Хгч при эко значение после переноса. Каким должен быть уровень ХГЧ после ЭКО — динамика изменения показателей. Когда сдавать кровь
Экстракорпоральное оплодотворение — реальная возможность познать радость родительства для пар, которые отчаянно пытаются зачать малыша своими силами.
Перенос эмбрионов — самый волнующий этап искусственной инсеминации. После этого наступает непродолжительный, но мучительный период ожидания результата, когда паре поскорее хочется узнать, наступило ли зачатие, и увидеть первые признаки беременности еще до сдачи ХГЧ — анализа, официально подтверждающего развитие плода.
Что показывает ХГЧ во время беременности?
Хорионический гонадотропин человека синтезируется тканью хориона на шестой-восьмой день после попадания эмбриона в полость матки и начала развития зародыша. Повышение уровня этого гормона — верный признак наступления зачатия.
Его выработка возрастает с каждым днем до 10-11 недели, а потом постепенно идет на спад. Каждой неделе вынашивания малыша соответствует свое значение ХГЧ. Для удобства диагностирования состояния беременной женщины и выявления патологий эти данные внесены в таблицу, где указан диапазон допустимого количества гормона.
Он определяется по анализу мочи (экспресс-тест на беременность с пресловутыми двумя полосками) и по анализу крови из вены. Исследование крови дает более точные результаты. Если уровень гормона отвечает предполагаемому сроку беременности или показывает ее наступление спустя пару недель после зачатия, значит все в порядке и плод развивается правильно.
Снижение количества гонадотропина после его повышения говорит о целом спектре патологий беременных, вплоть до внутриутробной гибели плода.
Если в анализе крови спустя две недели после зачатия не отмечается повышение этого показателя и итог исследования отрицательный — зачатие не наступило.
Выждав 10-11 дней после переноса эмбриона многие женщины покупают тест на беременность, либо сдают кровь в лаборатории для получения положительного ХГЧ после ЭКО. Итог исследования: подтверждение зачатия или констатация того, что паре понадобится еще одна или несколько попыток ЭКО для наступления родительства.
Динамика изменения уровня гормона после ЭКО по дням
Ответ на вопрос о том, какой должен быть гонадотропин после экстракорпорального оплодотворения волнует многих женщин еще до проведения инсеминации. Значение этого гормона после шестого-восьмого дня развития зародыша с каждым днем удваивается.
Постепенно его увеличение идет в геометрической прогрессии. Графики роста ХГЧ по дням можно найти в сети Интернет или попросить у врача, наблюдающего женщину после ЭКО. Сведения, приведенные в таблицах, ориентировочны. Часто будущая мама, не найдя свой результат в таких таблицах, расстраивается раньше времени.
Чтобы избежать ненужных расстройств, стоит проконсультироваться с врачом о том, когда следует сдавать кровь на ХГЧ после ЭКО. Анализы после процедуры сдаются несколько раз, для подтверждения того, что количество гормона стабильно удваивается.
Наиболее показательными для исследования считаются данные, получаемые на 17 день, когда период равен 14 дню от даты планируемого переноса (ДПП) для трехдневочек. Для пятидневочек контрольным считается 19 день.
Для удобства двухдневочки и трехдневочки при ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) анализируются пр отдельным таблицам значений, позволяющим определить, есть ли зачатие и какова динамика беременности. Данные в таблицах актуальны, даже если произошла поздняя имплантация. Дата контроля ХГЧ определяется в зависимости от подсадки эмбриона.
Если зачатие состоялось, в день исследования результат должен получиться выше 100 мЕд/мл. Низкий ХГЧ (ниже 25 мЕд/мл) говорит о том, что зародыш не развился.
Высокий результат исследования говорит о многоплодной беременности.
Как растет ХГЧ при двойне?
При двойне или тройне количество ХГЧ увеличивается также как и при обычной беременности, только его показатель стабильно завышен относительно максимальных показателей нормы.
Маме, ожидающей двоих малышей, приходится сдавать материал для исследования также часто, как и мамам, ждущим одного малыша. Постоянный контроль показателей гормона позволяет отслеживать динамику развития малышей, составляя первый календарь их роста.
Рост ХГЧ при многоплодной беременности также начинается с пятого дня от момента имплантации эмбриона. Контрольные даты для проверки уровня гормона так же, как и в обычной беременности, соответствуют 15-17 дням ДПП (для трехдневок) и 19-20 дню (для пятидневок). Табличные данные считаются приблизительными. Расшифровывать данные каждого исследования должен только специалист.
Методы определения концентрации ХГЧ
Чтобы определить, есть ли рост хорионического гонадотропина, женщина делает экспресс-тест дома. Такие тесты продаются в аптеке. Полоска-индикатор теста опускается в утреннюю мочу и в результате биохимической реакции показывает, есть ли хорионический гонадотропин в моче, подсвечивая не 1, а 2 черточки на индикаторе.
Этот способ прост, но не достаточно достоверен. Прибегнув к нему, молодая пара может не получить ожидаемого результата только потому, что еще не наступил срок контроля, а ХГЧ еще очень низкий.
Более информативно исследование венозной крови. Оно позволяет определить b-ХГЧ и установить точное количество гонадотропина, а также соотнести полученные данные с табличными нормами. Последующие исследования дают возможность установить динамику роста гормона. Статистика роста говорит не только о факте беременности, но и о том, маточная ли она, многоплодная ли, и каков ее срок.
Показатели гормона в моче 180 мЕд/мл соответствует 16-17 дню жизни зародыша, а 770 мЕд/мл 20-21 дню. На 12 день, когда чаще всего назначается исследование, гонадотропина в моче содержится всего 21-25 мЕд/мл.
О чем говорит понижение или повышение уровня гормона после ЭКО
Падение уровня гонадотропина после ЭКО расценивается как патология, свидетельствующая о:
- ошибочном сроке гестации;
- замирании плода;
- развития ребенка вне полости матки;
- торможении внутриутробного развития дитя;
- гипоксии или плацентарной недостаточности;
- перенашивании малыша.
Подозревать, что гонадотропин падает можно, если перед анализом беременную начала беспокоить мазня, необильное кровотечение алого или коричневого цвета, ухудшение самочувствия, тянущие ощущения и боли внизу живота. Если ХГЧ маленький и плохо растет на ранних сроках, это говорит о вероятности внематочного прикрепления плода или начинающемся выкидыше.
Беременной следует взять больничный и пройти стационарное лечение, чтобы сохранить малыша и максимально снизить угрозу для его жизни и дальнейшего развития. В зависимости от состояния матери и плода врач принимает решение о продлении беременности, то есть ее поддержки гормональной терапией, либо выносит вердикт о надобности отменять поддержку, если риск для здоровья мамы слишком велик, а шансы спасти ребенка очень малы.
Повышение уровня гонадотропина в крови — это норма, свидетельствующие о стабильном развитии крохи. Завышенные показатели гонадотропина — признак многоплодия, либо нарушений в развитии одного плода (синдром Дауна, патологии нервной трубки).
Многие будущие мамы обращаются к врачам с вопросом «Скажите, как повлиять на уровень гонадотропина в крови?».
Низкий уровень гормона — не всегда признак неудачного ЭКО. Часто получение первых неутешительных результатов связано с неправильным проведением исследования. Так, степень гонадотропина в моче зависит от работы почек, количества жидкости, выпитой накануне, поэтому многие истории о том, как при низком ХГЧ успешно развилась беременность на деле оказываются примером того, что изначально тест был сделан неверно.
В моче гормон подтвердит развитие плода только через 10-11 дней после зачатия. До этого срока он растет медленно и практически не определяется даже чувствительными тестами на беременность.
Раннее проведение исследования материала из вены тоже может дать сведения, которые меньше табличных значений для трехдневки или пятидневки, но это вовсе не значит, что анализ отрицательный. Скорее будущая мама проявила нетерпение и пошла в лабораторию слишком рано.
