Что такое микрофлора. Что такое микрофлора кишечника. Стафилококк вызывает развитие инфекций…

В норме на слизистых оболочках влагалища селятся различные анаэробные и аэробные микроорганизмы, которые различаются в разном возрасте.

Нормальная вагинальная микрофлора

Нормальная микрофлора влагалища девушек обычно заселена лактобактериями, с началом половой жизни она меняется и заселяется другой микрофлорой. Вагинальная микрофлора – это не только , но и пептострептококки, клостридии, пропионобактерии, мобилюнкусы – все это условно-патогенная микрофлора, которая не вызывает заболеваний у здоровой женщины.

Нарушение вагинальной микрофлоры

В норме в вагинальном мазке здоровой женщины находят:

• плоский эпителий стенок влагалища, но нет атипичных клеток;
• лейкоциты до 15 клеток в поле зрения;
• возможно появление золотистого стафилококка в небольших количествах;
• лактобактерии, реакция кислая;
• иногда бывает слизь в небольшом количестве;
• во время месячных появляются эритроциты.

При различных заболеваниях микрофлора влагалища может быть нарушена – появляются лейкоциты в больших количествах, гарднереллы, грибки, лепториксы, мобилункусы, трихомонады или гонококи. Появление такой патогенной микрофлоры свидетельствует о наличии половых инфекций или других воспалительных заболеваний. Ели женщина долгое время принимает антибиотики, то бактериальная микрофлора влагалища гибнет и остается только грибковая.

Лечение нарушений микрофлоры влагалища

Начиная восстановление вагинальной микрофлоры, необходимо сделать вагинальный мазок и узнать, какой вид дисбактериоза влагалища у женщины.

Поскольку в нормальном мазке женщины должны преобладать бифидобактерии и лактобактерии, то часто, вместе с препаратами для устранения патогенной микрофлоры, применяют тампоны и свечи для восстановления микрофлоры влагалища, содержащие лиофилизированную массу с большим количеством бифидо- и лактобактерий (Ацилакт, Бифидумбактерин, Лактобактерин).

Как общеукрепляющее лечение применяют биостимуляторы, витамины. Для профилактики дисбактериоза необходимо соблюдать как правила личной гигиены, так способы предохранения от инфекций, передающихся половым путем.

Перед тем как рассмотреть, непосредственно, микрофлору кожи нам придётся остановиться на нескольких понятиях. Мы коротко расскажем о том, что такое микроорганизмы, биоценоз, экосистема, симбиоз и микрофлора.

Микроорганизмы (микробы)

Микрооргани́змы, (микро́бы) - собирательное название группы живых организмов, которые слишком малы для того, чтобы быть видимыми невооружённым глазом (их характерный размер - менее 0,1 мм).

В состав микроорганизмов входят бактерии, археи, некоторые грибы, протисты, и пр., но не вирусы, которые обычно выделяют в отдельную группу.

Большинство микроорганизмов состоят из одной клетки, но есть и многоклеточные микроорганизмы. Изучением этих организмов занимается наука микробиология.

Биоценоз и экосистема

Биоценоз (от греч. βίος - “жизнь” и κοινός - “общий”) - это совокупность животных, растений, грибов и микроорганизмов, что заселяют определённый участок суши или акватории, они связаны между собой и со средой. Биоценоз - это динамическая, способная к саморегулированию система, части которой взаимосвязаны.

Биологическая система, состоящая из сообщества живых организмов (биоценоз), среды их обитания (биотоп), системы связей, осуществляющей обмен веществом и энергией между ними, называется экосистемой. Экосистема - одно из основных понятий экологии.

Пример экосистемы - пруд с обитающими в нём растениями, рыбами, беспозвоночными животными, микроорганизмами, составляющими живую компоненту системы, биоценоз.

Симбио́з (от греч. συμ- - “совместно” и βίος - “жизнь”) - это тесное и продолжительное сосуществование представителей разных биологических видов. При этом в ходе совместной эволюции происходит их взаимоадаптация.

Микрофлора

Микрофлора - совокупность разных типов микроорганизмов, населяющих какую-либо среду обитания.

Микрофло́ра человека - собирательное название микроорганизмов, находящихся в симбиозе с человеком.

Сформировавшийся микробиоценоз существует как единое целое, как сообщество объединенных пищевыми цепями и связанных микроэкологией видов.　

Удивительный факт!

Нормальная микрофлора сопутствует своему хозяину на протяжении всей его жизни.

В настоящее время твердо установленным является положение о том, что организм человека и населяющие его микроорганизмы - это единая экосистема.

В настоящее время нормальную микрофлору рассматривают как самостоятельный экстракорпоральный (т.е. находящийся вне тела) орган.

Это удивительный факт! Бактерии – эти независимые, отдельные от нас жизни, являются частью нас самих, одним из наших органов.

Вот такое Единство Всего Живого!

Нормальная микрофлора человека

Совокупность микробных биоценозов, встречающихся в организме здоровых людей, составляет нормальную микрофлору человека.

Установлено, что нормальная микрофлора обладает достаточно высокой видовой и индивидуальной специфичностью и стабильностью.

Нормальная микрофлора отдельных биотопов (биотоп – место обитания) различна, но подчиняется ряду основных закономерностей:

Она достаточно стабильна;
образует биопленку;
представлена несколькими видами, среди которых выделяют доминантные виды и виды-наполнители;
преобладающими являются анаэробные (существующие без воздуха) бактерии. Даже на коже в ее глубоких слоях число анаэробов в 3-10 раз превышает количество аэробных бактерий.

На всех открытых поверхностях и во всех открытых полостях формируется достаточно стойкая микрофлора, специфичная для данного органа, биотопа или его участка - эпитопа. Наиболее богаты микроорганизмами:

Ротовая полость;
толстый кишечник;
верхние отделы дыхательной системы;
наружные отделы мочеполовой системы;
кожа, особенно ее волосистая часть.

Постоянная и транзитная микрофлора

В составе нормальной микрофлоры различают:

постоянную, или резидентную микрофлору , - представлена относительно стабильным составом микроорганизмов, обычно обнаруживаемых в определенных местах тела человека у людей определенного возраста;

транзиторную, или временную микрофлору , - попадает на кожу или слизистые оболочки из окружающей среды, не вызывая заболеваний и не обитая постоянно на поверхностях тела человека.

Она представлена сапрофитными условно-патогенными микроорганизмами, которые обитают на коже или слизистых оболочках в течение нескольких часов, дней или недель.

Присутствие транзиторной микрофлоры определяется не только поступлением микроорганизмов из окружающей среды, но и состоянием иммунной системы организма хозяина и составом постоянной нормальной микрофлоры.

Микрофлора в цифрах

Поверхности кожи и слизистых оболочек тела человека обильно заселены бактериями.

