Главная » Пдд » Больничный лист при бытовой травме. Как оплачивается больничный лист при бытовой травме

Больничный лист при бытовой травме. Как оплачивается больничный лист при бытовой травме

Назначение пособия по временной нетрудоспособности (далее — пособие) в связи с травмой в быту <1> имеет свои особенности. Рассмотрим их.

На заметку
Если листок нетрудоспособности выдан с записью «Травма в быту», а в организации она будет признана производственной, то больничный следует переоформить. Работник представляет врачу акт о несчастном случае на производстве, а ВКК организации здравоохранения изменяет вид временной нетрудоспособности на «Производственная травма» <2> . В таком случае пособие будет выплачиваться не за счет средств ФСЗН, а из средств Белгосстраха <3> .

Привлекаем комиссию

В случае бытовой травмы решение о назначении пособия принимает комиссия по назначению пособий (далее — комиссия) <4> . Используя письменные или устные объяснения работника, она устанавливает дату, время, место и фактические обстоятельства получения травмы <5> .

На заметку
Комиссия принимает решение об отказе в назначении пособия, если ею будут установлены факты:
— умышленного причинения вреда работником своему здоровью в целях уклонения от работы или от других обязанностей;
— наступления временной нетрудоспособности в связи с травмой, полученной при совершении преступления <6> .

Запрашиваем документы

Для принятия решения о назначении пособия могут использоваться показания свидетелей, а также запрашиваться сведения у компетентных органов <7> .

Напомним, что при необходимости запроса документов или сведений от других организаций (органов) срок назначения пособия составляет не 10 дней (как в общем случае), а один месяц со дня представления больничного <8> .

Сложности возникают в ситуации, когда травма произошла при обстоятельствах, по которым возбуждено уголовной дело. Отметим, что никто не может быть признан виновным в совершении преступления и подвергнут уголовной ответственности иначе как по приговору суда и в соответствии с законом <9> . Однако рассмотрение дела в судебных органах может длиться более месяца. По мнению специалистов ФСЗН, в такой ситуации комиссия может вынести решение об отказе в назначении пособия. Вопрос о назначении пособия целесообразно рассмотреть после принятия судом решения (признания виновных) по данному делу. Если работник будет признан невиновным по уголовному делу и в организацию поступят подтверждающие документы, комиссия выносит решение о назначении пособия.

Пример 1 . Работник 15.09.2017 представил листок нетрудоспособности с записью «Травма в быту» за период с 16 августа по 14 сентября 2017 г. Он пояснил комиссии, что после работы 16 августа на личном автомобиле попал в ДТП, которое явилось причиной травмы.

Шестимесячный период уплаты взносов в ФСЗН у работника имеется.

Ситуация 1 . По сведениям, полученным из ОВД, ДТП произошло по вине другого водителя. Работник является пострадавшим лицом.

Комиссия 12.10.2017 приняла решение о назначении пособия за период с 17 по 27 августа (11 дней) в размере 80%, за период с 28 августа по 14 сентября 2017 г. (18 дней) — 100% среднедневного заработка <10> . За 16 августа пособие не назначено, т.к. работник этот день отработал и за него начислена зарплата <11> .

Ситуация 2 . По сведениям, полученным из ОВД, в результате ДТП помимо водителя (работник, предъявивший листок нетрудоспособности) пострадал пешеход. По факту ДТП в следственные органы направлены документы для возбуждения уголовного дела в отношении водителя.

Комиссия 16.10.2017 (по истечении одного месяца со дня представления в организацию больничного) вынесла решение об отказе в назначении пособия.

Работник 22.11.2017 представил комиссии копию вступившего в силу судебного постановления <12> . Работник признан невиновным по данному уголовному делу. Комиссия 23.11.2017 вынесла решение о назначении пособия в таком же порядке, как в ситуации 1, т.е. без применения подп. 9.2 Положения N 569.

Направляем в ФСЗН сведения о причинителе вреда

В ходе работы комиссии может выясниться, что по факту нетрудоспособности работника имеется причинитель вреда. В такой ситуации в течение 3 рабочих дней после выплаты пособия необходимо направить в органы ФСЗН справку о выплаченных суммах пособий по временной нетрудоспособности для предъявления обратного требования (регресса) к причинителю вреда. К ней прилагаются документы, подтверждающие правильность назначения пособия <13> .

Назначение пособия в случае алкогольного опьянения

Кроме записи «Травма в быту» в строке «Вид нетрудоспособности» таких листков зачастую имеется дополнительная запись «Алкогольное опьянение» («Состояние, вызванное потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ») <14> . В таком случае комиссия определяет, явилось ли алкогольное опьянение (состояние, вызванное потреблением других одурманивающих веществ) причиной травмы. Порядок назначения пособия в зависимости от ответа на данный вопрос представим в виде схемы <15> .

Пример 2 . Работник 31.10.2017 представил листок нетрудоспособности с записями «Травма в быту», «Алкогольное опьянение» за период с 1 по 30 октября 2017 г. На период с 23 сентября по 6 октября ему был представлен трудовой отпуск.

Работник пояснил комиссии, что он упал, возвращаясь домой, и это явилось причиной перелома руки.

