Витамины группы в для беременных. Лучшие витамины для беременных. Суточная норма потребления витаминов беременными

Беременность – ответственный период в жизни женщины, ведь во многом от ее поведения, физической активности, питания, соблюдения рекомендаций врача зависит здоровье малыша. Каждая мама начинает заботу о будущем ребенке, как только узнает, что в положении. Она стремится правильно питаться, чтобы обеспечить организм плода всеми необходимыми веществами для нормальной жизнедеятельности и развития органов. Особенно важны витамины и минералы, потребность в которых значительно возрастает, поэтому беременным назначают специальные витаминно-минеральные комплексы.

• результаты анализов;
• самочувствие пациентки;
• масса тела;
• срок гестации;
• образ жизни;
• условия проживания;
• наличие сопутствующих хронических заболеваний;
• время года.

Лучшим источником витаминов являются продукты питания: овощи, фрукты, зелень, мясо и рыба, кефир, творог. Содержащиеся в них витамины более полезны, хорошо усваиваются, при этом практически отсутствуют риски гипервитаминоза. По мнению многих специалистов, если женщина не имеет проблем со здоровьем, нормально себя чувствует, полноценно и разнообразно питается, то особой необходимости в дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов для нее нет.

Однако далеко не всегда все происходит именно так. Гиповитаминоз плохо сказывается на здоровье и женщины, и плода. Он может привести к истощению организма беременной, ломкости ногтей , выпадению волос, сухости и шелушению кожи, проблемам с зубами, раздражительности, нарушениям сна. Для будущего ребенка это состояние опасно повышением рисков формирования аномалий развития.

Прием витаминов и минералов показан беременным в следующих случаях:

• наблюдаются признаки гиповитаминоза;
• беременность приходится на осенне-весенний период, когда нет достаточного количества богатых витаминами овощей и фруктов;
• проживание в холодном регионе, где отсутствуют сезонные фрукты и овощи;
• невозможность полноценного питания вследствие тошноты и других проявлений токсикоза токсикоза, гестоза, соблюдения диеты, изменения вкусовых предпочтений, появления непереносимости определенных продуктов (молока);
• возраст женщины более 30 лет;
• многоплодная беременность;
• проблемное протекание предыдущей беременности, преждевременные роды, рождение ребенка с аномалиями развития.

Даже при наличии показаний употреблять синтетические витамины ежедневно на протяжении всей беременности крайне не рекомендуется. Самым лучшим и безопасным вариантом считается прием их курсами с перерывами в несколько недель.

Какие витамины нужны при беременности

Женщине в положении требуется в среднем на 20-30% больше питательных веществ, витаминов и минералов для обеспечения нормальной жизнедеятельности своего организма и развития плода.

Лучшие витамины для беременных и их биологические свойства

Витамин	Действие при беременности	Суточная норма
Фолиевая кислота (В9)	Активизирует процессы деления клеток, положительно влияет на развитие плодного яйца, передачу генетического материала. Участвует в формировании плаценты, снижает риски выкидыша, дефектов нервной трубки плода
Пиридоксин (В6)	Помогает усвоению жиров, белков, углеводов, участвует в образовании эритроцитов, гемоглобина, антител. Важен для нормального развития мозга и нервной системы ребенка.
Цианокобаламин (В12)	Способствует формированию устойчивого иммунитета, улучшает работу печени и почек у беременной. Участвует в делении клеток, формировании костных структур, нервной системы плода. Способствует лучшему усвоению фолиевой кислоты.
Токоферол (Е)	Является антиоксидантом. Участвует в процессах клеточного дыхания, метаболизма, деления. Регулирует выработку женских половых гормонов. Важен для правильного формирования плаценты, предупреждает ранние выкидыши.
Ретинол (А)	Участвует в обменных процессах, развитии органов зрения, скелета и нервной системы ребенка. Обладает антиоксидантными свойствами. Его дефицит может стать причиной анемии, рождения ребенка с низким весом.
Аскорбиновая кислота (С)	Укрепляет иммунитет, снижает восприимчивость организма матери к инфекциям. Помогает предупредить железодефицитную анемию.
Холекальциферол (Д)	Улучшает всасывание кальция и фосфора, необходим для минерализации костей, развития костной ткани и профилактики рахита у новорожденных.

Необходимые минералы

Кроме витаминов беременным требуются следующие минералы:

1. Кальций. Нужен для правильного развития опорно-двигательного аппарата, мочевыделительной, эндокринной, нервной систем малыша, профилактики проблем с зубами и истощения костной ткани у будущей матери.
2. Йод. Входит в состав гормонов щитовидной железы , отвечающих за обмен веществ, умственное и физическое развитие плода.
3. Цинк. Стимулирует регенерацию кожи, предупреждает выпадение волос у беременной, оказывает иммуномодулирующее действие. Его недостаток чреват рождением незрелого плода, формированием пороков развития органов.
4. Железо. Входит в состав гемоглобина, переносящего кислород от матери к плоду. Участвует в образовании крови, синтезе белка мышечной ткани. Необходимо для профилактики железодефицитной анемии.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка потребность в витаминах и минералах меняется. В первом триместре актуальны фолиевая кислота, витамины Е и А. Причем фолиевая кислота назначается еще на этапе планирования беременности, часто не только будущим мамам, но и папам. Ее эффективность доказана рядом научных исследований. Во втором триместре для беременной женщины приобретают важность минералы: кальций, йод и железо , а в третьем – витамины А, С, Д и железо.

Витаминно-минеральные комплексы для беременных

Витамины для беременных выпускаются в виде специальных сбалансированных комплексов или препаратов, содержащих только один или два витамина. Чаще всего отдельно назначают:

• фолиевую кислоту (Мамифол, Фолацин, 9 месяцев Фолиевая кислота);
• железо (Ферроплекс, Феррум-Лек, Мальтофер);
• кальций (Кальцемин, Кальция глюконат);
• йод (Йод Витрум, Йодбаланс, Йодомарин).

Беременной женщине следует остерегаться приема биологически активных добавок, содержащих витамины и минералы. Они не являются официально признанными лекарствами, проходят меньше контроля на пути попадания на прилавок аптеки. Указанные на их упаковке дозы активных веществ могут не совсем соответствовать действительности.