Повторная сдача материала позволит установить, как рос ХГЧ в сравнении с предыдущим разом и подтвердить симптомы «интересного положения», которые проявляются ранним токсикозом, незначительным ухудшением самочувствия.
Использование терапии, повышающей уровень хорионического гонадотропина во время вынашивания малыша запрещена, поскольку может вызвать нарушения в развитии плода. Тем не менее гормональная поддержка вынашивания малыша проводится с помощью разрешенных препаратов, назначаемых индивидуально с учетом анамнеза матери.
Поспособствовать его стабилизации поможет:
- строгое соблюдение врачебных предписаний;
- контроль самочувствия, а также оперативная реакция на любые изменения в нем;
- настрой на положительный прогноз;
- отказ от вредных привычек и активного секса в первые три недели после ЭКО;
- прием седативных препаратов, разрешенных врачом;
- соблюдение принципов правильного питания;
- нормализация режима бодрствования и сна.
Сориентироваться в том, когда нужно получать показания, соответствующие наступлению беременности и что такое «беременный гормон» поможет видео:
Заключение
Динамика роста хорионического гонадотропина важна для вынашивания и зачатия малыша.
Для тех, кто беременеет с помощью ЭКО эти цифры вдвое важнее, поскольку от них зависит, была ли успешной имплантация эмбриона или паре предстоят новые попытки. Точную информацию о том, каким должен быть рост гонадотропина и что делать дальше, если он снижается, можно узнать только в кабинете у специалиста.
Экстракорпоральное оплодотворение – вспомогательная репродуктивная технология, применяемая при женском бесплодии. Извлеченную яйцеклетку оплодотворяют в пробирке, эмбрион выращивают несколько дней в инкубаторе, после чего переносят в полость матки для дальнейшего развития.
Проследить за состоянием плода помогает , с наступлением беременности должна постоянно повышаться до 7–12 недели. Отклонение от нормы говорит об угрозе выкидыша, гибели эмбриона или патологиях развития у будущего малыша.
Мониторинг ХГЧ
Динамика ХГЧ после ЭКО позволяет проследить за повышением уровня гормона в крови. Хорионический гонадотропин вырабатывается плацентой и обеспечивает нормальное протекание беременности. По результату анализа можно определить успешно ли прошла пересадка эмбрионов.
Сравнительная таблица ХГЧ по дням после ЭКО:
| День проведения пункции | ДПО 3х-дневных эмбрионов | ДПО 5и-дневных эмбрионов | Минимальный ХГЧ, мЕд/мл | Средний ХГЧ, мЕд/мл | Предельный ХГЧ, мЕд/мл |
| 7 | 4 | 2 | 2 | 5 | 10 |
| 8 | 5 | 3 | 3 | 6 | 17 |
| 9 | 6 | 4 | 3 | 10 | 18 |
| 10 | 7 | 5 | 7 | 18 | 25 |
| 11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 9 | 7 | 16 | 45 | 64 |
| 13 | 10 | 8 | 23 | 72 | 104 |
| 14 | 11 | 9 | 29 | 107 | 172 |
| 15 | 12 | 10 | 38 | 160 | 271 |
| 16 | 13 | 11 | 67 | 260 | 402 |
| 17 | 14 | 12 | 123 | 411 | 585 |
| 18 | 15 | 13 | 210 | 655 | 850 |
| 19 | 16 | 14 | 375 | 970 | 1330 |
| 20 | 17 | 15 | 522 | 1382 | 2200 |
| 21 | 18 | 16 | 740 | 1965 | 3 050 |
| 22 | 19 | 17 | 1055 | 2650 | 4800 |
| 23 | 20 | 18 | 1420 | 3500 | 6220 |
| 24 | 21 | 19 | 1820 | 4653 | 7820 |
| 25 | 22 | 20 | 2500 | 6100 | 9850 |
| 26 | 23 | 21 | 4210 | 8150 | 15500 |
| 27 | 24 | 22 | 5500 | 10100 | 19510 |
| 28 | 25 | 23 | 7000 | 11320 | 27320 |
| 29 | 26 | 24 | 8830 | 13500 | 33 тыс. |
| 30 | 27 | 25 | 10400 | 16400 | 40 тыс. |
| 31 | 28 | 26 | 11550 | 19400 | 60 тыс. |
| 32 | 29 | 27 | 12700 | 22500 | 63 тыс. |
| 33 | 30 | 28 | 14 020 | 24100 | 68 120 |
| 34 | 31 | 29 | 15400 | 27100 | 70 тыс. |
| 35 | 32 | 30 | 17 тыс. | 30 тыс. | 74 тыс. |
| 36 | 33 | 31 | 19 тыс. | 35 тыс. | 77 тыс. |
| 37 | 34 | 32 | 20400 | 39500 | 82 тыс. |
| 38 | 35 | 33 | 22100 | 44 тыс. | 86900 |
| 39 | 36 | 34 | 23 тыс. | 50 тыс. | 92 тыс. |
| 40 | 37 | 35 | 24 тыс. | 57 тыс. | 108 тыс. |
| 41 | 38 | 36 | 26400 | 61 тыс. | 118 015 |
| 42 | 39 | 37 | 28120 | 65 110. | 130 тыс. |
ДПО – день после оплодотворения.
Таблица ХГЧ при ЭКО позволяет определить рост уровня хорионического гонадотропина. Максимальные отметки фиксируются на 8–10 неделе, затем начинают постепенно снижаться. На 10 день после переноса эмбрионов можно судить наступила ли беременность, зачатие подтверждается, если уровень гормона выше 25 мЕд/мл. Когда результаты ниже этого значения, оплодотворение прошло неудачно.
Женщина должна сдавать анализ в 1, 3, 10 и 14 день после процедуры. Полученные данные фиксируются, и составляется индивидуальная таблица роста хорионического гонадотропина, куда записываются ответы лабораторных исследований.
Следует обратить внимание, что данные могут отличаться в разных лабораториях. А также влияет на результат вес, возраст, индивидуальны особенности женщины. Поэтому должен проводить репродуктолог.
Повышение или понижение ХГЧ
Значительные отклонения от нормы ХГЧ являются показанием к посещению врача и проведению обследования. Низкий уровень может фиксироваться при:
- угрозе выкидыша;
- замирании плода;
- биохимической беременности;
- аномалиях развития эмбриона;
- неверно установленном сроке зачатия;
- эктопической беременности;
- плацентарной недостаточности;
- сахарном диабете у будущей матери.
Если таблица ХГЧ после ЭКО указывает значения вдвое и втрое больше нормы, это может быть симптомом многоплодности, что часто встречается при экстракорпоральном оплодотворении. В таких случаях первое исследование покажет 300–400 мЕд/мл спустя 12–14 суток после того, как перенесли эмбрионы.
При многоплодной беременности значительно повышается риск самопроизвольного аборта, поэтому в большинстве случаев проводят удаление лишних эмбрионов из матки. Около 1/3 многоплодных оплодотворений заканчиваются самостоятельной редукцией на десятый – четырнадцатый день, то есть организм прекращает развитие одного или нескольких зародышей.
Если уровень ХГЧ значительно повышен во 2 триместре беременности, существует угроза замирания плода, развития генетических патологий (синдрома Дауна, Эдвардаса). При перенашивании ребенка концентрация хорионического гонадотропина также будет выше предельной нормы.
Кровь сдают повторно через несколько дней для исключения ошибочных результатов и оценки динамики повышения гормона. В дальнейшем исследование выполняют каждые 2 недели, составляется таблица роста ХГЧ, в день уровень гонадотропина должен увеличиваться в 1,5–2 раза. Когда концентрация гормона больше 1000 мЕд/мл назначается проведение УЗИ (после 20–30 дня ДПП), исследование позволяет точно установить или опровергнуть наличие беременности, обнаружить аномалии развития ребенка.
Чтобы перенос эмбрионов прошел успешно в первые дни после экстракорпорального оплодотворения необходимо вести малоподвижный образ жизни, избегать физических и эмоциональных перенапряжений. Если будущая мама слишком нервничает, можно принять успокоительный чай с ромашкой или валерианой, седативные препараты противопоказаны.
