Полное наркологическое освидетельствование. Справка от нарколога: как быстро решить проблему. Медкомиссия для водителей

Нарушается психика. Врач, который занимается диагностикой с последующим лечением людей с нарушенной психикой, называется нарколог. На приеме у такого специалиста врач ознакомится с медицинской карточкой, выяснит образ жизни пациента, его привычки как со слов пациента, так и со слов родственников. После обследования и диагностирования заболевания доктор назначает : амбулаторное или в стационара. При этом врачебная тайна будет сохранена.

Для успешного лечения нарколог должен установить точный диагноз. Ему понадобится провести полное обследование пациента, которое состоит из сдачи анализа крови, анализа мочи, биохимического анализа крови, определения содержания алкоголя или наркотических веществ в крови или мочи.

У нарколога есть в наличии несколько методов определения состояния опьянения. В первом случае используется стаканная пробка. Врач органолептическим методом наличие алкоголя после выдоха пациента в стакан. Второй метод - это проба Раппопорта. Исследуемый делает выдох в пробирку, дистиллированная вода. Если после добавления химических добавок в пробирку цвет ее состава не меняется - пациент алкоголь не употреблял. И самый распространенный метод - это проверка алкотестером.

Врач, который занимается наблюдением за психическим поведением у , называется психологом. Чтобы выявить отклонения в психике или патопсихологические , специалист должен провести патопсихологическое обследование. Пациенту необходимо пройти несколько этапов проведения психодиагностического исследования. Первый этап - клинико-психологическая беседа, где пациенту предстоит осмотр у врача-психолога из лечебного заведения. Врачу нужно исследовать пациента на внимание (пробы на нейродинамике) и мышление. Исследуемому человеку будет предложено пройти несколько , по окончанию которых доктор утвердит предварительный диагноз. Для более точного диагноза психолог исследует уровень интеллекта у пациента.

Патопсихологическое заключение состоит из двух блоков. В первом блоке будет описано эмоциональное состояние пациента и особенности речи, которые полностью будут зависеть от субъективного впечатления специалиста. Во втором блоке заключения описываются результаты исследований, заданий и тестов.

Для иногородних и состоящих на учете в психоневрологическом диспансере существуют сложности при прохождении нарколога по водительской комиссии. Для проживающих в другом городе есть возможность получить нужную справку дистанционно.

Перед началом учебы в автошколе требуется пройти медицинскую комиссию. Практически во всех поликлиниках и медцентрах она так и называется: водительская. Для нее существует установленный перечень врачей, который нужно посетить. В их числе – нарколог и .

Как правило, эти специалисты находятся не там, где проходится основная комиссия, а в соответствующем диспансере: психоневрологическом (ПНД). Бывает и иначе: нарколог находится в наркологическом диспансере, а психиатр – в поликлинике при психиатрической лечебнице. Распространено мнение, что посещение этих врачей связано с освидетельствованием на адекватность поведения или мышления. Но оно ошибочно. Нарколог ставит на бланке медицинской комиссии лишь отметку о том, что вы не являетесь пациентом соответствующего .

Зачем проходят нарколога по водительской комиссии?

Общество должно быть уверено в том, что управлять средством повышенной опасности, которым является автомобиль, будет человек, не употребляющий наркотики и не находящийся на учете по алкоголизму. Даже в том случае, если вы не являетесь пациентом наркологического диспансера, врач во время приема оценит внешний вид и адекватность поведения и речи посетителя. В некоторых поликлиниках перед приемом у нарколога потребуют сдать на анализ мочу. Это случается нечасто, но те, кто проходил водительскую комиссию, сообщают и о таких фактах.

Как пройти нарколога иногородним и состоящим на учете в наркодиспансере?

Сложность прохождения нарколога в том, что для постановки печати и признания человека годным к управлению транспортным средством требуется проживать в данной местности не менее 3-х лет. Это должно быть подтверждено датой прописки на печати в паспорте. Поэтому для всех переезжающих и студентов, отправляющихся на учебу в другой город, рекомендуется заранее позаботиться о такой справке. Она действительна в течение 3-х лет и может неоднократно выручить в разных жизненных обстоятельствах.