В этой ситуации состояние алкогольного опьянения работника явилось причиной его травмы. Комиссия приняла решение о назначении пособия в следующем порядке <16> :

— за период с 7 по 30 октября 2017 г. (24 дня) назначить пособие в размере 50% от установленного.

Комиссия может вынести решение о назначении пособия в общеустановленном размере (т.е. без применения подп. 19.1 Положения N 569) после того, как получит документы, подтверждающие, что состояние алкогольного опьянения не явилось причиной травмы работника. Это могут быть сведения из компетентных органов, подтверждающие, что работник пострадал в результате действий другого лица (например, в ДТП) и не признан виновным. В таких ситуациях, как правило, имеется причинитель вреда.

Сравниваем пособие с максимальным и минимальным размерами

Рассчитанное пособие надо всегда сравнивать с максимальным и минимальным размерами.

В ситуации, когда причиной травмы является алкогольное опьянение, пособие назначается в размере 50% от установленного и маловероятно, что его сумма превысит максимальный размер.

Намного важнее в такой ситуации помнить о минимальном ограничении. Напомним, минимальный размер пособия в месяц составляет 50% наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного за два последних квартала относительно каждого месяца нетрудоспособности, а за неполный месяц пособие рассчитывается пропорционально количеству календарных дней нетрудоспособности в данном месяце.

Рассмотрим на примере, как производится сравнение суммы рассчитанного пособия с его минимальным размером в ситуации, когда причиной травмы явилось алкогольное опьянение.

Пример 3 . Работник 31.10.2017 представил листок нетрудоспособности с записями «Травма в быту», «Алкогольное опьянение» за период с 1 по 30 октября 2017 г. Он трудится в организации на 0,5 ставки. Его среднедневной заработок, рассчитанный за период с 1 апреля по 30 сентября 2017 г., составил 6,50 руб.

В соответствии с решением комиссии пособие за период с 7 по 30 октября 2017 г. (24 дня) назначается в размере 50% от установленного. За период с 1 по 6 октября (первые 6 дней нетрудоспособности) пособие не назначается.

С учетом принятого комиссией решения пособие рассчитывается в следующем порядке:

1) за период с 1 по 6 октября (первые 6 дней временной нетрудоспособности) оно не назначается;

2) за период с 7 по 30 октября 2017 г. (24 дня) пособие назначаем в размере 50% от установленного.

Работник не относится к льготникам <17> , поэтому пособие надо рассчитать в размере 40% среднедневного заработка за период с 7 по 12 октября (оставшиеся 6 из первых 12 календарных дней временной нетрудоспособности) и 50% среднедневного заработка за период с 13 по 30 октября (18 дней).

Сумма пособия за период с 7 по 30 октября 2017 г. составит 74,10 руб. (6,50 руб. x 40% x 6 дн. + 6,50 руб. x 50% x 18 дн.);

3) рассчитываем минимальный размер пособия по данному листку нетрудоспособности. За период с 7 по 30 октября (24 дня) он составляет 76,48 руб. (197,57 руб. x 50% / 31 дн. x 24 дн.). За период с 1 по 6 октября его определять не надо , поскольку пособие за эти дни не назначается;

4) сравниваем рассчитанное пособие (74,10 руб.) с минимальным размером (76,48 руб.). Поскольку сумма пособия, рассчитанная из среднедневного заработка, оказалась ниже минимального размера, работнику следует назначить пособие в минимальном размере 76,48 руб.

На данный момент законодательством определено два вида травм: производственные и бытовые. К первому случаю относится любое увечье, полученное в рабочее время, при движении на работу на служебном или личном транспорте, использующемся в служебных целях, а также при выполнении поручения руководителя на машине или пешком.

Что касается бытовых травм, то им дано четкое определение: это несчастный случай, произошедший по неосторожности в нерабочее время и вызвавший временную потерю трудоспособности. Такое происшествие может произойти где угодно: на улице, в общественном транспорте, во время пешей прогулки и т.д. Главным критерием является отсутствие признаков несчастного случая на производстве:

Травма была получена не на территории организации работодателя и не в рабочее время.
Увечье было нанесено во время корпоративного мероприятия.
Сотрудник использовал служебный автомобиль в личных целях и попал в ДТП.
Работник самовольно отлучился от рабочего процесса и получил травму.
Увечье было нанесено в рабочее время в результате драки.
В трудовом договоре не закреплена возможность использования личного транспортного средства в служебных целях, и сотрудник совершил ДТП при движении на нем.
Правилами предприятия запрещено курение, но работник пренебрег этим, и во время перерыва был травмирован.

Полный перечень несчастных случаев, подлежащих расследованию, обозначен в ст. 227 ТК РФ, и бытовые травмы к ним не относятся.

Ниже рассмотрим конкретные ситуации, когда травмы считаются производственными, а когда – бытовыми:

Иванова Е.И. работает секретарем в ООО «Пирамида». Во время доставки документов руководителю она спускалась с лестницы, оступилась и сильно ушибла колено. Впоследствии Иванова Е.И. вызвала скорую помощь, была доставлена в травмпункт, где ей сделали рентген и снимок показал повреждение мениска. Ей был оформлен больничный, через 2 недели она вышла на работу. Случай считается бытовым, т.к. в нем отсутствуют признаки производственной травмы и он произошел по вине самой работницы.