Будущая мама должна беречься от заражения простудными, вирусными инфекциями. Для этого нужно воздержаться от посещения общественных мест, общественного транспорта, исключить контакты с больными людьми, не допускать переохлаждения.
Нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, сауну или солярий. Это правило должно соблюдаться на протяжении всей беременности. Не рекомендуется иметь половые отношения с мужем в течение 14 дней. Важно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться.
Медикаментозная поддержка
Чтобы создать благоприятные условия для имплантации плодного яйца женщинам назначают прием гормональных препаратов. Свечи или таблетки с прогестероном, эстрадиолом помогают подготовить эндометрий матки к внедрению зародыша, предотвращает отторжение эмбриона и сокращения миометрия, способствует закрытию цервикального канала. Чаще всего назначают суппозитории Утрожестан, Дюфастон, дермальный гель Дивигель, Крайнон.
Если таблица ХГЧ после переноса эмбрионов показывает , может быть назначен синтетический аналог гормона (Прегнил). Для регуляции иммунных отношений матери и зародыша прописывают Дексаметазон, Кортизол. Женщинам после ЭКО показан прием витаминов-антигипоксантов: С, Е, β-каротина, фолиевой кислоты.
Медикаментозная поддержка проводится до 14 дня после ЭКО, когда анализ ХГЧ подтверждает беременность. В некоторых случаях терапия проводится более длительный период, все зависит от индивидуальных показаний. Длительность приема гормонов определяется врачом-репродуктологом. При этом учитывается возраст пациентки, наличие гинекологических заболеваний, опыт предыдущего экстракорпорального оплодотворения, гормональные нарушения.
Наблюдение динамики роста ХГЧ по дням после переноса эмбрионов позволяет оценить состояние плода, подтвердить или исключить беременность, своевременно выявить аномалии внутриутробного развития. Снижение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови может говорить об угрозе аборта, плацентарной недостаточности или биохимической гестации. Для успешного проведения ЭКО женщина должна регулярно сдавать кровь на ХГЧ, принимать поддерживающие препараты и наблюдаться у врача.
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это гормон, который синтезируется плацентой плода при беременности и считается главным её гормоном. Синтез гормона начинается спустя несколько часов после зачатия. Затем уровень ХГЧ растет, достигает максимального значения к 7–11 неделям беременности, после чего уменьшается.
Гормон относится к группе гонадотропинов и имеет структуру, подобную ЛГ (лютеинизирующему гормону) и ФСГ (фолликулостимулирующему гормону).
Определение уровня ХГЧ в организме имеет важное значение:
- по появлению и нарастанию гормона в моче можно судить о наличии или отсутствии беременности;
- определение уровня гормона в крови необходимо для того, чтобы видеть, как протекает беременность.
Если уровень ХГЧ в крови у беременной снижается или наблюдается замедление его роста, можно думать о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе самопроизвольного выкидыша.
Один из самых достоверных методов выявления не только наличия беременности, но и её срока - определение хорионического гонадотропина в крови женщины.
Так как в норме выработка гормона и рост его уровня происходит только во время беременности, этот метод может показать её наступление на самых ранних сроках, тогда как все остальные методы заставляют женщину ждать.
У небеременной женщины уровень ХГЧ составляет от 0 до 5 мМЕ/л. Тест-полоски могут показать беременность при уровне гормона от 10 до 25 мМЕ/л, а на УЗИ плод станет заметен, когда ХГЧ достигнет 1000 мМЕ/л.
Физиологическое наступление и протекание беременности в меньшей степени требует контроля уровня гормона, тогда как отслеживание динамики ХГЧ после ЭКО необходимо для выявления нормальной имплантации эмбрионов и их развития.
Отслеживание динамики прироста уровня ХГЧ после ЭКО необходимо для наблюдения за правильностью развития беременности. В зависимости от её срока происходят значительные колебания уровня гормона в крови будущей мамы.
Если внимательно изучить таблицу, то можно заметить, что наибольший прирост ХГЧ отмечается в первый месяц беременности. ХГЧ повышается каждые 36–72 часа в 2 раза. Максимальное значение отмечается на 11–12 неделях беременности, после чего уровень гормона начинает плавно снижаться. Так как плацента функционирует на протяжении всей беременности, уровень ХГЧ можно определить на любом сроке.
Если отмечается снижение уровня гормона быстрее, чем это необходимо, то можно подозревать преждевременное старение плаценты. Если ХГЧ резко снижается или отсутствует его прирост, это может быть свидетельством угрожающего самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности.
Таблица динамики ХГЧ после ЭКО по дням пересадки эмбрионов
В таблице:
- «ДПП» – дни после переноса эмбрионов;
- 3_дневки – трехдневные эмбрионы;
- 5_дневки – пятидневные эмбрионы.
Таблица динамики ХГЧ после ЭКО легка в применении:
- Выбираете, эмбрион какого срока был подсажен в матку.
- Выбираете, сколько дней прошло после подсадки.
- Смотрите уровень ХГЧ.
- Если вы не попадаете в положенную норму, то смотрите соседний столбик, где указаны минимальные и максимальные значения уровня ХГЧ в определенный день. Если уровень гормона находится в пределах допустимого, то всё в порядке.
Значения ХГЧ после переноса эмбрионов
| Возраст эмбриона (день пункции = 0) | ДПП. 3_дневок | ДПП. 5_дневок | Min ХГЧ | Среднее ХГЧ | Max ХГЧ |
|---|---|---|---|---|---|
| 7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
| 10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
| 20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
| 21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
| 22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
| 23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
| 24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
| 25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
| 28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
| 31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
| 32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
| 33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
| 34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
| 35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
| 36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
| 37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
| 38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
| 39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
| 40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108300 |
| 41 | 38 | 36 | 26500 | 62000 | 117400 |
| 42 | 39 | 37 | 28000 | 65000 | 128200 |
Эффективность ЭКО оценивается через 14 дней после подсадки эмбрионов. Если уровень ХГЧ составляет 100 мМЕ/л и более, то это свидетельствует о наступлении беременности и высоком шансе ее благополучного исхода.
Низкий ХГЧ после ЭКО, который составляет 25 мМЕ/л и менее – это показатель отсутствия беременности. Также данный показатель может быть невысоким при ранней оценке наступления беременности.
В случае, когда уровень ХГЧ пограничен, результат считается сомнительным. Также он может говорить о развития внематочной беременности, которая после ЭКО бывает очень редко.
Как растет ХГЧ при двойне
Уровень ХГЧ при двойне после ЭКО выше, чем при одноплодной беременности. Связано это с тем, что выработка гормона осуществляется несколькими плацентами. При этом количественно показатель будет выше в 2 – 3 раза и может составить при первом исследовании 300 – 400 мМЕ/л. В дальнейшем показатели будут такими же, как при одноплодной беременности, умноженные на 2.
О чем может говорить понижение уровня гормона
Любое отклонение от нормы содержания ХГЧ в крови может быть свидетельством заболеваний или неправильно протекающей беременности.
- неправильном установлении срока гестации;
- внематочной беременности;
- замершей беременности;
- ЗВУР, или задержке внутриутробного развития плода;
- при снижении показателя на 50 или более % - признак угрожающего самопроизвольного выкидыша;
- плацентарной недостаточности;
- перенашивании беренности;
- антенатальной гибели плода во 2 и 3 триместрах беременности.
Так или иначе, правильно интерпретировать динамику и уровень ХГЧ в крови будущей мамы может только специалист.
Особенности течения беременности после ЭКО
Мне нравится!
ЭКО – это возможность иметь желанного малыша для многих пар. Нормы хгч после переноса эмбрионов очень важны. По ним можно определить беременность и ее течение.
Нормы гормона
ХГЧ начинает усиленно вырабатываться уже с первых часов беременности и постепенно расти. Гормон участвует в развитии плаценты и плода, а также для функционирования половой системы будущей мамы.