Если по незнанию или забывчивости нужной отметкой нарколога вовремя не обзавелись, но она потребовалась для прохождения

Врач нарколог занимается лечением и профилактикой алкогольной, табачной и наркотической зависимостей. Лечение больных может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. После окончания основного курса больные должны находиться на диспансерном учете и регулярно приходить на прием к врачу наркологу для реабилитационной поддержки достигнутого в ходе лечения положительного результата. Своевременная консультация нарколога позволяет предупредить возможный срыв ремиссии и обострение заболевания.

Патологические состояния, которые лечит нарколог:

• Табакокурение;
• Наркомания;
• Алкоголизм;
• Токсикомания;
• Интернет-зависимость;
• Игровая зависимость.

Когда необходимо обратиться за консультацией к наркологу?

Чаще всего на прием к врачу наркологу поступают уже больные с запущенными стадиями заболеваний. А ведь чем раньше будут они выявлены, тем эффективнее их лечение. Консультация нарколога нужна при появлении следующих симптомов:

• Апатия;
• Утрата контроля над своими действиями;
• Агрессивное поведение;
• Беспокойство, возникающее без каких-либо причин, особенно если оно отягощается физическим недомоганием;
• Суицидальные мысли и попытки;
• Галлюцинации;
• Паническое ощущение опасности, немотивированной тревоги.

Все эти симптомы являются первыми признаками возникновения какой-либо зависимости. Медосмотр нарколога позволит выявить эту формирующуюся зависимость на очень ранней стадии. Врач сможет назначить профилактическое лечение, которое позволит избежать дальнейшего ее прогрессирования.

Как лечит нарколог?

Лечение любого вида зависимости требует от больного и его родственников много мужества и сил, а также занимает продолжительное время. Терапия носит комплексный характер, т.к. нарколог должен устранить не только физическую, а самое главное психологическую зависимость. Эффективно вылечить наркологические заболевания может только очень опытный врач. Поэтому отправляясь на прием, обязательно поинтересуйтесь отзывами о наркологе у тех пациентов, кто обращался к нему ранее.

Лечение наркомании, токсикомании, алкоголизма начинается с проведения детоксикации, т.е. очищения организма от скопившихся в нем токсических веществ. Одновременно с этим проводят мероприятия направленные на купирование абстинентного синдрома, который в народе называют «ломка».

Детоксикация проводится чаще всего с помощью гемосорбции и плазмофереза. Помимо этого больному назначают внутривенные вливания глюкозы, витамины, а также препараты, улучшающие обмен веществ. Детоксикация – это один из самых опасных этапов лечения, поэтому она должна проводиться только в условиях специализированной клиники. Отправляя своего родственника в такую клинику, обязательно выясните всю информацию о ней (наличие лицензии, как долго работают, возможность контролирования вами состояния больного и т.п.), а также узнайте отзывы о наркологах, работающих в ней.

Медосмотр нарколога

На прием к наркологу приходят не только больные. Нередко при устройстве на работу требуется медосмотр с обязательным прохождением нарколога. Осмотр нарколога также проходят и перед началом рабочей смены некоторые категории работников (летчики, водители, машинисты и т.д.).

Профилактический медосмотр нарколога проводится по специальной программе, которая включает в себя проведение наркологического осмотра, лабораторного исследования и психологического тестирования. Если у врача имеются данные, что гражданин ранее лечился в одном из наркологических учреждений, то он обязан учитывать их при выдаче своего заключения.

Если при проведении медосмотра наркологом будут выявлены симптомы наркологического заболевания или в случае, когда пациент не согласен с заключением врача, гражданина направляют на дополнительное обследование, проводимое в стационарных условиях.

Существует множество обстоятельств, при которых может возникнуть необходимость в получении справки из психоневрологического и наркологического диспансеров. Эти справки требуют многие работодатели, причем ежегодно. Кроме того, соответствующие документы являются обязательными при оформлении лицензии на оружие, поступлении в ВУЗ, получении водительских прав и т.д. Ни секрет, что для получения подобных справок нужно лично обратиться в поликлинику по месту жительства. Если у Вас нет желания стоять в очереди, Вам следует узнать, как получить справку от нарколога и психиатра через госуслуги.

