у женщин и мужчин: особенности и основные отличия

Психология нарциссизма у мужчин носит глубокий характер, а причины кроются еще в детском воспитании. При этом такое заболевание чаще всего встречается именно у представителей сильного пола. Пациенты мужского пола всеми силами пытаются достичь собственной значимости в глазах общества. Они всеми способами добиваются роста в карьере и высокого материального положения. При достижении желаемой цели радость от полученного длится у пациента всего несколько минут, после чего их потребности снова возрастают, и они начинают желать большего.

До достижения зрелого возраста растущие цели и потребности не приносят беспокойства пациенту, он постепенно реализует те или иные задачи и не видит причин тревожиться. Однако впоследствии нарцисс начинает понимать, что так и не достиг счастья. Мужчины с таким диагнозом не способны выстраивать полноценные отношения с людьми, они разрушают семьи, при этом дети нарцисса также начинают страдать от негативного влияния отца.

Что касается женского нарциссизма, то он выражается в неспособности понимать своего ребенка, неумении радоваться простым вещам и, как следствие, в неудовлетворенности собственной жизнью. Пациентки заставляют своих детей учиться день и ночь, получать только отличные оценки, часто происходят конфликты на фоне того, что ребенок не оправдал ожидания своей матери.

Личностные межполовые взаимоотношения также страдают от женского нарциссизма: пациентки выбирают себе в партнеры исключительно заботливых и внимательных мужчин, однако сами их не уважают, поскольку считают безвольными и ни на что не способными людьми. Если же в паре оба человека имеют признаки нарциссизма, начинается неустанная борьба характеров: эти люди будут соревноваться друг с другом абсолютно во всем, при этом столь напряженные отношения вряд ли продлятся долго.

Особенности диагностики

Определить такую патологию можно уже в ходе личной беседы с пациентом. Лучше всего для этих целей подходит формат беседы в виде интервью. По результатам опроса выставляются баллы, на основании которых психиатр определяет, имеется ли у пациента серьезное расстройство личности или же пограничное состояние, которое выражается в завышенной самооценке.

Среди вопросов можно выделить следующее:

1. Как вы думаете, почему именно вы заслуживаете пристального внимания и особого отношения к своей персоне?
2. По вашему мнению, кто может заслуживать внимания с вашей стороны, и почему именно?
3. Для каких именно людей вы готовы пожертвовать своим свободным временем?
4. Важно ли для вас проводить время исключительно с влиятельными людьми, с высоким социальным положением?

При этом важно отграничить нарциссизм от обычной завышенной самооценки, а также от симптомов других заболеваний (например, от шизофрении).

Чем опасен нарциссизм? Если своевременно не начать коррекцию поведения индивида, психическое расстройство может прогрессировать. В результате пациент будет неспособен поддерживать социальные связи и заниматься профессиональной деятельностью, постепенно происходит отдаление от общественной жизни, что приводит к развитию других психических расстройств. В отдельных случаях появляется агрессия и психозы, пациент перестает контролировать свое поведение. Лечение в таких ситуациях возможно только в стационаре.

Тестирование на наличие заболевания

В современной психиатрии есть несколько действенных методик, направленных на выявление нарциссизма. Одна из таких методик включает в себя специальный опросник, в который включено 163 вопроса различного характера. При изучении ответов на них специалист изучает так называемую шкалу Ликкерта.

Пациент должен выразить степень своего одобрения или же степень несогласия с тем или иным утверждением. В результате психиатр вычисляет коэффициент нарциссизма. Стоит отметить, что такая методика имеет и противопоказания: например, ее нельзя и нецелесообразно применять в период выраженной депрессии или острого психоза.

Как лечить нарциссизм?

Лечение этого психического расстройства малоэффективно в домашних условиях. При появлении признаков такого заболевания необходимо обратиться к психотерапевту, который проведет необходимую диагностику и назначит эффективную терапию, позволяющую нормализовать самооценку.

При этом врачам не рекомендуется проявлять слабость в присутствии пациента, поскольку он может воспользоваться неуверенностью специалиста и оказать свое воздействие на ход терапии, а также давление на медперсонал. При этом психиатр должен уважительно относиться к пациенту, так, чтобы больной не смог постоянно демонстрировать чувство собственной важности.

Лечение нарциссизма у мужчин и женщин включает в себя индивидуальные психотерапевтические методики. В ходе психотерапии специалист должен воздерживаться от излишней критики пациента, в противном случае его самооценка будет еще больше нарушена. Не следует проявлять чувство жалости и сочувствия: такой человек может просто не понять сострадания со стороны врача.

Стоит обратить внимание, что далеко не все пациенты осознают свою проблему, поэтому специалисту нужно действовать очень осторожно и для начала обозначить, какие именно признаки имеет это заболевание (лучше всего сделать это на примере других людей-нарциссов).

Немаловажное значение имеет и групповая психотерапия, в ходе которого у пациента развивается здоровая и адекватная индивидуальность (а не патологический нарциссизм): регулярные групповые беседы с правильным уклоном позволят больному избавиться от завышенной самооценки, начать правильно понимать других людей и считать их полноценными личностями.

В отдельных случаях терапия включает в себя и медикаментозные методики. Пациенту могут быть назначены психотропные препараты для устранения повышенной возбудимости и тревожности (если таковые симптомы присутствуют). Если у пациента наблюдаются депрессивные состояния, связанные с глубокими психологическими комплексами, назначается курс антидепрессантов. Все эти препараты выписываются только лечащим врачом. Если лечение проходит в стационарных условиях, должен присутствовать контроль медицинского персонала за приемом медикаментов. Лекарства назначаются в строго определенных дозировках, поскольку они имеют множество побочных эффектов.