Когда девушка еще не беременна, показатель не превышает 15 мЕд/мл. После ЭКО ХГЧ начнет расти уже с 5 дня. В первый период рост достаточно медленный, но с 3 недели вынашивания малыша он становится интенсивнее.
Таблица нормы роста гормона может наглядно объяснить данный процесс. Специально для будущих мамочек, которым сделали ЭКО, разработали нормы на каждый ДПП (день после переноса эмбриона), так как эти данные более актуальны и достоверны.
Данные таблицы помогают определить следующее:
- если показатели намного ниже норм, значит эмбрионы не прижились;
- возможно, беременность внематочная, это определит доктор;
- если низкие показатели – возможна угроза выкидыша;
- высокие показатели могут говорить о проблемах со здоровьем у женщины;
- во втором триместре повышение параметра чаще всего говорит о неправильном развитии плода.
Специалисты, ориентируясь на данные анализа и нормы хгч по дням после переноса эмбрионов, смогут понять хорошо ли протекает вынашивание. При двойне уровень гормона в два раза выше.
Таблица - ХГЧ после ЭКО норма по дням
Повышение или понижение уровня гормона говорит о том, что счастливый процесс протекает неправильно. Поэтому, при ЭКО в первый триместр необходимо сдавать анализ каждые три дня.
Снижение гормона в крови
Норма хгч при беременности после эко - главный показатель развития плода в утробе матери. Чтобы не упустить момент и вовремя решить проблемы с развитием малыша, женщины сдают анализ регулярно.
Понижение уровня чаще всего говорит о следующих проблемах:
- угроза выкидыша;
- замершая беременность;
- неправильное развитие ребенка;
- внематочная беременность.
Только специалист точно определит диагноз при снижении уровня ХГЧ. Врачи не исключают, что это бывает особенностью женского организма.
Чтобы точно знать есть ли проблема со здоровьем ребенка, дополнительно проводят скрининговое УЗИ.
У женщин гормон выделяется клетками хориона. В малых количествах хорионический гонадропин присутствует в крови женщин и мужчин.
Повышение гормона в крови
Норма хгч при эко по дням позволяет проконтролировать наступление беременности и течение. Если уровень гормона повышается на незначительное количество, это бывает особенностью развития плода. Но если показатели завышены и не соответствуют нормам, это говорит об отклонениях.
Иногда, не смотря на все старания врачей и пациентов, наблюдаются случаи, когда беременность после ЭКО все-таки не наступает. ХГЧ после ЭКО позволяет получить исчерпывающую информацию о наступившей беременности.
Исследование ХГЧ после ЭКО имеет весомое значение:
- При определении беременности с помощью анализа мочи. По его результату можно сказать наступила ли беременность или нет.
- При определении уровня ХГЧ в крови для уточнения факта беременности и определения возможных патологий плода.
ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это особенный гормон, который начинает свою деятельность только после процесса имплантации. Вырабатывается он оболочкой плода (клетками хориона), которая создается на самых ранних сроках и служит для защиты ребенка. Спустя время, а именно через 13 недель, оболочка превращается в плаценту. Именно в плаценте проходит вся жизнедеятельность плода.
После факта оплодотворения гормон ХГЧ начинает расти. Через 2 недели происходит его резкий скачок. Это можно увидеть с помощью специальных тестов. Если они показывают, что ХГЧ после ЭКО выше нормы, это значит, что зачатие свершилось.
В протоколе ЭКО беременность с помощью ХГЧ определяют на 12-14 день. Так же нередко врачи говорят о том, что его нужно сдавать после подсадки каждые 2-3 дня. Еще значение гормона контролируется на протяжении всей беременности. По его числу можно понять, здоров ли плод в животе или у него появились патологии. Ненормальные показатели ХГЧ сигнализируют о том, что возникла угроза выкидыша.
Если же анализ показал содержание гормона выше нормы, то скорее всего, начался процесс пузырного заноса. Это хромосомное заболевание плода. Кроме этого, резкий скачок ХГЧ говорит о развитие многоплодной беременности. На это всегда обращают особое внимание врачи, если зачатие было проведено при помощи ЭКО.
Если значение ХГЧ во втором триместре снижается быстрее нормы, то это значит, что происходит достаточно быстрое старение плаценты.
Уровень гормона может быть разным у пациенток ЭКО на одинаковом сроке. Так как значение ХГЧ зависит от индивидуальных особенностей организма.
Как определяется
ХГЧ можно проверить двумя способами:
- с помощью анализа крови.
- с помощью тест-полоски и мочи.
Второй способ является самым простым. Тесты можно приобрети в любой аптеке. Их вид достаточно разнообразен. Тест не дает значение ХГЧ. Он только показывает двумя полосками, что количество гормона в моче обнаружилось выше нормы. Числовое значение ХГЧ, качество беременности и развитие плода можно определить только с помощью анализа крови.
Такие анализы сдаются регулярно, особенно в первой половины беременности. При сдаче анализов необходимо предупредить врача о лечении специальными гормональными препаратами. Например, такими как, Утрожестан, Инсулин и другими.
Очень важно вовремя сдать необходимые анализы на названный гормон. Этому моменту всегда уделяют особое внимание врачи. В первом триместре кровь на ХГЧ сдается через 2-3 дня. Во втором триместре сдавать материал так часто не потребуется. Будет достаточно обращаться в лабораторию один раз в две недели. Но при любых обстоятельствах каждый случай индивидуален. И поэтому нужно обязательно слушать рекомендации докторов.
Анализ мочи дома
Сделать анализ ХГЧ можно в домашних условиях с помощью тест-полоски. На этот момент уровень гормона в организме женщины уже должен достигнуть отметки 10-20 мЕд/мл.
Для проведения проверки зачатия необходимо собрать утреннюю мочу. При этом берется ее последняя порция. Собранный материал нужно обязательно поместить в чистую посуду. Сейчас это сделать очень просто. В аптеках продаются специальные стерильные контейнеры, предназначенные для сбора биологической жидкости.
Если уже есть задержка в один день, то время сбора не играет значимой роли. Если тест делается на совсем раннем сроке , то вечерний анализ может дать ложный результат. Проводить гигиенические процедуры перед домашним тестированием на уровень ХГЧ не требуется.
Чтобы получить стопроцентный результат с помощью тест-полоски за два дня до тестирования необходимо:
- отказаться от приема мочегонных средств;
- не употреблять алкоголь;
- не пить большое количество жидкостей.
Напрямую эти факторы, конечно, не влияют на показатель ХГЧ, но они изменяют саму концентрацию мочи и дают в итоге неверный результат.
Тестирование с помощью тест-полоски необходимо проводить строго по инструкции. Такая диагностика очень достоверна и дает 99% из 100.
Анализ мочи на ХГЧ в лаборатории
Мочу проверяют в условиях лаборатории, если наблюдаются неясные случаи с точи зрения диагностики. Например, такая ситуация складывается при подозрениях на замирание плода. Так же мочу проверяют в случае, если пока невозможно услышать сердцебиение ребенка при ультразвуковом исследовании. Еще такая диагностика может потребоваться при одновременном сочетании внематочной и маточной беременности.
Анализ крови в лаборатории
Анализ крови на уровень ХГЧ всегда сдается утром. Кровь берут из вены. Перед процедурой запрещается кушать (минимум 6 часов), но употребление воды допустимо. Так же накануне дня исследования необходимо ограничить физические нагрузки и исключить сексуальную связь.
Обычно анализ крови берут не раньше седьмого дня после зачатия. Динамику хорошо покажет исследования, проведенные три раза подряд с небольшим интервалом, в два дня.
Как растет ХГЧ после ЭКО
У небеременных женщин ХГЧ равняется 0-5 мЕд/мл. Тест в виде полоски покажет беременность при значении 10-25 мЕд/мл. С помощью ультразвукового исследования плод можно рассмотреть при значении более 1000 мЕд/мл.
