Главная » Дтп » Свидетельство о болезни, выдаваемое служащему в органах внутренних дел российской федерации после прохождения военно-врачебной комиссии

Свидетельство о болезни, выдаваемое служащему в органах внутренних дел российской федерации после прохождения военно-врачебной комиссии

Вы думате, что вы русский? Родились в СССР и думаете, что вы русский, украинец, белорус? Нет. Это не так.

Вы на самом деле русский, украинец или белорус. Но думате вы, что вы еврей.

Дичь? Неправильное слово. Правильное слово “импринтинг”.

Новорожденный ассоциирует себя с теми чертами лица, которые наблюдает сразу после рождения. Этот природный механизм свойственен большинству живых существ, обладающих зрением.

Новорожденные в СССР несколько первых дней видели мать минимум времени кормления, а большую часть времени видели лица персонала роддома. По странному стечению обстоятельств они были (и остаются до сих пор) по большей части еврейскими. Прием дикий по своей сути и эффективности.

Все детство вы недоумевали, почему живете в окружении неродных людей. Редкие евреи на вашем пути могли делать с вами все что угодно, ведь вы к ним тянулись, а других отталкивали. Да и сейчас могут.

Исправить это вы не сможете – импринтинг одноразовый и на всю жизнь. Понять это сложно, инстинкт оформился, когда вам было еще очень далеко до способности формулировать. С того момента не сохранилось ни слов, ни подробностей. Остались только черты лиц в глубине памяти. Те черты, которые вы считаете своими родными.

3 комментария

Система и наблюдатель

Определим систему, как объект, существование которого не вызывает сомнений.

Наблюдатель системы - объект не являющийся частью наблюдаемой им системы, то есть определяющий свое существование в том числе и через независящие от системы факторы.

Наблюдатель с точки зрения системы является источником хаоса - как управляющих воздействий, так и последствий наблюдательных измерений, не имеющих причинно-следственной связи с системой.

Внутренний наблюдатель - потенциально достижимый для системы объект в отношении которого возможна инверсия каналов наблюдения и управляющего воздействия.

Внешний наблюдатель - даже потенциально недостижимый для системы объект, находящийся за горизонтом событий системы (пространственным и временным).

Гипотеза №1. Всевидящее око

Предположим, что наша вселенная является системой и у нее есть внешний наблюдатель. Тогда наблюдательные измерения могут происходить например с помощью «гравитационного излучения» пронизывающего вселенную со всех сторон извне. Сечение захвата «гравитационного излучения» пропорционально массе объекта, и проекция «тени» от этого захвата на другой объект воспринимается как сила притяжения. Она будет пропорциональна произведению масс объектов и обратно пропорциональна расстоянию между ними, определяющим плотность «тени».

Захват «гравитационного излучения» объектом увеличивает его хаотичность и воспринимается нами как течение времени. Объект непрозрачный для «гравитационного излучения», сечение захвата которого больше геометрического размера, внутри вселенной выглядит как черная дыра.

Гипотеза №2. Внутренний наблюдатель

Возможно, что наша вселенная наблюдает за собой сама. Например с помощью пар квантово запутанных частиц разнесенных в пространстве в качестве эталонов. Тогда пространство между ними насыщено вероятностью существования породившего эти частицы процесса, достигающей максимальной плотности на пересечении траекторий этих частиц. Существование этих частиц также означает отсутствие на траекториях объектов достаточно великого сечения захвата, способного поглотить эти частицы. Остальные предположения остаются такими же как и для первой гипотезы, кроме:

Течение времени

Стороннее наблюдение объекта, приближающегося к горизонту событий черной дыры, если определяющим фактором времени во вселенной является «внешний наблюдатель», будет замедляться ровно в два раза - тень от черной дыры перекроет ровно половину возможных траекторий «гравитационного излучения». Если же определяющим фактором является «внутренний наблюдатель», то тень перекроет всю траекторию взаимодействия и течение времени у падающего в черную дыру объекта полностью остановится для взгляда со стороны.

Также не исключена возможность комбинации этих гипотез в той или иной пропорции.

^ I.Y. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ

Свидетельство о болезни изучается не только медицинскими работниками, но и широким кругом должностных лиц (командиры и начальники различных степеней, работники кадровых органов, военных комиссариатов, органов социального обеспечения и т.п.), поэтому содержание его должно излагаться понятным и доступным языком. Исключаются сокращения слов.

Свидетельство о болезни должно содержать полные и необходимые сведения о характере увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, полноте и качестве проведенного обследования, лечения и отражать состояние здоровья освидетельствуемого на момент освидетельствования.

При использовании ЭВМ для оформления экспертных документов рекомендуется пользоваться текстовым редактором Word for Windows шрифтом Times New Roman Cyr размером № 12,13,14 через 1-2 интервала. Допускается использование текстового редактора Lexicon шрифтом Iq9m качество 1-2 через 1,2-1,5 интервала. Свидетельство о болезни, справку ВВК печатать только на белой бумаге формата А4. Текст документа должен быть четким, позволяющим ксерокопирование документов.

Учитывая, свидетельство о болезни, справка ВВК являются не только медицинским, но и юридическим и финансовым документами исправления, вклейки и подчистки в них не допускаются.

В исключительных случаях текст может быть написан от руки черными или фиолетовыми чернилами или пастой шариковой ручки разборчивым почерком.

Каждый напечатанный лист документа должен иметь следующие размеры полей:

Лицевая сторона - левое 2,75-3,5 см; правое 1,25-2,25 см; верхнее 2,5 см; нижнее 2 см;

Обратная сторона - левое 1,25-2,25 см; правое 2,75-3,5 см; верхнее 2,5 см; нижнее не менее 9 см (место для заключения штатной ВВК).

