Эмоциональная тупость — жизнь без чувств. Окаменение, притупление чувств

Деперсонализация – это синдром, при котором нарушается нормальное восприятие себя и окружающего мира. Сознание человека будто раздваивается: одна часть личности становится нейтральным наблюдателем, который смотрит на все происходящее со стороны, а вторая часть испытывает дискомфорт и панику из-за кажущегося ощущения потери контроля над собственным телом и разумом.

Подобное состояние нередко возникает как защитная функция психики на сильное потрясение и стресс, может быстро пройти само собой, не вызывая патологии, и не требовать специального лечения. Однако затяжной синдром опасен неадекватным поведением, причинением вреда себе и окружающим и склонностью к суицидальному настроению. При глубоком неврозе человеку требуется медикаментозная и психотерапевтическая помощь.

Описание синдрома

Деперсонализацию личности описывали французские психиатры в начале XIX века. Ученые того времени обращали внимание на чувство отчуждения от своего тела, на которое жаловались пациенты. Такая диссоциация собственному «Я» и стала основой для изучения странного синдрома.

В современной диагностике деперсонализация входит в симптоматику клинической картины целого ряда психических расстройств. Например, таких заболеваний как:

• депрессия;
• биполярное расстройство;
• шизофрения и др.

Синдром часто наблюдается после панических атак, фобий или при каком-либо неврозе. Но нередко возникает и сам по себе, как ощущение нереальности происходящего. Особенно в состоянии физического переутомления, эмоционального потрясения или резкого испуга.

Стремясь абстрагироваться от возникшей стрессовой ситуации, мозг человека переключается в «защитный» режим, снижая эмоциональную окраску и сенсорную чувствительность: краски кажутся поблекшими, звуки – приглушенными, предметы – странными на ощупь. Из-за всего этого появляется ощущение неузнаваемости окружающей обстановки и необычности собственного восприятия мира.

Эпизодически такое чувство возникает более чем у 75% людей. Лечить его нет нужды, оно не относится к расстройствам психики.

Настоящую же патологию определяет длительность периода деперсонализации и определенные «стойкие» симптомы, которые со временем не исчезают, а только усиливаются.

Клиническая картина

Деперсонализация характеризуется по целому ряду признаков, которые условно делятся на три группы:

• снижение эмоциональной окраски восприятия окружающего мира;
• притупление сенсорно-физических ощущений;
• состояние психической невосприимчивости.

Первая группа – это симптомы эмоциональной «холодности»:

• отсутствует чувство радости от общения с детьми, родителями, близкими друзьями;
• равнодушие к страданиям окружающих людей;
• невозмутимость и отстраненность в ситуациях, в которых раньше человек испытывал гнев и раздражение;
• потеря чувства юмора и восприимчивости к музыке.

Из всех чувств ярко могут проявиться только страх перед дезориентацией в пространстве и потерей контроля над собственным телом. Человек испытывает растерянность, не узнавая привычных мест, не понимая, как он здесь оказался и что ему нужно сейчас делать. Это чувство со временем гложет и угнетает все больше.

К нарушениям нормального физического восприятия мира относят следующие симптомы:

• яркие краски могут казаться серыми, в некоторых случаях даже появляется дальтонизм;
• отдельные предметы будто размыты и не имеют четких границ;
• звуки воспринимаются приглушенными, словно человек находится в воде;
• снижается чувствительность к холодному и горячему;
• может отсутствовать боль при незначительных уколах и порезах;
• нарушаются вкусовые ощущения.

К физическим проявлениям патологии относят дезориентацию в пространстве, нарушение координации и потерю аппетита из-за отсутствия чувства голода.

Психические симптомы синдрома выражаются в следующем:

• Частичная потеря индивидуальности: человек не помнит, что ему нравится, а что нет.
• Дезориентация во времени: человек может просидеть без действия несколько часов и не знать, сколько времени прошло. В некоторых тяжелых случаях люди не ориентируются, который наступил день недели или месяц.
• Потеря мотивов и стимулов. Люди, страдающие деперсонализацией, не желают ходить на работу, в магазин, стирать свои вещи и готовить еду, так как не видят в этом необходимости.

Человеку при подобном неврозе постоянно кажется, что он играет какую-то роль в скучной пьесе. Он видит свою жизнь со стороны, словно сновидение.

Одним из главных признаков деперсонализации психологи называют чрезмерную погруженность человека внутрь себя. На первых этапах синдрома, люди ясно осознают, что как-то неправильно воспринимают собственную личность, и испытывают по этому поводу душевное смятение, которое сильно угнетает. Они пытаются понять, что с ними происходит, но еще больше укрепляются в личном ощущении нереальности или нелепости действительности и избегают общения.

Причины возникновения

Деперсонализация практически всегда связана со стрессовыми ситуациями, в которых психика сопротивляется, переключая внимание человека на взгляд «извне». Это помогает снизить эмоциональную нагрузку, но оставляет возможность мыслить логически. Отсюда и притупленное сенсорное восприятие мира, и глубокая рефлексия.

Исключением является клиническая шизофрения, при которой раздвоение личности имеет несколько иные причины. В случае этого серьезного психического расстройства деперсонализация является лишь одним из симптомов недуга, лечить который довольно сложно.

Физиологические процессы, как причины возникновения синдрома, описываются следующим образом: в ответ на сильный стресс организм вырабатывает повышенное количество эндорфинов, которые усиленно атакуют рецепторы. В результате система, отвечающая за эмоции (лимбическая система), не в состоянии справляться с хаотической стимуляцией и частично отключается.

Причины запуска описанного механизма – это реакция не только на стресс психоэмоциональный, но и физический:

• приступ эпилепсии;
• травма головы;
• нейрохирургическая операция;
• опухоль мозга;
• инсульт или микроинсульт.

Интенсивную выработку эндорфинов может спровоцировать интоксикация организма. В первую очередь – прием наркотиков. Потому в Америке изучением феномена деперсонализации занимается специальная национальная организация по вопросам наркотической зависимости.

В более редких случаях причины деперсонализации скрыты в генетической предрасположенности или патологиях нервной системы.

Виды деперсонализации

В современной психологии синдром подразделяется на разновидности:

• аутопсихический;
• аллопсихический;
• соматопсихический.

Эти виды отличаются друг от друга акцентами своеобразного восприятия себя и окружающего мира.

Аутопсихическая деперсонализация.

Человек сильно страдает из-за внутреннего самоотталкивания и раздвоения личности. Ему кажется, что внутри него живет еще один, незнакомый человек, который «хозяйничает» в душе по своему усмотрению. Этому виду расстройства присущи признаки:

• внешняя эмоциональная бесчувственность, сочетающаяся с внутренней ранимостью;
• в толпе человек видит себя со стороны и ощущает одним из многочисленных винтиков в огромной бездушной машине;
• частичная потеря памяти (пациент не помнит отдельные эпизоды из своей жизни, некоторых людей и т. д.);
• нелюдимость, уединенный образ жизни и нежелание общаться;
• ощущение нереальности происходящего и механичности собственных действий.

Акцент аутопсихического невроза направлен на патологическое ощущение собственного «Я».

Аллопсихическая деперсонализация.

В психологии аллопсихическое состояние человека обычно называют дереализацией, то есть патологическое восприятие окружающего, как нечто нереальное (например, сон). Пациенты жалуются на то, что видят мир, словно через пелену или мутное стекло:

• звуки раздаются гулко или глухо;
• предметы теряют очертания или цвет;
• прохожие кажутся на одно лицо;
• преследует ощущение дежавю;
• наблюдается дезориентация в знакомом пространстве.

Основной акцент в ощущениях при подобном неврозе – чувство растерянности: мир кажется чужим и враждебным.

Соматопсихическая деперсонализация.

Этот вид – самый необычный, он сопровождается странными жалобами пациентов:

• человеку кажется, что каждая часть его тела живет своей, отдельной жизнью;
• пропадает чувство голода или появляются серьезные проблемы с приемами пищи, так как «горло отказывается проталкивать еду»;
• больному может казаться, что на нем нет одежды или волос;
• снижается чувствительность к изменению температуры воздуха или воды;
• появляются ложные вкусовые ощущения (соленое кажется горьким, сладкое – кислым и т. д.).

То есть, соматопсихический синдром – это патологическое восприятие собственного тела и отдельных его функций.

