Как часто сдавать хгч после эко. Уровень хгч после выполнения эко. ХГЧ и диагностика развития
Особенности ХГЧ после ЭКО: как влияет на наступление и сохранение беременности. Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы
Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.
Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или , для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.
- Роль ХГЧ при ЭКО
- Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
- Выделения
- Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
- Интерпретация результатов анализа
- Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
- О чем говорит низкий уровень ХГЧ
- Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
- Контроль УЗИ
- Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО
Роль ХГЧ при ЭКО
В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе , многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.
При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в или регрессирует.
Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ. Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения и забора яйцеклеток. Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.
В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к и раннему климаксу.
Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ
Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней . Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:
- раздражительность, резкие перепады настроения;
- нарушения сна;
- головная боль, утомляемость;
- , которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
- нагрубание молочных желез;
- боль в малом тазу, в области яичников;
- снижение артериального давления;
- приливы.
Выделения до анализа на ХГЧ: месячные или имплантационное кровотечение
У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.
Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит через 10 дней после посадки. На это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.
Экстракорпоральное оплодотворение – вспомогательная репродуктивная технология, применяемая при женском бесплодии. Извлеченную яйцеклетку оплодотворяют в пробирке, эмбрион выращивают несколько дней в инкубаторе, после чего переносят в полость матки для дальнейшего развития.
Проследить за состоянием плода помогает , с наступлением беременности должна постоянно повышаться до 7–12 недели. Отклонение от нормы говорит об угрозе выкидыша, гибели эмбриона или патологиях развития у будущего малыша.
Мониторинг ХГЧ
Динамика ХГЧ после ЭКО позволяет проследить за повышением уровня гормона в крови. Хорионический гонадотропин вырабатывается плацентой и обеспечивает нормальное протекание беременности. По результату анализа можно определить успешно ли прошла пересадка эмбрионов.
Сравнительная таблица ХГЧ по дням после ЭКО:
День проведения пункции | ДПО 3х-дневных эмбрионов | ДПО 5и-дневных эмбрионов | Минимальный ХГЧ, мЕд/мл | Средний ХГЧ, мЕд/мл | Предельный ХГЧ, мЕд/мл |
7 | 4 | 2 | 2 | 5 | 10 |
8 | 5 | 3 | 3 | 6 | 17 |
9 | 6 | 4 | 3 | 10 | 18 |
10 | 7 | 5 | 7 | 18 | 25 |
11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 | 9 | 7 | 16 | 45 | 64 |
13 | 10 | 8 | 23 | 72 | 104 |
14 | 11 | 9 | 29 | 107 | 172 |
15 | 12 | 10 | 38 | 160 | 271 |
16 | 13 | 11 | 67 | 260 | 402 |
17 | 14 | 12 | 123 | 411 | 585 |
18 | 15 | 13 | 210 | 655 | 850 |
19 | 16 | 14 | 375 | 970 | 1330 |
20 | 17 | 15 | 522 | 1382 | 2200 |
21 | 18 | 16 | 740 | 1965 | 3 050 |
22 | 19 | 17 | 1055 | 2650 | 4800 |
23 | 20 | 18 | 1420 | 3500 | 6220 |
24 | 21 | 19 | 1820 | 4653 | 7820 |
25 | 22 | 20 | 2500 | 6100 | 9850 |
26 | 23 | 21 | 4210 | 8150 | 15500 |
27 | 24 | 22 | 5500 | 10100 | 19510 |
28 | 25 | 23 | 7000 | 11320 | 27320 |
29 | 26 | 24 | 8830 | 13500 | 33 тыс. |
30 | 27 | 25 | 10400 | 16400 | 40 тыс. |
31 | 28 | 26 | 11550 | 19400 | 60 тыс. |
32 | 29 | 27 | 12700 | 22500 | 63 тыс. |
33 | 30 | 28 | 14 020 | 24100 | 68 120 |
34 | 31 | 29 | 15400 | 27100 | 70 тыс. |
35 | 32 | 30 | 17 тыс. | 30 тыс. | 74 тыс. |
36 | 33 | 31 | 19 тыс. | 35 тыс. | 77 тыс. |
37 | 34 | 32 | 20400 | 39500 | 82 тыс. |
38 | 35 | 33 | 22100 | 44 тыс. | 86900 |
39 | 36 | 34 | 23 тыс. | 50 тыс. | 92 тыс. |
40 | 37 | 35 | 24 тыс. | 57 тыс. | 108 тыс. |
41 | 38 | 36 | 26400 | 61 тыс. | 118 015 |
42 | 39 | 37 | 28120 | 65 110. | 130 тыс. |
ДПО – день после оплодотворения.
