Вред здоровью причиненный в результате ДТП: как написать исковое заявление и получить денежную компенсацию с виновника аварии. Исковое заявление о возмещении ущерба, причиненного в дтп, взыскании страховой выплаты и неустойки Исковое заявление о возмещени
Страховая после ДТП отказала в выплате, недовольны размерами выплат по возмещению ущерба или страховая организация затягивает возмещение по страховому случаю включённому в полис ОСАГО? Необходимо просто подать иск на страховую компанию о страховом возмещении. Однако, посмотрев на статистику, можно увидеть, что, несмотря на ужесточение законодательства, все чаще встречаются случаи уменьшения страховщиками выплат по страховым случаям или даже отказ в подобных выплатах, что является прямым нарушением Российского законодательства. В связи с этим, наши квалифицированные юристы, находящиеся в Чебоксарах , подготовили для Вас соответствующий документ, чтобы Вы могли скачать бесплатно без регистрации типовой образец (пример) формы (бланк) искового заявление (иск) в суд по ДТП к страховой компании (организации) о взыскании страхового возмещения по ОСАГО, соответствующий законодательным актам 2019 года, включающая следующие выплаты : неустойки, штрафы, страховые выплаты, сумма расходов на услуги третьих лиц (юриста или оценщика ущерба/автомобильного эксперта).
Скачать без регистрации
Внимание!!!
Прочтите полезную информацию ниже, чтобы правильно составить
иск на страховую компанию.
В конце текста БОНУС
для жителей г.Чебоксары
Важно знать! Обязательно к прочтению
Основанием для подачи искового заявления будет (Гражданский кодекс Российской Федерации), которая гласит, что вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред. Закон предусматривает, что обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда, т.е. в нашем случае страховщиком. Примечание: все законодательные акты, которыми мы руководствуемся при подаче иска к страховщику по ДТП, расписаны в самом документе, который доступен для загрузки на этой странице сайта.
Пределы выплат по полису ОСАГО
Размер страховой суммы по ОСАГО, которая выплачивается потерпевшим регулируется от 25 апреля 2002 года. Пределы страховой суммы составляют:
- в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей;
- в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей.
Порядок действий потерпевшего
В соответствии со от 25 апреля 2002 года, до предъявления к страховщику иска о возмещении ущерба, потерпевший обязан обратиться к страховщику с заявлением , содержащим требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными правилами обязательного страхования. В свою очередь страховщик обязан рассмотреть её в течение 5 дней, за исключением нерабочих праздничных дней и удовлетворить требование потерпевшего или направить мотивированный отказ.
Далее, в случае удовлетворения требований , страховщик, руководствуясь пунктом 21 статьи 12 Закона об ОСАГО, в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего, производит страховую выплату потерпевшему или выдаёт ему направление на ремонт.
Штрафы, неустойки и выплаты по иску к страховщику
При неисполнении страховой компанией обязанности по осуществлению страховой выплаты в полном размере, начисляется неустойка в размере 1% от суммы страхового возмещения за каждый день просрочки (т.е. после 20 дней без учёта нерабочих и праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления). В случае не объяснения причин отказа, дополнительно начисляется 0,05% от страховой суммы в день (п. 21 ст. 12 Закон об ОСАГО).
В случае, если в добровольном порядке страховой компанией не были удовлетворены требования о страховой выплате потерпевшему, то в соответствии с пунктом 6 статьи 13 Закона «О защите прав потребителей», суд взыскивает со страховщика штраф в размере 50 % от суммы, присуждённой судом , в пользу потребителя (п. 2 и п. 46 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 года № 17).
Также, истец не платит госпошлину , так как, в соответствии со Закона «О защите прав потребителей», Налогового кодекса Российской Федерации Истец освобождён от уплаты государственной пошлины по требованиям, предъявленным к Страховщику, а также может подать в суд по месту жительства. Государственная пошлина подлежит взысканию с данного ответчика в местный бюджет пропорционально удовлетворенным исковым требованиям.
Что можно взыскать со страховщика?
Подавая иск в суд по ДТП к страховой компании о взыскании страхового возмещения, не воспользовавшись услугами квалифицированных юристов, можно упустить некоторую сумму, которою тоже можно взыскать со страховщика. Порядок определения размера и осуществления страховой выплаты регулирует Глава 4 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П). Перечислим следующие выплаты:
- Приведенные в данном исковом заявлении:
- страховое возмещение;
- неустойку за просрочку выплаты страхового возмещения;
- возмещение расходов на оплату услуг по оценке ущерба;
- возмещение судебных расходов на оплату услуг представителя;
- возмещение расходов по уплате банковской комиссии;
- штраф за нарушение прав потребителя;
- освобождение от уплаты государственной пошлины (эта обязанность возлагается на страховщика).
- Не приведенные в данном исковом заявлении, которые возможно добавить в зависимости от ситуации:
- возмещение утраченного заработка в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего;
- возмещение расходов на лечение и дополнительных расходов;
- возмещения вреда при потере кормильца;
- возмещения расходов на погребение;
- возмещение морального вреда возможно только при оформлении расширенного полиса (ДСАГО), который включает в себя страхование здоровья и жизни.
Мы надеемся, что данный образец формы искового заявления (иск) в суд по ДТП к страховой компании (организации) о взыскании страхового возмещения по ОСАГО включающая следующие выплаты: неустойки, штрафы, страховые выплаты, сумма расходов на услуги третьих лиц (и соответствующий актам 2019 года) поможет сохранить, в столь неприятной ситуации, Ваше драгоценное время и нервы. Но как показывает практика, лучше не рисковать и заручиться поддержкой
Потоки транспорта на дорогах увеличиваются с каждым днем, а вместе с ними растет и число дорожно-транспортных происшествий. Статистика неумолима и число пострадавших на дорогах уже сравнимо с потерями мировых войн.
В сложившейся обстановке очень важно иметь хотя бы минимальное представление о том как возместить вред причиненный в результате ДТП.
А также как грамотно подготовить исковое заявление о взыскании вреда здоровью при ДТП и получить компенсацию.
В этой статье:
Причинение вреда здоровью при ДТП
Происшествие на дороге может представлять собой столкновение двух или даже более транспортных средств, взаимодействие автомобиля с человеком, иными препятствиями.
Естественно, что скорость и сила удара способствуют нанесению увечий, как лицам, находящиеся в автомобиле, так и тем, кто снаружи. В результате подобного взаимодействия налицо причинение боли, ушибов.
В зависимости от степени возникших повреждений определяется тяжесть вреда здоровью причиненного при ДТП. Для виновного такое определение имеет наиболее существенное значение, так как именно от данной оценки будет зависеть объем его ответственности.
Для компенсации пострадавшему, в гражданско-правовом порядке не имеет значения, как квалифицированы действия виновного и будет ли он привлечен к ответственности в рамках уголовного или административного процесса.
Единственное различие заключается в том, что в рамках уголовного дела возможно рассмотрение и гражданского иска, а при привлечении к административной ответственности решается только этот вопрос.
Травмы должны быть зафиксирована, поэтому не стоит отказываться от вызова бригады скорой помощи и правоохранительных органов. Документация о происшествии будет составлена по прибытии на место специалистов.
Несмотря на это, последствия от повреждений не всегда можно оценить сразу на месте. Для определения степени тяжести последствий часто используется экспертное исследование в медицинском учреждении.
Право на получение компенсации по здоровью предусмотрены законом «Об ОСАГО» и Правилами страхования, утвержденными Банком России. Страховым случаем будет признано любое причинение ущерба здоровью или жизни другого человека, если оно произошло в результате ДТП по вине владельца страховки ОСАГО.
По ОСАГО компенсируется:
- расходы на лечение и понесенные расходы (на сиделку, закупку лекарств и пр.);
- утраченный потерпевшим заработок на время лечения;
- расходы на санаторно-курортное лечение для восстановления после болезни;
- траты на приобретение инвалидной коляски и других спецсредств.
Кто может получить?
Обратиться за возмещением ущерба здоровью имеет право пострадавшее в результате аварии лицо. Такими являются:
- водитель;
- пассажиры;
- пешеход.
- наследники, в случае смерти потерпевшего.
Исключения в этом случае возможны только, если вред причинен работникам во время работы, поскольку они и так получат пособие в связи с обязательным социальным страхованием.
Кто выплачивает за вред?
При нанесении вреда здоровью после ДТП выплаты на лечение покрывает:
- страховая компания виновника , если его вина доказана;
- РСА , если СК банкрот и больше не существует;
- виновник , если сумма ущерба превышает установленный законом лимит.
