Медицинская халатность повлекшая смерть материальная компенсация. Что грозит врачу за халатность. Инстанции, которые помогут наказать врача за халатность

Именно от их профессионализма и внимательности порой зависит жизнь пациента. Но не всегда долг врача превыше всего. Иногда медики проявляют удивительное равнодушие к своим пациентам и «спустя рукава» оказывают им помощь. Безусловно, это не только может причинить существенный вред здоровью, но и привести к летальному исходу.

Как быть пострадавшему от такого лечения человеку? Куда и как жаловаться на халатность врачей? Расскажем далее.

Что такое врачебная халатность?

Понятие халатности дано в ст. 293 УК РФ, которая и устанавливает ответственность за это преступление.

Под халатностью понимается неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе.

Важная черта халатности - причинение крупного или особо крупного ущерба. Крупный ущерб подразумевает сумму, которая превышает 1,5 млн. руб., а особо крупный - 7 млн. руб.

Халатность врача - это полное бездействие или непрофессиональное исполнение им своих обязанностей, которые привели к серьезным последствиям для пациента.

Какую ответственность несет врач за халатность?

В отношении медицинских работников, которые ненадлежаще исполнили свой долг и причинили вред здоровью человека, предусмотрена ответственность:

• дисциплинарная - замечание, выговор, увольнение;
• материальная , например, лишение премии. Применяется как непосредственно к виновнику, так и к руководителю;
• штрафные санкции - взыскание происходит с медицинского учреждения, в котором работает недобросовестный врач;
• гражданско-правовая - компенсация морального вреда и возмещение ущерба, который причинен пациенту, в полном объеме через суд;
• уголовная - применяется, если потерпевшему причинен тяжкий вред здоровью, вплоть до летального исхода.

За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих врачебных обязанностей медработник может оказаться на скамье подсудимых.

Состав преступления по ст. 293 УК РФ

Причиненный вред здоровью вследствии халатности врача квалифицируется как уголовное преступление, если имеют место следующие факторы:

1. Объективность

По различным причинам, вследствии чего состояние пациента ухудшилось.

1. Субъективность

Действия конкретного медработника, которые привели к тяжелым последствиям, вплоть до смерти пострадавшего.

1. Ущербность

Конкретная манипуляция или инъекция, либо иное применение медицинского препарата, действие которого привело к необратимым последствиям.

Учтите, что мера уголовной ответственности применима к медицинским работникам, которые являются должностными лицами. То есть выполняют организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в медицинском учреждении.

За врачебную халатность можно привлечь только должностное лицо.

Наказание за врачебную халатность

За свою безответственность и непрофессионализм медработник понесет наказание по ст. 293 УК РФ. Ему грозят:

• штраф до 120 тыс. руб.;
• обязательные работы до 360 часов;
• исправительные работы до 1 года;
• арест до 3 месяцев.

Если потерпевшему причинен особо крупный ущерб, то штраф возрастет до 500 тыс. руб., обязательные работы - до 480 часов, исправительные работы - до 1 года, арест - до полугода. При этом суд вправе запретить заниматься медицинской практикой на 3 года.

Максимальный размер наказания за крупный и особо крупный размер ущерба при врачебной халатности - арест.

Наказание ужесточается в случае причинения по неосторожности тяжкого вреда здоровью или смерти человека - врача отправят на принудительные работы до 5 лет или заключат в тюрьму на аналогичный срок. Дополнительная санкция - запрет заниматься медициной на 3 года.

А вот за халатность, которая повлекла смерть нескольких пациентов, можно посадить нерадивого врача уже на 7 лет.

За тяжкий вред здоровью, смерть одного или нескольких пациентов врачу грозит лишение свободы от 5 до 7 лет.

Куда жаловаться на халатность врачей?

Прежде, чем начинать разбирательство в отношении медицинского работника, вам потребуется документально подтвердить размер причиненного вреда здоровью и сам его факт. Для этого вы можете пройти независимую медицинскую экспертизу.

В первую очередь, следует обратиться в администрацию учреждения, в котором вы проходили лечение. Направьте письменную претензию главному врачу и требуйте возместить материальный вред, провести повторное тщательное обследование и соответствующее лечение.

Если вашу жалобу отказываются принять, то отправьте документ по почте заказным письмом. Не забудьте указать срок, когда вам должны дать письменный ответ. Обычно он составляет 10 дней.

