Самый популярный рецепт гуся с яблоками. Гусь с яблоками в духовке: рецепт приготовления. Подаем птицу к столу

Как бородавки . Также, здесь вы можете узнать о причинах их появления, профилактике, и собственно методах лечения бородавок . Итак…

Бородавки (wart, verruca, множ. verrucae) - округлые возвышения кожи, происшедшие вследствие сильного разращения поверхностных слоев эпителия и лежащего под ним сосочкового слоя кожи. Бородавки, это также доброкачественные новообразования кожи, возникающее в результате ее инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) .

Бородавки бывают различной величины - от 1-2 мм до 15 мм, в зависимости от вида и места ее образования. Также возможно слияние нескольких бородавок, которые могут образовать довольно большие опухоли конической или полушаровидной формы, с широким основанием. С течением времени цвет бородавки, первоначально одинаковый с цветом кожи, делается бурым и даже чёрным, хотя в значительной степени, этой окраской они обязаны грязи, которая легко пристает к шероховатой поверхности бородавки.

Виды бородавок

Различают 4 основных вида бородавок: обыкновенные, плоские, остроконечные кондиломы и старческие бородавки.

— Обыкновенные , или простые бородавки (common warts) . Представляют собой плотные ороговевшие папулы диаметром 1-10 мм. Чаще всего они образуются на тыльной поверхности кистей рук. Большинство их проходит самостоятельно, без всякого лечения, в течение двух лет.

— Подошвенные бородавки (plantar warts или plantar verrucae) — разновидность обыкновенных бородавок, - появляются в местах давления обуви, особенно у сильно потеющих ног. Сначала мелкая блестящая, впоследствии ороговевшая папула или бляшка желтовато-серого цвета с грубой неровной поверхностью. Образование обычно одиночное, но встречаются 3-6 и более бородавок. Мелкие элементы могут сливаться с образованием «мозаичной» бородавки. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные бородавки отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе. Иногда этот вид бородавок вызывает временную потерю трудоспособности.

— Плоские, или юношеские бородавки (plane warts) – чётко отграниченные папулы с гладкой поверхностью, диаметром 1-5 мм, возвышающиеся на 1-2 мм над окружающей кожей. Само название говорит о том, что данный вид бородавок возникает обычно у детей и молодых людей. Плоские бородавки имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются, как правило, на тыльной поверхности кистей рук, голенях, а также на коже лица. Цвет светло-коричневый, розовый или телесный. Появлению плоских бородавок способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т. п.).

— Остроконечные бородавки (genital warts) или кондиломы — мельчайшие розового цвета узелки (кожные наросты), которые, сливаясь, образуют сосочкообразное разрастание мягкой консистенции на основании, в виде ножки, телесного или красноватого цвета.

Этот вид бородавок появляются на мужских и женских половых органах. Они могут передаваться при половых контактах, особенно если в паховой области и на половых органах есть маленькие трещинки и травмы. Если их не удалить, они могут разрастись до большого размера, и нанести существенный ущерб здоровью. Часто кондиломы сопутствуют развитию других инфекционных заболеваний половых органов. По статистике, больше всего, такой вид бородавок появляется у женщин с повышенной вероятностью развития у них рака шейки матки.

Фото не представлено в связи с возможным негативным воздействием на психику человека. Благодарю за понимание.

Старческие бородавки или кератомы - наиболее частая доброкачественная опухоль кожи. Синонимы: Себорейный кератоз, себорейная бородавка, базальнокле-точная папиллома . Старческие бородавки обычно развиваются в среднем и пожилом возрасте из эпидермиса. Патогенез его не ясен, но считается, что данное поражение развивается из клеток базального слоя эпидермиса или кератиноцитов наиболее поверхностной части волосяного фолликула и не ассоциируется с вирусом папилломы человека. Элементы себорейного кератоза чаще бывают множественными, располагаются на груди, реже - на лице, шее, тыле кистей, разгибательной поверхности предплечий, а также на других участках кожного покрова. Исключение составляют поверхности ладоней и подошв. Процесс никогда не поражает слизистые оболочки. Количество очагов обычно не превышает 20. Их диаметр варьирует от 0,2 до 3 см, иногда достигает 4-6 см. У больных с множественным себорейным кератозом иногда отмечается положительный семейный анамнез, что является отражением генетической предрасположенности.

Клиническая картина себорейного кератоза зависит от локализации и сроков развития себорейного кератоза. Ранние элементы - плоские, мелкие пятна или папулы, которые кажутся как бы прилепленными к коже, они имеют четкие границы, розовую или желтую окраску, бородавчатую (как бы гофрированную) поверхность и покрываются легко снимающимися жирными корками, со временем становящимися более плотными и испещренными трещинами. Толщина корок иногда достигает 1-2 см. Со временем элементы классического себорейного кератоза приобретают грибовидную форму, темно-коричневую или черную окраску. Задержка роговых масс в эпителиальных криптах приводит к образованию комедо, но подобных черных зерен-включений. Консистенция образований мягкая, границы могут быть нечеткими, иногда даже зазубренными. В таких случаях опухоль напоминает меланому. Иногда элементы себорейного кератоза имеют куполообразную форму и гладкую поверхность с наличием белых или черных жемчужин кератина диаметром до 1 мм, которые легко различимы при осмотре с помощью лупы.

Себорейный кератоз развивается медленно, в течение нескольких десятилетий, но злокачественной трансформации не подвергается.

Причины появления бородавок

Итак, как мы уже с вами знаем, причиной появления бородавок является вирус папилломы человека (ВПЧ), которым заражен почти каждый взрослый человек, причем можно иметь сразу несколько типов этого вируса одновременно, и не догадываться об их наличии. К сожалению, распространенность инфекции ВПЧ во всех странах неуклонно растет.

В большинстве случаев заражение происходит при непосредственном контакте с кожей и слизистыми, пораженными ВПЧ. Реже заражение происходит через предметы обихода (пилки для ногтей, маникюрные ножницы и т.д.). Заражению также способствуют микротравмы кожи, но основной причиной проявления бородавок на теле, является ослабленная иммунная система человека, которая не в состоянии контролировать ВПЧ.

Бородавки можно «приобрести» себе следующим образом:

— при личном контакте с человеком, у которого есть бородавки;
— при пользовании с ним одними вещами, например полотенцем или посудой;
— если Вы будете делать маникюр или педикюр необработанными антисептиком инструментами;
— если Вы пройдетесь босиком в бане, бассейне или сауне, где был зараженным вирусом папилломы человек;
— при половом контакте с зараженным партнером могут появиться кондиломы;
— ношение тесной обуви может спровоцировать появление подошвенных бородавок.

Благоприятным условием для появления бородавок является ослабленное состояние организма, к которому может привести , недосыпание, плохой иммунитет, неправильное питание.

Самое главное правило для предотвращения бородавок – вести здоровый образ жизни. Причем, изначально в духовном плане, а потом в физическом. Поддерживайте свою иммунную систему, которая ослабевает при недосыпаниях, при стрессах и т.д.

— избегайте стрессов. Помните, что ваше здоровье стоит дороже работы, или других источников постоянного дискомфорта;

— при походах в общественную баню или сауну, обязательно ходите в личной обуви. Кстати, от походов в бассейн вообще лучше отказаться, т.к. в нем можно не только ВПЧ подхватить, но и еще «букет» различных инфекций и вирусов, причем от этого не застрахованы и «дорогие» бассейны. Полагаю, что это обусловлено желанием современного человека больше заработать, сокращая расходы по максимуму;

— при работе с чистящими средствами, которые могут повредить кожу, пользуйтесь перчатками;

— носить обувь только из натуральных материалов, таких как натуральная ткань или кожа, а ношение синтетической обуви избегайте, особенно это касается детей и подростков;

— в личной жизни имейте не больше одного полового партнера. Это не только сократит риск заболеваемости ВПЧ, но также будет способствовать здоровью вашего духа, а там где здоровый дух, будет и здоровое тело.

Теперь мы с вами знаем, что такое бородавки, какие они бывают, как они выглядят, какие причины их появления, и как предотвратить появления бородавки. Осталось только выяснить, что делать, если бородавка уже есть. Об этом ниже.

Общие принципы лечения бородавок:

— Ни один из известных на сегодняшний день методов лечения бородавок не устраняет причину бородавок – вирус папилломы человека (ВПЧ).

— Рецидив возможен после любого метода удаления бородавок. При этом вероятность рецидива примерно одинаковая после любого метода и составляет около 30%.

— К сожалению, ни один из известных методов лечения бородавок не обладает 100% эффективностью. Она находится в диапазоне 60 — 95%.

— Большинство методов удаления бородавок могут вызывать рубцы и шрамы на теле. При этом, как правило, наблюдается следующая закономерность: чем выше эффективность метода, тем выше вероятность образования рубцов.

