Порядок проведения расследования профессионального заболевания. Расследование и учет профессиональных заболеваний

Очевидно, что условия труда могут существенно отличаться друг от друга в разных компаниях. Некоторые производства и профессиональная деятельность представляют потенциальные риски для работников. В результате исполнения своих профессиональных обязанностей, у сотрудников могут развиться заболевания. Выявление и соотнесение заболеваний с профессиональной деятельностью имеет важное значение. От этого зависят компенсационные выплаты, санаторно-курортное лечение и досрочный выход на пенсию.

Кто возглавляет комиссии по расследованию профзаболеваний?

Когда то или иное заболевание уже диагностировано врачами и стало очевидным фактом, необходимо выяснить причины его возникновения. Если это обусловлено трудовой деятельностью, работник имеет определенные права. Когда взаимосвязь болезни и работы не подтвердится, то ждать покрытия расходов и выплаты компенсации не стоит.

В целях выяснения причин, вызвавших заболевание, создается специальная комиссия. Состав комиссии по расследованию профзаболеваний определен Постановлением Правительства. Согласно данному нормативному документу, в состав комиссии включаются следующие лица:

• комиссия возглавляется главным врачом центра санитарного надзора. Такие органы имеются в каждом крупном городе и районных центрах областного значения. Указанное правило распространяется и на порядок выяснения причин несчастных случаев;
• выяснение причины профзаболеваний и несчастных случаев требует присутствия представителя организации, в которой работает пострадавший. Порядок расследования причин несчастных случаев и профзаболеваний позволяет руководству самостоятельно определять данного представителя. Он назначается по его усмотрению;
• для разбирательства профзаболеваний приглашается и сотрудник, ответственный за охрану труда организации. Его присутствие при выяснении несчастных случаев на производстве обязательно;
• при установлении причин профзаболеваний в комиссию входит представитель медицинской организации, в которой было диагностировано профессиональное заболевание. Если в медицинское учреждение доставлялся сотрудник после несчастного случая на производстве, представитель данного учреждения также необходим для расследования.

Кроме того, при наличии профсоюзной организации, ее представитель также включается в комиссию для расследования профзаболеваний и несчастных случаев на производстве. Его присутствие должно отвечать интересам пострадавшего на производстве.

В какой срок работодатель обязан создать комиссию по расследованию профзаболевания?

Несчастный случай на производстве или возникновение профессиональных заболеваний требует тщательного разбирательства. Расследование несчастных случаев и профессиональных заболеваний должно начаться в течении 10 дней после выявления заболевания. Нарушать данный срок не допускается. Сокрытие фактов несчастных случаев на производстве или возникновения профессионального заболевания станет причиной для привлечения работодателя к административной ответственности.

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний

Подробно опишем этапы расследования:

• сначала требуется зафиксировать факт возникновения болезни или несчастного случая на производстве. Такая информация поступает из медицинских учреждений;
• затем создается комиссия. Ею организуется обследование рабочих условий. Такая аттестация рабочих мест необходима для выявления вредных или опасных факторов, которые могли бы обусловить болезнь или привести к несчастному случаю;
• после сбора информации необходимо назначить независимое медицинское освидетельствование пострадавшего. Эксперт сопоставит данные об условиях труда и характере болезни;
• после получения заключения, комиссия изложит свои выводы.

Указанные выводы могут быть оспорены работодателем. А в случае подтверждения профессионального характера заболевания, работодатель обязан будет компенсировать вред здоровью в установленном порядке.

Каковы основные задачи проведения расследования профзаболеваний?

Основной задачей данной процедуры является установление причинно-следственной связи между болезнью и условиями труда. Кроме того, изучается порядок организации труда на предприятии. Помимо этого, нужно выяснить тяжесть заболевания и его особенности. В результате, будет решен вопрос о выплатах и пенсии работника.

Положение 967 о расследовании профзаболеваний

Положение № 967 утверждено Постановлением Правительства РФ. Оно регламентирует следующие вопросы:

• учет подобных фактов;
• сроки проведения проверки;
• участников комиссии.

Все мероприятия осуществляются на основании норм указанного положения.

Имеет ли право работник на личное участие в расследования профзаболевание?

Такая возможность допускается. Для этого лицо должно обратиться с заявлением на имя председателя комиссии. Он его рассмотрит и примет решение. При этом работник не наделяется правом голоса. Он вправе принимать только ограниченное участие.

В скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболевания?

Акт подписывается всеми участниками, имеющими право голоса. Один экземпляр передается в санитарный надзор. Еще один экземпляр вручается работодателю. Работник имеет право на получение копии решения. При необходимости, отдельный экземпляр направляется в органы прокуратуры.

В процессе выполнения трудовых обязанностей на работника воздействуют вредные производственные факторы, которые могут вызвать острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), подлежащие расследованию и учету. К таким работникам относятся:

* работники, выполняющие работу по трудовому договору;

* граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;

* учащиеся образовательных учреждений во время практики в организациях;

* лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду.

Острое профессиональное заболевание (отравление) - заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее за собой временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Хроническое профессиональное заболевание (отравление) - заболевание, являющиеся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее за собой временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, будет страховым случаем, если данный работник застрахован обязательным социальным страхованием от несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве.

Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания

Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания. Для этого в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания он образует комиссию по расследованию профессионального заболевания, возглавляемую главным врачом управления Роспотребнадзора. В состав комиссии входят:

* представитель работодателя;

* специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда);

* представитель учреждения здравоохранения;

* представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования. Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству. Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором. Для проведения расследования работодатель обязан:

* представить документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);

* провести, по требованию членов комиссии, за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;

* обеспечить сохранность и учет документации по расследованию. В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего. Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

* приказ о создании комиссии;

* санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

* сведения о проведенных медицинских осмотрах;

* выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

* протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

* экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

* медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

* копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

* выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ныне управление Роспотребнадзора);

* другие материалы по усмотрению комиссии. На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает:

* обстоятельства и причины профессионального заболевания работника;

* лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и иных нормативных актов;

* меры по устранению причин возникновения профессиональных заболеваний и их предупреждению.

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме. Лица, принимающие участие в расследовании, несут в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность за разглашение конфиденциальных сведений, полученных в результате расследования. Работодатель в месячный срок после завершения расследования обязан на основании акта о случае профессионального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний. Об исполнении решений комиссии работодатель письменно извещает управление Роспотребнадзора.

Порядок оформления акта о случае профессионального заболевания

Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по окончании расследования в пяти экземплярах, предназначенных для:

* работника;

* работодателя;

* управления Роспотребнадзора;

* центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения);

* страховщика.

Акт подписывается членами комиссии, утверждается руководителем управления Роспотребнадзора и заверяется печатью управления. В акте о случае профессионального заболевания подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов. В случае установления факта грубой неосторожности работника, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается установленная комиссией степень его вины (в процентах). Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в управлении Роспотребнадзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания. Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Координационным центром профпатологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом. Лица, виновные в нарушении настоящего Положения, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

19. Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется - расследование).

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется - комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

20. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

21. Профессиональное заболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.

22. Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

23. Для проведения расследования работодатель обязан:

а) представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);

б) проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки условий труда на рабочем месте;

в) обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию.

24. В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил, получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего.

25. Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

а) приказ о создании комиссии;

б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

в) сведения о проведенных медицинских осмотрах;

г) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

д) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

е) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

з) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

и) выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

к) другие материалы по усмотрению комиссии.

26. На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.

Профессиональные заболевания, которые возникают в связи с воздействием производственных факторов, можно классифицировать на острые и хронические. К первым относятся кратковременные и моментальные проявления, например, отравление, тогда как вторые развиваются медленно и длительное время могут вовсе не проявлять себя. Развитие заболеваний на профессиональной почве может длиться как несколько месяцев, так и два-три десятилетия, и даже больше.

Причин возникновения хронических профессиональных болезней много. К ним можно отнести длительное стояние, нахождение в зоне воздействия простой и органической пыли, аллергических веществ, токсических паров и жидкостей. Лучистое излучение способно повредить глаза, а громкие производственные шумы – негативно повлиять на слух. При обнаружении у работника хронического профессионального заболевания ему полагается пособие по нетрудоспособности (временной), в некоторых случаях – пенсия по инвалидности.

Особенности расследования болезни

При подозрении у работника на наличие профессионального хронического заболевания его работодатель обязан заняться организацией тщательного расследования как причин, так и обстоятельств развития болезни. На этом этапе утверждается состав комиссии по расследованию профессионального заболевания – ее формирование должно проводиться до 10 дней с момента получения работодателем окончательного диагноза работника.

