Не выплачивает осаго обращаться. Что делать, если страховая не платит

Существует много видов страхования, но чаще всего люди страхуют автомобили. Попав в ДТП, они рассчитывают на выплату от страховой компании. Но последние зачастую отказывают в выплате, или выплачивают заниженную сумму. Попасть в такую ситуацию может каждый, поэтому автомобилисты должны хорошо знать, что делать, если страховая не платит или платит мало.

Типичные ситуации

Допустим, вы попали в ДТП. Оформив все необходимые документы, обратились в страховую компанию. «Бить тревогу» стоит в следующих случаях:

• срок выплаты наступил, однако вы не получили от страховой ни ответа, ни денег;
• вы получили отказ в выплате;
• вы получили явно заниженную сумму.

«Причиной» отказа в выплате может стать что угодно: якобы отсутствие страхового случая, эксплуатация неисправного ТС, отсутствие ТО.

Занижение выплат - обычная практика страховых компаний. В обоих случаях вам будут представлены отчеты об оценке, достоверность которых вызовет сомнения.

Затягивание сроков до сих пор встречается очень часто, хотя страховые знают, что за это им грозит штраф. Срок выплаты по полису ОСАГО - 30 календарных дней. Что касается КАСКО, то данный срок устанавливается договором, и может быть предусмотрена возможность его продления.

Если случилось что-либо из перечисленного, надеяться на добровольную выплату чаще всего не приходится. Наиболее эффективный способ добиться выплаты в полном объеме - обращение в суд. Это может быть не слишком быстрый процесс, но другого пути нет, так как основная цель страховой - не платить.

Обращаемся с письменной претензией

Чтобы гарантированно добиться выплаты, нужно обратиться к страховщику с письменной претензией.

В претензии описываем фактические обстоятельства - произошедший страховой случай, обращение с заявлением о выплате, в выплате было незаконно отказано и т.д. Далее обязательно указываем, что в случае игнорирования претензии или отказа в выплате будет подано заявление в суд, при этом будут взысканы все судебные расходы.

Претензию можно подать лично, при этом не забудьте распечатать её в двух экземплярах, чтобы на одном из них поставили отметку о принятии. Добиться такой отметки нужно обязательно, это выступит доказательством досудебного урегулирования спора. Претензию можно послать заказным письмом с уведомлением, а также с описью вложения. Обязательно сохраните квитанцию об отправке и опись вложения с печатью и подписью сотрудника почты.

Можно также обратиться с жалобой в Федеральную службу страхнадзора и Российский союз автостраховщиков, и приложить текст с жалобой к претензии. Это, конечно, может показать страховщику, что вы серьезно настроены - но, как правило, не очень эффективно. Если страховая крупная - имеет смысл подать такие жалобы. Если нет - то вряд ли это поможет.

При отсутствии реакции на претензию или отказ выплатить сумму страхового возмещения в установленный в претензии срок (целесообразно указать 10 дней), смело обращайтесь в суд.

Образцы исковых заявлений для таких ситуаций есть в большом количестве в сети Интернет. Однако не лишним будет обратиться за юридической помощью: вам составят грамотное исковое заявление и дадут юридическую консультацию. Обычно судебные процессы по взысканию страхового возмещения не очень сложные, поэтому в суд вы можете ходить сами, а не оплачивать лишний раз услуги представителя.

Исковое заявление составляется и подается в суд как минимум в трех экземплярах (один для вас с отметкой о принятии, один для суда и один для страховой компании). Государственная пошлина не уплачивается, так как с недавних пор к договору страхования применяется Закон РФ «О защите прав потребителей». Мало того, вы можете подать иск по выбору - по месту нахождения страховой, по месту вашего жительства или пребывания, по месту заключения или исполнения договора. К иску следует приложить копии следующих документов:

• претензия;
• ответ страховой (если имеется);
• справка о ДТП;
• протокол об административной правонарушении;
• постановление по делу об АП или определение об отказе в возбуждении дела об АП;
• копия ПТС.

Имеет смысл произвести свою оценку ущерба и приложить отчет к иску.