Только в тяжелых случаях терапия проводится в стационарных условиях. По мере улучшения своего самочувствия пациент может проходить лечение амбулаторно, то есть на дому с регулярными визитами к специалисту для прохождения сеансов психотерапии. Точная продолжительность таких сеансов и их количество определяются в индивидуальном порядке, в зависимости от специфики психического расстройства. Зачастую полностью избавиться от проявлений нарциссизма и завышенной самооценки не представляется возможным, однако с помощью комплексной терапии можно скорректировать суждения и личностные особенности пациента, помочь ему начать полноценно общаться с другими людьми, заводить семейные и дружеские связи с минимумом конфликтных ситуаций.

Профилактические меры

Как поступить, чтобы ребенок вырос полноценной личностью с адекватной самооценкой? Приведенные меры профилактики позволят не допустить развития нарциссизма:

1. В период полового созревания дети особенно уязвимы, склонны к излишней стеснительности и психологическим комплексам. Для того чтобы подрастающая личность полноценно развивалась, важно поддерживать в ребенке чувство собственного достоинства и независимости от мнения окружающих.
2. Дети часто плачут, выражая свою неудовлетворенность чем-либо. Позвольте ребенку это делать, ведь именно так он поймет, что не все потребности могут удовлетворяться сиюминутно. Важно твердо отказывать ребенку, если он предъявляет повышенные требования и капризничает (разумеется, это не касается естественных потребностей).
3. Лучше чаще признаваться своему ребенку в любви, при этом не акцентировать внимание на его красоте. В противном случае у личности сформируется неприятное чувство тщеславия.
4. Хвалить ребенка за действительно достойные вещи – это нормальное явление. Однако слишком частые и преувеличенные похвалы гарантированно приведут к дальнейшему самолюбованию.
5. Не стоит хвастаться о положительных качествах и поступках сына или дочери в его присутствии, лучше делать это тогда, когда он не слышит.
6. Не стоит практиковать методику доброго и злого родителя. Такой дисбаланс нарушит систему ценностей ребенка, в результате чего он не будет делать различия между положительными и отрицательными поступками.
7. Ребенок должен понимать, что ему придется жить в обществе, при этом общество не должно жить для него.

Таким образом, нарциссизм – это расстройство личности, которое выражается в чрезмерно завышенных амбициях, склонности к самолюбованию и отсутствии чувства сострадания. В большинстве случаев такое заболевание развивается еще в детском и подростковом возрасте, в результате чего уже взрослый человек остается инфантильным и неспособным поддерживать нормальные социальные связи. Лечение такого психического расстройства осуществляется под контролем профессиональных психотерапевтов, предусмотрено лечение как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Синдром нарциссизма получил распространение среди людей, независимо от их возраста и пола, а также вошел в число актуальнейших проблем в сфере психологии и психотерапии. Это явление обусловлено расстройством личности и поддается коррекции посредством профилактических мер и целенаправленного лечения с применением различных тактик.

Нарциссизм – что это?

Нарциссизм – это проявление человеческого характера в виде чрезмерной самовлюбленности и чересчур завышенной самооценки. Обладатели этого синдрома имеют сильный и переменчивый эмоциональный фон, нереалистичное восприятие себя. Ввиду этого может наблюдаться повышенное внимание или патологическая любовь к себе, стремление к превосходству во всем и среди всех.

Нарциссы эгоистичны и завистливы, не способны сочувствовать и сопереживать, нуждаются в похвале и признании окружающих. Но, несмотря на все негативные стороны, люди с этим синдромом пытаются скрыть свою беспомощность, неуверенность и незащищенность, оградить от внешнего воздействия хрупкую самооценку. Итак, как же распознать нарциссов в социуме?

Признаки нарциссизма

Симптоматика нарциссизма имеет разнообразную природу. В связи с этим выделяют наиболее распространенные признаки синдрома:

• Гипертрофированное чувство своей значимости (важности).
• Требование от окружающих повышенного восхищения.
• Нулевая или резкая реакция на критику.
• Страстное желание обрести богатство, власть, красоту, крутость и любовь.
• Убежденность в собственной уникальности и особенности.
• Отсутствие сострадания и чувства вины.
• Завистливость и надуманное ощущение зависти от окружающих.
• Демонстрация несуществующих достижений и успеха (хвастливость).
• Чрезмерная самоуверенность.
• Занятие оборонительной позиции.
• Надменное отношение (поведение) и амбициозность.
• Иногда злобное подшучивание и оскорбление.
• Проявление гнева и ярости в спорных ситуациях.
• Преследование меркантильных интересов.
• Страх от собственной неполноценности.
• Маскировка своих отрицательных сторон, и сосредоточенность на недостатках других.

Обратите внимание! Говорить о нарциссизме можно лишь в том случае, когда у человека наблюдается 5 и более признаков синдрома.

Причины

Возникновение синдрома нарциссизма может быть обусловлено тремя основными причинами:

• Анатомическими.
• Психологическими.
• Детскими.

Анатомические причины характеризуются следующими изменениями в головном мозге:

• утолщение коры;
• утолщение внешней оболочки;
• низкая активность в месте, где формируется эмпатия;
• уменьшение серого вещества в месте, ответственном за сострадание.

Дополнительная информация. Выявить физические отклонения в головном мозге, свидетельствующие о признаках нарциссизма, можно посредством МРТ.