Некоторые факты

Обладатель профзаболевания имеет полное право на получение таких видов выплат, как: 1) единовременное пособие по причине наступления временной либо же полной нетрудоспособности; 2) ежемесячное пособие по причине утраты трудоспособности (проще говоря, по инвалидности). Если говорить о сумме выплат, то они рассчитываются исходя из того, какую степень заболевания определят члены медико-социальной экспертизы.

В состав формируемой комиссии входит руководитель Роспотребнадзора, уполномоченные представители профсоюза, медучреждения, работодателя, а также инженер по ОТ. Также в расследовании может принимать участие и сам пострадавший сотрудник, если он сам изъявил на это пожелание, либо его доверенное лицо. Также в составе комиссии могут быть и другие специалисты. Глава – главный врач центра санэпидемнадзора.

Правила проведения расследования

Первый этап – предварительная фиксация заболевания, вызванного условиями труда. После постановки такого диагноза в течение трех дней составляется и отправляется извещение в центр санэпидемнадзора. Также в срок не более тридцати дней сотрудник должен получить направление на медобследование в специальном медицинском учреждении и пройти его в этот срок, предоставив следующий пакет документов:

• ксерокопия трудовой книжки;
• задокументированная санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
• выписка из медицинской карты;
• документы, относящиеся к проведенным в отношении сотрудника медицинским осмотрам.

После проверки приведенных документов уполномоченным органом устанавливается окончательный диагноз, после чего составляется медицинское заключение. В течение трех дней оно должно быть направлено сразу по нескольким направлениям, в числе которых – работодатель, страховщик, больница, направившая сотрудника.

Нужно отметить, что пострадавший тоже имеет право участвовать в проведении расследования. Также, он имеет право передать это другому человеку по нотариально заверенной доверенности.

С момента получения извещения в течение 10 дней работодатель должен собрать комиссию по расследованию профзаболевания и обеспечить все необходимые условия для нормальной работы собрания. После того, как расследование будет завершено, в течение трех дней составляются пять экземпляров акта о факте наличия у сотрудника профессионального заболевания. Все акты подписываются членами комиссии по расследованию.

Акт содержит полную информацию о том, какие причины привели к формированию профессионального заболевания, а также перечень лиц, допустивших появление проблем со здоровьем на профессиональной почве.

О методике расследования профессиональных заболеваний подробно рассказано в ролике

Основные этапы расследования

Кто возглавляет комиссию по расследованию профессионального заболевания теперь понятно. Члены собрания в ходе расследования профессионального заболевания должны выполнять следующие действия:

• рассмотреть обстоятельства, в ходе которых работник приобрел профессиональное заболевание;
• определить список методов исследования вредных факторов, повлиявших на сложившуюся ситуацию;
• дать оценку санитарно-гигиеническим условиям, в котором трудился сотрудник;
• спроектировать мероприятия, направленные на предотвращение дальнейших случаев заболевания.

После получения акта о наличии профзаболевания сотрудник имеет право на получение льгот и компенсаций. Так, доступна одна выплата пособия по нетрудоспособности, а также ежемесячное пособие. Помимо этого, есть возможность воспользоваться еще одним годовым отпуском, получить бесплатное направление в санаторий. Сумма компенсационных выплат рассчитывается в ходе расследования и зависит от характера заболевания.

Задавайте вопросы в комментариях к статье и получите ответ эксперта

Порядок расследования профессиональных заболеваний закреплен на федеральном уровне и применяется во всех регионах страны. Специальное положение введено в действие постановлением Правительства России «Об утверждении Положения о расследовании…» от 15.12.2000 № 697.

Какие основные задачи решает проведение расследования профессионального заболевания?

Обеспечение нормальных условий труда признано базовым принципом регулирования в отрасли трудового права. Обязанность расследования профзаболеваний возложена на работодателя (ст. 210, 212, 227 ТК РФ). Всесторонняя оценка факторов, послуживших причиной ухудшения здоровья, позволяет:

• совершенствовать систему безопасности;
• проводить эффективную профилактику;
• своевременно выявлять нарушения требований охраны труда;
• корректировать перечень средств индивидуальной защиты.

Соблюдение признано обязательным условием назначения пособий и страховых выплат (ст. 15 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ). Обратиться же в ФСС РФ пострадавший вправе лишь после получения соответствующего акта.

Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний

В качестве основного регламента выступает постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о расследовании…» от 15.12.2000 № 967. Нормативный акт дает инструкцию по установлению патологий и их оформлению. Положение о расследовании профессиональных заболеваний (далее — Положение № 967)определяет порядок действий комиссии, содержит перечень обязательных документов.

Дополнительными регламентами являются:

• письма ФСС РФ № 02-18/05-8538 от 26.12.2000 и № 02-18/06-2042 от 11.03.2005;
• приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ…» от 12.04.2011 № 302н;
• руководство «Гигиена труда…» Р 2.2.2006-05.

Расследование и учет профессиональных заболеваний осуществляется с опорой и на иные официальные разъяснения федеральных ведомств. Руководством служит также судебная практика.

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний, постановка диагноза

Вопрос о необходимости проведения процедуры поднимает руководитель медицинского учреждения, в которое обратился пострадавший. Приказ Минздрава РФ «О совершенствовании системы…» от 28.05.2001 № 176 обязывает сотрудников клиники сообщать о предварительном диагнозе:

• территориальным отделам санитарно-эпидемиологического надзора;
• отраслевым контролирующим органам;
• работодателям.

Порядок расследования профзаболеваний и срок рассылки уведомлений зависят от типа патологии. Так, если речь идет об остром приступе, сообщения направляют в течение 24 часов (п. 7 Положения № 967). Столько же времени отводится органам эпидемиологического надзора на подготовку характеристики условий труда. После получения документа медицинское учреждение ставит заключительный диагноз.

Расследование хронического профессионального заболевания проводится в ином порядке. На извещение СЭС отводится 3 дня, на квалификацию условий труда — 2 недели. Пациента направляют в центр профессиональных патологий для прохождения полного обследования и лечения. Одновременно в специализированную организацию передают копию трудовой книжки, выписку из амбулаторной карты, санитарно-гигиеническую характеристику и справки о результатах медицинских осмотров.

Особенностью порядка расследования профессиональных заболеваний хронического типа является постановка диагноза независимым центром. Итоговое заключение выдают работодателю, пострадавшему, СЭС и ФСС РФ. Один экземпляр пересылают также в медицинское учреждение по месту прикрепления пациента (п. 14 Положения № 967).

Когда диагностика острого или хронического заболевания проводится повторно?

Правила не исключают возможность корректировки врачебного заключения. Обоснованием становятся результаты дополнительных диагностик, экспертных исследований. Данный подход в полной мере учитывает основные задачи проведения расследования профессионального заболевания .

Самые сложные случаи передаются на рассмотрение центра патологий, созданного на базе Минздрава РФ. Обо всех изменениях участников процедуры уведомляют в срок до 7 дней (п. 17 Положения № 967).

Комиссия по расследованию профзаболеваний на производстве

Обязанность выяснять обстоятельства ухудшения здоровья сотрудника возложена на работодателя (п. 19 Положения № 967). Для этого распоряжением руководителя организации создается комиссия, возглавляет которую главный врач территориальной санитарно-эпидемиологической службы. Расследование профессиональных заболеваний на производстве проводится комиссией в следующем составе:

• пострадавший (по желанию);
• инспектор по охране труда;
• представители работодателя, медицинского учреждения и профсоюза.

Участвовать в процедуре могут и другие специалисты. Задачей комиссии является проверка документов, фактический осмотр места работы пострадавшего, общая оценка условий труда.

Материалы расследования профессиональных заболеваний, сроки их хранения

Выводы комиссии отражаются в специальном акте. В качестве приложений к нему выступают:

Перечень приложений оставлен открытым с целью обеспечения максимально полной оценки. Следуя порядку расследования профессиональных заболеваний , комиссия последовательно отражает все факторы, оказывавшие влияние на работника.

Материалы сшивают в дело, описывают и передают в архив организации. Второй экземпляр акта с приложениями направляют в территориальную санитарно-эпидемиологическую службу. Срок храненияопределен п. 33 Положения № 967 — 75 лет.

Расследование профзаболеваний на производстве направлено на выявление причин сложившейся ситуации и их устранение. Следование инструкциям гарантирует полноту отражения обстоятельств, а также точное установление вины как работодателя, так и сотрудника. Участие же в процедуре представителей нескольких структур обеспечивает максимальную объективность выводов.