ХГЧ после ЭКО начинает расти уже на 4-6 день. В самом начале рост происходит очень медленно. Примерно через 2-3 недели гормон начинает резко удваивается. Увеличение происходит через 2-3 дня. Как происходит рост гормона ХГЧ можно увидеть в нижепредставленной таблице.
В среднем уровень ХГЧ растет до 11 недель. Затем он начинает снижаться. Однако гормон все-таки продолжает вырабатываться. Его еще можно обнаружить в крови женщины.
Врачи обычно говорят о возможности возникновения внематочной беременности или остановки развития плода, если уровень ХГЧ в период роста начинает резко уменьшаться или его увеличение не происходит. Так же такие показания говорят о риске самопроизвольного выкидыша.
ХГЧ сразу после процедуры имплантации
Чтобы оценить, как протекает беременность после ЭКО, женщинам рекомендуется после подсадки сдавать анализ на уровень ХГЧ через 2-3 дня. Если составить таблицу и сравнить ее с показателями, то можно узнать наступила ли беременность и как она протекает.
Таблица по дням представлена ниже (данные примерные).
Названная таблица удобна для восприятия. Для ее понимания необходимо расшифровать запись «ДПП». Это означает количество дней, которые прошли после непосредственного переноса эмбрионов в тело женщины. Чтобы воспользоваться табличной информацией, сначала необходимо выбрать возраст эмбриона или по-другому день самой подсадки, повести мысленно горизонтальную линию и узнать должный уровень гормона. Полученные данные необходимо сравнить со своим анализом.
ХГЧ и факт наступления беременности
Чтобы стопроцентно узнать, что беременность наступила, тест на ХГЧ необходимо сделать через две недели после процедуры подсадки. Если числовое значение ХГЧ (значение даст только анализ крови) при ЭКО составляет более 100 мЕд/мл, значит, факт зачатия произошел. Кроме этого, полученный показатель говорит о том что, скорее всего, ребенок будет успешно выношен.
Если ХГЧ низкий (значение равняется меньше 25 мЕд/мл), значит, долгожданное зачатие не произошло. Так же низкий ХГЧ можно получить при определения факта беременности раньше срока.
Если анализ показал значение ХГЧ больше нормы, то беременность остановилась в развитии.
ХГЧ и двойня
Во время процедуры ЭКО практически всегда подсаживают не один эмбрион, а несколько. Это делается для того, чтобы беременность все-таки наступила, так как некоторые эмбрионы могут не прижиться. В таких случаях довольно часто женщина получает вместо одного желаемого ребенка целых два. То есть рождается двойня.
Уровень ХГЧ посел ЭКО в случае возникновения двойни гораздо больше чем при одноплодной беременности. Если сдать анализ через две недели, как положено, то можно получить числовое значение равное 300-400 мЕд/мл. Получается это выше первого случая больше, чем в два раза. Происходит это потому, что гормон вырабатывается сразу двумя организмами. В случае двойни все показатели ХГЧ удваиваются в два раза. В случае тройни, значение ХГЧ утраивается.
Паниковать не стоит, если была получена информация об удвоенном или утроенном значение ХГЧ. Это просто означает, что все подсаженные эмбрионы (или 2-3) оказались волне живучими и успешно прикрепились к телу матки. Так же они, скорее всего, начали свое полноценное развитие.
Повышение уровня ХГЧ и что это означает
Как было сказано выше, названный гормон позволяет контролировать не только наступление зачатия, но и весь процесс протекания беременности. Если полученное значение ХГЧ не сильно отличается от нормированных, то на небольшое отклонение внимание не обращают. Если разница между числовыми данными значительна, то говорят о серьезных отклонениях у матери и у плода.
К повышению уровня ХГЧ обычно приводят:
- синдром Дауна или нарушение деятельности хромосом;
- лечение лекарственными препаратами , в состав которых входят гестагены;
- трофобластические опухоли;
- эндокринные нарушения;
- беременность несколькими плодами;
- сахарный диабет.
Снижение уровня ХГЧ
Отклонение от нормальных значений в заданном приделе всегда говорит о том, что плод болен или беременность протекает ненормально.
Низкое значение ХГЧ может наблюдаться при:
- замершей беременности;
- неправильно установленном сроке беременности (или срока гестации);
- замершей беременности;
- плацентарной недостаточности;
- гибели плода на 2-3 триместре;
- при угрозе выкидыша значение ХГЧ снижается на 50 и более %.
- задержки развития плода;
- перенашивании ребенка.
ХГЧ и диагностика развития
Наступление беременности является очень радостным моментом в жизни женщины или супружеской пары. Особенно это ощущается, когда момента беременности очень долго ждешь, а он никак не наступает по разным причинам. Плюс если беременность все-таки произошла в результате работы программы ЭКО женщина начинает чувствовать, что материальные и психологические затраты не прошли впустую.
На наступление беременности очень сильно влияет экология, стрессы и некоторые другие факторы. Из-за них будущему ребенку всегда что-то угрожает. Уровень сегодняшней медицины отвечает за своевременную диагностику отклонений. Благодаря современным возможностям врачей патологии на ранних стадиях можно откорректировать. С этой целью в процессе беременности женщине назначаются специальные скрининг-исследования. Их делают на разных сроках.
Так, первый скрининг делают на сроке 10-14 недель. В его состав входит УЗИ -диагностика, контроль гормона РАРР-А и, конечно, ХГЧ.
Второй скрининг проводят на сроке 16-18 недель, то есть это во втором триместре. Это исследование состоит из УЗИ и проверки гормонов эстриола, ХГЧ и АФП. Именно второй скрининг более точно и достоверно помогает получить информацию о состоянии плода.
Как же рассматриваются совокупность показателей?
- Если числовое значение АФП низкое и так же обнаружилось низкое содержание эстриола, а ХГЧ имеет показатель больше нормы, то скорее всего у ребенка развивается синдром Дауна.
- Если все названные три показателя (эстриола, ХГЧ и АФП) имеют низкое значение, то врачи говорят, что скорее всего у плода синдром Эдвардса или синдром Патау.
- Если ХГЧ имеет нормальное значение, а АПФ и эстриол низкое, то у плода синдром Тернера.
Врачи, конечно, делают предварительные прогнозы и анализируют индивидуальное протекание беременности. Ведь нормальное течение зависит от возраста будущей матери, роста и ее веса, от наличие вредных привычек и возможных патологий у детей от предыдущих беременностей.
В случае если подтвердились вышеописанные отклонения и заболевания, женщину отправляют на консультацию к отдельному специалисту, к генетику.
ХГЧ и отсутствие беременности
Гормон хорионического гонадотропина можно обнаружить в большом количестве в организме небеременных женщин и даже мужчин. Обычно такой показатель говорит о следующих явлениях:
- Злокачественная опухоль в мужских яичках или прочие заболевания этого органа.
- Употребление препаратов, в состав которых входит ХГЧ. Обычно подобные медикаменты назначаются при подготовке к ЭКО.
- Пузырный занос.
- Различные новообразования в следующих органах: в матке, в почках, в желудочно-кишечном тракте и в других местах.
- Хорионкарцинома.
- Аборт, после которого еще не прошло одной недели.
Если произошел случай выкидыша, то гормон будет сохраняться на одном и том же уровне еще в течение 5-7 дней. Так же сохранение значения ХГЧ в течение недели наблюдается при естественном родоразрешении. Далее уровень гормона начинает постепенно снижаться, пока не достигнет значения 5 мЕД/мл и ниже.
Так же ХГЧ может полностью отсутствовать в организме женщин в период менопаузы. После окончательного прекращения менструации числовое значение ХГЧ снижается до 14 единиц. Не стоит переживать, это нормально. Однако, если такая концентрация выявилась у женщин детородного возраста, то это опасный звоночек. В этом случае важно пройти необходимую диагностику.
Чтобы не усложнить и без того сложный процесс, протекаемый в организме женщины, врачи рекомендуют своим пациенткам после подсадки:
- избегать даже маленьких стрессов;
- относиться к возникшим проблемам с легкостью;
- не поднимать тяжести и избегать любых физических нагрузок;
- не ложиться в горячую ванну;
- не находиться долгое время за компьютером.