Какой может быть нанесен ущерб здоровью?
Таблицей выплат по ОСАГО предусмотрен полный перечень заболеваний , в случае возникновения которых происходит выплата компенсации. По своей тяжести они бывают легкими, средними и тяжелыми. В зависимости от вида определяется размер выплаты и административная либо уголовная ответственность при нарушении ПДД.
Возмещения предусмотрены в случае:
- стойкого расстройства функций организма (инвалидности трех групп);
- поражения нервной системы, органов зрения, слуха, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, выделительной системы, пищеварительного тракта, ОПА, мягких тканей и костей;
- осложнений, отравлений, кровопотери.
Внимание! В каждом конкретном случае предусматривается свой процент выплат от страховой суммы в 500 тыс. рублей.
Выплата положена участникам ДТП и пассажирам коммерческого транспорта по ОСГОП (для перевозчика лимит выше – 2 млн. рублей).
Самая низкая выплата по здоровью составляет 5-15 тыс. рублей. Но они возможны только при незначительных переломов и ушибов, которые не отразятся на дальнейшей трудовой деятельности потерпевшего.
Легкий
Если в ДТП были получены ссадины, ушибы и другие заболевания, которые не привели к тому, что человек оказался в больнице и полностью потерял трудоспособность, то это считается легким ущербом для здоровья. Допускается временный невыход на работу, который оплачивается страховщиком.
Примером могут служить выбитые в результате аварии зубы, незначительные ожоги, сотрясение мозга. Выплаты в этом случае могут достигать 10% страховой суммы, но считаются самыми незначительными в сравнении с другими (в случае получения среднего и тяжкого вреда).
Средний
От легкого ущерб отличается тем, что трудоспособность человека теряется примерно на одну треть. В среднем на срок до 20 дней пострадавший вынужден находиться на лечении и не работать. Это возможно, например, в случае сотрясения мозга средней тяжести, перелома ребер и другие серьезные заболевания.
Тяжкий
- Если в результате ДТП пострадавший стал инвалидом первой группы, то ему положена выплата полной суммы возмещения – 500 тыс. рублей. Такие же правила предусмотрены и в случае, если инвалидом стал ребенок.
- Для второй и третьей группы размер выплаты составляет 350 и 250 тыс. рублей соответственно.
К тяжкому ущербу относится потеря жизненно важного органа, например, легкого либо прерванная беременность на поздних сроках, обезображенное лицо. Страховщики оплачивают в этом случае от 20% до 100% страховой суммы.
Тяжесть ущерба имеет значение и для определения наказания за правонарушение. В некоторых случаях возможно даже привлечение к уголовной ответственности, н-р, если .
Как определяется сумма возмещения?
Размер выплат регламентирован Постановлением Правительства №1164 , приложением к нему (таблицы с нормативами), а также Постановлением №150 , в зависимости от тяжести полученного заболевания и последствий для будущего пострадавшего (потеря трудоспособности, передвижения и пр.).. Более детально про максимальный размер выплаты по ОСАГО можно узнать .
Потерянный заработок в период лечения устанавливается в процентах к сумме среднемесячного дохода до ДТП или до утраты трудоспособности (таковы требования ст. 1086 ГК РФ).
Если официальный заработок потерпевшего весьма скромный, то получить большую сумму компенсации не удастся. В том случае, когда он работает не официально или без оформления совместительства также компенсация будет недоступна.
Тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинской экспертизой , после которой составляется заключение эксперта и Акт СМЭ (подробнее про оценку причиненного вреда здоровью можно узнать ).
Сумма выплаты в части возмещения необходимых расходов рассчитывается путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего, на нормативы, выраженные в процентах.
Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью составляет:
- I группа – 100%.
- II группа – 70%.
- III группа – 50%.
Важно! В случае если расходы на лечение превышают сумму , страховщик возмещает их, но только при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка.
Таблица по возмещению вреда здоровью
Таблица 1 . Нормативы для определения суммы страхового при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья
Показать
| Характер и степень повреждения здоровья | Размер страховой выплаты (процентов) |
| I. Кости черепа. Нервная система | |
| 1. Перелом костей черепа: | |
| а) перелом наружной пластинки свода, костей лицевого черепа, травматическое расхождение шва | 5 |
| б) перелом свода | 15 |
| в) перелом основания | 20 |
| г) перелом свода и основания | 25 |
| 2. Открытый перелом костей черепа и (или) оперативные вмешательства на головном мозге и его оболочках в связи с черепно-мозговой травмой — однократно (независимо от количества оперативных вмешательств) | 7 |
| 2.1. Проникающие ранения черепа без повреждения головного мозга, за исключением переломов костей черепа, учтенных при применении пунктов 1 и настоящего приложения | 7 |
| 3. Повреждение головного мозга: | |
| а) сотрясение головного мозга при непрерывном лечении: | |
| общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением | 3 |
| общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней | 5 |
| б) ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении: | |
| общей продолжительностью не менее 14 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением | 7 |
| общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней | 10 |
| общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней, при условии, что субарахноидальное кровоизлияние было подтверждено результатами анализа ликвора | 15 |
| в) сдавление эпидуральной гематомой (гематомами) | 20 |
| г) сдавление субдуральной, внутримозговой гематомой (гематомами) | 25 |
| 4. Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также повреждение конского хвоста: | |
| а) сотрясение спинного мозга при непрерывном стационарном лечении общей продолжительностью не менее 7 дней и амбулаторном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней | 5 |
| б) ушиб спинного мозга, в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием, при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней | 10 |
| в) сдавление спинного мозга, гематомиелия и (или) частичный разрыв | 25 |
| г) полный перерыв спинного мозга | 75 |
| 5. Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике (независимо от количества оперативных вмешательств) | 10 |
| 5.1. Проникающее ранение позвоночника, за исключением повреждений позвоночника, учтенных при применении пункта 5 настоящего приложения | 7 |
| 6. Повреждение, разрыв нервов, нервных сплетений: | |
| а) травматический неврит, частичный разрыв нервов, перерыв 2 и более пальцевых нервов, полный разрыв нервных стволов не предусмотренной здесь и далее локализации | 5 |
| б) травматический плексит, полный перерыв основных нервных стволов*(1) на уровне лучезапястного, голеностопного суставов | 10 |
| в) полный перерыв основных нервных стволов на уровне предплечья, голени | 20 |
| г) частичный разрыв сплетения, полный перерыв основных нервных стволов нижней конечности выше уровня голени, верхней конечности выше уровня предплечья | 40 |
| д) полный разрыв сплетения | 70 |
| е) сотрясение, ушиб, сдавление спинномозговых нервов | 3 |
| II. Органы зрения | |
| 7. Повреждение 1 глаза: | |
| а) непроникающее ранение, травматическая эрозия роговицы, ожоги II степени, гемофтальм, сквозное ранение века, разрыв или отрыв века, в том числе если указанные повреждения сопровождались конъюнктивитом, кератитом | 5 |
| б) проникающее ранение, контузия глазного яблока, сопровождавшаяся разрывом оболочек, ожог III (II — III) степени, ожог глазного яблока | 10 |
| в) разрыв или отрыв глазодвигательного нерва | 10 |
| 8. Последствия травмы 1 глаза, подтвержденные окулистом (офтальмологом) по истечении 3 месяцев после травмы*(2) : | |
| а) дефект радужной оболочки и (или) изменение формы зрачка, смещение, вывих хрусталика (за исключением протезированного), трихиаз (неправильный рост ресниц), неудаленные инородные тела, внедрившиеся в глазное яблоко и ткани глазницы, атрофия (субатрофия) поврежденного глазного яблока, отслоение сетчатки | 10 |
| б) снижение остроты зрения, в том числе в результате разрыва или отрыва зрительного нерва, без учета коррекции (в том числе искусственным хрусталиком) не менее чем в 2 раза | определяется согласно примечанию к настоящему приложению |
| 9. Паралич аккомодации, гемианопсия 1 глаза | 15 |
| 10. Сужение поля зрения 1 глаза: | |
| а) неконцентрическое | 10 |
| б) концентрическое | 15 |
| 11. Пульсирующий экзофтальм 1 глаза | 10 |
| 12. Перелом орбиты 1 глаза | 10 |