— Бородавки могут вести себя совершенно непредсказуемо: они могут самостоятельно разрешиться без всякого лечения, а могут не поддаваться самым эффективным методам лечения. Самостоятельное разрешение бородавок происходит приблизительно в 20% случаев в течение 2 мес, в 30% случаев – в течение 3 мес, и в 50% случаев – в течение 2 лет. Бородавки у детей более склонны к самостоятельному разрешению. При бородавках у взрослых, у лиц со сниженным иммунитетом, а также при упорном течении бородавок, самостоятельное разрешение наблюдают реже.

— С учетом возможности самостоятельного исчезновения бородавок, возможности рецидива после лечения, а также возможности образования рубцов, в ряде случаев достаточно разумным является решение о наблюдении, а не лечении. Это не означает, что бородавки не нужно лечить. Нужно, но не всегда. При принятии решения о наблюдении очень важным является приемлемость бородавок для больного (вызывают ли они физический и психологический дискомфорт).

— Лечение бородавок следует начинать с недорогих и безопасных методов, хотя и не самых эффективных. Если они не помогают, переходят к методам резерва – более агрессивным и дорогостоящим. Сразу начинать лечение с методов резерва (например, лазер) неразумно, так как при этом высок риск образования рубцов и нет никаких преимуществ в снижении вероятности рецидива.

Медицинские способы избавления от бородавок

Самым правильным решением при появлении бородавок будет обращение к врачу-дерматологу, который назначит препараты, повышающие иммунитет, успокаивающие нервы и витамины. Кроме того, только врач поможет правильно определить способ избавления от бородавок. К таким методам относятся:

— Криодеструкция (заключающаяся в замораживании бородавок жидким азотом) . Жидкий азот наносят на бородавку при помощи тампона, закрепленного на деревянной палочке или же при помощи специального криоаппликатора. Замораживают бородавку в течение 10-30 секунд. При этом бородавка становится белой и плотной, и примерно через час, на ее месте образуется пузырек, который держится 5-7 дней, постепенно высыхая. Окончательно корочка отходит через две недели, оставляя светло-розовое пятно. Для подошвенных бородавок нужен более длительный курс – из нескольких замораживаний с интервалом в 2-3 дня.

— Электрокоагуляция (удаление бородавки током) . Бородавку «срезают» тонкой металлической петлей под током высокой частоты, который помогает избежать кровотечения, а заодно и обеззаразить ткани. При этом остается достаточно материала для гистологического исследования – если есть подозрение на онкологию, например. Операция проводится под местной анестезией. После воздействия тока образуется небольшая корочка, которая отпадет через неделю (все это время ее лучше не мочить и не покрывать косметикой, чтобы не осталось шрама).

— Лазерокоагуляция (удаление бородавки лазером) . Бородавку удаляют послойно при помощи лазера под местной анестезией. На месте бородавки остается небольшое углубление, которое выравнивается за 2-3 недели. Если же речь идет о подошвенной бородавке, то нужно учесть, что эти 2-3 недели придется беречь ногу – ходить как можно меньше.

— Хирургическое иссечение бородавок . Метод применяется только тогда, когда бородавки достаточно велики (или несколько слившихся в одну). Под местной анестезией все лишнее вырезается скальпелем, и обязательно отправляется на исследование. Кожа зашивается косметическим швом, после которого останется только тонкий светлый плоский рубец.

— Химические методы . Применяются сравнительно редко. Это смазывание бородавки достаточно едкой кислотой или щелочью: разовое, или как курс лечения. При этом высок риск повредить окружающие ткани, или ввести инфекцию, а также это болезненный метод борьбы с бородавками. Исключением может быть разве что лечение бородавок салициловой кислотой. Ее можно купить в аптеке в жидком виде, как мазь (в комбинации с чем-то еще) или как специальный пластырь. Для некоторых типов бородавок это достаточно хорошо работает. Главное помнить, что удалять нужно только бородавку, а не лоскут кожи, на которой она выросла – то есть смазывать нужно только бородавку, заклеивать специальным пластырем – тоже только бородавку.

Важно! Перед использованием нижеприведенных средств, против бородавок, проконсультируйтесь с врачом, т.к. самолечение всегда опасно для жизни!

Салициловая кислота. Безусловно, перед тем как испробовать тот или иной способ избавления от бородавок следует проконсультироваться с врачом-дерматологом. Тем более что применение салициловой кислоты показано не каждому. Это средство нельзя наносить на бородавки образовавшиеся на лице или гениталиях, а также на те бородавки, из которых растут волоски. Салициловую кислоту можно приобрести в аптеке в форме мази, жидкости или пластыря. Одно обязательное условие ее применения – наносить средство непосредственно на саму бородавку. Используют салициловую кислоту также для лечения угрей, и повышенной потливости ног. Некоторые врачи не рекомендуют этот метод для тех, кто болеет или нарушениями кровообращения – таким людям лучше лечиться под наблюдением врача.

Трихлоруксусная кислота. Средство, которое можно использовать для прижигания бородавок, а также удаления мозолей. Ее тоже наносят на саму бородавку и оставляют до полного высыхания.

«Ферезол» – это препарат, обладающий выраженным бактерицидным свойством благодаря которому он используется для удаления бородавок, папиллом и кондилом. Перед его применением также нужно получить консультацию врача.

«Папиллек» — препарат без побочных явлений, устраняющий бородавки.

Важно! Есть еще множество медицинских средств и методов удаления бородавок, но о них в статье я не буду упоминать, т.к. они в основном оставляют рубцы и шрамы на коже, а также могут быть опасными для здоровья.

— Каждый день, по несколько раз смазывайте бородавку настоем полыни.

К самым распространенным типам бородавок относят вульгарные (простые), плоские, подошвенные (ладонные) и остроконечные. Данные наросты могут вызывать неприятные или болезненные ощущения, но наряду с подобными жалобами множеству пациентов они вовсе не причиняют беспокойства. Чаще всего при выборе способа лечения бородавок используют химические либо деструктивные методы.

Бородавки – это наросты на коже, представляющие собой доброкачественные плоскоэпителиальные папилломатозные новообразования, возникающие в результате инфицирования кератиноцитов вирусами папилломы человека (ВПЧ). Также различные виды бородавок могут образовываться на слизистых оболочках. На сегодняшний день выделено и идентифицировано на основании различий в последовательности ДНК около 200 типов ВПЧ.

В этой статье вы узнаете о симптомах различных видов бородавок и их лечении.

Связь бородавок с ВПЧ

Вне зависимости от того, какие бывают виды бородавок на коже или слизистых оболочках, все они связаны с вирусами папилломы человека.

Таблица «Связь бородавчатых поражений кожи и слизистых оболочек с ВПЧ»:

Поражения кожи	Часто выявляемые типы	Менее часто выявляемые типы
Бородавки вульгарные, ладонные, подошвенные, мозаичные		26, 27, 29, 41, 57, 60, 63, 65
Бородавки плоские
Бородавки мясников
Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца		9, 212, 14, 15, 17, 19-25, 36-38, 46, 47, 49, 50
Плоскоклеточный рак, развившийся на фоне верруциформной эпидермо­дисплазии Левандовского-Лютца
Околоногтевой плоскоклеточный рак
Другие разновидности плоскоклеточного рака кожи	Типы ВПЧ, связанные с верруциформной эпидермодисплазией Левандовского-Лютца	Другие кожные типы ВПЧ
Поражения слизистых оболочек
Остроконечная кондилома		42-44, 54, 55, 70, 2, 27, 57
Интраэпителиальная неоплазия высокой степени (включая опухоли шейки матки, бовеноидный папулез)		31, 33-35, 39, 40, 51-59, 61, 62
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна
Рецидивирующий респираторный папилломатоз, папилломы конъюнктивы
Фокальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Хека)

Передача ВПЧ происходит при прямом (обычно) и непрямом (через загрязненные предметы) контакте. Условием заражения является проникновение вируса в клетки базального слоя эпителия при наличии механических (царапины и т.д.) и других повреждений кожи.

Характер манифестации инфекции зависят от типа ВПЧ и иммунных (иммуногенетических) особенностей организма. При иммунодефиците очаги ВПЧ-инфекции бывают более распространёнными и резистентными к проводимой терапии.

Как видно из таблицы, с кожным типом ВПЧ ассоциируются вульгарные, ладонно-подошвенные, плоские бородавки на коже, бородавки мясников, верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца (в связи с этим выделяют т.н. «типы ВПЧ, ассоциированные с верруциформной эпидермодисплазией»).

На сегодняшний день ВПЧ признан одним из основных канцерогенных факторов, вызывающих эпителиальные опухоли слизистых оболочек человека.

Слизистые типы ВПЧ (25 типов) вызывают поражения половых органов и респираторного тракта, которые чаще являются субклиническими, а не манифестными. Остроконечные кондиломы обусловлены ВПЧ низкого онкогенного риска; они же вызывают гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна, которая в настоящее время рассматривается как веррукозный плоскоклеточный рак. Напротив, бовеноидный папулез, клинически сходный с остроконечными кондиломами, но гистологически напоминающий плоскоклеточный рак кожи in situ, связан с ВПЧ высокого онкогенного риска.