Современная диагностика

Деперсонализация обычно выявляется на основании жалоб пациента, описании его поведения родственниками и специального тестирования. Физический осмотр и анализы не дают никакой пищи для подозрения в душевной патологии. Напротив, человек с подобным синдромом кажется абсолютно здоровым, имеющим прекрасный иммунитет и крепкий организм, не обремененный хроническими заболеваниями.

Однако функциональная магнитно-резонансная томография показывает явные изменения в активности отдельных частей головного мозга. А специальные лабораторные исследования могут подтвердить нарушения в работе гипофиза, модификации белковых рецепторов и другие патологии, на основании которых и ставится точный диагноз.

Лечение

Деперсонализация в каждом случае индивидуальна, а потому и ее лечение требует различных подходов. В случаях, когда человек пожаловался на непродолжительный период дискомфортных ощущений, терапия сводится к психоанализу. В качестве дополнительного, не основного лечения, врач может прописать:

• принимать антидепрессанты;
• пройти курс успокоительного массажа;
• иглоукалывание;
• физиотерапию;
• фитотерапию.

А вот при затяжном неврозе, особенно когда у пациента наблюдаются суицидальные наклонности, лечение проводится в стационаре, под постоянным наблюдением психоневролога, так как в тяжелых случаях прописываются нейротропные препараты или сильнодействующие транквилизаторы, нейролептики и седативные лекарства, причем в больших дозах.

Популярные препараты, которые применяются для комплексного лечения деперсонализации при депрессии:

• «Клопирамин», «Амитриптилин», «Кветиапин» и «Сонапакс» в сочетании с витамином С;
• ноотропы с антиоксидантным эффектом («Кавинтон» или «Цитофламин»);
• «Налтрексон» или «Налоксон» (для нормализации работы опиоидной функции головного мозга);
• сочетание «Анафранила» с «Сероквелем» (для устранения паники и тревоги);
• антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина;
• «Декортен» для устранения нарушений работы надпочечников и др.

После того как удается устранить симптоматические проявления синдрома в виде патологических ощущений себя и окружающего мира, пациенту прописывается психотерапия. На сеансах специалист выявляет психологические причины, приведшие к деперсонализации, и учит пациента справляться с похожими приступами в случае рецидива.

Основное направление в лечении психотерапией считается переключение внимания человека с себя на других людей или окружение: расширение круга общения, посещение театров и выставок и т. д.

Одной из эффективных методик борьбы с синдромом считается приучение человека не бояться появляющихся ощущений. Врач просит пациента запоминать (а лучше записывать) те чувства, которые кажутся странными и описывать их на сеансах. Со временем человек замечает, что таких признаков становится все меньше, пока и вовсе не отпадает необходимость посещать психолога.

Что делать, если знаешь что чувства есть, что они прекрасны и приятны, но ты их не чувствуешь, не понимаешь, что они есть внутри. Много можешь рассказать о них, но какого-то наполнения внутри нет, ощущения нет. Можно конечно, сделать вывод, что я не чувствителен/не чувствительна и пойти с этим жить дальше. Можно, но хороший ли это вариант и насколько полезный? Жить с притупленными чувствами конечно можно и даже иногда удобно, но ни о какой полноте жизни, о влюбленности до кончиков пальцев или глубокой любви и близости речи быть не может. Что же делать, давайте разбираться, потому что выход есть.

Начнем с начала и с того, что такое чувства?

Чувства - это что-то сложное, сложнее, чем просто реакция. Это то, что в теле и в голове одновременно. Это то, что дает нам ощущение жизни, понимание себя и окружающих нас людей. Это отношение к ним и к себе. Чувства бывают разные по интенсивности и одно и то же чувство отличается у разных людей.

И если перевести на язык более конкретный и понятийный, то чувство - это отношение человека к тому или иному человеку, явлению или ситуации, которое проявляется в телесной реакции и восприятии этой реакции нашим сознанием. Т.е. чувство не возможно без тела и головы. Оно не может возникнуть без движения и не может быть рождено без осознания его.

ЧУВСТВО НЕ ВОЗМОЖНО БЕЗ ТЕЛА И ГОЛОВЫ.

Чувства также связаны с эмоциями. По теории А.Лоуэна, американского телесно-ориентированного психотерапевта, эмоция – всегда есть чувство. Но чувство, не всегда является эмоцией. Например любовь, гнев, печаль и радость - это эмоциональные чувства, а ощущение тепла, холода, вкуса и обоняние - это чувства, но не эмоции.

Существуют различные классификации чувств, а также понятия эмоций и чувств, но в данной статье я буду придерживаться выше описанных категорий.

Где же возникают чувства в человеческом теле ?

Выше я уже упоминала о том, что чувство – это телесная реакция и ее восприятие. И эта реакция проявляется в движении тела к объекту или от него.

ЧУВСТВО – ЭТО ДВИЖЕНИЯ К ИЛИ ОТ.

Движение «к» выражает стремление человека к удовольствию. А движение «от» проявляется как страх, в ответ на боль или ожидание ее. Т.е. ожидая любви, тело стремится к ней, чтобы наслаждаться и жить, а чувствуя угрозу оно отдаляется, чтобы сохранить себя.

Если копнуть еще глубже, то понимание чувства на уровне всего организма касается высшей нервной деятельности. Где рецепторы воспринимают стимулы окружающей среды и через нервы передают информацию о них в г­­­оловной мозг, где с помощью сознания эта информация обрабатывается. И так организм может реагировать на внешние стимулы. ­­­­ Но этой информации, не сопутствует никакое чувство. Чувство зависит от наших реак­ций. Если наша реакция позитивна - стимул вы­зывает в теле расширяющее движение - мы почувствуем удовольствие и возбуждение. Если реакция негативна - стимул провоцирует сжатие тела - мы почувствуем страх или боль.

Но чувства возникают не только в ответ на внешние стимулы и реакцию организма. Они появляются и в ответ на внутренние импульсы тела. Такие, как наши потребности и инстинкты. Потребность в еде вызывает импульс к поиску пищи. И достигая поверхности тела, эти импульсы вызывают чувства, которые воспринимает мозг, отдавая команды к выполнению.

Команды воспринимаются скелетной мускулатурой и тело двигается. У человека, скелетные мышцы контролируются сознанием. И тут-то начинается самое интересное.

Как нарушается процесс чувствования?

В ответ на импульс, движение может быть индуцировано или блокировано сознательной реакцией. Т.е. не все импульсы, достигая поверхности тела реализуются. Но что в этом такого особенного.

А то, что если импульс подавлен осознанно, но он при этом воспринят и осознан, то ничего плохого. Например, в ответ на грубое замечание в транспорте, вам хочется ударить обидчика, но вы понимаете, что насилие не уместно в данной ситуации и может повредить вам и другому человеку, вы блокируете это движение. Но вы при этом все равно осознаете всю ту злость и гнев, которые вызвал обидчик и отвечаете, например словестно на его действия.

И для сравнения, возьмем другую ситуацию. Как вы догадываетесь, не очень хорошую.

Например, ребенок в ответ на замечание мамы испытывает злость и ему хочется кричать в ответ на не справедливое отношение. Он делает это, высказывая свои чувства, но в ответ получает ругательство и порицание того, что он сделал, а также словесный запрет на то, что так делать нельзя. Угрозы о том, что будет, если он еще раз крикнет на маму, усугубляют ситуацию ожиданием наказания. И в следующий раз ребенок в подобной ситуации, испытывает все ту же злость и гнев и ему хочется кричать, но помня слова мамы и угрозы, он из-за страха наказания, не делает этого. Т.е. сознательно блокирует импульс, но чувство злости при этом испытывает. На уровне реакции тела – его скелетная мускулатура напрягается, но не получает разрядки, т.к. крик не издается. Более того, напряжение добавляется, т.к. этот крик нужно сдерживать.

После повторения такой ситуации многократно, и с течением времени, скелетные мышцы из-за частого напряжения, переходят в состояние хронического напряжения и импульсам становится очень сложно пробиваться на поверхность. Спонтанное движение в результате не просто блокируется, оно из сознательного блокирования переходит в неосзнанное. Тело и мозг уже не работают содружественно – нет чувства гнева и злости, и соответственно нет крика в ответ на замечания, оно молчит в ответ.