| 13. Повреждение мышц глазного яблока 1 глаза, вызвавшее травматическое косоглазие, птоз, диплопию | 10 |
| 14. Последствия повреждения слезопроводящих путей 1 глаза, потребовавшие оперативного лечения | 5 |
| III. Органы слуха | |
| 15. Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой: | |
| а) отсутствие до одной третьей части ушной раковины | 3 |
| б) отсутствие одной третьей — одной второй части ушной раковины | 5 |
| в) отсутствие более чем одной второй части ушной раковины | 10 |
| 16. Посттравматическое снижение слуха 1 уха, установленное аудиометрически по истечении 3 месяцев после травмы, не менее чем на 50 дБ на частотах 500 — 4000 Гц | 5 |
| 17. Разрыв 1 барабанной перепонки, наступивший в результате прямой травмы, независимо от ее вида | 5 |
| IV. Дыхательная система | |
| 18. Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости: | |
| а) если не проводилось лечение с применением специальных методов (фиксация, операция) | 5 |
| б) при лечении с применением специальных методов (фиксация, операция) | 10 |
| 19. Повреждение легкого, проникающее ранение грудной клетки, повлекшее за собой гемоторакс, пневмоторакс, подкожную эмфизему, удаление легкого: | |
| а) гемоторакс, пневмоторакс, подкожная эмфизема с одной стороны | 7 |
| б) удаление части легкого | 40 |
| в) полное удаление легкого | 60 |
| 20. Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов | 5 |
| 20.1. Травматическая асфиксия | 7 |
| 21. Перелом: | |
| а) грудины | 7 |
| б) хрящевой части ребер | 2 |
| в) 1 — 2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) | 4 |
| г) 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) | 2 |
| 22. Торакотомия по поводу одной травмы (независимо от их количества): | |
| а) в случае отсутствия повреждения внутренних органов | 5 |
| б) при повреждении внутренних органов | 10 |
| 23. Повреждение дыхательных путей, переломы хрящей, ранение гортани, ранение трахеи, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей, а также повреждения щитовидной и вилочковой желез: | |
| а) не потребовавшие оперативного лечения | 4 |
| б) потребовавшие трахеостомии после травмы и до истечения 3 месяцев после нее | 7 |
| в) потребовавшие оперативного лечения и (или) наличия трахеостомы в течение 3 месяцев и более | 10 |
| V. Сердечно-сосудистая система | |
| 24. Повреждение подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), плечевой, локтевой, лучевой, подвздошной, бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовых артерий, плечеголовной, подключичной, подкрыльцовой (подмышечной), бедренной, подколенной вены с одной стороны*(3) : | |
| а) не повлекшее за собой впоследствии сосудистой недостаточности: | |
| на уровне предплечья, голени | 5 |
| выше уровня предплечья и голени | 10 |
| б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сосудистую недостаточность | 25 |
| 25. Повреждение сердца, его оболочек, аорты, легочной, безымянной, сонных артерий, внутренней яремной, верхней и нижней полых, воротной вен, их ветвей первого порядка, не указанных в пункте 24 настоящего приложения: | |
| а) не повлекшее за собой впоследствии сердечно-сосудистой, сосудистой недостаточности | 15 |
| б) повлекшее за собой по истечении 3 месяцев сердечно-сосудистую, сосудистую недостаточность | 30 |
| VI. Органы пищеварения | |
| 26. Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих нижней челюсти, потеря челюсти: | |
| а) изолированный перелом альвеолярного отростка челюсти (без потери зубов), отрыв костного фрагмента челюсти, травматический (от внешнего воздействия) вывих челюсти | 3 |
| б) полный перелом 1 челюсти | 5 |
| в) двойной перелом 1 челюсти, переломы 2 челюстей, переломы в сочетании с вывихом нижней челюсти | 10 |
| г) потеря части челюсти, за исключением альвеолярного отростка | 30 |
| д) потеря челюсти | 50 |
| 27. Потеря зубов в результате травмы, в том числе полный вывих постоянных, не пораженных заболеваниями (пародонтозом, периодонтитом, кариесом и др.) зубов (не менее 2), включая сопутствующий перелом альвеолярного отростка*(4) : | |
| а) 2 — 3 зубов | 5 |
| б) 4 — 6 зубов | 10 |
| в) 7 — 9 зубов | 15 |
| г) 10 и более зубов | 20 |
| 28. Потеря языка: | |
| а) более 1 см, менее одной третьей | 5 |
| б) одной третьей и более | 20 |
| 29. Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки*(5) : | |
| а) повреждение 1 или 2 органов, потребовавшее стационарного и амбулаторного непрерывного лечения в течение не менее 14 дней | 5 |
| б) повреждение 3 и более органов | 10 |
| в) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев рубцовое сужение (стриктуру), деформацию желудка, кишечника, заднепроходного отверстия, печеночную недостаточность | 20 |
| г) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев спаечную болезнь, в том числе оперированную | 25 |
| д) повреждение, вызвавшее по истечении 3 месяцев кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы | 40 |
| е) повреждение, повлекшее за собой потерю желчного пузыря, части печени, до двух третьих желудка, до двух третьих кишечника | 20 |
| ж) повреждение, повлекшее за собой потерю селезенки, части поджелудочной железы | 30 |
| з) повреждение, повлекшее за собой потерю двух третьих и более желудка, двух третьих и более кишечника | 40 |
| и) повреждение, повлекшее за собой полную потерю желудка, кишечника | 50 |
| 30. Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой следующие оперативные вмешательства: | |
| а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм, взятие кожных трансплантатов — однократно (независимо от количества оперативных вмешательств) | 1 |
| б) оперативное вмешательство на мышцах, сухожилиях, лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств) | 3 |
| в) лапаротомия, люмботомия в связи с 1 страховым случаем (независимо от количества оперативных вмешательств) | 7 |
| 31. Повреждения (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или в целях удаления инородных тел из пищевода, желудка, не повлекшие за собой функциональных нарушений | 5 |
| VII. Мочевыделительная и половая системы | |
| 32. Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой: | |
| а) подкапсульный разрыв почки, разрыв мочеточников, мочевыделительного канала, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала | 5 |
| б) удаление части мочевого пузыря (уменьшение объема), мочеточника, мочеиспускательного канала, острую почечную недостаточность | 20 |
| в) удаление части почки, развитие хронической почечной недостаточности по истечении 3 месяцев | 30 |
| г) образование мочеполовых свищей | 40 |
| д) удаление почки | 45 |
| 33. Повреждение органов половой системы, повлекшее за собой: | |
| а) удаление маточной трубы и (или) 1 яичника, удаление 1 яичка | 10 |
| б) удаление обеих маточных труб, единственной маточной трубы и (или) обоих яичников, единственного яичника, удаление обоих яичек | 30 |
| в) удаление матки, в том числе с придатками, удаление полового члена или его части (в том числе с яичками) | 40 |
| 34. Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативные вмешательства (если в связи с тем же случаем не может быть применен пункт 29 настоящего приложения): | |
| а) лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств) | 3 |
| б) операция на наружных половых органах, за исключением первичной хирургической обработки повреждений | 5 |
| в) лапаротомия, люмботомия (независимо от количества оперативных вмешательств) | 7 |
| 35. Прерывание беременности: | |
| а) при сроке беременности до 12 недель | 30 |
| б) при сроке беременности свыше 12 недель | 50 |
| VIII. Мягкие ткани | |
| 36. Ожоги I — II степени, обморожение I — II степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью*(6) : | |
| а) от 3 до 5 процентов поверхности тела включительно | 5 |
| б) свыше 5 до 10 процентов поверхности тела включительно | 10 |
| в) свыше 10 процентов поверхности тела и более | 15 |
| 37. Ожоги III — IV степени, обморожение III — IV степени мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей общей площадью*(6) : | |
| 10 | |
| 15 | |
| 20 | |
| 30 | |
| 40 | |
| 38. Ожоги I — II степени, обморожение I — II степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью, составляющей 1 процент поверхности тела и более*(6) | 3 |
| 39. Ожоги III — IV степени, обморожение III — IV степени мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области площадью*(6) : | |
| а) от 1 до 2 процентов поверхности тела включительно (для ожогов IV степени — от 0,25 до 1 процента) | 10 |
| б) свыше 2 до 4 процентов поверхности тела | 15 |
| в) свыше 4 до 6 процентов поверхности тела | 20 |
| г) свыше 6 до 10 процентов поверхности тела | 30 |
| д) свыше 10 процентов поверхности тела | 40 |
