Медицинские отряды. Врачи специального назначения. Бандиты специального назначения

Медицинский отряд специального назначения (МОСпН ) - формирование (воинская часть) специального назначения (СпН) состоящая из подразделений , предназначенная для выполнения задач по оказанию первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи , временной госпитализации, подготовки к эвакуации в лечебные учреждения для дальнейшего лечения и реабилитации пострадавших и больных вблизи очагов массовых санитарных потерь в любых условиях мирного и военного времени : в зонах ведения боевых действий , ликвидации последствий стихийных бедствий , аварий и катастроф .

Структура

МОСпН - универсальный военно-полевой госпиталь постоянной готовности, в построении которого заложены принципы :

• модульности
• мобильности
• автономности работы

Это обеспечивается формированием трех основных модулей .

1. Сортировочно-эвакуационный модуль

Предназначен для:

• общего приема, регистрации
• сортировки
• оказания первой врачебной помощи
• подготовки к эвакуации

Пропускная способность: до 200 человек в сутки (при 16-часовом рабочем дне).

• Начальник отделения (хирург) - 1
• Старший ординатор (хирург) - 2
• Фельдшер - 2
• Медицинская сестра - 4
• Санитар - 8

Бригады:

• Первая - сортировочная - хирург, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки тяжело раненых
• Вторая - сортировочная - терапевт, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки раненых средней степени тяжести
• Третья - перевязочная - хирург, медицинская сестра и санитар - для легко раненых
• Четвертая - хирург, медицинская сестра, санитар - для больных

2. Базовый модуль

• квалифицированная помощь
• временная госпитализация

• 1. Управление.
• 2. Основные подразделения:
  • Хирургическое отделение на 50 коек
  • Терапевтическое отделение на 50 коек
• 3. Подразделения обеспечения.

Штат хирургического отделения:

• Хирург - 5
• Травматолог - 1
• Трансфузиолог - 1
• Анестезиолог-реаниматолог - 4
• Анестезиолог - 7
• Старшая операционная сестра - 1
• Операционная сестра - 6
• Старшая сестра-анестезистка - 1

Возможности приемного отделения за 16 часов работы: 10-12 операций в операционной; 20-24 операции в перевязочной; 20-30 общих анестезий; 20-40 человек реанимации и интенсивной терапии.

Штат терапевтического отделения:

• Начальник (терапевт) - 1
• Старший ординатор (терапевт) - 1
• Старший ординатор (*) - 1
• Старшая медицинская сестра - 1
• Медицинская сестра - 1
• Старший санитар - 1
• Санитар - 3

3. Специализированный модуль

Оказание всех видов специализированной помощи первого эшелона.

Состав (группы медицинского усиления - 2 многопрофильные и 3 вспомогательные):

• Многопрофильная хирургическая группа.

Хирург (начальник), нейрохирург, торако-абдоминальный хирург, средний и младший медицинский персонал.

• Многопрофильная терапевтическая группа.

Терапевт (начальник), инфекционист, дерматолог, психиатр, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог, врач специалист УЗС, средний и младший медицинский персонал.

Вспомогательные группы:

• "Голова" - нейрохирург, офтальмолог, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург, средний и младший медицинский персонал.
• "Таз" - абдоминальный хирург, уролог, гинеколог, средний и младший медицинский персонал.
• Токсико-радиологическая группа - радиолог, средний и младший медицинский персонал.

Задача групп: проведение квалифицированной медицинской сортировки и усиление основных подразделений МОСНа.