Поражения слизистых оболочек наиболее часто связаны с ВПЧ-6 и ВПЧ-11, а оральная эпителиальная гиперплазия (болезнь Хека) (характеризующаяся плоскими бородавками в области десен, щек или губ) - с ВПЧ-13 и ВПЧ-32.

Следует учитывать, что ВПЧ присутствуют не только в очагах поражения, но и в клинически интактных близлежащих участках кожи и слизистых оболочек, где вирус может персистировать в латентном или малоактивном состоянии, активизация же инфекции может привести к рецидиву заболевания даже через несколько лет после лечения. В последние годы сообщалось о выявлении ВПЧ слизистого типа в веррукозных и раковых поражениях на коже (наряду с ВПЧ кожного типа).

Бородавки, как правило, регрессируют спонтанно в сроки от 1 до 2 лет. Мерой профилактики бородавок и других ВПЧ-поражений служит вакцинация.

Признаки появления вульгарных бородавок

Вульгарные бородавки (син. простые бородавки) - самое частое заболевание, вызываемое ВПЧ. Их доля в общей структуре бородавчатых поражений кожи человека оценивается в 71%. Наиболее часто они возникают в детском и юношеском возрасте, после инокуляции вируса инкубационный период варьирует от нескольких недель до 18 мес.

Клинический признак простых бородавок - появление плотных эпидермальных папул округлой и полициклической формы диаметром от 0,2 до 2 см, по цвету не отличающихся от нормальной кожи, поверхность которых покрыта трещинами, роговыми наслоениями, вегетациями. Обычно их бывает немного, хотя они могут быть многочисленными и беспорядочно разбросанными.

Типичная локализация вульгарных бородавок - легко травмируемые участки: тыл кисти, пальцы рук, кожа вокруг ногтей, колени. Обычно вокруг основной «материнской» бородавки возникают дочерние элементы.

Разновидностью простых бородавок являются «бородавки мясников», которые поражают кисти.

Нитевидные и пальцевидные бородавки появляются в виде небольших, часто множественных, экзофитных папиллом с вегетирующей кератотической поверхностью. Они часто встречаются у мужчин в области подбородка. На волосистой части головы и в области ноздрей они могут быть у лиц обоих по лов. Иногда нитевидную форму приобретают и отдельные бородавки в области конечностей. Симптомом таких бородавок является появление двух или нескольких пальцевидных пидермальных выростов, исходящих из узкого или широкого основания.

Гистологическая картина характеризуется акантозом, папилломатозом, гиперкератозом, отдельными участками паракератоза. Эпителиальные выросты длинные остроконечные, располагаются радиально по отношению к центру очага. Среди клеток верхней части зернистого и шиповатого слоев встречаются койлоциты. Иногда наблюдается зернистость цитоплазмы, связанная со скоплением гранул кератогиалина.

Диагноз устанавливается клинически, чему способствует выявление с помощью лупы характерных черно-коричневых точек, представляющих собой тромбированные капилляры.

При появлении бородавок на коже для диагностики заболевания дифференциальный анализ проводится с контагиозным моллюском, который отличается от простых бородавок тем, что высыпания при нём чаще располагаются на туловище и половых органах и редко на тыле кистей и стоп; элементы имеют полушаровидню форму с вдавлением на поверхности, при надавливании на них с боков выделяется белесоватая кашецеобразная масса. Эпидермальный бородавчатый невус, в отличие от вульгарного типа бородавок на коже, чаще является одиночным, а если бывает множественным, то нередко располагается линейно; существует, как правило, с рождения или с первых лет жизни и более значительно возвышается над уровнем кожи, чем бородавки, имеет коричневый цвет и нередко покрыт волосами. Одиночная бородавка тыла кисти может напоминать базалиому, которая обычно развивается в пожилом возрасте, имеет инфильтрированное основание, по периферии элемента - типичный периферичексий валик из отдельных, иногда сливающихся между собой узелковых элементов («жемчужин»), которые лучше видны при лёгком натяжении кожи, а в центральной части - зона западения, покрытая корочкой, после удаления, которой становится видно поверхностное, слегка кровоточащее изъязвление; при цитологическом исследовании выявляют базалоидные элементы.

Нитевидные бородавки необходимо дифференцировать с эпидермальным бородавчатым невусом.

Хотя простые бородавки представляют собой, как правило, косметическую проблему, в редких случаях при иммуносупрессии они могут трансформироваться в болезнь Боуэна или плоскоклеточный рак кожи.

Подошвенные бородавки:описание

Подошвенные бородавки (син.: ладонно-подошвенные бородавки) возникают на подошве, особенно часто - в местах максимального давления: в проекции головок плюсневых костей, на пятках, на подушечках пальцев и других опорных участках топы. Наиболее часто они возникают при иммуносупрессии или у спортсменов в местах повторных микротравм.

В таблице «Связь подошвенных бородавок с ВПЧ» представлены данные об ассоциации различных типов ВПЧ с определенными клиническими разновидностями подошвенных бородавок.

Таблица «Связь подошвенных бородавок с ВПЧ»:

Первым признаком такой бородавки является появление мелкой блестящей папулы с четкими границами, которая превращается в ороговевающую бляшку округлой, овальной или полигональной формы с центральным углублением и зазубренными скошенными краями, по цвету не отличающуюся от окружающей кожи с грубой неровной поверхностью. При снятии скальпелем поверхностного слоя таких очагов видны множественные мелки геморрагии: следствие микроскопических кровотечений из капилляров сосочкого слоя дермы.

На соприкасающихся поверхностях пальцев встречаются «целующиеся» бородавки. Давление на подошвенные бородавки обычно вызывает боль.

Гистологически подошвенные бородавки характеризуются меньшим количеством экзофитных структур и более глубоким проникновением в дерму, чем простые бородавки. Они состоят из широких неправильных разрастаний многослойного плоского эпителия, покрытых гипер- и паракератотическими наслоениями. В верхних слоях эпидермиса часто обнаруживаются крупные неправильной формы эозинофильные цитоплазматические включения.

Диагноз устанавливается клинически. Чтобы выявить характерные чернокоричневые точки, нужно скальпилем удалить с поверхности бородавки роговые массы.

Дифференциальный диагноз проводится с кератодермией ладоней и подошв при болезни Рейтера, от которой подошвенные бородавки отличаются меньшим размером, плоской, а не конической формой, отсутствием воспаления вокруг наслоившихся роговых масс, наличием в центре чёрно-коричневых точек затромбированных капилляров, диагноз облегчает выявление других признаков болезни Рейтера. Ладонно-подошвенные сифилиды, в отличие от подошвенных бородавок, обычно множественные, безболезненные, располагаются в виде фигур: дуг, полудуг, колец, сопровождаются положительными серореакциями на сифилис.

Подошвенные бородавки необходимо отличать от омозолелостей (мозолей), которые могут развиваться на уастках давления. В случае мозоля боль, возникает, только если давление производится на центр, а при подошвенных бородавках - также и при давлении на края очага. Кроме того, при подошвенных бородавках эпителий на краях очага не продолжается на его поверхности, а при снятии скальпелем верхнего слоя видны характерные черные точки (геморрагии капилляров сосочкового слоя дермы).

Течение. У детей и молодых людей подошвенные бородавки регрессируют спонтанно. При иммуносупрессии - персистируют годами, иногда трансформируясь в веррукозный рак.

Плоские бородавки: диагностика

Плоские бородавки (син.: юношеские бородавки) встречаются редко (4%), обычно у детей и подростков и располагаются в области ладоней, подошв и латеральных поверхностей кистей и стоп.

Клинически они имеют вид множественных плоских папулполициклической, округлой или овальной, а в местах расчёсов - линейной формы. Их цвет - желтоватый или красный, поверхность - гладкая.

Располагаются труппами обычно на лице: подбородке, лбу, тыле кистей, толени, иногда поверх эрозий вследствие расчесов (феномен Кебнера).

Обычно вызываются ВПЧ-3 и ВПЧ-10 и чаще развиваются в местах механической травмы, при атопическом дерматите и иммуносупрессии.

При гистологическом исследовании присутствуют гиперкератоз и акантоз, но такого явного папилломатоза и паракератоза, как в простых бородавках, не отмечается. Верхние слои эпидермиса содержат большое количество вакуолизированных кератиноцитов, что придает роговому слою вид плетеной корзины.

Диагноз устанавливается клинически. Дифференциальная диагностика проводится с сирингомой, которая, в отличие от плоских бородавок, сопровождается более множественными высыпаниями, проявляется узелками полушаровидной формы, локализуется на нижнем веке, у внутреннего края глаза, на шее, передней поверхности грудной клетки, встречается преимущественно у женщин; гистологически проявляется наличием многочисленных кистозно-измененных протоков потовых желёз. В отличие от плоских бородавок, при ангиокератоме Мибелли цвет элементов тёмно-красный, гистологически обнаруживается резкое расширение капилляров. Очаги красного плоского лишая, в отличие от плоских бородавок, на лице располагаются редко, высыпания при нём более распространенные с пупковидным вдавлением в центре, имеют характерный сиреневый оттенок и «сетевидный рисунок» (симптом «сетки Уэкхема»), гистологически сопровождаются неравномерным гранулёзом, акантозом с удлинением и заострением (в виде пилы) эпидермальных выростов.