| 40. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью*(6) : | |
| 5 | |
| 10 | |
| 25 | |
| г) свыше 50 кв. см | 50 |
| 41. Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью*(6) : | |
| а) от 3 кв. см до 10 кв. см включительно | 5 |
| б) свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно | 10 |
| в) свыше 20 кв. см до 50 кв. см включительно | 25 |
| г) свыше 50 кв. см | 50 |
| 42. Неизгладимое обезображивание лица, подтвержденное результатами судебно-медицинской экспертизы | 40 |
| 42.1. Обезображивание лица, выразившееся в деформациях хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, вследствие его повреждения | 10 |
| 43. Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 — 41 настоящего приложения | 0,05 |
| 43.1. Ушиб 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.) | 5 |
| IX. Опорно-двигательный аппарат | |
| 44. Полный разрыв (полное повреждение) мышц и сухожилий, если показано оперативное лечение*(7) : | |
| а) 1 — 2 сухожилий на уровне стопы | 5 |
| б) 1 — 2 сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья | 7 |
| в) 1 — 2 сухожилий или мышц в иных областях | 10 |
| г) 3 и более сухожилий на уровне стопы | 10 |
| д) 3 и более сухожилий или мышц на уровне кисти и предплечья | 12 |
| е) 3 и более сухожилий или мышц в иных областях | 15 |
| 45. Перелом, переломовывих и (или) вывих тел позвонков (за исключением копчика), дужек, суставных отростков*(8) : | |
| а) отрывы костных фрагментов позвонков | 4 |
| б) 1 позвонка | 10 |
| в) 2 — 3 позвонков | 20 |
| г) 4 и более позвонков | 30 |
| 46. Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, потребовавшие непрерывного адекватного такой острой травме консервативного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения*(8) | 7 |
| 47. Изолированный перелом отростка позвонка, за исключением суставного (отрывы фрагментов — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения)*(8) : | |
| а) 1 позвонка | 4 |
| б) каждого последующего (дополнительного) позвонка | 1 |
| 48. Переломы крестца*(8) | 10 |
| 49. Повреждения копчика*(8) : | |
| а) подвывих, вывих копчика (позвонков) без отрыва фрагментов (при сочетании с отрывом — подпункт «а» пункта 45 настоящего приложения) | 3 |
| б) перелом копчиковых позвонков | 7 |
| 50. Перелом ключицы, лопатки (кроме суставного отростка в составе плечевого сустава), вывих (подвывих) ключицы: | |
| 4 | |
| б) эпифизеолизы | 5 |
| в) перелом, разрыв 1 сочленения с вывихом (подвывихом) ключицы | 7 |
| г) перелом 2 костей, двойной перелом 1 кости, перелом и вывих (подвывих) 1 кости, разрыв 2 сочленений | 12 |
| 51. Повреждения плечевого сустава (от уровня суставного отростка лопатки до анатомической шейки плеча): | |
| 3 | |
| б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными переломами | 4 |
| в) изолированный перелом большого бугорка, перелом суставного отростка (впадины) лопатки, эпифизеолизы, травматический*(9) вывих плеча | 5 |
| г) перелом лопатки и травматический вывих плеча, перелом плеча | 10 |
| д) перелом и вывих плеча, переломы лопатки и плеча | 15 |
| 52. Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 51 и настоящего приложения: | |
| а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями | 4 |
| б) перелом | 10 |
| в) двойной, тройной и другие переломы*(10) | 15 |
| 53. Повреждение локтевого сустава (от надмыщелковой области плеча до уровня шейки лучевой кости): | |
| а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) | 3 |
| б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов надмыщелков плеча, не сочетающиеся с иными переломами, пронационный подвывих предплечья | 4 |
| в) вывих 1 кости предплечья, эпифизеолизы | 5 |
| г) вывих обеих костей предплечья, перелом 1 мыщелка плеча, перелом одной кости предплечья | 7 |
| д) перелом обоих мыщелков плеча, перелом и вывих 1 кости предплечья, переломы обеих костей предплечья | 10 |
| е) перелом и вывих обеих костей предплечья | 12 |
| 54. Переломы костей предплечья в верхней, средней, нижней трети, за исключением учтенных при применении пунктов 53 и настоящего приложения: | |
| а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями | 4 |
| б) перелом 1 кости | 7 |
| в) двойной, тройной и другие переломы 1 кости | 8 |
| г) переломы обеих костей | 10 |
| д) переломы обеих костей, один из которых или оба являются двойными, тройными и так далее | 12 |
| 55. Повреждение лучезапястного сустава, области запястья (от дистальных метафизов лучевой и локтевой костей до пястно-запястных суставов): | |
| а) разрывы капсулы, связок (без вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) шиловидного отростка локтевой кости | 4 |
| б) вывих головки локтевой кости, эпифизеолиз 1 кости предплечья, перелом 1 кости запястья, за исключением ладьевидной | 5 |
| в) перелом 1 кости предплечья, ладьевидной, эпифизеолиз обеих костей предплечья | 7 |
| г) переломы обеих костей предплечья, 2 костей запястья, 1 кости предплечья и 1 кости запястья | 10 |
| д) переломовывих кисти с переломом 1 — 2 костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья | 15 |
| е) переломовывих кисти с переломом 3 и более костей, составляющих лучезапястный сустав, и (или) костей запястья | 20 |
| 56. Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев: | |
| а) разрыв капсулы, связок пястно-фалангового или межфалангового сустава, потребовавший непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов пястных костей, фаланг пальцев, вывих 1 кости | 3 |
| б) разрывы капсулы, связок 2 и более пястно-фаланговых и (или) межфаланговых суставов, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью работающего лица, либо потребовавшие оперативного лечения, вывихи костей, перелом 1 кости, эпифизеолизы | 4 |
| в) переломы 2 — 3 костей | 8 |
| г) переломы 4 и более костей | 12 |
| 57. Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств): | |
| а) удаление инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов, разрезы кожи, подкожной клетчатки при лечении травм | 1 |
| б) на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях кисти и пальцев, ключицы, отростках костей | 5 |
| в) на костях предплечья, плеча, лопатки | 7 |
| г) эндопротезирование сустава | 15 |
| 58. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря верхней конечности, явившаяся следствием травмы*(11) : | |
| 3 | |
| 5 | |
| 6 | |
| г) потеря одного пальца, 2 — 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го | 7 |
| 15 | |
| 20 | |
| 26 | |
| з) потеря кисти до уровня запястья, лучезапястного сустава | 35 |
| и) потеря верхней конечности до уровня предплечья, локтевого сустава, плеча | 50 |
| к) потеря верхней конечности до уровня лопатки, ключицы | 60 |
| 59. Повреждение таза, тазобедренного сустава: | |
| а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) | 3 |
| б) разрывы капсулы, связок сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов костей таза, проксимального метафиза бедра, включая вертелы, — не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными подпунктами «г» , «е» , «ж» и «з» настоящего пункта, а также подпунктом «г» пункта 65 и подпунктом «к» пункта 66 настоящего приложения | 4 |
| в) эпифизеолиз каждой кости | 5 |
| г) разрыв 1 сочленения таза, периферический вывих бедра, перелом 1 кости таза | 7 |
| д) перелом проксимального конца бедра (головки, шейки, межвертельный, чрезвертельный, подвертельный) | 10 |
| е) разрыв 2 сочленений, перелом 2 костей таза, разрыв 1 сочленения и перелом 1 кости таза | 12 |
| ж) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра | 15 |
| з) разрыв 3 и более сочленений и (или) перелом 3 и более костей таза, центральный вывих бедра с переломом проксимального конца бедра | 25 |
| 60. Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети, за исключением перелома учтенного при применении пунктов 59 и настоящего приложения: | |
| а) отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными повреждениями | 4 |
| б) перелом | 10 |
| в) двойной, тройной и другие переломы | 15 |
| 61. Повреждения коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости): | |
| а) субхондральные переломы (независимо от их количества и локализации), не сочетающиеся в 1 суставе с другими видами повреждений (при сочетании учитывается только размер страховой выплаты в связи с другими видами повреждений) | 3 |
| б) разрывы капсулы, 1 связки сустава, потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, надмыщелков, бугристости большеберцовой кости*(12) , эпифизеолиз малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными переломами, разрыв 1 мениска, повреждение жировой подушки | 4 |