Чтобы выбрать, какие витамины для беременных больше подойдут в каждом отдельном случае, стоит обращать внимание на качественный и количественный состав, совместимость друг с другом активных компонентов, а также индивидуальную реакцию организма. Лучшими можно назвать часто назначаемые препараты.

Компливит Триместрум

Включает линию из трех препаратов, предназначенных для употребления в первом, втором и третьем триместре. Витамины для первого триместра рекомендуют начинать принимать еще на этапе планирования беременности.

Каждый комплекс содержит 22 важнейших нутриента в дозировках, рассчитанных на основании исследований потребностей беременной женщины на время определенных сроков. В составе присутствуют витамины группы В, витамины А, Е, С, Д, Р, лютеин и минералы (магний, селен, йод, кальций, цинк, медь).

При изготовлении препарата использована технология раздельной грануляции, обеспечивающая совместимость активных компонентов. Выпускается российским производителем Фармстандарт в упаковке по 30 таблеток, покрытых оболочкой. Преимуществами поливитаминного комплекса является низкая стоимость, удобная форма выпуска, высокое качество и уникальный состав.

Элевит Пронаталь

Это витаминное средство считается одним из лучших и уже в течение более 20 лет назначается женщинам в период беременности. Имеет один состав независимо от гестационного срока. Предназначен для коррекции и предупреждения недостатка витаминов и минералов на этапе планирования, беременности и лактации.

Включает 8 витаминов группы В, в том числе фолиевую кислоту, витамины А, Е,С, Д и 7 минеральных веществ (магний, марганец, цинк, медь и другие). Недостатком Элевита считается отсутствие йода, а также несколько завышенные дозировки некоторых нутриентов. В препарате имеется много магния , поэтому его назначают при угрозе выкидыша. Магний оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру матки, снимает гипертонус, улучшает кровообращение.

Выпускается всемирно известной фармацевтической компанией Bayer в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 30 и 100 штук в упаковке.

Витрум Пренатал и Витрум Пренатал Форте

Витаминные комплексы для беременных Витрум содержат повышенные дозировки железа и фолиевой кислоты, поэтому полезны для профилактики и лечения анемии на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

В составе имеется 10 витаминов (А, группы В, С, Д, Е), железо, кальций и цинк. Витрум Пренатал Форте дополнительно содержит провитамин А, витамины В5 и В7, йод, медь, магний, марганец, молибден и хром. Какой из препаратов будет лучше в каждой конкретной ситуации, должен определить врач.

Выпускаются американской фармацевтической компанией Юнифарм в упаковках по 30 или 100 таблеток. К недостаткам относится большой размер таблетки, что доставляет трудности при проглатывании, особенно для женщин, испытывающих рвотные позывы в связи с токсикозом.

Прегнакеа

Прегнакеа – поливитаминный комплекс производства Великобритании, появился относительно недавно. Содержит практически все важные для беременной витамины, макро- и микроэлементы, включая фолиевую кислоту, йод и железо. Подходит для устранения и профилактики гиповитаминозов на любом сроке беременности, в период лактации и на этапе планирования беременности.

Препарат содержит 11 витаминов (группы В, С, Д, Е, К), провитамин А и 5 минералов (железо, цинк, магний, йод, медь). Отличием данного комплекса от других является отсутствие в составе кальция, что обусловлено его негативным влиянием на всасывание железа при одновременном употреблении. В связи с этим Прегнакеа лучше не принимать вместе с продуктами, богатыми кальцием.

Выпускается в форме капсул по 30 или 90 штук в упаковке.

Мульти-Табс Перинатал

Мульти-Табс Перинатал – комплекс, содержащий все необходимые беременной женщине витамины: А, Д, Е, С, группы В. Особенностью его является богатый минеральный состав: кальций и магний, железо, цинк, медь, марганец, хром, селен и йод.

Также выпускается препарат Мульти-табс Перинатал Омега-3 с полиненасыщенными жирными кислотами. Они способствуют предотвращению преждевременных родов, профилактике повышений артериального давления у матери, оказывают хорошее влияние на сосуды и нервную систему, улучшают развитие мозга плода.

Мульти-Табс Перинатал и Мульти-табс Перинатал Омега-3 выпускается датским производителем Ферросан в форме таблеток по 30, 50, 60 или 100 штук в упаковке. Преимуществам препарата являются доступность и удобство применения.

Алфавит Мамино здоровье

Данный комплекс отличается от всех остальных тем, что ежедневная доза витаминов разделена на три таблетки, окрашенные в разные цвета (белый, голубой, розовый). Такая технология позволяет добиться лучшего усвоения активных веществ, так как в каждой таблетке скомпонованы только совместимые друг с другом витамины и минералы. Препарат имеет богатый витаминно-минеральный состав. Суммарно в трех таблетках присутствует 13 витаминов (А, Е, С, Д, К, Н, группы В), 11 минералов, бета-каротин и органическая кислота таурин. Недостатком является низкое содержание фолиевой кислоты и необходимость принимать в течение дня три таблетки вместо одной.

Выпускается российской фармацевтической компанией Аквион, по 60 таблеток в упаковке, стоит недорого.

Меры предосторожности

Для приобретения имеющихся в аптеке витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок не требуется рецепта, поэтому они доступны для каждого. Однако это не значит, что можно выбрать любые витамины для беременных, какие понравятся по составу или окажутся лучшими по совету подруг или по положительным отзывам в интернет-ресурсах. Эти препараты при беременности могут принести не только пользу, но и вред. Назначать их должен врач.

При употреблении витаминно-минеральных комплексов у беременных иногда возникают побочные эффекты, о чем следует сразу сообщить врачу и перестать их пить до выяснения причины. Возможны аллергические проявления (сыпь, зуд, покраснение, раздражение кожи), запоры, диарея, тошнота, головокружения.

Противопоказаниями для большинства витаминных препаратов являются:

• индивидуальная непереносимость входящих в состав активных и вспомогательных веществ;
• избыток в организме, содержащихся в средстве компонентов;
• тяжелые патологии печени и почек;
• камни в органах мочевыделительной системы;
• патологии щитовидной железы (для витаминных комплексов с йодом).