Психологическими причинами являются:

• заниженная самооценка;
• наличие психического расстройства (шизофрении или подобного);
• измененная система ценностей (влияние СМИ и т.д.);
• нездоровый фанатизм, страстное поклонение кумиру;
• зависимость от чужого мнения;
• психологическая травма;
• чрезмерная опека и культивирование чувства уникальности.

Детские причины возникновения синдрома (провоцируемые родителями):

• ненадлежащее воспитание в детском возрасте (вседозволенность, баловство, идеализирование и частая похвала);
• отсутствие дисциплины у ребенка (что нельзя и что можно делать);
• отказ родителей формировать здоровую самооценку у малыша;
• отсутствие одобрения и поддержки со стороны родителей (ребенок пытается заслужить их);
• навязанные родителями стандарты поведения посредством искажения фактов, из-за которых у ребенка формируются отрицание и защитные механизмы.

Важно! Чаще всего синдром нарциссизма формируется у тех, кто в детстве был обделен родительским одобрением и поддержкой.

Нарциссизм в психологии

Ввиду травмированного эго и нарушения самоидентификации, нарциссы часто испытывают трудности в общении с другими людьми, что влечет возникновение проблем в личной жизни. С обладателями синдрома трудно сотрудничать, дружить и строить любовь. По мнению психологов, люди с нарциссическими наклонностями делятся на 2 типа:

• Классические нарциссы (самовлюбленные). Убеждены в собственной неотразимости, важности и гениальности. Они делают одолжение, относясь ко всем снисходительно, – позволяют любоваться собой, безответно заботиться и служить им.
• Неуверенные нарциссы. Чувствуют себя особенными и в то же время сомневаются постоянно и во всем. Нуждаются в регулярном внимании и восхищении окружающих. К такому типу нарциссов чаще всего относятся звезды, пытающиеся избавиться от ощущений ненужности и невостребованности.

Наделенный синдромом нарциссизма, человек получил в прошлом психологическую травму и мобилизовал внутренние ресурсы для формирования своеобразного ореола вокруг своей персоны, чтобы создать ложное впечатление значимости и превосходства.

Часто страдающие от нарциссизма люди недоброжелательно относятся к старцам, детишкам, животным и другим одушевленным объектам, имеющим возможность концентрировать внимание на себе. Вместе с тем обладатели расстройства могут умело маскировать свое отношение к вышеперечисленным существам, но помогать им не станут – это и раскроет нарцисса.

Важно помнить, что нарциссов редко волнует мнение собеседника. Он воспринимается исключительно как серая масса, способная заинтересованно слушать рассказчика. Носители синдрома с особым трепетом следят за своим здоровьем и требуют для себя аналогичного отношения от окружающих.

Синдром нарциссизма: как он формируется? (видео)

В видео рассказывается о синдроме нарциссизма. Что он из себя представляет. По каким причинам возникает. В чем проявляется. И как бороться с этим расстройством.

Проявления нарциссизма у мужчин и женщин

Особенности нарциссического синдрома проявляются у мужчин и женщин по-разному.

Мужчины с подобным расстройством пытаются мобилизовать свои силы для достижения лишь одной цели – стать значимым в своих глазах и для окружающих. Это стремление поможет добиться успехов в карьере и обрести материальные блага – удовлетворить свои амбиции. Достигнув желаемого результата, мужчины-нарциссы радуются недолго. Спустя какое-то время они сталкиваются с опустошенностью. В итоге желания и стремления начинают расти в геометрической прогрессии.

Следует отметить, что до 35 лет мужчины с синдромом нарциссизма не испытывают особого беспокойства ввиду постоянного пополнения списка целей и задач, требующих реализации. Вот только с возрастом они все больше начинают чувствовать себя несчастными. На передний план выходят проблемы, связанные с построением отношений с остальными людьми, в числе которых оказываются и члены семейства. Могут возникать вспышки агрессии. Такой мужчина обретает титул домашнего тирана.

Женщины-нарциссы также отличаются амбициозностью. Могут возникать проблемы в налаживании контакта с детьми из-за чрезмерных требований. Неизбежно и разочарование по причине того, что дитя не оправдало ожиданий. Примечательно, что такие женщины довольно часто выбирают спутником по жизни именно спокойного и заботливого мужчину, которого не считают нужным уважать.

Максимально осложняется ситуация в случае, когда каждый из супругов является носителем синдрома. При таком раскладе им не удастся избежать постоянной борьбы за звание лучшего из лучших. Частые язвительные замечания и жесткая критика быстро разрушат отношения между супругами, поставив крест на браке.

Обратите внимание! Синдром нарциссизма проявляется у мужчин чаще, чем у женщин.

Диагностика

Синдром нарциссизма не кроет в себе серьезной опасности, хотя и причиняет определенный дискомфорт окружающим. Если расстройство доставляет массу проблем носителю, необходимо обратиться к психотерапевту для проведения диагностических мероприятий. Это позволит скорее приступить к устранению недуга.

Независимо от причин возникновения нарциссизма, сначала специалисты проводят диагностику физического характера – пытаются выявить патологии. При отсутствии таковых, специалист интервьюирует больного. Ответы на вопросы и сопутствующее поведение помогут с определением признаков синдрома. Выявление симптомов нарциссизма может быть произведено и посредством специальных опросников или тестов.