Менеджер Павлов И.А. имеет в пользовании служебный автомобиль, все документы на него оформлены надлежащим образом. Добираясь на работу, он попал в ДТП не по своей вине, о чем оповестил работодателя. Тот, в свою очередь, оповестил об этом Трудовую инспекцию и ФСС, были оформлены соответствующие акты. Случай был признан производственным, даже несмотря на то, что сотрудник передвигался в нерабочее время, т.к. здесь главным критерием выступает использование служебного автомобиля в установленном порядке и с разрешения руководителя.

Продавец Сазонова О.Н., возвращаясь с работы домой, упала в открытый колодец. После медицинского обследования ей был поставлен диагноз «закрытый перелом правой ноги» и она была отправлена на больничный, известив об этом руководителя. Листок нетрудоспособности ей был оплачен в полном размере. Кроме того, ей удалось добиться через суд компенсации морального и физического вреда от организации, которой принадлежит колодец, в который она провалилась, т.к. при невозможности своевременного ремонта или установки крышки он должен быть огорожен. Ситуация является бытовой.

Начальник маркетингового отдела ООО «Ирбис» Капитонова А.А. во время внезапного отключения электроэнергии на производстве вызвала электрика, но до его прибытия сама решила заглянуть в электрощитовую, чтобы удостовериться, в чем проблема. Из-за этого она получила несильный удар током, который привел к временной утрате трудоспособности. Ей была вызвана скорая помощь, а впоследствии она обратилась к врачу для оформления больничного листа. Случай был признан производственным, т.к. произошел на территории организации в рабочее время, несмотря на то, что Капитоновой А.А. были нарушены правила техники безопасности.

Таким образом, к бытовым случаям относятся все травмы, полученные не в связи с выполнением служебных обязанностей: удар молнией, укус животного или насекомого, перелом, ушиб, отравление, утопление, обморожение, поражение электрическим током и т.д.

Другим немаловажным вопросом, волнующим работающее население, является то, как оплачивается бытовая травма. Здесь все очень просто:

В течение 10 дней после сдачи больничного листа бухгалтер выполняет расчет пособия.
Далее весь пакет документов передается бухгалтером в ФСС.
В аванс или зарплату производятся выплаты.

Как выдается больничный лист при травме?

Наличие больничного листа – необходимое условие для того, чтобы получить причитающиеся выплаты, в противном случае отсутствие на рабочем месте без данного документа будет считаться прогулом и работник, разумеется, компенсаций не получит. Оформляется он так же, как и при простой болезни:

Необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и выберет вариант лечения: в больнице, амбулаторно или в домашних условиях. Кроме того, он должен определить, сможет ли работник выполнять трудовые обязанности, или ему необходим постельный режим для быстрого выздоровления.
Если для лечения необходимо временное отстранение от работы, врач открывает листок нетрудоспособности и вписывает в качестве причины соответствующий код «02»: бытовая травма.
Через некоторое время больной должен прийти на обследование, и тогда врач определяет, нужно ли продлевать лечение, или больничный лист можно закрывать.
Напоследок больничный закрывается. В нем должен быть указан точный период и причина нетрудоспособности.

На какой срок выдается больничный лист при бытовой травме?

Срок, на который выдается больничный, зависит от тяжести травмы: если она легкая, то он оформляется на 3 дня, но при необходимости и в особо тяжелых случаях он может быть продлен и на несколько месяцев.

Даже если для полного выздоровления работнику понадобится 1 год, руководитель не имеет права его увольнять во время больничного, в противном случае такое действие будет признано судом незаконным, а сотрудник сможет восстановиться на прежнем месте. Самый оптимальный вариант – дождаться выздоровления, а пока подчиненный болеет, выполнение его обязанностей можно возложить на других работников и сделать им соответствующие надбавки.

Выплаты больничного листа по травме: как начисляются?

Для расчета больничного в расчет берутся 2 последних года трудовой деятельности работника. Из данного периода исключаются все дни, в которые сотрудник не был трудоустроен или отсутствовал на рабочем месте. В дальнейшем бухгалтер производит следующие действия:

Суммирует доход за 2 года и делит получившуюся цифру на количество отработанных дней.
Полученную сумму умножает на количество дней нетрудоспособности, указанное в больничном, и в итоге получает размер пособия.

Конечная сумма выплат также зависит и от стажа работы на предприятии:

100% оплачивается при стаже от 8 лет и более.
80% – если гражданин работает от 5 до 8 лет.
60%- 3-5 лет.
50% – от 1 до 3 лет.
30% – менее 1 года.

Стоит учитывать, что, если работник трудится в организации менее полугода, то размер пособия не может быть более 1 МРОТ. В целом то, как оплачивается бытовая травма по больничному листу, ничем не отличается от расчета компенсаций при вирусном и любом другом заболевании.

Оплата больничного листа при травме: что может повлиять на размеры выплат?

Ключевыми факторами, влияющими на величину компенсации, являются страховой стаж, размер зарплаты и количество дней нетрудоспособности.

Расчет пособия производится в течение 10 дней после предоставления листка нетрудоспособности, а выплачивается оно вместе с авансом или зарплатой.