В некоторых случаях избыток нутриентов может быть гораздо опаснее для беременной, чем дефицит. Например, кальций способен накапливаться в плаценте, ускоряя формирование кальцинатов, а передозировка витамина А чревата развитием пороков сердца и нервной системы плода.

Видео: Мнение акушеров-гинекологов о приеме витаминов в период беременности

Особенности второго триместра

Во втором триместре беременности (с 13 по 26 неделю) происходит самый активный рост малыша. Все внутренние органы ребенка уже сформированы, он хорошо прибавляет в весе, что не замедлит сказаться на фигуре женщины. Из-за значительного прогресса в развитии плода у женщины могут появиться нарушения работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

С точки зрения беременности, 2 триместр считается самым безопасным. Однако организм нуждается в повышенном количестве питательных веществ, самое время пересмотреть свой рацион.

Самые необходимые витамины и вещества

Какие витамины пьют во втором триместре:

Наименование	Польза для организма женщины и плода
Витамин Е	Необходим для нормального формирования и поддержания деятельности плаценты. Участвует в нормализации обмена веществ, снижает риск преждевременных родов. Также улучшает состояние кожи и волос, помогает избежать растяжек на растущем животике.
Витамин С	Необходим для укрепления иммунной системы будущей мамы. Снижает проницаемость сосудов, уменьшает нагрузку на вены и капилляры. Особую роль играет в питании курящих женщин, поскольку в данном случае повышается риск инфекции у плода.
Витамины группы В	В1 (тиамин) улучшает усвоение углеводов, снижает проявления позднего токсикоза, помогает избежать гипотонии. В2 (рибофлавин) необходим для образования клеток крови, это хорошая профилактика анемии. Нехватка В2 у плода может вызвать задержку роста. В3 (ниацин) во 2 триместре беременности помогает бороться с бессонницей, улучшает обмен аминокислот. В6 (пиридоксин) участвует в синтезе гормона роста плода, снижает уровень плохого холестерина в крови. В9 – фолиевая кислота во втором триместре нормализует деятельность нервной системы, необходима для правильного развития плода. В12 (цианокобаламин) стимулирует метаболизм, нормализует рост и развитие плода.
Витамин D	Во втором триместре беременности нужен для усвоения кальция, участвует в формировании скелета и сердечно-сосудистой системы плода. Также снижает риск рахита у новорожденных.
Кальций	Беременным этот минерал необходим, ведь с 12 недели начинается ускоренный рост плода. Кальций нужен для нормального развития опорно-двигательной системы малыша. У женщины в случае недостатка кальция могут разрушаться зубы, увеличиваться хрупкость костей, прогрессировать остеопороз.
Йод	Лучше принимать во время 1 и 2 триместра. Этот элемент участвует в формировании скелета малыша, влияет на его умственное развитие. Для будущей мамы йод хорош тем, что снижает риск ожирения, нормализует обмен веществ.
Железо	Железосодержащие препараты пить при беременности тоже нужно. Этот элемент участвует в синтезе гемоглобина, белков, профилактика анемии. Дефицит железа может стать причиной тонуса матки и преждевременных родов.

Рейтинг препаратов

Какие витамины для беременных лучше принимать во 2-м триместре:

Название препарата	Особенности приема и основные компоненты
Компливит для 2 триместра	В состав входят витамины А , В, С, Д, рутин, железо, магний , кальций, цинк , йод, липоевая кислота и прочие вещества. Выпускаются в форме таблеток. Принимать по 1 таблетке в сутки после еды.
Алфавит Мамино здоровье	В состав входят 13 витаминов и 11 минералов (кальций, фосфор , селен , железо, йод, цинк и прочие). Дневная доза – три таблетки разного цвета. В них оптимально сбалансированы сочетающиеся между собой веществ. Между приемами каждой таблетки должно пройти 4-5 часов. Пить во время еды.
Витрум пренатал	Содержит витамин А, В, С, Д, кальций, железо, цинк. Существенный недостаток – не содержит йод, его нужно будет принимать отдельно. Пить по 1 штуке в день после еды.
Мульти-табс Пренаталь	Витамины для беременных во 2 триместре. В состав входят витамины А, В, С, Д, кальций, йод, железо и другие минералы. Принимать по 1 таблетке один раз в день во время еды.
Фемибион Natal Care	Недорогие и хорошие витамины. Препарат содержит витамин А, С, Е, PP, витамины группы В. В состав входит йод, биотин, железо. Принимать по 1 таблетке в день во время еды.
Элевит Пронаталь	Комплекс витаминов для беременных, в него входит 12 витаминов, 8 микро- и макроэлементов, биотин, растительные экстракты. Нужно принимать по 1 таблетке в день через 15 минут после еды.

Пищевые источники витаминов

Список натуральных источников витаминов и минералов:

• Е (токоферол). Содержится в растительных маслах (оливковое, кукурузное, подсолнечное, облепиховое, льняное). Также витамин Е есть в зелени, помидорах, орехах, сухофруктах, бобовых, крупах. В незначительных количествах содержится в мясе, субпродуктах и молоке.
• С (аскорбиновая кислота). Основными источниками витамина С являются: цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, сладкий перец, капуста, морковь, салат.
• D (кальциферол). Содержится в рыбьем жире, печени трески, сардинах, лососе, сельди. Также витамин D можно получить из молочных продуктов и яиц.
• Витамины группы В. Большинство содержится в продуктах животного происхождения – мясе, субпродуктах, молочных продуктах. Также источниками витамина В являются крупы, зеленые овощи, бобовые.
• Кальций. Для получения кальция беременным следует включить в свой рацион яйца, молочные продукты, все виды капусты.
• Йод. Значительное количество йода содержится в морепродуктах, сушеном инжире, морской капусте, йодированной соли. Нужно учитывать, что термическая обработка разрушает йод.
• Железо. В большом количестве железо содержится в мясных продуктах, сливках, сметане, белке куриных яиц. Также его источниками являются яблоки, гранаты, хурма и прочие фрукты.