Все данные излагаются на одном бланке свидетельства о болезни. В
отдельных случаях допускается изложение данных объективного исследова
ния и результатов специальных исследований на дополнительном листе, ко
торый прилагается к основному бланку свидетельства о болезни. На этом
листе в обязательном порядке делается отметка, что он является продолже
нием свидетельства о болезни № от « » 200 г. и полнос
тью приводится воинское звание, фамилия, имя, отчество лица, на которое
составлено свидетельство о болезни.

Номер свидетельства о болезни и дата его составления должны соответствовать порядковому номеру, под которым сведения об освидетельствованном и заключение ВВК записаны в книге протоколов и дате заседания ВВК.

В строке «военно-врачебной комиссией» полностью приводится наименование ВВК, проводившей освидетельствование, а в строке «по распоряжению» указывается дата и номер направления командира (начальника) воинской части (учреждения), в которой оно выдано. При освидетельствовании граждан в учетных целях в этой же строке указывается - «в учетных целях».

В тех случаях, когда медицинское освидетельствование проводится по
распоряжению начальника военно-медицинского учреждения, в этой строке
указывается: «начальника госпиталя», «командира войсковой части (услов
ное наименование военно-медицинского учреждения)», а при освидетель
ствовании в медицинских учреждениях государственной или муниципаль
ной системы здравоохранения - «главного врача больницы».

Заполнение паспортной части (пункты 1-5) свидетельства о болезни производится на основании документа удостоверяющего личность. Заполнять этот раздел со слов освидетельствуемого не разрешается.

Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого указывается в именительном падеже.

Воинское звание пишется в точном соответствии со статьей 45 Закона Российской Федерации «О воинской обязанности и военной службе». При освидетельствовании курсантов, слушателей военно-учебных заведений, не имеющих офицерского звания, указывается, заключил или не заключил он контракт о прохождении военной службы, а на обучающихся на выпускном курсе указывается - «выпускной курс».

^ В пункте «воинская часть» указывается условное наименование воинской части (учреждения), на граждан, проходящих военные сборы, в этом пункте указывается условное наименование воинской части (учреждения, военно-учебного заведения), при которой организованы и проводятся эти сборы. На освидетельствуемого в учетных целях в пункте «воинская часть» следует указать, при каком военном комиссариате он состоит на воинском учете.

Место дислокации воинской части (учреждения), в которой военнослужащий проходит военную службу, в свидетельстве о болезни не указывается.

^ В пункте «Призван (поступил по контракту) на военную службу» наименование военного комиссариата, в котором освидетельствуемый состоял на воинском учете до призыва на военную службу (поступления на военную службу по контракту), и дата призыва на военную службу (поступления на военную службу по контракту) указывается полностью. При освидетельствовании граждан, проходящих военные сборы, необходимо указать время призыва на них, например: «на военные сборы призван 10 мая 1996 г.».

При заполнении паспортных данных на членов семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, в графе: «Фамилия, имя, отчество», кроме того, указывается степень родства члена семьи, а также воин-

Ское звание, фамилия, имя, отчество, год рождения военнослужащего и воинская часть, где он проходит военную службу. При этом строка «в Вооруженных Силах Российской Федерации с» пункта 2 и пункты 3, 4, 5 не заполняются.

Заполнение свидетельства о болезни должно производиться по достоверным медицинским документам, в которых изложены жалобы, данные объективного исследования, результаты специальных исследований освидетель-ствуемого. Документы из органов и учреждений здравоохранения должны быть оформлены установленным порядком.

^ В пункте 7 - «Жалобы» излагаются жалобы на момент освидетельствования, а при их отсутствии делается запись «не предъявляет».

В пункте 8 - «Анамнез» отражается факт и обстоятельства получения увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний. Анамнез строится в хронологическом порядке с обязательным указанием документа, подтверждающего обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания (медицинская книжка, история болезни или выписка из нее и т.д.). При этом в первую очередь перечисляются обстоятельства получения того увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, которое в большей степени ограничивает годность о свидетельствуемого к военной службе. Наиболее существенные разделы анамнеза следует детализировать с целью подтверждения или уточнения характера течения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания (редко или часто рецидивирующее, имеющиеся осложнения, влияние военной службы на течение заболевания и т.д.). Важно правильно излагать анамнез не только для обоснования диагноза, но и правильного вынесения заключения о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания.

При освидетельствовании граждан по последствиям увечья (ранения, травмы, контузии) необходимо обязательно указать дату получения увечья (ранения, травмы, контузии), подробно изложить обстоятельства, при которых оно получено и сделать ссылку на документы (справка о травме и др.), подтверждающие факт получения увечья (ранения, травмы, контузии) с указанием наименования документа, кем он составлен, даты его составления и номера этого документа.

При отсутствии документов, подтверждающих факт и обстоятельства получения освидетельствуемым увечья (ранения, травмы, контузии), указывается, что анамнез записан со слов освидетельствуемого, документов, подтверждающих факт и обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии), не имеется.

Не менее важно изложение анамнеза заболевания при освидетельствовании граждан, не подлежавших призыву на военную службу по состоянию здоровья. В случае, если заболевание возникло до призыва на военную службу, в анамнезе следует привести сведения, полученные из военного комисса-

Риата, органов и учреждений здравоохранения и других ведомств по месту жительства военнослужащего. К числу достоверных для подтверждения анамнеза следует отнести документы, полученные из военного комиссариата, по которым освидетельствуемый был призван на военную службу (карта медицинского освидетельствования и личное дело гражданина, подлежащего призыву на военную службу, медицинская карта амбулаторного больного, история болезни или выписка из нее из медицинских учреждений, в которых он лечился или состоял на диспансерном учете и т.п.).