Какие документы работодатель обязан предоставить в ФСС для оформления выплат:

Заявление.
Квитанцию, подтверждающую перечисление платежей в ФСС в период нетрудоспособности работника.
Копию больничного листа и иных справок (если они есть).

Ранее расчет выплат производился с 6 дня потери трудоспособности, но сейчас учитывается весь период с момента открытия больничного листа.

Возможные причины отказа в выплатах

Случаи отказа ФСС в выплатах встречаются довольно редко, но все же стоит учитывать обстоятельства, при которых это может произойти:

Если гражданин трудился на основании гражданско-правового, а не трудового договора.
Если больничный был продлен более чем на 30 дней без врачебной комиссии.
Если медицинское учреждение, выдавшее больничный, не имеет лицензии.
Если сотрудник нарушил режим лечения, и это было зафиксировано в листе нетрудоспособности.
Если в амбулаторной карте нет записи о травмировании пациента.
Если на момент получения травмы работником предприятие не вело свою деятельность (простаивало).
Если травма была получена во время неоплачиваемого отпуска.
Сотруднику не было назначено лечение, но больничный был открыт.
Больничный лист был оформлен задним числом.

Важным моментом является то, что для открытия листка нетрудоспособности увечье должно стать причиной невозможности выполнения трудовых обязанностей. Если же травма была получена, не влечет опасности для здоровья и человек может передвигаться без неудобств, основания для оформления больничного отсутствуют. Если же увечье повлекло за собой смерть сотрудника, должна быть назначена специальная комиссия, которая определит вид травмы (бытовая или производственная), т.к. от ее заключения напрямую зависит возможность получения выплат родственниками погибшего гражданина.

В ходе рабочего процесса сотрудником предприятия могут быть получены травмы. Пострадавший может рассчитывать на компенсационные выплаты в связи с получением нетрудоспособности в особом порядке.

Некоторые ошибочно под производственной понимают травму, которая была получена в любое время трудового дня. Однако по закону таковой будет считаться только та, которая произошла исключительно в ходе выполнения обязательств согласно договору.

Выплаты начисляются работнику, который предоставил при производственной травме. Он должен быть оформлен надлежащим образом для расчета и перевода суммы. Важно выяснить, как составить документ и провести выплату в 2019 году.

Определение понятия

Для того, чтобы правильно произвести начисление выплат по больничному листу, необходимо определить суть понятия производственная травма. Такой будет считаться только повреждения или ухудшение состояния здоровья в результате выполнения сотрудником своих основных обязанностей по трудовому договору.

Также к производственной относят травмы, которые были получены в дороге к рабочему месту или после трудодня домой. Порядок классификации таких повреждений отражен в статьях 227 и 230 Трудового кодекса РФ.

Травмирование при движении на работу будет признано производственным, если автомобиль (собственный или служебный) был использован на основании распоряжения руководства предприятия. Это должно быть прописано в .

Если человек добирался на своей машине, пешком или на общественном транспорте в связи со своими личными предпочтениями, то травма не связывается с производственными моментами.

Также не входят в понятие производственных те случаи, когда состояние здоровья человека ухудшается в ходе выполнения обязательств не по трудовому договору. Событие может быть признано несчастным случаем.

Признать факт таковым могут:

комиссия по расследованию несчастных случаев;
государственная инспекция по труду;
судебный орган.

Правовое поле

Оплата наступившей временной нетрудоспособности положена всем сотрудникам. Это обусловлено законными основаниями, а именно Федеральным законом №255-ФЗ, изданном 29.12.2006 года (статья 5). При этом в соответствии со статьей 184 Трудового кодекса РФ работнику положено возмещение расходов на лечебные процедуры и заработок за месяц.

При наступлении временной нетрудоспособности перечисления делаются и Фондом социального страхования. Организация переводит работнику 100% объема заработной платы за месяц.

Все вопросы, связанные с производственной травмой, решаются на уровне комиссии по расследованию обстоятельств. Она формируется в соответствии с распоряжением руководства организации. Эта норма отражена в статье 229 Трудового кодекса РФ. Насколько человек утратил способность к трудовой деятельности решает медицинская и социальная экспертиза.

Заключения обеих комиссий важны для ФСС. На основании документов принимается решение о начислении пособия за наступившую временную нетрудоспособность. В случае серьезных травм, повлекших тяжелые последствия для здоровья, выплаты поступают из ФСС.

При наличии легких повреждений оплачивает больничный лист работодатель. При определении важно опираться на статью 22 Трудового кодекса РФ.

Также сотрудник может рассчитывать на получение компенсации за моральный ущерб. В статьях 21 и 22 Трудового кодекса РФ отражено его право на такие выплаты. Сумма определяется сторонами совместно. Если работник не будет согласен на условия работодателя, размер компенсации определяется судебным органом. Он учитывает степень тяжести повреждений.

Какие коды указываются при бытовом и профзаболевании

Больничный лист при производственной травме содержит специальные обозначения случаев, с которым связана временная потеря трудоспособности. В строке, отражающей причины, должен быть проставлен код 01, если человек находился на больничном по заболеванию, или 02 в случае травмирования.

При заполнении больничного можно ориентироваться на образец, представленный в интернете. Если документ содержит вышеуказанные коды, то пособие рассчитывается в соответствии с некоторыми правилами.