Особенности приема

Важные особенности приема витаминов:

• Во 2 триместре будущая мама должна получать не менее 100-200МЕ витамина Е. Передозировка токоферола опасна. Это жирорастворимый витамин, способный накапливаться в организме. Высокие дозы препараты могут вызвать аллергические реакции и кислородное голодание у плода. Первые симптомы: головная боль, тошнота, боль в правом подреберье.
• Норма витамина С составляет 90-100 мг. При избытке аскорбиновой кислоты беременная женщина может чувствовать усталость, тошноту, частую головную боль. Высокие дозы могут усугубить протекание диабета или стать причиной образования камней в почках. На малыша переизбыток почти не влияет, поскольку плацента тщательно отфильтровывает излишки.
• Витамин D необходимо употреблять в дозировке 400-600 МЕ. Он синтезируется под воздействием ультрафиолетового света на кожу. Гипервитаминоз может сопровождаться судорогами, болью в суставах, нарушениями функций ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). При передозировке в организме женщины могут откладываться нерастворимые соли кальция, повышается концентрация мочевины в крови, повышается артериальное давление.
• Йода при беременности необходимо потреблять 150 мкг. Йод довольно токсичен, он может спровоцировать выкидыш или тиреотоксический криз. Основные симптомы: жажда, кашель, тахикардия, увеличение щитовидной железы, головокружение.
• Кальция необходимо принимать 800-1000 мг в сутки. Передозировка может стать причиной кальцинирования плаценты.
• Оптимальная доза железа – 30-60 мг. При анемии врачом может быть назначен дополнительный прием препаратов. При беременности передозировка железа может спровоцировать преждевременные роды, повышение артериального давления, преэклампсию. Явные признаки передозировки: железистый вкус во рту, тошнота, нарушения координации.
• Передозировка витаминов группы В фиксируется редко, поскольку они водорастворимые и легко выводятся из организма с мочой. Однако злоупотреблять препаратами не следует.

Принимать витамины во втором триместре беременности необходимо по назначению врача. Лучшее время приема – первая половина дня. Запивать их нужно чистой водой. Нельзя пить таблетки натощак. Обязательно соблюдать предписанную дозировку.

Определить, есть ли потребность в аптечных витаминах и БАДах, может только врач на основе проведенных анализов. Пить витамины можно только в указанной дозировке, соблюдая инструкцию производителя. Препараты особенно показаны в следующих случаях:

• Если женщина питается неполноценно или страдает от сильного токсикоза.
• Если ранее наблюдались заболевания, связанные с нехваткой витаминов или минералов (к примеру, анемия).
• При наличии в анамнезе прерванной беременности или патологий в развитии плода.
• При неблагоприятных климатических или экологических условиях.

Поливитамины для беременных нужно принимать с умом, поскольку гипервитаминоз может негативно отразиться на развитии плода и ухудшить самочувствие будущей мамы.

Если во время приема витаминных препаратов появилась тошнота, головокружение, высыпания на коже и прочие неприятные симптомы, необходимо прекратить пить витамины и обратиться к специалисту.

После зачатия организм будущей мамы подвергается изменениям, которые требуют достаточного количества питательных веществ, витаминов и минералов для полноценного функционирования всех внутренних систем и прогрессирования беременности. Поэтому с ранних сроков вынашивания ребёнка женщине необходимо заботливо относиться к своему здоровью и принимать при необходимости витаминно-минеральные препараты.

Польза приёма витаминов в I триместре

Первые двенадцать недель после оплодотворения происходит стремительное развитие беременности - это период закладывания осевых органов и тканей будущего человечка. Для полноценного роста и развития эмбриона в утробе женскому организму требуются определённые витамины и минералы в достаточном количестве.

Нередко у женщин «в положении» на раннем этапе вынашивания ребёночка появляются признаки токсикоза - головокружение, тошнота, рвота, обморочное состояние, которые могут быть вызваны дефицитом полезных веществ в организме. Поэтому ещё одной положительной стороной приёма витаминов является предотвращение токсикоза или ослабление его проявлений.

И также отсутствие дефицита витаминов с первого триместра (в идеальном варианте - с этапа планирования) способствует избавлению от нежелательных последствий как на протяжении всей беременности, так и после родоразрешения. Например, достаточное количество кальция помогает сохранить эмаль зубов от разрушения при ожидании малыша или после его рождения, а поддерживает эластичность кожных покровов, предотвращая или сокращая количество стрий и т. д.

Витаминные комплексы, применяемые во время первой трети беременности, повышают иммунитет женщины и, следовательно, предотвращают различные заболевания.

Употребление витаминов на любом сроке беременности возможно после консультации с врачом

Необходимые витамины и минералы на ранних сроках беременности

При вынашивании ребёнка организму будущей мамы требуются различные нутриенты в определённых дозировках. В I триместре такими являются:

1. Фолиевая кислота (В9). Суточная доза - 0,4 мг. Этот витамин воздействует на развитие головного и спинного мозга плода (на первых этапах стимулирует развитие нервной трубки). Дефицитное количество фолиевой кислоты способно спровоцировать тяжёлые анатомические пороки - гидроцефалию и анэнцефалию мозга ребёнка. При этом могут наблюдаться признаки ухудшения самочувствия женщины, проявляющиеся в виде сильного токсикоза, болей в области живота, увеличения селезёнки и т. д.
2. Витамин Е. Рекомендуемое суточное количество - 10 мг. Помогает синтезировать гормоны, способствующие сохранению беременности. При недостаточном содержании витамина Е (токоферола) появляется риск самопроизвольного выкидыша.
3. Витамин С. Рекомендуемая суточная доза - 70 мг. Аскорбиновая кислота необходима для построения хрящевых тканей будущего малыша. Недостаточное содержание витамина С в организме приводит к снижению иммунитета беременной, что увеличивает вероятность различных заболеваний. При этом стенки кровеносных сосудов ослабевают. Эти факторы несут угрозу для плода (аномалии развития или выкидыш).
4. Витамин А. Суточная доза - 0,8 мг. После зачатия витамин А требуется для образования тканей плаценты. Кроме того, этот витамин оказывает положительное влияние на организм женщины - нормализует работу сердца, способствует поддержанию структуры слизистых поверхностей и улучшению внешнего вида кожи, ногтей и волос, а также нормализует сон. Следует отметить, что избыток витамина А может оказать негативное воздействие: пороки сердца и ЦНС, аномалии развития органов половой системы, конечностей и почек ребёнка.
5. Йод. Необходимая доза - 200 мкг в сутки. Способствует поддержанию функционирования щитовидной железы, синтезирующей гормоны. Впоследствии йод требуется для полноценного развития щитовидной железы плода. Дефицит йода может спровоцировать рождение малыша с умственной отсталостью.
6. Кальций. Суточная норма - 1500 мг. Необходим для образования различных тканей плода: мышечной, нервной, кожной, костной и др. Для женщины польза кальция заключается в укреплении костей и мышц, нормализации свёртываемости крови. Недостаток кальция приводит к мышечным судорогам, ломкости ногтей и т. д. А для ребёнка дефицит этого вещества грозит рахитом.