Плоские бородавки обычно персистируют на протяжении нескольких лет.

Какие ещё бывают виды бородавок: описание остроконечных кондилом

Остроконечные бородавки (син.: остроконечные кондиломы, генитальные бородавки) являются проявлением частой высококонтагиознои ВПЧ-инфекции, передаваемой половым путём. Болеют в основном молодые люди, ведущие половую жизнь. В частности, в различных странах больны от 3 до 28% женщин, при половом контакте заражаются 90-100% их половых партнёров. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно и сохраняется на протяжении всей жизни больного; при этом большую часть времени вирус проводит в латентном состоянии и активируется лишь время от времени. Контагиозность высока: после однократного полового контакта инфицирование происходит в 60/6 случаев; новорожденные заражаются при прохождении половых путей больной матери. Инкубационный период в среднем 2-3 месяца (от нескольких недель до нескольких лет).

Клинически остроконечные кондиломы могут быть мелкими, плоскими и почти невидимыми. Но чаще проявляются как множественные мягкие бородавчатые фиброэпителиальные образования.

Основание разрастаний сужено в виде ножки, характерно дольчатое строение кондилом.

Остроконечные кондиломы также бывают солитарными. Иногда они мацерируются, могут эрозироваться или изъязвляться, при этом на поверхности язв появляется гнойное отделяемое с неприятным запахом.

Чаще всего это наружные половые органы, реже - слизистая оболочка уретры, заднего прохода, полости рта, конъюнктива, ротоглотка.

Гистологически остроконечная кондилома характеризуется экзофитными и эндофитными разрастаниями плоского эпителия с выраженным акантозом, папилломатозом и паракератозом. В верхних слоях эпидермиса обнаруживаются кератиноциты с перинуклеарной вакуолизацией цитоплазмы и пикнотичными гиперхромными сморщенными ядрами (койлоциты), встречаются клетки с дискератозом и явлениями апоптоза.

Диагноз в большинстве случаев устанавливается клинически. Хотя кондиломы на наружных поверхностях гениталий и в перианальной области можно легко обнаружить, необходимо гинекологическое и проктологическое обследование для исключения цервикальных, внутрианальных или ректальных кондилом. В связи с этим могут оказаться полезными тест с 3-5% уксусной кислотой (в месте смазывания появляются мелкие белые папулы), кольпоскопия и ректоскопия. При подозрении на предраковое заболевание или плоскоклеточный рак показана биопсия. В соскобе или биопсийном материале проводят идентификацию ДНК ВПЧ с помощью методов ПЦР-диагностики.

Выявление ВПЧ-инфекции облегчит разработка и внедрение в практику серологических тестов для определения специфических противовирусных антител.

Следует обследовать также половых партнеров пациентов с аногенитальными бородавками, поскольку эти очаги обладают высоким инфекционным потенциалом.

Дифференциальный диагноз. Гигантская кондилома Бушке-Леветитейна отличается от остроконечной кондиломы большими размерами, массивностью папилломатозных разрастаний, инвазией в подлежащие ткани, нечувствительностью к обычно применяющимся при остроконечных кондиломах методам наружной терапии, а также гистологическими особенностями, заключающимися в наличии выраженной псевдокарциноматозной гиперплазии эпидермиса.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак полового члена отличается более быстрым ростом, наличием метастазов в паховые лимфатические узлы, обнаруживаемыми при гистологическом исследовании явлениями анаплазии с отсутствием вакуолизации клеток. Диагностические трудности также возникают при трансформации остроконечной кондиломы в рак. В таком случае дифференциально-диагностическим признаком может быть выявление участка рака in situ с типичной клеточной анаплазией. Дифференциальный диагноз также проводится с широкими кондиломами, контагиозным моллюском, бовеноидным папулёзом, плоскоклеточным раком кожи, блестящим лишаем, красным плоским лишаем, ангиокератомой, жемчужными папулами полового члена, меланоцитарным невусом, себорейным кератозом, мягкой фибромой, волосяной кистой, чесоточной лимфоплазией.

Ниже подробно описано, как лечить бородавки различными методами.

Лечение разных видов бородавок медицинскими препаратами и другими способами

Лечение бородавок разных видов осуществляется несколькими способами: деструктивными, включающими физические (хирургическое иссечение, электрокоагуляция, криодеструкция, удаление лучами лазера) и химические (азотная и трихлор-уксусная кислоты, ферезол, кондилин, солкодерм, кантаридин); использованием цитотоксических препаратов (при аногенитальных поражениях): подофиллина, подофиллотоксина, 5-фторурацила, блеомицина; иммунных препаратов - α, β,γ -интерфероне, цидофовира, имиквимода, ретиноидов, фотодинамической терапии (ФДТ). Причем в большинстве случаев достаточно криодеструкции, электрокоагуляции, удаления лучами лазера или ФДТ.

Выбор метода лечения бородавок зависит от их расположения, клинической формы и симптомов заболевания. Эффективность различных методов лечения колеблется от 50 до 94%, а в течение 3 мес. после лечения частота рецидивов составляет 25%, причем они обусловлены в большей мере реактивацией вируса, а не реинфекцией.

При распространенном, рецидивном процессе необходима комбинация местного и общего лечения бородавок, при этом вначале проводится деструктивная терапия. Затем, в связи с тем, что латентная стадия жизненного цикла ВПЧ протекает в клетках базального слоя эпидермиса и физическими методами очаг поражения трудно удалить полностью (ДНК ВПЧ могут быть на расстоянии до 1 см от видимых границ опухоли), сразу после регенерации эпидермиса, во избежание рецидива, осуществляется противовирусная терапия. Для этого при лечении бородавок медицинскими препаратами используют интерферон или имиквимод.

В то же время важно учитывать, что в настоящее время нет ни одного метода лечения, обеспечивающего полное и окончательное удаление бородавок, а также то, что многие бородавки, будучи распознанными иммунной системой как нечто чужеродное, проходят без лечения.

Используя методы удаления подошвенных бородавок, нанесению прижигающих и разрушающих средств обычно предшествуют процедуры, смягчающие их поверхность и способствующие проникновению используемых препаратов (мыльно-содовые ванночки, аппликации 10-40% салициловой кислоты). После кератолитического эффекта поверхностный слой бородавок снимают и наносят на них один из лечебных растворов. Во время лечения для уменьшения давления и болей при ходьбе применяют резиновые кольца, закрепляемые вокруг бородавок лейкопластырем.

Хороший эффект достигается при еженедельных обработках бородавок аногенитальной области 10-25% раствором подофиллина (в течение 3-5 нед.). Через 4 ч после обработки необходимо обмыть обработанный очаг или сделать сидячую ванну.

При плоских кондиломах применяется монотерапия местными ретиноидами или комбинация их с иммунотропными препаратами для лечения бородавок.

Вульгарные бородавки на кистях и стопах удаляют лучами углекислотного лазе-3 сеанса), а при торпидных бородавках - пульсирующего лазера на красках с длиной волны 585 нм или лазерами с модуляцией добротности Nd-YAG 532, Nd-YAG 1064.

При лечении вульгарных бородавок также используют солкодерм. Комплексное воздействие на пораженный участок кожи компонентов Солкодерма азотной кислоты, нитрата меди и органических кислот (уксусная, молочная, щавелевая кислоты) обеспечивает быструю девитализацию и фиксацию патологически измененного участка ткани, подвергшегося лечению. Образовавшийся мумифицированный струп спонтанно отслаивается спустя несколько дней или недель. Во время каждой процедуры при использовании этого способа удаления бородавок может быть обработано не более 2-3 очагов поражения суммарной площадью не более 2-3 см2. При наличии многочисленных очагов поражения кожи лечение солкодермом должно проводиться в несколько этапов, с интервалом приблизительно в 4 нед. Полное излечение простых и подошвенных бородавок достигается однократным обкалыванием их пирогеналом в дозе 2,5 мкг на 1 мл изотонического раствора хлорида натрия, а также проспидином или циклофосфаном (от 5 до 10 обкалываний).

Подошвенные бородавки удаляют методом щадящей криодеструкции (обработка жидким азотом по типу жесткого массажа в течение 20-30 с на сеанс; процедуры повторяют через 2-4 дня); при выраженном гиперкератозе перед каждой процедурой на 12-24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод» и непосредственно перед криовоздействием делают мыльно-содовую ножную ванночку.

Поскольку криодеструкция плоских бородавок в области лица часто сопровождается остаточной гипопигментацией, их лучше лечить наружными ретиноидами (кремом с третиноином и др.).

Обратите внимание на фото – при удалении нитевидных бородавок применяют кюретаж (если они располагаются на узком основании - без местной анестезии):

Бородавки у детей лечат растворами и пластырем с салициловой кислотой или жидким азотом. При лечении подростков с распространёнными простыми бородавками с успехом используют циметидин.