Чаще всего выявить нарциссизм довольно легко. Обладатели синдрома безуспешны во многих сферах бытия, а отрицание существующей дисгармонии только укрепляет подозрение врача. При общении с больными следует учесть их своеобразное и резкое отношение к критике. В большинстве случаев за помощью обращается не обладатель расстройства, а его родственники. Их детальные описания помогают доктору составить картину о больном.

Обязательным пунктом при диагностике синдрома нарциссизма является исключение иных расстройств:

• асоциальное (наличие алкогольной, наркотической зависимости);
• истерическое (использование окружающих и бескомпромиссные манипуляции);
• пограничное (присутствие чувства тревоги и суицидальные наклонности).

Лечение синдрома нарциссизма

Прежде чем приступить к лечению, необходимо найти подход к больному. Часто пациенты занимают оборонительную позицию в общении с врачом и всячески демонстрируют контроль над синдромом нарциссизма. Расположить их к себе может лишь достойный специалист, обладающий репутацией и внушительными внешними данными, а также работающий в элитной клинике. Надменное отношение к остальным работникам учреждения сохранится.

Иной подход к лечению состоит в том, что доктор принимает превосходство пациента, но не проявляет к нему снисходительности. Задача специалиста – регулировать самооценку больного. Со стороны медперсонала гарантируется проявление необходимого внимания и уважения.

Терапевтические мероприятия по устранению расстройства определяются врачом в каждом конкретном случае. Распространены следующие виды лечения:

• Индивидуальное.
• Групповое.

Индивидуальная терапия – работа специалиста с пациентом один на один. Врач должен уметь распознавать признаки нарциссизма и быть подкованным в психологии. Необходимо исключение критики в адрес пациента и признание его значимости во избежание травмы самооценки. Проявление сочувствия со стороны врача неуместно.

Групповая терапия направлена на развитие у пациентов здоровой самооценки и признания окружающих личностями. Сначала врач учит пациента проявлению сочувствия к другим участникам группы. При таком варианте лечения специалист кажется менее авторитетным – тревожность и агрессия пациентов начинает поддаваться контролю. Задача доктора – раскрыть суть заболевания, а пациента – не покидать группу во время разоблачения.

Нарциссизм - свойство характера, проявляющееся как излишняя самоуверенность и чрезмерная самовлюбленность, что не соответствует реальному положению дел. Понятие произошло от древнегреческого мифа о красивом юноше по имени Нарцисс, что любовался собственным отражением в воде вместо того, чтобы ответить взаимностью на чувства нимфы Эхо. Боги наказали его, подвергли вечной любви лишь к самому себе, и превратили в цветок, названный в честь него.

В современной психологии и психиатрии нарциссизм рассматривают как акцентуацию характера, а в крайних проявлениях и как психическое расстройство. Обычно люди-нарциссы обладают целым букетом недостатков: тщеславием и гордыней, чрезмерном эгоизмом , зацикленностью на себе, вплоть до обожания. Часто подобный тип личности встречается среди элитарных групп, которым безразличны чужие судьбы.

Нарциссизм в работах зарубежных психологов

Знаменитый основатель психоаналитического направления Зигмунд Фрейд ввел термин «нарциссизм» в психологию. Он считал, что любовь к себе, в определенном смысле, врожденное качество любой личности, просто у некоторых приобретает патологический характер.

Психоаналитик Карен Хорни исследовала данный феномен как нервозное состояние, которое основывается на базальной тревоге. Она изучала нарциссизм в связи с теми явлениями, что не позволяют личности развиваться и добиваться самореализации .

Эндрю П. Моррисон писал о положительной роли умеренного нарциссизма у зрелого человека. Это позволяет ему гармонизировать свои желания и снизить восприимчивость их оценок от окружающих.

Отто Кенберг особенно детально останавливался на раскрытии патологического типа. Всего он выделял 3 вида нарциссизма:

• нормальный инфантильный ;
• нормальный зрелый;
• патологический.

Последние, согласно Кенбергу, появляется вследствие того, что человек завышает оценку себя, идеализирует свое Я. Эти люди надменны к окружающим, постоянно и всеми способами показывают, что они лучше и важнее, никакого интереса другие у них не вызывают.

Манфред Кетс де Врис установил, что нарциссизм обычно свойственен мужчинам на высоких управленческих должностях.

Известный философ, психоаналитик, исследователь понятия «свобода» Эрих Фромм, обратил особое внимание на негативные примеры нарциссизма. В своей работе о душе, ее способности к добру и злу он назвал это явление частью «синдрома распада». Причем выделил не только частный случай, но и рассмотрел общественный нарциссизм.

Особенности расстройства

Нарциссизм как психическое расстройство - явление, при котором личность убеждена в своей неповторимости, особом предназначении, необходимости привилегированного положения и отношения. У таких людей завышено мнение о своих успехах, таланте. Они приписывают себе достижения, которых нет, требуют к себе чрезмерного внимания и почитания, превознесения над всеми. Постоянный поиск одобрения и похвалы от других, что подтверждает их уникальность. При этом нарциссы не умеют поддерживать кого-либо, сострадать. Им должна быть предоставлена полная свобода действий и собственные правила. Таким индивидам важно положительное мнение других о себе, хотя окружающие для них - ничто. Чужие идеалы, ценности - ничего не важно, не имеет значения, только если не затрагивает лично их.