При отсутствии подтверждающих документов анамнез следует излагать в редакции: «со слов освидетельствуемого, до призыва на военную службу лечился (наблюдался) в медицинских учреждениях (перечислить даты и наименования) по поводу (указать увечье (ранение, травму, контузию), заболевание), подтверждающих документов не имеется». В случае, когда анамнез, излагаемый со слов освидетельствуемого, не подтверждается документально, следует указать, что согласно документам (перечислить кем и когда выданы) факт нахождения на лечении не подтверждается.

Особое внимание должно быть обращено на изложение анамнеза участников боевых действий (вооруженных конфликтов) в части, касающейся возникновения (обострения) заболевания, получения увечья (ранения, травмы, контузии). Необходимо подробно излагать обстоятельства развития заболевания, получения увечья (ранения, травмы, контузии) с обязательным указанием, на основании каких документов сделана запись.

При изложении анамнеза следует указывать результаты предыдущих освидетельствований, при необходимости уточняется тяжесть и характер течения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, применявшиеся лечебные мероприятия и их эффективность, оперативные вмешательства с указанием даты операции и общепринятого ее наименования.

На военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, освидетельствуемого по достижении предельного возраста пребывания его на военной службе в связи с предстоящим увольнением из Вооруженных Сил Российской Федерации, после изложения анамнеза необходимо указывать: «Направлен на ВВК в связи с предстоящим увольнением из Вооруженных Сил Российской Федерации по достижении предельного возраста пребывания на военной службе».

Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, не достигший предельного возраста пребывания на военной службе, направляется на освидетельствование с целью определения категории годности его к военной службе по состоянию здоровья с обязательным представлением служебной и медицинской характеристик. При этом в анамнезе отражается частота обострений имеющихся у освидетельствуемого заболеваний, мнение командования и врача части о влиянии состояния здоровья военнослужащего на

Исполнение им обязанностей военной службы по занимаемой должности, а также отражается желание самого освидетельствуемого продолжать военную службу.

^ В пункте 9 - «Находился на обследовании и лечении» указываются только те медицинские учреждения и время пребывания в них, в которых освидетельствуемый находился на лечении (обследовании) по поводу увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний и их последствий, ограничивающих годность его к военной службе в соответствии с применяемыми ВВК статьями Расписания болезней (приложение к Положению). Необходимо указывать точное время пребывания на лечении (обследовании) для оценки продолжительности лечения (обследования), а также для удобства в розыске архивных документов.

^ В пункте 10 - «Данные объективного исследования» последние излагаются по общепринятой схеме. Кратко описываются все органы и системы, независимо от их состояния. Подробно в свидетельстве о болезни отражаются изменения состояния функции органа (системы), обосновывающие экспертный диагноз на момент освидетельствования.

^ В пункте 11 - «Результаты специальных исследований» во всех случаях, независимо от характера последствий увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний приводятся данные флюорографического (рентгенологического) исследования органов грудной клетки, клинических анализов крови, мочи с указанием даты их проведения. Обязательно изложение тех результатов исследований, которые послужили основой для объективизации диагноза и состояния функции органа (системы). При отсутствии патологических изменений результаты исследований допускается излагать кратко, например: «Флюорография органов грудной клетки 16.01.96г, клинические анализы крови и мочи 24.01 и 28.01.96г. - без патологии». При описании специальных исследований излагаются основные показатели данного исследования, при необходимости, в динамике.

Оформление свидетельства о болезни завершается написанием диагноза, вынесением заключения ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, а также вынесением заключения о категории годности освидетельствуемого к военной службе.

Особенностью установления и оформления диагноза заболевания в практике военно-врачебной экспертизы является его построение с учетом завершающего этапа лечения (обследования) освидетельствуемого при определившемся врачебно-экспертном исходе увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания с целью объективной оценки степени утраты им способности исполнять обязанности военной службы и обоснования применения соответствующих статей Расписания болезней (приложение к Положению). Именно такой диагноз должен отражаться в экспертных медицинских документах.

^ В пункте 12 - «Диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания» указываются все заболевания и последствия увечий (ранений, травм, контузий), которые выявлены при обследовании независимо от того, предусмотрено или нет по этим заболеваниям применение статей Расписания болезней. При этом первым указывается основное заболевание или его осложнение, которое в большей степени ограничивает годность к военной службе освидетельствуемого, затем излагаются сопутствующие заболевания. Перечисление всех заболеваний обязательно, поскольку это даст возможность в будущем медико-социальным экспертным комиссиям вынести заключение о причине инвалидности бывших военнослужащих.

В этом же пункте сразу посл^ диагноза указывается заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания. Заключение о причинной связи выносится на основании достоверных документов в формулировках, предусмотренных Положением. Если у освидетельствуемого имеются несколько заболеваний н последствия нескольких увечий (ранений, травм, контузий), возникших (полученных) при различных обстоятельствах, то и заключение о причинной связи их должно выносится раздельно в зависимости от обстоятельств получения. В этих случаях разрешается заключение о причинной связи выносить одновременно с написанием каждого диагноза. Также оформляется диагноз и заключение ВВК при наличии у освидетельствуемого заболевания и последствий увечья (ранения, травмы, контузии), полученных при различных обстоятельствах.