Таблица ХГЧ при ЭКО позволяет определить рост уровня хорионического гонадотропина. Максимальные отметки фиксируются на 8–10 неделе, затем начинают постепенно снижаться. На 10 день после переноса эмбрионов можно судить наступила ли беременность, зачатие подтверждается, если уровень гормона выше 25 мЕд/мл. Когда результаты ниже этого значения, оплодотворение прошло неудачно.
Женщина должна сдавать анализ в 1, 3, 10 и 14 день после процедуры. Полученные данные фиксируются, и составляется индивидуальная таблица роста хорионического гонадотропина, куда записываются ответы лабораторных исследований.
Следует обратить внимание, что данные могут отличаться в разных лабораториях. А также влияет на результат вес, возраст, индивидуальны особенности женщины. Поэтому должен проводить репродуктолог.
Повышение или понижение ХГЧ
Значительные отклонения от нормы ХГЧ являются показанием к посещению врача и проведению обследования. Низкий уровень может фиксироваться при:
- угрозе выкидыша;
- замирании плода;
- биохимической беременности;
- аномалиях развития эмбриона;
- неверно установленном сроке зачатия;
- эктопической беременности;
- плацентарной недостаточности;
- сахарном диабете у будущей матери.
Если таблица ХГЧ после ЭКО указывает значения вдвое и втрое больше нормы, это может быть симптомом многоплодности, что часто встречается при экстракорпоральном оплодотворении. В таких случаях первое исследование покажет 300–400 мЕд/мл спустя 12–14 суток после того, как перенесли эмбрионы.
При многоплодной беременности значительно повышается риск самопроизвольного аборта, поэтому в большинстве случаев проводят удаление лишних эмбрионов из матки. Около 1/3 многоплодных оплодотворений заканчиваются самостоятельной редукцией на десятый – четырнадцатый день, то есть организм прекращает развитие одного или нескольких зародышей.
Если уровень ХГЧ значительно повышен во 2 триместре беременности, существует угроза замирания плода, развития генетических патологий (синдрома Дауна, Эдвардаса). При перенашивании ребенка концентрация хорионического гонадотропина также будет выше предельной нормы.
Кровь сдают повторно через несколько дней для исключения ошибочных результатов и оценки динамики повышения гормона. В дальнейшем исследование выполняют каждые 2 недели, составляется таблица роста ХГЧ, в день уровень гонадотропина должен увеличиваться в 1,5–2 раза. Когда концентрация гормона больше 1000 мЕд/мл назначается проведение УЗИ (после 20–30 дня ДПП), исследование позволяет точно установить или опровергнуть наличие беременности, обнаружить аномалии развития ребенка.
Чтобы перенос эмбрионов прошел успешно в первые дни после экстракорпорального оплодотворения необходимо вести малоподвижный образ жизни, избегать физических и эмоциональных перенапряжений. Если будущая мама слишком нервничает, можно принять успокоительный чай с ромашкой или валерианой, седативные препараты противопоказаны.
Будущая мама должна беречься от заражения простудными, вирусными инфекциями. Для этого нужно воздержаться от посещения общественных мест, общественного транспорта, исключить контакты с больными людьми, не допускать переохлаждения.
Нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, сауну или солярий. Это правило должно соблюдаться на протяжении всей беременности. Не рекомендуется иметь половые отношения с мужем в течение 14 дней. Важно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться.
Медикаментозная поддержка
Чтобы создать благоприятные условия для имплантации плодного яйца женщинам назначают прием гормональных препаратов. Свечи или таблетки с прогестероном, эстрадиолом помогают подготовить эндометрий матки к внедрению зародыша, предотвращает отторжение эмбриона и сокращения миометрия, способствует закрытию цервикального канала. Чаще всего назначают суппозитории Утрожестан, Дюфастон, дермальный гель Дивигель, Крайнон.
Если таблица ХГЧ после переноса эмбрионов показывает , может быть назначен синтетический аналог гормона (Прегнил). Для регуляции иммунных отношений матери и зародыша прописывают Дексаметазон, Кортизол. Женщинам после ЭКО показан прием витаминов-антигипоксантов: С, Е, β-каротина, фолиевой кислоты.