Среди них выделяют:

выплату среднего заработка за последние два года, которые предшествовали наступлению страхового случая;
учет страхового стажа сотрудника;
возможность заменить год или два в расчетном периоде на другие даты, если в это время сотрудник находился в отпуске по БиР или уходу за ребенком.

Если больничный лист содержит сведения о том, что человек нарушил режим, то размер пособия уменьшается. В первые три дня больничного оплата поступает из бюджета работодателя. При дальнейшей нетрудоспособности обязанности по возмещению ложатся на Фонд социального страхования.

Иногда сотрудники не имеют никакого стажа или только что устроились на работу на новое место. Также возможен вариант получение средней величины, которая будет ниже минимального размера оплаты труда. При расчетах бухгалтеру нужно принимать величину МРОТ, которая действовала в момент наступления страхового случая.

Если у сотрудника произошла бытовая травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, обострившееся в момент трудовой деятельности, то ставится код 04 в первом случае или 07 во втором. Они свидетельствуют о том, что расчет производится по-особенному.

Как заполняется больничный лист при производственной травме

Больничный лист при производственной травме выдается при наличии определенных оснований.

сотрудники предприятий, работающие на основании трудового соглашения;
государственные и муниципальные служащие;
физические лица, не относящиеся к индивидуальным предпринимателям;
другие лица, имеющие страховые социальные льготы.

Важно отличать обычное соцстрахование и защиту от производственных травм. Перечисленные лица имеют право именно на второй вариант льготы, так как работы ими проводятся в соответствии с распоряжениями руководства.

Лист временной нетрудоспособности выдает гражданину после заключения медицинского работника о:

неблагоприятном состоянии здоровья;
профессиональном заболевании;
производственных травмах.

После несчастного случая события должны развиваться в определенной последовательности:

Для расследования происшествия и изучения его обстоятельств создается специальная комиссия.
На основании выясненных обстоятельств создается официальный документ и предписание для начальника учреждения.
Руководителем издается приказ, в котором отражается последовательность ликвидации последствий случая и предупреждение подобных моментов.
На основании составленного комиссией акта и выдается больничный лист.

Денежные средства перечисляются работнику максимально быстро. Это обусловлено определенным законом сроком, в течение которого расследование должно быть проведено. При получении небольшого (легкого и среднего) вреда, рассмотрение ситуации должно пройти в срок до 5 дней. Если нанесен тяжкий вред здоровью или наступила смерть работника, комиссия работает на протяжении 10–15 дней.

Инициировать медико-социальную экспертизу, в ходе которой определяется степень нанесенного вреда, могут:

пострадавший сотрудник;
представители лица;
страховая компания;
работодатель;
судебные органы.

Оплата больничного контролируется только самим работником. Он должен составить заявление на имя начальника учреждения о том, чтобы больничный лист был оплачен.

Также дополнительно предоставляются:

справка о доходах;
справка о составе семьи;
другие документы, требуемые Фондом социального страхования.

Оформление выплат

Выплаты согласно больничному листу при производственной травме осуществляет Фонд социального страхования. При наступлении страхового случая ответственный за охрану труда сотрудник проводит оповещение ФСС.

Важным моментом является отражение в листе нетрудоспособности причин. При получении производственной травмы ставится код 04.

Действия работодателя

Работодатель должен помнить, что даже при добровольном страховании сотрудника, он должен провести оплату листа нетрудоспособности.

Если в ходе трудовой деятельности произошел случай травмирования работника, необходимо соблюдать определенный порядок действий:

Пострадавший должен быть незамедлительно доставлен в медицинское учреждение с целью оказания первой медицинской помощи.
Оставшиеся на месте происшествия работники должны устранить причины и последствия аварийной ситуации.
Важно оповестить органы прокуратуры, Трудинспекцию, страховщиков, ФСС. Если работник погиб, то связь нужно держать с родственниками.
В учреждении формируется комиссия для расследования обстоятельств происшествия. В нее входят не менее трех человек из руководящих должностных лиц, ответственных за охрану труда, представителей полиции, медицинского учреждения и прокуратуры (при гибели работника).
Врачами выдается медосвидетельствование о состоянии человека с описанием травм, расходов на лечение.
Комиссия инспектирует место происшествия, опрашивает свидетелей для определения виновника аварии. При нарушении работником правил безопасности выплата компенсации не осуществляется.
Для каждого случая определяется длительность вынесения решения комиссией. Если травмы легкой или средней степени, отводится 3 дня. В более тяжелых случаях допускается составление акта на протяжении 15 дней.
На основании заключения выдается лист нетрудоспособности с отражением причин (код 04). В соответствии с ним работник получает ежемесячную компенсацию, издержки на медицинские услуги и заработную плату в 100% объеме.

Выплата морального вреда производится виновным в аварии лицом.

В обязанности работодателя входит контроль за составлением официальных документов.

Среди них выделяют:

приказ о формировании комиссии;
технический паспорт авто или документ из ГИБДД (при травме водителя);
освидетельствование медицинским учреждением;
уведомление о случившемся компетентных органов;
акт осмотра места происшествия;
регистрационного журнала, содержащего сведения о несчастных случаях;
выписку из журнала инструктажа по технике безопасности;
заключение комиссии;
приказ о начислении и расчете выплат согласно листу нетрудоспособности.