Конечно же, полностью избежать необходимости посещать соответствующих специалистов у Вас не получится. Зато, можно и прийти в назначенное время за справками. Стоять в общей очереди не придется, так как врач будет ждать Вас в назначенное время . Останется лишь оплатить услугу и забрать справки. В зависимости от конкретного вида справки и цели ее получения может дополнительно потребоваться пройти патологический тест, например, при получении лицензии на оружие. Согласитесь, это гораздо удобнее и проще, нежели стоять в бесконечной очереди.

Что нужно для получения справки от нарколога и психиатра через госуслуги

Как Вы уже поняли, получить справки из психоневрологического и наркологического диспансеров в электронной форме через единый портал государственных услуг не получится, зато, можно для получения этой услуги. Пару лет назад прорабатывалась возможность получения этих справок в онлайн режиме. Получить можно было только те справки, которые не требуют освидетельствования специалиста. Услуга действовала в пилотном режиме почти год и по каким-то причинам была закрыта. Если Вас интересует, как получить справку от нарколога и психиатра через госуслуги, то на сегодняшний день единственным решением может стать лишь запись к этим специалистам с помощью портала государственных услуг.

Для записи на прием к наркологу и психиатру через госуслуги потребуются:

• Учетная запись на портале Госуслуги;
• Полис ОМС старого или нового образца;
• Вы должны быть прикреплены к поликлинике, в которую планируете обратиться за справками.

Прежде всего Вам необходимо .Если у Вас уже есть учетная запись, можете смело переходить к следующему пункту. Если таковой все еще нет, придется потратить 5-10 минут на регистрацию и подтверждение учетной записи. Пошаговая инструкция есть на нашем сайте, поэтому уделять внимание этому вопросу мы не будем. Важным моментом является прикрепление к поликлинике. Записаться к врачу не получится, если Вы не прикреплены к этой медицинской организации. Вы можете прямо сейчас или по номеру полиса ОМС. При необходимости нужно будет .

Инструкция по получению справки от нарколога и психиатра через госуслуги

Следует понимать, что справки от нарколога и психиатра бывают нескольких видов, при этом отличается и порядок их получения. Бывают ситуации, когда достаточно получить справку о том, что вы без спросите на учете в психоневрологическом наркологическом диспансерах. В этом случае достаточно записаться на прием, а после в назначенное время явиться в поликлинику, чтобы оплатить и забрать справку. Также бывают ситуации, когда нельзя обойтись без медицинского освидетельствования, например, при получении лицензии на оружие. В этом случае нужно пообщаться с врачом и даже пройти наркологический тест. Впрочем, независимо от типа справки главной задачей является предварительная запись в поликлинику.

Для записи к наркологу и психиатру выполните следующие действия:

1. Перейдите на сайт gosuslugi.ru и авторизуйтесь;
2. Откройте раздел «Каталог услуг»;
3. Выберите раздел «Мое здоровье»;
4. Выберите пункт «Запись к врачу»;
5. Выберите регион, в котором хотите обратиться к врачу;
6. Укажите, кому необходимо записаться на прием к врачу и нажмите на кнопку «Далее»;
7. Заполните форму записи (информация о пациенте, выбор врача, определение поликлиники и времени приема);
8. Проверьте всю введенную информацию и если все в порядке нажмите на кнопку «Подать заявление».

Теперь остается явиться к врачам в назначенное время для получения справки. В случае необходимости можно . Учтите, большинство справок от нарколога и психиатра являются платными . Уточнить их стоимость можно непосредственно при посещении поликлиники или заранее, позвонив в регистратуру медицинской организации. В завершение стоит добавить, что жители Москвы могут записаться на медкомиссию для получения справки ГИБДД или справки на оружие через сайт mos.ru. Авторизоваться на этом сайте можно с помощью учетной записи на портале государственных услуг.

Скоро сотрудники ГИБДД будут забирать права у водителей по некоторым медицинским показаниям. Также прохождение врачебной комиссии будет требоваться не только при сдаче экзамена на права, но и при окончании срока действия водительского удостоверения. Нововведения уже коснулись порядка прохождения медицинской комиссии.