Общее количество микроорганизмов, обнаруживаемых у взрослого человека, достигает 10 14 , что почти на порядок больше числа клеток всех тканей макроорганизма.

На 1 см 2 кожи приходится менее 80000 микроорганизмов.

Количественные колебания бактерий в биоценозе могут достигать для некоторых бактерий нескольких порядков и, тем не менее, укладываются в принятые нормативы.

В организме есть ткани, свободные от микрофлоры

В норме многие ткани и органы здорового человека свободны от микроорганизмов, т. е. стерильны. К ним относятся:

Внутренние органы;
головной и спинной мозг;
альвеолы легких;
внутреннее и среднее ухо;
кровь, лимфа, спинномозговая жидкость;
матка, почки, мочеточники и моча в мочевом пузыре.

Стерильность обеспечивается наличием иммунитета, препятствующего проникновению микробов в эти ткани и органы.

Одна моя подруга, когда ей исполнилось 17 лет, решила, что жизнь проходит мимо неё, и что нужно успеть попробовать всё. И в течение двух последующих лет она успешно претворяла эту свою программу в жизнь, встречаясь одновременно с несколькими партнёрами, постоянно пребывая в поиске новых приключений. Не было ничего удивительного, когда через пару лет, подхватив целый букет различных инфекций, она оказалась в больнице с .

После курса лечения антибиотиками, воспалительный процесс затих, её выписали. Но это оказалось только началом. После этого не проходило двух-трёх месяцев, чтобы у неё не возникало воспаления во влагалище, в шейке матки. Периодически приходилось лечиться в стационаре.

Но даже в те периоды, когда воспаления затихали, её постоянно беспокоили выделения с резким неприятным запахом, который невозможно было заглушить никакими духами.

Казалось бы, в этой ситуации и так всё понятно. Бурная половая жизнь рано или поздно приводит к встрече с инфекцией и заболеванию. Но, пообщавшись с врачами-гинекологами, которые занимаются проблемами детского и юного возраста, я поняла, что всё не так просто.

Микрофлора каждого человека так же индивидуальна, как и отпечатки пальцев. В течение всей нашей жизни мы постоянно обмениваемся микрофлорой с окружающими людьми. Поэтому у людей, живущих вместе, тесно общающихся между собой, формируется похожий состав микрофлоры. В то же время, на встречу с новой, незнакомой микрофлорой организм человека нередко отвечает болезнью. Микрофлора, которая является нормальной для одного человека, другим организмом воспринимается как чужак, и для привыкания к ней требуется время. Этим объясняется, например, тот факт, что большинство детей, впервые попавших в детский коллектив, начинают часто болеть. Врачи называют это "периодом адаптации". Ребёнок сталкивается с огромным количеством чужой микрофлоры, и необходимо время, чтобы он мог привыкнуть к ней.

Похожая ситуация в начале половой жизни происходит и во влагалище. Половой партнёр приносит с собой во влагалище новую микрофлору, чуждую для "родных" бактерий.

Известно, что многие девушки 17-18 лет, живущие половой жизнью, гораздо чаще страдают воспалительными заболеваниями, чем женщины старшего возраста. У молодых девушек чаще выявляются нарушения микрофлоры, чаще встречается бактериальный вагиноз. Это связано с недостаточной выработкой эстрогенов в 17-18-летнем возрасте. От уровня эстрогенов в крови зависит количество и активность полезных лактобактерий во влагалище, а, следовательно, и то, насколько влагалище защищено от инфекций. Когда гормонов ещё недостаточно, микрофлора не может полноценно противостоять атаке чужих микроорганизмов - возбудителей заболеваний, передающихся половым путём.

К воспалению влагалища могут приводить не только инфекции, передающиеся половым путём, но и условно-патогенная микрофлора партнёра . В любом случае, попадание чужой микрофлоры во влагалище - это стресс для своих собственных бактерий. И требуется время, чтобы микрофлора партнёра приспособилась к организму женщины, стала считаться "своей".

В наше время многие молодые девушки сегодня встречаются сразу с несколькими партёрами. Это приводит к тому, что состав микрофлоры влагалища постоянно нарушается. Поэтому воспалительные заболевания влагалища намного чаще встречаются в возрастной группе от 16 до 20 лет и труднее поддаются лечению, чем в старшем возрасте.

Гинеколог - это врач, который нередко знает о своих пациентках даже больше, чем их мужья или близкие. А подростковые гинекологи часто бывают в курсе того, о чём родители даже и не догадываются.

В среднем, 7 из 10 современных девочек начинают половую жизнь в 15 лет, а через некоторое время многие из них имеют уже по несколько партнёров. И у большинства из них возникают глубокие нарушения микрофлоры, частые воспаления, которые трудно поддаются лечению.

И какой из этого следует вывод? Помните, как в старом добром мультике про Винни-Пуха, докапывался до сути вещей вдумчивый ослик Иа-Иа: "А всё почему? И по какой причине?", - вопрошал он. - "И какой из этого следует вывод?". - А это надо?

"Почему" и "по какой причине" возникают у молодых девушек проблемы с женским здоровьем, мы вроде бы разобрались. А вот какой из этого следует вывод? В этой статье не обсуждается моральная сторона вопроса, когда и с кем лучше начинать половую жизнь. Речь идёт, прежде всего, о сохранении здоровья молодой девушки. В частности, о состоянии её микрофлоры.

Каждой девочке при рождении даётся драгоценность - сундучок с женским здоровьем. И те девочки-девушки-женщины, которые бережно относятся к своему сокровищу, потом вознаграждаются сторицей. Если же девушка относится к своему здоровью беспечно, ведёт бурную половую жизнь, делает аборты, то нередко в более зрелом возрасте она обнаруживает, что не может забеременеть или выносить ребёнка. У таких женщин при обследовании часто находят целый букет инфекций, спайки - последствия воспалений и абортов. И приходится тратить много времени, сил и денег на решение проблемы, которой можно было бы избежать, своевременно начав заботиться о своём женском здоровье.

Поэтому очень хотелось бы, чтобы молодые девушки и женщины, читающие эту статью, задумались. От их отношения к своему здоровью сегодня зависит то, как сложится их жизнь в дальнейшем. Мы уже говорили о том, что восприимчивость к инфекциям и вероятность развития воспаления половых путей во многом зависят от состояния микрофлоры влагалища. Чем больше защитной микрофлоры, тем сильнее местный иммунитет и тем меньше риск заболеть. Поэтому девушкам, рано начавшим жить половой жизнью, нужно быть особенно внимательными к состоянию своей микрофлоры, хотя бы раз в полгода посещать гинеколога, чтобы своевременно выявить бактериальный вагиноз или другие заболевания половых путей.

Еще лет 15 назад для восстановления микрофлоры во влагалище некоторые женщины использовали тампоны, пропитанные кефиром. Это было, конечно, лучше, чем ничего. Кислая среда для нормальной микрофлоры влагалища очень полезна, хотя бактерии, содержащиеся в кефире - это не совсем то, что нужно нашему влагалищу.