И самое в этом печальное то, что блокирование одного чувства, вызывает снижение общей чувствительности организма и другие чувства тоже притупляются. Мы перестаем доверять реакциям своего тело и не прислушиваемся к ним, вернее даже игнорируем. И тогда возникают такого рода вопросы, как “что я к нему чувствую, я люблю или нет?”, “хочу я этого или нет?”, “ мне нарвится эта работа или уже надоела?”. И главные, конечно вопросы о том, как я себя чувствую сейчас и что я чувствую.

Что делать с притупленными чувствами?

Для начала нужно признать, что мне сложно дифференцировать чувства, сложно понимать их внутри себя и не понятно как отслеживать. Это должно стать проблемой для вас, чтобы вы захотели ее решать и прикладывать для этого усилия.

Совет №1 – признайте, что у вас есть проблемы с выражением и пониманием чувств.

Начните прямо сегодня что-то для этого делать. И это что-то должно быть направлено на углубление контакта с телом, понимание своих телесных реакций, движений и желаний вашего тела. И я приведу несколько упражнений телесного психотерапевта А.Лоуэна, для этого.

Упражнение 1

Уделите себе 5 минут времени, позаботьтесь, чтобы вас никто не тревожил, сядьте или лягте удобно и задайте себе несколько вопросов.

Чувствуете ли вы свое лицо? Осознаете ли вы его выражение? Сможете ли вы почувствовать, напряжены ли ваши губы? Можете ли вы почувствовать напряжение в своей челюсти? Можете ли вы двигать ею свободно вперед, назад и в стороны, не чувствуя боли?

Чув­ствуете ли вы какое-либо напряжение в шее или в затылке? Можете ли вы двигать головой свободно влево - вправо, вверх - вниз? На­пряжены ли ваши плечи? Сможете ли вы дви­гать ими легко вперед-назад, вверх-вниз?

Чувствуете ли вы свою спину? Жесткая она или гибкая? Естественно ли вы держите свою грудную клетку в позиции вдоха и выдоха? Движется ли ваша грудная клетка во время дыхания? Расслаблена ли ваша диафрагма? Дышите ли вы животом? Расслаблены ли ваши бедра? Двигаетесь ли вы во время ходьбы? В вашей обычной позе они выдвинуты вперед или назад? В то время, когда вы сидите, чувствуе­те ли вы, как ягодицы прикасаются к креслу?

Чувствуете ли вы, как ваши стопы прикаса­ются к земле, когда вы стоите или ходите? Хорошо ли вы чувствуете свои стопы?

Не обязательно задавать все вопросы за один раз. Можно в течении дня несколько раз себе устраивать такие «внимательные к телу» минуты, которые помогут отвлечься и расслабиться, а также обратят большее внимание на ваши телесные ощущения.

Упражнение 2

Нарисуйте женщину и мужчину на двух отдель­ных листах бумаги. И сначала нарисуйте, а потом прочтите обьяснение к этому упражнению.

Обьяснение:

Степени сложности рисунков и сходства с живыми людьми указывают на степень осознавания своего тела и на те области, которые вы чувствуюте лучше. Напри­мер, рисунок человека может быть без ла­доней и стоп или без глаз, без какого-либо выра­жения лица. И это выразительно свидетельствует о недостатке чувствительности в этих местах. Некоторые рисуют схематично, прямыми линиями из черточек, что указывает сильный недостаток чув­ствительности в теле: это говорит о сложности ассоции­ровать с телом такие чувства, как печаль, радость или страх

Совет №2 – начните узнавать свое тело прямо сегодня.

И третье, самое важное – делайте это регулярно. Сделав пару упражнений, а потом через неделю и получив кратковременный результат, не думайте что он сохранится на долго. Так же долго, как ваше тело вырабатывал защитные реакции и притупляло чувство, что вас обезопасить, так же долго ему нужно и восстанавливаться. Сначала вы увидите первые результаты, если начнете работать, но если не остановитесь и продолжите, вы удивитесь той легкости в теле, которая может быть, той ясности чувств и полноте их проживания. Разве не это полноценная и яркая жизнь, когда тело находится в гармонии и грации.

Совет №3 – делайте это регулярно.

Если вы чувствуете, что сами не справитесь, сейчас есть много вариантов получить поддержку в этом не легком труде. Я имею в виду не только индивидуальную и групповую психотерапию, которые эффективны при работе с проблемами в сфере чувств, но и различного формата мастерские и группы по танцевально-двигательной терапии, аутентичному движению и подобные им, связанные с телесностью и движением.

Написано по материалам книги А.Лоуэена «Психология тела ».

Поражение функций органов, тканей

Потеря жизнеспособности органов

Увядание органа с нарушением функций

Притупление, утрата чувства

Притупление чувствительности органов

Уменьшение размеров органа

Потеря жизнеспособности или уменьшение размеров органа или ткани вследствие нарушения их питания или длительного бездействия

Ж. греч. врач. недостаток питания, т. е. усвоения и претворения пищи: чахота, чахлость, сухотка части или всего тела. Атрофическая нога, чахлая, зачахлая, исхудалая, сухотная, уменьшенная в объеме от чахоты; противопол. гипертрофия

Деперсонализация при неврозе

Мозг взрослого человека состоит из 24 млрд. нервных клеток или нейронов.

Обычному человеку трудно себе представить такое огромное количество клеток, но если все микроскопические клетки выстроить в один ряд, то протяженность ряда займет около 5000 км.

Наше сознание хорошо ориентируется в окружающей среде, приспосабливаясь к нему и постепенно формируя самосознание. Само сознание, в свою очередь, может четко определить личность или «Я» от окружающих предметов и людей (не «Я»). С возрастом у человека формируется чувство уникальности, и выстраиваются бесчисленные ассоциативные связи.

Если учесть, что ассоциации возникают при помощи зрительных, слуховых и тактильных рецепторов, то за 12-часовой день через каждый вид рецепторов проходит более 8000 ощущений (итого - болееощущений). В норме человек создает с помощью ощущений свое целостное «Я», не разделяя разум от тела. Но при неврозах часто появляется патологическое состояние, которое называется деперсонализацией.

Деперсонализация при неврозе - это патологическое состояние, при котором человек не ощущает себя в реальности, а каким-то непостижимым образом чувствует, что его сознание отделилось от тела. Невыраженная деперсонализация часто встречается у здоровых и нормальных людей в стрессовом состоянии.

Более выраженные проявления деперсонализации бывают при тревожно-фобическом неврозе, в состоянии депрессии, а также при таких болезнях, как шизофрения и эпилепсия. Надо признать, что сточки зрения психоанализа деперсонализация при неврозе является защитной реакцией организма на сильные стрессовые ситуации.

Симптомы и признаки деперсонализации

Деперсонализация при неврозе характеризуется четко выраженной симптоматикой, которую трудно не заметить. При этом состоянии у больного возникает целая группа симптомов:

• Ощущение, что черты личности постепенно стираются и исчезают.
• Постепенное исчезновение эмоций в «тонком» плане, невозможность чувствовать грань между физическим и духовным миром.
• Исчезновение каких-либо чувств и эмоций к близким людям.
• Восприятие окружающего мира через призму или своеобразное стекло и притупление чувств от происходящих событий.
• Восприятие мира не цветным, а черно-белым или серым.
• Отсутствие восприятия окружающей природы, ее звуков, цветов и запахов.
• Отсутствие восприятия музыки, композиций известных исполнителей, других произведений искусства.
• Отсутствие каких-либо мыслей в голове или «пустая голова».
• Ощущение разделенности отдельных частей тела (голова, руки, ноги, туловище - все находится по отдельности).
• Притупление самых обыкновенных чувств, характерных для человека - радости, горя, сострадания, злости, обиды.
• Отсутствие настроения.
• Ощущение замедленности происходящих событий и выполнения человеком действий на «автопилоте».
• Ослабление болевой, температурной, вкусовой и других видов чувствительности (чувство насыщения, голода).

В результате всех вышеописанных симптомов у человека создается ощущение, как будто смотришь на себя самого со стороны. С одной стороны, для человека создаются условия для трезвой оценки происходящих событий, без ненужных эмоций. То есть, иными словами говоря, мозг человека в норме как бы временно отключается, чтобы не произошла перегрузка.