Медикаментозная поддержка проводится до 14 дня после ЭКО, когда анализ ХГЧ подтверждает беременность. В некоторых случаях терапия проводится более длительный период, все зависит от индивидуальных показаний. Длительность приема гормонов определяется врачом-репродуктологом. При этом учитывается возраст пациентки, наличие гинекологических заболеваний, опыт предыдущего экстракорпорального оплодотворения, гормональные нарушения.
Наблюдение динамики роста ХГЧ по дням после переноса эмбрионов позволяет оценить состояние плода, подтвердить или исключить беременность, своевременно выявить аномалии внутриутробного развития. Снижение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови может говорить об угрозе аборта, плацентарной недостаточности или биохимической гестации. Для успешного проведения ЭКО женщина должна регулярно сдавать кровь на ХГЧ, принимать поддерживающие препараты и наблюдаться у врача.
Экстракорпоральное оплодотворение позволяет справиться с большинством факторов бесплодия. Существуют различные протоколы, по которым реализуется данная технология. В одних случаях ЭКО проводится в естественном цикле, в других - с предварительным приемом стабилизирующих и стимулирующих гормональных препаратов. При положительном результате процедуры наступает долгожданная беременность. В качестве контрольного теста на 10-14 день после подсадки эмбрионов используется анализ на хорионический гонадотропин. Как выглядит норма ХГЧ после переноса эмбрионов?
Что такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин называют «гормоном беременности». Он может вырабатываться организмом женщины, которая находится в детородном возрасти, после момента зачатия. Его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка. После продвижения по фаллопиевой трубе в полость матки она начинает имплантироваться в эндометрий. Так образуется трофобласт - наружный слой клеток зародыша, из которого в дальнейшем будет образована плацента. Именно при формировании этой структуры плодного яйца и продуцируется ХГЧ. Проще говоря, при отсутствии патологий в половой или эндокринной системе такой гормон может вырабатываться исключительно при наступлении беременности.
Гормон беременности - что это?
При оценке факта зачатия берется анализ на особую гормональную субъединицу бета-типа (HCGb), при этом в массовом употреблении используется универсальная аббревиатура ХГЧ. Расшифровка результатов подобного тестирования всегда проводится в динамике. Дело в том, что особенности организма у каждой женщины свои, а значит, вырабатываться хорионический гонадотропин может по-разному. Этот подход позволяет убедиться в корректном течении беременности, отсутствии угроз для эмбриона и каких-либо других проблем.
ХГЧ при ЭКО принципиально важен для нормального развития малыша. Благодаря ему:
- на начальных этапах стимулируется выработка прогестеронов и эстрогенов, воздействующих на трофобласт и необходимых для имплантации и нормального развития зародыша;
- предупреждается исчезновение или преждевременное истощение желтого тела, временной железы, питающей матку и плод до образования плаценты;
- подавляет «агрессивный» иммунитет матери, который может спровоцировать отслойку плодного яйца или замирание беременности;
- дается старт физиологическим изменениям в организме будущей матери;
- обеспечивается половая дифференциация малышей мужского пола;
- оказывается прямое влияние на половые железы и надпочечники плода.
Иными словами, именно за счет ХГЧ при ЭКО беременность и развивается: этот гормон в буквальном смысле «настраивает» организм женщины на благополучное вынашивание ребенка и помогает плоду расти правильно.
Анализ на ХГЧ после ЭКО нужен для контроля наступления беременности
Как меняется уровень ХГЧ по дням после имплантации
ХГЧ при ЭКО можно обнаружит в плазме крови уже на 9-10 день после овуляции. Кроме того, хорионический гонадотропин выводится только почками, именно на основании этой особенности и работают аптечные тесты-полоски всех видов. Тем не менее нужно понимать, что для оценки результатов экстракорпорального оплодотворения просто положительной реакции на гормон недостаточно, нужен контроль его роста. Если было зафиксировано его наличие даже в минимальной концентрации, необходим контроль в динамике. В норме показатели ХГЧ после переноса эмбрионов и удачной имплантации хотя бы одного зародыша должны удваиваться каждые 48 часов.
Как и в случае с естественным зачатием, показатели ХГЧ после ЭКО меняются по определенной схеме. Его концентрация начинает увеличиваться после того, как яйцеклетка внедрится в эндометрий. Первые результаты можно оценить через 10-14 дней с момента зачатия. Пиковый уровень хорионического гонадотропина в норме приходится на 8-10 акушерскую неделею беременности. До этого срока уровень гормона в крови повышается, а после - начинает постепенно сокращаться. Спад концентрации ХГЧ завершается примерно на 20-21 неделе, после этого на протяжении всей беременности показатели остаются стабильными. Резкое его снижение на последних месяцах - один из симптомов старения плаценты, опасного для развития малыша.