Отрицательная реакция организма беременной может быть спровоцирована не только дефицитом витаминов и минералов, но и их переизбытком. Поэтому перед применением витаминных комплексов консультация с лечащим врачом является необходимой.

Самостоятельный приём витаминов в произвольной дозировке нередко приводит к патологическим последствиям как со стороны здоровья женщины, так и со стороны развития эмбриона.

Показания для назначения витаминов в I триместре

Назначение витаминных препаратов происходит после медицинского обследования и получения результатов лабораторных анализов женщины. На основании этих данных доктор выясняет, каких витаминов и минералов не хватает беременной, а какие присутствуют в достаточном количестве.

Во время первого триместра беременные нуждаются в дополнительном приёме фолиевой кислоты, витамина Е и йода. Применение остальных витаминов и минералов определяется в индивидуальном порядке.

Показаниями к обязательному назначению витаминных комплексов являются:

• авитаминоз до беременности;
• возраст женщины старше 30 лет;
• наличие осложнений или выкидыши в предыдущих беременностях;
• неполноценный рацион;
• неудовлетворительные результаты анализов.

Во всех остальных случаях можно обойтись без дополнительного приёма витаминно-минеральных препаратов, но при этом следует придерживаться правил здорового образа жизни, принимать в пищу свежие продукты, обогащённые полезными веществами, при отсутствии противопоказаний заниматься гимнастикой для беременных или плаваньем, полноценно отдыхать днём и ночью, а также избегать стрессовых ситуаций.

Витаминно-минеральные комплексы для первого триместра беременности

На современном фармацевтическом рынке существует немалое количество комплексов витаминов, предназначенных для будущих мам.

Таблица: Популярные витаминно-минеральные комплексы

Название	Цена	Форма выпуска	Состав	Противопоказания	Преимущества	Недостатки	Применение
Элевит Пронаталь (Германия)	около 700 рублей	Таблетки	витамины А, D3, Е, С, В1, В2, В6, В9, В12; кальций; магний; фосфор; железо; цинк; медь; марганец; никотинамид; биотин.	непереносимость компонентов; гипервитаминоз; почечная недостаточность в тяжёлой форме; непереносимость лактозы.	сбалансированный состав; возможность применения при планировании, беременности и грудном вскармливании.	высокая цена; крупная форма витаминов, что может вызывать дискомфорт при употреблении; отсутствие йода в составе; побочное действие - запор, изредка - кожная сыпь.	По 1 таблетке в день во время приёма пищи.
Алфавит для беременных (Россия)	около 360 рублей	Таблетки разных цветов	витамины В1, В2, В5, В6, В9, В12, С, Е, D3, РР, К1, Н; Бета-каротин; L-таурин; железо; медь; магний; марганец; селен; цинк; молибден; кальций; фосфор; хром.	непереносимость компонентов препарата; гиперфункция щитовидной железы.	низкая цена; большое содержание витаминов и минералов в составе препарата; применение на всех сроках беременности и при грудном вскармливании.	неудобная форма выпуска (три разных таблетки) - иногда приводит к путанице с приёмом препарата.	По 1 таблетке каждого цвета через каждые 5–6 часов в день.
Фемибион 1 (Швейцария)	около 500 рублей	Таблетки	витамины С, РР, Е, В1, В2, В5, В6, В9, В12; биотин; L-метилфолат.	гиперчувствительность к компонентам препарата.	сбалансированность составляющих компонентов; лёгкая усвояемость.	высокая цена; в некоторых случаях вызывает побочные эффекты - повышенную утомляемость, головную боль.	По 1 таблетке в день, запивая водой.
Прегнакеа (Великобритания)	около 500 рублей	Капсулы	витамины В1, В2, В3, В6, В9, В12, С, D, Е, К; бета-каротин; железо; цинк; медь; магний.	гиперчувствительность к составляющим препарата.	сбалансированное содержание витаминов и минералов; не имеет в своём составе кальций, который мешает полноценному всасыванию железа при их одновременном употреблении.	высокая стоимость; среди побочных действий - аллергическая реакция, усиление тошноты.	1 капсула в сутки во время или после приёма пищи.
Витрум Пренатал Форте (США)	около 700 рублей	Таблетки	витамины А, Е, D3, С, В1, В2, В6, В9, В12; бетакаротен; никотинамид; биотин; кальций; магний; железо; медь; цинк; марганец; молибден; селен; хром.	непереносимость компонентов; гипервитаминоз А; избыточное накопление железа в крови; повышенное содержание кальция в организме.	повышенное содержание фолиевой кислоты и железа; возможно применение до наступления и после беременности, до окончания периода лактации.	высокая цена; возможно появление аллергической реакции.	По 1 таблетке в сутки в первой половине дня.

Длительность приёма комплексных препаратов определяется врачом в индивидуальном порядке.

Фотогалерея: Комплексные препараты витаминов и минералов

Комплекс витаминов Элевит рекомендован к применению с начала планирования беременности до окончания грудного вскармливания
Алфавит включает в состав 11 минералов и 13 витаминов, необходимых при вынашивании ребёнка Комплекс Фемибион 1 содержит 9 витаминов и йод, а также не имеет в составе витамин А Поливитаминный комплекс Прегнакеа восполняет дефицит витаминов и минеральных веществ Витрум Пренатал Форте содержит все необходимые витамины и минералы для полноценного развития беременности

Продукты, содержащие необходимые беременным женщинам минералы и витамины в I триместре

Несмотря на большой выбор готовых сбалансированных препаратов, содержащих необходимое количество полезных нутриентов, беременная женщина должна употреблять в пищу продукты, обогащённые витаминами и минералами.