А с другой стороны, затянувшаяся реакция подобного рода со стороны человека может навредить состоянию нормальной психики. Человек внешне напоминает заторможенного и медленно соображающего социума, которому некуда спешить и не хочется ни о чем думать. Поскольку в этом состоянии все реакции организма заторможены, то даже медикаментозные средства в гипердозировках на человека не действуют.

Диагностика деперсонализации личности ставится на основании осмотра, жалоб со стороны пациента и близких ему людей. Дополнительные методы исследования, к сожалению, не показывают наличие органических изменений в органах и тканях. Больше того, при обследовании результаты анализов показывают, что больной абсолютно здоров. Кроме того, при деперсонализации личности отмечается резкое повышение иммунитета и исчезновение даже хронических инфекций.

Лечение деперсонализации

Лечение деперсонализации при неврозе необходимо проводить строго в условиях стационара, так как во время терапии необходимо каждодневное наблюдение психоневролога. Поскольку весь период деперсонализации может составлять от нескольких часов дот нескольких лет, и подходы к лечению также различаются.

Конечно, короткие промежутки деперсонализации выявить труднее, но зато лечить их можно, лишь используя психоанализ. При затяжном течении заболевания процесс лечения намного сложней, но весь комплекс мероприятий сводится к тому, что необходимо убрать источники страха или панической атаки, которые могли вызвать «отключение» личности.

Кроме этого, показано медикаментозное лечение большими дозами транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, снотворных и успокаивающих препаратов. В тяжелых случаях проводится лечение нейротропными средствами.

В лечении больных можно применять гомеопатические средства, рецепты народной медицины, а также фитотерапию, физиотерапию, массаж, иглоукалывание.

Деперсонализация

Деперсонализация – это синдром, при котором нарушается нормальное восприятие себя и окружающего мира. Сознание человека будто раздваивается: одна часть личности становится нейтральным наблюдателем, который смотрит на все происходящее со стороны, а вторая часть испытывает дискомфорт и панику из-за кажущегося ощущения потери контроля над собственным телом и разумом.

Подобное состояние нередко возникает как защитная функция психики на сильное потрясение и стресс, может быстро пройти само собой, не вызывая патологии, и не требовать специального лечения. Однако затяжной синдром опасен неадекватным поведением, причинением вреда себе и окружающим и склонностью к суицидальному настроению. При глубоком неврозе человеку требуется медикаментозная и психотерапевтическая помощь.

Описание синдрома

Деперсонализацию личности описывали французские психиатры в начале XIX века. Ученые того времени обращали внимание на чувство отчуждения от своего тела, на которое жаловались пациенты. Такая диссоциация собственному «Я» и стала основой для изучения странного синдрома.

В современной диагностике деперсонализация входит в симптоматику клинической картины целого ряда психических расстройств. Например, таких заболеваний как:

Синдром часто наблюдается после панических атак, фобий или при каком-либо неврозе. Но нередко возникает и сам по себе, как ощущение нереальности происходящего. Особенно в состоянии физического переутомления, эмоционального потрясения или резкого испуга.

Стремясь абстрагироваться от возникшей стрессовой ситуации, мозг человека переключается в «защитный» режим, снижая эмоциональную окраску и сенсорную чувствительность: краски кажутся поблекшими, звуки – приглушенными, предметы – странными на ощупь. Из-за всего этого появляется ощущение неузнаваемости окружающей обстановки и необычности собственного восприятия мира.

Эпизодически такое чувство возникает более чем у 75% людей. Лечить его нет нужды, оно не относится к расстройствам психики.

Настоящую же патологию определяет длительность периода деперсонализации и определенные «стойкие» симптомы, которые со временем не исчезают, а только усиливаются.

Клиническая картина

Деперсонализация характеризуется по целому ряду признаков, которые условно делятся на три группы:

• снижение эмоциональной окраски восприятия окружающего мира;
• притупление сенсорно-физических ощущений;
• состояние психической невосприимчивости.

Первая группа – это симптомы эмоциональной «холодности»:

• отсутствует чувство радости от общения с детьми, родителями, близкими друзьями;
• равнодушие к страданиям окружающих людей;
• невозмутимость и отстраненность в ситуациях, в которых раньше человек испытывал гнев и раздражение;
• потеря чувства юмора и восприимчивости к музыке.

Из всех чувств ярко могут проявиться только страх перед дезориентацией в пространстве и потерей контроля над собственным телом. Человек испытывает растерянность, не узнавая привычных мест, не понимая, как он здесь оказался и что ему нужно сейчас делать. Это чувство со временем гложет и угнетает все больше.

К нарушениям нормального физического восприятия мира относят следующие симптомы:

• яркие краски могут казаться серыми, в некоторых случаях даже появляется дальтонизм;
• отдельные предметы будто размыты и не имеют четких границ;
• звуки воспринимаются приглушенными, словно человек находится в воде;
• снижается чувствительность к холодному и горячему;
• может отсутствовать боль при незначительных уколах и порезах;
• нарушаются вкусовые ощущения.

К физическим проявлениям патологии относят дезориентацию в пространстве, нарушение координации и потерю аппетита из-за отсутствия чувства голода.

Психические симптомы синдрома выражаются в следующем:

• Частичная потеря индивидуальности: человек не помнит, что ему нравится, а что нет.
• Дезориентация во времени: человек может просидеть без действия несколько часов и не знать, сколько времени прошло. В некоторых тяжелых случаях люди не ориентируются, который наступил день недели или месяц.
• Потеря мотивов и стимулов. Люди, страдающие деперсонализацией, не желают ходить на работу, в магазин, стирать свои вещи и готовить еду, так как не видят в этом необходимости.

Человеку при подобном неврозе постоянно кажется, что он играет какую-то роль в скучной пьесе. Он видит свою жизнь со стороны, словно сновидение.

Одним из главных признаков деперсонализации психологи называют чрезмерную погруженность человека внутрь себя. На первых этапах синдрома, люди ясно осознают, что как-то неправильно воспринимают собственную личность, и испытывают по этому поводу душевное смятение, которое сильно угнетает. Они пытаются понять, что с ними происходит, но еще больше укрепляются в личном ощущении нереальности или нелепости действительности и избегают общения.

Причины возникновения

Деперсонализация практически всегда связана со стрессовыми ситуациями, в которых психика сопротивляется, переключая внимание человека на взгляд «извне». Это помогает снизить эмоциональную нагрузку, но оставляет возможность мыслить логически. Отсюда и притупленное сенсорное восприятие мира, и глубокая рефлексия.

Исключением является клиническая шизофрения, при которой раздвоение личности имеет несколько иные причины. В случае этого серьезного психического расстройства деперсонализация является лишь одним из симптомов недуга, лечить который довольно сложно.

Физиологические процессы, как причины возникновения синдрома, описываются следующим образом: в ответ на сильный стресс организм вырабатывает повышенное количество эндорфинов, которые усиленно атакуют рецепторы. В результате система, отвечающая за эмоции (лимбическая система), не в состоянии справляться с хаотической стимуляцией и частично отключается.

Причины запуска описанного механизма – это реакция не только на стресс психоэмоциональный, но и физический:

• приступ эпилепсии;
• травма головы;
• нейрохирургическая операция;
• опухоль мозга;
• инсульт или микроинсульт.

Интенсивную выработку эндорфинов может спровоцировать интоксикация организма. В первую очередь – прием наркотиков. Потому в Америке изучением феномена деперсонализации занимается специальная национальная организация по вопросам наркотической зависимости.

В более редких случаях причины деперсонализации скрыты в генетической предрасположенности или патологиях нервной системы.

Виды деперсонализации

В современной психологии синдром подразделяется на разновидности:

Эти виды отличаются друг от друга акцентами своеобразного восприятия себя и окружающего мира.

Аутопсихическая деперсонализация.

Человек сильно страдает из-за внутреннего самоотталкивания и раздвоения личности. Ему кажется, что внутри него живет еще один, незнакомый человек, который «хозяйничает» в душе по своему усмотрению. Этому виду расстройства присущи признаки:

• внешняя эмоциональная бесчувственность, сочетающаяся с внутренней ранимостью;
• в толпе человек видит себя со стороны и ощущает одним из многочисленных винтиков в огромной бездушной машине;
• частичная потеря памяти (пациент не помнит отдельные эпизоды из своей жизни, некоторых людей и т. д.);
• нелюдимость, уединенный образ жизни и нежелание общаться;
• ощущение нереальности происходящего и механичности собственных действий.

