Инструкции по охране труда в медицинском учреждении. Охрана труда в медицинской организации. Почему необходимо составлять инструкции для техники безопасности медицинских работников
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе в качестве среднего медицинского персонала допускаются лица, не моложе 18 лет, прошедшие предварительный медицинский осмотр и имеющие соответствующую профессиональную подготовку.
1.2. Перед тем, как приступить к выполнению трудовых обязанностей средний медицинский персонал обязан пройти вводный инструктаж по охране труда.
1.3. К самостоятельной работе средний медицинский персонал допускается после прохождения первичного инструктажа, стажировки на рабочем месте и проверки знаний безопасных методов и приемов работы.
1.4. Повторный инструктаж средний медицинский персонал проходит 1 раз в 6 месяцев.
1.5. На средний медицинский персонал могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:
– опасность заражения инфекционными заболеваниями, в т.ч. ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С при контакте с пациентами;
– повышенные психические и физическая нагрузки;
– напряжение органов зрения;
– повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
– возможность термических ожогов при неаккуратном использовании спиртовки и сухого топлива;
– возможность химических ожогов при попадании в глаза или на кожу растворов кислот, щелочей;
– опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей, стоматологических лечебных материалов, дезинфицирующих средств в воздухе рабочей зоны;
– опасность травмирования иглами шприцев и другим острым инструментом;
– возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт.
1.6. Средний медицинский персонал обеспечивается санитарной одеждой и средства-ми индивидуальной защиты в соответствии с Нормами, утвержденными руководителем учреждения. Среднему медицинскому персоналу выдаются:
– халат х/б или костюм х/б;
– фартук непромокаемый;
– перчатки резиновые;
– маска медицинская одноразовая;
на мойке медицинского инвентаря дополнительно:
– галоши резиновые.
1.7. Средний медицинский персонал обязан:
выполнять правила внутреннего трудового распорядка;
соблюдать правила личной гигиены (ногти рук должны быть коротко подстрижены), содержать в чистоте санитарную одежду;
выполнять требования настоящей инструкции по охране труда и других инструкций, знание которых обязательно в соответствии с должностными обязанностями;
соблюдать противопожарный режим учреждения.
1.8. Средний медицинский персонал извещает своего непосредственного руководите-ля о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на рабочем месте, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Надеть санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь, так, чтобы не было развевающихся концов. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.2. Во время работы на руках не должно быть ювелирных украшений (колец, браслетов). Ногти должны быть коротко острижены без покрытия лаком. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты бактерицидным пластырем или напальчниками.
2.3. Проверить наличие и исправность необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений.
2.4. Подготовить рабочую зону для безопасной работы, проверить наличие стерильного инструмента, уточнив срок его стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды для использованных инструментов и материалов.
2.5. Обо всех обнаруженных недостатках сообщить своему непосредственному руководителю.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Эксплуатация электрооборудования должна осуществляться в соответствии с требованиями инструкции завода-изготовителя. Светильники, настольные лампы, розетки, выключатели должны быть в исправном состоянии.
3.2. Мойку и ополаскивание медицинского инструментария, соприкасавшегося с кровью, сывороткой крови или другими биологическими выделениями людей, следует проводить после предварительной дезинфекции. Работа должна осуществляться в резиновых перчатках.
3.3. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски после использования должны подвергаться дезинфекционной обработке с последующей утилизацией.
3.4. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя, а также попадания на руки лекарственных препаратов (антибиотиков).
3.5. Бутыли с кислотами, щелочами следует переносить вдвоем в специальных ящиках или корзинах, предварительно проверив исправность тары.
3.6. Загрязненные тряпки, ветошь убирать в специально отведенное место.
3.7. Среднему медицинскому персоналу запрещается:
– оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
– хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства:
– работать без санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
– курить, принимать пищу на рабочем месте.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 70% спиртом и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования, повторно обработать 70% спиртом.
4.2. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы манипуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 1% раствором тетрамина, 6% раствором перекиси водорода или любым другим дезинфицирующим средством.
4.3. В аварийной обстановке оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.
4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования необходимо прекратить работу, отключить оборудование, доложить об этом непосредственному руководителю и не приступать к работе до устранения неисправности.
4.5. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.
4.6. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую (доврачебную) помощь, следуя указаниям « » (И 01-2014), при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону – 03.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Убрать санитарную одежду и средства защиты и инструмент в отведенное место.
5.3. Вымыть руки.
5.4. Обо всех обнаруженных недостатках и неполадках во время работы доложить непосредственному руководителю.
Глава 1. Общие требования по охране труда
1. К самостоятельной работе в качестве регистратора медицинской организации допускаются лица, имеющие соответствующее медицинское образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры.
2. Медицинский регистратор должен быть обучен безопасным методам и приемам выполнения работ, пройти вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, при необходимости пройти стажировку на рабочем месте и проверку знаний по охране труда.
Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев.
При работе с электрическими приборами и персональным компьютером медицинский регистратор должен иметь 1 группу по электробезопасности.
Книги по аттестации рабочих мест по условиям труда в , «Бамбук» (Украина)
3. Медицинский регистратор обязан:
соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;
выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;
курить только в установленных для курения местах;
знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;
о неисправности оборудования и других замечаний по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать заведующему кабинетом или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;
соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
поддерживать порядок на своем рабочем месте;
проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;
внимательно выполнять свои служебные обязанности;
использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;
правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями характером выполняемой работы.
4. При выполнении работ на медицинского регистратора возможно действие следующих опасных и вредных производственных факторов:
биологический фактор при обслуживании больных;
повышенный уровень электромагнитных излучений;
повышенный уровень ионизирующих излучений;
повышенный уровень статического электричества;
повышенная напряженность электростатического поля;
повышенная или пониженная ионизация воздуха;
повышенная яркость света;
прямая и отраженная блесткость;
повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
монотонность труда ;
повышенное напряжение органов зрения.
5. При работе в регистратурных кабинетах должен быть обеспечен доступ работников к первичным средствам пожаротушения, аптечкам первой медицинской помощи. Работник должен знать перечень медикаментов, входящих в аптечку первой медицинской помощи, знать ее местонахождение, уметь пользоваться средствами пожаротушения.
6. Медицинский регистратор с учетом воздействующих на него опасных и вредных производственных факторов должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (далее – СИЗ), в соответствии с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты, утвержденными Постановлением Министерства труда и социальной защиты от 01.09.2008 г. за №129.
|
Наименование |
|
|
При занятости медицинским регистратором: |
|
|
Респиратор – до износа |
|
|
Маска медицинская — до износа |
7. При выполнении работы медицинский регистратор должен строго соблюдать правила личной гигиены, работать в защитных средствах.
8. Запрещается использовать для питья воды химическую посуду и принимать пищу в неустановленных местах.
9. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, а также распитие спиртных напитков, употребление наркотических, токсических и психотропных веществ в рабочее время и по месту работы.
10. Медицинский регистратор обязан выполнять работу, обусловленную трудовым договором, оказывать содействие и сотрудничать с нанимателем в деле обеспечения здоровых и безопасных условий труда, немедленно извещать своего непосредственного руководителя или иное должностное лицо о неисправности оборудования, инструмента, приспособлений, средств защиты, об ухудшении своего здоровья.
11. В случае выявления в процессе работы недостатков в эксплуатации и неисправности аппаратов, приборов и оборудования медицинский регистратор должен известить об этом заведующего кабинетом или другое должностное лицо организации.
12. Работники, не выполняющие требования настоящей инструкции, привлекаются к ответственности согласно законодательству.
Глава 2. Требования по охране труда перед началом работы
13. Проверить исправность средств индивидуальной защиты, необходимых для выполнения работы, надеть специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты.
14. Перед началом работы медицинский регистратор должен:
проветрить рабочее помещение;
проверить устойчивость положения оборудования на рабочем столе, правильно и рационально разместить инструменты и материалы, убрать посторонние предметы;
проверить отсутствие видимых повреждений оборудования, приспособлений и инструментов, их исправность и комплектность;
исправность и целостность питающих и соединительных кабелей, разъемных и штепсельных соединений, защитного заземления;
проверить работу вентиляционных систем, оградительных и предохранительных устройств;
исправность мебели.
15. Организация рабочего места с ПК должна учитывать требования безопасности, удобство положения, движений и действий работника.
16. Рабочий стол с учетом характера выполняемой работы должен иметь достаточный размер для рационального размещения монитора (дисплея), клавиатуры, другого использования оборудования и документов, поверхность, обладающую низкой отражающей способностью.
Клавиатуру следует располагать на поверхности стола таким образом, чтобы пространство перед клавиатурой было достаточным для опоры рук работника (на расстоянии не менее чем 300 мм от края, обращенного к работнику).
Чтобы обеспечивалось удобство зрительного наблюдения, быстрое и точное считывание информации, плоскость экрана монитора располагается ниже уровня глаз работника предпочтительно перпендикулярно к нормальной линии взгляда работника (нормальная линия взгляда – 15 град. вниз от горизонтали).
Для исключения воздействия повышенных уровней электромагнитных излучений расстояние между экраном монитора и работником должно составлять не менее 500 мм (оптимальное 600-700 мм).
Применяемые подвижные подставки для документов (пюпитры) располагаются в одной плоскости и на одной высоте с экраном.
Рабочий стул (кресло) должен быть устойчивым, место сидения должно регулироваться по высоте, а спинка сиденья — по высоте, углам наклона, а также расстоянию спинки от переднего края сиденья. Регулировка каждого параметра должна быть независимой, легко осуществляемой и иметь надежную фиксацию.