Фолиевая кислота присутствует в зелени (лук, петрушка), шпинате, капусте. И также витамином В9 богаты: морковь, репа, свёкла, спаржа, лимон, груша, яблоко, виноград, клубника, пшеница, рожь, семечки, орехи, арбуз, зерновой хлеб, печень трески и т. д.

К продуктам, обогащённым йодом относятся: морская капуста, чернослив, клубника, клюква, тунец, треска, креветки, белая фасоль и т. д.

Витамин С в больших количествах присутствует в цитрусовых, шиповнике (сушёном и свежем), облепихе, клубнике, землянике, редисе, крыжовнике, чёрной смородине, ананасе, свежем тимьяне и т. д.

Витамин А находится в рыбьем жире, печени говядины, курицы и трески, зернистой икре рыбы, сыре, сметане, твороге, яичных желтках и т. д.

Наибольшее количество витамина Е присутствует в маслах - зародышей пшеницы, подсолнечника, миндаля, кукурузы, оливы, арахиса, кунжута, хлопка, орехов, льна, абрикосовых косточек и т. д. И также токоферолом богаты куриные яйца, пшеничные отруби, орехи, сёмга, лосось, брокколи и т. д.

К продуктам, обогащённым кальцием можно отнести молочную продукцию, финики, инжир, ягоды малины и земляники, зёрна, рыбу, яйца, рис, гречку и т. д.

Обладая знаниями о содержании витаминов и минералов в определённых продуктах, будущая мама имеет возможность скорректировать рацион в зависимости от потребностей своего организма.

Свежие продукты содержат большое количество различных витаминов и минералов

На протяжении первых 12 недель беременности я принимала только таблетки фолиевой кислоты и витамина Е. В дополнительном приёме комплексных препаратов не было нужды - я ежедневно употребляла в пищу свежие фрукты и овощи, различные ягоды, зелень, йогурты и творожки. В моём случае этого оказалось достаточно и результаты анализов, а также самочувствие были в норме. Поэтому гинеколог не назначал мне витаминно-минеральные препараты на начальных этапах беременности. По моему мнению, беременной женщине в первую очередь необходимо придерживаться рекомендаций доктора и приложить максимум усилий для того, чтобы получать витамины и минералы из продуктов питания.

Витамины – это биологически активные соединения, которые отличаются разнообразным строением. Они являются коферментами биохимических реакций, происходящих в организме. Во время беременности потребность в витаминах возрастает за счет роста и развития плода и усиления нагрузки на многие системы матери. Но нужно ли пить витамины во время беременности, до настоящего времени остается спорным.

Полезные свойства

Исследования показывают, что большая часть женщин беременеют на фоне дефицита многих витаминов и микроэлементов. Этот дефицит приходится восполнять в период гестации. В это время значительно увеличивается потребность в группе В, С, фолиевой кислоте. Одновременно возрастает необходимость в микроэлементах.

Нехватка может не ощущаться, но она скажется на формирующемся ребенке. Доказано, что недостаток фолиевой кислоты на ранних сроках приводит к развитию дефектов нервной трубки. Поэтому еще до зачатия врачи рекомендуют включать в план прегравидарной подготовки витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту, а также токоферол. Он улучшает созревание яйцеклетки и способствует оплодотворению.

Будущая мама должна подготовить организм к беременности, создать запасы биологически активных веществ. Это улучшит работу различных ферментных систем, метаболизм. С достаточным количеством витаминов В₆, В₁₂ связан уровень гемоглобина. При недостатке развивается апластическая анемия, которая утяжелит течение беременности.

1 триместр

Врачи рекомендуют вести прием витаминов по триместрам беременности. 1 триместр связан с закладкой всех органов, началом формирования нервной системы. От того, насколько правильно протекает этот процесс, зависит дальнейшая жизнеспособность плода и сохранение беременности.

Нужно помнить, что только от содержания витаминов в рационе развитие эмбриона не зависит, а при наличии генетических аномалий или хромосомных перестроек с помощью увеличения в рационе активных веществ ситуацию исправить нельзя.

Витамины назначает гинеколог в зависимости от триместра и индивидуальных особенностей, с учетом факторов риска. Основными препаратами в начальном сроке являются:

• фолиевая кислота – В₉;
• токоферола ацетат – Е;
• ретинол – А;

Обязательно ли пить витамины в 1 триместре беременности, если женщина полноценно питается? Потребность в них во время вынашивания ребенка возрастает в несколько раз, поэтому покрыть ее только пищей невозможно.

Фолиевая кислота

Содержится в любых овощах с естественным зеленым цветом в спелом виде, а также листовой зелени (петрушка, шпинат, укроп). Ее обнаружили даже в продуктах животного происхождения, поэтому в настоящее время говорят о повсеместном присутствии фолатов. Но особенностью его является склонность к быстрому распаду. Если салат или капуста только сорваны с грядки, то можно говорить о хорошей насыщенности полезными веществами. Но в овощах, которые хранятся в холодильнике или при комнатной температуре распад фолатов ускоряется, уже через несколько часов их содержание меньше на половину. При нагревании до 60 градусов уже через несколько минут остаются только следы фолиевой кислоты.

Фолацин необходим для деления всех клеток организма, как у будущей матери, так и у формирующегося плода. Он участвует в процесс репликации (удвоения) ДНК, которое происходит во время деления клеток. Больше всего от нехватки фолатов страдает красный костный мозг, как наиболее активно делящаяся структура. Для женщины это проявляется развитием мегалобластной анемии.

Но состояние выраженного дефицита и тяжелых последствий недостатка В₉ наблюдаются редко. Нормальная микрофлора кишечника участвует в синтезе этого вещества, а также нескольких других. При дисбактериозе, когда нарушается содержание полезных бактерий в кишечнике, может снизиться количество фолатов в организме, что в совокупности с недостаточным поступлением из пищи приведет к развитию анемии. Вылечить ее только препаратами железа невозможно.