В 2016 были внесены некоторые изменения в порядок получения медицинской справки по форме 089/083-у. Если ранее для получения медицинской справки можно было пойти в любой медицинский центр, где вместе с остальными специалистам можно было пройти и нарколога, и психиатра. Теперь для прохождения указанных специалистов необходимо будет обратиться в соответствующий диспансер по месту проживания или по месту регистрации.

Справка из психоневрологического диспансера для водительской комиссии теперь является обязательной.

Прохождение осмотра у нарколога и психиатра

Водительская комиссия с наркологом и психиатром проводится только в государственных учреждениях здравоохранения. Врачи несут полную административную ответственность в плане медицинского освидетельствования, что, с учетом корректив, теперь прописано в КоАП РФ.

Психиатр и нарколог для водительской комиссии – это два обязательных специалиста для получения прав. Для получения медицинской справки необходимо пройти водительскую медкомиссию с наркологом и психиатром. Заключения этих врачей являются платными. Обращаясь в диспансер, мужчина должен иметь паспорт, военный билет (приписное свидетельство), женщины должны иметь только паспорт.

Для получения заключения врача-психиатра, важно обратиться в психоневрологический диспансер по месту проживания либо регистрации. При получении прав категории ВЕ, СЕ, C, C1, D, DE, D1E, С1Е необходимо пройти электроэнцефалограмму головного мозга. Эта процедура проводится в день прохождения специалиста также в психоневрологическом диспансере.

Прохождение нарколога на водительское удостоверение проводится в наркологическом диспансере по месту регистрации либо по месту проживания водителя. Для получения справки нужно пройти экспресс-тест на содержание в моче наркотиков. Также для водителей в наркологическом диспансере обязательно проводится проба Шульте при мед освидетельствовании. Справка из диспансера для водительских прав обязательна для всех водителей. Водители, состоящие на учете у нарколога, рискуют вовсе остаться без водительского удостоверения. Получить справку из наркодиспансера для водительских прав им вряд ли удастся.

Получение прав, когда водитель уже состоит на учете у нарколога

Учет у нарколога и водительские права – вещи несовместимые. Если потенциальный водитель состоит на учёте у нарколога, то с поучением прав могут возникнуть проблемы. Чтобы получить водительское удостоверение, водителю потребуется сначала сняться с учета, и только потом претендовать на получение права на управление автомобилем.

Это можно сделать только тогда, когда человек, состоящий на учете у нарколога, уже длительное время не принимает наркотические вещества и алкоголь. Для этого потребуется пройти обязательное медицинское освидетельствование, на которое допускаются только те граждане, кто уже снят с учета у нарколога. Для этого нужно пройти врачебную комиссию, она проводится на основании стойкой ремиссии у водителя. В комиссию входят врачи того медицинского учреждения, где гражданин был взят на учет. Альтернативой такому варианту является заключение врача, который получает отметки от учреждений, где наблюдался наркозависимый. Когда человек регулярно отмечается и полностью здоров, снятие с учета произойдет в установленные сроки – через 5 лет . Если в течение пяти лет он отмечался нерегулярно, то комиссия продлит срок, а пройти нарколога для водительского удостоверения придется неоднократно.


Водители, попавшие хотя бы раз в наркодиспансер из-за того, что были замечены в употреблении наркотиков в отдельных случаях не подозревают, что состоят на учете в наркодиспансере и узнают они об этом, когда приходит время получать права. Таким водителям в получении прав отказывают. Есть два варианта разрешения такой ситуации: можно дождаться окончания срока, когда снимут с учета; можно также договориться с лечащим врачом о назначении внеочередной врачебной комиссии, во время которой водителя снимут с учета раньше. Намного хуже обстоят дела у водителей, которые попали на принудительное освидетельствование у нарколога.

Принудительное медицинское освидетельствование

Принудительное медосвидетельствование на наркотики обязательно фиксируется в протоколе, который составляет инспектор ГИБДД. Основанием для проведения такой процедуры является:

• несогласие водителя с результатами уже проведенной экспертизы на наркотики;
• в отношении водителя планируется возбуждение дела об административном правонарушении, так как на это есть все основания;
• у сотрудников ГИБДД есть основания полагать, что водитель находится в состоянии наркотического опьянения;
• у сотрудников имеются подозрения, что водитель совершил преступление против безопасности дорожного движения.