Нарциссическая личность по Мак-Вильямс - человек, чья деятельность направлена исключительно на получение похвалы. Его самооценка поддерживается на высоком уровне за счет организованных определенным образом действий, что непременно вызовут одобрение. Этот индивид не просто чувствителен к критике, а в случае отсутствия стороннего положительного подкрепления, ощущает глубокое разочарование в себе и жизни, чувство отверженности и покинутости. Подчеркивается, что патология для нарцисса - состояние, при котором компенсируются прошлые неудачи во взаимоотношениях с людьми, необязательно связанные с детскими переживаниями или утратой «розовых очков».

Жизненный опыт таких людей полон страхов, разочарований, чувства стыда. Нарцисс думает, что он безнадежен, окружение считает его недостаточно хорошим. То есть, у них нет повода так думать, они не анализируют свои поступки, подразделяя их на «плохие» и «хорошие». Нарциссические личности склонны возлагать ответственность на других. Он стыдится за себя, полагая, что не нравится окружающим. Чувство неполноценности, неуверенности заставляет нарцисса контролировать и отслеживать чужие оценки своих действий.

Для индивида с нарциссизмом существуют идеалы, которым он следует. Однако в любой момент он способен переменить объект восхищения, если того требуют обстоятельства, и от этого зависит его статус в коллективе. И, поскольку нарцисс ищет от окружающих лишь поддержки и восхваления, испытывать к кому-то настоящую привязанность он не умеет. Нарциссическая личность истово хочет быть любимой, но не способна отдавать взамен.

В связи с тем, что нарцисс склонен скрывать свои истинные качества и намерения, он создает вокруг себя «ложное Я». Такой человек, естественно, не хочет лишиться положительного подкрепления от близких, потому играет некую роль, изображая любовь и благодарность, но не испытывая их на самом деле.

Кернберг считает, что черты нарциссической личности похожи на истероидный психотип . Если характер истероида утяжеляется, то признаки обоих типов перемежаются между собой.

Нарцисс не знает, чего он хочет добиться, кем в идеале стать. Единственное, что им движет - приобретение определенного статуса, веса в обществе.

Нарциссическая личность тяжело сходится с людьми для более близкого общения - дружбы, любви. Партнера он ищет лишь для отражения собственных лучших качеств. Не ревнует и не проникается глубоким чувством.

Женский нарциссизм протекает хуже, чем мужской, но встречается реже. Мать передает ребенку свои особенности поведения, она эмоционально холодна и не умеет научить иной модели, в результате чего дети вырастают точно такими же. Патология продолжает свой путь из поколения в поколение.

Мужчины с нарциссизмом направляют свои усилия на достижение конкретной цели - добиться карьерных высот, стать независимым и доминирующим. Они накапливают и материальные блага, чтобы казаться значимее и повышать социальный статус. Когда же амбиции находят свое удовлетворение, нарциссы не испытывают особой радости. Они опустошаются и не знают, чего добиваться дальше.

До 35 лет мужчины-нарциссы редко о чем-то задумываются. Они прокладывают себе путь, накапливают деньги, строят карьеру, обзаводятся кругом деловых знакомых. У них много задач, и мужчины активно их выполняют. Но постепенно ему начинает не хватать построения семьи, надежных друзей рядом, любимой женщины. Потому нарцисс может перейти в разряд агрессивно настроенного мужчины, а то и домашнего тирана.

Причины развития нарциссизма

Нарциссизм развивается по трем главным причинам:

• анатомическим;
• психологическим;
• вследствие детских травм и неврозов , родительского воспитания.

Первая группа подразумевает наличие мозговых изменений, что можно продиагностировать с помощью МРТ-процедуры. Встречаются нарушения:

• снижение активности в том участке, что отвечает за сострадание, эмоции человека ;
• уплотнение наружной оболочки;
• уплотнение коры головного мозга;
• снижение количества серого вещества.

Вторая группа - психологические причины. Она включает:

• прошлые психические травмы;
• иные сопутствующие психические расстройства;
• заниженную самооценку, неуверенность в себе;
• напротив, излишнее чувство неповторимости и превосходства;
• стремление подражать кумиру, добиться идеала;
• нестабильная ценностная система;
• чрезмерная опора на чужие мнения;
• родительский стиль воспитания - гиперопека.

Третья группа напрямую связывает нарциссизм во взрослом возрасте с воспитанием, полученным в детстве:

• не было разграничения между тем, что можно, а чего нельзя;
• завышенные требования родителей к детям, наказание за неисполнение;
• распущенность, ребенок предоставлен сам себе;
• чрезмерная похвала - дети должны заслужить и иметь представление, за что их хвалят, за какие поступки;
• искажение родителями правил и норм поведения в цивилизованном обществе. Нагнетание обстановки или, напротив, «розовый», безоблачный мир.

Признаки

Это расстройство устанавливается с помощью диагностических методов, применяемых для любых других психических расстройств. Но есть и свои особенности:

• всеобъемлющая напыщенность (в поведении и бурных фантазиях);
• потребность в похвале;
• отсутствие или недостаточно развитое сочувствие к другому.

Данные признаки выделяют нарциссизм среди остальных расстройств. Есть и иные критерии, свойственные этому явлению:

1. Колоссальное самомнение.
2. Беспрерывные грезы о своей красоте, построении идеальных отношений, достижении безграничной власти и успехов.
3. Вера в свою элитарность и в то, что только узкая категория людей достойна окружать его. Это одаренные или исключительно богатые, успешные личности.
4. Постоянная нужда в похвальбе.
5. Испытывает чувство, что ему все вокруг должны.
6. Низкий уровень эмпатии .
7. Считает, что его окружают завистники.
8. Не скрывает высокомерного отношения к другим, демонстрирует превосходство.