Достоверность анализа ХГЧ
Лабораторные исследования проверки гормона ХГЧ имеют высокую точность. Ошибки случаются только в исключительных случаях. При получении нежелательных результатов анализ на ХГЧ всегда проводят повторно, тем самым перепроверяя его.
Исследование может дать ложноположительный ответ, если женщина принимает или принимала препараты от лечения бесплодия. А также такое же действие оказывают лекарственные средства , предназначенные для лечения некоторых болезней и опухолей. Ложноотрицательный ответ дает анализ в случае различных дефектов самого процесса сбора или реактивных препаратов.
Заключительные моменты
Подытожим вышеизложенное:
- ХГЧ позволяет определить наступила ли беременность или нет.
- ХГЧ помогает выявить наличие отклонений в развитие плода.
- Пониженный уровень гормона может говорить о замершей беременности, плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша.
- Если у женщин на втором триместре обнаружен уровень ХГЧ, превышающий норму то, скорее всего, плод в утробе развивается с генетическими отклонениями.
- С помощью таблицы ХГЧ можно определить общее состояние беременности и здоровье малыша.
Сама процедура экстракорпорального оплодотворения несет в себе очень большой риск прерывания беременности или осложнения ее течения. Поэтому очень важно своевременно контролировать гормон ХГЧ. Полученные результаты помогут узнать достоверную информацию сначала о факте зачатия, затем о процессе вынашивания плода. В программе ЭКО будущая мама должна доверять свое здоровье не только врачам, генетикам, но и специалистом, которые работают в лаборатории ХГЧ.
Показатели ХГЧ после переноса эмбрионов определяются только спустя две недели от самой процедуры. Этот анализ дает шанс оценить уровень гормона в крови пациентки клиники ЭКО, который повышается благодаря присутствию зародыша в ее детородном органе.
Для того чтобы обнаружить этот гормон, уровень обязан достичь конкретного значения. Оно исчисляется в специально обозначенных единицах, таких как мЕд на 1 мл плазмы крови. Если полученные данные оказались ниже чем 5 мЕд/мл, то беременность не наступила. А такой результат анализа как 25 мЕд/мл и более принято считать радостным предзнаменованием.
Однако нужно осознавать, что полученное положительное значение ХГЧ вовсе не выступает единственно правдивым признаком успешно пережитой процедуры искусственного оплодотворения. Врачи настоятельно рекомендуют дополнять этот анализ ультразвуковой диагностикой. Этот способ нужен не столько для конкретизации наличия прикрепленной яйцеклетки, но и для наблюдения процесса ее развития. Также УЗИ поможет своевременно конкретизировать внематочную беременность и оплодотворение несколькими плодами.
Как происходит рост ХГЧ после переноса эмбрионов?
В акушерской практике существует специальная таблица ХГЧ после переноса эмбрионов, которая содержит максимально приближенные к идеальным показатели концентрации данного гормона в крови успешно оплодотворенной и небеременной женщины. Она помогает врачам и самим пациенткам клиник ЭКО разбираться в результатах исследований.
Практически у 85% оплодотворенных женщин степень гормона хорионического гонадотропина увеличивается в пару раз, причем происходит это каждые 48-72 часа. Однако этот процесс может быть несколько замедлен, что объясняется особенностями организма и вовсе не означает, что вынашивание не прогрессирует или имеет место какое-либо осложнение.
Первый месяц после переноса эмбрионов чрезвычайно быстро меняются, причем в положительную сторону. Однако уже спустя 6-7 недель после процедуры данные прироста гормона перестают нарастать с такой скоростью, и прирост составляет удвоение начального показателя за 3-4 суток. Через 9 - 10 недель степень концентрации хорионического гонадотропина снижается.
Если беременность не наступила то, соответственно, показатель ХГЧ имеет значение ниже нормы. Женщина отмечает наступление месячных через несколько суток после процесса переноса.
Основным показателем наступившей беременности является уровень ХГЧ в крови женщины. Методами определения наличия гормона является проведение теста на беременность, а также анализ крови. Следует более подробно рассмотреть нормы и темпы увеличения ХГЧ при ЭКО.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) гормон, который значительно увеличивается при наступлении беременности. После оплодотворения яйцеклетки и образования плаценты число ХГЧ начинает быстро удваиваться. Этот фактор является положительным признаком успешного протекания беременности.
При проведении процедуры ЭКО, развитие и рост ХГЧ являются главными составляющими начала протекания беременности полученной искусственным путём. Нормой считается постоянное увеличение гормона до 12 недели беременности. Достигнув, максимального значения ХГЧ, начинает снижаться до определённой отметки.
Проведение анализа крови на содержание ХГЧ
Наступление беременности после переноса эмбрионов можно констатировать через две недели. Но при этом можно проводить специальное исследование крови на уровень ХГЧ, контролируя его динамику и рост.
Для того чтобы определить успешное оплодотворение при ЭКО следует знать минимальные, максимальные значения ХГЧ в единицах измерения (мМе/мл).
Положительное число ХГЧ не является стопроцентным залогом наступления беременности, поэтому контроль при помощи УЗИ даст точный ответ. Специалист проконтролирует развитие процесса, исключит внематочную беременность, а также проверит количество прикреплённых эмбрионов.
Нормативная таблица ХГЧ после проведения ЭКО
Специальное исследование крови на уровень ХГЧ после переноса эмбрионов должно соответствовать установленным нормам для определения успешного проведения процесса. Ниже приведена таблица значений ХГЧ на разных сроках и динамика его роста.
| Количество дней после переноса | Возраст эмбриона перед подсадкой | Норма ХГЧ в единицах измерения | |
| 3 дневка | 5 дневка | ||
| 7 | 4 | 2 | 3–12 |
| 8 | 5 | 3 | 4–22 |
| 9 | 6 | 4 | 6–26 |
| 10 | 7 | 5 | 10–28 |
| 11 | 8 | 6 | 12–50 |
| 12 | 9 | 7 | 21–70 |
| 13 | 10 | 8 | 24–110 |
| 14 | 11 | 9 | 32–180 |
| 15 | 12 | 10 | 42–300 |
| 16 | 13 | 11 | 75–420 |
| 17 | 14 | 12 | 130–510 |
| 18 | 15 | 13 | 225–900 |
| 19 | 16 | 14 | 420–1500 |
| 20 | 17 | 15 | 630–2100 |
| 21 | 18 | 16 | 830–3300 |
| 22 | 19 | 17 | 1200–5100 |
| 23 | 20 | 18 | 1500–6500 |
| 24 | 21 | 19 | 2150–8000 |
| 25 | 22 | 20 | 2600–10200 |
| 26 | 23 | 21 | 4700–16000 |
| 27 | 24 | 22 | 6000-20000 |
| 28 | 25 | 23 | 8700–28500 |
| 29 | 26 | 24 | 9400–35000 |
| 30 | 27 | 25 | 12200–42000 |
| 31 | 28 | 26 | 13000–62000 |
| 32 | 29 | 27 | 13900–70000 |
| 33 | 30 | 28 | 15200–72000 |
| 34 | 31 | 29 | 16000–78000 |
| 35 | 32 | 30 | 18600–84000 |
| 36 | 33 | 31 | 20050–90000 |
| 37 | 34 | 32 | 21300–96000 |
| 38 | 35 | 33 | 22900–101000 |
| 39 | 36 | 34 | 24900–110000 |
| 40 | 37 | 35 | 27000–120000 |
| 41 | 38 | 36 | 29000-124000 |
| 42 | 39 | 37 | 30000–129500 |
Правила использования таблицы
Определение номы уровня ХГЧ в крови делается достаточно легко при использовании некоторых подсчётов.
