Что такое эхографические признаки геморрагической кисты. Симптомы, диагностика и лечение геморрагической кисты яичника. Симптомы гемморагической кисты
Геморрагическая форма кисты яичника не относится к злокачественным образованиям. Расположено оно на поверхности железы и представляет собой полость, заполненную чистой кровью либо сгустками.
- Геморрагическая киста – доброкачественное образование, не склонное к малигнизации.
- Образование может диагностироваться у девочек и женщин всех возрастов.
- Лечение небольшой по размеру кисты проводится медикаментозным путем. Большие образования нуждаются в оперативном вмешательстве, поскольку склонны к развитию серьезных осложнений – разрыва кистозной капсулы или перекручивания ножки.
Что собой представляет геморрагическая киста правого и левого яичника
Предшественниками данной формы становятся лютеиновые и фолликулярные кистозные образования. Они относятся к группе временных и чаще всего рассасываются самостоятельно. Максимальный срок существования – 3 месяца.
В некоторых случаях они начинают увеличиваться в объеме и достигают размера в 5 – 10 см. Становятся невосприимчивыми к гормонам. На этом этапе киста заполняется кровью и переходит в геморрагическую форму.
Причины кровоизлияния в яичник
Истинные причины формирования геморрагической кисты не выявлены. Существует несколько предрасполагающих к развитию патологии факторов.
Таковыми являются:
- удар в нижнюю часть живота;
- совершение резких движений, прыжков;
- бурный секс;
- изменения гормонального фона, например, во время беременности или в начале климакса.
Типичные симптомы кисты яичника с кровоизлиянием
На развитие состояния указывает развитие следующей симптоматики:
- Боли тянущего характера, возникающие в период с 11 по 23 сутки менструального цикла. Могут распространяться на паховую область, задний проход, ногу.
- Ощущение тяжести в паховой области со стороны появления новообразования.
- Чувство жжения в нижней части живота, что объясняется выделением жидкости через стенки кисты.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
Не исключены нарушения менструального цикла, появление межменструальной мазни, обильные месячные.
Негативные последствия
Геморрагическая киста склонна к развитию серьезных осложнений, иногда угрожающих жизни женщины.
Разрыв кисты
Наиболее часто встречающееся осложнение. Вызвать разрыв образования способны сексуальный контакт, физическая нагрузка или удар в живот.
Симптоматика:
- развитие резкой острой боли в стороны расположения капсулы;
- напряжение мышц передней брюшной стенки;
- тошнота, не исключена рвота, не приносящая облегчения.
Перекрут ножки
Причиной состояния может выступать любая физическая нагрузка или сексуальные отношения.
Признаки перекрута:
- схваткообразные боли в нижней части живота;
- тошнота, рвота;
- напряженность передней брюшной стенки.
Лечение возможно только хирургическим путем. В результате перекрута ножки капсулы нарушается кровоснабжение железы, что приводит к некрозу тканей.
Методы диагностики
Диагностирование патологии включает:
- Гинекологический осмотр. Малоинформативен, позволяет только выявить увеличение и болезненность пораженного яичника.
- Интравагинальное УЗИ. Основной метод диагностики патологии. Помогает определить размеры и тип жидкости, заполнившей полость.
- МРТ. Необходим для визуализации кисты.
- Лапароскопия. Применяется в редких случаях. Часто переходит в оперативное вмешательство, если хирург принял такое решение.
Лечение
Лечебный протокол разрабатывается индивидуально. Схема зависит от следующих факторов:
- размер кистозного образования;
- текущая клиническая картина;
- опасность развития тяжелых осложнений – разрыва капсулы или перекрута ножки.
Медикаментозная тактика
К приему назначаются гормональные препараты.
- Оральные комбинированные контрацептивы – Новинет, Джесс, Ярина, Жанин, Белара. На фоне приема препаратов овуляция отсутствует. Функциональность яичников снижается, что способствует уменьшению кисты. Препараты этой группы результативны только при небольших размерах образования.
- Дюфастон. Назначается только после проведения полного обследования. Будет полезен только в том случае, если причиной патологии стал гормональный дисбаланс.
В случае присоединения симптоматики воспаления схема дополняется противомикробными и противовоспалительными средствами.
Хирургическая тактика
Оперативное вмешательство оправдано только при больших размерах кисты, поскольку такие образования склонны к внезапным разрывам.