Расстройство имеет ряд симптомов:

Первая группа. Сильные изменения в функционировании личности.

А) Нарушения в личностном плане: идентичность и опора на себя.

Проблемы с идентичностью - неспособность самостоятельно оценить себя, контролировать собственную уверенность в своих силах. Нарцисс излишне зависим от чужого мнения. Колеблется даже в полярно противоположных решениях. Эмоции нестабильны.

Второй тип нарушений - невозможность задаться целью без положительного подкрепления со стороны. Человек не осознает, к чему стремится и чего желает. Самооценка завышена и ожидания, соответственно, тоже. Либо занижена, если не получает своих результатов.

Б) Нарушения в межличностных отношениях.

Проблемы с сопереживанием - нарцисс не просто не испытывает сочувствия к другому человеку, но и не способен признать, что у него могут быть свои потребности , интересы, отличные от его собственных. Оценивает окружающих, только исходя из их отношения к нему.

Проблемы с установлением близких, доверительных отношений - иногда возникает искренний интерес к другому, на котором строятся взаимные симпатии, однако преобладает желание использовать человека в личных целях.

В) Патологическое развитие, если:

• Эгоцентризм ярко выраженный.
• Склонность к эпатажу, экзальтированным поступкам, вызванным желанием быть в центре внимания.
• Нарушения в целостности личности никак не проходят со временем, а носят регулярный характер.
• Расстройство нарциссизма мешает человеку налаживать отношения в обществе, осваивать культурную среду, правила и нормы.
• Дисфункция отдельных качеств человека не зависит от принятия лекарственных средств, наличия травм.

Для того чтобы точно выявить симптомы, проводится специальное обследование. Для диагноста важным моментом при установлении конкретного расстройства станет исключение других, схожих по характеристикам поведенческих комплексов:

• пограничных состояний - панические атаки, повышенная тревога, суицидальные мысли и попытки;
• асоциальные - склонность к систематическим нарушениям установленных в обществе правил и законов, злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• истерические - манипулирование людьми, частая смена настроения, чрезмерная эмоциональность.

Терапия при нарциссизме

Психоанализ, как метод лечения, довольно трудный процесс. Но именно психотерапия поможет скорректировать поведение нарцисса.

Главная цель терапии - достичь осознания пациентом своей проблемы и откровенных беседах о его расстройстве. Важно такому человеку понять, каково происхождение болезни, в чем проявляется, как справляться. На первом этапе терапии нарциссу придется без утаивания сообщить, как он привык добиваться своего. Нарциссические люди обычно испытывают чувство стыда, и им сложно признать, что с ними что-то не так, они сразу ощущают свою неполноценность.

Однако если человек в повседневной жизни не умеет просить о помощи, то другому крайне тяжело угадать, что тому требуется. И тогда нарцисс обижается, испытывает унижение. И на сеансе терапии страдающий нарциссизмом непременно обвинит свое окружение в невнимательности, бесчувственности к нему. Терапевт выясняет, каковы же потребности и желания пациента, он учится их проговаривать и выделять. Смотрит на свои неудачи в коммуникации под другим углом.

Нарциссическая травма

Зигмунд Фрейд ввел понятие «нарциссической травмы». Она появляется, когда человек с нарциссизмом ощущает, что его скрытую, потаенную личность, мотивы, обнаружили. Это возникает при неудачно построенном межличностном общении, когда нарцисса принижают, ставят на место. У него возникает реакция нарциссической ярости или гнева в ответ на стрессовую ситуацию, что определенно приведет человека к снижению самооценки, иногда к асоциальному поведению. Нарцисс, используя деструктивные методы, разрушающие его личность, будет тем самым стремиться избавиться от душащей его злости.

Нарциссическая ярость может проявиться в легкой форме: демонстрации безразличия, раздражительности, досады. И в более тяжелой: физическое насилие, а порой и убийство. Кроме того, личность сопровождают депрессивные состояния, кататонический синдром или параноидальный бред. Рассерженный нарцисс способен направить агрессию либо против себя, либо против другого.

Фрейд разработал концепцию «ранней травмы самооценки», нарциссической травмы, где связал ее с понятием невроза. В дальнейшем эту теорию продолжили изучать и дополнять другие его коллеги-психоаналитики. К.А. Маслоу обнаружил взаимосвязь детского опыта переживания отсутствия похвалы и депрессий во взрослом состоянии. Отто Фенихель также отмечал зависимость детских душевных травм, и депрессиями с развитием пограничных расстройств у зрелой личности.

Кохут пришел в своих исследованиях об агрессии к выводу, что у нарциссов нарушено восприятие своей личности, потому нарциссический гнев не дает им никакой дополнительной уверенности. Их ярость основана на реальных или надуманных причинах из-за повышенной чувствительности данных людей.

Нарциссическая травма возникает при стремлении нарцисса контролировать свое окружение с системой наказания его представителей за «провинности». То есть человек этого типа вполне осознанно принимает решение исправить несправедливость, устранить недостатки за тем, кто повинен в них. Нарцисс мстителен. Он гневается из-за бездействия, желает наказать другого, причинить боль, лишь бы восстановить свою самооценку. Это, на самом деле, является ложным путем. Нарцисс защищается с помощью появляющейся маски ярости, что поддерживает в нем чувство власти, силы. И оно разрастается, если нарциссическая личность продолжает избавляться на своем пути от тех, кто мешает испытывать это переживание.

По Кохуту, нарциссический гнев - попытка скрыться от позора.