Если вам действительно незаконно отказали в выплате, то взыскать со страховой можно очень много всего. Опять-таки, благодаря того, что вы признаетесь потребителем. Взыскать можно:

• сумму невыплаченного страхового возмещения;
• сумму неустойки по ЗоЗПП (её размер не может быть выше суммы возмещения);
• сумму процентов за пользование чужими денежными средствами (по ст.395 ГК РФ);
• компенсацию морального вреда (вряд ли удастся взыскать много, но можете рассчитывать на сумму от 1000 до 5000 рублей, не более);
• штраф в размере 50% от подлежащей выплате суммы возмещения за незаконный отказ от выполнения в срок законных требований потребителя;
• расходы на оплату услуг представителя;
• расходы по оплате госпошлины (не в вашу пользу, а в доход бюджета).

Когда судебное решение вступило в силу, получите исполнительный лист и отнесите его в банк, где имеется расчетный счет страховщика. В течение трех дней вам должны перечислить деньги.

Часто автомобилисты жалуются на то, что страховая компания занижает сумму выплат при компенсации по системе ОСАГО.

Однако нужно помнить — согласно действующей практике, при расчете компенсации по полисам ОСАГО страховые компании учитывают так называемый износ запчастей. То есть, если машина старая, то за многие элементы страховщик выплатит лишь часть от стоимости. По договорам ОСАГО, заключенным с 1 октября 2014 года, предельное значение износа деталей, учитываемое при определении страховой выплаты, составляет 50%. По договорам, заключенным до 1 октября 2014 года, предельное значение износа деталей, учитываемое при определении страховой выплаты, составляет 80%. Выплата за детали, существенно влияющие на безопасность транспортного средства, производится без учета износа.

А с 1 декабря 2014 года начала работать методика единого расчета стоимости ремонта и цен на запчасти - отныне они берутся из единых справочников средней стоимости. Эти справочники включают в себя информацию о средней стоимости запасных частей, материалов и нормо-часа работ для 12 экономических районов.

Кстати, Российский союз автостраховщиков разработал онлайн-сервис, который позволит любому пользователю получить информацию о средней стоимости запасной части и нормо-часа в своем экономическом районе. Сервис доступен на сайте РСА . Сначала надо выбрать задачу: средняя стоимость запчасти или нормо-часа. Затем выбрать экономический район, марку машины и каталожный номер детали.

Согласно новой редакции закона об ОСАГО от 4 июля 2016 года потерпевший первым делом обязан представить поврежденное транспортное средство на осмотр страховщику, задача которого — в течение 5 рабочих дней организовать осмотр и/или независимую техническую экспертизу поврежденного транспортного средства. Внимание! Если владелец пострадавшей машины не предоставит её на осмотр страховщику, то он не вправе самостоятельно организовывать независимую техническую экспертизу. Результаты последней просто не будут приняты для определения размера страховой выплаты. Независимую экспертизу можно делать лишь после того, как страховая компания проведет свою.При организации последней вы должны в письменном виде (или телеграммой с уведомлением) сообщить страховщику о проведении экспертизы! После повторной экспертизы нужно направить претензию в страховую компанию. Одновременно с этим рекомендуется написать жалобу в ФСФР (Федеральную службу по финансовым рынкам) и РСА (Российский союз автостраховщиков).

Если и после этого страховая компания отказывается заплатить справедливую сумму на ремонт автомобиля, то придется подавать заявление в суд. Бояться суда не надо — очень часто при предоставлении полного пакета документов и данных независимой экспертизы, судьи встают на сторону автомобилистов. Иск менее 50 тыс. руб. подается к мировому судье по месту регистрации страховой компании, более 50 тыс. руб. в суд общей юрисдикции по месту регистрации страховой компании.

Если же страховая компания вообще отказывается платить (на это у нее есть 20 дней после подачи полного пакета документов), то в этом случае необходимо по закону сначала попытаться решить все вопросы в досудебном порядке. Для этого потерпевший должен направить в страховую компанию аргументированную жалобу с приложением соответствующих документов. Страховщик в 10-дневный срок обязан рассмотреть обращение и ответить на него. При этом потерпевший вправе требовать выплату неустойки (пени) за каждый день просрочки выплаты страхового возмещения. Одновременно с этим можно писать жалобы в РСА и ФСФР.