Схема развертывания и оснащения

• 1. Сортировочно-эвакуационное отделение
• 2. Отделение санитарной обработки
• 3. Операционно-реанимационное отделение
• 4. Госпитальное отделение
• 5. Аптека
• 6. Рентгенологический кабинет
• 7. Подразделения обслуживания и обследования, в том числе для лётного состава (25 УСБ; 28 УСТ; 13 лагерей, авиатехника, полевое оснащение и оборудование, комплект медицинского имущества

Варианты развёртывания МОСпН

Места базирования

Медицинская служба МО Российской Федерации

• 879 МОСпН Приволжско-Уральского ВО (г. Самара В/Ч № 12642)
• 183 МОСпН Приволжско-Уральского ВО (г. Екатеринбург,ВКГ №354 в/ч 64557)
• 220 МОСпН Московского ВО (Московская обл.,г. Долгопрудный, мкр. Хлебниково в/ч 23220)
• 529 МОСпН Северо-Кавказского ВО (г. Ростов-на-Дону в/ч 40880)
• 532 МОСпН МО ПВО
• 660 МОСпН Ленинградского ВО (г. Санкт-Петербург, п. Красное Село в/ч 61826)
• 696 МОСпН Московского ВО (г. Москва) - при ГВКГ им. Н. Н. Бурденко
• 697 МОСпН Дальневосточного ВО (г. Хабаровск)
• 166 МОСпН в/ч 64532 (г. Новосибирск)
• 35-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Псков в/ч 64833 (бывший 3996-й военный госпиталь (аэромобильный)) 76-я гвардейская десантно-штурмовая дивизия)
• 36-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Иваново, п. Харинка в/ч 65390 (бывший 3997-й военный госпиталь (аэромобильный)) 98-я гвардейская воздушно-десантная Свирская Краснознаменная ордена Кутузова 2-й степени дивизия)
• 39-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Тула в/ч 52296 (бывший 4050-й военный госпиталь (аэромобильный)) 106-я гвардейская воздушно-десантная Краснознамённая ордена Кутузова 2-й степени дивизия)
• 32-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Новороссийск в/ч 96502 (бывший 3995-й военный госпиталь (аэромобильный))7-я гв. десантно-штурмовая Краснознаменная ордена Кутузова 3-й степени дивизия (горная))

• ОМОСпН ВМФ
  • Медицинский Военно-Морского Флота отряд специального назначения отдельный - отдельная часть медицинской службы Военно-Морского Флота, предназначенная для проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массовых санитарных потерь, возникших в пунктах базирования сил флота.

Медицинская служба Вооружённых сил республики Беларусь

• МОСпН (г. Минск) - при 432-ом ордена Красной Звезды Главном военном клиническом госпитале ВС РБ

Военно-медицинская служба Украины

• 699 МОСпН (г. Киев) - при 408 ОВГ

Эффективность

Основные проблемы и недостатки

• 1. Несоответствие организационной структуры МОСпН, разработанной для использования отрядов в мирное время (стихийные бедствия, катастрофы) задачам полевого лечебного учреждения в условиях боевых действий (отсутствие штатных отделений анестезиологии и реаниматологии, недостаточная укомплектованность анестезиологами, медицинскими сестрами анестезистками, фельдшерами по переливанию крови, низкая ночная ёмкость палат интенсивной терапии)

Положительные моменты в использовании МОСНов при ликвидации медицинских последствий боевых действий

Основная задача МОСНов - оказание медицинской помощи больным и пострадавшим в "горячих точках", зонах боевых действий. Ликвидацией медицинских последствий катастроф в мирное время занимается Служба Медицины Катастроф Минздравсоцразвития России (ВЦМК "Защита", Территориальные и Региональные Центры Медицины Катастроф). МОСпН может быть привлечен как дополнительные силы при ликвидации катастрофы регионального или федерального уровня (более 500 пострадавших). МОСпН рассматривается как резервное формирование СМК (Служба Медицины Катастроф), непосредственно в СМК не входит. При ликвидации катастрофы в мирное время находится в оперативном подчинении СМК.

Специализированные бригады скорой медицинской помощи

Бригады скорой медицинской помощи.

Специализированные медицинские бригады постоянной готовности.

Бригады созданы на базе республиканского и областных центров экстренной медицинской помощи в составе двух ожоговых, двух токсико-терапевтических и двух травматологических бригад. В составе бригад 2-5 врачей, столько же средних медицинских работников. Они предназначены для работы на границе очага или в стационарах с проведением медицинской сортировки и оказанием экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи с пропускной способностью за 12 часов работы до 100 человек.