^ В пункте 13 - «Заключение ВВК о категории годности к военной службе, годности к службе по военно-учетной специальности и др.» статьи Расписания болезней указываются в таком же порядке, как и экспертные диагнозы. Первой указывается статья, в наибольшей степени ограничивающая годность к военной службе освидетельствуемого. При вынесении заключения о категории годности к военной службе обязательно указывается ее буквенное обозначение с последующей расшифровкой.

^ В пункте 14 - «В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть)» при вынесении заключения о нуждаемости в сопровождающем комиссия указывает прописью их количество, а при необходимости сопровождения медицинским работником - указывается каким (врачом, медицинской сестрой). В этом же пункте указывается вид транспорта, которым должен следовать освидетельствованный.

Право подписи свидетельства о болезни и сведений, изложенных на дополнительном листе к свидетельству о болезни, дано только председателю и секретарю той ВВК, которая проводила освидетельствование. Указывать в свидетельстве о болезни «врио председателя», «заместитель председателя» не разрешается.

Все экземпляры свидетельства о болезни, за исключением экземпляра, остающегося в делах ВВК как приложение к книге протоколов, скрепляются гербовой печатью военно-медицинского (медицинского) учреждения, воинской части, военно-учебного заведения, при которых эти ВВК созданы.

Если заключение ВВК не утверждается вышестоящей штатной ВВК, то проводится повторное освидетельствование гражданина с вынесением нового заключения.

^ ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

Статья 14. Органические психические расстройства.

НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК ^ ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)

АНАМНЕЗ:

наследственность;
дата и обстоятельства получения черепно-мозговой травмы, обращения за медицинской помощью, наличие подтверждающих документов;
динамика психических расстройств после ЧМТ (нейроинфекции), лечебные и оздоровительные мероприятия;
влияние состояния здоровья на работоспособность, причины ухудшения са мочувствия;
цель направления на ВВК.

В психическом статусе должны быть описаны психические расстройства, изменения личности и поведения экзогенно-органического генеза (психотические состояния, астенические, вегетативные, аффективные, когнитивные, изменения личности, интеллектуально-мнестические нарушения и др.).

Следует учитывать, что ни один из распространенных в практике дополнительных методов исследования не является надежным для выявления признаков органического поражения головного мозга, в силу их невысокой «разрешающей способности» для верификации этих расстройств. Поэтому отрицательные результаты отдельно взятых дополнительных методов не следует принимать в расчет в случаях установления у больных органической психической патологии клиническими методами.

ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения следует указывать этиологическую природу, ведущий синдром и степень выраженности или стадию органического психического расстройства - интранозо-логическая характеристика.

^ ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

СХЕМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ

Статья 15. Эндогенные психозы

^ НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК (командир части, начальник госпиталя, суд и т.д.) ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ (заполняется с военного билета, удостов. личности) ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)

АНАМНЕЗ:

наследственность;
преморбидная характеристика личности;
подробное описание инициального этапа и манифестации заболевания (из
менение психического состояния и поведения, высказывания, письма и т. д.);
не следует указывать события и факты, которые не относятся к установленно
му диагнозу и могут вызвать сомнения в его правильности (конфликты, ин
токсикации и т.д.); следует помнить, что конфликтные ситуации могут возни
кать вследствие изменившегося психического состояния и неправильной ин
терпретацией пациентами событий и поведения окружающих.
цель направления на ВВК.

^ СХЕМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ

Статья 16. Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии.

НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК (командир части, начальник госпиталя, суд и т.д.) ^ ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ (заполняется с военного билета, удостов. личности) ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)

АНАМНЕЗ:

наследственность; перенесенные заболевания; преморбидная характеристика
личности;
характер заболевания, интоксикации или др. вредных факторов; обращения
за медицинской помощью, наличие подтверждающих документов;
динамика психических расстройств в результате заболевания или воздействия
вредных факторов лечебные и оздоровительные мероприятия;
влияние состояния здоровья на работоспособность, причины ухудшения са
мочувствия; цель направления на ВВК.

^ ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

В психическом статусе должны быть описаны психопатологическая картина и поведение, несомненно подтверждающие эндогенный характер текущего психического расстройства. Не допустимо применение квалификационных заключений («выявлены нарушения мышления характерны для...», «диагностирована негативная симптоматика...», «установлен эндогенный характер...» и т.д.).

^ РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Должно быть проведено стандартное обследование для исключения экзоген-но-органической природы психических расстройств

ДИАГНОЗ. При вынесении экспертного диагностического заключения следует учитывать, что в практике военно-врачебной экспертизы психиатры, как правило, встречаются с первыми проявлениями психического заболевания и должны быть очень весомые основания для диагностики эндогенного характера заболевания.

^ ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Д - не годен к военной службе

ДАННЫЕ ОБЬЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

^ РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ.

Обязательно проведение исследований, предусмотренных стандартами, для подтверждения перенесенного соматического (инфекционного) заболевания, интоксикации или воздействия вредных факторов военного труда и, следовательно, экзогенного характера психических расстройств.

ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения следует указывать этиологическую природу, ведущий синдром и степень выраженности или стойкости симптоматического психического расстройства (интранозологическая характеристика).

^ ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАТЕГОРИЯ ГОДНОСТИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ

СХЕМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ

Статья 17. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.