Расчет оплаты

Оплата больничного листа при получении производственной травмы не отличается от случаев, связанных с заболеванием. Однако выделяют некоторые особенности расчета пособия.

Для расчета необходимо ориентироваться на формулу:

Средний дневной заработок = Выплаты работнику, с которых производились отчисления/730.

Выделяют случаи, когда сотрудник не имел заработка в расчетном периоде или получил зарплату менее 24 МРОТ. Тогда бухгалтер проводит подсчет на основании минимального размера оплаты труда.

Оплата пособия производится на основании 100% заработка по среднему значению при стаже более полугода. Для того, чтобы определить сумму пособия, необходимо размер среднего заработка умножить на количество дней, в течение которых сотрудник был признан нетрудоспособным.

Если заработок был более максимального, то количество дней нетрудоспособности умножается на максимальное значение.

Взыскиваются ли налоги?

Денежная компенсация должна быть перечислена сотруднику в полном объеме Фондом социального страхования. При этом первые три дня также оплачиваются из его средств.

Налоги на выплаты начисляются. Однако страховые взносы не отчисляются. При использовании основного и упрощенного режима расходы не будут учтены в .

Для расчета налога необходимо ориентироваться на пример. От 100 704 рублей, полученных за оплату больничного листа, налог в виде 13% составит 13 091 рубль. Перечисление налога производится до того момента, пока не закончился месяц, в который был выплачен больничный.

Отказ от выплат

Некоторые работодатели отказываются назначать выплату пособия при таком виде нетрудоспособности. При этом нарушается право сотрудника. Для восстановления справедливости ему потребуется обратиться в Трудовую инспекцию.

Инспектора обеспечивают контроль за соблюдение прав работников в отношении страхования социального характера от несчастных производственных случаев и профболезней.

Работодателю важно помнить, что страховой полис работника не лишает его обязанности по уплате больничного листа. Ведь он, как руководитель, несет ответственность за жизнь и здоровье работников в ходе выполнения ими трудовых обязательств.

Можно ли уволить сотрудника

Иногда работники после несчастного случая не могут продолжать работу. Заключение об этом выносится медицинским работником, проводящим лечение.

Процент утраты трудоспособности выясняется при нахождении работника в медучреждении. Здесь же ему могут установить и группу инвалидности. Для определения степени ориентироваться нужно на физические, профессиональный и психические способности лица до получение травмы в сравнении с характеристиками после производственной травмы.

Минимальная граница степени устанавливается на уровне 10%. Максимально человек полностью, то есть на 100%, может утратить трудоспособность.

После лечения и выхода сотрудника на работу увольнение его исключено. Недобросовестных работников, прописывающих в документах заднее число прекращения трудового договора, можно привлечь к ответственности.

Для сотрудника возможен перевод на другую деятельность в соответствии с состоянием его здоровья. При этом важно получить его согласие или подтвердить действия медицинским заключением.

Инвалиды первой и второй группы должны работать совращенный рабочий день с полной оплатой труда.

При отказе работника от смены деятельности в ходе временного перевода на срок до 4 месяцев, который не может быть продлен, работодатель может отстранить его от работы с сохранением должности. Это обусловлено отсутствием вакансии для сотрудника, потерявшего трудоспособность.

При переводе на срок более 4 месяцев или на постоянную основу, в право работодателя входит увольнение сотрудника. Оно подкреплено Трудовым кодексом (статья 77), в котором отражается возможность руководителя уволить лицо, если оно не согласно с переводом, а вакансия по состоянию его здоровья отсутствует.

Работодатель должен внимательно следить за составлением документов и оплатой листа нетрудоспособности при получении производственной травмы. Ведь малейшие нарушения прав сотрудника могут повлечь за собой ответственность его, как руководителя.

Оплата листа временной нетрудоспособности, более известного как , с 2013 года потерпела некоторые изменения.

Если раньше оплатой занимался сам наниматель, то с 2013 года оплатой листа временной нетрудоспособности гражданина занимается Фонд социального страхования Российской Федерации .

Чтобы более детально ознакомиться с данным вопросом рекомендуем нашим читателям обратить внимание на следующие законы и кодексы:

Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323 от 21.11.2011 года ;
Постановление «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» №375 от 15.06.2007 года ;
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» №624 от 29.06.2011 года .

Изменения с оплатой больничных листов больше коснулись отношений между Фондом социального страхования РФ (далее ФСС РФ) и работодателем, для работника же изменилось не многое.

Как и раньше, лист о временной нетрудоспособности нужно относить напрямую в бухгалтерию по месту работы, но теперь не сам работодатель будет оплачивать больничный, а ФСС РФ.

Оплатят ли бытовую травму по больничному листу?

Многие задаются важным вопросом, будет ли оплачена бытовая травма после получения больничного листа? Исходя из законодательства страны, работодатель или предприниматель, чей работник получил травму и оформил себе больничный лист, обязан выплатить своему сотруднику пособие по нетрудоспособности, в связи с возникновением у него травмы или болезни. Важно знать, что оплата бытовой травмы происходит за счет ФСС РФ, а не за счет самого работодателя, как было раньше.

При бытовой травме оплачивается весь период нахождения на , пока работник не мог выполнять свои обязанности в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья.