Все основания к проведению медицинского освидетельствования указаны в КоАП РФ. После определения оснований инспектор ГИБДД обязан составить протокол. Обязательно присутствие двух понятых во время этой процедуры. После составления протокола и подписания его инспектором ГИБДД и водителем, последний отправляется на медицинское свидетельствование.

Основанием для проведения освидетельствования является протокол, составленный сотрудником Госавтоинспекции. Если водитель не согласен с результатами проведенной экспертизы или отказывается от нее, то необходимо, чтобы в протоколе проставили свои подписи понятые.

До места, где будет проводиться процедура, водителя должен сопроводит инспектор ГИБДД. Освидетельствование проводится в медицинской организации, которая имеет лицензию на ведение медицинской деятельности с обязательным указанием соответствующих услуг и работ. Иногда освидетельствование на состояние наркотического опьянения проводится в специально оборудованном передвижном пункте.

Освидетельствование проводит фельдшер, который прошел специальную подготовку на базе наркологического учреждения. Если во время проведения медосвидетельствования выяснится, что водитель не находится в состоянии наркотического опьянения, то сотрудник ГИБДД обязан доставить его до того места, где он оставил свой автомобиль.

Тот факт, что водитель прошел освидетельствование на наркотики, подтверждает документ, который составляется в произвольной форме. Срок его действия составляет три года. Фельдшер в соответствии с результатами составляет заключение: состояние опьянения установлено либо не установлено. Если установлен факт опьянения, в заключении не указывается название вещества, которое вызывало то опьянение.

Хотите получить больше информации? Задавайте вопросы в комментариях

Нарколог является специалистом по вопросам различных зависимостей. Специальность подразделяется на несколько профилей, например, психиатр-нарколог или врач-нарколог.

Нарколог занимается лечением алкоголизма, наркомании и других видов зависимости

В поликлинике по месту жительства проводится медкомиссия. Учет у нарколога ведется в наркологическом диспансере, в таких центрах принимает анонимный нарколог. В кабинетах медицинского освидетельствования работает нарколог-эксперт. Также различные реабилитационные центры держат в штате наркологов-реабилитологов.

Что входит в компетенцию

Специалист решает такие задачи:

• Изучение этиологии и патогенеза заболеваний.
• Диагностирование и назначение лечения.
• Разработка профилактических мер по предотвращению зависимостей.
• Проведение реабилитационных мероприятий.

Нарколог проводит диагностику и терапию различных форм зависимости

• Выполнение экстренной дезинтоксикации (вызов нарколога на дом).
• Проведение экспертиз.
• Выезд на вызов.

Какие заболевания лечит врач

Учет у нарколога может вестись, если выявлены такие заболевания, как:

• Эпилепсия, вызванная алкоголем.
• Хроническая гипоксия головного мозга, вызванная алкогольной зависимостью.
• Хронический психоз в результате опьянения, что характеризуется бредом ревности.
• Галлюцинаторный бред в результате опьянения.

Пациенты обращаются к наркологу для решения проблемы алкогольной зависимости

• Белая горячка.
• Токсикомания.
• Бред преследования на фоне опьянения.
• Псевдопаралич на фоне опьянения.
• Психоз по Корсакову.
• Интернет-зависимость.
• Зависимость от наркотических средств.
• Зависимость от лекарственных препаратов.
• Никотинозависимость.
• Зависимость от азартных игр («cиндром игрока»).
• Зависимость от компьютерных игр.

Специальной терапии требует также зависимость от азартных игр

Для лечения некоторых заболеваний из списка необходимо обратиться в диспансер, при приступе необходим вызов нарколога на дом. По излечению выдается справка от нарколога.

В каких случаях необходимо обращаться

Зачастую справка от нарколога необходима при трудоустройстве, обучении в автошколе или если проходит плановая медкомиссия. Для этого не нужно ложиться в наркологический диспансер, прием проходит амбулаторно.

Консультация нарколога необходима, если имеются признаки зависимости.

• следы от уколов на венах;

Первые признаки наркомании должны насторожить родственников пациента

• бледные (почти белые) кожные покровы;
• медленная растянутая речь;
• красный белок, мутность глаз;
• крупные (узкие) зрачки глаз;
• сухость во рту.