- Точная дата проведения исследования. Нужно определить по возрасту зародыша (3 дневка или 5дневка), затем высчитать количество дней после переноса эмбриона. Далее, сверить значение по таблице;
- Для подсчёта точного числа дней после переноса следует использовать колонку с нужным возрастом эмбриона. Если не учесть этот фактор, то значение ХГЧ будут неправильными;
- В последней колонке таблицы указано примерное среднее значение нормативного содержания ХГЧ в крови женщины. Поэтому при каких-либо отклонениях следует обратиться к врачу, а не делать самостоятельные выводы!
Терапия при помощи гормонов
Беременность, наступившая после ЭКО нередко, сопровождается угрожающими симптомами. К ним относят: низкий уровень ХГЧ, выделения кровянистого типа, тянущие боли в области матки. При наличии этих признаков ведущий гинеколог должен назначить комплексную терапию, направленную на поддержание беременности.
Основные методы продления беременности после ЭКО:
- Назначение гормона прогестерона. Прогестерон является гормоном беременности, отвечающим за её успешное протекание. При ЭКО уровень ХГЧ может быть недостаточно высоким, поэтому рекомендован приём препаратов, содержащих гормон прогестерон. Наиболее популярными препаратами являются дюфастон и утрожестан. Но точную дозировку, период приёма лекарства должен назначить только лечащий врач!
- Комплексная витаминная поддерживающая терапия. Для сохранения беременности врачи также назначают витамин Е, фолиевую кислоту, кровоостанавливающие препараты по надобности, капельницы магнезии, пищу богатую ценными микроэлементами и веществами.
- Соблюдение умеренного ритма жизни. После переноса эмбрионов и наступления беременности женщине рекомендуется спокойный график жизни. Следует исключить экстремальные занятия спортом, сильные физические нагрузки, нервные расстройства. Нужно ограничить пребывание в общественных местах для избегания инфекционных заболеваний в виде простуды или гриппа. Иммунитет очень ослаблен, так как организм начинает работать за двоих.
Признаки после проведения ЭКО при росте ХГЧ
Следует заметить, что особых признаков роста ХГЧ не существует. Если женщина чувствует какие-либо изменения в организме, то не всегда они являются точным подтверждением начала беременности.
Проводить тест на уровень ХГЧ при ЭКО можно не ранее, чем через две недели после процедуры. Постепенный рост гормона контролируется при помощи постоянного исследования содержания ХГЧ в крови, но делать это нужно практически каждый день. При угрозе не наступления беременности при ЭКО врачи назначают этот анализ для того, чтобы вести поддерживающую терапию для успешной имплантации эмбриона.
Методы определения роста ХГЧ
Для контроля общего состояния после осуществления ЭКО можно использовать несколько косвенных методов определения уровня гормона ХГЧ.
При подведении итогов хочется сказать о том, что благодаря современной медицине желание стать родителями при отсутствии физиологической возможности вполне осуществимо. Нужно только сильно постараться, иметь большое желание и всегда двигаться только вперёд!
Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?
- Вы давно хотите зачать ребенка?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
- К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!
ХГЧ - уникальный гормон, который выделяется хорионом эмбриона и попадает в организм будущей мамы. По его уровню в крови определяется беременность и точный ее срок. При помощи тех тестов, которые продаются в аптеке, тоже определяется наличие этого гормона, но уже в моче. Там концентрация гормона в два раза меньше, чем в крови, поэтому аптечные тесты считаются менее информативными, чем лабораторный анализ крови.
После ЭКО такая процедура проводится через 2 недели, чтобы определить, закрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка на внутренней поверхности матки.
Нормы ХГЧ при ЭКО беременности по неделям: таблица
Хорионический гонадотропин выделяется хорионом, поэтому у небеременной женщины его не должно быть в крови. Если анализ положительный, но беременности нет, предполагается, что незадолго до этого женщина пережила аборт или замирание плода на раннем сроке.
Если этого не было, можно предположить образование в организме злокачественной опухоли, которая выделяет в организм клетки, схожие по структуре с гормоном ХГЧ. В медицинской всемирной практике были случаи, когда мужчины шутки ради делали тест на беременность, а он оказывался положительным. Так пациенты случайно узнают о серьезных проблемах со здоровьем.
После ЭКО необходимо контролировать ХГЧ, который меняется с течением беременности. Начиная с первого дня оплодотворения и до 11-13 недель наблюдается постоянный рост, потом наблюдается поэтапное падение уровня ХГЧ.
В диагностических центрах существуют нормы ХГЧ, однако они носят приблизительный характер. Норма гормона у конкретной женщины может отличаться от общих показателей. Это происходит из-за того, что каждая беременная имеет свою конституцию тела, свои особенности организма и переносить беременность может по-разному. Именно поэтому часто результаты ХГЧ врач сравнивает не с «общими мерками», а с более ранними показателями гормона у пациентки. Иными словами, динамика ХГЧ отслеживается относительно индивидуальных результатов, а наличие либо отсутствие прироста определяется исходя из прошлых результатов анализов данной женщины.
Обратите внимание: В лабораториях, где проводятся анализы ХГЧ, используются разные реактивы, инструменты и оборудование, поэтому результаты анализов могут незначительно отличаться. Иногда целесообразно повторить анализ сразу в нескольких диагностических центрах, чтобы получить точную картину течения беременности.
В гинекологии и акушерстве принято отсчитывать в неделях, причем отсчет ведется не со дня зачатия или проведения процедуры ЭКО, а со дня начала последней менструации. Это так называемый акушерский срок беременности. Однако уровень ХГЧ начинает возрастать только после зачатия, поэтому для его определения часто берется не акушерский, а эмбриональный срок, который считается со дня оплодотворения.
Будущие мамы, которые не знают таких особенностей, путаются в сроках и могут неправильно истолковать результаты ХГЧ. Вот почему важно вовремя консультироваться с врачом. Если Вам нужно срочно расшифровать результат ХГЧ и нет возможности незамедлительно посетить клинику, уточните в лаборатории, где проводился анализ, нормы ХГЧ для Вашего срока беременности с обязательным указанием того, акушерский или эмбриональный срок лаборатория принимает во внимание.
Для иллюстрации того, как уровень ХГЧ может отличаться в зависимости при одном и том же акушерском и эмбриональном сроке, мы приводим таблицу норм ХГЧ при беременности по неделям.
|
Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок) |
Срок беременности (недели от первого дня последней менструации, акушерский срок) |
Норма ХГЧ, мМЕ/мл |
| 3-4 | 5-6 | 1 500-5 000 |
| 4-5 | 6-7 | 10 000-30 000 |
| 5-6 | 7-8 | 20 000-100 000 |
| 6-7 | 8-9 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 9-10 | 40 000-200 000 |
| 8-9 | 10-11 | 35 000-145 000 |
| 9-10 | 11-12 | 32 500-130 000 |
| 10-11 | 12-13 | 30 000-120 000 |
| 11-12 | 13-14 | 27 500-110 000 |
| 13-14 | 15-16 | 25 000-100 000 |
| 15-16 | 17-18 | 20 000-80 000 |
| 17-21 | 19-23 | 15 000-60 000 |
Ниже представлена таблица, в которой отражена динамика ХГЧ по неделям при ЭКО беременности.
|
Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок) |
Норма ХГЧ, мМЕ/л |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4 870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4-5 | 2 560-82 300 |
| 5-6 | 23 100-141 000 |
| 6-7 | 27 300-233 000 |
| 7-11 | 20 900-291 000 |
| 11-16 | 6 140-103 000 |
| 16-21 | 4 720-80 100 |
| 21-39 | 2 700-78 100 |
Обращаем Ваше внимание на то, что приведенные в таблице нормы являются нормами отдельно взятой лаборатории. Показатели ХГЧ в других диагностических центрах могут отличаться. Интерпретацию результатов анализа проводит врач.
ХГЧ при многоплодной беременности после ЭКО
Нередко при проведении ЭКО будущей маме подсаживают несколько подготовленных эмбрионов, чтобы повысить шансы на успех процедуры. Встречаются случаи, когда приживаются все оплодотворенные яйцеклетки. В этом случае возникает многоплодная беременность. Она определяется на УЗИ в 11-12 недель, но высокую вероятность вынашивания двойни можно выявить при сдаче крови на ХГЧ. У женщин, вынашивающих двойню, этот показатель значительно выше нормы.