АНАМНЕЗ:

Наследственность, перенесенные и сопутствующие заболевания (особое внимание следует уделить признакам невропатии в детстве, наличию и анализу так называемых «психосоматических» заболеваний (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь 12-перстной кишки, бронхиальная астма и т.д.);

Преморбидная типологическая характеристика личности;

Характер психогении (служебная, семейная, нарушения адаптации); тип реагирования личности (астенический, гиперстенический, смешанный); тип декомпенсации личности (невротический, поведенческий, соматический); динамика психических расстройств на фоне психотравмирующих переживаний, лечебные и оздоровительные мероприятия;

Влияние состояния здоровья на работоспособность, причины ухудшения самочувствия; мотивация на продолжение военной службы;

Цель направления на ВВК.

ДАННЫЕ ОБЬЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. В психическом статусе должны быть описаны клинические признаки невротического, соматоформного или посттравматического стрессового расстройства, обоснование степени их выраженности или стабильности.

РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ. Стандартные исследования для исключения экзогенно-органического (неврозоподобного) характера текущего психического расстройства.

ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения следует указывать тип невротического расстройства, ведущий синдром и степень выраженности или стойкость психического расстройства (интранозологическая характеристика).

^ СХЕМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ

Статья 18. Расстройства личности

НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК (командир части, начальник госпиталя, суд и т.д.) ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ (заполняется с военного билета, удостов. личности) ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)

АНАМНЕЗ:

Наследственность, перенесенные заболевания, травмы, интоксикации (для исключения изменений личности вторичного характера);

Типологическая характеристика личности;

Динамика расстройств личности (акцентуация характера, транзиторные расстройства личности, психопатия), наличие или недостаточность диагностических критериев (стабильность, выраженность, тотальность), их обратимость; особенности клинической динамики;

Заключение ВВК при призыве на военную службу; адаптация к новым условиям;

Рисунок поведения и непосредственная причина обращения к психиатру;

Не следует указывать факты из жизни о свидетельствуемого (правонарушения, употребление наркотиков, заболевания родственников, неуставные отношения в части и т.д.), не подтвержденные официальными документами;

Цель направления на ВВК.

ДАННЫЕ ОБЬЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. В психическом статусе должны быть описаны клинические диагностические признаки конкретного типа расстройства личности и поведения, состояние компенсации или декомпенсации.

РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ. Стандартные исследования для исключения экзогенно-органического (психопатоподобного) характера выявленных психических расстройств.

ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения следует указывать тип расстройства личности, его выраженность или стойкость (повторность), при необходимости состояние компенсации или декомпенсации.

^ ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

СХЕМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ

Статья 19. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ

АНАМНЕЗ:

наследственность; личностно-типологическая характеристика;
первый прием психоактивного вещества (ПАВ) (возраст, ситуация, мотив, реак
ция, последствия, ретроспективная оценка пациентом этого поступка);
динамика злоупотребления ПАВ (характер, мотив и ритм употребления, количе
ственный, качественный и ситуационный контроль, наличие аддиктивного поведе
ния, психические и соматические расстройства в период воздержания от приема
ПАВ, признаки соматических или психологических вредных последствий упот
ребления ПАВ;
заключение ВВК при призыве на военную службу; адаптация к новым условиям,
причины возобновления употребления ПАВ, их доступность в период военной
службы;
источники информации о злоупотреблении ПАВ (пациент, другие информанты,
признаки соматического обследования, данные скрининговых или лабораторных
исследований);
цель направления на ВВК.

^ СХЕМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ

Статья 20. Умственная отсталость

НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК (командир части, начальник госпиталя, суд и т.д.) ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ (заполняется с военного билета, удостов. личности) ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)

АНАМНЕЗ:

наследственность; перенесенные заболевания;
сформированность учебно-познавательных (образование, успеваемость, на
личие познавательной мотивации), поведенческих, коммуникативных (степень
социальной зрелости и адаптации) навыков;
источники информации - характеристики с места учебы, работы, службы, све
дения от родителей и т.д.
заключение ВВК при призыве на военную службу; адаптация к новым усло
виям;
поведение в части и непосредственная причина обращения к психиатру (эмо
ционально-волевые нарушения или умственная отсталость);
цель направления на ВВК.

^ ДАННЫЕ ОБЬЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. В психическом статусе должны быть описаны клинические признаки умственной отсталости (интеллектуальное недоразвитие носит тотальный характер, на первый план выступают слабость абстрактного мышления и примитивность суждений.

^ ДАННЫЕ ОБЬЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В психическом статусе должны быть описаны характер и выраженность психических и поведенческих расстройств вследствие злоупотребления конкретного ПАВ, критерии и стадия зависимости, побочные эффекты злоупотребления ПАВ (вирусный гепатит, венозный тромбоз и т.д.).

^ РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ. Стандартные исследования для подтверждения этиологии выявленных психических расстройств (алкалоиды наркотических веществ могут быть обнаружены в биологических средах организма при небольшом сроке с момента их последнего употребления) и оценки характера и степени соматических нарушений.

ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения следует указывать характер заболевания (хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, злоупотребление), его стадию (стадию синдрома зависимости), наличие, характер и выраженность психических расстройств.

^ РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ Стандартные исследования для подтверждения этиологии и степени выраженности умственной отсталости. Обязательно проведение взрослого варианта адаптированной методики Векслера. В качестве первого диагностического ориентира используется общий интеллектуальный показатель (коэффициент интеллектуальности - IQ). IQ - 69 и ниже баллов - умственный дефект.

ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения указывается степень умственной отсталости. Сопутствующие астенические, эмоционально-волевые расстройства (реакции, состояния), развившиеся как следствие невозможности адаптироваться к военной служб, следует выносить отдельно и связывать их с военной службой.

^ ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2.