Доза фолиевой кислоты для тех, кто планирует беременность, составляет 400-800 мкг. Но врачи рекомендуют придерживаться максимальной дозировки: это позволит насытить организм до зачатия. При успешном зачатии дозировку не снижают. Тем, у кого в прошлые беременности не было детей с патологией нервной трубки, спонтанных выкидышей в ранних сроках, допускается принимать по 800-1000 мкг в сутки. Для женщин с перечисленными патологиями в анамнезе дозу увеличивают в несколько раз.

Подробнее о том, зачем нужно пить фолиевую кислоту при планировании беременности, а также о назначаемых препаратах и варианты их приема, можно прочитать .

Беременные с диагностированной эпилепсией, которые вынуждены принимать антиконвульсанты, должны принимать увеличенную дозу фолатов. Карбамазепин и вальпроевая кислота существенно снижают количество В₉ в организме.

Фолиевая кислота безопасна. Она водорастворима, при излишках в организме легко выводится почками. О признаках передозировки не сообщалось.

Токоферол

Вторым по значимости для беременных является токоферол (Е). Это жирорастворимое соединение, название которого переводится как «несущий потомство». Его функция в организме заключается в:

• защите клеточных мембран от повреждающего действия кислорода;
• сохранении в неокисленном виде витаминов А и С;
• включении селена в состав коферментов;
• иммунной защите;
• уменьшении потребности клеток в кислороде и защите от гипоксии;
• синтезе белков и регенерации тканей;
• стимуляции выработки гормонов.

Недостаток токоферола отражается на внешнем виде и состоянии кожи, ногтей и волос. Они становятся тусклыми, безжизненными, волосы секутся, а ногти легко ломаются. Поэтому при сухости кожи необходимо в рацион дополнительно включать токоферол.

В гестационный период необходимо дополнительное количество токоферола. Он оказывает следующее действие:

• улучшает гормональный фон;
• способствует созреванию яйцеклетки;
• снижает риск ;
• увеличивает шанс зачатия;
• устраняет симптомы ;
• способствует формированию плаценты;
• уменьшает риск .

Дозировка витамина Е в капсулах составляет 100-200 мг в сутки. Его рекомендуют начинать принимать на этапе планирования за 2 месяца до зачатия двоим супругам. Женщина продолжает пить токоферол после подтверждения беременности в течение 2-3 месяцев.

Токоферол (витамин Е) — второй (после фолиевой кислоты) по значимости для беременных витамин

Токоферола ацетат жирорастворимое вещество. Поэтому существует опасность его кумуляции. Но токсическое действие проявляется при превышении суточной нормы в 10-20 раз. Может быть накопительный эффект при длительном превышении дозировки. Тогда лекарство отменяют и назначают Викасол для уменьшения риска кровотечения.

Ретинол

Витамин А (ретинол) участвует во многих метаболических процессах:

• синтез ферментов;
• образование мышечной ткани;
• синтез половых гормонов;
• поддержание иммунитета за счет метаболизма интерферонов, лизоцима, иммуноглобулина А;
• активация рецепторов к кальцитриолу (витамин Д₃);
• выработка родопсина сетчатки для сумеречного зрения.

Опыты показали, что максимально полное исключение ретинола из рациона животных обоих полов приводит к развитию бесплодия. Также он нужен для нормального развития будущего ребенка. Но потребность в витамине А у женщин до беременности и во время нее не сильно отличается. В 1 триместре достаточное его количество поступает с пищей. Большие дозы ретиноидов токсичны для плода и могут вызвать развитие пороков сердца, нервной системы. Только ко второй половине гестации и моменту лактации потребность возрастает.

2 триместр

После формирования всех органов плода и плаценты меняется потребность в активных веществах. 2 триместр – это время активного роста ребенка, развития скелета. Поэтому повышается потребность в кальции и веществах, участвующих в его метаболизме.

После 20 недель рекомендуется дополнительно принимать ретинол. Он отвечает за активацию рецепторов к кальциферолу, поэтому недостаток первого скажется на его действии. Врачи назначают по 1-2 драже ретинола, что соответствует 3300-6600 МЕ.

Нехватка витамина Д во время беременности проявляется нарушением усвоения кальция. Если этого микроэлемента поступает недостаточно с пищей, то организм начинает его изымать из собственных структур, чтобы обеспечить растущий плод. Поэтому у беременной могут наблюдаться:

• ломота в костях;
• боль в суставах;
• мышечные судороги.

Дефицит кальция скажется и после беременности. У некоторых еще в период вынашивания начинают активно портиться и крошиться зубы, появляется кариес. Также страдают от недостатка кальция волосы, ногти.

Следует помнить, что кальций является компонентом свертывающей системы крови, без него невозможно полноценное образование сгустка. Поэтому недостаток может привести к увеличению кровоточивости, что особенно опасно во время гестации.

У ребенка при внутриутробном недостатке Д₃ может быть предрасположенность к развитию рахита.

Но не все беременные имеют явные признаки дефицита кальциферолов. Они успешно синтезируются в коже при действии ультрафиолета. В некоторых случаях этого процесс может нарушаться:

• у темнокожих, которые долгое время проживали в экваториальных зонах, но теперь живут в умеренном климате;
• при строгой вегетарианской диете;
• у редко бывающих на солнце или из регионов, расположенных за полярным кругом.

Правила приема витамина Д для беременных – достаточно 400-600 МЕ, или 10-15 мкг, чтобы покрыть суточную потребность.

3 триместр

К окончанию гестации сохраняется повышенная потребность в А, Е, Д. Также в 3 триместре рекомендована аскорбиновая кислота. Она входит в комплекс антиоксидантов, которые защищают клетки от действия различных эндогенных окислителей. Витамин С обладает следующим действием:

• укрепляет стенки сосудов, уменьшает их ломкость;
• снижает кровоточивость;
• укрепляет иммунитет;
• способствует всасыванию железа.

Для беременных, которым приходится вынашивать ребенка в период сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями, не лишним будет включение аскорбиновой кислоты в рацион. Полностью покрыть расходы организма за счет продуктов питания не возможно. Аскорбиновая кислота, как и фолаты, не выдерживает действия воздуха и нагревания, она начинает распадаться при температуре выше 60 градусов, а после кипячения полностью отсутствует.