Низкий ХГЧ при ЭКО беременности
Низкие показатели ХГЧ после ЭКО могут свидетельствовать об отсутствии беременности, угрозе выкидыша или , поэтому значения ниже нормы должны насторожить пациентку. Анализ повторяют несколько раз, отслеживая динамику изменения показателей.
Резкое снижение ХГЧ при беременности после ЭКО
После ЭКО нужно отслеживать уровень ХГЧ в течение первого триместра, когда вероятность замершей беременности велика. Если наблюдается резкое снижение уровня этого гормона после ЭКО, это повод сейчас же обратиться к лечащему врачу. Резкие скачки ХГЧ свидетельствуют о высокой угрозе прерывания. Пациентку отправляют в стационар на сохранение, предварительно сделав УЗИ для проверки сердцебиения у плода.
Постоянный контроль уровня ХГЧ помогает выявить определенные проблемы и риски до того, как они дадут знать о себе в виде различных симптомов. Чем раньше проблема выявлена, тем проще устранить ее.
После переноса эмбрионов особое внимание уделяется наблюдению за показателями гормона ХГЧ. После ЭКО количество этого гормона начинает увеличиваться в организме матери в случае успешной имплантации зародыша в стенку матки. Важно, чтобы показатели ХГЧ были в норме. О том, какими должны быть значения ХГЧ после переноса очень подробно рассказано далее.
Норма
При нормальном зачатии ХГЧ начинает быстро расти. Рост начинается уже с самых первых часов начавшейся имплантации эмбриона. Этот гормон очень важен, ведь он отвечает за развитие плода, плаценты и даже за нормальную работу органов малого таза матери. В организме женщины хорионический гонадотропин производится плацентой.
Высокая концентрация гормона может обнаруживаться в организме женщины и до беременности, а также у мужчин, что будет являться признаком наличия каких-либо опухолей. В этом случае оболочка опухоли также вырабатывает хорионический гонадотропин.
До наступления беременности нормальный показатель ХГЧ у девушки не должен превышать 15 мЕд/мл. Рост количества гормона начинается с 5-6 дня после переноса зародышей при ЭКО. Скорость роста значений будет только усиливаться, особенно начиная с 3 недели после успешного зачатия. Ниже представлена таблица нормальных значений для 3_дневок и 5_дневок по дням.
Эта таблица разработана специально для мам прошедших ЭКО. Обратите внимание на значение ДПП, оно означает, сколько дней прошло с момента подсадки зародышей.
Расшифровка результатов
Скачек значений отчетливо виден в таблице, обратите внимание на 20 день после переноса 5-тидневных эмбрионов. Показатели выросли почти в 2 раза за одни сутки. Это означает, что, скорее всего, беременность наступила. Подтвердить этот факт можно только с помощью УЗИ, его делают именно спустя 3 недели после переноса эмбрионов при ЭКО. Если плодное яйцо не пустое и расположение плода правильное врач однозначно заявит, что беременность наступила.
Точно определить по показателям гормона, что именно сейчас происходит невозможно, расшифровка анализа позволяет понять на что следует обратить внимание при дальнейшем обследовании, какие риски существуют.
О чем можно узнать из таблицы нормальных значений:
- Доктор сможет распознать признаки начала внематочной беременности.
- При низких показателях можно судить о том, что эмбрионы прижиться не смогли.
- Если показатели ХГЧ низкие это признак возможного выкидыша.
- Слишком высокие значения гормона, значительно выше нормы могут указывать на наличие проблем со здоровьем матери.
- Если уровень ХГЧ подскочил уже во втором триместре – это может означать ненормальное развитие ребенка.
Опытные врачи могут обнаружить риски надвигающейся угрозы или обнаружить признаки удачного зачатия по результатам анализа на ХГЧ. Особенно важно отслеживать эти показатели в динамике дней, поэтому при ЭКО женщина будет сдавать анализы через каждые три дня на протяжении всего первого триместра. Стоит обратить внимание на тот факт, что если мамочка беременна двойней, то и показатели в этой таблице стоит умножать на 2.
Если значения ХГЧ выше в 2-3 раза возможно женщина беременна двойней.
Если гормон снизился
Отслеживание показателя ХГЧ после переноса эмбрионов один из важнейших инструментов диагностики состояния развития беременности на начальном этапе. Поэтому женщины сдают его очень часто в первый триместр. Снижение гормона не сулит ничего хорошего.
Пониженный уровень может означать:
- что существует риск выкидыша;
- наступила замершая беременность;
- ребенок неправильно развивается;
- беременность является внематочной.
Самостоятельно диагностировать возможные последствия низких значений не получиться, этим должен заниматься только врач. В некоторых случаях низкие показатели являются индивидуальной особенностью гормонального фона матери своеобразно реагирующей на беременность.
Точно поставить диагноз на основании низких показателей ХГЧ можно только после обследования методом скринингового УЗИ.
Если ХГЧ высокий
Небольшое превышение нормы еще не означает, что что-то не так, возможно это такая особенность плода при его развитии. Однако если превышение нормы гораздо значительнее здесь может быть несколько вариантов связанных с отклонением от нормы.
Уровень повышается по следующим причинам:
- Многоплодная беременность.
- Произошло нарушение в развитии плода.
- Начался токсикоз.
- У матери развивается гестационный сахарный диабет.
- У матери произошло нарушение в работе эндокринной системы по причине заболевания.
- Прием медицинских препаратов.
ЭКО бывает успешным далеко не всегда. Постоянный контроль ХГЧ позволит выявлять отклонения на ранних стадиях и оперативно вмешиваться в процесс, так можно снизить риски процедуры.
Очень высоким уровень ХГЧ может быть при двойне. Очень часто подсаживают 2 эмбриона, чтобы повысить шансы. Бывает, что оба зародыша приживаются. Если это произошло, то вырабатывать гормон они будут в удвоенном объеме. Иногда уровень гормона в этом случае выше нормы в 3 раза. Поэтому так важно делать УЗИ. Обратите внимание на таблицу, в ней представлены нормальные показатели при беременности двойней. Данные указаны по неделям.
Таблица нормальных значений для двойни по неделям.
Как сдается анализ
Для того чтобы правильно сдать анализ нужно знать как это делать. Например, если женщина принимает медикаменты, результат может быть неточным, поэтому нужно сообщить об этом доктору перед тем, как сдавать анализ. ХГЧ нужно определять каждые 3 дня в первые три месяца беременности. Для анализа берется кровь из вены, обязательно на голодный желудок.
Показатель ХГЧ по дням после ЭКО призван помочь определить начало беременности или возможные отклонения, включая угрозу выкидыша или внематочной беременности на начальном этапе развития плода. Анализ сдается на 12-14 день после подсадки, если делать его раньше результат может быть неоднозначным и бесполезным.
Начиная со второго триместра, периодичность забора крови для анализа снижается до одного раза в 2 недели. Начиная с третьего триместра, анализ сдают еще реже, один или максимум два раза за весь заключительный триместр.
Заключение
Благодаря ЭКО многие бесплодные семейные пары получили возможность стать родителями. От женщины после процедуры требуется соблюдать предписанные врачом указания и регулярно сдавать анализы. Дисциплинированное отношение к своим обязанностям позволит увеличить шансы на успешное зачатие, вынашивание и последующие роды.
Послушайте девушку из этого видео, она делится личным опытом:
Напишите в комментариях, как часто вы сдаете анализ ХГЧ, какие результаты он показывает, всем будет очень интересно сравнить их со своими показателями. Может, вы только собираетесь его сдавать и у вас есть вопросы. Ставьте оценку статье звездами, они расположены снизу. Делайте репосты в свои социальные сети, может это будет полезно для ваших друзей. Спасибо за то, что были с нами. Желаем всем нормальных результатов и здоровых детишек.