Для тех, кому это удобно, предусматривается подставка для ног.
17. Рабочее место размещается таким образом, чтобы естественный свет падал сбоку (желательно слева).
Для снижения яркости в поле зрения при естественном освещении применяются регулируемые жалюзи, плотные шторы.
Светильники общего и местного освещения должны создавать нормальные условия освещенности и соответствующий контраст между экраном и окружающей обстановкой с учетом вида работы и требований видимости со стороны работника. Освещенность на поверхности стола в зоне размещения рабочего документа должна составлять 300-500 люкс.
Возможные мешающие отражения и отблески на экране монитора и другом оборудовании устраняются путем соответствующего размещения экрана, оборудования, расположения светильников местного освещения.
18. Для снижения уровня напряженности электростатического поля при необходимости применяются экранные защитные фильтры. При эксплуатации защитный фильтр должен быть плотно установлен на экране монитора и заземлен.
19. Для обеспечения оптимальных параметров микроклимата проводятся регулярное в течение рабочего дня проветривание и ежедневная влажная уборка помещений.
20. Протереть поверхность экрана монитора, защитного фильтра (при его наличии) сухой мягкой тканевой салфеткой;
21. Убедиться в отсутствии отражений на экране монитора, встречного светового потока. Включить оборудование ПК в электрическую сеть, соблюдая следующую последовательность: стабилизатор напряжения (если он используется), блок бесперебойного питания , периферийные устройства (принтер, монитор, сканер и другие устройства), системный блок (процессор ).
выраженном дрожании изображения на мониторе;
обнаружении неисправности оборудования;
наличии поврежденных кабелей или проводов, разъемов, штепсельных соединений;
отсутствии или неисправности защитного заземления (зануления) оборудования.
23. Обнаруженные нарушения требований безопасности труда должны быть устранены собственными силами, а при невозможности сделать это медицинский регистратор обязан сообщить о них заведующему кабинета или другому должностному лицу организации.
Запрещается устранять самостоятельно неисправности оборудования связанные с его ремонтом и наладкой, ремонт оборудования необходимо производить в специализированных организациях или специалистами организации.
Глава 3. Требования по охране труда во время работы
24. Медицинский регистратор работающий на ПК во время работы обязан:
в течение всего рабочего времени содержать в порядке и чистоте рабочее место;
держать открытыми вентиляционные отверстия, которыми оборудования;
соблюдать оптимальное расстояние от экрана монитора до глаз.
25. Работу за экраном монитора следует периодически прерывать на регламентированные перерывы, которые устанавливаются для обеспечения работоспособности и сохранения здоровья, или заменять другой работой с целью сокращения рабочей нагрузки у экрана.
26. Медицинский регистратор работающий на ПК обязан соблюдать режим труда и отдыха при работе с ПК в зависимости от продолжительности, вида и категории трудовой деятельности:
27. С целью уменьшения отрицательного влияния монотонности работник должен применять чередование операций осмысленного текста и числовых данных (изменение содержания работ), чередование редактирования текстов и ввода данных (изменение содержания работы).
28. При работе с текстовой информацией следует отдавать предпочтение физиологически наиболее оптимальному режиму представления черных символов на белом фоне.
29. Не следует оставлять оборудование включенным без наблюдения. При необходимости прекращения на некоторое время работы корректно закрываются все активные задачи и оборудование выключается.
30. При работе на ПК не разрешается:
при включенном питании прикасаться к панелям с разъемами оборудования, разъемам питающих и соединительных кабелей, экрану монитора;
загромождать верхние панели оборудования, рабочее место бумагами, посторонними предметами;
производить переключения, отключение питания во время выполнения активной задачи;
допускать попадание влаги на поверхность оборудования;
включать сильно охлажденное (принесенное с улицы в зимнее время) оборудование;
производить самостоятельно вскрытие и ремонт оборудования;
вытирать пыль на включенном оборудовании;
допускать нахождение вблизи оборудования посторонних лиц.
31. При наличии ионизаторов использование их в работе разрешается во время перерывов и при отсутствии людей в помещении.
32. При работе медицинскому регистратору запрещается:
работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации;
прикасаться к оголенным проводам;
работать на неисправном оборудовании;
оставлять без присмотра включенные электроприборы и оборудование;
пробовать на вкус и запах используемые препараты;
хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке, с истекшим сроком годности.
33. Оборудование и аппараты должны находиться в устойчивом положении. Запрещается ставить на оборудование, приборы и аппараты емкости с жидкостями и препаратами.
34. При возникновении неисправностей в работе оборудования, опасной или аварийной ситуации остановить работу, отключить используемое оборудование и сообщить об этом заведующему кабинетом или другому должностному лицу организации.