На сегодняшний день время осеннего и весеннего призыва остается одним из самых «опасных» для мужского населения от 18 до 27, которое не занято на учебе или не имеет на иждивении маленьких детей. Наблюдается острая нехватка призывников. Для отбора годных к службе на благо Родины представителей сильной половины организована центральная Что проходят призывники, когда с ней сталкиваются?

Документы для призывников

В первую очередь нужно получить направление на ВВК, где обязательно указываются его номер, дата выдачи, подпись руководителя и телефон исполнителя. Кроме этого, написана должность, вид работы и предназначение конкретно этого военнослужащего. Если до текущей ВВК человек уже проходил такую проверку либо служил в Вооруженных силах, должна быть соответствующая выписка на этот счет в направлении.

Помимо направления, призывник или соискатель должности в силовой структуре приносит:

Паспорт и военный билет.
Справки, заверенные в психоневрологическом, наркологическом, кожно-венерологическом и противотуберкулезном диспансерах, и отдельные справки от врача-инфекциониста и аллерголога.
Выписку из больного о состоянии здоровья.
Результаты инструментальных и лабораторных исследований:

ЭГК с расшифровкой показателей и описанием;
рентгенограмму ОГК в двух проекциях (с расшифровкой);
анализ крови на ВИЧ (СПИД);
анализ на наличие антител к возбудителю сифилиса;
развернутый общий анализ крови;
общий анализ мочи.

Специалисты

ВВК военнослужащего заключается в прохождении невролога, терапевта, хирурга, окулиста, ЛОРа и психиатра. Это можно сделать как по предварительной записи, так и в режиме живой очереди. Заключение ВВК, уже оформленное по стандартам работы в МВД РФ, выдается в регистратуре после предъявления удостоверения личности и записи о выдаче в соответствующий журнал. Этот документ действителен в течение года с момента выдачи. Если появляется необходимость в повторном освидетельствовании, пакет документов собирается повторно, так как лабораторные анализы действительны не более трех месяцев.

Виды ВВК

Военно-врачебная экспертиза проводится ВВК, которые существуют в виде штатного, нештатного, постоянного или временного образования. Эти различия обусловлены спецификой их работы. Отдельно формируется госпитальная ВВК комиссия. Что проходят врачи, чтобы попасть в ее состав? Существуют специальные обучающие курсы, акцентирующие внимание на особенностях оценки состояния здоровья призывников. Кроме этого, учитываются опыт клинической работы, стаж, а также наличие высшего медицинского образования и ученых степеней. Военно-врачебная экспертиза может проводиться по решению суда, кооперироваться с другими экспертными образованиями, быть прикрепленной к конкретной военной части или ЛПУ.

Нештатные ВВК создаются на базе того военного учреждения, которому постоянно требуются его услуги. Состоит такая комиссия из 5-6 человек минимум и контролируется штатной или центральной ВВК. В обязанности такой экспертизы входит:

освидетельствование военнослужащих, получающих лечение в данном медицинском учреждении;
предоставление листков нетрудоспособности в штатную комиссию для тех военнослужащих, которые по результатам освидетельствования признаны заболевшими;
научная работа по улучшению методик обследования личного состава;
обучение и повышение квалификации новых специалистов;
ведение статистических данных.

Госпитальная ВВК назначается по требованию руководителя лечебного учреждения. Подчиняется она исключительно штатным или центральным военно-врачебным комиссиям. Заключения этих экспертов имеют такую же юридическую силу, как и освидетельствования штатной ВВЭ, и проводятся для военнослужащих, проходящих обследование в данном ЛПУ. Анализируют полученные результаты исследований, ведут статистику за фиксированный промежуток времени. Каждые три месяца представляют отчет о проделанной работе за квартал начальнику ЛПУ и начальнику штатной ВВК.

Нештатные временные ВВК образуются для рационального распределения нагрузки в периоды подачи заявлений в вузы и во время срочного призыва на военную службу. Их деятельность регламентируется приказом начальника ВИ.

Перечень документов для абитуриентов в вуз МВД РФ

Для того чтобы быть получить высшее образование, подпадающее под сферу деятельности Вооруженных сил, необходимо, помимо всего прочего, пройти врачебный осмотр. Его также проводит ВВК (комиссия). Что проходят абитуриенты?

Обследуются в психоневрологическом, наркологическом, кожно-венерологическом и с оформлением соответствующих справок.
Получают выписку из ЛПУ по месту прописки с указанием групп диспансеризации, перенесенных заболеваний и непереносимости лекарственных средств.
Сдают инструментальные и лабораторные анализы: Ро ОГК и придаточных пазух носа, ЭКГ с физической нагрузкой, развернутый ОАК, ОАМ, кровь на RW (наличие антител к возбудителю сифилиса), анализ на вирусную нагрузку ВИЧ (СПИД).
По требованию получают прививочную карту.

Освидетельствование о причине смерти

Этими вопросами также занимается ВВК (комиссия). Что проходят родственники для получения заключения по данному вопросу?

Получают направление на ВВК с последнего места работы.
Подтверждают факт прохождения службы в ОВД.
Нотариально заверяют имеющиеся копии свидетельства о смерти и результаты патологоанатомического исследования.
Оформляют запрос на предоставление результатов служебного расследования.

Заключение ВВК МВД выдается в трех экземплярах: начальнику ОВД, в Пенсионный фонд и для фиксирования факта проведения экспертизы ВВК.

Основы работы ВВЭ

Являясь исключительным учреждением в структуре военных подразделений, ВВК МВД выполняет скорее юридическую, нежели профилактическую функцию среди действующего личного состава, призывников и абитуриентов. Основная задача ее - сделать обоснованное заключение о состоянии здоровья и о тех факторах, которые на него повлияли (в случае утраты трудоспособности).