Нарциссизм и перфекционизм

Нарцисс - ложный перфекционист . Можно посчитать его вездесущим, рьяным активистом, стремящимся воплотить заветные цели и мечты, но это не так. Нарциссическая личность лишь делает вид и создает вокруг себя такой образ. Он целиком и полностью подчинен одной задаче - понравиться людям.

Индивид с нарциссизмом совершенствуется, развивает интересы, расширяет круг знакомств лишь ради того, чтобы повысить свою самооценку , получив за свои, якобы старания, одобрительные отзывы от близких. Если же ожидания не оправдываются, развивается чувство вины и стыда, усиленной тревоги и страха, что иным способом не заслужить внимание окружающих, а без этого нарцисс не видит смысла в жизни.

Перфекционизм нарцисса направлен на избегание травмирующих ситуаций, влияющих на самооценку.

Man looking at reflection in mirror

Терапия нарциссической травмы

Терапия нацелена на повтор переживания ситуации, принесшей нарциссическую травму. Например, новое отчуждение ребенка (который теперь стал взрослым) от родителей. Психотерапевт , в ходе такого эксперимента, проживает неприятные ощущения вместе с пациентом и направляет его в нужную сторону, помогает снизить степень вреда и боли от потери.

Общее лечение при нарциссизме

Помимо индивидуальной терапии, существует групповая форма. Она ставит целью научить пациента трезво оценивать себя и свои возможности, признавать способности, мнения других людей. Справляться с критикой и обходиться без частых похвал. Терапевт учит группу проявлять сочувствие друг к другу. В данном варианте врач не воспринимается как строгое, авторитарное лицо, которому нужно противостоять, а пациент больше раскрепощается в обществе таких же, как и он.

Профилактика нарциссического расстройства

Для того чтобы во взрослом возрасте не проявлялись симптомы нарциссизма, необходимо проводить профилактику еще в детском. Родителям следует придерживаться:

• Принципов уважения к желаниям ребенка, его мнению. Он должен уметь выражать и формулировать свои мысли, а не только пользоваться вашими. И получать ответы на те вопросы, которые у него возникают в процессе познания этого мира.
• Детям нужно разграничивать дозволенное и запретное, придерживаться своих правил, даже если они капризничают и плачут.
• Обязательно высказывать свою любовь.
• Хвалить за достойное поведение.
• Не хвастать успехами своего ребенка при нем.
• Не ссориться при детях.
• Оба родителя должны придерживаться одинаковых правил и модели воспитания.
• Воспитывать детей в толерантном отношении к окружающим, небезразличным к беде другого.

Нарциссизм - не окончательный диагноз или непоправимая болезнь. Он преодолеваем и корректируем. Врачи-психотерапевты помогут справиться с расстройством, проведут диагностику, наметят путь лечения. Главное - ваше желание меняться, жить полноценно, строить гармоничные отношения с окружающими и близкими.

– психическое расстройство, которое проявляется чувством собственной «особенности» и грандиозности при подавляемом ощущении ничтожности и внутренней пустоты. Развитие синдрома нарциссизма связано с образованием ложного «Я» в детском возрасте, обусловлено ранним оцениванием чувств, действий и характера ребенка в сочетании с излишним восхищением или, напротив, холодностью и пренебрежением. Выраженность и внешние проявления расстройства могут различаться. Диагноз выставляется на основании беседы с пациентом и результатов специальных опросов. Лечение – психотерапия.

Синдром нарциссизма – патологическая самовлюбленность, ощущение собственной грандиозности в сочетании с внутренней пустотой, подавленными чувствами зависти, вины и стыда. Синдром нарциссизма является одной из самых актуальных проблем современной психотерапии и клинической психологии. Специалисты в области психического здоровья говорят, что в последние десятилетия количество нарциссов возросло в несколько раз. Некоторые западные психологи даже предлагают пересмотреть диагностические критерии синдрома нарциссизма, поскольку признаки, ранее считавшиеся патологией, в настоящее время выявляются у многих людей молодого и среднего возраста.

Предполагают, что увеличение количества больных с синдромом нарциссизма может быть связано с изменившимися установками социума: приоритетностью внешнего успеха, возросшей конкуренцией во всех сферах жизни и пр. Несмотря на объективные обстоятельства, такое положение вещей нельзя считать нормой, поскольку синдром нарциссизма влечет за собой постоянную неудовлетворенность личными и социальными отношениями, увеличение количества одиноких людей и несчастливых семейных пар, а также повышает риск развития депрессии , алкоголизма и наркомании . Лечение синдрома нарциссизма осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии.

Причины синдрома нарциссизма

Специалисты считают, что данное расстройство передается по наследству, однако, такая передача обусловлена не генетическими особенностями, а психологической деформацией в результате тесного общения с родителем или другим значимым взрослым, страдающим синдромом нарциссизма. Причиной развития данной патологии является раннее оценивание ребенка, явное или скрытое требование соответствовать определенным стандартам. Такое оценивание может проявляться в двух основных вариантах – в чрезмерном восхищении и в отвержении и пренебрежении.

И в том, и в другом случае толчком для развития синдрома нарциссизма является непризнание малыша как личности, непринятие его характера, темперамента, способностей, чувств и потребностей. Выраженная условность родительской любви становится причиной формирования ложного «Я». Ребенок чувствует неявную (в случае излишнего восхищения) или явную (в случае излишней требовательности) угрозу отвержения. Родители обесценивают его настоящую личность, и пациент, страдающий синдромом нарциссизма, пытаясь сохранить любовь и близость, привыкает вслед за родителями отвергать и обесценивать свою «плохую», «неправильную» часть.