Железодефицитная анемия может быть обусловлена нарушением поступления феррума в организм. Его всасывание ускоряется при одновременном приеме аскорбиновой кислоты и угнетается при наличии кальция. Поэтому в составе некоторых комплексных витаминных препаратов эти вещества объединены в зависимости от конкуренции за всасывание.

Для беременных вне зависимости от триместра важен витамин В₁₂ (цианокоболамин). Для организма он полезен следующими свойствами:

• участие в синтезе ДНК и РНК клеток;
• метаболизм жирных кислот;
• синтез белков;
• образование эритроцитов;
• синтез мелатонина и регуляция циклов сна;
• поддержание здоровья репродуктивной системы.

У беременных недостаток цианокоболамина приводит к развитию , которая не поддается лечению препаратами железа, проблемам со сном, нервозности, нарушениям памяти. Повышается потребность в следующих случаях:

• вегетарианская диета;
• сахарный диабет;
• употребление алкоголя;
• возраст будущей мамы старше 45 лет.

Потребность во время гестации и кормления грудью одинаковая и составляет 3,5 мг в сутки.

Витамин В₆ также часто назначают беременным, но в комплексе с магнием. Эти вещества усиливают действие друг друга. Их начинают применять во 2-3 триместре для профилактики патологии плаценты, а также при угрозе магний в комбинации с В₆ снижает тонус матки и помогают продлить вынашивание.

Способы восполнения дефицита

Какие витамины лучше принимать во время беременности решает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности женщины. Если у будущей мамы отсутствую осложнения, у нее выявлен минимальный риск или его отсутствие в развитии патологий плода, то необходимы профилактические дозы препаратов. В случае обнаружения отклонений, тяжелого состояния плода, риска преждевременных родов и различных заболеваний, могут потребоваться увеличенные дозы препаратов.

Схема приема витаминов во время беременности может изменяться. Следует помнить, что нельзя комбинировать В₆ и В₁₂, они усиливают аллергизирующее действие друг друга и могут привести к появлению крапивницы. А, Е, С являются взаимодополняющими, обладают антиоксидантным действием. Поэтому их часто используют в виде одного препарата.

Питание

Большинство врачей настаивают на необходимости витаминных комплексов, несмотря на сбалансированное питание. Объяснение этому следующее:

1. Количество полезных веществ в пище не может перекрыть суточную потребность даже небеременной женщины. Имеет значение не только содержание активных веществ, но и их всасывание, которое может быть ограниченным из-за особенностей метаболизма или некоторых заболеваний.
2. В зимнее время в овощах и фруктах количество полезных компонентов на минимальном уровне: фолаты и аскорбиновая кислота к этому моменту уже успели окислиться.
3. Обработка продуктов перед употреблением приводит к существенной потере их полезных свойств.

Также существуют состояния, которые уменьшают поступление питательных веществ из пищи или ускоряют их метаболизм:

• гастрит;
• дуоденит;
• сахарный диабет;
• острые или хронические инфекции;
• патологии печени;
• колит.

Использование витаминных комплексов не отменяет правильного питания. В еде содержатся необходимые пептиды, жирные кислоты, углеводы, без которых невозможна жизнь и развитие, а также балластные вещества, необходимые для нормального пищеварения.

Медикаментозные препараты

С помощью аптечных препаратов можно достичь необходимой концентрации витаминов в рационе и перекрыть суточную потребность. Некоторые сомневаются в необходимости и эффективности синтетических препаратов, но данные различных исследований говорят, что без них обеспечить беременную женщину необходимыми веществами невозможно.

В аптеках представлено много различных торговых марок, некоторые из них рассчитаны и на период кормления. Они отличаются друг от друга составом и дозировкой.

Элевит

Одним из популярных комплексов для беременных является «Элевит». Его особенностью является достаточное количество фолиевой кислоты: женщине не нужно принимать ее в виде отдельного препарата. Также «Элевит» будет полезен при или преждевременных родов, в него включено увеличенное количество магния. Полезным свойством является и высокое содержание железа, которое приравнивается к профилактической дозировке. Но в составе комплекса отсутствует йод, который необходим для формирования нервной системы и щитовидной железы плода. Поэтому тем, кому врач назначил «Элевит», придется принимать йод дополнительно с 22 недели.

Алфавит

Отдельно можно выделить витамины «Алфавит». Их особенностью является разделение активных веществ на разные приемы. Например, железо подкрепляется действием аскорбиновой кислоты, магний – В₆, кальций – Д₃, В₆ и В₁₂ не принимаются в одной таблетке, что уменьшает риск развития аллергии. Удобство заключается в том, что при непереносимости определенного вещества в составе таблетки от ее приема можно отказаться. Но принимать «Алфавит» рекомендуется практически здоровым женщинам, без осложнений беременности или акушерско-гинекологического анамнеза. Дозировки в нем находятся в минимальных для беременных значениях.

Витрум Пренатал Форте

В составе препарата имеются все необходимые микроэлементы и витамины, не исключение и йод. Его содержание приближено к суточной потребности и дополнительный прием не потребуется. Количество фолиевой кислоты оптимально для раннего срока гестации, а ретинол содержится в нетоксичной для плода дозе. Дозировка токоферола повышена. Такая комбинация полезных веществ позволяет рекомендовать этот препарат в качестве прегравидарной подготовки.

Прегнавит

В комплексе в достаточном количестве присутствуют все необходимые вещества, но из микроэлементов содержатся только кальций и небольшое количество железа. С одной стороны, это можно считать недостатком, но с другой, при необходимости введения в рацион железа, добавления йода, магния, не потребуется коррекция дозировки с учетом принимаемых препаратов.

Матерна

Содержит полный перечень необходимых веществ, достаточное количество йода. Этот препарат можно применять только после консультации врача. В нем увеличено содержание ретинола, токоферола, аскорбиновой кислоты. Это антиоксидантный комплекс, который будет полезен для женщин с различными хроническими заболеваниями. Но одновременно увеличивается риск аллергической реакции.