Как лечить остроконечные бородавки: способы удаления

При остроконечных кондиломах проводят деструкцию очагов криотерапией, углекислотным лазером, препаратом Солкодерм, кондилином (подофиллотоксином) дважды в день 3-дневными циклами с 4-дневными перерывами; курс - до 6 циклов; множественные очаги лечат внутриочаговыми инъекциями интерферона-α2b (1,5 млн ME 3 раза в нед, №9) с эффективностью - 36%, аппликациями 5% крема имиквимод; при рецидивировании после такого лечения - проводят деструкцию очагов в сочетании с системной интерферонотерапией (3 млн ЕД 3 раза в нед. течение 12 нед., по половине дозы в каждое бедро); при отсутствии эффекта деетрукцию кондилом проводят в сочетании с системной интерферонотерапией и приемом внутрь изотретиноина (0,5 мг /сут).

Лечение остроконечных кондилом у беременных желательно проводить на ранних сроках и только с применением физических деструктивных методов: криотерапии или лучей углекислотного лазера, противопоказано применение подофиллина, подофиллотоксина, 5-фторурацила, интерферона, ретиноидов.

При профилактике остроконечных кондилом следует исходить из того, что полностью уничтожить ВПЧ невозможно, можно лишь удалить остроконечные кондиломы и тем самым облегчить состояние больного. Удаление остроконечных кондилом также снижает риск заражения ВПЧ половых партнеров. Бессимптомная инфекция половых органов ВПЧ встречается значительно чаще, чем остроконечные кондиломы, как у женщин, так и у мужчин. Бессимптомная инфекция лечения не требует. Для женщин с генитальными кондиломами рекомендуется ежегодный гистологический скрининг, а при обнаружении ВПЧ высокого онкогенного риска - прием внутрь индинола (200 мг 2 раза в сутки в течение 3 мес.), повышающего восприимчивость опухолевых клеток к интерферону за счет избирательного подавления синтеза онкобелка Е7 и активирующего апоптоз инфицированных ВПЧ клеток.

Бородавки – это небольшие, как правило, безболезненны наросты на коже, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Известно более чем 100 типов ВПЧ. ВПЧ поражает верхний слой кожи, и, как правило, проникает в организм через поврежденную кожу. Вирус вызывает быстрый рост верхнего слоя кожи, образуя бородавки.

Большинство бородавок, но не все, как правило, безвредны и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев или лет. Бородавки могут расти на любом участке тела. Они являются наиболее распространенными среди детей и молодых взрослых.

Порой бородавки могут быть уродующими, особенно если растут на лице или руках и доставляют своему хозяину психологический дискомфорт, а некоторые из них еще и зуд и боль.

Виды бородавок

Существует несколько видов бородавок. Они выглядят по-разному, имеют разную форму и растут на разных частях тела.

- Обыкновенные (вульгарные) бородавки растут чаще всего на руках, но они могут быть и на любом участке тела. Они имеют куполообразную форму с неровной ворсинчатой поверхностью, обычно серо-коричневого цвета, сухие, грубые, как будто ороговевшие на ощупь, зачастую болезненны, величиной от нескольких миллиметров до 1- 1,5 см. Несколько таких бородавок могут сливаться, образуя своеобразные бляшки.

- Подошвенные бородавки растут на подошвах ног и являются разновидностью обыкновенных бородавок. Они выглядят как жесткие, толстые участки кожи с темными пятнышками. Подошвенные бородавки могут вызывать боль при ходьбе, вызывая ощущения похожие на ходьбу по гальке босиком. Обычно такие бородавки появляются в местах давления обуви, особенно у сильно потеющих людей.

Плоские, или юношеские бородавки обычно растут на лице, руках или ногах. Они небольшие 1-5 мм, имеют плоские вершины в виде неправильной формы узелков, и могут иметь розовый, светло-коричневый или светло-желтый цвет. Они возникают в основном у детей и подростков.

Обычно вырастают на лице, веках, подбородке, вокруг рта, в области губ и носа, шеи, под молочными железами и в подмышечных впадинах. Они имеют такой же цвет, как и кожа, и похожи на наросты, размером 5-6, торчащие из поверхности кожи. Травмирование нитевидной бородавки может привести к ее воспалению и распространению ВПЧ на другие участки кожи, где в последующем образуются новые бородавки.

Растут вокруг ногтей и на ногтях. Они похожи на грубые наросты с неровной поверхностью и нечеткими границами. Околоногтевые бородавки могут повлиять на рост ногтей.

- Остроконечные кондиломы или генитальные бородавки растут на половых органах, в области лобка, и в области между бедрами.

У женщин остроконечные кондиломы могут расти на наружных половых органах, стенках влагалища, области между наружных половых органов, анусе, и шейке матки.

У мужчин они могут возникать на кончике или полового члена, мошонке, или анусе.

Остроконечные кондиломы также могут развиваться во рту или горле человека, который имел оральный половой контакт с инфицированным человеком. Они могут выглядеть как небольшие, телесного цвета шишки, похожие на цветную капусту. Во многих случаях они слишком малы, чтобы быть видимыми. Остроконечные кондиломы являются одним из наиболее распространенных типов передаваемых половым путем.

Старческие бородавки (возрастные кератомы, себорейный кератоз) обычно развиваются у людей среднего возраста и пожилых людей и не связаны вирусной инфекцией. Большинство людей старше 40 лет имеют одно или несколько поражений, которые часто появляются на коже головы, шеи, лица и туловища, но может развиваться на любом участке кожи, за исключением ладоней и подошв. Они бывают серого, коричневого или черного цвета, рыхлые, пропитанные кожным салом, роговыми массами. Это неинфекционное, доброкачественное поражение вызвано разрастанием клеток - кератиноцитов в наружном слое кожи, процесс, который может быть связан с наследственностью или чрезмерным пребыванием на солнце.

Причины появления бородавок и факторы риска

Основной причиной появления бородавок является вирус папилломы человека.
Наиболее распространенным способом заражения бородавками является прямой контакт, такой как рукопожатие с человеком, который имеет бородавки на руках. Вы также можете заразиться вирусом ВПЧ от инфицированных предметов, таких как полотенца игрушки, поручни в общественном транспорте. Заражению вирусом способствуют повреждения на коже: трещины, царапины, раздражения и порезы.
Некоторые виды бородавок, такие как остроконечные кондиломы, передаются половым путем.

85% населения планеты являются носителями вируса ВПЧ, даже не подозревая об этом. К сожалению ВПЧ не излечим, и может протекать совершенно бессимптомно. Его активизацию обычно вызывает:

Нервное расстройство или стресс
- Ослабление иммунной системы
- Переохлаждение организма
- Излишняя потливость
- Ношение синтетической одежды
- Ношение тесной обуви, а так же обуви из искусственных материалов
-Микротравмы.

Симптомы бородавок

Очень важно понимать, что под видом бородавок могут скрываться другие заболевания кожи, в том числе и злокачественные, например контагиозный моллюск, эпидермальный невус, сквамозная клеточная карцинома, симптомы которых схожи с симптомами бородавок.
Типичные бородавки представляют круглое или овальное возвышение над кожей с неровной поверхностью. Некоторые бородавки имеют гладкую или плоскую поверхность.

Бородавка может быть светлее, темнее по сравнению с кожей, но иногда бородавки могут быть и черного цвета.
Некоторые бородавки могут вызывать боль и зуд. Так например, остроконечные кондиломы вызывают дискомфорт в области половых органов и кровотечение во время полового акта.

Диагностика бородавок

Обычно достаточно простого физического осмотра кожи бородавок для постановки диагноза.
Биопсия может быть сделана, чтобы удостовериться, что это не рак кожи. Гистологическое исследование тканей бородавки после ее удаления позволяет подтвердить диагноз со 100% точностью.
Так же весьма полезно сделать тест на инфицированность ВПЧ.

Лечение бородавок

Не все бородавки нужно лечить. Как правило, они исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев или лет. Это происходит потому, что, со временем, ваша иммунная система способна уничтожить вирус папилломы человека, который вызывает бородавки.
Не стоит пытаться удалить бородавку самостоятельно, прибегая к таким методам, как выжигание, вырезание ножом или бритвой, или любым другим способом. Целью лечения бородавок является уничтожить или удалить бородавку без создания рубцовой ткани, которая может быть более болезненной, чем сама бородавка.

Современная медицина располагает достаточным количеством лекарств для удаления бородавок. Тем не менее, не стоит самостоятельно удалять бородавки на лице и гениталиях, все-таки лучше обратиться за помощью к врачу или медсестре.
Способы лечения завися т от типа бородавок, симптомов и ее местонахождения.

Бородавки вокруг и под ногтями гораздо труднее вылечить, чем бородавки в других местах. Используйте пилочку для ногтей, что бы как можно ближе приблизиться к бородавке, когда ваша кожа влажная, например, после ванны или душа. Это также помогает удалить мертвые ткани. Не использовать одну и ту же пилочку каждый день, воспользуйтесь одноразовыми инструментами. Применяйте лекарство каждый день в течение нескольких недель или месяцев. Следуйте инструкциям на этикетке. Покройте бородавку с повязкой, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Специальные подкладки для стопы могут помочь облегчить боль при подошвенных бородавках. Вы можете купить их в аптеке. Носите носки и просторную обувь, избегайте высоких каблуков.