Нормы ХГЧ после ЭКО - от чего они зависят?
Существуют специальные таблицы ХГЧ по дням после ЭКО. Они позволяют примерно оценить то, как развивается беременность. Тем не менее интерпретацией любого анализа должен заниматься врач, т.к. только он в состоянии оценить динамику с учетом состояния здоровья конкретной пациентки. Все сведения в таких таблицах носят исключительно справочный характер, т.к. не учитывают индивидуальные особенности организма будущей матери. Кроме того, нужно отдельно рассматривать случаи, когда после переноса приживаются 2 или 3 эмбриона и наступает многоплодная беременность.
Таблица ХГЧ после переноса эмбриона по дням
При выполнении экстракорпорального оплодотворения зародыши, оплодотворенные invitro, созревают в эмбрионологической лаборатории в течение 3-5 дней. После этого их подсаживают обратно в организм женщины, помещая в матку с помощью специального тонкого катетера. В таблицах с нормами ХГЧ после ЭКО оценка ведется по ДПП - по дням после переноса. При этом учитывается не только точный срок от «нулевого» дня пункции яйцеклеток, но и «возраст» зародыша, который был выбран для переноса.
Таблица роста ХГЧ по дням после зачатия«возраст» зародыша, который был выбран для переноса.
В таблице показателей ХГЧ после ЭКО указаны нормы по дням. Для более точной оценки результата нужно отталкиваться от того, сколько было оплодотворенному invitro зародышу дней на момент подсадки в матку — 3 или 5. В последних трех столбиках — 3 варианта: минимальный, максимальный и усредненный. Отклонения от нормы могут быть спровоцированы разными факторам. Недостаточно высокий уровень хорионического гонадотропина, как и ложноположительный стрип-тест, может сигнализировать об опасной внематочной имплантации эмбриона, завышенный — признак многоплодной беременности. Например, в случае с двойней уже при первом после ЭКО тесте можно увидеть уровень ХГЧ до 400 мЕ/мл, т.е. в 3 раза выше нормы. Низкий уровень ХГЧ может быть связан с неудавшейся имплантацией или с тем, что исследование было проведено слишком рано. Но возможны и другие варианты, в том числе связанные с патологическими процессами. Именно поэтому оценивать уровень и динамику прироста ХГЧ после переноса эмбрионов должен врач.
Таблица ХГЧ по дням после эко позволяет выяснить, насколько успешно прошла процедура переноса эмбриона в тело женщины. Счастье материнства не сравнить ни с какими другими проявлениями человеческих чувств, особенно для женщины. Не всегда удается зачать ребеночка естественным путем.
Тогда на помощь приходят современные методики, например экстракорпоральный способ оплодотворения – ЭКО. В ходе этой операции в матку женщины помещается оплодотворенная искусственным путем яйцеклетка, в помощь приходит таблица хгч по дням после эко.
Особенности процедуры
Если женщина надумала зачать ребеночка искусственным путем, первая процедура, которая применяется по отношению к ней – это стимуляция овуляции. Заключается данное действо во введении ХГЧ методом укола или приема специальных препаратов. Это необходимо, чтобы взять яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения. После этой процедуры происходит перенос зародыша в тело матки.
Подобное вынашивание плода требует особого наблюдения во время всего срока беременности, для этого и была создана таблица хгч по дням после эко. Главным показателем успешности всего процесса является уровень хорионического гонадотропина.
Первоначально ХГЧ вырабатывается защитной оболочкой-хорионом, из которой впоследствии образуется плацента. Именно она продолжает выработку ХГЧ, обеспечивая будущего ребеночка всеми необходимыми веществами.
ХГЧ – очень важный гормон, вырабатываемый организмом вследствие переноса эмбриона в матку.
ХГЧ является своеобразным показателем различных процессов в становлении зародыша, в первую очередь патологических, и отклонений в ходе самой беременности. Многократно значимо ХГЧ при искусственном оплодотворении. Увеличение нормы гормона происходит в конце второй недели от зачатия. Именно на 14 ДПП пятидневок и делается первый анализ для контроля динамики ХГЧ после эко.