Важно знать, что в определенных случаях выплата может не производиться или прекратиться, если больной в связи с травмой получил .

Оплата не происходит, если бытовая травма больного не мешает выполнять его прямые обязанности на работе.

Например, перелом пальца у вахтера не мешает ему выполнять свою работу качественно, тогда как перелом руки у сварщика не позволит ему качественно производить сварку металлов и поэтому он получит выплату по временной нетрудоспособности.

Срок оплаты

После получения работником листа о временной нетрудоспособности, ему нужно предоставить его в ФСС РФ. Расчет выплаты в таком случае будет производиться в течение 10 дней, в соответствии с законом. Саму выплату от Фонда работник получает в своей следующей .

Важно помнить, что в случае если был представлен за несколько дней до зарплаты, выплата, скорее всего, будет произведена уже в следующей заработной плате, в связи с тем, что Фонд не успевает обработать данные и перечислить средства.

От чего зависит сумма выплат?

В случае если страховой стаж работника меньше 6 месяцев, то размер оплаты больничного листа составит не больше одного в месяц. В 2017 году эта сумма равна 7 500 рублям (7 800 рублям с 1 июля 2017 года).

Порядок оплаты

Необходимые документы

В перечень необходимых документов для оформления выплат входят следующие бумаги:

Написанное работодателем или предпринимателем заявление.
Особенный бланк ведомости (по форму 4-ФСС РФ).
Квитанция, которая подтверждает перечисление необходимой суммы на оплату единого социального налога в период официального подтверждения нетрудоспособности работника.
Заверенные у нотариуса копии документов, которые подтверждают необходимость выплат со стороны ФСС РФ: медицинские листы и справки, а также другие сопутствующие документы.

Куда нужно обратиться работнику?

После оформления всех нужных документов, их надо предоставить в Фонд социального страхования Российской Федерации. Все остальное за вас сделают работники Фонда.

Что нужно сделать работодателю?

В случае когда ваш работник не может самостоятельно предоставить справку о сумме заработка с предыдущего места его работы, по получению его заявления вам нужно направить запрос в территориальный орган ПФР о предоставлении необходимой информации.

В 2017 году выплата пособия по временной нетрудоспособности работника происходит вместе с заработной платой или авансом. В зависимости от того, какая из выплат будет произведена раньше.

Если ваш работник заболел или получил травму, находясь под арестом или в отпуске за свой счет - выплаты не производятся.

Если работник представил справку о сумме его заработной платы уже после того, как пособие было рассчитано, в таком случае нужно произвести перерасчет пособия, но не больше чем за последние 3 года.

Когда могут отказать в выплатах?

Сотруднику могут отказать в оплате листа о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой в нескольких случаях:

В том случае, если человек работал по договору подряда (в том числе и при получении травмы на работе).
Нарушение предписанного врачом режима лечения.
Если больничный лист был выдан или продлевался учреждением без лицензии или , которая потеряла лицензию.
В амбулаторной карте отсутствует запись о состоянии здоровья сотрудника.
Без заключения ВКК больничный лист был продлен больше 30 дней.
В случае если документ выдан, а лечение не было назначено.
Также не оплачиваются больничные, которые были выданы .
В случае нахождения сотрудника под арестом (включительно с административным).
Работник был отстранен от выполнения обязанностей без сохранения зарплаты.
В случае если в момент работы на предприятии был период простоя.
Болезнь или травма получена в связи с криминальным нарушением совершенным работником.
В случае проведения судебно-медицинской экспертизы.

В законе предусмотрено 2 вида травм - бытовые и производственные. В обоих случаях пострадавшим выплачиваются пособия, но размеры выплат и условия их назначения различаются. Рассмотрим, как оплачивается больничный по травме в быту и на производстве, какие требуются документы и что влияет на сумму выплат в обоих случаях.

Что такое бытовая травма и в чем ее отличия от производственной

Бытовая травма – это увечье, полученное вне работы. В этом ее отличие от производственной травмы, связанной с выполнением служебных обязанностей. Бытовая травма не требует проведения внутреннего расследования. Она фиксируется в травмпункте, после чего оформляется обычный больничный лист.

Как оплачивается бытовая травма

Оплата больничного при бытовой травме в 2019 году производится работодателем в течение 10 дней после получения больничного листка от сотрудника. В проведении расследования и составлении акта нет необходимости. Обязанность работодателя в данном случае - только принять от сотрудника документы и оформить пособие по временной нетрудоспособности. Оплата больничного происходит за счет средств ФСС.

В Письме ФСС № 02-18/07-1243 указано, что для расчета пособия при бытовой травме понадобятся следующие данные:

средний заработок сотрудника;
стаж работы в организации, где человек трудоустроен на данный момент;
длительность больничного.

При расчете среднего заработка учитываются все выплаты, которые получал сотрудник за последний рабочий год. Это зарплата, а также премии и компенсации, связанные с трудовым процессом. Выплаты по предыдущим больничным листкам и отпускные не учитываются.

Любопытная информация

Последовательность расчета и оплаты организацией больничного при бытовой травме в основном не имеет отличий от правил предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которая возникла в силу других обстоятельств (исключение-производственная травма). Больничный при бытовой травме оплачивается абсолютно одинаково, как и при простуде.