Акцент аутопсихического невроза направлен на патологическое ощущение собственного «Я».

Аллопсихическая деперсонализация.

В психологии аллопсихическое состояние человека обычно называют дереализацией, то есть патологическое восприятие окружающего, как нечто нереальное (например, сон). Пациенты жалуются на то, что видят мир, словно через пелену или мутное стекло:

• звуки раздаются гулко или глухо;
• предметы теряют очертания или цвет;
• прохожие кажутся на одно лицо;
• преследует ощущение дежавю;
• наблюдается дезориентация в знакомом пространстве.

Основной акцент в ощущениях при подобном неврозе – чувство растерянности: мир кажется чужим и враждебным.

Соматопсихическая деперсонализация.

Этот вид – самый необычный, он сопровождается странными жалобами пациентов:

• человеку кажется, что каждая часть его тела живет своей, отдельной жизнью;
• пропадает чувство голода или появляются серьезные проблемы с приемами пищи, так как «горло отказывается проталкивать еду»;
• больному может казаться, что на нем нет одежды или волос;
• снижается чувствительность к изменению температуры воздуха или воды;
• появляются ложные вкусовые ощущения (соленое кажется горьким, сладкое – кислым и т. д.).

То есть, соматопсихический синдром – это патологическое восприятие собственного тела и отдельных его функций.

Современная диагностика

Деперсонализация обычно выявляется на основании жалоб пациента, описании его поведения родственниками и специального тестирования. Физический осмотр и анализы не дают никакой пищи для подозрения в душевной патологии. Напротив, человек с подобным синдромом кажется абсолютно здоровым, имеющим прекрасный иммунитет и крепкий организм, не обремененный хроническими заболеваниями.

Однако функциональная магнитно-резонансная томография показывает явные изменения в активности отдельных частей головного мозга. А специальные лабораторные исследования могут подтвердить нарушения в работе гипофиза, модификации белковых рецепторов и другие патологии, на основании которых и ставится точный диагноз.

Лечение

Деперсонализация в каждом случае индивидуальна, а потому и ее лечение требует различных подходов. В случаях, когда человек пожаловался на непродолжительный период дискомфортных ощущений, терапия сводится к психоанализу. В качестве дополнительного, не основного лечения, врач может прописать:

• принимать антидепрессанты;
• пройти курс успокоительного массажа;
• иглоукалывание;
• физиотерапию;
• фитотерапию.

А вот при затяжном неврозе, особенно когда у пациента наблюдаются суицидальные наклонности, лечение проводится в стационаре, под постоянным наблюдением психоневролога, так как в тяжелых случаях прописываются нейротропные препараты или сильнодействующие транквилизаторы, нейролептики и седативные лекарства, причем в больших дозах.

Популярные препараты, которые применяются для комплексного лечения деперсонализации при депрессии:

• «Клопирамин», «Амитриптилин», «Кветиапин» и «Сонапакс» в сочетании с витамином С;
• ноотропы с антиоксидантным эффектом («Кавинтон» или «Цитофламин»);
• «Налтрексон» или «Налоксон» (для нормализации работы опиоидной функции головного мозга);
• сочетание «Анафранила» с «Сероквелем» (для устранения паники и тревоги);
• антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина;
• «Декортен» для устранения нарушений работы надпочечников и др.

После того как удается устранить симптоматические проявления синдрома в виде патологических ощущений себя и окружающего мира, пациенту прописывается психотерапия. На сеансах специалист выявляет психологические причины, приведшие к деперсонализации, и учит пациента справляться с похожими приступами в случае рецидива.

Основное направление в лечении психотерапией считается переключение внимания человека с себя на других людей или окружение: расширение круга общения, посещение театров и выставок и т. д.

Одной из эффективных методик борьбы с синдромом считается приучение человека не бояться появляющихся ощущений. Врач просит пациента запоминать (а лучше записывать) те чувства, которые кажутся странными и описывать их на сеансах. Со временем человек замечает, что таких признаков становится все меньше, пока и вовсе не отпадает необходимость посещать психолога.

Деперсонализация

Деперсонализацией называют такое психическое состояние человека, при котором он перестает осознавать себя как цельную личность. Она словно разделяется на две части - наблюдающую и действующую. Наблюдающая часть воспринимает часть действующую как чуждую, отдельную от себя. То есть человеку кажется, что собственный голос, его мысли, чуства и тело принадлежат кому-то другому. При этом он не утрачивает чувство реальности и способен объективно оценивать обстановку.

Синдром деперсонализации не всегда является психическим расстройством. Эпизодически он случается практически у 70% людей и выражается как ощущение нереальности происходящего, кратковременное чувство непринадлежности себе и т.д. Особенно часто синдром деперсонализации возникает у детей в период развития самосознания. Такие случаи, даже если они регулярно повторяются, еще не считаются патологией.

Деперсонализацию личности можно отнести к психическим отклонениям тогда, когда она имеет стойкий характер и не проходит на протяжении довольно длительного времени. Диагноз ставится на основании ряда симптомов.

Симптомы деперсонализации личности

На ранней стадии развития синдрома деперсонализации больные осознают, что воспринимают собственное «я» не так, как требуется, и болезненно переживают из-за этого. Они рефлексируют, все время пытаются анализировать свое внутреннее состояние и описывают его без спутанности, адекватно оценивая факт внутреннего разлада.

Изначально симптомы деперсонализации личности могут выражаться в жалобах человека на то, что он находится где-то в незнакомом месте, а его тело, чувства и мысли принадлежат кому-то другому. В некоторых случаях у людей возникает устойчивое ощущение нереальности окружающего мира (дереализация). Привычные объекты и предметы в восприятии больных кажутся незнакомыми, несуществующими, безжизненными, похожими на театральные декорации.

Важным симптомом деперсонализации личности в начальной, не связанной с другими психическими заболеваниями форме, является тот факт, что человек находится в ясном сознании. Он понимает, что происходит и испытывает потрясение от невозможности управлять своими ощущениями. Это усугубляет внутреннее состояние и способствует прогрессированию расстройства.

Люди с синдромом деперсонализации перестают остро испытывать чувства обиды, радости, печали, гнева, раскаяния, сострадания. Они слабо реагируют на какие-то неприятности и ведут себя так, словно присутствуют где-то в другом измерении. Окружающий мир для такого человека становится серым и неинтересным, и воспринимается как во сне. У него практически не меняется настроение, – оно не бывает ни плохим, ни хорошим. При этом оценка реальности остается вполне адекватной и логичной.

В целом, к симптомам деперсонализации личности в тяжелой форме относятся:

• Притупление или полная потеря чувств к близким, ранее очень любимым, людям;
• Равнодушное отношение к еде, физическому дискомфорту, погоде, произведениям искусства;
• Сбитое восприятие времени и пространства;
• Затруднения при попытках вспомнить даже то, что происходило совсем недавно;
• Потеря интереса к жизни;
• Подавленность, отрешенность, замкнутость.

Так как люди, страдающие подобным психическим расстройством, остаются вполне вменяемыми, зачастую очень страдают из-за своего состояния и могут проявить склонность к суициду, они нуждаются в помощи специалиста. Но прежде, чем оказывать такую помощь, необходимо выяснить причины деперсонализации пациента.

Причины расстройства

Одной из ведущих причин деперсонализации является сильный стресс, вызвавший тревожно-паническое эмоциональное состояние или депрессию. В таких ситуациях рефлекторно включаются защитные механизмы психики, заставляющие человека как бы прятаться от внешней опасности и внутренних страхов. В ряде случаев причиной деперсонализации становится конфликт личности, создающий психологический разлад и разделяющий ее на две, чуждые или же враждебные друг другу, половины.

Причиной деперсонализации могут стать:

• Эпилепсия;
• Неврологическое заболевание;
• Психологическое напряжение;
• Эмоциональная травма;
• Опухоль мозга;
• Нейрохирургическая операция;
• Недостаток общения с окружающим миром;
• Шизофрения;
• Эндокринная патология;
• Психоз;
• Маниакальный синдром;
• Врожденная патология центральной нервной системы;
• Применение психодиспептических веществ;
• Физическая травма, вызвавшая расстройство психики.