Сегодня в этом больше нет необходимости, потому что существуют пробиотики, такие как "Биовестин" и "Биовестин-лакто". Эти биологически-активные добавки врачи советуют принимать не только внутрь, но и интравагинально, т.е. вводить их прямо во влагалище. "Биовестин" по цвету и вкусу напоминает топленое молоко. При этом, в нём есть не только бактерии, но и продукты их жизнедеятельности. Эти вещества создают среду, благоприятную для жизнедеятельности собственных защитных бактерий.

Несмотря на то, что "Биовестин" и "Биовестин-лакто" были разработаны как пищевые добавки, многолетний опыт применения этих препаратов в акушерстве и гинекологии показывает их высокую эффективность при лечении нарушений микрофлоры во влагалище.

Лактобактерии, которые входят в состав "Биовестина-лакто", - это естественные обитатели влагалища женщины, его главные защитники. При введении во влагалище они вытесняют опасную микрофлору и помогают создавать кислую среду. Бифидобактерии в составе этого же препарата также конкурируют с "чужаками" за место на слизистой, освобождая его для защитной микрофлоры.

Единственным противопоказанием для местного применения "Биовестина-лакто" является обнаружение в мазках грибков рода Candida, склонность к развитию . В этом случае его с успехом можно заменить "Биовестином", в составе которого нет лактобактерий.

Если говорить о проблеме женского здоровья в целом, то не стоит забывать о старой народной мудрости - есть вещи, которые надо беречь смолоду. Может случиться так, что здоровье потом не купишь ни за какие деньги.

Обсуждение

Вооооот! а еще есть фраза: "заниматься сексом для здоровья" ... когда читаю такие вещи, узнаю от людей их половые болячки... чем,чем а заниматься сексом совсем не хочется... годы лечения ради нескольких минут удовольствия?!.
а вообще это болезнь общества - ну не принято у нас в таком (и не в таком тоже) возрасте иметь одного партнера (причем чаще всего со стороны мужчин)обидно что страдают в основном женщины:-(

10.04.2008 10:32:50

Убила фраза:"бактерии, содержащиеся в кефире - это не совсем то, что нужно нашему влагалищу.":),а вот биовестин,это даа..Веселенькая статья,аппетит поднимает особенно...

07.03.2008 02:08:59

Беда в том, что иногда небольшая инфекция, о которой женщина и не подозревает, может стать причиной внутриутробной гибели плода. Я когда лежала в отделении, где рожают женщины с различными патологиями развития плода или внутриутробной гибелью, то поразилась - там не было откровенных бомжих или алкоголичек. Там лежали нормальные, ухоженные женщины, соблюдающие правила гигиены, имеющие одного постоянного партнера или мужа. Они до беременности и не знали о своих инфекциях, но у большинства на 6-м месяцы была задержка развития или гибель плода из-за какой-то инфекции.

Жаль,что своевременно не объясняют девочкам подобные вещи. Я в 20 лет случайно из-за ошибки "скорой" попала в гинекологическую больницу с воспалением почек. Насмотрелась на такие ужасы, что враз поумнела - никакие соблазны и иллюзии больше не работали. Проняло навсегда. А сейчас в мои 33 года любимый муж и двое сыновей... А ведь как другие дурочки могла по глупости и наивности вляпаться и лечиться всю жизнь. Спасибо за статью - возможно кого-то сделает осмотрительней и ответственней, избавив от болячек и ненужных приключений.

12.11.2006 08:27:07, Natalina

Я хочу сказать что воспаления придатков, бывают не только от количества половых партнеров. У меня лет в 19 началось воспаление придатков, от того что я просто простыла., и время от времени (осень весна), данное, теперь уже хроническое заболевание, обостряется.

09.11.2006 14:49:54, INNA

Спасибо вам Анна за то что вы делаете

08.11.2006 19:50:14, Dasha

Комментировать статью "Микрофлора и секс"

На темы секса нередко заговаривают в последнюю очередь даже придя к психологу с вопросами семейных отношений. А к сексологу идут чаще всего тогда, когда уже "совсем припрет", причем в отношениях к тому моменту уже накоплено огромное количество проблем. В семьях редко умеют говорить об этом, хотя во всем остальном супругам так или иначе удается договариваться. Отсутствие информации о сексуальных переживаниях партнера рождает огромное недоверие. Список того деструктивного, что вытекает для...

Madura супер палочка для женщин.Помогает решить не только проблемы по женскому здоровью,но и повышает либидо и качество сексуальной жизни! Мужчины будут от Вас без ума! Сокращает мышцы стенок влагалища, обладает мощным суживающим действием, создавая эффект «девственности». Активизирует взаимное возбуждение во время полового акта, стимулирует достижение яркого оргазма у обоих партнеров. Рекомендуется также как средство для улучшения качества сексуальной жизни партнеров, особенно для пар с...

Секс не только доставляет массу удовольствия, он способен вылечить человека от разных болезней! Ученые и врачи проанализировали все «плюсы» секса и установили, какое именно положительное влияние он оказывает на здоровье: 1. Люди, регулярно занимающиеся сексом, меньше страдают от бессонницы. Эндорфины, вырабатывающиеся после оргазма, не только дают ощущение радости и покоя, но и расслабляют клеточки, вызывая необратимую сонливость. 2. Секс способствует хорошему самочувствию во время всего...

Может ли секс стать причиной выкидыша? А не прихватит ли малыш в утробе инфекцию? Беременные женщины по-разному переживают протекание процесса. Некоторые проявляют полную безразличность к супругу, а другие, с точностью наоборот, с удвоенной силой рвутся в бой. Согласитесь, девять месяцев это весьма солидный срок и среди человеческого рода трудно найти стоиков, готовых на воздержание от секса за такое огромное время. Однако, беременность, это особый случай, и требует очень чуткого отношения во...

Женщины, которых устраивает количество секса, являются более целеустремленными и успешными во всех сферах жизни – карьере, увлечениях, занятиях спортом, в отличие от тех, кто хотел бы изменить регулярность интимной близости. При этом дамы, которые хотели бы заниматься сексом реже, чувствуют себя менее уверенными как в профессии, так и в увлечениях, чем женщины, настроенные на увеличение сексуальной активности. Такие выводы были сделаны в ходе недавнего исследования, проведенного крупнейшим в...

Ну девы, эту тему тоже надо поднимать:) Мало кто задумывается о том, что дает половой акт женщине. А ведь удовольствие, ощущение собственной востребованности и эмоциональная связь с возлюбленным – далеко не все положительные качества секса для представительниц хрупкого пола. Секс для физического здоровья женщины. Так, интимная близость с мужчиной – это прекрасная тренировка для мышц. Как и у ее партнера, все мышечные ткани женского организма в процессе занятий любовью пребывают в напряжении...