Бригады скорой медицинской помощи - врачебные и фельдшерские линейные, формируются на базе станций (отделений) скорой медицинской помощи для работы на границе очага поражения. Врачебные линейные бригады состоят из одного врача, одного фельдшера и водителя-санитара. Предназначены для проведения медицинской сортировки и оказания первой врачебной помощи с пропускной способностью до 50 чел. за 12 часов.

Фельдшерские линейные бригады оказывают доврачебную медицинскую помощь, обеспечивают эвакуацию пострадавших с пропускной способностью 15 - 20 чел. за 12 часов.

Специализированные бригады скорой медицинской помощи (реанимационные, интенсивной терапии, токсикологические, неврологические, психиатрические, кардиологические, акушерско-гинекологические, педиатрические, травматологические) созданы на базе станций (отделений) скорой медицинской помощи для работы на границе очага поражения с оказанием квалифицированной и элементами специализированной медицинской помощи. В состав бригад входят 1-2 врача-специалиста, два средних медицинских работника, водитель-санитар. За 12 часов работы каждая бригада может оказать медицинскую помощь 30-50 пострадавшим.

Бригады экстренной медицинской помощи (врачебно-сестринские)

Бригады экстренной медицинской помощи (врачебно-сестринские) создаются на базе городских, центральных, районных больниц.

Предназначены для работы на границе очага поражения с проведением медицинской сортировки и оказанием первой врачебной помощи. В составе - 1 врач, две медсестры и два санитара. За 6 часов работы они могут оказать медицинскую помощь 50-ти пострадавшим.

Данное формирование является мобильным формированием повышенной готовности и предназначено для организации и проведения медицинской сортировки, оказания первой врачебной помощи в очагах поражения, подготовки и эвакуации в лечебные учреждения. Медицинский отряд создается на базе лечебных учреждений городов и районов по распоряжению МЗ РБ. Готовность отряда к работе в очаге поражения - не позднее двух часов. За 12 часов работы отряд может оказать первую врачебную помощь 250-300 пострадавшим.

Состав отряда: врачей - 10, фельдшеров - 3, медсестер - 12, санитаров - 27, прочих - 16. Итого - 69 человек.

В отряде имеется: управление, врачебно-сестринские бригады (сортировочно-эвакуационная, токсико-терапевтическая, педиатрическая, две хирургические), аптека, отделение медицинской разведки, материально-техническое отделение. К отряду приписывается соответствующий транспорт.

220 медицинский отряд специального назначения продемонстрировал высокую подготовку на тактико-специальном занятии">

23:46 / 05.06.08

220 медицинский отряд специального назначения продемонстрировал мастер-класс на показном тактико-специальном занятии

В рамках Всеармейской научно-практической конференции "Состояние и перспективы развития Службы медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации", которую проводило Главное военно-медицинское управление (ГВМУ) Минобороны Российской Федерации 4-5 июня, на 5 площадке 15 ЦНИИИ МО РФ (п.Николо-Урюпино) прошло тактико-специальное занятие с 220 медицинским отрядом специального назначения (МОСН) и формированиями Службы медицины катастроф Минобороны РФ по ликвидации медико-санитарных последствий землетрясения в рамках Единой системы предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

На занятии присутствовал начальник ГВМУ Минобороны РФ-начальник медицинской службы ВС РФ генерал-майор медицинской службы Владимир Шаппо, руководители и начальники медицинских служб, главные медицинские специалисты ГВМУ, главных командований и командований видов и родов ВС РФ, военных округов и флотов, Командования специального назначения, Краснознаменной Каспийской флотилии, воинских частей и организаций центрального подчинения. Кроме того, за действиями отряда наблюдали представители 18 зарубежных делегаций - начальники медицинских служб и военно-медицинские делегации министерств обороны стран-членов Международного комитета военной медицины (Великобритании, Франции, Германии, Китая, Австралии, ЮАР, Венесуэлы, Чили и др.) и государств-участников СНГ.