Помните - согласно новой редакции закона об ОСАГО без попыток решить все вопросы с досудебном порядке суд не будет рассматривать ваше заявление. Данный порядок распространяется на все претензии (иски), поданные начиная с 1 сентября 2014 года.

Также следует отметить, что законом однозначно установлено, что страховщик несет ответственность по всем договорам, заключенным агентом или брокером, в том числе если страховщику не полностью или не в срок перечислена страховая премия. Кроме того, страховщик несет ответственность за несанкционированное использование бланков (кроме случаев обращения в компетентные органы о хищении соответствующего бланка полиса ОСАГО до наступления страхового случая).

Документы, подаваемые в суд при отказе в выплате компенсации:

• Исковое заявление в 3-х экземплярах;
• Квитанция об уплате госпошлины;
• Копия заявления о страховой выплате;
• Копия справки о ДТП, выданной органом милиции;
• Копия извещения о ДТП;
• Копия протокола об административном правонарушении;
• Копия постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении;
• Копия документа, подтверждающего право собственности на автомобиль.

Еще не так давно конфликты между водителями и страховыми компаниями возникали не только из-за откровенного нежелания платить за ремонт, но и из-за разных методик расчета ущерба. Ведь на протяжении почти 11 лет в России одновременно (!) существовали пять способов расчета стоимости ремонта автомобиля. И страховые компании этим активно пользовались - например, иногда при необходимости замены переднего крыла не учитывали стоимость снятия и установки бампера. Не считали и цену шпаклевки или скотча, которые обязательно используется при покраске.

Однако 16 октября 2014 года Президиум Российского союза автостраховщиков утвердил справочники средней стоимости запасных частей, материалов и нормо-часа работ при определении размера расходов на восстановительный ремонт в отношении поврежденного транспортного средства. То есть была создана единая методика расчета ущерба, которая является обязательной для всех страховщиков и судебных экспертов. Она предусматривает учет не только запчастей и расходных материалов, но и ремонта (то есть заплатить за замену крыла без учета стоимости снятия бампера уже не получится). Также составлен единый метод расчета износа элементов.

Кроме того, были утверждены справочники стоимости запчастей, материалов и нормо-часа работ (в них более 80 млн позиций). Правда, новые справочники охватывают лишь автомобили, сделанные начиная с 2002 года. По остальным моделям расчет стоимости деталей станут производить по старой схеме - будет браться средняя стоимость среди трех предложений на рынке.

После ДТП вы передаете страховщикам полный комплект документов о происшествии. Если взамен сотрудник не выдает описи принятых бумаг, выплату могут отложить на неопределенный срок. Отказывая в перечислении денег, страховая компания будет ссылаться на то, что она не получала копию протокола, реквизиты вашего банка, справку из ГИБДД и т.п. Доказать обратное без описи почти невозможно - вот и получается, что страховая не платит по ОСАГО.

Что делать?

Передавая любые документы страховщикам, требуйте подтверждения того, что они приняли бумаги. Таким подтверждением является копия переданного документа с отметкой о том, когда и кем он был принят. Отметка обязательно заверяется печатью.

Ремонт за свой счет

Страховая компания принимает документы и получает уведомление о том, где и когда будет проходить осмотр поврежденного авто. Её представители на этот осмотр могут не явиться. В этом случае вы предоставляете заключение , выполненное по вашему выбору, в офис страховой, после чего вам обещают в установленный срок перечислить средства и «разрешают» отремонтировать автомобиль.

Ст. 12 ФЗ 40 «Об ОСАГО» дает страховщикам право требовать осмотра повреждений имущества в течение 20 дней после происшествия. Если ко времени осмотра вы отремонтируете автомобиль самостоятельно, страховая компания откажет в выплате из-за отсутствия повреждений. Даже если автовладелец предоставит документы о выполненном ремонте, нет гарантии, что убытки удастся компенсировать. Опять страховая не платит по ОСАГО.

Что делать?