Глава 4. Требования по охране труда после окончания работы
35. По окончании работы медицинский регистратор работающий на ПК должен:
произвести закрытие всех активных задач;
убедиться, что в дисководах нет дискет, при наличии извлечь их;
выключить питание системного блока (процессора);
выключить питание всех периферийных устройств;
отключить блок питания от электросети;
отключить стабилизатор от сети (если он используется);
отключить питающий кабель от сети;
отключить электрооборудование, приборы, через питающий кабель от сети и перевести их в режим требований инструкций по эксплуатации;
убрать инструменты, приспособления в места их хранения;
осмотреть и привести в порядок рабочее место;
сообщить непосредственному руководителю о недостатках, выявленных при работе оборудования.
36. Снять и убрать в места хранения санитарно-гигиеническую одежду и другие средства индивидуальной защиты;
разовые средства защиты сдать в утилизацию;
выключить освещение и вентиляцию;
сообщить заведующему кабинета о недостатках, выявленных при работе оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда;
вымыть руки теплой водой с мылом.
Глава 5. Требования по охране труда в аварийных ситуациях
37. Медицинский регистратор должен прекратить выполнение работ и обесточить электрооборудование:
при обнаружении обрыва проводов питания, неисправности заземления и других повреждениях оборудования;
в случае короткого замыкания электрооборудования и его возгорания;
при возникновении пожара или несчастного случая.
38. В случае появления рези в глазах, резком ухудшении видимости, невозможности сфокусировать взгляд или навести его на резкость, появлении боли в пальцах и кистях рук, усилении сердцебиения – медицинский регистратор должен немедленно покинуть рабочее место и сообщить непосредственному руководителю работ.
39. При возгорании электропроводки, оборудования и тому подобных происшествиях отключить электропитание и принять меры по ликвидации пожара имеющимися средствами пожаротушения применяя углекислотные огнетушители. Применение пенных огнетушителей и воды для тушения электрооборудования находящегося под напряжением не допустимо. Сообщить о случившемся непосредственному руководителю работ, при невозможности ликвидировать пожар имеющимися средствами пожаротушения вызвать пожарную охрану .
40. При несчастном случае на производстве необходимо:
быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия медицинских работников здравоохранения;
сообщить о происшествии ответственному лицу нанимателя, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.
Обращаем ваше внимание, что другие материалы по охране труда и аттестации рабочих мест по условиям труда в организациях вы можете скачать в разделе «Охрана труда ».
Деятельность медика всегда сопряжена с определенным риском. Поэтому существуют инструкции по охране труда для медицинских работников, знание которых позволяет сохранить не только здоровье, но и жизнь.
Особенности охраны труда медицинских работников
Каждый человек имеет право на безопасные условия работы. По этой причине разрабатываются правила, которые регламентируют труд в различных организациях. При поступлении на работу медики любого звена должны знакомиться с инструкциями, которыми они обязаны руководствоваться в процессе исполнения профессиональных обязанностей.
Существуют четыре типа инструкций по охране труда:
- вводные. Инструктаж производится при поступлении на работу;
- первичные. Инструкции, с которыми специалист знакомиться до начала самостоятельной деятельности на новом месте;
- повторный инструктаж. Проводится один раз в шесть месяцев;
- внеплановый. Может проводиться, если изменены какие-либо медицинские стандарты либо изменены алгоритмы рабочих процессов.
Есть еще один вид инструктажа: целевой. Организуется он в редких случаях, например, при работе с ликвидацией последствий техногенных или природных катастроф и аварий. В этом случае процесс охраны жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности сопряжен с высокими рисками, поэтому важно, чтобы медики получили инструкцию о том, как действовать в экстремальных условиях.
Не проходить инструктаж медик может только в случае, если переводится на аналогичную позицию и будет работать так же, как и на прошлом рабочем месте.
Понятие техники безопасности
Техника безопасности — система мероприятий, которые предотвращают воздействие на работника вредных производственных факторов.
Чтобы защитить себя, работник должен:
- уметь использовать средства индивидуальной защиты (одноразовые перчатки, медицинские маски, очки для предотвращения попадания на слизистую оболочку глаз биологических жидкостей);
- обучаться безопасным методам работы;
- в кратчайшие сроки ставить в известность руководителя о возникновении потенциальной опасности или ситуации, которая представляет угрозу для жизни и здоровья коллеги и пациентов;
- регулярно проходит инструктаж по технике безопасности;
- знать правила работы с медицинским оборудованием и лекарственными препаратами;
- помнить о вероятности наличия у пациентов нарушений психики и уметь выстраивать с ними позитивный контакт.
По правилам техники безопасности, медик во время работы должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (перчатками, одноразовыми масками, фартуком и т. д.). При отсутствии средств защиты медицинский работник имеет право отказаться от выполнения манипуляции в связи с тем, что они представляют угрозу для его здоровья (например, есть риск заражения гемоконтактными инфекциями при работе с кровью).