Врачи в составе комиссии

Военный медик, помимо основной специальности, дополнительно проходит курсы повышения квалификации для компетентной работы в составе ВВК. Члены комиссии могут отправить гражданина в лечебное учреждение по месту жительства для получения дополнительных сведений о его здоровье. В случае отказа или неявки человека для продолжения освидетельствования оно прекращается по истечении трех месяцев.

Военный медик должен иметь четкие представления о своей работе, чтобы при необходимости разъяснить сомневающимся необходимость того или иного документа. Ведь людям, далеким от тонкостей медицины и юриспруденции, может показаться, что требования комиссии чрезмерны и не соответствуют действительности.

Статистические данные

Так как при подаче документов на освидетельствование выявляется контингент, не пригодный к военной службе, ведется учет тех нозологий, которые вынудили ВВК отклонить кандидатуру соискателя. Среди них в последнее время преобладают болезни костно-мышечного аппарата. Специалисты связывают это со специфическим образом жизни в урбанизированном обществе: малоподвижность, снижение объема и интенсивности физических нагрузок, тотальная компьютеризация.

Значительное количество молодых людей не могут завершить процесс освидетельствования ВВК, так как не имеют достаточного желания работать или учиться под юрисдикцией МВД, не предоставляют необходимую документацию или пытаются ее скрыть, переоценивают состояние своего здоровья. Ведь заключение комиссии является весомым аргументом для получения льгот и социальных выплат, приема на работу, получения среднего специального либо высшего образования. И ее качество должно быть гарантировано. Для этого военные врачи постоянно повышают свою квалификацию, улучшают методы обследований и анализа полученных данных.

Независимые эксперты

Если вас не удовлетворяет решение военно-врачебной комиссии, его можно оспорить в судебном порядке. Если решение выносится в пользу истца, собирается независимая ВВК, чтобы после сбора всей необходимой информации вынести свой вердикт относительно физического и психического здоровья человека. В случае расхождения заключений обязана оба документа.

Свидетельство о болезни ВВК хранится на руках или сдается в военкомат в случае получения страховой выплаты? Оригинал имеется в виду. Военкомат требует сдать им, насколько это правомерно?

И еще будет вопрос: если мне дадут компенсацию, меня при этом никуда на учет не поставят и не принесет ли мне это проблем при поступлении в вуз? При устройстве на работу? При получении прав? Меня комиссовали по статье 17Б.

Игорь

Есть ответ

Отвечает

Юрист

Свидетельство о болезни должно храниться в ВВК вместе с книгами протоколов. Вы должны сдать оригиналы в военкомат.

В случае Вашего увольнения с военной службы по призыву с связи с признанием ВВК не годным к военной службе или ограниченно годным, Вы имеете право получить страховую компенсацию. Документы для получения страховки:

Заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы;

Справка командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица;

Копия свидетельства о болезни застрахованного лица, признанного военно-врачебной комиссией негодным или ограниченно годным к военной службе.

Вас комиссовали по статье 17Б. Поэтому Ваше дело никуда не передают - вставать на учет ПНД не обязательно. В военном билете ставится отметка "ограниченно годен к военной службе". На получение водительских прав не повлияет. Проблемы могут возникнуть с трудоустройством в ФСБ, МВД, МЧС и тд. Но и эта проблема решаема

размер шрифта

ПРИКАЗ ГТК РФ от 04-06-2003 620 (ред от 25-08-2008) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ... Актуально в 2018 году

IV. Оформление заключений ВВК

67. Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК записываются в книгу протоколов заседаний ВВК (приложение 5), карту медицинского освидетельствования (приложение 4), справку (приложение 6), свидетельство о болезни (приложение 10), выписной эпикриз (медицинскую книжку, амбулаторную карту).

Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключения ВВК на всех лиц, находящихся на стационарном лечении (обследовании), также записывают в их истории болезни.

68. Книга протоколов заседаний ВВК (приложение 5) ведется во всех ВВК секретарями этих комиссий. Протоколы заседания ВВК подписываются председателем, членами комиссии (не менее двух), принимавшими участие в заседании комиссии, и секретарем комиссии в день заседания комиссии.

69. В книгу протоколов заседаний ВВК записываются фамилия, имя, отчество, год рождения, специальное звание, должность освидетельствуемого, наименование таможенного органа, дата поступления на службу в таможенные органы по контракту, кем направлен на освидетельствование, жалобы и краткий анамнез заболевания освидетельствуемого, основные данные объективного обследования, результаты специальных исследований, подтверждающие установленный диагноз заболевания, полный диагноз заболевания и заключение ВВК. При освидетельствовании сотрудников, получивших увечье (ранение, травму, контузию), в книгу протоколов заседаний ВВК подробно записываются обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии) с обязательной ссылкой на документ (его номер, дата, кем выдан), подтверждающий эти обстоятельства. В книге протоколов заседаний госпитальных ВВК в графе "жалобы и анамнез" дополнительно указывается номер истории болезни освидетельствуемого.

В случае, когда заключение ВВК оформляется свидетельством о болезни (приложение 10), разрешается не записывать в книгу протоколов заседаний ВВК данные объективного обследования и результаты специальных исследований. При этом экземпляр свидетельства о болезни хранится в деле (в соответствии с номенклатурой дел). В книге протоколов заседаний ВВК и на указанном экземпляре свидетельства о болезни записываются дата и содержание заключения вышестоящей штатной ВВК.

Книги протоколов заседаний штатных, нештатных постоянно действующих ВВК, свидетельства о болезни подлежат хранению в течение 50 лет.