Первый шаг привлечения врача к ответственности за халатность - направление жалобы главврачу.

Если ответ вас не устроил, или администрация вовсе отказывается вам отвечать, можно действовать по своему усмотрению и жаловаться в:

1. Министерство здравоохранения

Вы можете лично или с использованием электронных приемных направить заявление. Как правило, его рассматривают в течение месяца, после чего вы получите письменный ответ.

1. Страховую компанию

Она в обязательном порядке проведет расследование вашей ситуации и даст оценку действиям врача. При необходимости страховщик проведет независимую экспертизу, а также предоставит вам юридическую поддержку.

1. Прокуратуру

Заявление подается по месту происшествия. Ваше письменное обращение позволит прокурору провести проверку по факту нанесения вреда здоровью. По ее итогам будет решено, привлекут ли врача за халатность к уголовной ответственности.

1. Росздравнадзор

Одновременно с подачей заявления в органы прокуратуры, следует направить обращение и в территориальный орган Росздравнадзора. Содержание аналогичное.

Обращение в судебные органы целесообразно, если вы обращались и пытались разрешить ситуацию в досудебном порядке - через главного врача, Министерство здравоохранения, Росздравнадзор, прокуратуру. Вы можете потребовать взыскать причиненный вам материальный ущерб и компенсацию морального вреда.

Пишем жалобу на врачебную халатность

В нем в обязательном порядке должны быть указаны:

1. дата происшествия, обстоятельства и суть проблемы, подробное и пошаговое описание ситуации, действий или бездействия медработника, проводимое лечение, назначенные препараты;
2. данные о вас и медицинском работнике (Ф.И.О., адрес, телефоны для связи);
3. если вы обращались к главврачу - сведения по факту обращения, документальное подтверждение ответа на вашу претензию или отказ администрации медицинского учреждения, предпринятые действия для разрешения конфликтной ситуации;
4. просьба о проведении проверки в отношении конкретного врача;
5. требование о возмещении материального и морального вреда.

К жалобе приложите копии всех имеющихся подтверждающих документов - выписку из истории болезни, чеки, фото/видео материалы, показания свидетелей и т.д.

Если вы затрудняетесь составить жалобу самостоятельно, советуем воспользоваться предоставленным образцом или обратиться за помощью к нашим специалистам.

Причина в том, что на слуху у граждан многочисленные случаи, подтверждающие безразличное и небрежное исполнение врачами, своих должностных обязанностей.

Понятие

Она складывается из общего, родового понятия халатности, которое является преступным в случае наступления последствий .

В отношении к медицинским работникам это преступление вменяется в соответствии с теми должностными инструкциями, которые они должны выполнять именно как ответственное лицо.

А также при условии, невыполнения ими, требуемых обязанностей, что привело к существенному нарушению здоровья граждан или смерти пациента .

При этом необходимо учитывать, что некоторые категории медицинских работников осуществляют свою деятельность с пациентами, находящимися на грани жизни и смерти.

Поэтому определение состава преступления в деятельности врачей опирается исключительно на факты и нормативы исполнения функциональных обязанностей .

Вменение ответственности за врачебную халатность осуществляется на основании пунктов 1, 2 и 3 статьи 293 УК РФ только в том случае, если врач исполнял обязанности должностного лица.

В других случаях, ответственность вменяется по другим основаниям .

Отдельного состава преступления за медицинские ошибки не существует.

Халатность встречается в работе медсестры, врача роддома и медицинских работников других специальностей и направлений.

Уголовно-правовая характеристика

Она складывается в отношении преступной деятельности врача тогда, когда он, в силу должностных обязанностей являлся лицом, ответственным за принятие решений .

При этом:

1. Решение принято не было или врач принял ошибочное решение, которое причинило пациенту вред.
2. Преступление характеризуется ленью, беспечностью врача, недооценкой критической ситуации в здоровье пациента.
3. Преступным может стать более лёгкий путь в лечении пациента, в то время, когда очевидными являлись причины кардинального решения проблемы.

Уголовно-правовая характеристика преступления опирается на ущерб здоровью пациента при отсутствии, надлежащей и своевременной помощи со стороны врача.

Для определения состава преступления необходимо, чтобы эта взаимосвязь была установлена и достоверно определена.

В число этих преступлений не входят и не могут входить некоторые врачебные ошибки, которые были совершены в результате ошибочных автоматизированных действий врача.