Лучший вариант — не торопиться с ремонтом автомобиля. Обращаться в автосервис стоит только после того, как страховщик хотя бы частично перечислит выплату по ОСАГО. Этим он признает случай страховым и подтвердит свою обязанность возместить ущерб.

Авто повреждено не в ДТП

Как и в предыдущем случае у вас принимают документы о ДТП, но представители страховщика не приезжают на осмотр. Автовладельцу сообщают о том, что он может ремонтировать авто и обещают в положенный срок перечислить компенсацию.

Далее в течение 20 дней страховая компания отправляет клиенту письмо, уведомляя его о том, что повреждения не связаны с конкретной аварией. Если автомобиль уже отремонтирован, доказать обратное не удастся, и страховая не платит по ОСАГО.

Что делать?

Нужно дождаться компенсации убытков, а затем начинать ремонт. Иногда для уже отремонтированных автомобилей проводят трасологическую экспертизу, однако даже ее результаты не всегда расцениваются судом как доказательство.

Недооцененный ущерб

Страховщики могут занизить сумму ущерба, причиненного автомобилю в ДТП. В этом случае они присутствуют на осмотре и проводят собственную независимую экспертизу. Выплата рассчитывается по ее результатам, и в итоге сумма компенсации оказывается заниженной.

Что делать?

Если страховая не платит по ОСАГО, то доказать свою правоту можно, обратившись в суд. Наша компания оказывает услуги юридического сопровождения. Если страховая попытается оспорить результаты проведенной (Москва и Подмосковье), наши юристы докажут правильность выполненных «Инвест Консалтинг» расчетов.

Подождите еще

Причин отложить выплату по ОСАГО может быть немало: проверка документов службой безопасности, перепроверка, оформление документов, сбор подписей, оформление перевода у бухгалтеров — страховщикам некуда торопиться. Их клиент может месяцами ждать компенсацию ущерба по ОСАГО и не дождаться ее.

Что делать?

Сроки оформления и перечисления компенсаций по ОСАГО ограничены законом. По их истечении в адрес страховой компании нужно направить досудебную претензию. Если это не помогает, нужно обращаться в суд. Претензии по иску должны включать в себя возмещение связанных с задержкой расходов (почтовые услуги, услуги юристов, стоянка автомобиля, затраты на проведение экспертиз и т.п.). Страховая компания обязана выплатить неустойку за использование чужих денежных средств и штрафные санкции, предусмотренные законодательством, за задержку выплаты.

Повреждения только снаружи

При после ДТП представители страховой компании учитывают только наружные повреждения (указаны в справке из ГИБДД). Фиксировать внутренние повреждения сотрудник отказывается, утверждая, что это — задача сотрудников автосервиса, которые будут ремонтировать автомобиль. Вам предлагают устранить повреждения и предоставить в страховую компанию документы из автосервиса для компенсации затрат. Получив их, страховая компания оплачивает только те повреждения, что были зафиксированы на осмотре (внешние).

Что делать?

Размер выплаты рассчитывается на основании заключения о размере ущерба авто в ДТП. Потребуйте копию этого документа у страховой компании и передайте ее независимым экспертам для проверки. Если отчет составлен с нарушениями и не отражает всех имеющихся повреждений, обратитесь в независимую автотехническую экспертизу (Москва и Московская область).

В запасе у каждой страховой компании есть множество подобных приемов. Важно действовать грамотно и знать свои права. Юридический отдел компании «Инвест Консалтинг» защитит ваши интересы. Мы с 2004-го года проводим . Наш опыт и профессионализм — гарантия того, что вы получите выплату по ОСАГО своевременно и в полном объеме.

Более подробные способы борьбы с указанными «хитростями» Вы можете узнать, обратившись в юридический отдел экспертно-оценочной компании «Инвест Консалтинг». Стоимость юридической консультации значительно ниже, чем та сумма, на которую страховая компания может занизить выплату возмещения. И несопоставима, если в возмещении Вам откажут. Помните народную пословицу:
"«Скупой платит дважды, а дурак платит всегда». ".
Не давайте сделать из себя дурака.
Мы выигрываем судебные процессы у страховых.