Инструктаж по технике безопасности
Инструктаж по технике безопасности должен проводиться руководством лечебно-профилактического учреждения.
Инструкции разрабатываются с учетом особенностей трудовой деятельности конкретного медицинского работника. Например, имеются инструкции для постовых и процедурных сестер, младших медицинских сестер по уходу за пациентами, фельдшеров скорой помощи и т. д. Типовые инструкции разрабатываются Министерством здравоохранения. В них описаны все виды работ, которые могут представлять потенциальную опасность для сотрудника или для пациента, указано, как использовать то или иное оборудование, хранить препараты и дезинфицирующие средства, утилизировать медицинские отходы.
В любом лечебно-профилактическом учреждении есть ответственный за проведение инструктажа работник. Он должен производить беседы по технике безопасности с сотрудниками и заполнять документы о проведении инструктажей.
Инструктаж должен завершаться либо устным, либо письменным опросом сотрудников.
Инструкции по охране труда и технике безопасности
Согласно типовым инструкциям, охрана труда — это система сохранения жизни и здоровья работников. Медицина — сфера деятельности, связанная с высокими рисками. Обусловлены они следующими факторами:
- необходимость работы с опасными отходами (испачканными кровью расходными материалами, ядовитыми и сильнодействующими веществами) и потенциальными аллергенами;
- возможные контакты с контаминированными биологическими жидкостями;
- необходимость общаться с большим количеством людей, некоторые из которых могут проявлять физическую агрессию.
Это — далеко не полный перечень опасностей, которым подвергается медик. Естественно, чтобы свести риски к минимуму, находясь в больнице медработник должен соблюдать правила техники безопасности и гигиены, чтобы не допустить вреда своему здоровью. По этой причине регулярно проводится инструктаж, в процессе которого сотрудник получает информацию о том, как сделать свой труд безопасным.
Типовые инструкции, разработанные Минздравом, могут корректироваться в зависимости от условий работы в конкретном лечебно-профилактическом учреждении.
Проведение инструктажей
Инструктажи для работников системы здравоохранения проводятся как минимум один раз в полгода. Связано это с тем, что медицина развивается достаточно динамично. Появляются новые препараты и оборудование, меняются стандарты оказания помощи. Естественно, медикам важно знать, как обеспечить собственную безопасность и безопасность для пациентов.
Инструктаж проводит ответственный работник (как правило, это старшая медицинская сестра отделения или главный врач), который вносит сведения о получивших от него информацию сотрудниках в специальный журнал. После прохождения инструктажа слушатели расписываются в этом журнале и проходят тестирование. Если результаты тестирования показали, что сотрудник не усвоил нормы охраны труда, для него может быть организован повторный инструктаж.
Содержание инструкций по охране труда для медицинских работников
Существует международное соглашение о сотрудничестве в области охраны здоровья населения. Страны-участницы соглашения принимают решение о совместной работе при ликвидации последствий ЧС, вводят безопасные стандарты лечения, а также разрабатывают инструкции по технике безопасности для медицинских работников.
Инструкции по охране труда для медработников содержат следующие сведения:
- требования к подготовке специалиста (его образованию, опыту работы);
- данные о требуемой частоте прохождения инструктажа;
- перечисление опасных факторов, с которыми работник может столкнуться во время выполнения профессиональных обязанностей (повышенные физические нагрузки, стрессы, возможность заражения возбудителями инфекционных заболеваний, риск развития аллергия на лекарственные препараты или хроническое отравление и т. д.);
- требования к средствам защиты, которые медик должен использовать в процессе работы (халат, маска, резиновые перчатки, колпак или косынка);
- описание подготовки к рабочему процессу (уборка рабочего места, проветривание помещения, проверка сроков годности лекарственных препаратов, которые будут ввозится пациентам);
- базовые принципы безопасности во время работы;
- требования безопасности при наступлении аварийных ситуаций;
- правила обращения с медицинскими отходами разного класса опасности.
Нормативные правовые акты
Основными нормативными документами, регулирующими работу медицинского работника, являются типовые инструкции, разрабатываемые Министерством Здравоохранения. Документацию по технике безопасности и должностные инструкции можно найти на сайте Минздрава.
Сотрудник несет ответственность за нарушение правил техники безопасности. При этом карательные меры зависят от последствий его проступка. Можно привести простой пример. За заражение человека гемоконтактной инфекцией из-за повторного использования одноразового шприца, то есть за неумышленное причинение тяжкого вреда здоровью, медицинская сестра может быть лишена свободы. Если же работник не надел фартук при выполнении какой-либо манипуляции, ему может быть сделан выговор.
Обязанность любого медицинского работника — выполнение правил техники безопасности при выполнении своей трудовой деятельности. Нарушение правил может повлечь тяжелые последствия в виде вредя здоровью как самому специалисту, так и пациенту.