Сдача анализов
В ряде случаев пациентки стремятся сдать кровь уже на 8-9 сутки . В случае положительного результата, показатель уровня ХГЧ бывает еще недостаточно высок. Это нормально, но ХГЧ вызывает сомнения у пациентов. Уровень гормона ХГЧ должен увеличиваться вдвое каждые два дня. Поэтому, если показание было до 50 единиц ХГЧ, которое не может подтвердить, а также опровергнуть беременность, следует повторить анализ через 2-3 дня.
Если уровень гормона ХГЧ увеличится в 2-3 раза, можно делать позитивные прогнозы на будущее. На 20-21 сутки после помещения эмбриона в тело матки, необходимо сделать УЗИ для подтверждения маточной беременности, а еще через 10-14 дней – для визуализации эмбриона и сердцебиения. За всеми датами поможет следить таблица хгч по дням после эко.
По данному показателю таблицы хгч по дням после эко делаются выводы не только об оплодотворении яйцеклетки, но и о течение беременности в целом. Низкий уровень ХГЧ свидетельствует о какой-либо внутриутробной патологии развития, об отторжении эмбриона с последующим выкидышем или о том, что беременность просто не наступила. Возможно, что просто неправильно определен срок беременности.
Такие низкие показатели ХГЧ являются основанием сделать ультразвуковое исследование.
Если рост концентрации гормона ХГЧ мал, по рекомендации врача делаются специальные инъекции. Пограничные показатели говорят о наличии внематочной беременности. Высокий показатель таблицы хгч по дням после эко на раннем сроке свидетельствует о многоплодной беременности или о генетических отклонениях у плода.
Для выяснения, насколько удачно прошла подсадка эмбриона, необходимо сделать анализ крови у беременной и полученные данные соотнести с таблицей ХГЧ по дням после эко. Для сравнения таблицы хгч по дням после эко, требуется венозная кровь, желательно взятая утром, т.к. нельзя принимать пищу. Для более подробного анализа потребуется сдавать кровь на каждый второй-третий день беременности.
Для гарантированности успешного исхода операции, в матку женщины вживляются одновременно несколько эмбрионов, обычно 4-5. Прижиться могут все или один-два. В такой ситуации, лишние эмбрионы изымаются из организма женщины и замораживаются. В процессе дальнейшего вынашивания плода, при каких-либо неблагоприятных факторах протекания беременности, может быть осуществлен криоперенос подросших зародышей.
Если женщина желает выносить одновременно несколько малышей, нормы увеличиваются соответственно количеству зародышей.
Таблица ХГЧ по дням после ЭКО
Какой должен быть показатель хгч по дням после эко в норме на различных сроках беременности, показано в соответствующей таблице.
Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы для пятидневок и трехдневок.
Возраст эмбриона | ДПП трехдневок | ДПП 5 дневок | Мин. значение ХГЧ мЕд/мл | Среднее значение ХГЧ | Максим. значение ХГЧ |
---|---|---|---|---|---|
7 | 4ДПП | 2ДПП | 2 | 4 | 10 |
8 | 5ДПП | 3ДПП | 3 | 7 | 18 |
9 | 6ДПП | 4ДПП | 3 | 11 | 18 |
10 | 7ДПП | 5ДПП | 8 | 18 | 26 |
11 | 8ДПП | 6ДПП | 11 | 28 | 45 |
12 | 9ДПП | 7ДПП | 17 | 45 | 65 |
13 | 10ДПП | 8ДПП | 22 | 73 | 105 |
14 | 11ДПП | 9ДПП | 29 | 105 | 170 |
15 | 12ДПП | 10ДПП | 39 | 160 | 270 |
16 | 13ДПП | 11ДПП | 68 | 260 | 400 |
17 | 14ДПП | 12ДПП | 120 | 410 | 580 |
18 | 15ДПП | 13ДПП | 220 | 650 | 840 |
19 | 16ДПП | 14ДПП | 370 | 980 | 1300 |
20 | 17ДПП | 15ДПП | 520 | 1380 | 2000 |
21 | 18ДПП | 16ДПП | 750 | 1960 | 3100 |
22 | 19ДПП | 17ДПП | 1050 | 2680 | 4900 |
23 | 20ДПП | 18ДПП | 1400 | 3550 | 6200 |
24 | 21ДПП | 19ДПП | 1830 | 4650 | 7800 |
25 | 22ДПП | 20ДПП | 2400 | 6150 | 9800 |
26 | 23ДПП | 21ДПП | 4200 | 8160 | 15600 |
27 | 24ДПП | 22ДПП | 5400 | 10200 | 19500 |
28 | 25ДПП | 23ДПП | 7100 | 11300 | 27300 |
29 | 26ДПП | 24ДПП | 8800 | 13600 | 33000 |
30 | 27ДПП | 25ДПП | 10500 | 16500 | 40000 |