Если вам не удается самостоятельно избавиться от бородавок при помощи медикаментозных средств, вам может потребоваться иное лечение:

Саллициловая кислота. Препараты, содержащие салициловую кислоту, например Подофиллин, как бы растворяют бородавку, размягчая кожу, но лечение ими может занять несколько недель или месяцев. Но стоит помнить, что препараты салициловой кислоты предназначены и должны применяться для лечения только обычных или подошвенных бородавок. Также препараты салициловой кислоты выпускаются в виде пластыря, который накладывается на пораженный участок. Эффективность метода составляет 17-76%.

Химиодеструкция. Химические методы в лечении бородавок применяются относительно редко. Эти методы основаны на прижигании (смазывании) бородавки достаточно едкой кислотой или щелочью, обычно это разовая мера, часть курса лечения. Для этих целей применяют трихлоруксусную кислоту, которая вызывает омертвление (некроз) тканей и последующее их отмирание.

Криотерапия (замораживание бородавок). Криотерапия может быть выполнена как в домашних условиях, так и в кабинете врача. Для применения в домашних условиях существует препарат «Криофарма» - средство криотерапии, убивающее вирус и удаляющее бородавки путем их замораживания. Не смотря на то, что криотерапия является относительно щадящим методом лечения бородавок, она не должна использоваться для детей младше 4 лет, беременных или кормящих женщин, и у людей, страдающих диабетом. Так же криотерапия представляет большой риск образования рубцов. Эффективность метода составляет 69-100%, последующие рецидивы 10-15%.

Электрокоагуляция. Это метод удаления бородавки при помощи электрического тока, когда ее «срезают» тонкой металлической петлей под током высокой частоты, который помогает избежать кровотечения, а заодно и обеззаразить ткани. Процедура проводится под местной анестезией и весьма эффективна и сравнима разве что с лазером. При помощи данной процедуры можно успешно удалять бородавки, родинки и папиллом на лице и с любых других частей вашего тела. Электрокоагуляция не должна применяться для лечения герпес в активной фазе и злокачественных новообразований. Эффективность метода составляет 80-95%.

Лазерная терапия. Лазер применяется в случае трудных для удаления бородавок. При помощи лазера бородавка удаляется послойно под местной анестезией. На месте удаленной бородавки остается небольшое углубление, которое бесследно исчезает через 1-2 недели, поэтому лечение бородавок лазером на сегодняшний день является самым эстетичным средством от бородавок среди всех известных сегодня методов лечения бородавок. Благодаря своей безболезненности этот метод подходит даже для самых маленьких детей. Одним из важных преимуществ лазера является то, что удаленное новообразование не появляется вновь. Эффективность метода составляет 60-92,5%.

Хирургическое иссечение бородавок. Этот метод применяется достаточно редко, в случае очень больших бородавок или нескольких бородавок, слившихся в одну. Эта процедура, когда новообразование удаляется при помощи хирургического скальпеля, после чего на это место накладывается хирургический шов. Хирургическое лечение бородавок не желательно применять на лице из-за образования шрамов и рубцов, тем не менее, этот метод может быть весьма эффективен для удаления подошвенных и генитальных бородавок. Эффективность метода составляет 45-60% и вероятность рецидива от 40-55%.

Медикаментозное лечение. Медикаментозное лечение бородавок сводится к приему противовирусных препаратов, которые способствуют подавлению активности ВПЧ. К таким препаратам относятся: Аллокин-альфа, Виферон, Генферон, Изопринозин, Иммуномакс, Ликопид, Эпиген интим. Эффективность метода составляет 70- 95%.

Иммунотерапия. Иммунотерапия является развивающейся формой лечения бородавок, которая активизирует собственные системы защиты организма. Поскольку все бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), стимулирование иммунной системы специальными препаратами, принимаемыми внутрь орально или в виде инъекций, может помочь вашему организму бороться с вирусом папилломы человека, как результат - исчезновение бородавок.
Иммунотерапия часто используется на бородавки, которые оказались устойчивыми к салициловой кислоте, криотерапии и хирургии. Не смотря на кажущуюся простоту и эффективность метода, иммунотерапия имеет ряд противопоказаний:

Применение бета-блокаторов или препаратов, подавляющих иммунную систему
- Лихорадка
- Грипп
- Крапивница
- Аллергические реакции
- Астма
- Трансплантация органов
- Вагинальные дрожжевые инфекции, например, молочница
- Беременность или кормление грудью.

Осложнения бородавок

Распространение бородавок по близлежащим участкам тела
- Частые рецидивы после лечения
- Формирование болезненного рубца, после удаления бородавки
- Формирование келоидных рубцов после удаления
- Присоединение инфекции, особенно, если целостность бородавки нарушена
- Возможность перерождение некоторых видов новообразований в злокачественные.

Прогноз бородавок

Бородавки, как правило, безвредны и часто исчезают сами по себе в течение 2 лет. Бородавки могут повториться, даже когда они появляются в полной мере лечения. Незначительные рубцы могут образовываться после удаления.

Варианты течения бородавок без лечения:

Могут постепенно увеличиваться в размере и количестве
- могут длительное время оставаться без изменений
- могут самостоятельно исчезнуть

Варианты течения бородавок в процессе лечения:

Могут самостоятельно полностью исчезнуть в самом начале лечения
- могут постепенно разрешаться по мере лечения
- могут быть устойчивыми к проводимому лечению и никак не изменяться, не смотря на лечение

Когда обратиться к врачу по поводу бородавок

Запишитесь на прием к врачу, если:

Есть признаки инфекции: покраснение, гнойные выделения или лихорадка.
- Кровотечение из бородавки или области рядом с ней.
- Бородавки не реагирует на самолечение.
- Вы испытываете боль, связанную с бородавкой.
- У вас есть анальные или генитальные бородавки.
- Вы страдаете диабетом или ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ) и имеете развитые бородавки.
- Если наблюдаются любые изменения цвета или формы бородавок.

Профилактика бородавок

Соблюдайте элементарные правила личной гигиены, такие как мытье рук, индивидуальные предметы полотенца, тапочки, не используйте общие вещи каждодневного пользования и т.п.
- Избегайте прямого контакта кожи с бородавками на ком то другом, например при рукопожатии.
- После контакта с вашей бородавкой, например при ее обработке, тщательно мойте руки, так как вы можете распространить вирус на другие части вашего тела.
- Беспорядочная половая жизнь так же приводит к появлению бородавок, поэтому практикуйте моногамный, безопасный секс.
- Избегайте открытых рана на открытых поверхностях кожи рук, ног, лица, шеи во избежание заражения ВПЧ.

Около четверти населения страдает такой проблемой, как бородавки. Кто-то не обращает на них никакого внимания, а кто-то переживает, пытается их лечить. Большинство новообразований не представляют особой угрозы, но есть виды смертельно опасные (злокачественные).

Их появление является серьёзным дерматологическим заболеванием, возникшим в результате попадания в организм вируса папилломы человека при слабом иммунитете или тяжёлой болезни. Вирус поражает не только видимые части тела: руки, лицо, ноги, но и внутреннюю систему организма, остаётся на всю жизнь. Человек живёт, не подозревая о болезни, является носителем и, к сожалению, заражает здоровых людей.

Сегодня известно более сотни разновидностей этого возбудителя. Ему подвержены только люди, поэтому боязнь заразиться от животных, тем более жаб, – это миф.

Что такое бородавка?

Бородавка – это доброкачественное новообразование на коже, вызванное вирусом. Развивается в виде узелка или сосочка. Могут быть по одной или сплочёнными группами. Распространяются среди детей и взрослых со слабым иммунитетом.

У детей наблюдается желание оторвать или просто расцарапать бородавку, это приводит к передаче инфекции на чистый участок кожи. Ведут себя бородавки абсолютно неожиданно: могут самостоятельно исчезнуть без всякого влияния на них, а могут не поддаваться воздействию самых эффективных препаратов и методов лечения.

Виды бородавок

Плоские

Бляшки овальной формы размером до 9 мм, слегка возвышаются над кожей. Окрашены в серо-жёлтый или жёлто-розовый цвета. Образуют многочисленные скопления. Вызывают зуд. Внешне напоминают ожог крапивы. Появляются на лице, шее, тыльной стороне кожи рук и ног, тела девушек, юношей. У взрослых этот вид не встречается. Возникают при гормональной перестройке организма.

Отсюда второе название — юношеские бородавки . Появление их на коже лица юношей может спровоцировать начало пользования бритвами: ранки на коже лица, шее и несоблюдение элементарных правил гигиены. Проходят самостоятельно.

Фото

Фотография плоских бородавок наглядно демонстрирует характерные признаки данного вида:

Вульгарные

Самый распространённый вид. Особенно часто поражает детей. Место расположения — пальцы, ладони, кисти, редко появляются на слизистых. Вырост от 0,5 до 2 мм, телесного цвета, может быть с красными вкраплениями.