Они будут квалифицированы в составе преступлений против здоровья (жизни), таких как причинение вреда, здоровью по неосторожности или причинение смерти, по неосторожности.

Состав

Преступление рассматривается в составе преступлений против государственной власти, несмотря на то, что в случае врачебной халатности, ущерб наносится здоровью (жизни) пациента.

Это связано с тем, что во главе угла стоят должностные инструкции и функциональные обязанности , вменяемые государством для надлежащего оказания медицинской помощи гражданам РФ.

К составу преступления не относятся случаи, когда врач не имел возможности оказать надлежащую помощь больному в силу объективных причин или в соответствии с недостаточной квалификацией.

Объект

Объект — должностная ответственность , вменённая медицинскому работнику, не исполненная им и приведшая к деструктивным последствиям.

К объективным основаниям будет относиться взаимосвязь между действием (бездействием) врача и ущербом, причинённым здоровью пациента. Обстоятельством, исключающим ответственность врача, может стать обоснованный (медицинский) риск.

Субъект

Субъект — врач (медицинский работник) или руководитель медицинского учреждения (подразделения), который без наличия умысла, по халатности, не исполнил своих должностных обязанностей.

К субъективной стороне относится причина халатности, в соответствии с которой был нанесён вред здоровью (жизни) лица.

А также ряд других характеристик личности и профессиональной пригодности, которые могут полностью нивелировать причину вины, или, напротив, усугубить её .

К ответственности за халатность может быть привлечён дежурный врач, так как на него возлагается дополнительная ответственность, в то время как аналогичные проступки в отсутствие у него дежурства могут не иметь состава преступления.

Это связано с тем, что он уже не будет выступать в качестве должностного лица.

Ответственность, за организацию приёма больных и оказание им помощи , будет принадлежать руководству.

Жалоба

Куда жаловаться на халатность врачей и куда обратиться?

Жалоба может быть подана при наличии подтверждающих документов о его виновности .

Решение о признании преступной халатности принадлежит исключительно суду, но истец обязан пройти досудебную процедуру.

Если у пострадавшего нет исключительного желания вменить врачу уголовную ответственность – то он может обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения и потребовать устранить причинённый ему вред.

Обращение обязательно должно быть оформлено в письменной форме и передано с подтверждением о получении.

Если руководство откажется удовлетворить требования пострадавшего , оно должно дать мотивированный отказ, с которым пациент может подать в суд на врача за халатность.

Если обращение проигнорировано – нужно обратиться с письменным заявлением в департамент здравоохранения.

Здесь либо будет оказана помощь , либо будет дан письменный мотивированный отказ.

Эти действия называются досудебным урегулированием вопроса.

Подавать исковое заявление в суд можно только после проведения досудебной процедуры, с документами, подтверждающими её проведение.

При обращении в суд потребуется собрать все возможные документы, подтверждающие вину врача и определяющие, что ухудшение здоровья стало причиной его деятельности (бездействия).

К документам можно приложить заключение независимой экспертизы о наступивших последствиях.

Кроме этого, при подаче заявления в суд необходимо оплатить госпошлину в размере 200 рублей.

Заявление пишется по типовому образцу , который можно найти в здании суда и подаётся в районный суд мировому судье, по месту нахождения медицинского учреждения.

На халатность врачей.

Квалифицирующие признаки

Квалифицирующие признаки преступления обозначены тяжёлыми нарушениями в состоянии больного или последствиями халатности, повлёкшими смерть пациента.

Однако, совсем не обязательно, что в этом случае ответственность наступит в соответствии со статьёй 293 УК РФ .

В том случае, если врач совершил ошибку не в связи с нарушением должностных инструкций, он может пострадать за причинение смерти по неосторожности.

К таким случаям может относиться ошибочно введённая доза лекарства или приём препарата , который привёл к тяжким и особо тяжким последствиям.

Если врач не удосужился посмотреть медицинскую карту, в которой ясно указаны патологии, не позволяющие приём тех или иных препаратов, и ввёл их, то летальный исход может квалифицироваться как халатность .

Особенно остро стоит вопрос о халатности в реанимационном отделении, где каждая минута промедления может стоить пациенту жизни.

Каждый врач-реаниматолог, зная это, может попустительствовать, тем не менее, преступной халатности .

Но доказать наличие преступной халатности повлекшей по неосторожности смерть в реанимационном отделении сложно в силу наличия высокой степени оправданного медицинского риска.