31 | 28ДПП | 26ДПП | 11500 | 19500 | 60000 |
32 | 29ДПП | 27ДПП | 12800 | 22600 | 63000 |
33 | 30ДПП | 28ДПП | 14000 | 24000 | 68000 |
34 | 31ДПП | 29ДПП | 15500 | 27200 | 70000 |
35 | 32ДПП | 30ДПП | 17100 | 31000 | 74000 |
36 | 33ДПП | 31ДПП | 19000 | 36000 | 78000 |
37 | 34ДПП | 32ДПП | 20500 | 395000 | 83000 |
38 | 35ДПП | 33ДПП | 22000 | 45000 | 87000 |
39 | 36ДПП | 34ДПП | 33000 | 51000 | 93000 |
40 | 37ДПП | 35ДПП | 25000 | 58000 | 108300 |
41 | 38ДПП | 36ДПП | 26500 | 62000 | 117400 |
42 | 39ДПП | 37ДПП | 28000 | 65000 | 128200 |
Использовать таблицу хгч по дням после эко невероятно просто. Выбираем свой эмбрион: трехдневок или пятидневок, высчитываем день от момента переноса, сравниваем результаты своего анализа с данными в таблице.
Значения таблицы ХГЧ по дням после Эко носят ознакомительный характер. Не допустима какая-либо самостоятельная диагностика и интерпретация исследований. Требующиеся назначения и рекомендации может делать только специалист по таблице хгч по дням после эко.
В разных лабораториях могут использоваться несколько отличающиеся друг от друга цифровых показателей. Это тоже необходимо учитывать при расшифровке результатов таблицы хгч после эко по дням. К тому же, влияние могут оказывать индивидуальные особенности женщины, которые не учтены в таблице хгч по дням после эко.
Цифры цифрами, а в жизни есть более веские аргументы, подтверждающие, что иногда и при низких показателях ХГЧ, вживление эмбриона было успешным и завершилось рождением здорового малыша. Каждая женщина имеет свои особенности развития, что оказывает определенное влияние и на ЭКО.
В одном из случаев, женщине были перенесены две пятидневки. На 8 день врач посчитал беременность неудачной, т.к. об этом свидетельствовали показатели анализа на ХГЧ. Женщина не захотела смириться с заключением медиков и продолжила гормональную поддержку. Через пару дней все осталось без изменений. Врач предположил внематочную беременность. Сделав УЗИ на 18 сутки, плодного яйца в полости матки врач не увидел. А на 22 день при исследовании оно оказалось в матке. На 32 день обнаружили сердцебиение плода. И хотя беременность протекала достаточно сложно, результат был положительным.
Часто женщины задают вопрос: какова вероятность наступления полноценной беременности вследствие искусственного оплодотворения.
Опыт российских специалистов показывает, что при первой попытке такая вероятность составляет 35-40%. Эффективности процедуры зависит от множества факторов:
- . Даже естественная беременность затрудняется с возрастом. После 40 лет эффективность ЭКО будет равна 15-20%.
- Общее состояние организма . Беременность в результате Эко имеет некоторые особенности: возможность многоплодности, развитие сильных токсикозов. Не всякая женщина по своему физическому состоянию сможет в таких условиях полноценно выносить ребенка.
- Непременное соблюдение всех предписаний лечащего врача и прием соответствующих медицинских препаратов. Малейшее отступление от указаний врача и самодеятельность могут привести к негативным последствиям.
Возможные сложности при ЭКО
При оплодотворении методом ЭКО, женщина должна быть готова к такому методу родоразрешения, как кесарево сечение. Дабы избежать осложнений, медики часто прибегают к такому способу.
Во время беременности у некоторых пациенток наблюдаются мажущие и другие маточные выделения. Как правило, они не являются обильными и длительными. Какие-то из них могут быть приняты за месячные, но не являются таковыми. Подробные разъяснения по этому поводу даст лечащий врач.
Любые выделения, особенно сопровождающиеся запахом, зудом, неприятным цветом, должны насторожить будущую маму и стать поводом для дополнительного похода к врачу. Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Подобные явления не всегда означают угрозу для сохранения ребенка.