| в) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктом «а» настоящего пункта, разрыв 2 связок при условиях, указанных в этом подпункте для 1 связки, перелом головки малоберцовой кости, надмыщелка бедра, проксимальный эпифизеолиз большеберцовой кости, эпифизеолиз бедра | 5 |
| г) переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, надколенника, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения | 7 |
| д) переломы 2 и более мыщелков бедра, большеберцовой кости | 10 |
| е) надмыщелковый перелом бедра, подмыщелковый перелом большеберцовой кости | 12 |
| ж) подмыщелковый перелом большеберцовой кости с переломом шейки (головки) малоберцовой кости, вывих костей голени | 15 |
| з) сочетание повреждений, предусмотренных подпунктами «д» и «е» настоящего пункта | 25 |
| 62. Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 61 и настоящего приложения: | |
| а) отрывы костных фрагментов, перелом малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными повреждениями | 4 |
| б) перелом большеберцовой кости | 12 |
| в) переломы обеих костей | 15 |
| г) двойной, тройной и другие переломы большеберцовой или обеих костей | 18 |
| 63. Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области (от уровня дистальных метафизов большеберцовой и малоберцовой костей до мест прикрепления связок и капсулы сустава на костях стопы): | |
| а) разрывы капсулы, связок (без подвывихов и вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) верхушки наружной лодыжки, эпифизеолиз наружной лодыжки | 4 |
| б) разрыв дистального межберцового синдесмоза с подвывихом или вывихом стопы, перелом края (краев) большеберцовой кости, перелом внутренней лодыжки, перелом наружной лодыжки, дистальный эпифизеолиз большеберцовой кости | 5 |
| в) сочетание 2 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта | 7 |
| г) сочетание 3 повреждений, указанных в подпункте «б» настоящего пункта | 10 |
| д) перелом кости предплюсны, за исключением таранной кости | 6 |
| е) перелом таранной кости | 8 |
| ж) перелом пяточной кости | 10 |
| з) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области, перелом 2 костей предплюсны, 1 кости предплюсны и пяточной кости, разрыв связок стопы с вывихом в суставе Шопара | 12 |
| и) перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области с переломом наружной лодыжки и (или) 1 — 2 костей предплюсны, пяточной кости | 15 |
| к) переломы 4 и более костей в сочетании или без сочетания с вывихами | 25 |
| 63.1. Растяжение, надрыв или иные повреждения связок, за исключением повреждений, учтенных при применении пунктов 51 , , , , и настоящего приложения | 0,5 |
| 64. Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев: | |
| а) отрывы костных фрагментов плюсневых костей, фаланг пальцев, не сочетающиеся с повреждениями, предусмотренными пунктами 44 и настоящего приложения, вывих 1 кости, эпифизеолизы | 4 |
| б) вывихи 1 — 2 костей, перелом 1 кости*(13) | 5 |
| в) переломы 2 — 3 костей | 7 |
| г) вывихи в суставе Лисфранка, переломы 4 и более костей | 10 |
| 65. Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях): | |
| а) удаление с помощью разрезов инородных тел, за исключением поверхностно расположенных и подкожных, костных фрагментов | 1 |
| б) кожная пластика на туловище и конечностях | 2 |
| в) реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи | 5 |
| г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза | 7 |
| д) эндопротезирование сустава | 15 |
| 66. Травматическая ампутация (физическая потеря), функциональная потеря нижней конечности, явившаяся следствием травмы*(14) : | |
| а) потеря части ногтевой фаланги 1 пальца с дефектом кости | 2 |
| б) потеря фаланги 1 пальца, кроме 1-го | 4 |
| в) потеря каждой фаланги 1-го пальца | 5 |
| г) потеря 1 пальца, 2 — 3 фаланг 1 пальца, кроме 1-го | 6 |
| д) потеря 2 пальцев, 2 — 3 фаланг 2 пальцев, кроме 1-го | 12 |
| е) потеря 3 — 4 пальцев, 2 — 3 фаланг 3 — 4 пальцев, кроме 1-го | 15 |
| ж) потеря всех пальцев, 2 — 3 фаланг всех пальцев | 22 |
| з) потеря стопы до уровня предплюсны, голеностопного сустава, нижней трети голени | 30 |
| и) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети голени, коленного сустава, нижней трети бедра | 45 |
| к) потеря нижней конечности до уровня средней, верхней трети бедра, тазобедренного сустава, а также нижней конечности с частью таза | 50 |
| 66.1. Синдром длительного сдавления*(15) : | |
| а) крайне тяжелая форма (сдавление двух конечностей 6 часов и более) | 30 |
| б) тяжелая форма (сдавление всей конечности 7 — 8 часов) | 25 |
| в) форма средней степени тяжести (сдавление всей конечности до 6 часов) | 15 |
| г) легкая форма (сдавление сегмента конечности до 4 часов) | 7 |
| X. Осложнения | |
| 67. Шок травматический, и (или) геморрагический, и (или) ожоговый, и (или) гиповолемический, и (или) кардиогенный | 10 |
| 68. Сосудистые осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования: | |
| а) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов в области (на уровне) травмы, диагностированной в период действия договора страхования медицинским работником | 10 |
| б) острый посттравматический тромбоз глубоких сосудов, сопровождающийся тромбоэмболией легочной артерии | 20 |
| 69. Гнойные осложнения травмы, полученной в период действия договора страхования, по истечении не менее 3 месяцев, гематогенный остеомиелит: | |
| а) гнойные свищи в пределах мягких тканей | 5 |
| б) посттравматический остеомиелит и (или) гематогенный остеомиелит | 10 |
| 69.1. Инфекция в результате травмы (столбняк, сепсис), гнойная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и другие инфекции | 7 |
| XI. Отравления | |
| 70. Случайные острые отравления ядами различного происхождения при следующих сроках непрерывного лечения: | |
| а) от 7 до 14 дней включительно (в случае амбулаторного лечения) | 2 |
| б) свыше 14 дней (в случае амбулаторного лечения), от 7 до 14 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения) | 5 |
| в) от 15 до 30 дней включительно (в случае стационарного и амбулаторного лечения) | 10 |
| г) 31 день и более (в случае стационарного и амбулаторного лечения) | 15 |
| XII. Кровотечения. Потеря крови | |
| 71. Внутреннее кровотечение с учетом объема кровопотери: | |
| 7 | |
| 10 | |
| 72. Наружное кровотечение с учетом объема кровопотери: | |
| а) 750 — 1000 мл или 15 — 20 процентов объема циркулирующей крови | 5 |
| б) свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови | 7 |
Как получить выплаты пострадавшим при ДТП?
Выплата возмещения возможна только при предоставлении пострадавшим заявления в страховую компанию виновника , документов, подтверждающих факт ДТП и полученного вреда здоровью.
Обратите внимание на выделенное слово «виновника», тк сразу должна быть доказана вина участника аварии. Только потом можно взыскать ущерб здоровью.
Порядок возмещения прописан в ст. 12 ФЗ-40 . Именно на основе этих данных и определяется сумма, которая потом будет выплачена на счет клиники, личный счет или наличными потерпевшему.
Заявление в страховую компанию о возмещении
Потерпевший или его законные представители пишут заявление в произвольной форме с указанием даты, места ДТП, всех обстоятельств дела со ссылкой на справку о ДТП.
В документе указывается, какой ущерб был получен, и чем он подтверждается. Предоставляются и банковские реквизиты для перечисления средств.
Подписывается заявление лично потерпевшим. В конце документа указываются все бумаги, которые предоставляются в виде приложений.
Подготовить документы
Список бумаг зависит от тяжести заболевания и других обстоятельств дела. Обязательно подается копия полиса ОСАГО и паспорта потерпевшего (либо доверенность, если обращается представитель), копии справок о ДТП, протокола, постановления об административном правонарушении, чтобы страховщик мог убедиться в том, что авария была и вы вправе претендовать на выплату.
В случае смерти потерпевшего подается свидетельство о смерти, при получении заболевания – выписка из истории болезни, квитанции об оплате медицинских услуг, закупки медикаментов, медицинское заключение о результатах экспертизы о степени утраты трудоспособности, листок нетрудоспособности. Если при лечении были дополнительные расходы, то нужно подтвердить их квитанциями, договорами, чеками .
Для возмещения дохода необходимо предоставить расчёт средней заработной платы за время нетрудоспособности (берется справка в бухгалтерии работодателя), справку 2-НДФЛ и больничный лист (закрытый).
Сроки возмещения вреда здоровью по ОСАГО
Причины для отказа пострадавшим
Для того чтобы страховщик отказал в оплате лечения пострадавшему в ДТП нужны очень веские причины. Например, отказ может последовать, если не были поданы нужные документы или, если авария не была признана страховым событием
.