В лечении деперсонализации большую роль играет причина ее возникновения. В ряде случаев изначально требуется обратить внимание на симптомы какого-то другого психического или физиологического заболевания. Если они отсутствуют, расстройство лечится как самостоятельное, не спровоцированное другими болезнями, отклонение от нормы.

Лечение деперсонализации

Лечение деперсоналиции, в какой бы форме она не была, начинается с рационального объяснения больному, что его состояние не является непонятным и безысходным. Психиатр приводит примеры здоровых людей, у которых время от времени возникают такие же ощущения, как и у пациента. Основная его цель – переключить внимание человека на окружающий мир и снизить уровень отчуждения от этого мира и от самого себя.

Кроме того, специалист старается внушить больному мысль, что с расстройством можно бороться. Этому помогают аутогенные тренировки и гипноз. При легкой форме деперсонализации такие приемы вместе с программой социальной реабилитации обычно успешно работают, улучшая психологическое состояние человека. В качестве дополнительной терапии ему назначают легкие стимуляторы – Фенамин, Кофеин и пр. Иногда бывает целесообразным прием слабых нейролептиков.

При тяжелой форме лечение деперсонализации нередко является более сложным. Пациенты могут пассивно или даже негативно воспринимать разговоры с психиатром, проявляя повышенную тревожность. В такой ситуации требуется сильнодействующая комплексная медикаментозная терапия. Пациентам назначаются транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты (Феназепам, Амитриптилин, Сонапакс, Клопирамин, Кветиапин и др.) совместно с витамином С.

В Европе для лечения деперсонализации применяются большие дозы ноотропов с антиоксидантным эффектом – Цитофламина, Кавинтона и т.д.

Если у пациента обнаружены нарушения работы опиоидной функции головного мозга, в комплексную терапию включают такие средства как Налоксон и Налтрексон.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Притупление чувств

Деперсонализация личности – это аномальное состояние, характеризующееся нарушением самосознания личности индивида, отчуждением проистекающих в психике всех процессов или нескольких, ощущением собственной нереальности. Иначе говоря, субъект себя прекращает ощущать в качестве целостной личности. При данном недуге личность как бы раздробляется на две составляющие «Я» индивида: одна это наблюдающая часть, а другая – действующая. Та часть, которая наблюдает, воспринимает часть, которая действует, в качестве изолированной от себя, чуждой. Иными словами, субъект полагает, что его голос и физическое тело, думы и чувства относятся к кому-то постороннему. Однако индивидуум при подобном состоянии не лишается способности подвергать объективному оцениванию обстановки и ощущения реальности.

Данный синдром патологическим расстройством психики может являться далеко не всегда. Эпизодически подобное состояние отмечается практически у семидесяти процентов индивидов и обнаруживается в качестве ощущения нереальности совершающегося, кратковременного ощущения чувства непринадлежности себе. Такое состояние более часто обнаруживается у личности во время формирования ее самосознания. Случаи деперсонализации, даже при систематическом возникновении, не считаются патологией. К психическим аномалиям личности относят данное состояние исключительно только при устойчивой форме протекания, а также, когда ее проявления на протяжении сравнительно долгого периода не проходят.

Причины деперсонализации

В психологии деперсонализация характеризуется изменением состояния сознания, которое, прежде всего, выражается в нарушениях аффективной сферы. При более тяжелом течении может наблюдаться расстройства и в интеллектуальной сфере. Другими словами, субъект прекращает ощущать то, что обычно чувствовал раньше при аналогичных обстоятельствах и начинает ощущать то, чего ранее не чувствовал. Отсюда деперсонализацию нередко называют также и дезориентацией. Так как течение данного недуга бывает затяжным, хроническим и вследствие того, что им страдали многие выдающиеся творцы культуры, то существует деперсонализация деятельности в творчестве (например, деперсонализационная живопись или музыка и даже наука).

Причины деперсонализации личности чаще всего скрыты за интенсивным стрессовым воздействием, нередко имеющим связь с прямой угрозой жизни субъекта или опасностью для жизни ближайших родственников. Часто у женщин возможные травмы и угроза здоровью их ребенка могут спровоцировать возникновение деперсонализации.

Возникновение данного синдрома также может зависеть от следующих причин:

Нарушений гормонального характера, который провоцируют дисбаланс эндокринной системы (например, расстройства функционирования гипофиза и дефекты в работе надпочечников);

Пережитых стрессовых состояний;

Перенесения таких недугов, как эпилепсия или шизофрения;

Наличия поражений головного мозга органического характера (например, опухолью);

Употребления веществ, влияющих на психику, а у предрасположенных субъектов и спиртосодержащих напитков.

Довольно характерными считаются проявления деперсонализации вследствие воздействия каннабиса.

У многих заболевших индивидов были обнаружены разные предрасполагающие факторы для развития деперсонализации, такие как наличие в анамнезе неврологической патологии, вегетососудистой дистонии, обмороки, подверженность увеличению артериального давления.

Многие больные лица с данным синдромом перенесли в детском возрасте случаи судорог, родовые или черепно-мозговые травмы, тяжелые заболевания инфекционного характера с очень высокой температурой тела и спровоцированными таким состоянием неврологическими симптомами.

Специалистами было доказано, что синдром «деперсонализация личности» чаще обнаруживается у лиц женского пола, моложе тридцати лет, чем у мужской части населения.

Одним из ведущих факторов, провоцирующих возникновение чувства деперсонализации, считается перенесение сильнейших стрессовых ситуаций, которые вызвали тревожно-паническое эмоциональное расстройство или депрессивное состояние. При подобных состояниях рефлекторно включаются механизмы защиты психики, которые заставляют индивидов как бы скрываться от воздействия внешней опасности или внутренних боязней.

Причины деперсонализации личности также нередко скрываются во внутриличностных конфликтах, создающих психологическую рассогласованность и делящих психику на две, враждебные половины или чуждые друг другу.

Можно вычленить несколько вариаций течения описанного недуга, зависящих от направленности чувства фантастичности и нереальности: соматодеперсонализацию, аутодеперсонализацию и дереализацию.

Соматодеперсонализация представляет собой расстройство в восприятии размеров собственного тела или нарушение ощущения его. Например, конечности кажутся асимметричными, а тело – произведенным из дерева, опухшим и тяжелым. Однако при этом индивид, ощущающий перечисленные проявления, осознает нереальность испытуемых ощущений.

При аутодеперсонализации пациенты жалуются на видоизменение себя, зачастую, затрудняясь объяснить, какая конкретно модификация произошла. Отмечаются пропадание или обесцвечение эмоциональных переживаний. Такие проявления довольно сильно тревожат пациентов. Вследствие отчуждения от собственной особы они теряют личное мнение, количество друзей уменьшается. При продолжительном течении данного вида деперсонализации страдает интеллектуальная сфера.

Дереализация заключается в модификации в восприятии пациента всего окружающего. Больные лица жалуются на наличие некоей невидимой преграды между собственной персоной и окружающим миром, на видоизменение его внешнего облика, маловыразительность, тусклость и бесцветность. Зачастую пациенты отмечают, что условия изменились, но описание каким именно образом трансформировались условия для них затруднено.

Некоторые специалисты выделяют также следующие виды деперсонализации: анестетический и аллопсихический.

Анестетическая деперсонализация заключается в понижении реагирования на чувство боли вследствие наличия продолжительно воздействующих болевых ощущений. Аллопсихическая деперсонализация представляет собой нарушение процессов восприятия собственной личности, напоминающее раздвоение личности.

Симптомы деперсонализации

Сегодня данный синдром довольно широко распространен. Деперсонализация личности считается третьим по распространенности психиатрическим симптом. Некоторые специалисты рассматривают описанное расстройство в качестве симптома тревожности. Но существует и другая категория экспертов, считающих, что данное состояние является не простой депрессией или тревогой, хотя и не отрицают близкой взаимосвязи с этими состояниями. Они утверждают, что данный синдром характеризуется четкими отличиями, хотя и имеет ряд общностей.

Депрессия и деперсонализация считаются в отношении этиологии неспецифическими типовыми патологическими реакциями запрограммированного характера, имеющими определенное значение для адаптации.

Практически каждый индивид может испытывать проявления данного синдрома разной интенсивности в различные жизненные периоды. В большинстве случаев возникновению деперсонализации предшествует травмирующие обстоятельства, например, авария или смерть близкого человека, паническая атака. Чаще всего проявления данного заболевания исчезают по завершению действия травмирующих факторов или немногим позже, однако для некоторой категории лиц, длится более продолжительно.