Следующий шаг для расчеты оплаты больничного листа по травме в быту - подсчет количества дней, фактически отработанных за прошедший рабочий год. Не учитываются дни отпусков, больничных и отсутствия сотрудника на рабочем месте по иным причинам, включая уважительные и неуважительные.

Расчет среднего дневного заработка производится по такой формуле:

общий доход работника / количество фактически отработанных дней.

Получившуюся сумму следует умножить на количество дней больничного. Это максимальное пособие. По факту размер выплат будет зависеть от стажа:

если стаж пострадавшего более 8 лет, пособие составит 100% от среднего заработка;
если стаж 5-8 лет - 80%;
если стаж 3-5 лет - 60%;
если стаж 1-3 года - 50%;
если менее 1 года - 30%.

При стаже менее 6 месяцев размер выплат по больничному листу ограничен МРОТ, который сейчас составляет 7 800 руб.

В каких случаях могут отказать в оплате

Иногда работники получают отказ в предоставлении пособия. Оплата больничного при травме в быту в 2019 году невозможна при следующих обстоятельствах:

работа по договору подряда;
нарушение режима лечения;
наступление инвалидности вследствие травмы;
отсутствие в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья работника;
больничный листок выдан или продлен учреждением, не имевшем либо потерявшем лицензию;
больничный лист выдан, но не назначено лечение;
больничный продлен на срок более 30 дней без заключения комиссии;
больничный лист выдан «задним числом»;
получение травмы в период, когда сотрудник был отстраненным от работы без сохранения зарплаты;
нахождение работника под арестом, в том числе административным;
получение бытовой травмы в связи с совершением преступления;
получение бытовой травмы в период простоя на предприятии;
заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что травма не мешает выполнять рабочие обязанности.

Если работник самостоятельно занимается взысканием выплат при травме, то ему необходимо сначала оформить все перечисленные документы, а затем отнести в Фонд социального страхования Российской Федерации. Дальнейшие действия будут осуществляться сотрудниками Фонда.

Какие документы нужно предоставить для выплаты

Для получения пособия по больничному в связи с бытовой травмой требуются следующие документы:

заявление от работодателя;
особый бланк ведомости по форме 4-ФСС РФ;
квитанция, подтверждающая оплату единого соцналога в период официально подтвержденной нетрудоспособности сотрудника;
нотариально заверенные копии бумаг, подтверждающие необходимость выплат со стороны ФСС: медицинские листы, справки.

Что такое производственная травма

Согласно ст. 227 ТК РФ, производственная травма - это увечье, полученное работником во время выполнения трудовой функции. Это телесные повреждения, укусы животных, перегрев, переохлаждение и другие ЧП, произошедшие непосредственно в рабочее время на территории организации. Производственные травмы также могут быть получены при нахождении работника в командировке и в служебном транспорте в связи с выполнением поручения руководителя.

Порядок оплаты производственной травмы

Разберемся теперь, как оплачивается больничный по травме на производстве. В таком случае работодатель обязан собрать специальную комиссию для проведения расследования. По его результатам составляется акт. Если факт производственной травмы подтверждается, то в течение 10 дней после получения больничного листа от сотрудника работодатель должен назначить ему пособие.

Какие факторы учитываются при расчете суммы

Любопытные факты

Необходимо учитывать, что на законодательном уровне имеются ограничения по максимальной сумме выплат месячного пособия в связи с травмой на производстве. В 2019 году эта сумма — 72 290 руб. 40 коп., умноженная на 4 (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). По сути пособие по нетрудоспособности за месяц не может превышать 289 161 руб. 60 коп.

Размер пособия при производственной травме рассчитывается с учетом среднего заработка сотрудника за прошедший год. Для его подсчета нужно сложить все выплаты, которые получал работник в связи со своей трудовой деятельностью. Не учитываются отпускные и больничные. Годовой доход делится на количество фактически отработанных дней за прошедший год. Исключаются дни отпусков, больничных и отсутствия на рабочем месте по любой причине. Итоговая сумма - среднедневной заработок.

Средний заработок рассчитывается по формуле: среднедневной заработок х количество дней больничного.

Размер пособия при производственной травме составляет 100% от среднего заработка, стаж не учитывается. Если сотрудник проработал в организации так мало, что среднедневной заработок подсчитать нельзя, следует взять оклад по штатному расписанию.

Работодатель не только выплачивает пострадавшему сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, но и берет на себя расходы на реабилитацию и покупку медикаментов. Для установления тяжести вреда здоровью сотрудника проводится медико-социальная экспертиза. Она устанавливает вред в процентном отношении. В соответствии с ним работодатель и должен возмещать расходы на лечение.

Сотрудник получил травму на производстве. Как оплатить больничный лист

Случаи, когда отказывают в оплате

При определенных обстоятельствах больничный лист при травме на производстве в 2019 году могут не оплатить. Это происходит в следующих ситуациях:

работа по договору подряда;
в момент получения травмы сотрудник занимался другими делами, не входящими в его рабочие обязанности;
сотрудник был в алкогольном опьянении;
работник шел пешком либо ехал на собственном или общественном транспорте по личным делам, а не выполняя поручение руководства;
травма привела к инвалидности.