Ответственность за правильное ведение книги протоколов заседаний ВВК, оформление заключений ВВК (свидетельство о болезни, справка и другие документы), обоснованность вынесенного заключения ВВК возлагается на председателя ВВК.

Штатные ВВК ведут книгу протоколов заседаний ВВК только на лиц, освидетельствуемых непосредственно в этих комиссиях.

70. При рассмотрении свидетельств о болезни, представленных в ЦВВК ГТК России, протоколами заседаний комиссии являются вторые экземпляры свидетельств о болезни, в которых утвержденное ЦВВК ГТК России заключение подписывается председателем, членами комиссии (не менее двух), принимавшими участие в заседании комиссии, и секретарем. Указанные экземпляры свидетельств о болезни подлежат хранению в течение 50 лет.

71. Штатные ВВК на верхнем поле лицевой стороны каждого экземпляра свидетельства о болезни (приложение 10) или справки (приложение 9), составленных на лиц с психическими расстройствами, злокачественными новообразованиями, венерическими заболеваниями, больных СПИДом, а также на ВИЧ-инфицированных, ставят штамп следующего содержания: "Снимать копии, выдавать на руки, разглашать сведения запрещается". С указанных свидетельств о болезни, справок могут быть сняты копии только по запросу правоохранительных органов, медицинских учреждений или органов социальной защиты населения, а также руководителей таможенных органов для оформления документов на получение единовременного пособия и страхового обеспечения.

72. Заключение ВВК, не подлежащее утверждению и контролю штатной ВВК, оформляется в день освидетельствования и выдается в установленном порядке на руки освидетельствованному или направляется начальнику таможенного органа (отдела кадров).

73. Свидетельство о болезни (приложение 10) с заключением, подлежащим утверждению или контролю, из лечебных учреждений таможенных органов направляется в ЦВВК ГТК России не позднее 5 дней после освидетельствования.

Свидетельство о болезни из лечебного учреждения другого министерства и ведомства, подлежащее утверждению, направляется в соответствующую штатную ВВК этого министерства и ведомства не позднее 5 дней после освидетельствования.

74. Свидетельство о болезни (приложение 10) составляется:

на всех сотрудников, признанных негодными к службе в таможенных органах, ограниченно годными к службе в таможенных органах; годными к службе в таможенных органах с незначительными ограничениями (последних - только при направлении их на освидетельствование в связи с предстоящим увольнением со службы);

на сотрудников, проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I-II групп и признанных негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I-II групп;

на сотрудников, направляемых для прохождения службы на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие Чернобыльской катастрофы, и признанных не годными к прохождению службы в указанных местностях.

В других случаях заключение ВВК оформляется справкой (приложение 6).

75. Свидетельство о болезни подлежит утверждению штатной ВВК (свидетельства о болезни, составленные на сотрудников, имеющих звание "генерал-майор таможенной службы" и выше, утверждаются ЦВВК ГТК России, а также ЦВВК других министерств или ведомств в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией и другими руководящими документами по военно-врачебной экспертизе).

76. Заключения, оформленные справкой (приложение 6), утверждению штатной ВВК не подлежат.

На сотрудников - женщин, признанных негодными к службе с РВ, КРТ, ИИИ, источниками ЭМП, микроорганизмами I-II групп патогенности в связи с беременностью, заключение ВВК оформляется справкой (приложение 6).

77. Свидетельство о болезни (приложение 10) составляется на одном листе, подписывается председателем и секретарем комиссии, скрепляется гербовой печатью учреждения. В отдельных случаях данные анамнеза, объективного обследования и результаты специальных исследований могут быть изложены на дополнительном листе, который прилагается к свидетельству. На этом листе указывается, что он является продолжением свидетельства о болезни N _ от "___" ____ 20__ г., и полностью приводятся фамилия, имя и отчество, специальное звание освидетельствованного. Дополнительный лист также подписывается председателем и секретарем комиссии и скрепляется гербовой печатью учреждения.

78. Свидетельство о болезни (приложение 10) на сотрудника в лечебных учреждениях таможенных органов составляется в трех экземплярах, два из которых высылаются в ЦВВК ГТК России на утверждение. Первый экземпляр свидетельства о болезни не позднее, чем через 5 дней после его утверждения, высылается начальнику таможенного органа, в котором проходит службу освидетельствованный, или начальнику, направившему его на освидетельствование. Второй экземпляр свидетельства о болезни остается в ЦВВК ГТК России. Третий экземпляр остается в ВВК, составившей свидетельство о болезни.

Свидетельство о болезни на сотрудника в лечебных учреждениях других министерств и ведомств составляется в четырех экземплярах. После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни не позднее, чем через 5 дней после его утверждения, высылается начальнику таможенного органа, в котором проходит службу освидетельствованный, или начальнику, направившему его на освидетельствование. Второй экземпляр свидетельства о болезни высылается в ЦВВК ГТК России. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной ВВК как приложение к книге протоколов заседаний ВВК. Четвертый экземпляр остается в ВВК, составившей свидетельство о болезни.

79. На сотрудников, признанных при освидетельствовании нуждающимися в отпуске по болезни, справка (приложение 6) оформляется в двух экземплярах. Первый экземпляр справки направляется начальнику таможенного органа (выдается на руки освидетельствованному), второй хранится в деле (в соответствии с номенклатурой дел ВВК).

80. В случае утраты свидетельства о болезни (приложение 10), справки (приложение 6) по обращению освидетельствованного лица, его законного представителя и в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации, штатная ВВК выдает дубликат указанного документа в одном экземпляре.

Просмотров