Перед началом занятия было отмечено, что 220 МОСН оснащен всем необходимым оборудованием и медперсоналом, что обеспечивает лечение пострадавших в природных и техногенных катастрофах в условиях, приближенных к стационарным, и соответствует госпиталю 3 уровню согласно требований ООН. Кроме того, отряд способен самостоятельно проводить санитарно-эпидемиологическую разведку местности, диагностику и лечение пораженных химическими и радиоактивными веществами. Основу отряда составляет подвижный полевой госпиталь, находящийся в 24 часовой готовности к выдвижению в назначенный район, в котором через 2-4 часа после прибытия готов принимать первых больных и оказывать квалифицированную медицинскую помощь. Полевой госпиталь представляет собой своеобразный городок из состыкованных между собой специализированных подвижных модулей, которые в походном положении размещаются на автомобильных высокопроходимых шасси. Оснащение его самым современным медицинским оборудованием позволяет в полевых условиях осуществлять полный цикл лечебно-профилактических работ и оказание медицинской помощи, начиная от приема больных и их всестороннего диагностирования, до проведения сложных хирургических операций и интенсивной терапии.

Учение началось с доставки "пострадавших" в полевой госпиталь, их приема, распределения по отделениям с учетом поставленного диагноза и последующего оказания требуемой медицинской помощи. Наблюдая за четкими действиями специалистов всех уровней, присутствующие могли убедиться в высокой профессиональной подготовке всех госпитальных работников и обслуживающего персонала, многие из которых имеют практический опыт работы в чрезвычайных ситуациях. Оснащенные необходимым оборудованием специализированные модули полностью обеспечивали требуемый уровень медицинской помощи, а условия размещения "больных и раненых" были ничуть не хуже стационарных лечебных заведений. В ходе занятий была продемонстрирована практическая эвакуация пострадавших их района землетрясения с использованием специализированного вертолета.

Мобильный госпиталь оснащен всем необходимым и способен функционировать в автономном режиме, чему в немалой степени способствует наличие в его структуре полевого пункта питания. Эффективная мобильная техника позволяет готовить пищу в движении и обеспечить горячим питанием личный состав уже час после прибытия в район назначения.

В ходе занятия начальник ГВМУ Владимир Шаппо особое внимание обращал на оборудование специализированных модулей необходимой медицинской техникой. Отвечая на вопросы представителей СМИ, он отметил, что в настоящее время идет этап технического переоснащения госпиталей. "Сейчас практически каждый гарнизонный госпиталь в период до 2009 г. будет оснащен современным оборудованием для диагностики, в т.ч. компьютерными томографами, аппаратами ультразвуковой диагности и др.", отметил он. При этом он подчеркнул, что "этому вопросу в настоящее время уделяется первостепенное значение".

План:

Введение

• 1 Историческая справка
• 2 Структура
  • 2.1 1. Сортировочно-эвакуационный модуль
  • 2.2 2. Базовый модуль
  • 2.3 3. Специализированный модуль
• 3 Схема развертывания и оснащения
  • 3.1 Варианты развёртывания МОСН
• 4 Места базирования
  • 4.1 Медицинская служба МО Российской Федерации
  • 4.2 Медицинская служба Вооружённых сил республики Беларусь
  • 4.3 Военно-медицинская служба Украины
• 5 Эффективность
  • 5.1 Основные проблемы и недостатки
  • 5.2 Положительные моменты в использовании МОСНов при ликвидации медицинских последствий боевых действий
• 6 Примечания
  • 6.1 Список сокращений
Литература

Введение

Нарукавный знак 697-го МОСНа

Медицинский отряд специального назначения (МОСН ) - воинское подразделение, предназначенное для выполнения задач по оказанию первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи, временной госпитализации, подготовки к эвакуации в лечебные учреждения для дальнейшего лечения и реабилитации пострадавших и больных вблизи очагов массовых санитарных потерь в любых условиях мирного и военного времени: в зонах ведения боевых действий, ликвидации последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф.