Возмещение по здоровью происходит в любом случае, независимо от вины водителя. Но авария не будет признана страховым случаем, если она произошла в результате грубой неосторожности или даже умысла потерпевшего либо стала следствием непреодолимой силы.
Часто отказывают страховщики, если виновник аварии находился в состоянии алкогольного опьянения или . Бывают ситуации, когда и оплачивать-то толком нечего (кроме разве что лекарств) – медицинскую помощь пострадавший получает в государственной клинике, где услуги предоставляют бесплатно.
Это, конечно, не отказ, но также важный фактор, который влияет на размер компенсации. Кстати, если компания выяснит, что вы могли пройти лечение в обычной больнице бесплатно, а обратились в частную, то это также может послужить причиной отказа в оплате расходов. Также могут отказать в компенсации потерянного во время лечения дохода, если больничный уже оплачен самой компанией-работодателем.
Важно! Любой отказ страховой компании потерпевший вправе обжаловать в суде.
Обжалование отказа
Для этого нужно подготовить претензию страховщику, а после ответа о повторном отказе подать иск в районный суд (более детально про алгоритм подачи искового заявления о возмещении ущерба в суд можно узнать в ).
Как показывает судебная практика, процессы против страховщиков потребители выигрывают довольно часто. Более того им даже удается добиваться оплаты морального ущерба, и дополнительных расходов помимо положенной им выплаты по здоровью.
Судебная практика
Ниже посмотрите на судебную практику по ДТП с причинением вреда здоровью. Для просмотра нажмите на кнопку «Показать».
Дело № 7-350/2018
Показать
Судья Мысин И.В. Дело № 7-350/2018
РЕШЕНИЕ
Судья Томского областного суда Еремеев А.В., рассмотрев дело по жалобе Коломиной Валентины Владимировны на постановление старшего инспектора группы по ИАЗ ОБ ДПС ГИБДД УМВД России по г. Томску С. от 29.11.2017 и решение судьи Октябрьского районного суда г. Томска от 14.08.2018 по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ), в отношении Малинина Геннадия Александровича,
УСТАНОВИЛ :
постановлением старшего инспектора группы по ИАЗ ОБ ДПС ГИБДД УМВД России по г. Томску С. от 29.11.2017 прекращено производство по делу об административном правонарушении в отношении Малинина Геннадия Александровича по п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ, в связи с отсутствием в его действиях состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ.
Решением судьи Октябрьского районного суда г. Томска от 14.08.2018 постановление должностного лица о прекращении производства по делу оставлено без изменения, а жалоба Коломиной В.В. — без удовлетворения.
В жалобе, поданной в Томский областной суд, потерпевшая Коломина В.В. просит об отмене постановления должностного лица и судебного решения.
В обоснование жалобы Коломина В.В. ссылается на решение Кировского районного суда г. Томска от 12.03.2018, которым Малинину Г.А. отказано в удовлетворении исковых требований к СПАО «Ресо-гарантия» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда. Заявитель указывает, что данным судебным решением установлена вина Малинина Г.А. в совершении дорожно-транспортного происшествия. По ее мнению, выводы, изложенные в постановлении должностного лица о прекращении производства по делу об административном правонарушении, противоречат установленным по гражданскому делу обстоятельствам.
В судебном заседании Коломина В.В. и ее представитель Кривошеина И.В. доводы жалобы поддержали по основаниям, изложенным в ней.
Малинин Г.А., его защитник Кривошеев С.С., представитель потерпевшей Д. в суд не явились, будучи надлежащим образом уведомленными о времени и месте рассмотрения дела, об отложении судебного разбирательства не ходатайствовали, в связи с чем суд рассмотрел жалобу без их участия.
Изучив доводы жалобы, письменные возражения защитника, проверив материалы дела об административном правонарушении, прихожу к следующему выводу.
Согласно статье 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ, составляет один год.
Событие, послужившее основанием для возбуждения дела об административном правонарушении произошло 10.02.2017.
Исходя из положений ст. 4.5 и п. 6 ст. 24.5 КоАП РФ, по истечении установленного срока давности вопрос об административной ответственности, в том числе о наличии либо отсутствии состава административного правонарушения в действиях лица, в отношении которого прекращено производство по делу, обсуждаться не может, так как это ухудшает положение лица, привлекаемого к ответственности.
Таким образом, поскольку в настоящее время срок давности привлечения Малинина Г.А. к административной ответственности истек, оснований для отмены постановления должностного лица от 29.11.2017 и судебного решения от 14.08.2018 не имеется.
Каких-либо существенных процессуальных нарушений требований КоАП РФ при производстве по делу, влекущих за собой отмену постановления и судебного решения, допущено не было.
При таких обстоятельствах иные доводы, приведенные в жалобе, оценке не подлежат, поскольку не могут повлиять на выводы судьи, рассматривающего жалобу.
Руководствуясь ст. 30.7, 30.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
РЕШИЛ :
постановление старшего инспектора группы по ИАЗ ОБ ДПС ГИБДД УМВД России по г. Томску С. от 29.11.2017 и решение судьи Октябрьского районного суда г. Томска от 14.08.2018 по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, вынесенные в отношении Малинина Геннадия Александровича, оставить без изменения, а жалобу Коломиной В.В. – без удовлетворения.
Судья А.В. Еремеев
Дело № 4-а-197/2018
Показать
Дело № 4-а-197/2018
КУРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Заместитель председателя Курского областного суда Стародубов Ю.И., рассмотрев жалобу Колычева С.В. на вступившие в законную силу постановление судьи Кировского районного суда города Курска от 28 февраля 2018 года и решение судьи Курского областного суда от 26 июня 2018 года, вынесенные в отношении Колычева С.В., по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
установил :
постановлением Кировского районного суда города Курска от 28 февраля 2018 года, оставленным без изменения решением судьи Курского областного суда от 26 июня 2018 года, Колычев С.В. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и подвергнут административному наказанию в виде лишения права управления транспортными средствами сроком на 1 год.
В жалобе ставится вопрос об изменении вынесенных по делу судебных актов.
В соответствии с частью 2 статьи 30.15 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях потерпевшем Н.А.Д. и С.Н.П. направлена копия жалобы и предоставлен срок для подачи возражений на указанную жалобу, однако возражений к установленному сроку не поступило.
Изучив доводы жалобы, проверив материалы дела, нахожу обжалуемые судебные акты подлежащими оставлению без изменения по следующим основаниям.
В соответствии с частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого вреда здоровью потерпевшего, влечет назначение административного наказания в виде административного штрафа в размере от двух тысяч пятисот до пяти тысяч рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от одного года до полутора лет.
Согласно пункту 6.2 Правил дорожного движения, утвержденных Постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 г. N 1090 (далее — Правила дорожного движения), красный сигнал, в том числе мигающий, запрещает движение транспортных средств, сочетание красного и желтого сигналов запрещает движение и информирует о предстоящем включении зеленого сигнала.
А в силу п.п. 1.3, 1.5 ПДД РФ участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, и действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда.
Из материалов дела об административном правонарушении следует, что 08 июня 2017 года в 22 часа 45 минут Колычев С.В., управляя автомобилем «Лада Калина», государственный регистрационный знак №, на
В нарушение п. 6.2 ПДД РФ проехав на запрещающий сигнал светофора, в результате чего допустил столкновение с автомобилем «Шкода Октавия», государственный регистрационный знак №, под управлением Н.А.Д., движущимся со встречного направления движения с поворотом налево в направлении зеленой стрелки, включенной в дополнительной секции одновременно с красным сигналом светофора. Нарушение п.6.2 ПДД РФ водителем Колычевым С.В. повлекло причинение легкого вреда здоровью потерпевшего Н.А.Д.
Вопреки доводам жалобы вина Колычева С.В. в совершении правонарушения подтверждается следующими доказательствами: показаниями и объяснениями потерпевших Н.А.Д. и С.Н.П.; показаниями и объяснениями свидетелей С.И.С. и Г.С.В.; протоколом об административном правонарушении от 14.11.2017 г.; справкой о ДТП; протоколом осмотра места совершения административного правонарушения со схемой и фототаблицей от 08.06.2017г.; циклограммой работы светофора; заключением судебно-медицинского эксперта № от 04.07.2017 г. и иными материалами дела, которым дана оценка на предмет относимости, допустимости, достоверности и достаточности в соответствии с требованиями статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Собранные по делу доказательства объективно свидетельствуют о том, что дорожно-транспортное происшествие произошло в результате действий Колычева С.В., нарушившего пункты 1.3, 1.5, 6.2 Правил дорожного движения РФ.