Мы защищены от окружающих нас болезнетворных микробов и вирусов многомиллиардной армией дружелюбных бактерий(90-92% из них-бифидо- и лактобактерии),которые покрывают кожу, заселяют кишечник и все слизистые оболочки органов, в том числе влагалища,носоглотки,легких. Эти бактерии образуют защитную микрофлору человека.

Если беременность проходит нормально, сексом будущим родителям заниматься можно, ребенку он не повредит, а с приближением срока родов делать это даже желательно. Запрет на занятия сексом во время беременности, если и налагается, то чаще всего, на время, и лучше уточнить у лечащего врача, как долго нужно сохранять воздержание. Врачи женских консультаций обычно предупреждают будущих мам, если им противопоказан секс, а когда все идет хорошо, не всегда поясняют, что интимные отношения не опасны...

Секс - крайне занимательное дело, даже если им не заниматься. Ведь сколько нам открытий чудных он позволяет сделать в области столь неэротичных на первый взгляд наук, как физика, химия или анатомия. На школьных уроках о таком вам точно не рассказывали! Физика Если бы не сила трения, не знали бы мы радостей секса. Но удовольствие - не единственный приятный момент сексуальных отношений, ведь есть еще и крайне полезный эффект сжигания килокалорий. Ученые установили: во время получасового...

Я давно привыкла, что в результатах выдачи поисковик Яндекса как-то странно ранжирует сайты. Но некоторые результаты все равно меня поражают. По запросу "порно с детьми" казахский Яндекс ставит 7ю на 11 место [ссылка-1] , а наш родной аж на 5-е [ссылка-2] По запросу "голые дети" на 23 месте в Яндексе [ссылка-3] вылезает ссылка на рубрику "Дети" [ссылка-4] - где тут про голых-то? "Секс в 14 лет" - ну это ладно, на 2 месте ссылка на тему из конфы [ссылка-5] "детский секс видео" - [ссылка-6]...

А если я полдня уже труселя поносила и помыться возможности не было, то и секса не будет. Я думаю мужчина трусы не рассматривает на предмет микрофлоры, а если просто они...

Раздел: Секс (что такое римский дождь). мне вчера на безднег подарили просто суперский секс. думаю,у нас уже давно микрофлора и микрофауна на 99 процентов общие.и,говорят...

Да ладно, а от члена постороннего микрофлора не нарушится?))

Сексуальные отношения: любовь и секс, муж и жена, любовник и любовница, контрацепция, семья.

Сексуальные отношения: любовь и секс, муж и жена, любовник и любовница, контрацепция, семья.

Сексуальные отношения: любовь и секс, муж и жена, любовник и любовница, контрацепция, семья. Также он обладает свойством нормализовать микрофлору кишечника и бороться с...

Сексуальные отношения: любовь и секс, муж и жена, любовник и любовница, контрацепция, семья.

Сексуальные отношения: любовь и секс, муж и жена, любовник и любовница, контрацепция, семья.

Одной из причин бесплодия является оральный и анальный секс, сообщает еженедельник "Здоровье". Иммунная система человека воспринимает чужой белок крайне агрессивно...

И вообще по-моему для анального секса нужно быть в очень возбужденном состоянии от того, что в прямой кишке иная по составу микрофлора, совсем не похожая на ту какая во влагалище.

Микрофлора представляет собой метаболическую систему, которая вырабатывает и разрушает как собственные, так и инородные вещества, принимающие участие в поглощении и переносе полезных, а также вредных агентов. Данная система все время находится в тесной взаимосвязи с внешней средой и имеющимися в ней микробами. Учитывая данный факт, стабильной назвать ее просто-напросто невозможно.

Что такое микрофлора кишечника?
Микрофлора кишечника – это целый ряд живых микроорганизмов, которые могут быть как полезными, так и опасными для общего состояния здоровья человека. Данных микроорганизмов насчитывается более 400-500 видов. Их общая масса достигает 2,5-4 кг. Весь микробный мир кишечника представлен двумя видами флоры, а именно мукозной и просветной.

Мукозная флора находится в тесной взаимосвязи со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта, при этом формируя многочисленные микроколонии бактерий и продуктов их обмена веществ.

Просветная флора располагается в просвете желудочно-кишечного тракта, именно поэтому она не может контактировать со слизистой оболочкой. Ее «выживание» возможно только за счет пищевых волокон, которые остаются не до конца переваренными. Именно к этим волокнам она и прикрепляется.

Существует и другая классификация флоры кишечника, согласно которой она подразделяется на:
1. Факультативную часть – состоящую из бактерий, которые отмечаются в организме всех здоровых людей. Их чрезмерное количество может стать причиной развития того или иного заболевания только в том случае, если произойдет сильное снижение защитных сил организма.

2. Облигатную часть – состоящую из микроорганизмов, которые все время имеются в составе полезной флоры. Они принимают неотъемлемое участие в процессах метаболизма (обмена веществ), а также помогают организму вести борьбу с различными инфекциями.

3. Транзиторную часть – состоящую из случайных микроорганизмов, которые не в состоянии находиться в кишечнике на протяжении длительного промежутка времени. Всем этим микроорганизмам свойственно провоцировать развитие различных инфекционных патологий.
Соотношение между различными группами микроорганизмов играет очень важную роль, так как именно оно определяет общее самочувствие человека. Как только о себе дают знать какие-либо отклонения от нормы, человека практически сразу же начинают беспокоить неприятные признаки различных заболеваний.

Здоровье всего организма в целом определяется балансом различных микроорганизмов, которые в нем обитают. От этого же зависит и здоровье половых органов. Наверное, многие из Вас не раз сталкивались с таким понятием как микрофлора половых органов – совокупность микроорганизмов, населяющих органы мочеполовой системы человека. Сексуальное здоровье остается в норме до тех пор, пока полезные бактерии доминируют над вредными. Если же этот баланс нарушается, тогда человека начинают беспокоить разнообразные симптомы инфекционных и воспалительных недугов половых органов.

Строение женских внутренних половых органов
Внутренние половые органы женщин представлены яичниками, маточными трубами, маткой и влагалищем. Влагалище представляет собой мышечно-фиброзную трубку, которой свойственно растягиваться. Слизистая оболочка влагалища не имеет желез, однако ей присущ плоский многослойный эпителий. Матка своим внешним видом напоминает грушу, которая уплотнена спереди назад. Располагается матка между прямой кишкой и мочевым пузырем. В состав матки входит шейка, тело и дно. Яичник – это парный орган, представляющий собой половую железу, которая размещается между двумя листками широкой связки матки. Парным органом являются и маточные трубы, которые соединяют полость матки с брюшной полостью. Их длина достигает около 12 см. Полное завершение созревания всех этих органов происходит примерно к 17 - 18 годам. На всю женскую половую систему возложена одна очень важная функция, а именно репродуктивная.