Как уже говорилось выше, одним из рисков при ЭКО является многоплодная и внематочная беременность. Каким способом родить ребеночка – совершенно не важно. Важно, чтобы дети и родители были счастливы и здоровы.
Вполне естественно, что каждая девушка с наступлением определенного возраста мечтает испытать счастье материнства. К сожалению, естественным образом забеременеть не всегда удается, чему способствуют различные негативные факторы.
К счастью, сейчас можно осуществить мечту, применив экстракорпоральный способ оплодотворения. В этом случае в матку женщины помещается яйцеклетка, оплодотворение которой произведено в искусственно созданных условиях.
Немудрено, что такая беременность требует наблюдения со стороны медперсонала. И особое внимание в данном случае уделяется контролю уровня ХГЧ. Как увеличивается ХГЧ после переноса эмбрионов, и о чем могут свидетельствовать те или иные его показатели?
Хорионический гонадотропин – это важнейший гормон, выработка которого осуществляется сразу после того, как эмбрион помещается в полость матки. При этом на первых порах синтезирует его хорион – защитная оболочка, в которой располагается зародыш.
В начале следующего триместра беременности оболочка преобразуется в плаценту, которая продолжает продуцировать ХГЧ, поддерживая жизнеобеспечение будущего малыша. Значительный рост гормона наблюдается через пару недель после оплодотворения яйцеклетки. Именно в это время начинают отслеживать динамику ХГЧ после ЭКО.
Нормы ХГЧ контролируются на протяжении всей беременности. Этот гормон является маркером, позволяющим на ранней стадии выявить отклонения в развитии плода и возможные отклонения в течении беременности. Особенно важен он при экстракорпоральном оплодотворении, так как в этом случае в разы увеличивается риск отторжения плода клетками матери.
После переноса эмбрионов значения ХГЧ, превысившие 1000 мЕд/мл, уже позволяют более детально рассмотреть плод методом ультразвука.
Каждый человек неразделим с хорионическим гонадотропином, потому что в любом организме, как в женском, так и в мужском, он вырабатывается гипофизом. Однако его уровень в нормальном состоянии колеблется от 5 до 15 мЕд/мл.
На какой день после подсадки эмбрионов начинается активный рост ХГЧ? Данный процесс в среднем начинается через 5-6 дней. Стремительный рост уровня ХГЧ после ЭКО происходит со второй недели при условии, что процедура искусственного оплодотворения прошла успешно. Вплоть до 15 недели после ЭКО ХГЧ при беременности продолжает расти, а затем прирост замедляется, возобновляясь лишь к 22 неделе.
Об успешности произведенной подсадки эмбрионов судят по результатам анализа крови, взятой у будущей мамы. А сверять полученные результаты с нормальными показателями помогает таблица ХГЧ после переноса оплодотворенных яйцеклеток по неделям.
Неделя беременности | |
Первая – вторая | 1550-5500 |
Четвертая – пятая | 9500-31500 |
Пятая – шестая | 21000-115000 |
Шестая – седьмая | 51500-200500 |
Седьмая – восьмая | 21000-115000 |
Восьмая – девятая | 21000-115000 |
Девятая – десятая | 21000-95500 |
Десятая – одиннадцатая | 21000-95500 |
Одиннадцатая – двенадцатая | 21000-91000 |
Тринадцатая – четырнадцатая | 15150-61500 |
Пятнадцатая – шестнадцатая | 9500-35100 |
Двадцать шестая – тридцать седьмая | 9500-61500 |
Следует учитывать, что данные таблицы ХГЧ после ЭКО являются лишь приблизительным ориентиром, и небольшие отклонения не могут свидетельствовать о наличии патологии.
Но максимальный контроль за развитием плода позволяет осуществлять уровень роста ХГЧ по дням. С этой целью женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение каждых 2-3 суток.
Результаты анализов можно сверять с таблицей ХГЧ после ЭКО по дням.