«Неправильная» часть подавляется, в глубине души больной синдромом нарциссизма чувствует себя несчастным. Успехи не приносят радости и спокойствия, поскольку пациент не распознает и не удовлетворяет свои истинные потребности. На месте подавленных чувств возникает внутренняя пустота. Жизнь пациента с синдромом нарциссизма превращается в погоню за внешними подтверждениями своей успешности, исключительности и уникальности. Выраженный внешний локус контроля обуславливает крайнюю нестабильность самооценки. Больной постоянно «раскачивается» между ничтожностью и грандиозностью.

Симптомы синдрома нарциссизма

Основными признаками синдрома нарциссизма являются отрицательно выраженные сомнения, указывающие на самовлюбленность, тщеславие, эгоизм и безразличие к окружающим. Нарциссы испытывают потребность в постоянном внимании и обожании. Они преувеличивают свои достижения, считают себя особенными, уникальными и неповторимыми. «Обычный», «заурядный», «такой как все» в глазах больного с синдромом нарциссизма выглядит непереносимым оскорблением.

Пациенты фантазируют и ставят перед собой нереалистичные цели. Предметом фантазий обычно становится невероятный жизненный успех, восхищение, богатство, власть, красота или необыкновенная любовь. Для достижения своих целей (как крупных, так и мелких, повседневных) они используют других людей. Пациенты с синдромом нарциссизма высокомерны и неспособны к эмпатии. Они не понимают или не признают чувства, потребности и интересы окружающих, предполагают, что остальные люди должны беспрекословно соглашаться с их желаниями и точкой зрения.

Больные с синдромом нарциссизма уверены, что окружающие им завидуют. Они легкоранимы, чрезвычайно чувствительны к критике, обидам и неудачам и нередко проявляют агрессию по незначительным поводам. Стыд при синдроме нарциссизма непереносим. Неспособность осознавать и принимать собственные чувства в сочетании с завышенными требованиями к себе и окружающим активируют целый комплекс защитных механизмов. Пациенты с синдромом нарциссизма стремятся осуждать себя и других. Они критикуют, выражают презрение и сожаление, обесценивают или игнорируют. В основе такого поведения лежит подавленная зависть, потребность разрушить то, что есть у окружающих, и то, чего не достает больным.

Другими чертами, характерными для синдрома нарциссизма, являются перфекционизм и разочарование. Это – тесно связанные между собой способы защиты. С одной стороны, больные с синдромом нарциссизма стараются ни к кому не привязываться, чтобы избежать разочарования, поскольку считают любые близкие отношения потенциально травмирующими. С другой – создают идеальные образы будущего в своем воображении, а затем разочаровываются от несовпадения реальности с идеалом (чередуют идеализацию и обесценивание).

Внутренние переживания больного с синдромом нарциссизма противоречивы, предельно амбивалентны. Он чувствует то самодостаточность и превосходство над другими людьми, то стыд, зависть, фальшь и опустошенность. Этот феномен связан с отсутствием полноценного целостного образа «Я» при синдроме нарциссизма. Личность больного не может просто быть, она рассматривается с противоположных позиций и эмоционально оценивается в категориях «абсолютного плюса» (грандиозность) или «абсолютного минуса» (ничтожность).

В том редком случае, когда пациенту с синдромом нарциссизма удается достичь своей цели, возникает грандиозный исход. Такой исход подпитывает ощущение уникальности и дает возможность уважать себя за достижения. При неудаче больной с синдромом нарциссизма истощается, «проваливается» в ничтожность, ощущение собственной дефектности. В течение всей жизни пациенты постоянно пытаются защититься от ощущения ничтожности, избегая чувств и действий, которые могут способствовать осознанию своей несостоятельности и зависимости от других людей.

Диагностика и лечение синдрома нарциссизма

Диагноз выставляется на основании беседы с больным и результатов тестов с использованием специальных опросников. Многие пациенты с синдромом нарциссизма воспринимают диагноз как обвинение. Возможны обида, агрессия и отказ от лечения, поэтому врач сообщает о диагнозе бережно, предельно осторожно, акцентируя внимание на принятии и отсутствии осуждения. Лечение синдрома нарциссизма осуществляется амбулаторно психологом или психотерапевтом . Необходима длительная последовательная работа по распознаванию подавленных чувств зависти, стыда и страха оказаться обыкновенным, «таким как все».

При наличии родственников, страдающих синдромом нарциссизма, проводится проработка отношений со значимым взрослым, в ходе которой больной учится выявлять проявления расстройства у родственника. Он осознает свои чувства по поводу оценочности, манипулятивности поведения и других проблем, возникающих у людей, которым приходится контактировать с нарциссом, а затем вырабатывает новые, более здоровые способы реагирования. Со временем пациент обучается отслеживать проявления синдрома нарциссизма не только у родственника, но и у самого себя. Это, наряду с осознанием зависти, стыда и других негативных чувств, дает ресурсы и возможности для изменения поведения.

Наиболее эффективными психотерапевтическими методиками при синдроме нарциссизма считаются транзактный анализ и гештальт-терапия . Возможно применение других долговременных методик, например, классического психоанализа или глубинной психотерапии Юнга. Прогноз зависит от тяжести расстройства, возраста пациента с синдромом нарциссизма и уровня его мотивации. При постоянном активном сотрудничестве с психологом или психотерапевтом возможно существенное уменьшение нарциссических проявлений и улучшение качества жизни.