Судебные инстанции пришли к правильному выводу о том, что причинение вреда здоровью потерпевшего находится в прямой причинно-следственной связи с действиями водителя Колычева С.В., а потому он обоснованно привлечен к административной ответственности, предусмотренной частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
При рассмотрении дела об административном правонарушении на основании полного и всестороннего анализа собранных по делу доказательств установлены все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения.
Доводам жалобы о том, что Колычев С.В. двигался на разрешающий сигнал светофора, двумя судебными инстанции дана правильная и мотивированная оценка, оснований для пересмотра которой не имеется.
Нарушений норм материального и процессуального права в ходе производства по делу не допущено.
Действия Колычева С.В. квалифицированы в соответствии с установленными обстоятельствами и требованиями Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Постановление о привлечении Колычева С.В. к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, вынесено с соблюдением срока давности привлечения к административной ответственности, установленного частью 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях для данной категории дел.
При решении вопроса о виде и размере административного наказания были учтены характер совершенного административного правонарушения, личность виновного и иные имеющие значение для назначения наказания обстоятельства, назначение наказания в виде лишения специального права мотивированно судьями, наказание назначено в соответствии с санкцией нормы, а поэтому доводы жалобы о строгости наказания не могут повлечь изменения судебных актов.
При таких обстоятельствах состоявшиеся судебные постановления сомнений в своей законности не вызывают, являются правильными и оснований для их отмены или изменения не усматривается.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 30.17, 30.18 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, заместитель председателя Курского областного суда
постановил :
постановление судьи Кировского районного суда города Курска от 28 февраля 2018 года и решение судьи Курского областного суда от 26 июня 2018 года оставить без изменения, а жалобу Колычева С.В. без удовлетворения.
Заместитель председателя
Курского областного суда Ю.И. Стародубов
Материалы дел взяты с сайта sudact.ru и принадлежат их владельцам. На нашем портале они предоставляются исключительно в ознакомительных целях.
Особенности
Выплаты по здоровью в рамках урегулирования убытков по ОСАГО связаны с массой нюансов. Это связано с тем, что помимо счетов из клиник, страховщик оплачивает еще и много чего другого: потерянный заработок за время нетрудоспособности и дополнительные расходы.
В каждом конкретном случае придется доказывать траты и если пострадавший, к примеру, трудится в компании неофициально, то сделать это будет непросто. Особенность также заключается в том, что, даже получив возмещение от страховой компании, пострадавший вправе требовать оплаты ущерба от виновника аварии.
Заключение
Пострадавшие в ДТП имеют право получить компенсацию по договорам ОСАГО. Максимальный размер выплаты гораздо выше, чем в случае повреждения имущества. Более того, жертвы аварии на дороге имеют право на оплату дополнительных расходов, если смогут доказать, что они были необходимы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного здоровью и имуществу в результате ДТП: взыскании страховой выплаты и неустойки за просрочку страховой выплаты
Истец просит суд взыскать с ответчика (страховщика ответственности причинителя вреда ):
- страховую выплату в возмещение вреда, причиненного здоровью Истца;
- страховую выплату в возмещение вреда, причиненного имуществу Истца;
- неустойку за просрочку выплаты Истцу страхового возмещения
Другие образцы исковых заявлений о возмещении вреда в ДТП , разъяснения и комментарии по состоянию законодательства на 2018 год о порядке возмещения причиненного в ДТП вреда содержатся в публикации "Страховое возмещение по ОСАГО. Порядок, формы, иски, претензии, сроки ".
В ___________ районный суд
Истец: _________ (Ф.И.О. потерпевшего
)
Представитель истца: _______ (данные с учетом
)
адрес: _______, телефон: _______, адрес эл. почты: _______
Ответчик: _______ (наименование страховщика причинителя
вреда здоровью и имуществу истца
)
адрес: ______, телефон: _______, адрес эл. почты: _______
Цена иска: ___________ рублей
Исковое заявление
о возмещении ущерба, причиненного в ДТП,
взыскании страховой выплаты и неустойки
"__"________ ___ года между ________ (указать Ф.И.О. страхователя ) и _________ (указать наименование страховщика ) был заключен Договор обязательного страхования гражданской ответственности (договор ОСАГО) N ____.
Истец является потерпевшим в результате дорожно-транспортного происшествия , произошедшего ____________ (указать место ДТП: республика, край, область, район, населенный пункт, улица, дом ) "__"________ ___ года в ____ часов ____ минут с участием __________ (указать перечень, модели, госномера, ФИО водителей ТС, наименования страховых компаний, серии, номера страховых полисов ), что подтверждается __________.
В результате данного ДТП _______ (указать Ф.И.О. потерпевшего ) был причинен вред в форме __________ (указать характер вреда, причиненного здоровью или имуществу, например, какие механические повреждения причинены транспортному средству, легкий, средний, тяжкий вред здоровью ), а именно: ____________ (привести перечень повреждений ).
Сумма причиненного вреда составила ______ рублей, что подтверждается ___________.
В соответствии с заключением ___________ от "___"________ ___ года N ____ причинен следующий вред здоровью Истца: _______________.
Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья истца составляет _____ рублей, что подтверждается __________.
Согласно п. 21 ст. 12 закона об ОСАГО в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.
При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с законом об ОСАГО размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
Претензия Истца от "___"_______ ___ года N ___ о выплате страхового возмещения в размере _____ рублей Ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на _________ (указать мотивы отказа ), что следует из его письма от "___"_______ ___ года N ___.
(как вариант: осталась без ответа)
Просрочка выплаты истцу страхового возмещения на момент подачи иска составляет ____ дней. Сумма неустойки (пени), подлежащей выплате истцу, составляет _____ рублей, что подтверждается ___________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь п. п. 1, 4 ст. 931, п. 1 ст. 935 ГК РФ, ст. 12 закона об ОСАГО, ст. ст. 131 - 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, прошу:
1. Взыскать с Ответчика в пользу Истца страховую выплату в возмещение вреда, причиненного здоровью Истца, в размере ______ рублей.
2. Взыскать с Ответчика в пользу Истца страховую выплату в возмещение вреда, причиненного имуществу Истца, в размере ________ рублей.
3. Взыскать с Ответчика в пользу Истца неустойку за просрочку выплаты истцу страхового возмещения в размере _______ рублей.
Приложение:
1. Копия Договора обязательного страхования гражданской ответственности N _____ от "__"_________ ___ г.
2. Копия полиса обязательного страхования гражданской ответственности N _____ от "__"_________ ___ г.
3. Документы, подтверждающие обстоятельства дорожно-транспортного происшествия.
4. Документы, подтверждающие наличие вины причинителя вреда в ДТП.
5. Копия заявления Истца о страховом возмещении от "__"________ ___ г. N ___ и приложенных к нему документов.
6. Документы, подтверждающие бездействие ответчика при рассмотрении заявления Истца о страховом возмещении, нарушение ответчиком порядка назначения осмотра имущества Истца.
7. Документы, подтверждающие причинение вреда здоровью Истца и его размер.
8. Документы, подтверждающие причинение вреда имуществу Истца и его размер.
9. Расчет суммы исковых требований.
10. Копия претензии Истца от "___" _________ ___ N ___ о выплате страхового возмещения.
11. Доказательства отказа Ответчика от удовлетворения претензии Истца о выплате страхового возмещения.
12. Копии искового заявления и приложенных к нему документов Ответчику.
13. Доверенность представителя от "__"________ ___ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем Истца
).
14. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых Истец основывает свои требования.
"__"_______ ___ г. Истец (представитель): ___________/Подпись ____________/ (Ф.И.О.)
В предлагаемой нами статье, вы найдете образец иска к страховой компании при ДТП, который в полной мере соответствует требованиям действующего закона «Об ОСАГО» и нормам ГПК РФ.
Получив страховую выплату, потерпевшие часто не соглашаются с ее размером.
Нередко страховщики безосновательно отказывают в страховом возмещении.
И в тех, и в других случаях, решение страховой компании может быть оспорено страхователями.
Для этого им следует обращаться в суд с исками о взыскании ущерба, причиненного в ДТП.
Процедура составления искового заявления у большинства потерпевших, решивших самостоятельно защищать свои права, вызывает множество вопросов, требующих разъяснения.
Действующее законодательство, которым регулируется порядок искового производства в судах, устанавливает общие требования к форме и содержанию искового заявления, определяет порядок его предъявления в суд.
Относительно исков к страховым компаниям при ДТП эта тема освещена в соответствующей статье сайта.