Возраст эмбриона в днях | Предельно допустимые значения в мЕд/мл |
7-е сутки | От 2 до 10 |
8-ой дпп | От 3 до 15 |
9 день после переноса | От 5 до 20 |
Десятый день | От 8 до 25 |
11-й дпп | От 12 до 45 |
12-й дпп | От 18 до 65 |
на 13 день | От 25 до 105 |
на 14 день после переноса | От 30 до 170 |
15-й дпп | От 40 до 270 |
16-й дпп | От 69 до 400 |
17-й дпп | От 120 до 580 |
18-й дпп | От 225 до 840 |
19-й | От 360 до 1300 |
20-й | От 525 до 2100 |
21-й | От 760 до 3000 |
22-й | От 1060 до 4950 |
23-й | От 1500 до 6250 |
24-й | От 1835 до 7850 |
25-й | От 2450 до 9850 |
26-й | От 4250 до 15500 |
27-й | От 5450 до 19550 |
28-й | От 7150 до 27300 |
29-й | От 8850 до 33000 |
30-й | От 10550 до 41000 |
31-й | От 11550 до 60000 |
32-й | От 12850 до 63000 |
33-й | От 14500 до 68000 |
34-й | От 15600 до 70000 |
35-й дпп | От 17100 до 74000 |
36-й дпп | От 19150 до 78150 |
37-й | От 20550 до 83100 |
38-й | От 22100 до 87000 |
39-й | От 23500 до 93100 |
40-й | От 25500 до 108150 |
41-й | От 26550 до 117150 |
В процессе экстракорпорального оплодотворения в полость матки, как правило, помещаются четыре или пять эмбрионов. Прижиться может один или два из них. Не исключено, что все они будут полноценно развиваться. В этом случае лишние эмбрионы изымают из организма женщины и замораживают. В дальнейшем при неблагоприятном течении беременности может быть осуществлен криоперенос уже подросших эмбрионов.
Но некоторые женщины соглашаются вынашивать сразу нескольких малышей. И этот фактор необходимо учитывать, сверяясь с показателями ХГЧ по дням после ЭКО. При многоплодной беременности нормальный ХГЧ по дням после переноса эмбрионов увеличивается пропорционально количеству плодов.
Истории со счастливым концом
Несмотря на уверения медиков о показательности тестов на значение ХГЧ, существуют реальные примеры, подтверждающие, что низкий ХГЧ после ЭКО не всегда является патологией. Данный результат, скорее, особенность организма каждой женщины, поэтому таблица роста ХГЧ не является показательной.
Первый случай произошел с женщиной, которой были подсажены две пятидневки. На 8 день уровень гормона равен 1,32, на 9 ДПП – чуть выше 5,6, в результате чего врач рекомендовал отмену гормональной поддержки беременности, посчитав ее несостоявшейся. Несмотря на это, женщина верила в чудо и не отказывалась от приема назначенных ей препаратов.
На 10 день практически ничего не изменилось, а оценив результат анализа следующим утром, врач высказал подозрение на внематочную беременность, и что дальнейший прием лекарственных средств приведет к поддержке патологической беременности.
На 14 и 16 ДПП результаты ХГЧ составляли 74,3 и 132,7 соответственно. А на 18 день было проведено ультразвуковое обследование, по результатам которого плодного яйца в полости матки не обнаружили.
Следующее УЗИ было проведено на 22 день после подсадки. Предварительные показатели ХГЧ выдали результат, равный 1152,82. И эта норма подтвердилась, наконец-то, ультразвуком, показавшим, что одно плодное яйцо находится в матке.
В дальнейшем уровень гормона находился в пределах нормы, а сердцебиение у эмбриона было обнаружено на 32 ДПП. При этом на всем протяжении беременности неоднократно наблюдалось маточное кровотечение, которое было вызвано приемом гормональных препаратов.
В другом случае женщине также подсадили двух пятидневок. Далее она отслеживала результаты ЭКО по дням.
На 7 день после подсадки результат был, казалось, безнадежным, так как ХГЧ находился на уровне 88,6. Через два дня он увеличился до 412, а экспресс-тест обнадеживал лишь слегка видимой второй полоской. ХГЧ на 14 день равен 840,5, а на 17 – плодное яйцо в матке одно, что подтвердили на УЗИ. На 25 ДПП пятидневок уже двое, и на УЗИ слышно два биения сердца.
Пользоваться таблицей ХГЧ после ЭКО по дням нужно, но принимать данные цифры как догму не следует. Следует учитывать, что в каждой лаборатории по-разному высчитываются нормы. К тому же норма гормона в крови женщины зависит от множества факторов, в том числе даты, прошедшей от зачатия, возраста, массы тела и генетической предрасположенности. Поэтому важно перенести все невзгоды, не впадая в панику, которая способна навредить будущему малышу.
Список литературы
- Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
- Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.