1. Историческая справка

2. Структура

МОСН - универсальный военно-полевой гocпитaль постоянной готовности, в построении которого заложены принципы :

• модульности
• мобильности
• автономности работы

Это обеспечивается формированием трех основных модулей .

2.1. 1. Сортировочно-эвакуационный модуль

Предназначен для:

• общего приема, регистрации
• сортировки
• оказания первой врачебной помощи
• подготовки к эвакуации

Пропускная способность: до 200 человек в сутки (при 16-часовом рабочем дне).

Штат:

• Начальник отделения (хирург) - 1
• Старший ординатор (хирург) - 2
• Фельдшер - 2
• Медицинская сестра - 4
• Санитар - 8

Бригады:

• Первая - сортировочная - хирург, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки тяжело раненых
• Вторая - сортировочная - терапевт, 2 медицинские сестры, 2 звена санитаров - для сортировки раненых средней степени тяжести
• Третья - перевязочная - хирург, медицинская сестра и санитар - для легко раненых
• Четвертая - хирург, медицинская сестра, санитар - для больных

2.2. 2. Базовый модуль

• квалифицированная помощь
• временная госпитализация

• 1. Управление.
• 2. Основные подразделения:
  • Хирургическое отделение на 50 коек
  • Терапевтическое отделение на 50 коек
• 3. Подразделения обеспечения.

Штат хирургического отделения:

• Хирург - 5
• Травматолог - 1
• Трансфузиолог - 1
• Анестезиолог-реаниматолог - 4
• Анестезиолог - 7
• Старшая операционная сестра - 1
• Операционная сестра - 6
• Старшая сестра-анестезистка - 1

Возможности приемного отделения за 16 часов работы: 10-12 операций в операционной; 20-24 операции в перевязочной; 20-30 общих анестезий; 20-40 человек реанимации и интенсивной терапии.

Штат терапевтического отделения:

• Начальник (терапевт) - 1
• Старший ординатор (терапевт) - 1
• Старший ординатор (*) - 1
• Старшая медицинская сестра - 1
• Медицинская сестра - 1
• Старший санитар - 1
• Санитар - 3

2.3. 3. Специализированный модуль

Оказание всех видов специализированной помощи первого эшелона.

Состав (группы медицинского усиления - 2 многопрофильные и 3 вспомогательные):

• Многопрофильная хирургическая группа.

Хирург (начальник), нейрохирург, торако-абдоминальный хирург, средний и младший медицинский персонал.

• Многопрофильная терапевтическая группа.

Терапевт (начальник), инфекционист, дерматолог, психиатр, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог, врач специалист УЗС, средний и младший медицинский персонал.

Вспомогательные группы:

• "Голова" - нейрохирург, офтальмолог, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург, средний и младший медицинский персонал.
• "Таз" - абдоминальный хирург, уролог, гинеколог, средний и младший медицинский персонал.
• Токсико-радиологическая группа - радиолог, средний и младший медицинский персонал.

Задача групп: проведение квалифицированной медицинской сортировки и усиление основных подразделений МОСНа.

В штате МОСНа 114 человек, в том числе 20 врачей. С учётом ГМУ добавляется еще 13 врачей и 13 медицинских сестер. Штат увеличивается до 169 человек.

Штат включает

• постоянный состав - содержится при окружном военном госпитале,
• переменный состав - специализированные группы усиления.

Отряд является самостоятельной частью, имеет штамп и гербовую печать установленного образца.

3. Схема развертывания и оснащения

• 1. Сортировочно-эвакуационное отделение
• 2. Отделение санитарной обработки
• 3. Операционно-реанимационное отделение
• 4. Госпитальное отделение
• 5. Аптека
• 6. Рентгенологический кабинет
• 7. Подразделения обслуживания и обследования, в том числе для лётного состава (25 УСБ; 28 УСТ; 13 лагерей, авиатехника, полевое оснащение и оборудование, комплект медицинского имущества

3.1. Варианты развёртывания МОСН

4. Места базирования

4.1. Медицинская служба МО Российской Федерации

• 189 МОСН Приволжско-Уральского ВО (г. Самара В/Ч № 12642)
• 183 МОСН Приволжско-Уральского ВО (г. Екатеринбург,ОВКГ №354 в/ч 64557)
• 220 МОСН Московского ВО (Московская обл., Красногорский р-н, п/о Архангельское, пос. Новый,3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского в/ч 23220)
• 529 МОСН Северо-Кавказского ВО (г. Ростов-на-Дону в/ч 40880)
• 532 МОСН МО ПВО
• 660 МОСН Ленинградского ВО (г. Санкт-Петербург, п. Красное Село в/ч 63392)
• 696 МОСН Московского ВО (г. Москва) - при ГВКГ им. Н. Н. Бурденко
• 697 МОСН Дальневосточного ВО (г. Хабаровск)
• 35-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Псков в/ч 64833 (бывший 3996-й военный госпиталь (аэромобильный)) 76-я гвардейская десантно-штурмовая дивизия)
• 36-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Иваново, п. Харинка в/ч 65390 (бывший 3997-й военный госпиталь (аэромобильный)) 98-я гвардейская воздушно-десантная Свирская Краснознаменная ордена Кутузова 2-й степени дивизия)
• 39-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Тула в/ч 52296 (бывший 4050-й военный госпиталь (аэромобильный)) 106-я гвардейская воздушно-десантная Краснознамённая ордена Кутузова 2-й степени дивизия)
• 32-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) (г. Новороссийск в/ч 96502 (бывший 3995-й военный госпиталь (аэромобильный))7-я гв. десантно-штурмовая Краснознаменная ордена Кутузова 3-й степени дивизия (горная))

• ОМОСН ВМФ
  • Медицинский Военно-Морского Флота отряд специального назначения отдельный - отдельная часть медицинской службы Военно-Морского Флота, предназначенная для проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массовых санитарных потерь, возникших в пунктах базирования сил флота.

4.2. Медицинская служба Вооружённых сил республики Беларусь

• МОСН (г. Минск) - при 432-ом ордена Красной Звезды Главном военном клиническом госпитале ВС РБ

4.3. Военно-медицинская служба Украины

• 699 МОСН (г. Киев) - при 408 ОВГ

5. Эффективность

5.1. Основные проблемы и недостатки

• 1. Несоответствие организационной структуры МОСН, разработанной для использования отрядов в мирное время (стихийные бедствия, катастрофы) задачам полевого лечебного учреждения в условиях боевых действий (отсутствие штатных отделений анестезиологии и реаниматологии, недостаточная укомплектованность анестезиологами, медицинскими сестрами анестезистками, фельдшерами по переливанию крови, низкая ночная ёмкость палат интенсивной терапии)

5.2. Положительные моменты в использовании МОСНов при ликвидации медицинских последствий боевых действий

Основная задача МОСНов - оказание медицинской помощи больным и пострадавшим в "горячих точках", зонах боевых действий. Ликвидацией медицинских последствий катастроф в мирное время занимается Служба Медицины Катастроф Минздравсоцразвития РФ (ВЦМК "Защита", Территориальные и Региональные Центры Медицины Катастроф). МОСН может быть привлечен как дополнительные силы при ликвидации катастрофы регионального или федерального уровня (более 500 пострадавших). МОСН рассматривается как резервное формирование СМК (Служба Медицины Катастроф), непосредственно в СМК не входит. При ликвидации катастрофы в мирное время находится в оперативном подчинении СМК.

6. Примечания

6.1. Список сокращений

• ВМФ - Военно-морской флот.
• ВО - военный округ.
• Минобороны - Министерство обороны.
• ОВГ - окружной военный госпиталь.
• ЦВКГ - Центральный военный клинический госпиталь.

Литература

• Атаманюк А.Б., методическое пособие для студентов медицинских вузов по предмету "Мобилизационная подготовка здравоохранения и медицина катастроф", ИГМУ