Нормальная микрофлора влагалища
Нормальная микрофлора влагалища состоит из 90% бактерий, выделяющих кислоту. В случае если вагинальная среда по тем или иным причинам становится щелочной, тогда уровень бактерий, которые выделяют кислоту, очень сильно понижается. В итоге, слизистая оболочка влагалища подвергается воздействию целого ряда микробов, которые провоцируют развитие венерических либо воспалительных недугов. Нередко эти же микробы становятся причиной развития и рака шейки матки. Нормальной флоре влагалища свойственно все время меняться. Данный факт обусловлен наличием в клетках данного органа гликогена (полисахарида), за обмен которого отвечают женские половые гормоны. При рождении во влагалищной флоре девочек доминируют бифидобактерии и лактобациллы. Постепенно их количество снижается, вследствие чего влагалище начинает заселять кокковая флора, представленная сапрофитными и эпидермальными стафилококками. В момент полового созревания отмечается скачок половых гормонов, что, конечно же, провоцирует увеличение числа гликогена. В пожилом возрасте вновь начинает доминировать кокковая флора.

Беременность – это удивительный период. Ощущения, которые испытывает женщина, нося под грудью малыша, непередаваемы. При всем при этом невозможно не отметить, что беременность – это еще и многочисленные волнения, заботы, а также проблемы, некоторые из которых напрямую связаны со здоровьем. Все женщины хотят, чтобы их малыш был самым умным, самым красивым и самым счастливым. Таким Ваш ребенок и окажется лично для Вас, особенно если он будет здоровым. Здоровье новорожденного напрямую зависит от работы всех систем и органов беременной. Очень важную роль в данном случае играет и состояние микрофлоры будущей мамочки.

Для чего необходима микрофлора?
В организме человека насчитывается более 300 видов бактерий. Все они подразделяются на полезные и болезнетворные микроорганизмы. Полезные лакто- и бифидобактерии ведут контроль над патогенными микробами, при этом оберегая организм от вирусов и инфекций. Помимо этого полезные микроорганизмы принимают участие в расщеплении белков и углеводов, переваривании пищи и всасывании жиров, витаминов, а также белков. Как только соотношение между микроорганизмами нарушается, происходит отмирание полезных бактерий и ускоренное заполнение кишечника условно-патогенными микроорганизмами. Данный факт становится причиной как нарушения обмена веществ, так и снижения защитных сил всего организма. В кровоток начинают поступать канцерогены (вещества, повышающие риск развития опухолей), печеночные токсины (вещества, угнетающие физиологические функции) и нейротоксины (вещества, оказывающие негативное воздействие на нервные клетки).

Микрофлора кишечника при беременности
Основными составляющими флоры кишечника во время беременности являются лактобактерии и бифидобактерии. Именно они формируют специальную защитную пленку на поверхности слизистой оболочки данного органа. Помимо этого в составе флоры имеется кишечная палочка, при помощи которой осуществляется синтез девяти витаминов, а именно фолиевой и никотиновой кислоты, биотина, а также витаминов В1, В2, В5, В6, В12. Кишечная флора улучшает работу нервной и пищеварительной системы, регулирует всасывание питательных компонентов и воды, а также ускоряет усвоение железа.

. Микрофлора организма человека

Микрофлора тела человека играет чрезвычайно важную роль в поддержании его здоровья на оптимальном уровне. Нормальная микрофлора представляет собой совокупность множества микробиоценозов (сообществ микроорганизмов), характеризующихся определенным составом и занимающих тот или иной биотоп (кожу и слизистые оболочки) в организме человека и животных, сообщающийся с окружающей средой. Организм человека и его микрофлора находятся в состоянии динамического равновесия (эубиоза) и являются единой экологической системой.

В любом микробиоценозе следует различать так называемые характерные виды (облигатные, аутохтонные, индигенные, резидентные). Представители этой части микрофлоры постоянно присутствуют в организме человека и играют важную роль в метаболизме

хозяина и защите его от возбудителей инфекционных заболеваний. Вторая составляющая нормальной микрофлоры - транзиторная микрофлора (аллохтонная, случайная). Представители факультативной части микрофлоры достаточно часто встречаются у здоровых людей, но их качественный и количественный состав непостоянен и время от времени меняется. Количество характерных видов относительно невелико, зато численно они всегда представлены наиболее обильно.

Создание колонизационной резистентности.

Регуляция газового состава, редокс-потенциала кишечника и других полостей организма хозяина.

Продукция ферментов, участвующих в метаболизме белков, углеводов, липидов, а также улучшение пищеварения и усиление перистальтики кишечника.

Участие в водно-солевом обмене.

Участие в обеспечении эукариотических клеток энергией.

Детоксикация экзогенных и эндогенных субстратов и метаболитов преимущественно за счет гидролитических и восстановительных реакций.

Продукция биологически активных соединений (аминокислоты, пептиды, гормоны, жирные кислоты, витамины).

Иммуногенная функция.

Морфокинетическое действие (влияние на структуру слизистой оболочки кишечника, поддержание морфологического и функционального состояния желез, эпителиальных клеток).

Мутагенная или антимутагенная функция.

Участие в канцеролитических реакциях (способность индигенных представителей нормальной микрофлоры нейтрализовывать вещества, индуцирующие канцерогенез).

Важнейшей функцией нормальной микрофлоры является ее участие в создании колонизационной резистентности (сопротивляемость, устойчивость к заселению посторонней микрофлорой). Механизм создания колонизационной резистентности комплексный. Колонизационная резистентность обеспечивается способностью некоторых представителей нормальной микрофлоры адгезироваться на эпителии слизистой оболочки кишечника, образуя на ней пристеночный слой и тем самым препятствуя прикреплению патогенных и условно-патогенных возбудителей инфекционных

заболеваний. Другой механизм создания колонизационной резистентности связан с синтезом индигенными микроорганизмами ряда веществ, подавляющих рост и размножение патогенов, прежде всего органических кислот, перекиси водорода и других биологически активных субстанций, а также с конкуренцией с патогенными микроорганизмами за источники питания.

Состав микрофлоры и размножение ее представителей контролируются прежде всего макроорганизмом (колонизационная резистентность, связанная с организмом хозяина) с помощью следующих факторов и механизмов:

Механических факторов (десквамация эпителия кожи и слизистых оболочек, удаление микробов секретами, перистальтикой кишечника, гидродинамической силой мочи в мочевом пузыре и т.д.);

Химических факторов - соляной кислоты желудочного сока, кишечного сока, желчных кислот в тонкой кишке, щелочного секрета слизистой оболочки тонкой кишки;

Бактерицидных секретов слизистых оболочек и кожи;

Иммунных механизмов - подавление адгезии бактерий на слизистых оболочках секреторными антителами класса IgA.

Различные области тела человека (биотопы) имеют свою характерную микрофлору, отличающуюся по качественному и количественному составу.

Микрофлора кожи. Основные представители микрофлоры кожи: коринеформные бактерии, плесневые грибы, спорообразующие аэробные палочки (бациллы), эпидермальные стафилококки, микрококки, стрептококки и дрожжеподобные грибы рода Malas-sezia.

Коринеформные бактерии представлены грамположительными палочками, не образующими спор. Аэробные коринеформные бактерии рода Corynebacterium обнаруживаются в кожных складках - подмышечных впадинах, промежности. Другие аэробные коринеформные бактерии представлены родом Brevibacterium. Они чаще всего встречаются на стопах ног. Анаэробные коринеформные бактерии представлены прежде всего видомPropionibacterium acnes - на крыльях носа, головы, спины (сальные железы). На фоне гормональной перестройки они играют значительную роль в возникновении юношеских acne vulgaris.

Микрофлора верхних дыхательных путей. В верхние дыхательные пути попадают пылевые частицы, нагруженные микроорганизма-

ми, большая часть которых задерживается и погибает в носо- и ротоглотке. Здесь растут бактероиды, коринеформные бактерии, гемофильные палочки, лактобактерии, стафилококки, стрептококки, нейссерии, пептококки, пептострептококки и др. На слизистых оболочках респираторного тракта больше всего микроорганизмов в области носоглотки до надгортанника. В носовых ходах микрофлора представлена коринебактериями, постоянно присутствуют стафилококки (резидентные S. epidermidis), встречаются также непатогенные нейссерии, гемофильные палочки.

Гортань, трахея, бронхи и альвеолы обычно стерильны.

Пищеварительный тракт. Качественный и количественный состав различных отделов пищеварительного тракта неодинаков.

Рот. В полости рта обитают многочисленные микроорганизмы. Этому способствуют остатки пищи во рту, благоприятная температура и щелочная реакция среды. Анаэробов больше, чем аэробов, в 10-100 раз. Здесь обитают разнообразные бактерии: бактероиды, превотеллы, порфиромонады, бифидобактерии, эубактерии, фузобактерии, лактобактерии, актиномицеты, гемофильные палочки, лептотрихии, нейссерии, спирохеты, стрептококки, стафилококки, пептококки, пептострептококки, вейлонеллы и др. Анаэробы обнаруживаются прежде всего в карманах десен и зубных бляшек. Они представлены родами Bacteroides, Porphyromo- nas,Fusobacterium и др. Аэробы представлены Micrococcus spp., Streptococcus spp. Обнаруживаются также грибы рода Candida и простейшие (Entamaeba gingivalis, Trichomonas tenax). Ассоцианты нормальной микрофлоры и продукты их жизнедеятельности образуют зубной налет.

Антимикробные компоненты слюны, особенно лизоцим, антимикробные пептиды, антитела (секреторный IgA), подавляют адгезию посторонних микробов к эпителиоцитам. С другой стороны бактерии образуют полисахариды: S. sanguis и S. mutans преобразовывают сахарозу во внеклеточный полисахарид (глюканы, декстраны), участвующие в адгезии к поверхности зубов. Колонизации постоянной частью микрофлоры способствует фибронектин, покрывающий эпителиоциты слизистых оболочек (полный текст см. на диске).

Пищевод практически не содержит микроорганизмов.

Желудок. В желудке количество бактерий не превышает 10 3 КОЕ в 1 мл. Размножение микроорганизмов в желудке происходит

медленно из-за кислого значения рН окружающей среды. Чаще всего встречаются лактобактерии, поскольку они устойчивы в кислой среде. Нередки и другие грамположительные бактерии: микрококки, стрептококки, бифидобактерии.

Тонкая кишка. Проксимальные отделы тонкой кишки содержат небольшое количество микроорганизмов - не превышает 10 3 -10 5 КОЕ/мл. Чаще всего встречаются лактобактерии, стрептококки и актиномицеты. Это обусловлено, по-видимому, низким значением рН желудка, характером нормальной двигательной активности кишечника, антибактериальными свойствами желчи.

В дистальных отделах тонкой кишки количество микроорганизмов увеличивается, достигая 10 7 -10 8 КОЕ/г, при этом качественный состав сопоставим с таковым микрофлоры толстой кишки.

Толстая кишка. В дистальных отделах толстой кишки количество микроорганизмов достигает 10 11 -10 12 КОЕ/г, а количество встречающихся видов достигает 500. Преобладающими микроорганизмами являются облигатные анаэробы, их содержание в этом отделе пищеварительного тракта превышает таковое аэробов в 1000 раз.

Облигатная микрофлора представлена в основном бифидобактериями, эубактериями, лактобактериями, бактероидами, фузобактериями, пропионобактериями, пептострептококками, пептококками, клостридиями, вейлонеллами. Все они высокочувствительны к действию кислорода.

Аэробные и факультативно анаэробные бактерии представлены энтеробактериями, энтерококками и стафилококками.

В пищеварительном тракте микроорганизмы локализуются на поверхности эпителиальных клеток, в глубоком слое мукозного геля крипт, в толще мукозного геля, покрывающего кишечный эпителий, в просвете кишечника и в бактериальной биопленке.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта новорожденных. Известно, что желудочно-кишечный тракт новорожденного стерилен, но уже через сутки начинает заселяться микроорганизмами, попадающими в организм ребенка от матери, медицинского персонала и окружающей среды. Первичная колонизация кишечника новорожденного включает несколько фаз:

1-я фаза - 10-20 ч после рождения - характеризуется отсутствием микроорганизмов в кишечнике (асептическая);

2-я фаза - через 48 ч после рождения - общее количество бактерий достигает 10 9 и более в 1 г испражнений. Эта фаза

характеризуется заселением кишечника лактобактериями, энтеробактериями, стафилококками, энтерококками, вслед за ними появляются анаэробы (бифидобактерии и бактероиды). Данный этап еще не сопровождается формированием постоянной флоры;

3-я фаза - стабилизации - наступает, когда бифидофлора становится основной флорой микробного пейзажа. У большинства новорожденных первой недели жизни формирования стабильной бифидофлоры не происходит. Преобладание бифидобактерий в кишечнике отмечается только на 9-10-е сутки жизни.

Для детей первого года жизни характерны высокие популяционные уровни и частота выявления не только таких групп бактерий, как бифидобактерии, энтерококки, непатогенные эшерихии, но и бактерий, которые принято относить к условно-патогенным группам. Такими группами бактерий являются лецитиназоположительные клостридии, коагулазоположительные стафилококки, грибы рода Candida, цитратассимилирующие энтеробактерии и эшерихии с низкой биохимической активностью, а также со способностью к продукции гемолизинов. К концу первого года жизни происходит частичная или полная элиминация условнопатогенных бактерий.

Характеристика основных представителей микрофлоры кишечника Бифидобактерии - грамположительные, неспорообразующие палочки, облигатные анаэробы. Преобладают в толстой кишке с первых дней и на протяжении всей жизни. Бифидобактерии выделяют большое количество кислых продуктов, бактериоцинов, лизоцима, что позволяет им проявлять антагонистическую активность по отношению к патогенным микроорганизмам, поддерживать колонизационную резистентность, препятствовать транслокации условно-патогенных микроорганизмов.

Лактобактерии - грамположительные неспорообразующие палочки, микроарофилы. Являются представителями индигенной микрофлоры толстой кишки, полости рта и влагалища, обладают выраженной способностью к адгезии к эпителиоцитам кишечника, входят в состав мукозной флоры, участвуют в создании колонизационной резистентности, обладают иммуномодулирующим свойством, способствуют выработке секреторных иммуноглобулинов.

Количество в большей степени зависит от вводимых кисломолочных продуктов и составляет 10 6 -10 8 в 1 г.

Эубактерии - грамположительные неспорообразующие палочки, строгие анаэробы. У детей, находящихся на грудном вскармливании, встречаются нечасто. Принимают участие в деконъюгации желчных кислот.

Клостридии - грамположительные, спорообразующие палочки, строгие анаэробы. Лецитиназоотрицательные клостридии появляются у новорожденных уже в конце 1-й недели жизни, а их концентрация достигает 10 6 -10 7 КОЕ/г. Лецитиназоположительные клостридии (С рerfringens) встречаются у 15% детей раннего возраста. Эти бактерии исчезают при достижении ребенком возраста 1,5-2 лет.

Бактероиды - грамотрицательные, неспорообразующие облигатно-анаэробные бактерии. В кишечнике преобладают бактероиды, относящиеся к группе B. fragilis. Это прежде всего B. thetaiotaomicron, B. vulgatus. Доминирующими в кишечнике ребенка эти бактерии становятся после 8-10 мес жизни: их количество достигает 10 10 КОЕ/г. Участвуют в деконъюгации желчных кислот, обладают иммуногенными свойствами, высокой сахаралитической активностью, способны расщеплять углеводсодержащие компоненты пищи, продуцируя большое количество энергии.

Факультативно анаэробные микроорганизмы представлены эшерихиями и некоторыми другими энтеробактериями, а также грамположительными кокками (стафилококками, стрептококками и энтерококками) и грибами рода Candida.

Эшерихии - грамотрицательные палочки, появляются в первые дни жизни и сохраняются на протяжении всей жизни в количестве 10 7 -10 8 КОЕ/г. Эшерихии, отличавшиеся сниженными ферментативными свойствами, а также способностью к продукции гемолизинов, как и другие бактерии (клебсиеллы, энтеробактеры, цитробактеры, протеи и др.), составляют значительную часть как качественного, так и количественного состава энтеробактерий у детей первого года жизни, но в последующем к концу первого года жизни по мере созревания иммунной системы ребенка происходит частичная или полная элиминация условно-патогенных бактерий.

Стафилококки - грамположительные кокки, коагулазоотрицательные стафилококки колонизируют кишечник ребенка с первых дней жизни. Коагулазоположительные (S. aureus) в настоящее

время обнаруживаются более чем у 50% детей в возрасте 6 мес и после 1,5-2 лет. Источником колонизации детей бактериями вида S. aureus является флора кожи людей, окружающих ребенка.

Стрептококки и энтерококки - грамположительные кокки. Заселяют кишечник с первых дней жизни, количество достаточно стабильное на протяжении жизни - 10 6 -10 7 КОЕ/г. Участвуют в создании колонизационной резистентности кишечника.

Грибы рода Candida - транзиторная микрофлора. У здоровых детей встречаются нечасто.

Микрофлора мочеполового тракта. Почки, мочеточники, мочевой пузырь обычно стерильны.

В уретре встречаются коринеформные бактерии, эпидермальный стафилококк, сапрофитные микобактерии (M. smegmatis), неклостридиальные анаэробы (превотеллы, порфиромонады), энтерококки.

Основными представителями микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста являются лактобактерии, их количество достигает 10 7 -10 8 в 1 мл вагинального отделяемого. Колонизация влагалища лактобактериями обусловлена высоким уровнем эстрогенов у женщин детородного возраста. Эстрогены индуцируют накопление в вагинальном эпителии гликогена, являющегося субстратом для лактобактерий, и стимулируют образование рецепторов для лактобактерий на клетках вагинального эпителия. Лактобактерии расщепляют гликоген с образованием молочной кислоты, которая поддерживает рН влагалища на низком уровне (4,4-4,6) и является важнейшим контролирующим механизмом, препятствующим колонизации патогенными бактериями этой экологической ниши. Продукция перекиси водорода, лизоцима, лактацинов способствует поддержанию колонизационной резистентности.

Нормальная микрофлора влагалища включает бифидобактерии (встречаются редко), пептострептококки, пропионибактерии, превотеллы, бактероиды, порфиромонасы, коринеформные бактерии, коагулазоотрицательные стафилококки. Преобладающими микроорганизмами являются анаэробные бактерии, соотношение анаэробы/аэробы составляет 10/1. Примерно у 50% здоровых сексуально активных женщин обнаруживаются Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, а у 5% - бактерии рода Mobiluncus.

На состав микрофлоры влагалища оказывают влияние беременность, роды, возраст. Во время беременности количество лактобактерий повышается и достигает максимума в III триместре бере-

менности. Доминирование лактобактерий у беременных снижает риск патологической колонизации при прохождении его через родовые пути.

Роды приводят к резким изменениям в составе микрофлоры влагалища. Снижается количество лактобактерий и существенно увеличивается количество бактероидов, эшерихий. Данные нарушения микробиоценноза транзиторны, и к 6-й неделе после родов состав микрофлоры возвращается к норме.

После наступления менопаузы в генитальном тракте снижаются уровни эстрогенов и гликогена, уменьшается количество лактобактерий, преобладают анаэробные бактерии, рН приобретает нейтральное значение. Полость матки в норме стерильна.

Дисбактериоз

Это клинико-лабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением качественного и количественного состава нормофлоры определенного биотопа, а также транслокацией определенных ее представителей в несвойственные биотопы с последующими метаболическими и иммунными нарушениями. При дисбиотических нарушениях, как правило, происходят снижение колонизационной резистентности, угнетение функций иммунной системы, повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Причины, приводящие к возникновению дисбактериозов:

Длительная антибиотико-, химиоили гормонотерапия. Чаще всего дисбиотические нарушения возникают при использовании антибактериальных препаратов, относящихся к группе аминопенициллинов [ампициллин, амоксициллин, линкозаминов (клиндамицин и линкомицин)]. В этом случае наиболее тяжелым осложнением следует считать возникновение псевдомембранозного колита, ассоциированного с Clostridium difficile.

Воздействие жесткого γ-излучения (лучевая терапия, облучение).

Заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционной и неинфекционной этиологии (дизентерия, сальмонеллезы, онкологические заболевания).

Стрессовые и экстремальные ситуации.

Длительное пребывание в стационаре (инфицирование госпитальными штаммами), в условиях замкнутого пространства (космические станции, подводные лодки).

При бактериологическом исследовании регистрируется снижение количества или исчезновение одного или нескольких видов микроорганизмов - представителей индигенной микрофлоры, прежде всего бифидобактерий, лактобактерий. При этом увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов, которые относятся к факультативной микрофлоре (цитратассимилирующие энтеробактерии, протеи), при этом они могут распространяться за пределы характерных для них биотопов.

Различают несколько стадий дисбактериоза.

I стадия компенсированная - фаза латентная (субклиническая). Происходит уменьшение количества одного из представителей индигенной микрофлоры без изменения других составляющих биоценоза. Клинически не проявляется - компенсированная форма дисбактериоза. При этой форме дисбактериоза рекомендуется диета.

II стадия - субкомпенсированная форма дисбактериоза. Происходят снижение количества или элиминация отдельных представителей индигенной микрофлоры и увеличение содержания транзиторной условно-патогенной микрофлоры. Для субкомпенсированной формы характерны дисфункция кишечника и местные воспалительные процессы, энтерит, стоматит. При этой форме рекомендуются диета, функциональное питание, а для коррекции - пре- и пробиотики.

III стадия - декомпенсированная. Основные тенденции изменения микрофлоры нарастают, условно-патогенные микроорганизмы становятся доминирующими, и отдельные представители распространяются за пределы биотопа и появляются в полостях, органах и тканях, в которых они обычно не встречаются, напримерE. coli в желчных путях, Candida в моче. Развивается декомпенсированная форма дисбактериоза вплоть до тяжелых септических форм. Для коррекции этой стадии нередко приходится прибегать к так называемой селективной деконтаминации - назначению антибактериальных препаратов из группы фторхинолонов, монобактамов, аминогликозидов per os с последующей длительной коррекцией микрофлоры с помощью диетического питания, пре- и пробиотиков.

Существует несколько подходов в коррекции дисбиотических нарушений:

Устранение причины, вызвавшей изменения микрофлоры кишечника;

Коррекция диеты (использование кисломолочных продуктов, продуктов питания растительного происхождения, диетических добавок, функционального питания);

Восстановление нормальной микрофлоры с помощью селективной деконтаминации - назначению про-, пре- и синбиотиков.

Пробиотики - живые микроорганизмы (молочнокислые бактерии, иногда дрожжи), которые относятся к обитателям кишечника здорового человека, оказывают положительное воздействие на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма, через оптимизацию микрофлоры хозяина. В Российской Федерации зарегистрированы и широко используются следующие группы пробиотиков.

Бифидосодержащие препараты. Их действующим началом являются живые бифидобактерии, обладающие высокой антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий. Эти препараты повышают колонизационную резистентность, нормализуют микрофлору кишечника. Например,бифидумбактерин, который содержит живые лиофильно высушенные бифидобактерии - B. bifidum.

Пребиотики - препараты немикробного происхождения, не способные адсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта. Они способны стимулировать рост и метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника. Чаще всего вещества, составляющие основу пребиотика, являются низкомолекулярными углеводами (олигосахариды, фруктоолигосахариды), содержащиеся в грудном молоке и в некоторых пищевых продуктах.

Синбиотики - комбинация пробиотиков и пребиотиков. Эти вещества избирательно стимулируют рост и метаболическую активность индигенной микрофлоры. Например, препарат биовестинлакто содержит бифидогенные факторы и биомассу B. bifidum, L. adolescentis, L. plantarum.

При тяжелых нарушениях микробиоценоза используется селективная деконтаминация. Препаратами выбора при этом могут быть антибактериальные препараты, применение которых не нарушает колонизационную резистентность, - фторхинолоны, азренам, перорально аминогликозиды.

Функции нормальной микрофлоры Нормальная микрофлора выполняет ряд существенных для здоровья человека жизненно важных функций :

 антагонистическая функция - нормальная микрофлора обеспечивает колонизационную резистентность .Колонизационная резистентность - это устойчивость соответствующих участков тела (эпитопов) к заселению случайной, в том числе и патогенной, микрофлорой . Она обеспечивается как выделением веществ, оказывающих бактерицидное и бактериостатическое действие, так и конкуренцией бактерий за питательные субстраты и экологические ниши;

 иммуногенная функция - бактерии-представители нормальной микрофлоры постоянно "тренируют "иммунную систему своими антигенами;

 пищеварительная функция - нормальная микрофлора за счет своих ферментов принимает участие в полостном пищеварении;

 метаболическая функция - нормальная микрофлора за счет своих ферментов участвует в обмене :

 белков,

 липидов,

 уратов,

 оксалатов,

 стероидных гормонов,

 холестерина;

 витаминообразующая функция - в процессе метаболизма отдельные представители нормальной микрофлоры образуют витамины. Например, бактерии толстого кишечника синтезируют биотин , рибофлавин ,пантотеновую кислоту , витамины К, Е, В12, фолиевую кислоту , однако витамины не всасываются в толстом кишечнике и, поэтому можно рассчитывать на те из них, которые в небольшом количестве образуются в подвздошной кишке;

 детоксикационная функция - способность обезвреживать образующиеся в организме токсические продукты метаболизма или организмы, попавшие из внешней среды, путем биосорбции или трансформации в нетоксические соединения;

 регуляторная функция - нормальная микрофлора участвует в регуляции газового, водно-солевого обмена, поддержания pH среды;

 генетическая функция - нормальная микрофлора - это неограниченный банк генетического материала, поскольку обмен генетического материала постоянно происходит как между самими представителями нормальной микрофлоры, так и патогенными видами, попадающими в ту или иную экологическую нишу; Кроме того, нормальная микрофлора кишечника играет важную роль :

 в конверсии желчных пигментов и желчных кислот,

 абсорбции питательных веществ и продуктов их расщепления. Ее представители продуцируют аммиак и другие продукты, которые могут адсорбироваться и участвовать в развитии печеночной комы . Необходимо напомнить, что нормальная микрофлора играет большую роль в качестве и продолжительности жизни человека, поэтому важным вопросом в микробиологии, является вопрос о методах выявления и коррекции ее дисбаланса . Дисбаланс нормальной микрофлоры может проявляться под действием ряда причин:

 нерациональная антибиотикотерапия;

 действие токсических веществ (интоксикации), в том числе производственных;

 инфекционные заболевания (сальмонеллез, дизентерия);

 соматические заболевания (сахарный диабет, онкологические заболевания);

 гормонотерапия (например, лечение прогестероном, кортикостероидами нередко сопровождается развитием кандидоза женских гениталий или ротовой полости);