Дереализация и деперсонализация обычно «поражают» субъектов, переживающих травмирующую ситуацию. Но делают они это ради благой цели, которая заключается в эмоциональном перемещении индивидов от прямой опасности, позволяя им игнорировать ощущения страха и другие чувства (то есть игнорировать те состояния, которые обычно подавили бы личность), и действовать целесообразно (например, выбраться из горящего помещения, разбившейся машины и т.п.).

Дереализация и деперсонализация у большинства субъектов, как писалось выше исчезают, когда завершается действие травмирующей ситуации. Но некоторые индивиды могут чувствовать ощущение «пребывания вне собственного тела» или нереальности, которые провоцируют дереализация и деперсонализация, зациклиться на таких ощущениях и постоянно задаваться вопросом, почему они это испытывают. Подобное беспокойство только лишь приумножает тревожное состояние и боязнь, присутствующие и так вследствие симптоматики деперсонализации. В результате этого, проявления данного синдрома не могут исчезнуть, и получается так называемый замкнутый круг. В этом случае депрессия и деперсонализация, ощущения страха, в большинстве своем, лишь усиливаются, словно круги на водной глади, что ведет к шаблонности мыслительной деятельности, свойственной данному состоянию.

Аналогичным образом индивиды, страдающие паническими атаками, могут войти в состояние деперсонализации. Так как видимой опасности вокруг них не существует, то им начинает казаться, что ощущения нереальности не должно быть, как в случаях с действительной опасностью. Именно поэтому часто индивиды боятся этих ощущений и даже начинают считать, что они сходят с ума, находясь на самом деле в здравом уме. Причин продолжительного пребывания в данном состоянии существует множество, но их всех объединяет сосредоточенность индивидов на самом ощущении и стремление уразуметь происходящее, что усугубляет деперсонализацию.

Вначале развития синдрома пациенты понимают, что воспринимают собственную личность не так, как необходимо, вследствие чего болезненно переживают свое состояние. Они постоянно стараются анализировать собственное душевное состояние и живописуют его без перепутанности, адекватно оценивая факт наличия внутреннего разлада. Первоначальные симптомы данного состояния могут обнаруживаться в жалобах субъектов на их нахождение где-то в неведомом месте, на то, что их тело, эмоции и мысли принадлежат другим индивидам. Нередко у них может появляться устойчивое ощущение нереальности происходящего вокруг них, окружающего мира. Ранее привычные предметы или объекты в восприятии индивидов, страдающих деперсонализацией, кажутся неизвестными, безжизненными, реально несуществующими, схожими с театральными декорациями.

Ключевым симптомом данного недуга в начальной форме, не связанной с иными заболеваниями психики, является нахождение больного в ясном сознании. Больные осознают, что происходит и чувствуют потрясение вследствие невозможности регулировать свои ощущения. Это ухудшает душевное состояние и провоцирует прогрессированию нарушения.

Люди, страдающие синдромом деперсонализации, прекращают остро ощущать обиду, раскаяние, радость, сострадание, чувства печали или гнева.

Индивиды с деперсонализацией характеризуются слабым реагированием на какие-нибудь неприятности. Они ведут себя, таким образом, словно присутствуют в ином измерении. Мир глазами таких пациентов выглядит неярким и неинтересным. Больные воспринимают окружающую среду словно во сне. Их настроение практически не подвержено сменам, оно всегда нейтральное, то есть не бывает отличным или плохим. Но при этом для них характерно адекватное и логичное оценивание реальности.

К симптомам деперсонализации тяжелой формы в целом можно отнести:

Притупление или совершенную потерю чувств к родным лицам, ранее горячо любимым; безразличное отношение к пище, телесному дискомфорту, произведениям искусства, погоде;

Спутанное временное и пространственное ощущение;

Сложность при попытках вспомнить что-либо, даже происходящее совсем недавно;

Утрату интереса к жизни в целом;

Отрешенность и замкнутость.

Поскольку индивиды, страдающие данным синдромом, остаются полностью вменяемыми, то им зачастую довольно сложно перенести свое состояние, вследствие чего у них могут появиться суицидальные склонности. Поэтому люди, подверженные продолжительным состояниям деперсонализации, нуждаются в специализированной профессиональной помощи.

Нередко у больных с симптоматикой деперсонализации может наблюдаться необычный феномен, который заключается в дублировании. То есть пациент чувствует, что то место, которым он ощущает свое эго и самого себя, находится вне его физического тела, зачастую, на сантиметров 50 выше головы. С этой позиции он наблюдает за самим собой, словно является абсолютно другим лицом. Часто пациентам может казаться, что они находятся в двух местах одновременно. Такое состояние известно как двойная ориентация или удвоенная парамнезия.

Явление деперсонализации также может наблюдаться и в социальной сфере. Так, например, деперсонализация деятельности представляет собой циничное отношение к работе, снятие ответственности за полученное дело.

Деперсонализация деятельности предполагает холодное, негуманное, бесчувственное отношение к индивидам, приходящим с целью получения терапевтической помощи или образования, а также других услуг социального характера.

Лечение деперсонализации

Часто деперсонализация личности может являться одним из проявлений многих различных синдромов, наблюдающихся в психиатрической науке. Постоянное возникновение симптоматики деперсонализации у субъектов, страдающих депрессивными состояниями, и у больных шизофренией должно насторожить терапевта. Так как пациенты, которые изначально жалуются на ощущение нереальности происходящего и неузнаваемости предметов, могут в действительности страдать одним из названных, наиболее часто встречаемых недугов. Скрупулезный анализ анамнеза и тщательное изучение психического статуса в большинстве случаев должно помочь выявить специфичные особенности этих двух болезней.

Многие психотомиметические препараты часто провоцируют видоизменения ощущений, характеризующиеся длительностью и устойчивостью, поэтому для правильной диагностики следует получить сведения, касающиеся употребления таких веществ пациентом. Также в первую очередь при диагностике необходимо учитывать наличие других проявлений клиники у субъектов, жалующихся на чувство нереальности. Таким образом, диагноз «деперсонализационное расстройство» можно ставить при таких состояниях, в которых симптоматика деперсонализации является основным и доминирующим проявлением.

Необходимость более тщательного исследования неврологической клиники подчеркивает то обстоятельство, что деперсонализация может являться следствием серьезных нарушений функций мозга. Особенно это актуально в случаях, когда деперсонализации не сопутствуют другие проявления, наблюдающиеся более часто в психиатрии. В первую очередь диагностика предполагает необходимость исключения эпилепсии или опухолевого процесса в мозге. Так как ощущение деперсонализации сигнализирует на самых ранних стадиях о наличии неврологической патологии. Именно поэтому пациентов, жалующихся на деперсонализацию, необходимо подвергать тщательному обследованию.

У значительного большинства пациентов данное состояние характеризуется вначале внезапным развитием и только лишь у немногих субъектов отмечается постепенное начало. Зачастую данное заболевание начинается в возрастном интервале от 15 лет и до 30, но порой оно может наблюдаться даже у малышей десятилетнего возраста. После 30 лет деперсонализации встречается менее часто, а после пятидесяти практически никогда. Ряд исследований, которые были посвящены наблюдению в течение продолжительного времени за категорией лиц, страдающих деперсонализацией, свидетельствуют, что данный недуг характеризуется тенденцией к затяжному, хроническому течению. У большинства пациентов симптомы остаются без изменений на одном уровне выраженности, без существенных колебаний в интенсивности, однако они также могут обнаруживаться и эпизодически, чередуясь с бессимптомными периодами.

Как справиться с деперсонализацией? Многие терапевты советуют занимать свой мозг, отвлекаться, например, читать книги, смотреть телефильмы, слушать музыку, общаться с приятными людьми и т.п. или заниматься самогипнозом. Сегодня отсутствуют сведения относительно определенного успешного подхода в использовании фармакологических средств.

Лечение деперсонализации в основном заключается в симптоматической терапии. Так, например, при тревожности хорошим эффектом обычно обладает прием анксиолитиков. Наряду с этим так же мало изучены и психотерапевтические подходы.

В тяжелых ситуациях применяется длительное лечение в условиях стационара, где применяется целый комплекс мероприятий, направленный на ликвидацию причин страха и панических состояний. Успешно используется медикаментозная терапия, назначают успокаивающие средства, транквилизаторы и нейролептики, снотворные препараты, а также антидепрессанты. Нередко применяют массаж и физиотерапию.