Тем не менее, даже свидетельские показания , подтверждающие несвоевременное оказание помощи больному в реанимации, могут вменить ответственность за халатность.

Наказание

Наказание вменяется медицинским работникам обычно как квалифицированное преступление в соответствии с частью 2.

А оно предусматривает лишение свободы до 5 лет.

Поэтому данное наказание вменяется в случае нарушения профессиональной ответственности (на основе анализа должностных инструкций).

В остальных случаях практикуется вменение непредумышленного причинения вреда здоровью или иное.

Соответственно, степень наказания в таких случаях значительно легче.

Случай из судебной практики

Пример врачебной халатности которую может допустить даже квалифицированный врач.

Заведующий отделением реаниматологии и интенсивной терапии , участвовал в проведении операции кесарева сечения.

В этой операции он участвовал как врач по проведению трансфузиологии.

После успешно проведённой операции, он перепутал контейнеры с кровью двух пациенток и перелил им, кровь другой группы.

Одна из пациенток получила тяжкие повреждения и пережила геморрагический шок.

Другая получила лёгкие повреждения .

Не смотря на то, что при проведении операции, виновник выполнял функции врача, а не руководителя – ему вменили ответственность в соответствии с ч.2 ст. 293 УК РФ и приговорили к трём годам лишения свободы с запретом заниматься медицинской деятельностью в течение трёх лет.

Как показывает практика, случаи медицинской халатности приносят ущерб не только пациентам и их родственникам, они достаточно серьёзно отражаются на судьбе и карьере самих врачей.

Однако это не уменьшает статистики медицинской халатности.

Современные пациенты имеют в своём распоряжении механизм влияния на случаи медицинской халатности и возможности получения компенсации за нанесённый здоровью вред, а также – на получение компенсации за нанесённый моральный ущерб.

Охрана здоровья граждан - комплекс мер политического, правового, экономического, научного, социального и непосредственно медицинского (включая профилактический) характера. Меры осуществляются органами государственной власти страны, ее субъектов, организуются местным самоуправлением, различными организациями (а также их должностными лицами) для профилактики заболеваний, сохранения, укрепления физического, психического здоровья граждан, предоставления им медицинской помощи (ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (далее - Закон № 323-ФЗ).

Соблюдение прав граждан, обеспечение государственных гарантий, приоритет пациента при оказании медицинской помощи, доступность качественной помощи - основные принципы охраны здоровья. Должностные лица соответствующих организаций несут личную ответственность за обеспечение граждан правами (ст. 4 Закона № 323-ФЗ).

Но человеческое равнодушие - явление нередкое даже в медицине. Уголовный кодекс РФ (далее - УК РФ) в статье 293 устанавливает, что халатность - это неисполнение, ненадлежащее исполнение лицом (должностным) своих обязанностей вследствие его недобросовестного, небрежного отношения к работе, что влечет за собой крупный ущерб, существенное нарушение прав и законных интересов гражданина. Должностными лицами, в данном случае, являются сотрудники медицинского учреждения, которые выполняют организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции.

Что касается других медработников - к ним указанная статья не применяется. За плачевные результаты их пренебрежения своими должностными обязанностями применяются нормы права, устанавливающие ответственность за причинение физического вреда различных степеней тяжести, за действия, повлекшие наступление летального исхода.

Медработник любой должности обязан:

• добросовестно исполнять трудовые обязанности, определенные трудовым договором;
• выполнять предписанные нормы труда;
• соблюдать требования по обеспечению безопасности труда;
• незамедлительно сообщать своему руководителю о ситуациях, угрожающих жизни, здоровью людей (ст. 21 Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ).

Куда обратиться при халатности врача и как привлечь врача к ответственности расскажем более подробно в представленном материале.

Как доказать врачебную халатность?

Столкнувшись с действиями врачей, медицинских работников, которые ненадлежащее исполняют свои обязанности, нарушают ваши законные права и интересы, необходимо (на выбор) обратиться:

• к главному врачу учреждения, где работает сотрудник, халатно относящийся к своим прямым обязанностям;
• в структуры Министерства здравоохранения (возможно, на уровне отдела администрации, управления города, субъекта РФ). Направление жалобы в структуры возможно и без предварительного заявления главврачу больницы и вне зависимости от ответа руководителя медицинского учреждения и принятых им мер (если вас они не устраивают);
• в страховую компанию (или компанию, в которой застраховано лицо, чьи права, интересы нарушены). Не имеет значения по какой программе проходило страхование - обязательное или добровольное. Все реквизиты организации указаны в страховом полисе (их можно найти и в сети Интернет на официальном сайте страховой компании). Страховщик обязан не только разобраться в вашей ситуации, провести соответствующую оценку действий врача, медучреждения - как юридически, так и с привлечением экспертов, но и оказать содействие в защите прав и интересов застрахованного им лица;
• в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здра-во-ох-ра-не-ния (далее - Росздравнадзор);
• в прокуратуру. Ваше заявление даст основание для проведения проверки по факту нанесения вреда здоровью.