Показание к хирургии:
- отсутствие результат от проводимого ранее лечения;
- подозрение на злокачественность кисты;
- перекрут ножки/разрыв капсулы;
- плановое ЭКО;
- диагностирование в период менопаузы.
Могут использоваться следующие разновидности операций:
- цистэктомия – вылущивание кистозной полости – рекомендована в случаях, когда ткани яичника остаются «живыми»;
- клиновидная резекция яичника – удалении части железы вместе с полостью;
- овариэктомия – полное удаление железы – используется при гибели всех тканей яичника.
В случае массивного поражения практикуется удаление всего придатка – фаллопиевой трубы и яичника.
Объем операции
Задача медиков – максимальное сохранение функционирующих тканей яичника. Особенно это важно, если женщина планирует иметь детей.
В большей части случаев практикуется цистэктомия – щадящий вариант хирургии. Полость в этом случае аккуратно удаляется без повреждения окружающих ее тканей. Железа остается полностью «рабочей», т.е. женщина остается способной к зачатию.
При выявлении разрывов, нагноений может выполняться и частичная резекция, и полное удаление железы. Если поврежден только один яичник, то детородная функция также сохраняется.
В независимости от разновидности вмешательства обязательно проводится забор тканей для проведения гистологического исследования. Анализ позволяет диагностировать перерождение клеток, если таковое имеется.
Наблюдение и прогноз
Послеоперационный период, в течение которого женщина находится в стационаре, равен 3 – 7 суткам. В дальнейшем она нуждается в амбулаторном наблюдении у гинеколога.
Контрольное УЗИ нужно сделать спустя 1, 3 и 6 месяцев после операции.
Прогноз при выявлении патологии благоприятный. При своевременном диагностировании и проведенном лечении яичник может быть полностью сохранен.
При сохранении провоцирующих факторов не исключен риск рецидива заболевания.
Влияние патологии на беременность и роды
Возможность зачатия зависит от типа кистозного образования:
- Фолликулярная препятствует овуляции. Зачатие возможно в том случае, если яйцеклетка вызрела в здоровом яичнике.
- При кисте желтого тела для наступления беременности препятствия нет.
Во время беременности кистозное образование может как исчезать, так и увеличиваться в размере.
Консервативное лечение не практикуется. В случае необходимости проводится лапароскопическая операция.
Киста — это новообразование доброкачественного характера, которое может появляться в различных органах и тканях организма. У женщин она преимущественно локализуется в яичниках и имеет капсулу, которая содержит жидкость.
Геморрагическая киста яичника считается полым образованием, заполненным кровянистой жидкостью или кровянистыми сгустками. Такая опухоль развивается при прогрессировании в женском организме таких кистозных формирований, как киста желтого тела и фолликулярная киста. Лечить патологию можно как с помощью консервативной терапии, так и хирургическим путем.
Причины появления
Основной причиной возникновение таких доброкачественных опухолей в женском организме становится изменение гормонального фона, которое происходит под воздействием следующих факторов:
- наступление беременности;
- частые стрессовые ситуации;
- аборты;
- патологии эндокринной системы;
- бесконтрольный прием лекарств и особенно гормональных;
- нарушения менструального цикла.
Часто опухоли яичника возникает как результат различных воспалительных патологий, которые передаются в большинстве случаев половым путем.
Преимущественно в женском организме выявляются функциональные новообразования, которые исчезают самостоятельно, и пациентки даже не имеют представления об их недавнем присутствии. Основной причиной их появления считается отсутствие разрыва фолликула и невыход яйцеклетки наружу.
В яичниках локализуется большое количество сосудов, поэтому нередко возникают излияния крови в полость опухоли. Результатом этого становится развитие геморрагического кистозного образования, в которое может превратиться и обычное новообразование. В некоторых случаях в геморрагические преобразуются опухоли желтого тела, которые возникают вместо разорвавшегося фолликула.
У женщин чаще всего образуется геморрагическая киста правого яичника, для которого характерна повышенная фолликулярная активность и усиленное кровоснабжение. В то же время нередко диагностируется такая же киста левого яичника.