Также известен гомеопатический подход в терапии синдрома деперсонализации. Гомеопатия базируется на убеждении, что одни те же вещества способны спровоцировать симптомы определенного характера у здоровых индивидов и исцелить аналогичные симптомы у больных субъектов.

Также психологи рекомендуют особам, которых волнует вопрос: как справиться с деперсонализацией, обратить внимание на собственный образ жизни. Регулярный бесперебойный сон, систематические физические нагрузки и употребление здоровой пищи помогут устранить проявления деперсонализации, связанной с невротическими состояниями, тревожностью и паническими атаками.

притупление чувств

Универсальный русско-английский словарь. Академик.ру. 2011 .

Смотреть что такое «притупление чувств» в других словарях:

атрофия - и; ж. [греч. atropheō голодаю, чахну]. 1. Мед. Уменьшение размеров органа или отдельных тканей организма, сопровождающееся ослаблением или полным прекращением их деятельности. А. глазного нерва. Мышечная а. 2. Книжн. Ослабление, притупление… … Энциклопедический словарь

Дереализация - (аллопсихическая деперсонализация) нарушение восприятия, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный или отдаленный, лишенный своих красок и при котором могут происходить нарушения памяти. Часто сопровождается состояниями «уже… … Википедия

ДИСЕСТЕСИЯ - (греч.). Притупление чувств. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 … Словарь иностранных слов русского языка

атрофия - и, ж. atrophie f. 1. Уменьшение массы, объема органа или ткани, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функции. БАС 2. Руки были безжизненны.. Врачи говорили, что атрофия эта временная. Караваева Огни. Atrophie croisé du cervelet… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

Негативные изменения психической деятельности у части людей в экстремальных ситуациях - У части граждан и сотрудников ПОО, не обладающих соответствующими качествами и подготовленностью, попадание в экстремальную ситуацию вызывает негативные (нарушающие психическую деятельность, действия и поведение) изменения (которые часть… … Энциклопедия современной юридической психологии

ГОМЕОПАТИЯ - (от греч. homoios подобный и pathos страдание, болезнь), своеобразная леч. система, возникшая на принципе лечения б ней лекарствами, вызывающими в организме здорового человека явления, возможно более сходные с симптомами данной б ни. Г. связана с … Большая медицинская энциклопедия

атрофия - и; ж. (греч. atrophéō голодаю, чахну) 1) мед. Уменьшение размеров органа или отдельных тканей организма, сопровождающееся ослаблением или полным прекращением их деятельности. Атрофи/я глазного нерва. Мышечная атрофи/я. 2) книжн. Ослабление,… … Словарь многих выражений

Деперсонализация - расстройство самовосприятия. При деперсонализации собственные действия воспринимаются как бы со стороны и сопровождаются ощущением невозможности управлять ими, это часто сопровождается явлениями дереализации. Деперсонализация является… … Википедия

Нравственное помешательство - (moral insanity) выражение, введенное в психиатрию английским врачом Причардом (1835), настойчиво восставшим против взгляда, разделявшегося тогда врачами и юристами, будто помешательство имеется лишь там, где обнаруживается расстройство… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Гипоаутогнозия - (греч. hypo autos сам, gnosis знание, познание) ослабление или утрата способности осознавать различные ощущения, эмоции и побуждения, в которых представлены различные аспекты собственной идентичности (тело, психические процессы и состояния,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Эмоции - (от фр. emotion волнение, возбуждение) субъективные состояния человека и животных, связанные с оценкой значимости для индивида действующих на него внешних или внутренних раздражителей и выражающиеся, прежде всего, в форме непосредственных… … Википедия

Притупление всех чувств

Мне рассказали историю: муж стал приставать с ласками к жене, а она была не в настроении и грубо его оборвала: «Ну что ты как петух на меня наскакиваешь». Он обиделся и отошел в сторону. Через несколько дней они помирились, но первая сексуальная попытка ни к чему не привела.

Несколько месяцев они промучились и все безрезультатно. Пошли к врачу. Он осмотрел мужа и сказал, что тот совершенно здоров. Посоветовал мужу попробовать с другими женщинами и на удивление все получилось превосходно. Обрадованный, он побежал к жене и опять потерпел полное фиаско. Еще год они промучились и разошлись. Так вот, когда муж и жена не придают большого внимания ухаживанию друг за другом, ласкам, сводя все к чистой физиологии, проблемы по здоровью и по судьбе обеспечены. Иногда, правда, у обоих происходит резкое притупление всех чувств, и это помогает сохранить семью. Но такая душевная импотенция не является лучшим выходом. Часто женщину на измену толкает сам муж, отказываясь помочь ей испытать возвышенное чувство, многие мужчины после свадьбы стесняются дарить своей жене цветы и ухаживать за ней. Они считают, раз крепость завоевана, раз победа одержана, можно распускать войско по домам. Но женщина это крепость, которую нужно штурмовать каждый день. Мы привыкли стесняться любви и гордиться ненавистью. Божественное это корни, а жизнь и желания это ствол и ветви, и, чтобы вырастить дерево, нужно заботиться и помогать процессу роста, и поливать периодически, и обрезать крону, если корни не справляются с ее питанием. Насколько супруги помогают друг другу увидеть в себе и в партнере Божественное, настолько гармоничными будут их сексуальные отношения.

Деперсонализация

Описание:

Деперсонализация (лат. de, лат. persona   - личность) - состояние, сопровождающееся изменением или потерей чувства собственного «Я» (диссоциативное расстройство). Больным кажется, что события их жизни происходят с кем-то другим, что они как бы «просматривают» свою жизнь в кинотеатре. Деперсонализацию, в подавляющем большинстве случаев, сопровождает дереализация и психическая анестезия. Латинское название - anaesthesia psychica dolorosa. В МКБ-10 обозначается как F48.1   - «Синдром деперсонализации-дереализации», исторически называемый деперсонализацией. Длительная деперсонализация является мучительным состоянием, часто приводящим к суицидам.

Симптомы Деперсонализации:

Деперсонализационный симптомокомплекс может включать в себя следующие ощущения больного:

      * Исчезновение так называемых «тонких эмоций»

      * Приглушение или полное исчезновение чувств (эмоционального отношения) к близким

      * Окружающая обстановка кажется «плоской», «мёртвой», или воспринимается, притупленно, как бы через стекло

      * Притуплённое цветовосприятие, окружающий мир «серый», «бесцветный»

      * Отсутствие или притупление эмоционального восприятия природы

      * Отсутствие или притупление восприятия произведений искусства, музыки

      * Ощущение отсутствия мыслей в голове

      * Ощущение отсутствия или снижения памяти (при объективной ее сохранности)

      * В некоторых случаях, всё вокруг может казаться совершенно незнакомым, впервые виденным

      * Притупление простых чувств, таких как чувства обиды, злобы, сострадания, радости

      * Отсутствие самого понятия «настроение» (настроения как бы не существует). Появления плохого настроения говорит об улучшении состояния.

      * Ощущение своего тела как автомата, свои действия кажутся автоматическими (при объективном понимании того, что это только кажется)

      * Потеря чувств вызывает мучительную душевную боль

      * Ощущение замедленного течения или полной остановки времени

      * Затруднение образного представления, образного мышления

      * Притупление или отсутствие болевой, тактильной, температурной, вкусовой, проприоцептивной чувствительности, ощущения веса, чувств сна, голода и насыщения (так называемая соматопсихическая деперсонализация)

Причины Деперсонализации:

Практически всегда (за исключением некоторых видов шизофрении), деперсонализация является защитным механизмом психики при возникновении сильного эмоционального потрясения, в том числе и дебюта тяжёлых психических заболеваний. В экстренных для психики ситуациях, деперсонализация позволяет трезво оценить обстановку, без мешающих анализу эмоций. В таком случае, деперсонализация является нормальной реакцией организма на острый стресс. Патологической же считают длительное, непрекращающиеся, мучительное течение деперсонализации.

Лечение Деперсонализации:

Обычно производится лечение основного расстройства, в рамках которого возникла деперсонализация. Однако, в случае отсутствия других симптомов психического заболевания, деперсонализация может являться самостоятельным психиатрическим расстройством.