Пишем заявление

Заявление составляется в экземплярах по количеству сторон, участвующих в конфликтной ситуации, и направляется официально заказным письмом с уведомлением о доставке (для подтверждения отправки), либо относится нарочно (обязательно один экземпляр с отметкой о получении стороной заявитель оставляет себе).

Помимо необходимых наименований, адресов, позволяющих провести проверку и осуществить обратную связь, в заявлении должно быть указано:

• обстоятельства, повлекшие причинение вреда здоровью или вызвавшие смерть пациента, дату происшедшего, периода лечения, виды лечебных процедур и действий медработника, принимавшего решения по сути лечения, назначения больному препаратов;
• факты возможного общения с руководством медучреждения, структурой Минздрава, и результаты такого общения (принятые руководством меры) - для заявления в прокуратуру;
• просьбу проведения проверки действий или бездействия лечащего врача на установление признаков противоправного деяния, привлечения медработника к ответственности;
• требование о возмещении, компенсаций материального, физического, морального ущерба.

К заявлению прилагаются (при наличии) копии имеющихся документов, способных подтвердить наличие состава преступления. Такие документы перечисляются в качестве приложений в тексте заявления. Подпись заявителя в обращении должна быть собственноручной, либо за него это может сделать официальный представитель.

Максимальный срок рассмотрения заявления - 30 дней со дня его регистрации (ст. 12 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ). Заявителю обязаны дать официальный письменный ответ.

Что касается прокуратуры, если уполномоченным лицом будет решено, что обращение не требует дополнительного изучения и проверки, срок сокращается до 15 дней (Приказ Генпрокуратуры России от 30.01.2013 № 45).

Конечная инстанция для обращения - суд. Без попыток досудебного разрешения конфликта (обращения к главному врачу, в Минздрав), проверки прокуратуры и Росздравнадзора, такие дела не имеют особой перспективы. Важно, чтобы у заявителя уже были на руках обоснования своей правоты, закреплены проверенными фактами (доказательствами) установленных причинно-следственных связей.

Статья 293 УК РФ - халатность врачей. Привлечение врача к ответственности в 2017 году

Меры ответственности медицинских работников разные. По подтвердившимся фактам жалобы о неисполнении работником должным образом своих полномочий и наличии конфликта с пациентом (его близкими) могут применяться:

• меры дисциплинарного наказания (замечание, выговор, увольнение) (ст. 192 ТК РФ);
• меры материального воздействие (например, лишение премии);

Причем первые два пункта могут распространяться как на непосредственного виновного, так и на его руководителя.

• штрафные (денежные) санкции по отношению к лечебному учреждению, имеющему договор на оказание медицинских услуг со страховой компанией пациента;
• уголовная ответственность, в том числе по ст. 293 УК РФ «Халатность».

Состав преступления по ст. 293 УК РФ подразумевает наличие:

• объективности. Она выражается в неисполнении должностных обязанностей по причине лени, безалаберности, недооценки серьезности ситуации, что привело к тяжелым последствиям. Причинно-следственная связь должна быть очевидной, формализованной;
• субъективности. Определяется наличием конкретного медработника, действия которого привели к ухудшению физического состояния больного, к летальному исходу пациента;
• ущербности. Заключается в зафиксированном событии ухудшения самочувствия пациента или его смерти, которое имело прямую взаимозависимость с лечебной процедурой (при известности побочных эффектов лекарственных препаратов или медицинских манипуляций).

Лишь при наличии всех указанных признаков совершенного деяния, его можно классифицировать по нормам уголовного кодекса.

В любом случае, если вы столкнулись с:

• неправомерными действиями медработника;
• бездействием руководства медицинского учреждения;
• причинением вреда жизни и здоровью по вине медперсонала;
• досрочным прекращением, затягиванием лечения;
• ненадлежащим качеством лечения,

то обратитесь к нашим юристам, специализирующимся по вопросам в сфере медицины. Мы защитим ваши законные права на получение медицинской помощи, соберем необходимые документы и доказательства, обеспечим квалифицированную независимую экспертизу, составим и подадим требуемые жалобы, заявления, претензии, проведем процедуру досудебного урегулирование спора, представим интересы и в судебных инстанциях.

ВНИМАНИЕ! В связи с последними изменениями в законодательстве, информация в статье могла устареть! Наш юрист бесплатно Вас проконсультирует - напишите в форме ниже.

Андрей Соколов

Написано статей

Добросовестное исполнение своих служебных обязанностей являет лучшей гарантией от ошибок в любой профессиональной деятельности. Особенно это важно в медицинской практике, где ошибочные действия могут привести к непоправимому результату. Для предотвращения подобных случаев в действующем Уголовном кодексе существует статья за халатность, предусматривающая довольно серьёзное наказание.

Статья 293 УК применима не только к медицинской практике, но и к любым другим профессиональным сферам, где имевшая место халатность стала причиной тяжких последствий.

Что подразумевается под халатностью

Опасность, которую несет в себе халатность на работе, всем понятна, тем более, если дело касается лечащих докторов и другого медицинского персонала. Однако всегда ли врачебную ошибку следует приравнивать к халатности? В Уголовном кодексе РФ на этот вопрос есть четкий и однозначный ответ: ошибка при лечении пациента далеко не всегда может быть вызвана именно халатностью. Составом преступления, согласно ст.293 УК, является лишь ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей, а также отказ от их выполнения.

Зачастую халатное отношение к работе не влечет никакой ответственности. Но лишь если негативные последствия не наступили. К сожалению, большинство врачебных ошибок, связанных с ленью, беспечным отношением или другим проявлением халатности, почти всегда наносят в той или иной мере ущерб состоянию пациента.

Расследование преступлений в сфере медицины представляет немалую сложность для следственных органов. Поэтому заключение о том, была ли смерть пациента вызвана стечением обстоятельств или халатностью, принимается на основания судмедэкспертизы. Родственники умершего больного могут обвинять врача в его смерти лишь при наличии веских доказательств.

Может ли халатность или некомпетентность врача быть списана на внезапное ухудшение состояния или плохую работу внутренних органов пациента? К сожалению, в средствах массовой информации описано достаточное количество случаев, когда смерть больного была спровоцирована беспечными действиями лечащего врача. Добиться справедливости в виде привлечения доктора к уголовной ответственности получается далеко не всегда.

Халатность - это всегда недобросовестное выполнение своих обязанностей. Типичные примеры медицинской халатности привести несложно.

1. Родители, взволнованные высокой температурой ребёнка, вызвали врача по телефону, описав симптомы. Дежурный врач отказался высылать скорую помощь, заявив, что это простуда. Впоследствии здоровью ребёнка был нанесен серьёзный ущерб из-за неправильного диагноза и неоказания своевременной медицинской помощи.
2. Медицинская сестра, делая инъекцию в палате, где лежали несколько пациентов, перепутала ампулу, взяв другое лекарство с соседней тумбочки. Эта ошибка стала причиной смерти больного.
3. Пациент поступил в отделение в выходной день. Дежурный врач, не желая брать на себя ответственность за установление диагноза, посоветовал подождать понедельника, когда утром будет врачебный обход. В результате, не дождавшись квалифицированной помощи, пациент умер от внутреннего кровотечения.
4. В ходе хирургической операции по удалению желчного пузыря в теле пациента была случайно оставлена салфетка, ставшая причиной воспаления и проведения повторного оперативного вмешательства для извлечения инородного тела.

В то же время с врача снимается какая-либо ответственность, уголовная или трудовая, если он:

• выполнил все требуемые действия для спасения жизни, но пациент всё равно умер;
• принял неправильное решение, заблуждаясь в наилучшем методе лечения или в оценке состояния пациента;
• при принятии решения руководствовался общепринятой медицинской практикой.

Термин «добросовестное заблуждение» среди самих больных и их родственников вызывает наибольшую степень нареканий. Тем не менее, принято считать, что квалифицированный доктор также может допустить ошибку. При этом она не должна приравниваться к халатности и иметь для врача правовых последствий. Для того чтобы снизить количество ошибок при выборе оптимального метода лечения, проводятся консилиумы из нескольких врачей.

Виды ответственности по УК РФ за преступление

Халатность должностного лица, в результате чего наступила смерть пациента или был нанесен существенный вред его здоровью, согласно п.2 ст.293 УК, считается преступлением средней тяжести. Положения этой статьи, в частности, предусматривают такие меры наказания:

• принудительные работы до 5 лет;
• лишение свободы до 5 лет.

Отягчающими обстоятельствами врачебной халатности, согласно п.3 ст.293 УК, является причинение действиями врача смерти нескольким пациентам. Последствием подобных деяний обвиняемого будет являться увеличения срока наказания в виде лишения свободы до 7 лет.

Каждая из перечисленных мер уголовной ответственности предполагает возможность судебного запрета на занятие медицинской практикой в течение 3 лет после отбытия наказания. Однако она назначается судьёй не во всех случаях, а лишь тогда, когда в этом имеется необходимость.

Привлечение врача, который по неосторожности или халатности значительно ухудшил состояние здоровья пациента к ответственности по ст.293 УК - далеко не единственное мера ответственности, которую ему следует ожидать. Сам пострадавший или его родственники имеют право подать гражданский иск с требованием возмещения материального и морального ущерба, полученного в результате недобросовестного выполнения врачом своих обязанностей. Исковое заявление может быть подано как в рамках расследуемого уголовного дела, так и отдельно от него. Окончательная сумма компенсации за халатность при лечении будет определена судьёй на основании ст.293 УК.

Преступная халатность

Квалификационные признаки состава преступления определяют преступную халатность как очевидные деяния должностного лица, причинившее тяжкий ущерб здоровью пациента. В отличие от неосторожности или врачебной ошибки, преступная халатность не нуждается в экспертной оценке действий обвиняемого, поскольку факт совершенного преступления очевиден.

Типичным случаем преступной халатности в сфере медицины является грубая ошибка правил проведения операции или нахождение в момент проведения операции в нетрезвом состоянии. При этом состав действий врача не только приводит к ухудшению результата лечения, но и сам по себе является преступлением, являясь не побочным негативным эффектом, а главной причиной нанесения тяжкого вреда состоянию пациента. При рассмотрении в суде преступная халатность всегда расценивается как отягчающее вину обстоятельство.

В случае должностного лица

Для привлечения должностного лица к ответственности перед законом за деяния, которые можно расценивать как халатность, повлекшую тяжкие последствия для здоровья человека, должны быть установлены следующие факты:

• перечень обязанностей, возложенных на обвиняемого;
• какая из обязанностей не была выполнена в полной мере или небрежно;
• какой вред здоровью пациента был нанесен;
• имеется ли четкая взаимосвязь между допущенной халатностью и последствиями;
• имелась ли у обвиняемого возможность исполнить возложенные на него обязанности в полной мере.

Из приведенного здесь списка сложнее всего доказать факт невыполнения должностных обязанностей, а также взаимосвязь между имевшей место халатностью и ухудшением состояния здоровья пациента. Не стоит забывать, что некоторые больные поступают на лечение в критическом состоянии или же их болезнь уже была запущена ещё до обращения к медикам.

Халатность врачей: что делать?

Перед тем, как обращаться с жалобой на действия врача, пострадавшему или его родственникам следует установить причинно-следственную связь между халатностью и наступившими последствиями. При отсутствии очевидных фактов ненадлежащего выполнения доктором или медсестрой своих служебных обязанностей, часть доказательств для обвинения может быть получена в ходе проведения независимой экспертизы. Обычно она проводится в частном медицинском центре и включает в себя подробный анализ состояния пациента после выписки.

Вытребовать необходимые документы из больницы или госпиталя, где проходил лечение пострадавший, можно в официальном порядке, путем получения выписки из медицинской карты или по решению суда, если для расследования требуется служебная документация.

При наличии обоснованных подозрений в халатности медицинского персонала пациент или его родственники могут поступить следующим образом:

• подать жалобу в областное (краевое) управление здравоохранения;
• подать жалобу в прокуратуру;

В большинстве случаев, желая привлечь врача по статье 293 УК «Халатность», граждане подают заявление в прокуратуру, поскольку удовлетворение жалобы вышестоящими органами в системе здравоохранения не поможет взыскать возмещение вреда, нанесенного в результате неудачного лечения, или добиться для подсудимого лишения свободы.