В целях наиболее полного понимания и наглядного восприятия ранее изложенного материала, оказания практической помощи потерпевшим в деле защиты их законных прав и интересов в судебных тяжбах с зарвавшимися страховщиками, мы предлагаем ознакомиться с образцом иска к страховой компании.
Исковое заявление о защите прав потребителя по договору страхования и возмещении ущерба, причиненного в дорожно-транспортном происшествии, составлено с учетом изменений и дополнений в закон «Об ОСАГО» на 01.12.2014 года.
Мировому судье судебного участка № 8
судебного района г. Н – ска
Московской области
Иванов Иван Илларионович,
прож. г. Н - ск, ул. 40 лет Победы
ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ИСТЦА:
Адвокат адвокатского кабинета АП РО
Петров Петр Петрович,
адрес регистрации
г. Н-ск, пр-т Космонавтов 3/111
ОТВЕТЧИК:
ОАО "Страховая компания «ЭкоСтрах»
юридический адрес: г.. Москва
пр – т Соколова дом 567 офис № 1234
ЦЕНА ИСКА: 49066,94 рублей.
ОБРАЗЕЦ ИСКОВОГО ЗАЯВЛЕНИЯ
/о защите прав потребителя по договору страхования и возмещении ущерба,
причиненного в дорожно-транспортном происшествии/.
В соответствии со справкой о дорожно – транспортном происшествии № 125/02 -2014г., выданной 05 ноября 2014 года отделом ГИБДД УМВД России по г. Н – ску:
05 ноября 2014 года в 13 часов 10 минут на ул. Варламова в районе д. 22 г. Н -ска Московской области произошло дорожно-транспортное происшествия при следующих обстоятельствах: водитель автомобиля Киа Рио государственный регистрационный знак Х 707 ОР/ 150, Карабанова Екатерина Алексеевна в нарушение п. 9.10 Правил дорожного движения РФ, допустила столкновение с автомобилем Нисан Альмера государственный регистрационный знак Р 245 МС/150, принадлежащем мне, Иванову Ивану Илларионовичу. За нарушение п. 9.10 ПДД РФ, водитель Карабанова Е.А. привлечена к административной ответственности по ч. 1 ст. 12.15 КРФ об АП. Гражданская ответственность водителя Карабановой Е.А. застрахована в ООО « Ру-Страх» по страховому полису ССС 0675259977. Моя ответственность застрахована в ОАО "Страховая компания «ЭкоСтрах», полис страхования ССС 0272254970.
В соответствии с требованиями статьи 14.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 21.07.2014) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» я обратился к Страховщику с заявлением о выплате страхового возмещения в порядке прямого возмещения убытков. Страховщик по результатам рассмотрения моего заявления, произвел страховую выплату в размере 68760,33 рублей (выписка из лицевого банковского счета прилагается). Данная сумма не покрывает расходов на ремонт поврежденного автомобиля.
Для определения фактического размера причиненного ущерба я обратился к независимому эксперту – технику ИП Дмитриеву В.Г. В соответствии с экспертным заключением № ОА -160/14 стоимость восстановительного ремонта автомобиля Нисан Альмера государственный регистрационный знак Р 245 МС/150 с учетом износа запасных частей, узлов и агрегатов подлежащих замене составляет: 114827,27 рублей. (стр. 13 Заключения).
Таким образом, размер ущерба, подлежащий взысканию с ответчика, составляет:
114827,27 рублей –68760,33 рублей = 46066,94 рублей.
Также мною были понесены расходы по эвакуации принадлежащего мне поврежденного автомобиля от места дорожно-транспортного происшествия к месту стоянки, которые составили 3000 рублей (договор – счет № 127 от 05.11.2014 г. прилагается).
Общий размер ущерба не возмещенного Страховщиком (цена иска) составляет:
46066,94 рублей + 3000 рублей = 49066,94 рублей.
В целях досудебного урегулирования спора, в соответствии с требованиями статьи 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 21.07.2014) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств, мною в адрес Страховщика была направлена претензия от 20 ноября 2014 года с приложением копии экспертного заключения № ОА -160/14 об определении стоимости восстановительного ремонта автомобиля Нисан Альмера государственный регистрационный знак Р 245 МС/150 и копии договора – счет № 127 от 05.11.2014 г. об оплате услуги эвакуации.
До настоящего времени Страховщик не исполнил обязанность по договору страхования надлежащим образом, мотивированный отказ в удовлетворении заявленных мною требований не представил (копия претензии и почтовая квитанция прилагаются).
В соответствии положениями статьи 16.1 ФЗ « Об ОСАГО» отношения между мною и Страховщиком, распространяются положения закона «О защите прав потребителей».
В соответствии со статьей 931 ч.4 ГК РФ, ст.ст.7, 12, 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 21.07.2014) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» считаю, что сумма 49066,94 рублей должна быть взыскана с ответчика в мою пользу, в возмещение материального ущерба, причиненного дорожно-транспортным происшествием.
На основании изложенного
Взыскать с ответчика ОАО «Страховая компания ««ЭкоСтрах» в мою пользу в возмещение материального ущерба, причиненного дорожно-транспортным происшествием по обязательствам из договора страхования ОСАГО страховой полис ССС 0272254970 – 49066,94 рублей.
В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 333.36 части 2 Налогового кодекса РФ освободить меня от уплаты госпошлины.
ПРИЛОЖЕНИЕ:
копия искового заявления, доверенность представителя, ордер адвоката, копии /экспертного заключения – 2 экз., выписка из лицевого банковского счета – 2 экз., копия договора – счета № 127 от 05.11.2014 г. об оплате услуги эвакуации -2 экз., копии претензии и почтовой квитанции от 20.11.2014 г. -2 экз.
Истец: _______________________________________________________/И.И. Иванов /
Представитель истца по доверенности:_____________________________ /П.П. Петров/.
Что следует указать в иске к страховой компании при ДТП
Образец иска к страховой компании при ДТП можно условно разделить на четыре составные части: вводную, описательную, мотивировочную, заключительную.
Каждая из частей несет в себе определенную информационно – смысловую нагрузку. Рассмотрим их подробнее.
Вводная часть.
Вводная часть иска содержит сведения о суде, в который предъявляется исковое заявление, истце и его представителе, ответчике. Если в деле участвуют третьи лица, то следует внести в графе «ТРЕТЬИ ЛИЦА» их установочные данные (ФИО, адрес, телефон, факс). В этой части заявления необходимо указать цену иска и его название.
Описательная часть.
Описательная часть в приведенном образце иска к страховой компании при ДТП выделена курсивом. В ней подробным образом излагаются обстоятельства дорожно – транспортного происшествия, с указанием водителей – участников происшествия, их транспортных средств, данных о нарушении ими норм ПДД РФ и привлечении виновного лица к административной ответственности.
В этой части иска должны быть отражены сведения о страховых компаниях и полисах страхования ОСАГО водителей транспортных средств. Информация, изложенная истцом в описательной части иска должна полностью подтверждаться и соответствовать данным справки о ДТП.
Мотивировочная часть.
Мотивировочная часть иска включает в себя как юридическое, так и фактическое обоснование всех требований, заявленных истцом к ответчику.
В ней истец приводит доказательства заявленных исковых требований.
Если версия истца относительно обстоятельств дорожно-транспортного происшествия отличается от официальной версии, установленной при дознании по делу, то её суть излагается в мотивировочной части.
Здесь же рассчитывается цена иска, и формулируются исковые требования.
Важно помнить, что последние изменения в закон « Об ОСАГО» (статья 16.1) обязывают потерпевшего до предъявления иска в суд обратиться с претензией к Страховщику.
В мотивировочной части должны быть представлены доказательства соблюдения истцом досудебной процедуры урегулирования спора.
Заключительная часть.
Заключительная часть искового заявления называется условно «просительная».
В ней истец выражает просьбу, адресованную к суду, об удовлетворении заявленных им требований, и называет эти требования.
Имеющиеся у истца ходатайства к суду, связанные с рассмотрением дела, могут быть заявлены им в этой части иска.
Приложение.
В разделе «ПРИЛОЖЕНИЕ» истец составляет опись документов, приобщенных им к иску.
В заключительной части заявления проставляется дата его предъявления в суд и подпись подателя (истца или его представителя).
Уважаемые читатели, на примере образца иска к страховой компании при ДТП мы рассмотрели один из возможных вариантов его оформления. Конечно же, каждый отдельно взятый случай требует от составителя иска творческого и индивидуального подхода.