• нарушенная двигательная координация;

При алкоголизме нарушается процесс мышления

• замедленные мыслительные процессы;
• повышение настроения;
• несвязанная речь;
• увеличенное проявление эмоций;
• слабая чувствительность;
• чувство угнетения;
• появление судорог;
• узкие зрачки;
• ухудшение памяти;
• спазмы мышц.

Дальнейшее развитие алкоголизма может вызывать приступы неконтролируемой агрессии

Кроме того, в качестве признаков болезни следует обратить внимание на поведенческие признаки: просьбы о займе денег, резкие перемены настроения, частое раздражение, пропажа ценных вещей.

При усиливающихся признаках и необоснованной агрессии, нужен неотложный вызов нарколога. При диагностировании диагноза выдается справка от нарколога. Если приступы рецидивируются, вызов нарколога уже не поможет, необходимо прохождение нарколога стационарно.

Какие анализы и методы диагностики использует

Для того чтобы определить точную степень того или иного заболевания, врач направляет пациента на следующие анализы:

• Анализ крови на биохимию.

Оценить состояние пациента нарколог может после проведения анализов крови и мочи

• Общий анализ мочи и крови для определения уровня этанола.
• Экспресс-тесты на наличие наркотических элементов в крови.
• Анализ волосяных фолликул и ногтей на определение вида наркотического содержимого.
• Анализ содержания наркотических элементов в жидкости и мягких тканях.
• Анализ на антитела (кокаин, амфетамин, эфедрон, экстези, опиаты и т.д.).

В качестве методов диагностики используется:

• УЗИ брюшной полости.

В диагностических целях нарколог назначает проведение электрокардиограммы сердца

• Электрокардиограмма.
• Электроэнцефалография.
• Рентген грудной клетки.
• Компьютерная томография.
• Метод термохимического анализа выдыхаемых паров.
• Индикаторные трубки Мохова-Шинкаренко на выявление контроля трезвости.
• Экспертиза на выявление алкоголя по методу Рапопорота.
• Иммунохроматографическое обследование.

Диагностика зависимости может включать магниторезонансную томографию

Справка от нарколога выдается только после сдачи анализов. Для этого необходимо прийти в диспансер на прием к наркологу. После диагностирования заболевания врач-нарколог определит, необходимо ли обратиться в диспансер для прохождения дальнейшего лечения или терапия будет домашней.

Как проходит прием

Чтобы не возникало вопросов, как пройти нарколога, необходимо подготовиться: хорошо выспаться и очистить организм от интоксикации.

Прием начинается с опроса родственников и самого пациента. Специалист интересуется, когда началась зависимость, какие симптомы, сколько времени продолжается воздержание, были ли попытки лечения.

Во время приема нарколог собирает полный анамнез пациента

После определения психического состояния, начинается осмотр. Доктор обращает внимание на состояние кожи, сосудов, общего самочувствия. Затем измеряется артериальное давление и пульс, дыхание. Проводится оценка нервного тонуса и тонуса мышц.

При неявном диагнозе больной направляется на обследование и назначается дальнейшая терапия. Во многих случаях зависимый человек не осознает болезнь, поэтому не хочет обратиться в диспансер за помощью. Поэтому популярен вызов нарколога на дом. При обострении прием начинается с купирования абдоминального синдрома.

Для того чтобы не встать на учет у нарколога, следует соблюдать некоторые рекомендации по профилактике пагубных зависимостей:

• Бросать употребление того или иного вещества резко нельзя. Делать это нужно постепенно, с каждым днем убавляя дозу.

Синдром похмелья лучше снимать обычной водой без газа

• Если после отказа начинается депрессия, следует обратиться к психотерапевту, а также сообщить наркологу об этой проблеме – он назначит курс антидепрессантов.
• Для предотвращения алкогольной зависимости следует отказаться от приема спиртного натощак, в подавленном настроении. Нельзя пить за компанию с кем-то.
• Если на утро после застолья чувствуется похмелье, нельзя употреблять любые спиртные напитки. Их нужно заменить водой без газа.
• Необходимо внимательно следить за поведением и манерами ребенка. Изменение питания, скачки настроения и эмоций – повод для дополнительного разговора.

С основными обязанностями врача-нарколога ознакомит видео: