Можно ли пройти нарколога. Вопрос: что проверяет нарколог когда проходишь медкомиссию для получения прав. Как и где получить требуемую справку

Посещение наркологического диспансера является обязательным условием для прохождения медкомиссии участниками дорожного движения. На учет у нарколога могут поставить водителя за управление техникой в выпившем состоянии или под воздействием наркотиков. В соответствии с законодательством, действующим в Российской Федерации, это достаточно серьезное правонарушение, которое карается изъятием водительских прав. Правонарушителей, попавших в такую ситуацию, интересует вопрос, как сняться с учета и вернуть изъятое удостоверение?

Учет у нарколога бывает двух типов. Это:

1. Профилактический, основной целью которого является предупреждение хронической токсикомании, наркомании или алкоголизма у определенной категории населения. Поставить на учет могут лиц этого типа, которые самостоятельно решили, что им надо наблюдаться у специалиста или тех, кто был отправлен в медицинское учреждение правоохранительными или другими органами, в частности инспекторами ГАИ. Попав в данное медицинское учреждение впервые, лицо может быть принято только на профилактический учет.
2. Диспансерному наблюдению подлежат лица, которым ранее уже был поставлен такой диагноз, как хронические токсикомания или наркомания, алкоголизм. Это так называемая группа риска, которая периодически проходит амбулаторное лечение.

Ставят ли на учет нетрезвых нарушителей Правил дорожного движения?

Участник дорожного движения, попавшийся пьяным за рулем, ставится исключительно на профилактический учет.

Период пребывания под наблюдением

Водители, поставленные на учет в наркологический диспансер за использование техники в состоянии алкогольного опьянения, подлежат профилактическому учету на протяжении одного года.

Регистрация в медицинском заведении происходит на основании протокола, составленного инспектором ГАИ. Сотрудником диспансера заводится медицинская карта, куда вносятся все личные данные гражданина. Ему даются разъяснения относительно ограничения некоторых прав. Так как в данном случае Процедура сопровождается лишением прав, врач сообщает, как и при соблюдении каких условий, пациент сможет снова сесть за руль.

Что касается хронических больных, то им предстоит находиться под контролем медиков 3 года.

Более сложными заболеваниями считается употребление наркотических и токсических веществ. Гражданам, страдающим этим недугом, придется посещать врача-нарколога в течение пяти лет.

Ограничения на период наблюдения

Пребывание на учете у врача-нарколога несколько ограничивает права и свободы больных. Они лишаются возможности:

• занимать должность электрика или монтажника;
• садиться за руль транспортных средств;
• быть сотрудником компаний, де используют или производят взрывоопасные вещества;
• участвовать в тушении пожаров;
• водить ж/д транспорт или метрополитен;
• покупать и использовать оружие;
• быть сотрудником охранной фирмы.

Более неприятным моментом является регулярное посещение лечащего врача для прохождения профилактического осмотра. К нему придется приходить ежемесячно. Каждый водитель, решивший сесть за руль, находясь под воздействием алкоголя, должен лишний раз подумать, что может его ожидать в будущем.

Как сняться с учета

Если досрочно сняться с наблюдения у врача-нарколога по каким-либо причинам не удалось, придется дожидаться окончания срока обязательного наблюдения в медицинском заведении.

Алкогольная зависимость и употребление наркотиков – опасные для общества явления, поэтому снятие с наблюдения происходит при участии врачебно-консультативной комиссии.

Что касается граждан, которые были взяты под контроль в профилактических целях, им придется сдать анализы, которые покажут, что вредные вещества в организме отсутствуют. Заключение о возможности снятия с учета дается врачом и подписывается руководством медицинского учреждения.

Если гражданин наблюдался в наркологическом центре после совершения противоправного действия и был лишен за это удостоверения водителя, после окончания периода наблюдения надо позаботиться о получении соответствующей справки. Ее обязательно потребуют сотрудники ГИБДД.

Существуют некоторые особенности относительно тех водителей, которые были взяты под контроль после задержания сотрудниками ГАИ. На время наблюдения в диспансере их водительские права аннулируются даже в том случае, когда участник дорожного движения не был лишен удостоверения водителя. Получение прав возможно только после снятия с учета и получения на руки соответствующего медицинского заключения.

Снятие с учета: возможность выполнения раньше срока

Причин для прекращения медицинского наблюдения может быть несколько. Самыми распространенными из них являются:

1. выздоровление;
2. переезд (в этой ситуации придется наблюдаться по новому месту регистрации);
3. пребывание в тюрьме больше одного года;
4. направление в специализированный профилакторий;
5. смерть гражданина.

Большинство водителей, взятых под медицинский контроль за вождение техники в состоянии опьянения, интересуются, как сняться с учета у нарколога и получить права досрочно? Сегодня такая возможность существует. Процедура достаточно длительная, так как придется собрать множество характеристик и справок. Все начинается с посещения лечащего врача, который и должен дать предварительную оценку состояния пациента. Справки и характеристики с места работы и проживания, а также показания коллег или соседей помогут доказать, что выздоровление действительно наступило.

Существует еще один способ досрочно перестать быть пациентом заведения. Если гражданин год не посещает медицинское учреждение, и его невозможно отыскать по указанному месту регистрации и работы, он снимается с учета в наркологическом диспансере автоматически.

Обычно такие ситуации возникают при переезде в другой регион, взятии под стражу или смерти больного.

Наказания для пьяных водителей

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, лишить водительского удостоверения и поставить на учет в наркологический диспансер могут в том случае, если участник дорожного движения был пойман за управлением транспортного средства в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Законодательство предусматривает такие санкции:

• лишение водительских прав на срок от 1,5 до 2-х лет;
• штрафные санкции в размере 30000 рублей.

Лишить документа, позволяющего управлять транспортным средством, может только суд. Поэтому правонарушителю, которому грозит разбирательство по данному вопросу, есть смысл обратиться за помощью к адвокату, специализирующемуся на решении проблем в данной области.

Борьба с водителями, находящимися в состоянии алкогольного опьянения усиливается. Повторное задержание участника дорожного движения заставит серьезно задуматься о том, стоит ли совершать подобные поступки. Если ситуация повторится на протяжении года, то горе-водителя ожидает:

1. уголовное наказание, вместо административного, которое будет грозить лишением свободы, сроком до 2-х лет;
2. лишение водительского удостоверения сроком до 3-х лет;
3. штраф до 30000 рублей.

Санкции жесткие, но, учитывая какой вред может принести водитель в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, весьма справедливые.

ДТП с участием пьяного водителя что будет, если сбить пешехода?

Практика показывает, что большинство ДТП, результатом которых является нанесение телесных повреждений разной тяжести, происходит с участием выпивших водителей.

Если медицинское освидетельствование после совершения происшествия показало, что водитель был в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, наказание ему грозит более чем суровое. Так тяжкий вред здоровью пострадавшему наказан лишением свободы, сроком до 4-х лет. В качестве альтернативы закон предлагает назначение принудительных работ, сроком до трех лет в комплексе с лишением водительского удостоверения та тот же период.

Гибель человека в происшествии с пьяным водителем будет наказана лишением свободы, сроком до семени лет и лишением прав до трех лет.

Если ДТП погибло два и более человек, водителю придется серьезно отвечать за свой поступок. Он может угодить за решетку на срок до 9 лет. Единственной альтернативой будет назначение принудительных работ, сроком до пяти лет и лишением прав на период 3 года.

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 12.09.1988 N 704
«О СРОКАХ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАРКОМАНИЯМИ И ТОКСИКОМАНИЯМИ» (ВМЕСТЕ С «ИНСТРУКЦИЕЙ О ПОРЯДКЕ ДИСПАНСЕРНОГО УЧЕТА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАРКОМАНИЯМИ, ТОКСИКОМАНИЯМИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЛИЦ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ АЛКОГОЛЕМ, ЗАМЕЧЕННЫХ В НЕМЕДИЦИНСКОМ ПОТРЕБЛЕНИИ НАРКОТИЧЕСКИХ И ДРУГИХ ОДУРМАНИВАЮЩИХ СРЕДСТВ БЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ»)

2. Сроки диспансерного учета больных
и профилактического наблюдения лиц группы риска
в наркологических учреждениях (подразделениях)

За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии устанавливаются следующие сроки диспансерного учета:
а) больных хроническим алкоголизмом - 3 года;
б) больных наркоманиями и токсикоманиями - 5 лет.
Целью профилактического наблюдения является предупреждение развития у лиц группы риска хронического алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.
За время профилактического наблюдения лица группы риска получают необходимую медицинскую помощь, способствующую прекращению пьянства и употребления наркотических и других одурманивающих средств.
Срок профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств, - 1 год.
В процессе диспансерного учета наркологические больные могут получать лечение как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При этом сроки лечения устанавливаются лечащим врачом каждый раз индивидуально. Исключение составляют наркологические больные, поступившие на стационарное лечение впервые в жизни: для больных хроническим алкоголизмом срок лечения не менее 45 дней, для больных наркоманиями и токсикоманиями - не менее 60 дней.
Лица группы риска в процессе профилактического наблюдения медицинскую помощь получают преимущественно в амбулаторных условиях.
Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам:
- стойкая ремиссия (выздоровление);
- изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение);
- осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года;
- направление в лечебно-трудовой профилакторий МВД СССР (для больных наркоманиями);
- в связи со смертью.
Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.
В отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения - данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной.
Прекращение профилактического наблюдения осуществляется в аналогичном порядке, но вместо длительной ремиссии (выздоровления) у лиц группы риска основанием для прекращения данного наблюдения является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.

Здравствуйте, последний раз употреблял 24 апреля план, сам не наркоман, но вообщем так получилось. Суть в том, что мне нужно делать медсправку на права, в том числе мне придется пройти и нарколога, насколько я знаю наркотик ищут через мочу, поэтому у меня возникают 2 вопроса: 1) Обнаружит ли у меня что-нибудь тест? Если да, то что делать? Через сколько времени я смогу сам сдать анализы, чтобы тест на наркотики был отрицательным? 2) Если сдать мочу друга (не употреблял в жизни), то все будет нормально? То есть они никак не смогут отследить моя ли это моча, или нет?

Дмитрий Онопкин, Орехово-Зуево

ОТВЕТИЛ: 10.05.2013

Здравствуйте, Дмитрий! 1) Дело в том, что каннабиноиды (определяемое наркотическое вещество) жирорастворимые, то есть накапливаются в организме, а потом длительно выводятся, и соответственно, длительное время определяются в моче. Если было однократное употребление "плана" - каннабиноиды будут определяться в моче минимум 5 суток, а неоднократное употребление - будут определяться несколько месяцев. Что делать? К сожелению ни капельницы, ни плазмоферез, ни медикаменты стимулирующие обменные процессы, не помогают ускорить процесс выведения каннабиноидов. Нужно время. Если курили 1 раз - не меньше 5 дней. 2) "моя ли это моча". Анализ мочи на наркотики в установленном порядке сдают в лаборатории наркологического диспансера в присутствии мед. работника (мед.сестры), то есть вначале Вы удостоверяете свою личность (паспорт), потом сдаете мочу, весь процесс документируется протоколом.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 11.05.2013

Увазжаемый Дмитрий! 1. Если не употребляете систематически, прежде, чем сдавать мочу, выждите 2 недели, зайдите в частную клинику и сдайте мочу анонимно. 2. Эксперименты с "чужой мочой" могут закончиться очень плохо...

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 18.05.2015 Ковылина Наталья, Шахты

Влияет ли прием мастодинона на сдачу анализа мочи в наркологии?

ОТВЕТИЛ: 18.05.2015 Кантуев Олег Иванович Омск 0.0 Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог.

Уже через 7 дней, если это был единичный случай употребления ТГК, Вы можете сдавать анализ мочи. Если Вы принимали ТГК систематически и периодически, нужно выждать 3-4 недели. Мочу друга - Вы сдать не сможете, так как весь процесс сдачи, контролирует медперсонал наркологического диспансера.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 20.05.2015

Уважаемая Наталья! При анализе мочи в наркологии ищут наркотические и приравненные к ним по закону вещества: например, опиаты (героин, метадон, дезоморфин, фентанил), каннабиноиды (марихуана, гашиш), амфетамин, барбитураты, синтетические психостимуляторы и галлюциногены (спайсы и соли), и другие... Список довольно большой. Мастодинон не содержит никаких наркотиков. В состав Мастодинона (капли) входит этанол (алкоголь (47–53 об.%) Это - состояние алкогольного опьянения. С наилучшими пожеланиями

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 08.12.2015 А, У

А после приема сертралина и рисперидона?

ОТВЕТИЛ: 09.12.2015

Здравствуйте! Сертралин - Антидепрессант, Рисперидон - нейролептическое, антипсихотическое средство. При анализе мочи в наркологии ищут наркотические и приравненные к ним по закону психоактивные и сильнодействующие вещества: например, опиаты (героин, метадон, дезоморфин, фентанил), каннабиноиды (марихуана, гашиш), амфетамин, барбитураты, синтетические психостимуляторы и галлюциногены (спайсы и "соли"), и другие... Список довольно большой. С наилучшими пожеланиями

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
21.12.2017	Я довольно часто употреблял марихуаны, почти каждый день на протяжении длительного времени. Сейчас мне предстоит сдать мочу на анализ для поступления на работу в органы. Скажите, пожалуйста, сколько мне нужно времени переждать, чтобы без опаски пройти тест, т. Е. Быть уверенным, что ничего не обнаружат? И какие тесты обычно используют наркологи? (хочу купить и сам проверять переодически). Мои параметры: худощавый, рост 195см, вес 80кг(говорят важно знать телосложение). Заранее спасибо.
12.09.2016	Добрый вечер! 19.20 августа был половой акт(не предохр-ся, перерванный половой акт), с 29. 08 по 02. 09 шли месячные, 05. 08 сдавала анализ мочи, который показал слизь ++, 9-11. 09 половой акт(так же прерванный), 12 начались боли в матке(тупые частые, почти постоянные), до этого и на данный момент отмечались прозрачные выделения, по женскому календарю 10. 09-день овуляции. Вопрос: Что могло стать причиной боли? Может ли это быть как то связано с беременность(тест неделю назад показал отрицате...
11.02.2017	Курил метамфетамин, надо сдать тест на наркотики, прошло только 3 дня на 4 День уже сдавать, надо сдать анализ мочи, крови из пальца и из вены, может ли что то показать? При том что я постаянно пью молоко 2л в день я выпиваю
24.01.2018	Здравствуйте. Мой зять попал в ДТП. Сдал тест на наличии наркотиков, оказался негативным. Потом его отправляют сдавать кровь на анализ. В крови обнаруживают 3. 044 наркотиков-опиатов. Как это возможно, что в моче не выявленнo наличие наркотических веществ, а в крови да. И еще, скажите сколько он должен был употребить этих наркотических веществ, чтобы результаты показали 3. 044. Спасибо что выслушали.
08.12.2015	Добрый день! Я в своей жизни ни разу наркотики не принимала, в течении полугода лекарства ни какие не пила. Для работы сдавала анализы на наркотик (моча) и результат - положительный тест на морфин. Я была возмущена, но мне сказали что это может быть реакция на булку с маком (ела на кануне). Через неделю повторно сдала тест и результат тот же. Я в шоке! Что мне делать? Как поступить? Я про себя уверена на все 100%

Спасибо

Записаться к Наркологу

Что происходит на приеме у нарколога?

При обследовании человека нарколог вначале задает ему несколько вопросов, а на основании полученных ответов делает предварительные выводы о состоянии здоровья, адекватности и вменяемости пациента. Затем нарколог осматривает пациента, стараясь выявить следы использования наркотиков или других токсинов. Заключительным этапом обследования является направление пациента на лабораторные анализы, которые позволят выявить минимальные следы алкоголя, наркотиков или токсинов в биологических жидкостях организма (в крови, моче, слюне и так далее ).

Стандарт оснащения кабинета нарколога

Врач-нарколог является также и психиатром , вследствие чего действующее законодательство регламентирует стандарт оснащения кабинета для врача психиатра-нарколога. К данному оснащению относятся инструменты и приспособления, которые могут понадобиться доктору в процессе обследования пациента.

В кабинете психиатра-нарколога обязательно должны быть:

• Стул для пациента. Он должен стоять напротив стола врача.
• Кушетка. На кушетку пациент может прилечь для проведения обследования, если в этом будет необходимость.
• Медицинский термометр. Предназначен для измерения температуры тела пациента, которая может повышаться при употреблении спиртного или некоторых наркотических веществ.
• Стетоскоп. Предназначен для прослушивания легких и сердца пациента (при употреблении наркотиков увеличивается частота сердечных сокращений, что может быть обнаружено с помощью стетоскопа ).
• Тонометр. Предназначен для измерения артериального давления пациента, которое может повышаться при употреблении некоторых наркотических препаратов. В то же время, выраженное снижение давления может наблюдаться при передозировке наркотиками или выраженной интоксикации организма алкоголем.
• Неврологический молоточек. Используется для оценки рефлексов пациента (например, коленного рефлекса, во время исследования которого врач просит пациента закинуть ногу на ногу, а сам слегка постукивает молоточком по коленке ). Употребление психостимулирующих наркотических препаратов может привести к чрезмерно выраженным рефлексам, в то время как передозировка наркотиками или алкоголем может сопровождаться их ослаблением.
• Диктофон. Используется для записи разговоров с пациентом, что может понадобиться при дальнейшем судебном разбирательстве или в лечебных целях.
• Стол и компьютер врача. Предназначены для хранения данных о пациентах, а также для другой работы.

Принимает ли нарколог анонимно?

Нарколог, как и любой другой врач, должен соблюдать принципы врачебной этики, в частности хранить врачебную тайну. Таким образом, если человек обратится к наркологу лично, врач не имеет права разглашать третьим лицам какую-либо информацию о состоянии здоровья или личной жизни пациента, полученную во время обследования или лечения.

В то же время, стоит отметить, что при принудительном или обязательном добровольном освидетельствовании у нарколога данные о состоянии здоровья пациента могут быть переданы сотрудникам полиции или другим представителям закона, если на это будут соответствующие основания или решение суда.

Услуги нарколога платные или бесплатные?

Стоимость консультации нарколога зависит от ее цели. Если человек хочет получить справку о том, что он не состоит на учете в наркологическом диспансере (например, для получения водительских прав, для получения разрешения на ношение оружия и так далее ), ему придется заплатить за данную справку определенную сумму (точные цифры следует уточнять в кассе лечебного учреждения ). В то же время, по запросу правоохранительных органов или суда такая справка может быть предоставлена абсолютно бесплатно.

Относительно лечения у нарколога стоит отметить, что любой пациент, ставший на учет (добровольно или принудительно ) в государственном наркологическом диспансере по поводу алкогольной, наркотической или другой зависимости может получить всю необходимую помощь (включая диагностические и лечебные мероприятия ) абсолютно бесплатно. Если же человек желает лечиться в частных медицинских центрах, ему придется самостоятельно оплачивать лечение.

Какие вопросы задает нарколог при беседе с пациентом?

Целью опроса пациента является оценить ясность его сознания, а также выяснить, не склонен ли он к употреблению наркотиков или злоупотреблению алкоголем. Вначале врач задаст несколько формальных вопросов с целью оценки адекватности пациента.

В процессе опроса нарколог может спросить:

• Принимал ли пациент когда-либо наркотики? Если да – какие, когда принимал в последний раз, пытался ли бросить?
• Как часто пациент употребляет алкогольные напитки?
• Принимает ли пациент какие-либо другие токсические средства?
• Считает ли пациент себя зависимым от наркотиков или алкоголя?
• Проходил ли пациент когда-либо лечение от наркотической или алкогольной зависимости? Если да – когда, в каком диспансере и каковы были результаты?

Также стоит отметить, что во время беседы с пациентом нарколог оценивает его внешний вид, наличие или отсутствие специфического запаха алкоголя, наличие или отсутствие признаков употребления наркотиков и так далее. Если пациент отвечает на вопросы адекватно, а его внешний вид не вызывает у специалиста каких-либо подозрений, опрос на этом может закончиться, а врач перейдет к осмотру.

Что проверяет нарколог при осмотре?

Во время обследования нарколог должен убедиться, что на теле пациента нет следов от введения наркотических препаратов. Как правило, «тяжелые» наркотики вводят внутривенно (с помощью шприца ) в тех местах, где вены расположены поверхностно и доступны для прокола (локтевая, паховая, бедренная и другие области ). Именно данные участки тела и осматривает нарколог.

Если целью посещения нарколога является получение какой-либо справки, а сам пациент при этом не вызывает у врача подозрений, врач может просто осмотреть его локтевые вены. Если же у него появятся сомнения на счет пациента, он может попросить его раздеться до нижнего белья и прилечь на кушетку. При этом специалист внимательно осмотрит кожные покровы пациента (с целью выявления следов от внутривенных уколов ), а также пропальпирует (прощупает ) вены локтевой, паховой и других областей (внутривенное введение наркотиков может вызвать воспаление вен, в результате чего они станут твердыми на ощупь ).

Если же нарколог обследует пациента с целью постановки или снятия с учета в наркологическом диспансере, он проводит более полное обследование.

Во время обследования нарколог может оценивать:

• Реакцию зрачков на свет. В нормальных условиях свет, направленный в глаз пациента, вызывает защитное сужение зрачка. Если человек находится под действием наркотиков, его зрачки могут быть максимально расширены или сужены, в результате чего воздействие света не вызовет никаких изменений.
• Рефлексы. В состоянии выраженного алкогольного опьянения или при передозировке наркотиками рефлексы человека могут ослабевать или полностью исчезать, что будет свидетельствовать о крайне тяжелом состоянии пациента.
• Общее состояние пациента. Длительное употребление алкоголя или наркотиков приводит к нарушению функций жизненно-важных органов и общему истощению организма, в результате чего пациенты приобретают характерный внешний вид. Также у них могут выявляться нарушения сердечного ритма, заболевания дыхательной, пищеварительной и других систем.

После опроса и обследования пациента врач может выписать ему направление на лабораторные анализы, которые позволят выявить следы алкоголя или наркотиков в крови, моче и других биологических жидкостях.

Нарколог принимает в поликлинике или в больнице (стационаре )?

Как правило, посещать нарколога нужно в специализированном наркологическом диспансере, где врач сможет провести полноценное обследование пациента, проверить, не состоит ли он на учете, а при необходимости оказать медицинскую помощь. В то же время, стоит отметить, что в крупных поликлиниках имеется специальный кабинет, в котором принимает врач психиатр-нарколог. В его обязанности входит обследование пациентов, выдача справок различным категориям людей, а также любая другая работа, кроме постановки и снятия пациентов с учета (данная процедура выполняется только специальной комиссией ).

Можно ли вызвать нарколога на дом?

Как правило, вызывать врача-нарколога на дом нельзя. Если пациент страдает какой-либо зависимостью и хочет от нее избавиться, ему следует самостоятельно посетить специалиста в наркологическом диспансере, где ему будет оказана необходимая помощь. Если же пациент находится в угрожающем жизни состоянии (связанном с передозировкой наркотиками или алкоголем ), следует вызвать «скорую помощь», врачи которой окажут больному необходимую помощь, а при необходимости госпитализируют его в больницу, где его и осмотрит нарколог.

В то же время, стоит отметить, что во многих частных центрах имеется такая услуга как вызов нарколога на дом. В данном случае врач (за определенную плату ) приезжает к пациенту домой, проводит необходимое обследование и выписывает необходимые справки, а также назначает лабораторные анализы и выдает рекомендации по поводу дальнейшего лечения (если таковое требуется ).

Можно ли получить консультацию нарколога по телефону или онлайн?

Для обследования пациента и выявления склонности к злоупотреблению алкоголем или наркотическими препаратами врач должен встретиться с ним лицом к лицу. Во время телефонного разговора специалист не сможет оценить состояние больного или осмотреть его, не говоря уж об обследовании вен, зрачков, рефлексов и так далее. Вот почему телефонные или онлайн консультации (по интернету ) нарколога могут носить лишь ориентировочный характер. Пациенты при этом могут узнавать у врача, как проявляются те или иные виды зависимостей, когда и к кому следует обращаться для получения справок или для обследования, как долго действуют те или иные справки и так далее. Никаких диагностических или лечебных мероприятий по телефону или через интернет нарколог проводить не будет.

Какие анализы и тесты сдают при диагностике у нарколога?

Нарколог может назначать лабораторные анализы, для того чтобы выявить в крови и других биологических жидкостях пациента следы наркотических веществ, токсинов или алкоголя. Стоит отметить, что современные лабораторные исследования позволяют выявить даже самые незначительные концентрации данных веществ, а ложные результаты встречаются крайне редко. В связи с этим лабораторное исследование является одним из основных методов освидетельствования пациента, так как позволяет подтвердить или опровергнуть употребление им наркотических веществ или спиртных напитков.

Что выявляет анализ мочи у нарколога?

Исследование мочи пациента позволяет выявить наличие в ней следов наркотических веществ или их метаболитов (побочных продуктов ). Дело в том, что после попадания в организм человека любой наркотик сразу начинает претерпевать ряд химических превращений. В результате этого образуются конечные продукты, которые затем выводятся из организма с мочой, потом, желчью (через печень ) и с другими жидкостями. Выявление данных продуктов в моче позволяет сделать выводы о том, как давно и какие именно наркотики принимал пациент. Так, например, побочные продукты некоторых препаратов могут выделяться из организма в течение 3 – 15 дней даже после однократного употребления наркотика.

Выявить следы наркотиков в моче можно с помощью:

• Иммунохроматографического анализа. Это сложный метод, который позволяет наркологу выявить в моче пациента побочные продукты огромного спектра наркотических препаратов (опиатов, морфина, героина, кокаина, метамфетамина, экстази, марихуаны и так далее ). Принцип метода заключается в следующем. В исследуемый материал помещается специальная маркированная полоска, на которой имеются антитела . Данные антитела могут взаимодействовать (соединяться ) лишь с одним строго определенным веществом, против которого они были выработаны (например, с побочными продуктами морфина ). Если данное вещество будет присутствовать в исследуемой жидкости, оно соединится с антителами на тестовой полоске, что позволит выявить его при дальнейшем исследовании.
• Химико-токсикологического анализа. Данное исследование также позволяет с высокой точностью определить вид и тип наркотика, который принимал пациент. Более того, с помощью этого анализа можно определить количество наркотика (или его побочных продуктов ) в моче, что позволит установить, какую дозу принял пациент и выявить, страдает ли он наркотической зависимости.

Сдавать анализ мочи необходимо прямо перед ее исследованием. Обусловлено это тем, что в некоторых случаях (с целью получения необходимых результатов ) пациенты могут приносить для исследованию чужую мочу (то есть мочу человека, никогда не употреблявшего наркотики ) и выдавать ее за свою, тем самым, получая необходимые справки об отсутствии следов наркотических препаратов в ней.

Анализ мочи на алкоголь

После употребления алкоголя он всасывается в кровь через слизистую оболочку желудка и начинает циркулировать в организме, оказывая токсическое (опьяняющее ) действие. Одновременно с этим начинается процесс выделения алкоголя из организма через легкие, печень и почки (с мочой ). Важно отметить, что концентрация алкоголя в моче будет примерно такой же, как и в крови. Вследствие этого выявление следов спиртного в моче пациента (при освидетельствовании у нарколога ) позволяет с большой долей вероятности узнать, принимал ли он алкогольные напитки в течение последних суток (на более поздних сроках точность теста значительно снижается ).

Сдавать мочу на анализ также необходимо прямо перед ее исследованием. Для этого в специальную стерильную баночку нужно собрать 20 – 40 мл мочи. Полученный материал сразу же исследуется на предмет наличия в нем этанола (этилового спирта, являющегося компонентом всех алкогольных напитков ), после чего нарколог выдает соответствующее заключение.

Анализ (тест ) крови на наркотики

При употреблении различных наркотических препаратов они вначале попадают в кровь. С током крови они достигают нервных клеток (нейронов ) головного мозга , где и оказывают свое токсическое действие. Важно отметить, что часть наркотического вещества связывается с белками плазмы крови и циркулирует в ней в течение определенного времени (в зависимости от типа наркотика ). Более того, любой наркотический препарат вызывает в организме человека определенные изменения, что и позволяет проводить диагностические анализы и тесты.

Для определения следов наркотиков в крови используются такие же методы, как при определении их в моче. Для исследования берется венозная кровь (5 – 10 мл ), которую сразу же направляют в лабораторию. Положительные (или отрицательные ) результаты такого анализа крови можно получить на следующий день, однако в экстренных ситуациях они могут быть готовы уже через несколько часов.

Другим методом исследования пациента на предмет употребления наркотиков является так называемый квартальный тест. Принцип его основан на функционировании иммунной (защитной ) системы организма человека. Дело в том, что любое чужеродное вещество, попавшее в кровоток, контактирует с клетками иммунной системы, в результате чего против данного вещества начинают вырабатываться специфические антитела. Сами наркотики не вызывают выработки антител, так как размеры их молекул слишком малы для этого. В то же время, их побочные продукты стимулируют выработку соответствующих антител, которые могут быть обнаружены в крови пациента, начиная с 14 – 21 дня после употребления наркотического вещества. Выработанные антитела циркулируют в крови в течение нескольких месяцев, что позволяет обследовать людей, желающих сняться с учета у нарколога (если в их крови имеются подобные антитела, значит, в течение последних 4 – 6 месяцев они употребляли наркотики ).

Биохимический анализ крови на ГГТ

ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза ) – это особое вещество, фермент , который образуется в клетках печени и принимает участие во многих биохимических реакциях. В кровоток данный фермент попадает при разрушении печеночных клеток, вследствие чего у здорового человека его концентрация в крови крайне мала (10 – 70 Ед/литр у мужчин и 6 – 42 Ед/литр у женщин ).

Повышение концентрации ГГТ в крови может отмечаться при заболеваниях печени, а также при хроническом (в течение длительного времени ) употреблении алкоголя. Обусловлено это тем, что этиловый спирт (компонент алкогольных напитков ) стимулирует образование данного фермента в клетках печени. Вследствие этого при их разрушении в кровоток попадает большее количество ГГТ, что и выявляется при исследовании.

Важно отметить, что после прекращения употребления спиртных напитков концентрация ГГТ в крови нормализуется в течение 30 – 40 дней. Это позволяет оценивать эффективность лечения алкоголизма у людей, которые находятся на учете у нарколога и проходят лечение в наркологическом диспансере.

Для проведения исследования берут венозную кровь (из локтевой вены ) или капиллярную кровь (из пальца ). Подготовка к исследованию заключается в отказе от приема пищи в течение 12 часов до забора крови, а также в отказе от курения в течение минимум 30 минут до сдачи анализа.

Какие лекарства дают положительный тест у нарколога?

Может случиться так, что человек, никогда ранее не употреблявший наркотиков, сдаст анализы и получит положительный результат у нарколога. Причиной этого могут быть различные лекарственные препараты, которые принимал пациент. Дело в том, что некоторые из них по своей структуре (или по побочным продуктам, образующимся в организме в процессе обезвреживания медикамента ) могут быть схожи с наркотиками.

Чаще всего такая ситуация может случиться при приеме сиропа от кашля , содержащего кодеин . Данное вещество может назначаться людям, страдающим от мучительного, сухого кашля, так как обладает выраженным противокашлевым эффектом. В то же время, стоит отметить, что кодеин, наравне с морфином и героином, относится к опиатам (производным опиума ). Так как все эти вещества имеют схожую структуру, их побочные продукты также схожи между собой, вследствие чего анализ мочи людей, принимавших данный сироп от кашля, может выявить следы опиатов. Ясность в данном случае может внести химико-токсикологический анализ, который позволит точно определить препарат, который содержится в крови или моче пациента.

Также стоит отметить, что ложноположительные результаты могут быть выявлены при обследовании людей на предмет употребления алкоголя (при исследовании концентрации ГГТ в крови ). Дело в том, что выработку данного фермента может стимулировать не только алкоголь, но и некоторые медикаменты (парацетамол – противовоспалительное болеутоляющее средство, фенобарбитал – средство для лечения эпилепсии и так далее ). Вот почему при заборе анализа на ГГТ нарколог должен вначале уточнить, принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты в течение последних 25 – 30 дней.

Какое лечение может назначить нарколог?

Лечение алкогольной или наркотической зависимости – это сложный процесс, требующий больших усилий от самого пациента и от медицинского персонала.

В лечебных целях нарколог может назначать:

• Медикаментозную терапию. Может использоваться в качестве заместительной терапии на начальных стадиях лечения наркомании (когда наркотик замещается другим препаратом, схожим по своим эффектам, однако не вызывающим привыкания ). Также лекарственные средства могут применяться для коррекции нарушенных функций различных внутренних органов, что часто наблюдается у людей, страдающих наркоманией или алкоголизмом .

• Психотерапию. Целью психотерапии является изменение стиля и образа мышления пациента, что позволит ему найти в себе силы отказаться от пагубной зависимости (алкоголизма, наркомании, токсикомании ), а также вернуться к нормальной жизни в обществе.
• Фитотерапию. Лечение с помощью целебных трав и растений.
• Трудовую терапию. Пациента стараются постоянно занимать какой-либо полезной и интересной работой, в результате чего у него остается меньше времени на размышления о приеме наркотиков или употреблении алкоголя.

Выполняет ли нарколог кодирование от алкоголизма?

Кодирование – это метод психологического воздействия на пациента, в процессе которого некоторые врачи-наркологи внушают ему страх смерти в случае употребления алкоголя. При этом каких-либо органических изменений в организме пациента не происходит, а в случае употребления спиртного после «кодирования» никаких явных побочных реакций не наблюдается. Другими словами, кодирование – это своеобразный гипноз, позволяющий на некоторое время вызвать у особо доверчивых и внушаемых пациентов отвращение к алкоголю.

Стоит отметить, что сегодня метод кодирования может совмещаться с использованием специальных лекарственных веществ, вступающих во взаимодействие с этиловым спиртом (входящим в состав спиртных напитков ). Пациенту дают выпить специальную таблетку с таким веществом, после чего предлагают попробовать небольшую дозу алкоголя. При взаимодействии алкоголя с медикаментом у пациента появляется целый ряд крайне выраженных реакций (тошнота , рвота , учащенное сердцебиение , выраженное потоотделение , учащенное дыхание, головокружение и так далее ). В результате этого страх смерти, внушаемый врачом в процессе кодирования, становится более «реальным» и выраженным. Однако стоит отметить, что после прекращения приема вышеупомянутых препаратов их эффекты также исчезают. Негативных явлений в случае употребления алкоголя при этом не наблюдается.

«Запой» – это патологическое состояние, во время которого человек принимает большие дозы спиртного в течение длительного промежутка времени. В результате этого у него развивается психологическая, а в некоторых случаях и физическая зависимость от алкоголя. При прекращении его приема возникает так называемый синдром «отмены», сопровождающийся выраженным ухудшением самочувствия и страданиями пациента. Вот почему «выйти из запоя» без помощи специалиста бывает крайне сложно. Тем не менее, существует ряд правил и рекомендаций, которые позволят любому человеку самостоятельно справиться с синдромом отмены и прекратить злоупотреблять алкоголем.

Чтобы самостоятельно выйти из запоя, наркологи рекомендуют:

• Снижать дозу спиртного постепенно. Резкое прекращение употребления спиртного после длительного запоя приведет к нарушению обмена веществ в организме. Выходящему из запоя человеку рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество спиртного (например, 1 стакан вина ) с целью уменьшения выраженности синдрома отмены. Постепенно дозу следует снижать, вплоть до полного исключения алкоголя из рациона. Также стоит отметить, что наркологи рекомендуют полностью исключить спиртное из рациона в течение 3 дней, так как в дальнейшем повышается риск снова уйти в запой.
• Заручиться помощью родственников. Родственники и члены семьи должны понять, что выходящему из запоя человеку крайне тяжело как в физическом, так и в эмоциональном плане. Любые выяснения отношений, упреки и унижения лишь подтолкнут пациента обратно к бутылке. Вот почему все «разборки» следует отложить на потом.
• Употреблять много жидкости. Это позволит вывести из организма различные токсические продукты, скопившиеся в нем во время запоя. Наркологи рекомендуют употреблять соки, компоты, некрепкие чаи, кисель и так далее (минимум 2,5 – 3 литра в день ).
• Очищать желудочно-кишечный тракт (ЖКТ ). С этой целью можно принимать таблетки

Скоро сотрудники ГИБДД будут забирать права у водителей по некоторым медицинским показаниям. Также прохождение врачебной комиссии будет требоваться не только при сдаче экзамена на права, но и при окончании срока действия водительского удостоверения. Нововведения уже коснулись порядка прохождения медицинской комиссии.

В 2016 были внесены некоторые изменения в порядок получения медицинской справки по форме 089/083-у. Если ранее для получения медицинской справки можно было пойти в любой медицинский центр, где вместе с остальными специалистам можно было пройти и нарколога, и психиатра. Теперь для прохождения указанных специалистов необходимо будет обратиться в соответствующий диспансер по месту проживания или по месту регистрации.

Справка из психоневрологического диспансера для водительской комиссии теперь является обязательной.

Прохождение осмотра у нарколога и психиатра

Водительская комиссия с наркологом и психиатром проводится только в государственных учреждениях здравоохранения. Врачи несут полную административную ответственность в плане медицинского освидетельствования, что, с учетом корректив, теперь прописано в КоАП РФ.

Психиатр и нарколог для водительской комиссии – это два обязательных специалиста для получения прав. Для получения медицинской справки необходимо пройти водительскую медкомиссию с наркологом и психиатром. Заключения этих врачей являются платными. Обращаясь в диспансер, мужчина должен иметь паспорт, военный билет (приписное свидетельство), женщины должны иметь только паспорт.

Для получения заключения врача-психиатра, важно обратиться в психоневрологический диспансер по месту проживания либо регистрации. При получении прав категории ВЕ, СЕ, C, C1, D, DE, D1E, С1Е необходимо пройти электроэнцефалограмму головного мозга. Эта процедура проводится в день прохождения специалиста также в психоневрологическом диспансере.

Прохождение нарколога на водительское удостоверение проводится в наркологическом диспансере по месту регистрации либо по месту проживания водителя. Для получения справки нужно пройти экспресс-тест на содержание в моче наркотиков. Также для водителей в наркологическом диспансере обязательно проводится проба Шульте при мед освидетельствовании. Справка из диспансера для водительских прав обязательна для всех водителей. Водители, состоящие на учете у нарколога, рискуют вовсе остаться без водительского удостоверения. Получить справку из наркодиспансера для водительских прав им вряд ли удастся.

Получение прав, когда водитель уже состоит на учете у нарколога

Учет у нарколога и водительские права – вещи несовместимые. Если потенциальный водитель состоит на учёте у нарколога, то с поучением прав могут возникнуть проблемы. Чтобы получить водительское удостоверение, водителю потребуется сначала сняться с учета, и только потом претендовать на получение права на управление автомобилем.

Это можно сделать только тогда, когда человек, состоящий на учете у нарколога, уже длительное время не принимает наркотические вещества и алкоголь. Для этого потребуется пройти обязательное медицинское освидетельствование, на которое допускаются только те граждане, кто уже снят с учета у нарколога. Для этого нужно пройти врачебную комиссию, она проводится на основании стойкой ремиссии у водителя. В комиссию входят врачи того медицинского учреждения, где гражданин был взят на учет. Альтернативой такому варианту является заключение врача, который получает отметки от учреждений, где наблюдался наркозависимый. Когда человек регулярно отмечается и полностью здоров, снятие с учета произойдет в установленные сроки – через 5 лет . Если в течение пяти лет он отмечался нерегулярно, то комиссия продлит срок, а пройти нарколога для водительского удостоверения придется неоднократно.


Водители, попавшие хотя бы раз в наркодиспансер из-за того, что были замечены в употреблении наркотиков в отдельных случаях не подозревают, что состоят на учете в наркодиспансере и узнают они об этом, когда приходит время получать права. Таким водителям в получении прав отказывают. Есть два варианта разрешения такой ситуации: можно дождаться окончания срока, когда снимут с учета; можно также договориться с лечащим врачом о назначении внеочередной врачебной комиссии, во время которой водителя снимут с учета раньше. Намного хуже обстоят дела у водителей, которые попали на принудительное освидетельствование у нарколога.

Принудительное медицинское освидетельствование

Принудительное медосвидетельствование на наркотики обязательно фиксируется в протоколе, который составляет инспектор ГИБДД. Основанием для проведения такой процедуры является:

• несогласие водителя с результатами уже проведенной экспертизы на наркотики;
• в отношении водителя планируется возбуждение дела об административном правонарушении, так как на это есть все основания;
• у сотрудников ГИБДД есть основания полагать, что водитель находится в состоянии наркотического опьянения;
• у сотрудников имеются подозрения, что водитель совершил преступление против безопасности дорожного движения.

Все основания к проведению медицинского освидетельствования указаны в КоАП РФ. После определения оснований инспектор ГИБДД обязан составить протокол. Обязательно присутствие двух понятых во время этой процедуры. После составления протокола и подписания его инспектором ГИБДД и водителем, последний отправляется на медицинское свидетельствование.

Основанием для проведения освидетельствования является протокол, составленный сотрудником Госавтоинспекции. Если водитель не согласен с результатами проведенной экспертизы или отказывается от нее, то необходимо, чтобы в протоколе проставили свои подписи понятые.

До места, где будет проводиться процедура, водителя должен сопроводит инспектор ГИБДД. Освидетельствование проводится в медицинской организации, которая имеет лицензию на ведение медицинской деятельности с обязательным указанием соответствующих услуг и работ. Иногда освидетельствование на состояние наркотического опьянения проводится в специально оборудованном передвижном пункте.

Освидетельствование проводит фельдшер, который прошел специальную подготовку на базе наркологического учреждения. Если во время проведения медосвидетельствования выяснится, что водитель не находится в состоянии наркотического опьянения, то сотрудник ГИБДД обязан доставить его до того места, где он оставил свой автомобиль.

Тот факт, что водитель прошел освидетельствование на наркотики, подтверждает документ, который составляется в произвольной форме. Срок его действия составляет три года. Фельдшер в соответствии с результатами составляет заключение: состояние опьянения установлено либо не установлено. Если установлен факт опьянения, в заключении не указывается название вещества, которое вызывало то опьянение.

Хотите получить больше информации? Задавайте вопросы в комментариях