На малом предприятии – 100 руб.
2. САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА СП 1.1. 6 стр.
3. ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ОХРАНЕ ТРУДА В ОРГАНАХ УПРАВЛЕНИЯ, УЧРЕЖДЕНИЯХ, ОРГАНИЗАЦИЯХ И НА ПРЕДПРИЯТИЯХ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ – 4 стр.
4. ПО ОБРАЩЕНИЮ С ЖИДКИМИ И ТВЕРДЫМИ РАДИОАКТИВНЫМИ ОТХОДАМИ НА ЗАГРЯЗНЕННОЙ ИСКУССТВЕННЫМИ РАДИОНУКЛИДАМИ МЕСТНОСТИ – 6 стр.
5. ПО РАДИАЦИОННОМУ КОНТРОЛЮ НА ЗАГРЯЗНЕННОЙ ИСКУССТВЕННЫМИ РАДИОНУКЛИДАМИ МЕСТНОСТИ– 4 стр.
6. Инструкция по охране труда для лиц, обслуживающих кислородные баллоны и кислородное оборудование – 4 стр.
7. Инструкция по ох
8. ране труда по охране труда при проведении работ с лазерными аппаратами – 4 стр.
9. Инструкция по охране труда по охране труда для персонала операционных блоков – 4 стр.
10. Инструкция по охране труда по охране труда санитарки-мойщицы, осуществляющей мытье аптечной посуды – 4 стр.
11. Инструкция по охране труда по охране труда для работников прачечных учреждений здравоохранения
12. Инструкция по охране труда по охране труда провизора-технолога, осуществляющего прием рецептов и отпуск лекарственных средств по рецептам врачей – 4 стр.
13. Инструкция по охране труда по технике безопасности и производственной санитарии для персонала радиодиагностических подразделений лечебно-профилактических – 4 стр.
14. Инструкция по охране труда по технике безопасности и производственной санитарии для персонала рентгенодиагностических кабинетов лечебно-профилактических учреждений – 4 стр.
15. Инструкция по охране труда по охране труда фармацевта и младшего фармацевта, осуществляющих безрецептурный отпуск готовых лекарственных средств, предметов санитарии и гигиены, ухода за больными, лекарственных трав и других медицинских изделий – 4 стр.
16. Инструкция по охране труда по технике безопасности при работе в стерилизационных – 4 стр.
17. Инструкция по охране труда по технике безопасности и производственной санитарии для персонала кабинетов и отделений лучевой терапии лечебно-профилактических учреждений – 4 стр.
18. Инструкция по охране труда по технике безопасности и производственной санитарии для персонала кабинетов и отделений лучевой терапии лечебно-профилактических учреждений– 4 стр.
19. Инструкция по охране труда по охране труда фасовщика, осуществляющего расфасовку лекарственных средств– 4 стр.
20. Инструкция по охране труда для персонала лучевой терапии– 4 стр.
21. Инструкция по охране труда для персонала рентгенодиагностического кабинета– 4 стр.
22. Инструкция по охране труда Инструкция по охране труда для персонала радиоизотопной диагностики– 4
23. Инструкция по охране труда для персонала поталогоанатомических отделений и моргов– 4 стр.
24. Инструкция по охране труда для персонала стоматологических кабинетов-5 стр.
25. Инструкция по охране труда для персонала гинекологических кабинетов
26. Инструкция по охране труда при работе в клинико-диагностических лабораториях
27. Инструкция по охране труда при эксплуатации паровых стерилизаторов
28. Инструкция по охране труда для персонала отделений, кабинетов физиотерапии – 8 стр.
29. Инструкция по охране труда при работе на пищеблоках учреждений здравоохранения – 6 стр.
30. Инструкция по охране труда по уборке снега с крыш– 4 стр.
31. Инструкция по охране труда для электромеханика по лифтам
32. Инструкция по охране труда при обслуживании зданий и сооружений – 11 стр.
33. Инструкция по охране труда для медицинского персонала, проводящего дезинфекционные работы
34. Инструкция по охране труда при протирке стёкол, стен и пылесосных работах -4 стр.
35. Перечень опасных и вредных производственных факторов - 2 стр.
29. Инструкция по охране труда по охране труда при работе на пищеблоках учреждений здравоохранения
36. Инструкция по охране труда при работе с электротитаном -4 стр.
37. Инструкция по охране труда при работе с кухонной электроплитой -4 стр.
38. Инструкция по охране труда при работе с электромясорубкой -4 стр.
39. Инструкция по охране труда для кухонного рабочего-4 стр.
40. Инструкция по охране труда для машиниста моечной машины и мойщика посуды-4 стр.
41. Инструкция по охране труда при выполнении работ по обвалке мяса и птицы, жиловке мяса и субпродуктов-4 стр.
42. Инструкция по охране труда для буфетчика-4 стр.
43. Инструкция по охране труда при выполнении работ по изготовлению пищевых полуфабрикатов из мяса, рыбы и овощей-4 стр.
44. Инструкция по охране труда при выполнении работ по очистке плодоовощей и картофеля-3 стр.
45. Инструкция по охране труда для повара-4 стр.
46. Инструкция по охране труда для кухонного работника-3 стр.
47. Инструкция по охране труда при уборке посуды со столов-3 стр.
48. Инструкция по охране труда для кладовщика-4 стр.
49. Инструкция по охране труда для грузчика-7 стр.
50. Инструкция по охране труда для логопеда – 4 стр.
51. Инструкция по охране труда при стирке белья – 4 стр.
52. Инструкция по охране труда при работе в котельной -
53. Инструкция по охране труда для электромонтёра - 5 стр.
54. Инструкция по охране труда для уборщиков производственных и служебных помещений-6 стр.
55. Инструкция по охране труда для уборщицы кухни – 6 стр.
56. Инструкция по охране труда для операторов и пользователей персональных электронных машин(ЭВМ) и работников, занятых эксплуатацией видеодисплейных терминалов-5 стр.
57. Инструкция по охране труда для административно-управленческого персонала-12 стр.
58. Инструкция по охране труда для дворника-3 стр.
59. Инструкция по охране труда для кладовщика– 7 стр.
60. Инструкция по охране труда для приёмщика товаров– 3 стр.
61. Инструкция по охране труда для продавца не продовольственных товаров– 5 стр.
62. Инструкция по охране труда для уборщицы производственного помещения – 7 стр.
63. Инструкция по охране труда для электромонтёра – 4 стр.
64. Инструкция по охране труда для административно-управленческого и вспомогательного персонала – 15
65. Инструкция для специалиста по охране труда – 4 стр.
66. Инструкция по охране труда для охранной службы – 3 стр.
67. Инструкция по охране труда для столяров– 6 стр.
68. Инструкция по охране труда для слесаря-ремонтника– 3 стр.
69. Инструкция по охране труда для слесаря-сантехника– 4 стр.
70. Инструкция по охране труда при выполнении погрузо-разгрузочных работ– 5 стр.
71. Инструкция по охране труда при работе на копировально-множительной технике– 5 стр.
72. Инструкция по охране труда для делопроизводителя– 4 стр.
73. Оказание первой помощи пострадавшим (для проведения инструктажа, с рисунками)– 10 стр.
80. Должностные обязанности по охране труда начальника отдела кадров – 1 стр.
81. Должностные обязанности по охране труда экономиста по материально-техническому снабжению – 1
82. Должностные обязанности по охране труда юриста – 1 стр.
83. Должностные обязанности по охране труда председателя профсоюза – 1 стр.
84. Приказы по охране труда (электробезопасность, пожаробезопасность, безопасная эксплуатация зданий и т. д.) – 9 стр.
85. Протокол выбора уполномоченного по охране труда – 2 стр.
86. Инструкция при протирке стёкол, пылесосные работы– 4 стр.
87. Поведение работников-пешеходов на дороге – 5 стр.
88. ГОСТ 12.0.004-90 «Обучение по охране труда» – 100 руб.
89. Инструкция по охране труда при работе с переносным электроинструментом – 5 стр.
90. Перечень опасных и вредных факторов – 2 стр.
91. Положение об учете и расследовании несчастных случаев - 14 стр.
92. Инструкция по охране труда для завхоза – 10 стр.
93. Инструкция по охране труда при профилактике и проверке пожаротревожной сигнализации – 5 стр.
94. Акт о несчастном случае связанном с производством – 2 стр.
95. Акт о несчастном случае не связанном с производством – 2 стр.
96. Акт о лёгком несчастном случае на производстве – 2 стр.
97. Акт об испытании лестниц (образец) – 1 стр.
98. Акт об испытании стеллажей (образец) – 1 стр.
99. Образец заполнения извещения о несчастном случае на производстве – 1 стр.
100. Образец оформления материалов расследования несчастного случая на производстве – 10 стр.
102. Памятка по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, связанных с последствиями террактов – 6 стр.
103. План действий работников при угрозе терракта – 4 стр.
104. Инструкция по охране труда при производстве работ на лестницах и стремянках – 4 стр.
105. Инструктаж по электробезопасности для работников 1 группы допуска при работе с ПК - 8
106. Инструкция по охране труда для ответственного за склад – 8 стр.
107. Билеты для проверки знаний по электробезопасности не электротехнического персонала на I группу допуска – 4 стр.
108. Вопросы и ответы по электробезопасности для не электротехнического персонала на I группу допуска, работающих с переносным электроинструментом и светильниками – 16 стр.
ЖУРНАЛЫ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ВЕДЕНИЯ (печатная продукция)
1. Журнал вводного инструктажа - 75 руб.