Разрастаются от материнской бородавки дочерними. Данный вид лечения не требует. Спустя 3-6-8 месяцев исчезают сами. Выявлены немногочисленные случаи, когда бородавка продержалась 1,5 года. Конечно, их можно удалить, если они локализовались на большой площади кожи или вызывают дискомфорт при движении.

Фото

На фотоснимке видна структура и место локализации вульгарной бородавки на пальцах рук:

Нитевидные

Распространён вид среди пожилых людей. В редких случаях поражают беременных, сигнализируя о проблеме протекания беременности, также при климаксе у женщин, так как сбивается гормональный фон. При начальной стадии образуется шишечка, увеличиваясь в размерах, принимает форму нити от 5 до 10 мм телесного цвета. Могут сливаться группами, образуя гребешок.

Появляются в области глаз, носа, шеи, в паху, в подмышечных впадинах, вокруг груди у женщин, то есть там, где нежная кожа, есть складки и места с повышенной потливостью. Требуют тщательного наблюдения специалистов, лечения. Сами не проходят. Необходимо лечить или удалять.

Фото

На фото представлены нитевидные бородавки, поразившие глаз:

Небольшие образования телесно-розового цвета , поделены дольками. Внешне напоминают соцветие цветной капусты. Развиваются на половых органах, анусе, в редчайших случаях в ротовой полости, мочеиспускательном канале. По внешнему виду кондиломы путают с перламутровыми папулами, которые не являются заболеванием.

Остроконечные кондиломы мягкие на ощупь, крепятся на тонкой ножке, могут быть разного размера: от 2 миллиметров до 10 сантиметров. Передаются только половым путём, поэтому относятся к одноимённой венерической болезни. Особенно уязвимы места с маленькими трещинками или травмами.

Появляются через 2-3 месяца после полового контакта, если иммунитет отличный, то процесс может растянуться на десятилетия. Распространение вируса в организме может спровоцировать рак шейки матки у женщин и рак полового члена у мужчин. Поэтому важно при обнаружении такого вида бородавок срочно обратиться к врачам – специалистам: венеролог, гинеколог. Избавляться только лечением и удалением.

Фото

На фотографии изображены остроконечные (аногенитальные) бородавки:

Старческие (себорейный кератоз)

Возникают у пожилых людей. Тёмно-коричневым или чёрным цветом напоминают меланомы (злокачественные опухоли), поэтому важна консультация онколога. Появляются на лице, шее, туловище. Этот вид новообразований единственный не вызван вирусом папилломы человека. Со временем бородавка становится плотной на ощупь, покрывается ороговевшей корочкой с чёрными или белыми «жемчужинками».

Расположение – грудь, шея, лицо, руки. Не появляются на подошвах и ладонях. Размер от 2 мм до 6 см. Возможны как одиночные наросты, так и очаги скоплений до нескольких десятков. У больных с многочисленным себорейным кератозом иногда отмечается семейный анамнез, что является отражением наследственной предрасположенности.

Данный вид развивается медленно, несколькими десятилетиями, злокачественной трансформации не подвергается. Требуют наблюдения и лечения. Удаляют по показанию врача.

Важно: с появлением новообразования на коже пожилого человека незамедлительно следует показаться дерматологу и онкологу, чтобы не пропустить развитие рака кожи!

Фото

Снимки отображают четыре стадии развития старческих бородавок.

Стадия пятна:

Папулезная форма (узелки и папулы):

Кератотическая:

Ультраактивный спрей против всех видов папиллом и бородавок помог уже многим моим пациентам. В составе есть уникальные, природные компоненты. Наночастицы серебра, активный кислород и ионы серебра - убивают ВПЧ-вирус вне зависимости от глубины локализации.

Поэтому в эффективности средства просто нет смысла сомневаться, я как рекомендовал его, так и буду продолжать рекомендовать всем пациентам.

Типичные локализации бородавок

Бородавки чаще всего появляются в следующих местах:

• Бородавки на лице:
  • Плоские – самый распространённый вид, поражает щёки, область вокруг рта.
  • Вульгарные – могут появиться на любой части лица единичными образованиями или несколько в разных областях.
  • Нитевидные – любимые места веки, губы, шея.
• Бородавки на руках и кистях:
  • Вульгарные – поражают пальцы, ладони, кисти (фото).
  • Плоские – тыльная сторона ладоней, внешняя сторона области локтевого сустава, ногтевые пластины (фото).
• Подошвенные бородавки. Локализация – подушечки пальцев, основания пальцев, стопа ног. Подошвенные бородавки в народе называют «шипицей». Появляются в местах давления обуви, особенно у людей, страдающих постоянным потением ног. Ороговевший нарост желтовато – серого цвета, Наблюдается появление одиночно, в редких случаях группа из трёх – пяти образований. Вызывают неприятные болезненные ощущения при ходьбе. Проходят самостоятельно или удаляются хирургическим методом, прижиганием. В другой статье на нашем сайте вы можете посмотреть .

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Как нам уже известно, источником появления новообразований способствует коварный вирус папилломы человека. Заражение от носителя инфекции к здоровому человеку бытовым, половым путём, через предметы коллективного пользования.

Несложно подцепить вирус в местах отдыха – баня, сауна, пляж, бассейн. Благоприятны для заражения ночное, вечернее время суток, так как солнечные лучи губительны для вируса. Признаки болезни проявляются через два — пять месяцев.

Факторы, которые способствуют появлению бородавок:

• Слабый иммунитет.
• Синтетическая обувь.
• Потливость.
• Нарушение метаболизма в организме.
• Эндокринная патология.
• Стрессы.
• Грибковые и другие инфекционные заболевания.
• Недостаточная гигиена.
• Недостаток в организме питательных веществ.
• Случайные половые связи.
• Несоблюдение правил асептики и антисептики при маникюре и педикюре.

Избавьтесь от папиллом, родинок и бородавок!

Многие женщины, увидев на себе бородавки, папилломы, родинки хотят как можно скорее избавиться от них.

Мы мечтаем быть красивыми, но зачастую родинки и бородавки доставляют дискомфорт, подрывая уверенность в себе.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее изобретение - портативный прибор для лазерного удаления Mole Removal .

Он обладает следующими свойствами:

• Без ущерба для кожи, мгновенно удаляет пигментные пятна, родинки, веснушки, возрастные пятна, шрамы, татуировки
• Не требует специальной подготовки
• Удобная для переноски, работает более пяти часов на одной зарядке
• Используем 3 разных уровня для различных целей
• В наборе 5 тонких и 1 большая насадка - идеально подходит для удаления татуировок, пигментных пятен, веснушек

Лечение бородавок в домашних условиях

При появлении нароста в первую очередь следует обратиться за консультацией к врачу – дерматологу. Он осмотрит, определит природу возникновения и вид образования. Назначит лечение, подходящие препараты именно для Вашего случая. На начальных стадиях высокоэффективно медикаментозное лечение.

Тут вы найдете аналогичную статью на тему в домашних условиях.

У детей

Лечение бородавок у детей:

1. Мазь, назначенная врачом – дерматологом. Обработать непосредственно саму бородавку, предварительно распарив её, ждать полного впитывания. Эффект возникает от двух недель до двух месяцев. Тебрефеновая, боладнотоновая, оксолиновая мази.
2. Медицинский пластырь для лечения бородавок. Он пропитан салициловой кислотой. Плюс пластыря в том, что поражённый участок прикрыт. Это не мешает ребёнку играть. А так же защищает от попадания бактерий в ранку, тем самым блокирует дальнейшее распространение вируса.
3. Противовирусная терапия.
4. Применять препараты для защиты иммунитета.
5. Проводить профилактические витаминные курсы.

Советы из народной медицины:

• Свежий сок чистотела, одуванчика или чеснока. Обрабатывать бородавку несколько раз в день.
• Тесто с уксусной эссенцией. Две капли эссенции смешать с мукой. В пластыре вырезать небольшое отверстие, равное размеру бородавки. Приклеить заготовку, тем самым защищаем здоровые участки кожи. В дырочку закладываем кусочек получившегося теста, сверху зафиксировать ещё небольшим кусочком пластыря. Лучше процедуру проводить на ночь. Результат возможен уже на утро.
• Примочки из отвара полыни.

Если после удаления появились новые новообразования, следует задуматься о состоянии иммунитета малыша. Важно тщательно продумать питание ребенка, больше времени уделить прогулкам на свежем воздухе. Если защитные силы организма будут работать в полную силу, знания, как удалить бородавку у ребенка, не понадобятся. Организм сможет и самостоятельно справиться с вирусом.

У взрослых

Можно использовать химические средства из аптек: противовирусные мази и крема с содержанием щёлочи или кислоты.

Кроме того, можно использовать:

1. Веррукацид. При помощи аппликатора обработать бородавку, не попадая на здоровую кожу. Используют для удаления подошвенных, нитевидных, обыкновенных бородавок.
2. Супер Чистотел. Считается самым лучшим средством. Применять строго по назначению врача.
3. Горный чистотел. Препарат не только для удаления бородавок, ещё является противовирусным средством.
4. Криофарма – спрей с хладагеном, температурой минус 57 градусов.
5. Солкодерм – смесь разных кислот.
6. Алломедин – противовирусный препарат. Подходит взрослым и детям.
7. Папиллек – препарат не имеет побочных эффектов.

Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."

Удаление бородавок

Начать необходимо с осмотра бородавки врачом, это позволит понять причину возникновения и предотвратить рецидив.

Удаление лазером

Основной метод. Быстро и безболезненно поможет избавиться от нароста. Применяют у детей с раннего возраста. Борется с любыми видами бородавок.

Есть ряд противопоказаний:

• ОРВИ или обострение хронического заболевания на момент лечения;
• гипертония;
• злокачественное образование;
• беременность и период лактации.

Для проведения процедуры используют высокотехнологичный хирургический лазер. В любом новообразовании под действием высоких температур лазерного луча возбудитель погибает. Луч воздействует на поверхность кожи, не касаясь и не травмируя ее. Главным достоинством этого метода является то, что оператор лазерного аппарата может легко контролировать мощность и глубину воздействия луча.

Плюсы лечения:

• отсутствует риск попадания инфекции;
• рана не кровоточит;
• минимальное время на процедуру;
• достаточно одного раза;
• метод для любого вида бородавок;
• нет ограничений по возрасту.

Удаление жидким азотом (криодеструкция)

Отмирание клеток ткани бородавки происходит в процессе замораживания. Метод подходит для неглубоких ороговевших наростов.

Противопоказания:

• чувствительность к азоту;
• приступы эпилепсии;
• гипертония;
• беременность и первые месяцы кормления грудью;
• ОРВИ и другие инфекции.

Используют специальную насадку криоаппликатор или деревянную палочку с ватным наконечником. Воздействуют на образование в течение 10-40 секунд . Нарост становится белым, в течение часа на его месте появляется пузырёк, который ни в коем случае нельзя прокалывать или срезать. Он сам пройдёт через неделю, постепенно высыхая. Окончательно следы лечения проходят через две – три недели.

При лечении плоских бородавок, врач проводит туширование кожи: 4 подхода с промежутками в 2 минуты.

Лечение подошвенных бородавок доставляет боль, так как требуется более глубокое воздействие азотом. Для эффективности процедуру проводят 3-4 раза в течение четырёх дней. При тяжёлых формах нароста лечение затягивается до шести месяцев. Период восстановления занимает три недели, так как возникает боль при заживлении, что вызывает дискомфорт при ходьбе.

Плюсы:

• доступная цена;
• кратковременная процедура, не требующая подготовки;
• исключено развитие инфекции;
• не оставляет шрамов.

Минусы:

• требуется обезболивание;
• при неточном вычислении глубины воздействия возможен ожог кожи.
• повторные курсы при крупных бородавках.

Прижигание электрическим током (электрокоагуляция)

Специальный аппарат электрокоагулятор производит ток высокой частоты. У него есть наконечник с электродом в форме петли. Врач контролирует и регулирует подачу тока. Под воздействием разрядов температура клеток внутри бородавки достигает 80 градусов. Они отмирают. Образование срезают. Корочка окончательно отпадает через неделю.

Бородавка (Verruca) также может носить наименование Wart, а во множественном числе – Verrucae. В основном она является доброкачественным образованием на кожном покрове, которое носит вирусную этиологию. Выглядит такое кожное образование в виде сосочка или узелка. Вызвать бородавку способны различные вирусы, которые носят название паппиломатоз человека, сокращенно их аббревиатура . Передаваться эта инфекция может через вещи зараженного человека или при прямом контакте с носителем. Но иногда возбудитель прекрасно существует в пораженном теле человека, не выдавая себя, однако может быть перенесен другому носителю и в его организме развивается и появляется бородавочным образованием.

Общие причины образования всех типов бородавок на коже

Факторами, которые способствуют формированию бородавок на теле человека могут выступать:

• общее снижение иммунитета или отдельного органа;
• психическое расстройство нервной системы и постоянный стресс;
• вегетоневроз или вегетативная дистония, возникающая в тех случаях, когда происходит заболевание тканей или органов при поражении как динамическом, так и функциональном нервной системы отвечающей за вегетативные процессы;
• недостаточное снабжение кровью мелких капилляров, провоцирующих синюшность кожи и акроцианоз;
• слишком сильное и постоянное выделение пота на кистях и подошвах.

Этот тип бородавок встречается под названием себорейная бородавка или кератома. Представляет собой доброкачественное образование, которое встречается у пациентов, возраст которых начинается с 40 лет и не носит вирусной этиологии. Характерной особенностью старческих бородавок является их пониженная скорость роста, которая может исчисляться даже десятилетиями. Обычно, в самом начале на кожном покрове формируется пятнышко коричневого колера небольшого размера. Затем с течением времени оно начинает расти, достигая в поперечнике нередко 6-10 мм. Поверхность старческих бородавок укрыта корочками, которые пронизаны кожным салом – себорейными чешуйками. Устраняются такие корочки довольно легко и под ними обнаруживаются выросты в форме сосочков.

Но когда конечная стадия развития бородавки достигнута, то есть ее рост завершился, то такой узелок уже немного возвышается над кожей, принимая насыщенный оттенок – в основном темно-коричневый, сероватый и даже черный. Корочки, которыми была покрыта поверхность, уплотняются и их начинают прорезать трещины. Сосредоточением таких бородавок становится участки тела, скрытые под одеждой, хотя у некоторых пациентов старческие узелки формируются на поверхности лица, руках и ногах, на шее и на покрытой волосами области головы.

Нередко бывает, что у довольно пожилых пациентов возрастные узелки начинают сливаться в одну опухоль. Важно на таком этапе, чтобы врач-дерматолог точно отличил себорейную кератому от пигментного пятна, называемого дипластическим невусом Кларка, который также имеет форму бородавчатого образования с поперечником, превосходящим 5 мм и характеризуется интрадермальным скоплением меланоцитов. Такое заболевание может переходить в меланому, то есть злокачественную опухоль. Но бывают случаи, когда и старческая бородавка может в меланому переродиться.

5. Нитевидные бородавки

Этот вид бородавок на коже в медицине также именуются папилломами либо акрохордами . Страдают такими образованиями на коже люди, перешагнувшие 40-летний рубеж, но чаще всего пациенты пожилого возраста. Важно, чтобы их своевременно отличили от контагиозного моллюска. Нитевидные бородавки представляют собой папулы мягкие на ощупь с окрасом, изменяющимся от телесного до темно-коричневого. Изредка может присутствовать и небольшая «ножка». Места их образования на поверхности шеи, коже век или подмышечная впадина, могут быть обнаружены в области паха и у женщин под молочными железами.

Обычно нитевидная бородавка по размеру варьируется в пределах 1-4 мм, но может достигнуть и 3-х см и более в поперечнике. Так как присутствует особенность к самозаражению (или как ее еще именуют аутоинокуляция), то подтверждается, что такая бородавка возникла на теле человека в процессе вирусной инфекции, которая может сочетаться с сахарным диабетом либо слишком высоким весом у пациента (ожирением), может возникать при беременности или когда у женщины наступает менопауза. Последние два фактора говорят о наличии гормональной составляющей заболевания. Отличаются от других видов бородавок тем, что могут с легкостью переходить на соседние кожные покровы и сливаться между собой в опухоли. Также наблюдаются проявления рецидивов после удаления таких узелков.

6. Остроконечные бородавки

Носят название в дерматологии остроконечные кондиломы или генитальные бородавки . Данный вид бородавочных образований выделен в отдельный раздел, так как они могут формироваться у входа во влагалище, поблизости с венечной бороздкой полового члена, рядом с задним проходом, также местом их образования может быть внутренние обрасти крайней плоти. Изредка пациент может их обнаружить в складках пахово-бедренной части, поблизости к молочным железам или около впадин подмышек. Остроконечные бородавки внешне очень напоминают петушиный гребень или цветную капусту, так как их появляется большое количество, они немного возвышаются над поверхностью кожи и практически сливаются с ее окрасом или принимают темно-коричневый оттенок. Могут причинять болезненные ощущения при половых отношениях или в процессе дефекации.

Заражение происходит из-за ВПЧ, но в основном передаются интимные бородавки половым путем. Изредка такие образования специалисты или пациенты могут обнаружить в ротовой полости. При этом важно чтобы врач-дерматолог отличил кондиломы от таких заболеваний с подобными симптомами, такие как вторичный сифилис, при котором возникают широкие кондиломы. Последние отличаются большей плотностью и обладают широким твердоватым основанием.

Видео про виды бородавок (папиллом): простые, подошвенные, плоские, остроконечные, нитевидные, старческие: (говорит практикующий дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич):

Смотрите видео из передачи «Жить здорово!» удаление бородавки и родинки дома:

Сначала не поверил, что такой крутой препарат продают за такую символическую цену. Думал, что очередное разв... Почитал состав, вроде бы все натуральное. Решил попробовать.
Результатом поражен! Была бородавка с горошину прямо на пояснице. Все время ее джинсами растирал. Дней через 20 пропала, как и не было. Кто бы сказал – не поверил.