Симптомы патологии
Геморрагическое образование не рассматривается как заболевание, а служит всего лишь их проявлением. При такой патологии наблюдается развитие у женщины следующих симптомов:
- болевые ощущения в нижней части живота, причем очаг их локализации определяется местом расположения опухоли;
- обильные менструации, которые сопровождаются развитием болевого синдрома;
Яичники - парный орган эндокринной системы, который играет ключевую роль в репродуктивной функции женщины. В яичниках созревает яйцеклетка, которая к моменту наступления овуляции выходит из лопнувшего фолликула и готова к оплодотворению. Этот процесс может нарушаться, если в железах существуют какие-то проблемы.
Одним из распространенных явлений, которое обнаруживают в яичниках - киста. Это доброкачественная капсулированная опухоль, наполненная жидкостью разного характера. Бывают функциональные полые кисты, которые не несут угрозы здоровью женщины, со временем многие из них рассасываются. Иногда наполняются кровянистым содержимым, и трансформируются в геморрагические кисты. Такие образования нельзя игнорировать, так как может произойти разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную область, что очень опасно для здоровья женщины.
Причины формирования
Геморрагическую кисту можно считать осложнением функциональных кистозных образований ( и ). Главной причиной развития геморрагической кисты специалисты считают повреждение сосуда при выходе яйцеклетки из яичника во время овуляции. В результате происходит кровоизлияние в фолликул или желтое тело. Чаще всего заболевание возникает у женщин в возрасте 20-35 лет. Правый яичник подвержен развитию образования больше, поскольку его кровоснабжение более интенсивное, чем у левого. Начало формирования геморрагических кист приходится на середину менструального цикла, когда происходит разрыв фолликула и формирование желтого тела.
Развитие кистозных образований чаще связывают с гормональными изменениями. Их причинами могут быть:
- воспаления в малом тазу;
- генетическая предрасположенность;
- стрессовые ситуации;
- вредные привычки.
Перерождение функциональной кисты в геморрагическую могут спровоцировать:
- чрезмерные физические нагрузки;
- переохлаждение;
- интенсивный половой акт;
- отсутствие или недостаточное лечение инфекционных процессов.
Клиническая картина
При трансформации функциональных кист в геморрагические у пациенток появляется ряд жалоб:
- боли в нижней части живота, которые можно купировать анальгетиками;
- болезненные менструации;
- обильные кровотечения во время месячных;
- тяжесть внизу брюшной стенки и в паху;
- нерегулярные месячные.
У некоторых больных возникает тошнота и рвотные позывы. Болевые ощущения могут появляться во время мочеиспускания и при половом акте.
Обратите внимание! Геморрагические кисты опасны тем, что всегда существует риск их разрыва. В таком случае содержимое распространяется в брюшную полость, что может стать причиной сепсиса.
Диагностика
Предварительный диагноз врач может поставить еще на этапе осмотра, учитывая также жалобы пациентки на определенные симптомы. Дополнительно проводится УЗИ, при необходимости назначается , во время которого образование может быть удалено (по показаниям).
Яичник удаляют полностью, если существует высокая вероятность разрыва кисты или кровоизлияния. Женщинам репродуктивного возраста стараются максимально сохранить детородную функцию, чаще прибегают к вылущиванию образования. После операции назначается курс антибиотиков, гормональных препаратов, средств для общего укрепления и быстрого восстановления организма. При разрыве кисты для сохранения возможности забеременеть проводят цистаденомэктомию.
Геморрагические кисты - последствие функциональных образований, которые обычно не несут угрозы здоровью женщине. При раннем диагностировании и правильной тактике терапии можно избежать осложнений, которые может повлечь за собой данное образование. Главное: не оставлять проблему без внимания и быть внимательными к своему здоровью.
Видео о причинах возникновения геморрагической кисты яичника и об особенностях терапии новообразования:
Геморрагическая киста яичника – патология, которая опасна своими осложнениями. Среди множества гинекологических болезней киста яичника является одним из самых загадочных образований. Возникнув, она может самостоятельно исчезнуть или же разорваться. Последний процесс носит название киста с кровоизлиянием или геморрагическая киста.
Киста яичника – это доброкачественное образование, которое формируется на поверхности половой железы. Внутри она заполнена кровянистой жидкостью или сгустками крови.
Киста яичника с дальнейшим кровоизлиянием имеет свои особенности:
- гинекологи наиболее часто диагностируют данную патологию у женщин, находящихся в детородном возрасте и у девушек в период установления менструального цикла;
- рассматривается в качестве разновидности функциональной кисты. Может быть в качестве осложнения, которое возникает при развитии на яичнике кисты желтого тела и фолликулярной кисты. Образуется как следствие цикличной деятельности яичников;
- данная доброкачественная опухоль никогда не перерождается в злокачественную форму;
- это аваскулярное образование, которое не имеет артерий и вен. Как следствие, не имеет кровоснабжения;
- при разрыве кисты яичника кровь переходит в область брюшины и половую железу. Это свидетельствует о возникновении осложнения и опасности;
- возникает во втором периоде месячного цикла. Происходит в момент, когда внутри желтого тела яичника или фолликула происходит кровоизлияние:
- способна к самостоятельному рассасыванию.
Как правило, в 97% случаев киста односторонняя. Однако если доминантный фолликул созрел в двух яичниках, образуется двустороннее поражение. Поскольку правый яичник анатомически ближе к крупным сосудам, правосторонняя киста диагностируется в большинстве случаев. Возникновение левосторонней патологии по симптомам и лечению аналогично правосторонней форме.
Симптомы кисты яичника с последующим кровоизлиянием
При появлении геморрагической патологии у пациентки возникает характерная симптоматика:
- нарушение менструального цикла, обильная менструация. В период между месячными кровотечениями появляются мажущие выделения темно-коричневого цвета;
- в период с 11 по 23 день после месячных внезапно появляются выраженные тянущие болевые ощущения сбоку или внизу живота. Характерна иррадиация боли в ногу или задний проход;
- ложные позывы на опорожнение кишечника и частое мочеиспускание;
- жжение в области живота;
- тяжесть в надлобковой области.
Эти симптомы кисты характерны патологической реакции.
Опасные осложнения патологии
Геморрагическая киста опасна тем, что она ведет к осложнениям. Они угрожают жизни пациентке. В первую очередь, возможна перфорация капсулы. Что приведет к покиданию экссудата полости кисты. Может произойти перекручивание ножки узла, которая связывает ее с половой железой. Массивное кровотечение, которое возникает наиболее часто, может привести к летальному исходу больной.
Подобные состояния требуют незамедлительного оперативного вмешательства. В противном случае, может возникнуть перитонит и заражение крови, что в дальнейшем приведет к шоковому состоянию и летальному исходу.
По исследованиям, наиболее часто данные осложнения провоцируют тяжелые физические нагрузки. В особенности это касается девочек. Потому что ножки у кисты длиннее, чем у взрослой женщины. В связи с этим, требуется внимательно отнестись к жалобам ребенка на боли внизу живота.
Перечисленные выше осложнения характеризуются появлением следующих симптомов:
- холодный пот;
- боль нарастает быстро, пациентка не может принять позу тела, которая способна облегчить болевые ощущения;
- падение АД. Потемнение в глазах, возможны обмороки;
- учащенное сердцебиение;
- повышение температуры;
- возбуждение, сменяющееся заторможенностью;
- рвота.
Этиологические факторы, играющие ведущую роль в образовании кисты
Причины, по которым образуется данная патология, до конца медицине неизвестны. Исследователи считают, что большая роль в данном случае отводится изменению гормонального фона в случаях эндокринных заболеваний.
Среди возможных факторов провоцирующих кисты, гинекологи выделяют:
Прием противозачаточных лекарственных средств экстренного действия и стимуляторов процесса овуляции является наиболее частой причиной нарушения функции репродуктивных органов.
Какие методы диагностики существуют для определения патологии
Своевременная диагностика при менструальном цикле поможет избежать операции. В современной гинекологии для выявления геморрагических узлов применяют следующие методы диагностики:
- осмотр гинеколога. При пальпации нижней части живота специалист выявляет напряженность брюшной стенки. Увеличение объема половой железы. При осмотре врачом пациентка будет чувствовать боль;
- УЗИ. Помогает определить плотность и размер содержимого кисты. Если имеется свежая кровь, структура не будет отражать ультразвук. Эхогенность свидетельствует о высокой плотности. Это говорит о наличие в кисте свернувшихся кровяных сгустков;
- МРТ. Метод, который предназначен для определения вида патологического образования и степени кровоизлияния;
- лапароскопия. Применяется редко, зачастую ведет к оперативному вмешательству.
При диагнозе кисты, выявленной в ходе диагностических мероприятий, лечащий врач определит метод лечения.
Лечение геморрагической кисты яичника
Методы лечения доброкачественно новообразования подразделяются на 2 группы: медикаментозный и хирургический. Способ определяется специалистом, который учитывает размер и плотность геморрагического узла. Он определяет, насколько выражены симптомы и возможность возникновения опасных для жизни осложнений.
Медикаментозная терапия
Если патологическое состояние протекает без выраженной симптоматики и опасность возникновения осложнений стремится к нулю, тогда гинеколог делает выбор в пользу медикаментозной терапии гормональными препаратами. В связи с этим могут быть назначены:
- дюфастон. Назначается лишь в случаях, когда киста вызвана изменением гормонального фона;
- противозачаточные средства, комбинированного типа действия, например, Жанин. Эффективен в лечении кисты небольшого размера. Способствует уменьшению в размерах узла и предотвращает возврат патологического состояния. Благодаря данным лекарственным средствам, яичники выполняют минимальный объем функций.
Во время проведения терапии пациентка должна постоянно наблюдаться у специалиста и проходить УЗИ, чтобы отслеживать возникающие изменения.
При выявлении воспалительной реакции пациентке назначаются противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства. В данном случае женщине необходима помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство представлено в следующих случаях:
- произошло осложнение патологического состояния;
- кистозное образование выявлено у больного в возрасте до 15 лет. Из-за анатомических и физиологических особенностей большой риск развития осложнений;
- если медикаментозная терапия привела к увеличению узла более чем на 10 см.
Основные виды хирургических операций:
- лапаротомия. Проводится при возникновении осложнений, выявлении злокачественных новообразований в матке. При геморрагическом узле большого размера;
- лапароскопия. Щадящий метод оперативного вмешательства, в связи малым доступом. Назначается при кистах малого размера и при отсутствии осложнений.
Объем хирургического вмешательства
При выборе метода операции, специалисты нацелены на то, чтобы сохранить как можно больший объем здоровой ткани яичника. Наиболее часто хирурги при проведении оперативного вмешательства выбирают цистэктомию. Это операция, при которой кисту полностью удаляют из яичника. Чтобы избежать кровоизлияния в полость брюшины, капсулу узла не вскрывают. Также не затрагивается сам яичник. После операции он сохраняет свои функции, что позволяет женщине забеременеть.
Если произошло нагноение или кровоизлияние, врач вырезает вместе с узлом пораженные участки на яичнике. В редких случаях придатки при кровотечении удаляются полностью. Если была удалена только одна половая железа, детородная способность сохраняется.
При любых хирургических вмешательствах на яичнике после завершения операции берется биопсия, необходимая для гистологического исследования. Благодаря ей можно исключить развитие раковых клеток в пораженном органе.
После операции пациентка должна становится на учет к лечащему врачу. Это необходимо для наблюдения за состоянием и исключения рецидива патологического состояния.
Образование кисты в период беременности
Если геморрагическое образование в яичнике появилось в период вынашивания женщиной ребенка, тогда врач действует, исходя из размеров кисты. При малых размерах она ничем не помешает нормальному протеканию беременности.
В случае возникновения осложнений необходима срочная операция. Современная медицина позволяет удалить доброкачественное образование, не рискуя при этом жизнью плода или матери. Со временем состояние пациентки стабилизируется. Прогноз для дальнейшего вынашивания ребенка – благоприятный.
Возможность зачатия
После лапароскопии планировать беременность можно только спустя 4 месяца после операции и спустя полгода после лапаротомии. Это необходимо для того чтобы полностью восстановился весь организм и овариальные ткани. Швы полностью должны зажить.
Для современной медицины киста яичника является патологическим состоянием. Его можно вылечить, если пациентка вовремя обратиться к врачу. Оперативное вмешательство, как правило, происходит щадящим методом. Это позволяет в дальнейшем женщине забеременеть и успешно выносить плод.
Анатомически геморрагическая киста яичника является заполненным кровью или ее сгустками полым образованием. Такой полостью может быть либо функциональная, либо киста желтого тела. Так, если стенки пузырька чрезмерно растянувшись, надрываются, любая киста приобретает геморрагический вид, поскольку в ее просвет изливается кровь.
Лечение подразумевает рассасывающую и гормональную терапию
Причины возникновения
Многие авторы указывают на первичный характер образования геморрагических кист: при вызревании или выходе яйцеклетки возможен разрыв сосуда из-за чего формируется гематома желтого тела или же фолликула – геморрагическая киста. Внезапное кровотечение в яичник сочетается с нарушением целости тканей и даже их абсолютным разрывом, что провоцирует внутреннее кровотечение. Преимущественно данная патология наблюдается у женщин, возраст которых от 20 до 35 лет.
Геморрагическая киста формируется чаще именно в правом яичнике, что объясняется усиленным его кровоснабжением (он соединяется с центральной аортой напрямую), а левый яичник через почечную артерию снабжается кровью медленнее.
Формируется геморрагическая киста преимущественно посреди цикла и ее развитие связано со сроком разрыва фолликула. Менее опасным является ограниченное кровоизлияние в полость самой кисты. Опаснее кровоизлияние диффузное, обычно возникающее при гиперемии. Стоит отметить, что диффузное кровоизлияние в область брюшины провоцируют фибромиома, поднятие тяжелых предметов, неумеренные физические нагрузки, активный половой акт.
Формируется геморрагическая киста преимущественно посреди цикла и ее развитие связано со сроком разрыва фолликула
Основные симптомы
Геморрагические кисты являются не болезнью, а ее проявлением. Обычно симптоматика следующая:
- боль внизу живота (в зависимости от расположения кисты);
- болезненные или обильные менструации;
- ощущения в надлобковой области тяжести.
Вероятность разрыва такого образования повышена у женщин с нерегулярным менструальным циклом, с первичным или вторичным бесплодием, а также ожирением. Вне зависимости, разрываются или нет эти кистозные образования, они вызывают в области таза жжение, так как обычно сочатся кровью.
Анамнез при геморрагической кисте яичника
Наиболее часто при обнаружении у пациенток геморрагического кистозного образования яичника, в анамнезе отмечались:
- острые респираторные вирусные инфекции, лечение которых проводилось лекарствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту (антипиретики);
- переохлаждение;
- поднятие тяжестей, физическая нагрузка и перенапряжение;
- ноющие интенсивные боли внизу живота, которые начали беспокоить на 19-23 день менструального цикла;
- упадок сил.
Наиболее часто при обнаружении у пациенток геморрагического кистозного образования яичника, в анамнезе отмечается упадок сил
Эффективные методы диагностики
Диагностировать геморрагическую кисту с целью ее дальнейшего лечения можно в следующих случаях:
В каких случаях требуется лечение?
Выбор тактики лечения геморрагической кисты зависит от тяжести состояния больной. Медики в большинстве случаев пытаются решить проблему без хирургического вмешательства. Объясняется это тем, что геморрагические образования могут подвергаться спонтанному исчезновению на протяжении 1-3 месяцев.
Однако в детской гинекологии нельзя практиковать исключительно динамическое наблюдение, так как это чревато осложнениями:
- перекрут;
- возможность разрывов из-за физиологических и анатомических особенностей организма ребенка.
Поэтому лечение детей проводится в незамедлительном порядке.
Виды лечения
Пациентке необходимо соблюдать постельный режим, на низ живота прикладывать холодные компрессы. Назначается также лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Лечение подразумевает рассасывающую и гормональную терапию. Если же регресс новообразования задерживается или развиваются осложнения (кровотечение в яичник или полость живота), то проводится хирургическое лечение: в пределах нормальной ткани удаляются патологичные оболочки.
Если регресс новообразования задерживается или развиваются осложнения, то проводится хирургическое лечение
Для исключения вероятности опухолевого процесса проводится гистологическое исследование тканей. При разрыве кисты у молодых, не рожавших женщин, назначается лечение с использованием лапароскопической аднексэктомии с целью максимальной сохранности неповрежденной ткани яичников и репродуктивной функции пациентки.
Женщинам старшего возраста, уже родивших ребенка, придатки удаляют. Восстановление пациенток после лечения происходит достаточно быстро. За счет другого яичника возможность беременности остается (при отсутствии в анамнезе внематочной беременности на этой трубе, а также иных осложнений). После операции необходимо лечение комбинированными оральными контрацептивами, что нормализует гормональный фон женщины.