2. Журнал первичного(на рабочем месте) инструктажа - 75 руб.
3. Журнал противопожарного инструктажа –75 руб.
4. Журнал учёта огнетушителей –75 руб.
5. Журнал учёта инструкций – 75 руб.
6. Журнал учёта выдачи инструкций работникам –75 руб.
7. Журнал учёта несчастных случаев – 75 руб.
8. Журнал проверки знаний электротехнического персонала – 75 руб.
9. Журнал проверки знаний неэлектротехнического персонала с I группой допуска – 75 руб.
10. Журнал учёта проверки электрического оборудования – 75 руб.
11. Технический журнал по эксплуатации зданий и сооружений– 75 руб.
12. Журнал для малых предприятий до 10 человек (в комплекте все вышеперечисленные журналы) – 500 руб.
13. Книга «Охрана труда» - 500 руб.
Стоимость 1 электронной странницы – 10 руб.
www. *****, e-mail: *****@***ru, 2-69
Правильно организовать охрану труда именно в медицинской отрасли очень важно, так как она напрямую связана со здоровьем и жизнями людей, а также с использованием разнообразного сложного оборудования. Именно поэтому были разработаны отдельные стандартные инструкции по охране труда для сотрудников:
- рентгеновских отделений (приказ Минздрава РФ № 19 от 28.01.2002г.);
- кабинетов (отделений), в которых проводится лучевая терапия (приказ Минздрава РФ № 18 от 28.01.2002г.);
- отделений, занимающихся радионуклидной диагностикой (приказ Министерства здравоохранения России № 20 от 28.01.2002г.);
- операционных блоков (приказ Минздрава СССР от 29.08.1988г.);
- кабинетов и отделений физиотерапии (приказ Минздрава СССР от 8.08.1987г.).
Помимо этих документов, существуют также следующие акты:
- инструкция по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц или отделений, утвержденная Минздравом СССР № 916 от 04.08.1983г.;
- типовой свод правил для сотрудников, осуществляющих работы с лазерными аппаратами (утверждена Минздравом СССР № 06-14/20 от 26.05.1988г.);
- руководство по охране труда для людей, которые занимаются обслуживанием кислородных баллонов и оборудования (утверждена Минздравом СССР 14.09.1985г.);
- типовая инструкция по технике безопасности для лиц, работающих в стерилизационных, утвержденная Минздравом СССР 14.10.1985г.
Выполнение каждого из пунктов данных инструкций является обязательным для любого сотрудника медицинского учреждения.
Основные положения охраны труда в медицине
Прежде всего, в законодательных актах устанавливается четкое понятие медицинского работника, перечень медицинских должностей и причины, по которым человек не может стать сотрудником медицинской организации. Эти пункты приведены в п.13 ст.2 Федерального закона № 323-Ф3 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан», а также в приказах Минздрава РФ № 210н от 23.04.2009г., № 176н от 21.11.2011г., № 1183н от 20.12.2012г., № 541н от 23.07.2010г.
Законом предусматривается обязательное прохождение подготовки и тестирования уровня знаний по охране труда медицинских работников (приказ Минздрава РФ №16 от 29.04.1997г.). Позиции данного документа касаются инженеров по охране труда и руководящих органов системы здравоохранения, а также управленцев и специалистов системы Минздрава РФ.
Режим труда и отдыха работников медучреждений устанавливается согласно Трудовому кодексу России и постановлению Правительства РФ № 101 от 14.02.2003г. «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и/или специальности».
Отдельные документы регламентируют время рабочего дня для медицинских работников сельских медучреждений, длительность дополнительного отпуска и сокращенного рабочего дня для санитарок рентгеновских отделений, количество дней ежегодного дополнительного отпуска.
Одним из самых важных пунктов требований охраны труда в сфере медицины является обеспечение работников организации средствами индивидуальной защиты. Правила выдачи и эксплуатации СИЗ определяются следующей нормативно-правовой базой:
- приказом Минздравсоцразвития России № 777н от 01.09.2010г., который утверждает вступление в силу соответствующих Типовых норм;
- приложением №10 и № 11 к постановлению Министерства труда РФ № 68 от 29.12.1997г. «Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других СИЗ»;
- приложением 1и 2 к приказу Минздрава СССР № 65 от 29.01.1988г.
Правила и порядок выдачи спецодежды и средств защиты работникам службы медицины катастроф Минздрава и социального развития определяются отдельным приказом Минздравсоцразвития России № 201 от 18.11.2004г. Также для работников санитарно-профилактических учреждений были разработаны нормы по специальной сигнальной одежде повышенной видимости, которые изложены в приказе № 297 от 20.04.2006г.
Закон не обошел сторон и санитарные правила по охране труда в медицинских организациях, а также условия труда медработников, которые являются обязательными для исполнения.
